儿童感染肺炎克雷伯菌产AmpC酶和ESBLs的检测及耐药性分析 被引量：11

1

作者 黄勇 周珍文 +2 位作者 邓秋连 万根平 谢永强 《热带医学杂志》 CAS 2009年第4期406-408,共3页

目的了解广州地区儿童感染肺炎克雷伯菌产质粒介导的AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况及其耐药特征,为临床合理用药提供参考依据。方法采用标准纸片扩散法检测ESBLs,头孢西丁三维试验法检测AmpC酶,K-B纸片法测定肺炎克雷伯菌对... 目的了解广州地区儿童感染肺炎克雷伯菌产质粒介导的AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况及其耐药特征,为临床合理用药提供参考依据。方法采用标准纸片扩散法检测ESBLs,头孢西丁三维试验法检测AmpC酶,K-B纸片法测定肺炎克雷伯菌对抗菌药物的敏感性。结果共检出248株肺炎克雷伯菌,其中46株产AmpC酶,阳性率为18.5%;157株产ESBLs,阳性率为63.3%;同时产AmpC酶和ESBLs菌株阳性率为18.1%。产AmpC酶肺炎克雷伯菌对第三代头孢菌素高度耐药,耐药率达80%～100%;对头孢吡肟、含酶抑制剂复合药的耐药率也在56.5%～93.5%之间;但对环丙沙星、阿米卡星的耐药率则在30%以下,对亚胺培南全部敏感。产ESBLs菌株对头孢菌素、含酶抑制剂复合药的耐药率也较高,在50%～91.7%之间,但对阿米卡星、环丙沙星、亚胺培南仍高度敏感。ESBLs阴性肺炎克雷伯菌对所测抗生素的敏感率均在81.2%以上。产酶菌株耐药率明显比非产酶菌株高。结论广州地区儿童感染肺炎克雷伯菌产ESBLs和AmpC酶的状况已十分突出;产酶菌株对常用抗生素的耐药率较高;碳青霉烯类抗生素可作为治疗产AmpC酶和/或ESBLs肺炎克雷伯菌感染的经验用药。 展开更多

关键词 ampc酶 超广谱Β-内酰胺酶 肺炎克雷伯菌 耐药性

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临床分离大肠埃希菌和克雷伯菌质粒介导AmpCβ内酰胺酶的研究 被引量：12

2

作者 董方 徐樨巍 宋文琪 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第38期2723-2725,共3页

目的 研究儿科临床大肠埃希菌和克雷伯菌中质粒介导AmpC β内酰胺酶的检出率和基因型.方法 收集2009年1至12月北京儿童医院住院患儿中分离的大肠埃希菌和克雷伯菌.采用头孢西丁纸片扩散法进行大肠埃希菌和克雷伯菌AmpC酶表型初筛,对Amp... 目的 研究儿科临床大肠埃希菌和克雷伯菌中质粒介导AmpC β内酰胺酶的检出率和基因型.方法 收集2009年1至12月北京儿童医院住院患儿中分离的大肠埃希菌和克雷伯菌.采用头孢西丁纸片扩散法进行大肠埃希菌和克雷伯菌AmpC酶表型初筛,对AmpC酶表型阳性大肠埃希菌和克雷伯菌用多重聚合酶链反应（PCR）方法测定质粒AmpC酶MOX、CIT、DHA、ACC、MIR及FOX基因型.结果 大肠埃希菌和克雷伯菌中,共筛选出65株对头孢西丁不敏感的菌株,经多重PCR扩增,有17株AmpC酶DHA型基因阳性,DHA型质粒AmpC酶的总检出率为26.2%.其中,肺炎克雷伯菌14株DHA-1基因阳性,检出率为38.9%（14/36）;大肠埃希菌2株DHA-1基因阳性,检出率为7.7%（2/26）;产酸克雷伯菌1株DHA-1基因阳性,检出率为33.3%（1/3）.其余48株质粒AmpC酶MOX、CIT、DHA、ACC、MIR及FOX型基因均为阴性.结论 儿科临床分离的大肠埃希菌和克雷伯菌中,均有质粒介导DHA-1型AmpC酶的产生,其中肺炎克雷伯菌的产生率更高. 展开更多

关键词 埃希氏菌属 克雷伯菌属 质粒 儿童 ampc酶

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AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶研究进展及临床治疗对策 被引量：8

3

作者 方平 余鑫之 《安徽医药》 CAS 2005年第8期564-567,共4页

产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和头孢菌素酶(AmpC酶)是革兰阴性杆菌对β-内酰胺类抗生素耐药的主要机制。AmpC酶是对第三代头孢菌素耐药而不能被β-内酰胺酶抑制剂所抑制,有染色体介导的AmpC酶和质粒介导AmpC酶,前者分诱导表达和非诱导表... 产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和头孢菌素酶(AmpC酶)是革兰阴性杆菌对β-内酰胺类抗生素耐药的主要机制。AmpC酶是对第三代头孢菌素耐药而不能被β-内酰胺酶抑制剂所抑制,有染色体介导的AmpC酶和质粒介导AmpC酶,前者分诱导表达和非诱导表达,后者可随耐药质粒复制、接合、转化及转座子移位,在革兰阴性杆菌内或种间传播。ESBLs是由质粒介导的能水解大多数青霉素、头孢菌素和氨曲南等β-内酰胺类抗生素且活性能被酶抑制剂抑制的一类β-内酰胺酶,主要由肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产生,也可由其它肠杆菌科细菌、不动杆菌属、铜绿假单胞菌产生。碳青霉烯类抗生素是治疗产AmpC酶和ES-BLs革兰阴性杆菌感染的首选药物。 展开更多

关键词 超广谱Β-内酰胺酶 头孢菌素酶 抗菌治疗 质粒介导ampc酶 产超广谱β-内酰胺酶 治疗对策 Β-内酰胺酶抑制剂 β-内酰胺类抗生素 革兰阴性杆菌感染 碳青霉烯类抗生素

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阴沟肠杆菌产超广谱β-内酰胺酶与AmpC酶基因及其流行病学研究 被引量：7

4

作者 王凤霞 胡祎明 +3 位作者 胡志东 胡巧娟 李静 田彬 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期2252-2254,共3页

目的分析医院2008-2010年临床分离阴沟肠杆菌产ESBLs和AmpC酶及其对抗菌药物的耐药性,并了解其耐药基因的传播机制。方法采用改良三维试验筛选AmpC酶,双纸片扩散法检测ESBLs,聚合酶链反应(PCR)检测ESBLs和AmpC酶的基因,采用微量肉汤稀... 目的分析医院2008-2010年临床分离阴沟肠杆菌产ESBLs和AmpC酶及其对抗菌药物的耐药性,并了解其耐药基因的传播机制。方法采用改良三维试验筛选AmpC酶,双纸片扩散法检测ESBLs,聚合酶链反应(PCR)检测ESBLs和AmpC酶的基因,采用微量肉汤稀释法分析细菌耐药性,质粒接合试验分析耐药基因的传播特点。结果同时产ESBLs和AmpC酶菌株对三、四代头孢菌素及含酶抑制剂药物的耐药率均>50.0%;45株改良三维试验阳性,14株ESBLs确证试验阳性,ESBLs和AmpC酶的基因阳性者分别为25、38株,分别以TEM-1型、MIR-3型为主,其次为CTX-M-3、DHA-1型,SHV-11型广谱β-内酰胺酶2株,未检测到CIT、MOX、FOX、ACC型AmpC酶的基因,5株接合试验成功。结论阴沟肠杆菌主要携带TEM-1型广谱β-内酰胺酶、CTX-M-3型ESBLs和MIR-3型AmpC酶,耐药现状严重,应采取积极有效的措施预防多药耐药菌株的播散与暴发流行。 展开更多

关键词 阴沟肠杆菌 超广谱Β-内酰胺酶 ampc酶 聚合酶链反应

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AmpC酶检测方法的探讨 被引量：6

5

作者 曾吉 胡丽华 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期17-19,共3页

目的建立简便检测肠杆菌科细菌中Amp C酶的方法。方法分别采用双纸片确证法和多剂量协同法检测35株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,并用三维试验和Amp C酶酶量直接测定法进行对比,同时检测这些菌产ESBL的情况。结果双纸片确证法检测出12株Am... 目的建立简便检测肠杆菌科细菌中Amp C酶的方法。方法分别采用双纸片确证法和多剂量协同法检测35株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,并用三维试验和Amp C酶酶量直接测定法进行对比,同时检测这些菌产ESBL的情况。结果双纸片确证法检测出12株Amp C酶,不受ESBL的干扰,与直接酶量检测法完全一致,敏感性高于三维试验,多剂量协同法敏感性较差。结论双纸片确证法可作为临床检测AmpC酶的方法。 展开更多

关键词 AMP C酶 氯唑西林 双纸片确证法

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痰标本中铜绿假单胞菌AmpC酶的检测及其耐药性研究 被引量：2

6

作者 张敏 王中新 《安徽医学》 2004年第5期366-368,共3页

目的　调查痰标本中铜绿假单胞菌AmpC酶的表达情况 ,比较产酶菌和非产酶菌的耐药性。 方法　收集来源痰标本中的铜绿假单胞菌 114株 ,首先采用K -B法检测铜绿假单胞菌的AmpC酶以及 3种不同表型的AmpC酶产生情况 ,然后使用微量肉汤稀释... 目的　调查痰标本中铜绿假单胞菌AmpC酶的表达情况 ,比较产酶菌和非产酶菌的耐药性。 方法　收集来源痰标本中的铜绿假单胞菌 114株 ,首先采用K -B法检测铜绿假单胞菌的AmpC酶以及 3种不同表型的AmpC酶产生情况 ,然后使用微量肉汤稀释法分析产酶菌株与不产酶菌株耐药性。结果　在 114株铜绿假单胞菌中检出产AmpC酶菌 79株 ( 69.5 % )。产AmpC酶的菌株表现为 3种表型 ,高产高表达型 61株 ( 5 3 .5 % )、低产高表达型 3 3株( 2 7.5 % )、低产低表达型 43株 ( 3 7.7% )。高产高表达AmpC酶菌株明显多于低产高表达型和低产低表达型。 3种不同AmpC酶表型的菌株 ,低产低表达型对哌拉西林 /他唑巴坦 (P/T)、哌拉西林 (PI)、氨曲南 (ATM )、头孢他啶 (CAZ)、头孢吡肟 (FEP)、亚胺培南 (IMP)的敏感率均明显高于低产高表达型和高产高表达型。结论　痰标本中铜绿假单胞菌AmpC酶产生率高 ,可能是对 β -内酰胺类抗生素耐药的主要机制。 展开更多

关键词 ampc酶 铜绿假单胞菌 痰标本 高表达 低表达 表型 耐药性研究 低产 高产 菌株

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肺炎克雷伯菌中质粒介导AmpC酶的检测 被引量：6

7

作者 曾吉 胡丽华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期1182-1185,共4页

目的建立检测肠杆菌科细菌中质粒介导AmpC酶的方法并了解其酶型。方法用K-B法检测15株对头孢西丁不敏感肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的敏感性,采用双纸片确证法检测其中质粒介导的AmpC酶,并用三维试验与质粒介导的AmpC酶酶量直接测定法... 目的建立检测肠杆菌科细菌中质粒介导AmpC酶的方法并了解其酶型。方法用K-B法检测15株对头孢西丁不敏感肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的敏感性,采用双纸片确证法检测其中质粒介导的AmpC酶,并用三维试验与质粒介导的AmpC酶酶量直接测定法进行对比,同时检测这些菌产ESBLs的情况,用多重PCR方法检测AmpC酶型。结果15株菌对亚胺培南的敏感率为93.3%,对其他抗菌药物的敏感率均<40.0%;双纸片确证法检测出8株质粒介导的AmpC酶,占53.3%,且不受ESBLs的干扰,与直接酶量检测法完全一致,敏感性高于三维试验;8株菌酶型测定均DHA-1型AmpC酶。结论双纸片确证法可作为临床检测质粒介导的AmpC酶的方法,湖北地区的质粒AmpC酶以DHA-1型为主。 展开更多

关键词 检测方法 多重PCR 质粒介导ampc酶

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产ESBLs及AmpC大肠埃希菌耐药性分析 被引量：2

8

作者 彭敬红 孙自鏞 《实用预防医学》 CAS 2006年第3期542-544,共3页

目的 调查对头孢菌素耐药的大肠埃希菌的耐药机制及对15种抗生素的耐药性与耐药特点。方法 对华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科2004年1～12月临床分离的468株大肠埃希菌采用琼脂二倍稀释法测定15种抗生素的最低抑菌浓度（MIC... 目的 调查对头孢菌素耐药的大肠埃希菌的耐药机制及对15种抗生素的耐药性与耐药特点。方法 对华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科2004年1～12月临床分离的468株大肠埃希菌采用琼脂二倍稀释法测定15种抗生素的最低抑菌浓度（MIC），标准纸片扩散法检测超广谱G-内酰胺酶（ESBLs），改良三维试验检测头孢菌素酶（AmpC）。结果 468株大肠埃希菌中检出ESBLs153株，检出率32．7％（153／468），AmpC酶7株，检出率1．5％（7／468）。产ESBLs大肠埃希菌对二代头孢耐药率大于90％，对三代头孢耐药率为30．4％（头孢他啶）和55．4％（头孢噻肟），对四代头孢（头孢吡肟）耐药率为58．9％，对酶抑制剂联合制剂阿莫西林／克拉维酸和头孢哌酮／舒巴坦的耐药率为92．9％和80．4％，对环丙沙星的耐药率为83％，对庆大霉素的耐药率为73．3％，对四环素的耐药率为88％。产AmpC酶大肠埃希菌表现出更高的耐药性，对二、三代头孢、四环素、环丙沙星和庆大霉素100％耐药，对四代头孢（头孢吡肟）的耐药率达71．4％，对酶抑制剂联合制剂阿莫西林／克拉维酸和头孢哌酮／舒巴坦的耐药率为100％和71．4％，对单环酰胺类的氨曲南耐药率为85．7％。非产ESBLs和AmpC大肠埃希菌的耐药率明显低于产酶者，碳青霉烯类的亚胺培南对所有测试菌株的耐药率为0，MIC50为0．5mg／L。结论 （1）对头孢菌素耐药的大肠埃希菌的耐药机制主要是产生ESBLs。（2）产AmpC酶大肠埃希菌比ESBLs耐药更严重，仅亚胺培南对其有效。（3）在临床抗感染治疗中应依据药物敏感试验合理选择抗生素，尽量少选具有诱导细菌产酶的抗生素。 展开更多

关键词 大肠埃希菌 超广谱Β-内酰胺酶 头孢菌素酶 抗生素 耐药性

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大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌质粒β-内酰胺酶检测

9

作者 章清 魏丽 +1 位作者 魏光美 苗群 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第3期328-330,共3页

目的　了解大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产质粒β-内酰胺酶的类型、检测方法及耐药性。方法　用 NCCL S确证试验检测超广谱β-内酰胺酶 ,根据表型、纸片协同试验及头孢西丁三相试验检测 Amp C酶。结果　 835株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌 ,... 目的　了解大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产质粒β-内酰胺酶的类型、检测方法及耐药性。方法　用 NCCL S确证试验检测超广谱β-内酰胺酶 ,根据表型、纸片协同试验及头孢西丁三相试验检测 Amp C酶。结果　 835株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌 ,共检测出产超广谱β-内酰胺酶菌株 2 2 0株 ,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌总 ESBL s发生率为 2 6 % ;根据头孢西丁三相试验结果 ,表现为产 Amp C酶的菌株共有 36株 ,检出率为 4 .31% ,表型鉴别高产Amp C酶 ,表现为产 Amp C酶的菌株共有 37株 ,检出率为 4 .4 3% ,与头孢西丁三相试验符合率为 97.3% ;纸片协同试验表现为产 Am p C酶的为 32株 ,检出率为 3.83% ,与头孢西丁三相试验符合率为 88.9%。结论　大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶为主 ;表型筛选法检测 Am p C酶结果可靠、方法简便 ,易于在临床实验室中推广应用。 展开更多

关键词 超广谱Β-内酰胺酶 质粒ampc酶 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌

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肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌AmpCβ内酰胺酶的表型检测 被引量：37

10

作者 沈定霞 罗燕萍 +2 位作者 曹敬荣 周光 杨喆 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期4-6,共3页

目的比较研究临床实验室对AmpCβ内酰胺酶(AmpC酶)的表型检测方法,了解对头孢西丁不敏感的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中产生AmpC酶和超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的分布情况。方法利用加与不加3-氨基苯酚硼酸(APB)的头孢他啶、头孢噻肟和头... 目的比较研究临床实验室对AmpCβ内酰胺酶(AmpC酶)的表型检测方法,了解对头孢西丁不敏感的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中产生AmpC酶和超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的分布情况。方法利用加与不加3-氨基苯酚硼酸(APB)的头孢他啶、头孢噻肟和头孢西丁纸片进行APB纸片增强试验检测肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的AmpC酶,并与Tris-EDTA纸片试验检测AmpC酶的结果进行比较。用CLSI纸片确认实验检测肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产生的ESBLs。结果APB纸片增强试验与Tris-EDTA纸片法检测结果完全一致。对头孢西丁不敏感的62株肺炎克雷伯菌和74株大肠埃希菌中,分别检测到产AmpC酶41株(66.1%)和33株(45.0%)。AmpC酶和ESBLs同时存在的肺炎克雷伯菌占51.6%,单产AmpC酶和单产ESBLs的肺炎克雷伯菌分别为14.5%和21.0%;而大肠埃希菌则以单产ESBLs为主,占40.5%,单产AmpC酶及同时产生AmpC酶与ESBLs的分别占20.3%和24.3%。结论APB纸片增强试验和Tris-EDTA纸片试验操作简单,应用方便,成本低廉,均可用于临床实验室检测产AmpC酶的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌。 展开更多

关键词 肺炎克雷伯菌 大肠埃希菌 ampc酶 超广谱Β内酰胺酶

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下呼吸道感染产ESBLs肺炎克雷伯菌基因型分析 被引量：14

11

作者 王文晶 黄茂 +4 位作者 赵旺胜 顾兵 刘根焰 潘世扬 殷凯生 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2006年第6期389-392,共4页

目的了解引起下呼吸道感染产 ESBLs 肺炎克雷伯菌的耐药性及 ESBLs 和 AmpC 基因型,指导临床合理用药。方法收集产 ESBLs 肺炎克雷伯菌36株。用纸片扩散法进行药敏性试验,表型筛选法检测出同时产 AmpC 酶的菌株,PCR 法检测 ESBLs 和 Am... 目的了解引起下呼吸道感染产 ESBLs 肺炎克雷伯菌的耐药性及 ESBLs 和 AmpC 基因型,指导临床合理用药。方法收集产 ESBLs 肺炎克雷伯菌36株。用纸片扩散法进行药敏性试验,表型筛选法检测出同时产 AmpC 酶的菌株,PCR 法检测 ESBLs 和 AmpC 酶的基因型。结果产 ESBLs 肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南全部敏感,对所测试的其他药物呈不同程度耐药。36株产 ESBLs 肺炎克雷伯菌中,20株扩增出 CTX-M-Ⅲ群基因,15株扩增出 TEM 基因,SHV 和 OXA 基因各1株,ACT-1(MIR-1)和 DHA-1(DHA-2)各4株,12株细菌同时携带2种以上的基因型。结论本院下呼吸道感染患者中分离的产 ESBLs 肺炎克雷伯菌主要携带 CTX-M 和 TEM 基因型,少数携带 ACT、DHA、SHV 和 OXA 基因型,可介导对β内酰胺类药物的耐药。本研究未对 TEM 和 SHV 基因型作进一步分析。 展开更多

关键词 下呼吸道 肺炎克雷伯菌 超广谱Β内酰胺酶 ampc酶

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鲍曼不动杆菌ADC型AmpC β-内酰胺酶基因研究 被引量：9

12

作者 黄支密 储秋菊 +4 位作者 糜祖煌 单浩 杨海燕 仵蕾 秦玲 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期369-374,383,共7页

目的了解浙江湖州解放军第98医院自临床分离的鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii）中ADC型AmpC β-内酰胺酶基因（blaADC）存在状况。方法收集2000年7月-2002年12月所分离到的60株鲍曼不动杆菌，采用聚合酶链反应及序列分析的方法... 目的了解浙江湖州解放军第98医院自临床分离的鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii）中ADC型AmpC β-内酰胺酶基因（blaADC）存在状况。方法收集2000年7月-2002年12月所分离到的60株鲍曼不动杆菌，采用聚合酶链反应及序列分析的方法分析blaADC基因。结果60株中有59株blaADC基因呈阳性（98．3％），序列分析表明4号菌株（原始编号HZB3944）blaADC基因为-新亚型，其核酸序列已登录GenBank（注册号EF569589）。结论鲍曼不动杆菌中blaADC基因阳性率很高，产ADC型AmpC β-内酰胺酶是本组菌株对β-内酰胺类抗生素耐药的重要原因之一。 展开更多

关键词 鲍曼不动杆菌 ADC型 ampc Β-内酰胺酶

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铜绿假单胞菌产AmpC β-内酰胺酶及外膜孔蛋白OprD_2基因缺失分析 被引量：5

13

作者 徐伟红 徐斌 +3 位作者 姚怡婷 黄明敏 张骏 赵虎 《检验医学》 CAS 2016年第4期309-313,共5页

目的了解临床分离的铜绿假单胞菌中产Amp Cβ-内酰胺酶(简称Amp C酶)及外膜孔蛋白Opr D_2基因缺失的情况。方法采用三维试验检测Amp C酶,聚合酶链反应(PCR)检测外膜孔蛋白Opr D_2基因和Amp C酶结构基因amp C,进行统计学分析。结果 63株... 目的了解临床分离的铜绿假单胞菌中产Amp Cβ-内酰胺酶(简称Amp C酶)及外膜孔蛋白Opr D_2基因缺失的情况。方法采用三维试验检测Amp C酶,聚合酶链反应(PCR)检测外膜孔蛋白Opr D_2基因和Amp C酶结构基因amp C,进行统计学分析。结果 63株铜绿假单胞菌中Amp C酶阳性14株(22.22%);Opr D_2基因阳性22株(Opr D_2基因缺失率65.08%);amp C基因阳性62株(93.94%)。铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦、头孢替坦、头孢曲松和头孢唑啉的耐药率达100.00%。产Amp C酶的菌株对亚胺培南、庆大霉素、头孢吡肟的耐药率分别为42.85%、64.29%和57.14%,不产Amp C酶的菌株分别为30.61%、6.12%和14.29%,二者对庆大霉素和头孢吡肟的耐药率差异均有统计学意义(P<0.01),对亚胺培南的耐药率差异无统计学意义(P>0.05)。6株Opr D_2缺失合并产Amp C酶的铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢他啶、头孢吡肟的耐药率分别为100.00%、66.67%和55.56%,8株Opr D_2正常表达合并产Amp C酶的菌株分别为0.00%、25.00%和37.50%,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论铜绿假单胞菌多重耐药可能是由多种机制共同控制的,应加强铜绿假单胞菌产酶的监测及耐药基因的分子流行病学研究。 展开更多

关键词 铜绿假单胞菌 ampc Β-内酰胺酶 OprD2基因 ampc基因

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哈尔滨地区肺炎克雷伯菌质粒型AmpC酶基因型检测及耐药性分析 被引量：4

14

作者 张文莉 张凤民 +4 位作者 付英梅 许建丰 陈小贝 马佳毓 刘树林 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期477-480,共4页

目的确定哈尔滨地区临床分离产质粒型AmpC酶肺炎克雷伯菌基因型别,分析其耐药表型与基因的关系。方法收集临床分离头孢西丁抑菌环直径≤18mm的肺炎克雷伯菌,用6组PCR特异引物检测AmpC酶基因型别。结果231株肺炎克雷伯菌中,63株头孢西丁... 目的确定哈尔滨地区临床分离产质粒型AmpC酶肺炎克雷伯菌基因型别,分析其耐药表型与基因的关系。方法收集临床分离头孢西丁抑菌环直径≤18mm的肺炎克雷伯菌,用6组PCR特异引物检测AmpC酶基因型别。结果231株肺炎克雷伯菌中,63株头孢西丁抑菌环直径≤18mm,其中产AmpC酶菌26株,占11.3%;PCR检测ACT、DHA和CIT型分别为13、8、5株,有5株菌同时产ACT型和DHA型AmpC酶,未检测到ACC、MOX和FOX型存在;AmpC阳性株对头孢西丁、头孢噻肟、头孢他啶、阿莫西林/克拉维酸、环丙沙星、阿米卡星、亚胺培南的耐药率分别是76.9%、70.2%、53.8%、50.0%、57.7%、38.5%、7.7%。结论哈尔滨地区产AmpC酶主要为ACT、DHA和CIT型,AmpC阳性株对头孢西丁和三代头孢菌素耐药性较高。 展开更多

关键词 肺炎克雷伯菌 ampc酶 耐药基因

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膜孔蛋白在产AmpC酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中的作用 被引量：4

15

作者 李俐 蒋燕群 《检验医学》 CAS 北大核心 2010年第11期864-868,共5页

目的调查产头孢菌素β-内酰胺酶(AmpC酶)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌膜孔蛋白的表达情况,分析其耐药机制。方法收集2003至2009年间产AmpC酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌65株,三维试验确定细菌AmpC酶的产生情况,多重聚合酶链反应(PCR)扩增... 目的调查产头孢菌素β-内酰胺酶(AmpC酶)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌膜孔蛋白的表达情况,分析其耐药机制。方法收集2003至2009年间产AmpC酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌65株,三维试验确定细菌AmpC酶的产生情况,多重聚合酶链反应(PCR)扩增ampC基因和膜孔蛋白ompF、ompK35、ompK36基因,实时定量逆转录RT-PCR检测膜孔蛋白的相对表达量,纸片扩散法检测抗菌药物的敏感性。结果 32株大肠埃希菌中,14株(43.75%)膜孔蛋白ompF转录水平下调;33株肺炎克雷伯菌中,17株(51.52%)膜孔蛋白ompK35、ompK36转录水平下调。结论在产AmpC酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中膜孔蛋白的低表达是造成耐药不可忽视的因素之一。 展开更多

关键词 膜孔蛋白 头孢菌素β-内酰胺酶 OMPF ompK35 ompK36

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产气肠杆菌持续高产型AmpC β-内酰胺酶的产生与抗菌药物应用关系的研究 被引量：3

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作者 赵付菊 方毅 +4 位作者 张景皓 刘文健 周丽芳 庞立峰 赵虎 《检验医学》 CAS 2014年第9期913-917,共5页

目的了解抗菌药物的应用与产气肠杆菌持续高产AmpCβ-内酰胺酶(简称AmpC酶)的关系,为临床合理用药提供试验依据。方法收集2011年9月至2012年3月分离自华东医院老年病区住院患者的产气肠杆菌临床菌株,用改良的三维试验检测产酶类型,用脉... 目的了解抗菌药物的应用与产气肠杆菌持续高产AmpCβ-内酰胺酶(简称AmpC酶)的关系,为临床合理用药提供试验依据。方法收集2011年9月至2012年3月分离自华东医院老年病区住院患者的产气肠杆菌临床菌株,用改良的三维试验检测产酶类型,用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析菌株的同源性,选择感染野生型和持续高产型AmpC酶的产气肠杆菌的临床病例为研究对象,进行前瞻性和回顾性研究。结果分离出产气肠杆菌19株,单产持续高产型AmpC酶的阳性率为31.58%(6/19),野生型AmpC酶的阳性率为26.32%(5/19)。呼吸道分离的痰标本中持续高产型AmpC酶菌株阳性率为83.33%,尿标本分离的阳性率为33.33%。治疗持续高产型组所用抗菌药物剂量和天数明显高于野生型组。使用头霉素类抗菌药物2周以上出现产酶类型由野生型转变为持续高产型。结论华东医院产气肠杆菌的持续高产型AmpC酶菌株阳性率高,尤以呼吸道来源的菌株更为严重,慎用或避免使用第3代及以下头孢菌素类和头霉素类抗菌药物,加强产酶类型检测及抗菌药物的合理使用。 展开更多

关键词 产气肠杆菌 ampcΒ-内酰胺酶 持续高产型 抗菌药物

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产AmpC酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中整合子与多重耐药的研究 被引量：2

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作者 王煜 肖莉 李振华 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期414-417,共4页

目的探讨整合子介导的耐药机制在产AmpC酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌多重耐药中的作用。方法5株产AmpC酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分离自2002年1月—2004年5月间我院呼吸科住院的患者,采用E-test试验条进行药敏试验、电转化试验,筛选、... 目的探讨整合子介导的耐药机制在产AmpC酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌多重耐药中的作用。方法5株产AmpC酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分离自2002年1月—2004年5月间我院呼吸科住院的患者,采用E-test试验条进行药敏试验、电转化试验,筛选、分离耐药质粒。PCR扩增Ⅰ型整合子基因盒插入序列,分子克隆和序列分析。结果所有产酶菌株通过电转化试验可将头孢西丁耐药性传递给受体菌,5个产AmpC酶耐药质粒中,有4个检出整合酶序列,其中3个携带2种抗药性基因盒,包括氨基糖苷乙酰转移酶基因aacA4;氨基糖苷腺苷转移酶基因aadA5;二氢叶酸还原酶基因dfrA17;氯霉素外排蛋白编码基因cmlA4。结论整合子介导的抗药性基因盒参与了产质粒AmpC酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌多重耐药的形成,应引起高度重视。 展开更多

关键词 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 ampc酶 多重耐药 整合子

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头孢西丁诱导产ACT-1型AmpC酶大肠埃希菌的比较蛋白质组学研究 被引量：3

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作者 廖伟娇 江洁华 +6 位作者 陈涛 苏秀馨 潘思争 徐韫健 易建云 魏小平 李翊泉 《中华生物医学工程杂志》 CAS 2007年第3期151-155,共5页

目的研究产AmpC酶大肠埃希菌在头孢西丁诱导前后的蛋白质谱差异，筛选有价值的靶位。方法提取产ACT-1AmpC酶大肠埃希菌在头孢西丁诱导前后的全菌蛋白，应用双向凝胶电泳技术分析和Bluesilver法染色。凝胶图像分析后，对差异蛋白质进行MA... 目的研究产AmpC酶大肠埃希菌在头孢西丁诱导前后的蛋白质谱差异，筛选有价值的靶位。方法提取产ACT-1AmpC酶大肠埃希菌在头孢西丁诱导前后的全菌蛋白，应用双向凝胶电泳技术分析和Bluesilver法染色。凝胶图像分析后，对差异蛋白质进行MALDI-TOF质谱分析。结果在所鉴定的8个差异蛋白当中，AmpC酶、外膜蛋白Ⅱ和转座酶表达显著上调，而磷酸转移酶系统的葡萄糖特异性组分ⅡA蛋白、抗碲酸盐蛋白、丙三醇磷酰基二酯酶、硫醇过氧化物酶及细菌分化蛋白FtsZ表达下调。结论所鉴定的这些差异蛋白将为阐明产AmpC酶大肠埃希菌耐药产生的机制提供线索，也为筛选具有潜在价值的靶位提供理论依据。 展开更多

关键词 大肠埃希菌 ampc酶 耐药性 蛋白质组学

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临床常见产AmpC β-内酰胺酶菌株中染色质ampC共同序列的研究 被引量：1

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作者 赵虎 王寅 +2 位作者 涂婉 方毅 庞立峰 《检验医学》 CAS 北大核心 2010年第6期456-460,共5页

目的分析临床常见AmpC β-内酰胺酶(简称AmpC酶)产酶菌株中染色质ampC的基因序列,从而为AmpC酶的分子生物学检测以及其调控机制研究提供理论依据。方法 57株临床常见AmpC酶产酶菌株分离自医院感染患者样本,抽提细菌染色质DNA,聚合酶链反... 目的分析临床常见AmpC β-内酰胺酶(简称AmpC酶)产酶菌株中染色质ampC的基因序列,从而为AmpC酶的分子生物学检测以及其调控机制研究提供理论依据。方法 57株临床常见AmpC酶产酶菌株分离自医院感染患者样本,抽提细菌染色质DNA,聚合酶链反应(PCR)扩增ampC基因并连接入pMD19-T载体,双链测序后比对同种细菌之间和不同种细菌之间染色质ampC基因的同源性和共同序列。根据共同序列设计引物,进一步利用该引物检测染色质ampC。结果 57株细菌的基因组中,使用PCR扩增出染色质ampC基因41株,并成功测定了其ampC基因的序列。比对后发现大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌和产气肠杆菌的染色质ampC菌种内有很高的同源性,但细菌之间的同源性较低。根据共同序列设计出菌种特异性PCR引物,能够有效的鉴定出染色质ampC基因。结论大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌和产气肠杆菌各自染色质ampC具有高度同源性,其菌种特异性的ampC引物可用来检测其染色质ampC的存在。 展开更多

关键词 ampc Β-内酰胺酶 染色质ampc 共同序列

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大肠埃希菌质粒介导头孢菌素酶基因型研究 被引量：3

20

作者 伍勇 徐令清 +3 位作者 漆涌 宋明胜 陈颖 李翔 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期407-409,共3页

目的调查大肠埃希菌中质粒头孢菌素酶(AmpC酶)的基因型分布以及耐药性。方法收集对头孢西丁耐药的24株大肠埃希菌,根据头孢菌素酶和超广谱内酰胺酶(ESBLs)各种已知基因序列设计引物,进行聚合酶链反应(PCR)及序列分析确定AmpC酶基因以及E... 目的调查大肠埃希菌中质粒头孢菌素酶(AmpC酶)的基因型分布以及耐药性。方法收集对头孢西丁耐药的24株大肠埃希菌,根据头孢菌素酶和超广谱内酰胺酶(ESBLs)各种已知基因序列设计引物,进行聚合酶链反应(PCR)及序列分析确定AmpC酶基因以及ESBLs的基因型分布;接合试验证实质粒ampC基因有无可转移性。结果24株耐头孢西丁的大肠埃希菌中13株产CMY型类似AmpC酶,1株产DHA-1型AmpC酶;PCR检测发现ESBLsTEM型15株,CTX-M型2株,SHV型1株。结论耐头孢西丁的大肠埃希菌中发现CMY型类似AmpC酶和DHA-1型AmpC酶。药敏结果对大多数新型广谱β-内酰胺类抗生素耐药,对亚胺培南敏感。 展开更多

关键词 大肠埃希菌 头孢菌素酶 基因型

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