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产质粒介导AmpC酶和ESBLs细菌的耐药性及β-内酰胺酶基因型研究 被引量：80
1
作者 张永标 张扣兴 +4 位作者 唐英春 陆坚 宋玮 朱家馨 谈淑卿 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第7期577-582,共6页
目的　了解我院同时产质粒介导AmpC酶和超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌的耐药性及其 β 内酰胺酶的基因型特征。方法　 110株临床分离无重复肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌耐药株 ,采用酶提取物三维实验检测AmpC酶 ,美... 目的　了解我院同时产质粒介导AmpC酶和超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌的耐药性及其 β 内酰胺酶的基因型特征。方法　 110株临床分离无重复肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌耐药株 ,采用酶提取物三维实验检测AmpC酶 ,美国临床实验室标准委员会 (NCCLS)表型筛选和确认实验检测ESBLs ;琼脂二倍稀释法测定抗生素对同时产AmpC酶和ESBLs菌株的最低抑菌浓度 (MICs) ;等电聚焦实验测定 β 内酰胺酶等电点 (pIs) ;质粒接合实验定位耐药基因 ;PCR通用引物扩增AmpC酶与ESBLs基因及其序列测定以确定其基因亚型。结果　同时产AmpC酶和ESBLs菌株在肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌中的检出率分别为 7.7% (5 6 5 )、8.9% (4 4 5 )。该类产酶菌株产 2～ 3种pI5 .4～ 9.0 β 内酰胺酶 ,对第三代头孢菌素、氨曲南、头孢美唑和含酶抑制剂复合制剂的敏感性极低 ,但对亚胺培南均敏感。 9株质粒中均检出AmpC酶基因DHA 1亚型 ,其中 1株同时检出ACT 1亚型 ;ESBLs基因亚型分别为CTX M 14、CTX M 3、CTX M 9,各有 4、3、2株 ;有 3株还携带广谱酶TEM 1基因。结论　我院存在同时产质粒介导DHA 1、ACT 1型AmpC酶和CTX M型ESBLs肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌流行株 ,药敏检测结果显示对大多数新型广谱 β 展开更多
关键词 质粒 ampc酶 ESBLs细菌 耐药性 β-内酰胺酶 基因型
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13种抗生素对产AmpC酶或同时产ESBLs细菌的体外抗菌活性 被引量：70
2
作者 张永标 张扣兴 +4 位作者 唐英春 陆坚 宋玮 朱家馨 谈淑卿 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期541-544,551,共5页
目的　了解临床下呼吸道感染常见革兰氏阴性杆菌产 Amp C酶或同时产超广谱β-内酰胺酶(ESBL s)的情况 ,检测常用 13种抗生素对这些菌株的体外抗菌活性 ,以指导临床合理选择抗生素。方法　采用酶提取物三维试验确证产 Amp C酶或同时产 ES... 目的　了解临床下呼吸道感染常见革兰氏阴性杆菌产 Amp C酶或同时产超广谱β-内酰胺酶(ESBL s)的情况 ,检测常用 13种抗生素对这些菌株的体外抗菌活性 ,以指导临床合理选择抗生素。方法　采用酶提取物三维试验确证产 Amp C酶或同时产 ESBL s菌株 ,应用琼脂二倍稀释法测定抗生素对这些菌株的最低抑菌浓度 (MICs)。结果　从临床痰标本分离对第一、二代及一种以上第三代头孢菌素耐药的 2 2 6株常见革兰氏阴性杆菌 ,包括阴沟肠杆菌、弗氏柠檬酸杆菌、肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌、鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌 ,其中单产 Amp C酶 34株 ,同时产 Amp C酶和 ESBL s15株 ,总检出率分别为 15 .0 % (34/ 2 2 6 )、6 .6 %(15 / 2 2 6 )。无论单产 Amp C酶还是同时产 Amp C酶和 ESBL s的细菌对第三代头孢菌素、氨曲南及头孢美唑高度耐药 ,敏感率从 0～ 14 .7% ;对含 β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂哌拉西林 /三唑巴坦、阿莫西林 /克拉维酸、头孢哌酮 /舒巴坦耐药情况亦严重 ,敏感率从 0～ 2 9.4 % ;对环丙沙星、左氧氟沙星除大肠埃希氏菌外有较高的敏感性 ,总敏感率均为 71.4 % ;而对亚胺培南高度敏感 ,仅有 1株铜绿假单胞菌耐药。单产 Amp C酶细菌对头孢吡肟、阿米卡星敏感率分别为 97.1%、6 4 .7% ,同时产 Amp C酶? 展开更多
关键词 ampc酶 超广谱肛内酰胺酶 抗生索 抗菌活性
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β-内酰胺类抗生素对阴沟肠杆菌高产AmpC酶突变的选择作用 被引量：67
3
作者 佘丹阳 刘又宁 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2003年第4期311-314,共4页
目的　比较哌拉西林 /他唑巴坦、头孢哌酮 /舒巴坦、头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟和亚胺培南对阴沟肠杆菌高产AmpC酶突变的选择能力。方法　以 10株单纯诱导产AmpC酶的阴沟肠杆菌和 5株诱导产AmpC酶并产超广谱β 内酰胺酶 (ESBLs)的阴... 目的　比较哌拉西林 /他唑巴坦、头孢哌酮 /舒巴坦、头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟和亚胺培南对阴沟肠杆菌高产AmpC酶突变的选择能力。方法　以 10株单纯诱导产AmpC酶的阴沟肠杆菌和 5株诱导产AmpC酶并产超广谱β 内酰胺酶 (ESBLs)的阴沟肠杆菌为对象 ,采用肉汤稀释渐进突变选择法筛选突变株 ,三维试验监测受试菌的AmpC酶产生情况 ,琼脂稀释法测定突变株的抗生素敏感性。结果　在单纯诱导产AmpC酶的阴沟肠杆菌中 ,头孢他啶和头孢噻肟对高产AmpC酶突变的选择能力最强。在诱导产AmpC酶并产ESBLs的阴沟肠杆菌中 ,哌拉西林 /他唑巴坦对高产AmpC酶突变的选择能力最强。头孢吡肟对高产AmpC酶突变的选择作用较弱 ,但可逐渐增强部分受试菌对第三、四代头孢菌素的耐药性。亚胺培南对高产AmpC酶突变没有选择作用 ,也没有导致受试菌耐药性增强。结论　各种 β 内酰胺类抗生素对阴沟肠杆菌高产AmpC酶突变的选择能力是不一致的 ,在治疗由阴沟肠杆菌引起的各种感染时 ,应选择具有高抗菌活性、低选择能力的 β 内酰胺类抗生素。 展开更多
关键词 阴沟肠杆菌 抗药性 微生物 β-内酰胺酶类抗生素 哌拉西林 头孢哌酮 舒巴坦 头孢他啶 头孢噻肟 ampc酶突变
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5种中药对产酶菌的抑菌作用 被引量：49
4
作者 刘平 叶惠芬 +1 位作者 陈惠玲 李尚文 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2006年第1期39-40,共2页
目的探讨5种中药对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及持续高产AmpC酶菌株的抑菌作用。方法采用琼脂对倍稀释法分别检测5种中药对产ESBLs和AmpC酶菌株的最低抑菌作用。结果5种中药对产ESBLs和AmpC酶菌株均有不同程度的抑菌作用,其中黄芩抑菌... 目的探讨5种中药对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及持续高产AmpC酶菌株的抑菌作用。方法采用琼脂对倍稀释法分别检测5种中药对产ESBLs和AmpC酶菌株的最低抑菌作用。结果5种中药对产ESBLs和AmpC酶菌株均有不同程度的抑菌作用,其中黄芩抑菌效果较好,对产ESBLs的大肠埃希菌(46/80)的最低抑菌浓度为31.25 mg/m l,产AmpC酶的肺炎克雷伯菌(19/30)其最低抑菌浓度为31.25 mg/m l,其次为黄连和千里光等。结论部分中药对产ESBLs和AmpC酶菌株有不同程度的抑菌作用。 展开更多
关键词 超广谱β-内酰胺酶 ampc酶 中药 抗菌作用
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肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素的耐药机制研究 被引量：43
5
作者 刘婧娴 俞静 +1 位作者 李媛睿 刘瑛 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期93-99,共7页
目的探讨临床标本中分离的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药机制。方法收集2010年1月—2013年12月临床标本中分离的CRKP。采用Vitek-2 Compact全自动微生物分析系统进行鉴定并联合纸片扩散法(K-B法)进行药物敏感性试验,Microflex^(... 目的探讨临床标本中分离的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药机制。方法收集2010年1月—2013年12月临床标本中分离的CRKP。采用Vitek-2 Compact全自动微生物分析系统进行鉴定并联合纸片扩散法(K-B法)进行药物敏感性试验,Microflex^(TM)MALDI-TOF MS进行菌种复核。改良Hodge试验筛查碳青霉烯酶表型;PCR方法检测bla_(KPC)、bla_(GES)、bla_(IMP)、bla_(VIM)、bla_(NDM-1)和bla_(OXA-48)等碳青霉烯酶基因及AmpC酶基因,并对阳性扩增产物进行基因测序;SDS-PAGE检测菌株外膜蛋白Ompk35和Ompk36的表达情况;对携带碳青霉烯酶基因的菌株进行质粒转移接合试验。结果 75株CRKP中,有71株改良Hodge试验阳性,其中69株携带bla_(KPC-2)基因合并Ompk36变异(68株)或Ompk36缺失(1株);1株携带bla_(IMP-4)基因合并Ompk35和Ompk36变异,1株携带bla_(NDM-1)和bla_(CIT-1)基因合并Ompk35和Ompk36变异。4株改良Hodge试验阴性的菌株中,3株DHA4基因阳性合并Ompk36缺失(1株)或Ompk36变异(2株),另1株未检测到耐药基因但Ompk36缺失。仅4株产碳青霉烯酶菌株(4/71)转移接合试验成功。结论临床标本分离的CRKP对碳青霉烯类抗生素的主要耐药机制为产KPC-2酶合并外膜蛋白表达异常。需加强院内感染预防控制措施,防止此类菌株的播散。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 碳青霉烯类抗生素 耐药机制 碳青霉烯酶 ampc酶 外膜蛋白
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大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产生的超广谱β-内酰胺酶和质粒AmpC型β-内酰胺酶的分子流行病学研究 被引量：35
6
作者 宁永忠 王辉 +3 位作者 孙宏莉 朱任媛 刘振英 张捷 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期944-949,共6页
目的研究北京大学第三医院分离的大肠埃希菌(E．coli)和肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,Kpn)中超广谱β-内酰胺酶(ESBL)和质粒AmpC型β-内酰胺酶(p-AmpC)的分子流行病学特征。方法收集2003年6月至2004年7月无重复临床分离E．coli和... 目的研究北京大学第三医院分离的大肠埃希菌(E．coli)和肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,Kpn)中超广谱β-内酰胺酶(ESBL)和质粒AmpC型β-内酰胺酶(p-AmpC)的分子流行病学特征。方法收集2003年6月至2004年7月无重复临床分离E．coli和Kon共293株,对其中产ESBL和/或p-AmpC的86株进行研究。采用琼脂稀释法测定抗生素最低抑菌浓度；等电聚焦电泳测定β-内酰胺酶等电点；接合实验判断β-内酰胺酶基因位置和移动性；PER及其产物测序确定基因型；ERIC/ BOX-PER判断菌株克隆性(E．coli菌株分型同时结合种系进化群PCR结果)。结果PER产物测序结果显示：我院E．coli和Kpn中只产生ESBL、只产生p-AmpC、同时产生两种酶菌株的发生率分别是30．8％(60/195)、17．3％(17/98)、0．5％(1/195)和1．0％(1/98)、0．5％(1/195)、6．0％(6/98)；E．coli中ESBI以CTX-M-14型酶为主(70．5％),Kpn中则以CTX-M-3(30．4％)、CTX-M-9(30．4％)、CTX-M-14 (21．7％)常见,p-AmpC均为DHA-1型；发现bla_(CTX-M-52)(GenBank登录号DQ223685),该基因编码的β-内酰胺酶和CIX-M-3相比有两处点突变(A77V和P167S),导致对头孢他啶的水解活性比头孢噻肟高(临床株相应接合子MIC_(CTX)=16μg/ml,MIC_(CAZ)≥256μg/ml)。产酶株多数呈多重耐药,对美罗培南敏感。E．coli种系进化群D群以一个克隆株为主,而Kpn则以两个克隆株常见。结论我院存在分别或同时产生ESBL和p-AmpC酶的E．coli和kpn,相应常见酶型分别是CTX-M型和DHA型,菌株间呈一定程度的同源性。应对产生两类酶的菌株进行持续的表型监测和深入的机制研究。 展开更多
关键词 耐药 分子流行病学 超广谱β-内酰胺酶 AmC型β-内酰胺酶 克隆性
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从肺炎克雷伯菌临床菌株中检出质粒介导的AmpC DHA-1型β-内酰胺酶基因 被引量：28
7
作者 王勇 蒋晓飞 +2 位作者 孙景勇 韩立中 倪语星 《上海医学检验杂志》 北大核心 2003年第6期331-335,共5页
目的　研究肺炎克雷伯菌的耐药机制 ,检测肺炎克雷伯菌中AmpC酶的基因。方法　用纸片扩散法药敏试验和三相水解试验 ,从 2 3株耐药的肺炎克雷伯菌临床菌株中初筛产AmpC酶的菌株 ;用PCR扩增耐药基因 ,将试验产物测序 ,并在Genbank中进行... 目的　研究肺炎克雷伯菌的耐药机制 ,检测肺炎克雷伯菌中AmpC酶的基因。方法　用纸片扩散法药敏试验和三相水解试验 ,从 2 3株耐药的肺炎克雷伯菌临床菌株中初筛产AmpC酶的菌株 ;用PCR扩增耐药基因 ,将试验产物测序 ,并在Genbank中进行比对 ;用转化试验确证耐药基因是否通过质粒传播。结果　发现 3株肺炎克雷伯菌产诱导型质粒介导的DHA 1型AmpCβ 内酰胺酶。 结论　国内首次发现肺炎克雷伯菌出现质粒介导的DHA 1型AmpCβ 内酰胺酶。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 耐药机制 质粒 ampc酶 抗生素 纸片
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阴沟肠杆菌质粒型AmpC酶基因的研究 被引量：29
8
作者 蔡培泉 王春新 +3 位作者 过毅 糜祖煌 秦玲 黄支密 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期368-370,共3页
目的调查阴沟肠杆菌质粒型AmpC酶基因的流行状况及基因型。方法采用ATB药敏试验板微量肉汤法,对44株临床分离的阴沟肠杆菌进行抗菌药物敏感试验,PCR方法检测DHA和ACT型AmpC酶基因。结果44株阴沟肠杆菌呈多重耐药;36株质粒AmpC酶基因阳性... 目的调查阴沟肠杆菌质粒型AmpC酶基因的流行状况及基因型。方法采用ATB药敏试验板微量肉汤法,对44株临床分离的阴沟肠杆菌进行抗菌药物敏感试验,PCR方法检测DHA和ACT型AmpC酶基因。结果44株阴沟肠杆菌呈多重耐药;36株质粒AmpC酶基因阳性(81.8%),DHA和ACT-1基因阳性率分别为11.4%、79.5%,而且3株阴沟肠杆菌同时携带DHA和ACT-1基因。结论临床分离的阴沟肠杆菌多重耐药严重、质粒AmpC酶基因携带率高;阴沟肠杆菌中检出ACT-1基因为国内首次报道。 展开更多
关键词 质粒 ampc β-内酰胺酶 阴沟肠杆菌
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肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶和AmpC酶基因检测及耐药性分析 被引量：29
9
作者 王赛芳 潘钦石 +2 位作者 周铁丽 李超 刘庆中 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2006年第6期474-476,共3页
目的了解下呼吸道感染肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和质粒AmpC酶的产生情况及耐药性,研究AmpC酶的基因型别。方法用纸片扩散确证法检测ESBLs;用酶提取三维试验检测AmpC酶,聚合酶链反应(PCR)扩增AmpC酶的基因,DNA序列测定检测A... 目的了解下呼吸道感染肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和质粒AmpC酶的产生情况及耐药性,研究AmpC酶的基因型别。方法用纸片扩散确证法检测ESBLs;用酶提取三维试验检测AmpC酶,聚合酶链反应(PCR)扩增AmpC酶的基因,DNA序列测定检测AmpC酶的基因型;K-B法检测细菌耐药性。结果58株下呼吸道感染肺炎克雷伯菌中ESBLs阳性21株,AmpC酶阳性5株,其中3株ESBLs和AmpC酶均阳性,5株AmpC酶阳性菌中,4株扩增出DHA基因,经测序均为DHA-1,1株扩增出MIR基因。产酶菌株的耐药性明显高于非产酶株。结论肺炎克雷伯菌中ESBLs和AmpC酶均有较高的检出率,AmpC酶以DHA基因型为主。产ESBLs和AmpC酶是肺炎克雷伯菌耐药的主要原因。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 超广谱β-内酰胺酶 ampc β-内酰胺酶 下呼吸道感染
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铜绿假单胞菌耐药性与产β内酰胺酶的关系 被引量：22
10
作者 王杰 周建英 俞云松 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期258-262,共5页
目的分析临床分离的93株铜绿假单胞菌的耐药性与β内酰胺酶类型的关系。方法采用K B法测定亚胺培南等16种抗菌药物对93株铜绿假单胞菌的体外抗菌活性;采用等电聚焦电泳(isoelectricfocusing,IEF)、三维试验、2巯基丙酸抑制试验、聚合酶... 目的分析临床分离的93株铜绿假单胞菌的耐药性与β内酰胺酶类型的关系。方法采用K B法测定亚胺培南等16种抗菌药物对93株铜绿假单胞菌的体外抗菌活性;采用等电聚焦电泳(isoelectricfocusing,IEF)、三维试验、2巯基丙酸抑制试验、聚合酶链反应(PCR)分析β内酰胺酶类型。结果阿米卡星敏感性最高为82.8%,其次依次为头孢吡肟(81.7%)、头孢哌酮/舒巴坦(81.7%)、头孢他啶(80.6%)、美罗培南(77.4%)、亚胺培南(71.0%)。三维试验结果表明,14株(15.1%)产碳青霉烯酶,其中2株产金属酶;15株(16.1%)产AmpC酶,其中2株同时产AmpC酶和超广谱β内酰胺酶(ESBLs)。等电聚焦电泳显示产AmpC的细菌均具有9.0的条带;19号和54号菌株有一个6.3的条带。2巯基丙酸抑制试验筛选金属酶2株阳性,与三维试验结果相符。设计金属酶VIM2特异性引物,PCR反应结果阳性,经克隆测序证实为VIM2型金属酶。结论铜绿假单胞菌感染中产β内酰胺酶较常见,其中产碳青霉烯酶和AmpC酶占一定比率,是造成临床上铜绿假单胞菌对碳青霉烯类和头孢菌素第3、4代耐药的主要原因。 展开更多
关键词 耐药性 聚合酶链反应(PCR) 头孢哌酮/舒巴坦 超广谱β内酰胺酶 铜绿假单胞菌感染 β内酰胺酶类 等电聚焦电泳 产ampc酶 碳青霉烯酶 体外抗菌活性 2-巯基丙酸 亚胺培南 抑制试验 试验结果 特异性引物 VIM-2 PCR反应 碳青霉烯类
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62株奇异变形杆菌的耐药性分析 被引量：19
11
作者 卢雪明 曾翠兰 《青岛医药卫生》 2010年第1期7-9,共3页
目的检测从临床标本中分离的62株奇异变形杆菌对23种抗菌药物的体外活性以及这些杆菌产生超广谱β-内酰胺酶、AmpC酶、金属β-内酰胺酶的情况,正确指导临床合理使用抗生素。方法用API-20E对菌株进行鉴定,双纸片协同试验和确证试验筛选... 目的检测从临床标本中分离的62株奇异变形杆菌对23种抗菌药物的体外活性以及这些杆菌产生超广谱β-内酰胺酶、AmpC酶、金属β-内酰胺酶的情况,正确指导临床合理使用抗生素。方法用API-20E对菌株进行鉴定,双纸片协同试验和确证试验筛选超广谱β-内酰胺酶,纸片扩散法检测AmpC酶,改良Hodge试验检测金属β-内酰胺酶,药敏试验采用标准的纸片扩散法。结果奇异变形杆菌的产酶率为25.8%(16/62),其中超广谱β-内酰胺酶为16.1%(10/62),AmpC酶为9.7%(6/62)、金属β-内酰胺酶为0(0/62)。头孢曲松钠、头孢他啶、头孢匹罗、头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南、头孢噻肟钠、丁胺卡那霉素和左氧氟沙星的敏感率大于80%。结论产β-内酰胺酶的奇异变形杆菌在临床中占较大的比例,实验室需加强检测。三代头孢菌素、四代头孢菌素、氨曲南、亚胺培南、丁胺卡那霉素和左氧氟沙星是治疗奇异变形杆菌感染的首选药物。 展开更多
关键词 奇异变形杆菌 药敏试验 β-内酰胺酶 ampc酶 金属β-内酰胺酶
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鲍曼不动杆菌产AmpC酶的检测 被引量：19
12
作者 刘丁 黄鑫 陈萍 《中国感染控制杂志》 CAS 2007年第2期83-85,共3页
目的研究某院临床分离的鲍曼不动杆菌产酶特性。方法参照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)标准,采用纸片协同法对鲍曼不动杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况进行检测;用酶提取物三维试验法检测AmpC酶;用聚合酶链反应(PCR)法对鲍曼不... 目的研究某院临床分离的鲍曼不动杆菌产酶特性。方法参照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)标准,采用纸片协同法对鲍曼不动杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况进行检测;用酶提取物三维试验法检测AmpC酶;用聚合酶链反应(PCR)法对鲍曼不动杆菌染色体DNA的ampC基因进行扩增。结果从临床分离的46株鲍曼不动杆菌均不产ESBLs;有22株细菌在AmpC酶三维试验中呈阳性;细菌DNA的PCR扩增,有39株菌为阳性。结论本次研究的鲍曼不动杆菌DNA上普遍存在有ampC结构基因,其对第三代头孢菌素耐药主要是由于产AmpC酶所致,而与ESBLs无关。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 ampc酶 聚合酶链反应 微生物敏感性试验
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革兰阴性杆菌中超广谱β-内酰胺酶和AmpC酶的检测与分析 被引量：17
13
作者 铁丽 陈俐丽 +2 位作者 潘钦石 李向阳 张雪青 《温州医学院学报》 CAS 2003年第6期386-388,共3页
目的 :了解革兰阴性杆菌中超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)、AmpC酶的产生情况 ,为临床用药提供参考依据。方法 :用纸片扩散确证试验检测 3 4 5株革兰阴性杆菌的ESBLs产生情况 ,同时用酶提取物三维试验检测其中 194株菌的AmpC酶产生情况。结... 目的 :了解革兰阴性杆菌中超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)、AmpC酶的产生情况 ,为临床用药提供参考依据。方法 :用纸片扩散确证试验检测 3 4 5株革兰阴性杆菌的ESBLs产生情况 ,同时用酶提取物三维试验检测其中 194株菌的AmpC酶产生情况。结果 :革兰阴性杆菌中 ,ESBLs阳性率为 3 0 .4% ,主要产生菌为阴沟肠杆菌 68.2 % ,大肠埃希菌 45.9% ,肺炎克雷伯菌 3 1.0 % ;AmpC酶阳性率为 11.9% ,主要产生菌为阴沟肠杆菌 2 9.5% ,鲍曼不动杆菌 18.2 %。结论 :在革兰阴性杆菌中ESBLs、AmpC酶产生情况已相当严重和普遍 。 展开更多
关键词 革兰阴性杆菌 超广谱β-内酰胺酶 ampc β-内酰胺酶
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高产AmpC酶肺炎克雷伯菌的临床报道 被引量：18
14
作者 管希周 罗燕萍 +4 位作者 刘又宁 沈定霞 佘丹阳 崔岩 陈良安 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第4期461-464,共4页
的　对临床分离出的高产AmpC肺炎克雷伯菌分子生物学以及耐药特性进行研究。方法　对从临床分离的 1株头孢西丁高度耐药的肺炎克雷伯菌进行分析 ;用三维试验初步检测其高产AmpC ,然后用等电聚焦以及酶抑制试验等进行确认 ;用接合试验检... 的　对临床分离出的高产AmpC肺炎克雷伯菌分子生物学以及耐药特性进行研究。方法　对从临床分离的 1株头孢西丁高度耐药的肺炎克雷伯菌进行分析 ;用三维试验初步检测其高产AmpC ,然后用等电聚焦以及酶抑制试验等进行确认 ;用接合试验检验耐药基因的转移性 ,最后用E TEST法进行最小抑菌浓度 (MIC)测定。结果　该菌株三维试验为阳性 ,等电聚焦以及酶抑制试验表明 ,该菌株产一种等电点 (PI)为 7 8的能够被氯唑西林抑制而不能被克拉维酸抑制的 β 内酰胺酶 ;接合试验表明表达该 β 内酰胺酶的基因具有转移性 ,用E TEST法检测表明该菌株对环丙沙星、阿米卡星、青霉素类、酶抑制剂合剂及三代头孢菌素类均耐药 ,但它们对头孢吡肟、碳青酶烯类的亚胺培南和伊他培南均敏感。结论　我院临床分离肺炎克雷伯菌已经出现中高产AmpC菌株 ,其耐药性能够水平传播 ,并造成对多种三代头孢菌素及头孢西丁耐药 ,已经对临床的抗生素治疗带来重大威胁。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 ampc β-内酰胺酶
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临床产多种β-内酰胺酶大肠埃希菌的生物学研究 被引量：11
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作者 管希周 刘又宁 +3 位作者 罗燕萍 周光 佘丹阳 陆思静 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期819-822,共4页
目的对临床分离出产多种β-内酰胺酶的大肠埃希菌,进行生物学以及耐药特性研究。方法用三维试验、等电聚焦以及酶抑制试验以及接合试验,对临床分离的1株对多种β-内酰胺类抗生素高度耐药的大肠埃希菌进行分析,用E-TEST法进行最小抑菌浓... 目的对临床分离出产多种β-内酰胺酶的大肠埃希菌,进行生物学以及耐药特性研究。方法用三维试验、等电聚焦以及酶抑制试验以及接合试验,对临床分离的1株对多种β-内酰胺类抗生素高度耐药的大肠埃希菌进行分析,用E-TEST法进行最小抑菌浓度(MIC)测定。结果该菌株三维试验为阳性显示高产AmpC酶,等电聚焦以及酶抑制试验表明,该菌株能够产3种等电点(PI)分别为5.4、8.2及9.0的β-内酰胺酶,等电点为9.0的β-内酰胺酶能够被氯唑西林抑制,而不能被克拉维酸抑制;等电点为8.2和5.4的β内酰胺酶能够被克拉维酸抑制而不能被氯唑西林抑制,而且接合实验表明这两种酶的特性可以被转移到受体菌;检测表明该菌株对环丙沙星、阿米卡星、青霉素类、酶抑制剂合剂、三代头孢菌素类甚至头孢吡肟耐药,但对碳青酶烯类的亚胺培南和伊他培南均敏感。结论我院临床分离大肠埃希菌中已经出现同时产AmpC、ESBLs等多种广谱β内酰胺酶的菌株,并造成对多种三代头孢菌素及头孢西丁耐药,对临床的抗生素治疗带来严重威胁。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 β-内酰胺酶 ampc ESBLS 抗生素 耐药
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革兰阴性杆菌AmpC酶的检测及分析 被引量：16
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作者 汪雅萍 应春妹 张灏旻 《检验医学》 CAS 北大核心 2004年第5期390-392,共3页
目的　分析产AmpCβ 内酰胺酶 (简称AmpC酶 )的革兰阴性杆菌检测方法 ,并探讨影响初筛与确诊符合率的因素。方法　采用头孢西丁初筛试验筛选出符合AmpC酶表型筛选条件的菌株 ,再用三维试验确认产AmpC酶菌株并对其进行分析。 结果　 180 ... 目的　分析产AmpCβ 内酰胺酶 (简称AmpC酶 )的革兰阴性杆菌检测方法 ,并探讨影响初筛与确诊符合率的因素。方法　采用头孢西丁初筛试验筛选出符合AmpC酶表型筛选条件的菌株 ,再用三维试验确认产AmpC酶菌株并对其进行分析。 结果　 180 1株革兰阴性杆菌中 ,筛选出 32 7株产AmpC酶菌株 ,三维试验阳性菌株 16 1株 ,总检出率 9.0 % (16 1/ 180 1) ,其中阴沟肠杆菌检出最多 (71株 ) ,且头孢西丁和头孢吡肟抑菌圈直径中位数 (P50 )分别为 6 .7和 2 0 .4mm。结论　产AmpC酶菌株已成为医院感染的重要病原菌 ,且以阴沟肠杆菌为主 ;确认产AmpC酶菌株中 ,头孢西丁抑菌圈直径越小 ,头孢吡肟越敏感 ,初筛与确诊符合率越高。 展开更多
关键词 ampc酶 革兰阴性杆菌 头孢西丁 初筛 三维试验 阴沟肠杆菌 头孢吡肟 菌株 抑菌圈 表型
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奇异变形杆菌培养及其药敏结果分析 被引量：12
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作者 徐传和 朱洪权 +1 位作者 郑连荣 刘明辉 《中国实验诊断学》 2008年第12期1566-1568,共3页
目的为了检测从临床标本中分离的55株奇异变形杆菌对20种抗菌药物的体外活性以及这些杆菌产生超广谱β-内酰胺酶、AmpC酶、金属β-内酰胺酶的情况,正确指导临床合理使用抗生素。方法用API-20E对菌株进行鉴定,双纸片协同试验和确正试验... 目的为了检测从临床标本中分离的55株奇异变形杆菌对20种抗菌药物的体外活性以及这些杆菌产生超广谱β-内酰胺酶、AmpC酶、金属β-内酰胺酶的情况,正确指导临床合理使用抗生素。方法用API-20E对菌株进行鉴定,双纸片协同试验和确正试验筛选超广谱β-内酰胺酶,纸片扩散法检测AmpC酶,改良Hodge试验检测金属β-内酰胺酶,药敏试验采用标准的纸片扩散法。结果奇异变形杆菌的产酶率为21.8%(12/55)。其中超广谱β-内酰胺酶为18.2%(10/55),AmpC酶为3.6%(2/55)、金属β-内酰胺酶为0%(0/55)。三代头孢菌素、四代头孢菌素、氨曲南、头孢西啶、亚胺培南、阿米卡星和左氧氟沙星的敏感率大于80%。结论实验室有必要加强对产β-内酰胺酶的奇异变形杆菌的检测。三代头孢菌素、四代头孢菌素、氨曲南、头孢西啶、亚胺培南、阿米卡星和左氧氟沙星是治疗奇异变形杆菌感染的首选药物。 展开更多
关键词 奇异变形杆菌 培养 药敏 β-内酰胺酶 ampc酶 金属β-内酰胺酶
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同时产超广谱β-内酰胺酶和AmpCβ-内酰胺酶菌的单独和联合药物敏感分析 被引量：12
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作者 明德松 吴一波 谢尊金 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第5期489-491,共3页
目的　研究同时产超广谱β-内酰胺酶 (ESBL s)和 Am p Cβ-内酰胺酶 (Amp Cs)菌 (同产酶菌 )的抗生素单独和联合耐药性 ,以期指导同产酶菌的治疗。方法　采用多底物纸片法 (协同法、拮抗法 )、ESBL s确认试验、Am p Cs检测法检测 33株... 目的　研究同时产超广谱β-内酰胺酶 (ESBL s)和 Am p Cβ-内酰胺酶 (Amp Cs)菌 (同产酶菌 )的抗生素单独和联合耐药性 ,以期指导同产酶菌的治疗。方法　采用多底物纸片法 (协同法、拮抗法 )、ESBL s确认试验、Am p Cs检测法检测 33株阴沟肠杆菌和 4 6株不动杆菌属的 ESBL s和 Amp Cs产酶情况 ,以琼脂扩散法检测同产酶菌的抗生素单独和联合耐药性。结果　在本组菌 ,检出同时产 ESBL s+Am p Cs产酶株 4 2株 ,其中 ESBL s+诱导型Amp Cs 12株 ,ESBL s+高产 Amp Cs 30株 ;同时产 ESBL s+诱导型 Amp Cs菌对亚胺培南、头孢吡肟和头孢哌酮 /他唑巴坦的单独敏感率均 >90 % ,对阿米卡星的敏感率为 6 6 .6 7% ,对其他 4大类 6种抗生素的单独敏感率均 <34% ;对 4大类 10种抗生素的 10种组合联合药敏 ,氨曲南与阿莫西林 /克拉维酸协同率高 (75 % ) ,亚胺培南与头孢哌酮 /他唑巴坦的拮抗率也较高 (5 0 % ) ,其余大部分为无关 ;在同时产 ESBL s+高产 Am p Cs时 ,有效抗菌药物仅为亚胺培南、头孢哌酮 /他唑巴坦 ,对其他 4大类 8种抗生素的单独敏感率均 <2 0 % ;对 4大类 10种抗生素的10种组合联合药敏 ,除氨曲南与阿莫西林 /克拉维酸有少量协同外 ,全部为无关。结论　阴沟肠杆菌和不动杆菌属的同产酶率很高 ; 展开更多
关键词 阴沟肠杆菌 不动杆菌属 超广谱β-内酰胺酶 ampcβ-内酰胺酶
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黄连解毒汤对产酶菌的抑菌作用 被引量：12
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作者 刘平 叶惠芬 +2 位作者 潘锦瑶 陈惠玲 李尚文 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2007年第1期32-33,共2页
目的探讨黄连解毒汤对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及持续高产AmpC酶菌株的抑菌作用。方法采用琼脂对倍稀释法、肉汤稀释法分别检测了中药黄连解毒汤对产ESBL和AmpC酶菌株的最低抑菌作用。结果中药黄连解毒汤对产ESBL的大肠埃希菌(5/80)... 目的探讨黄连解毒汤对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及持续高产AmpC酶菌株的抑菌作用。方法采用琼脂对倍稀释法、肉汤稀释法分别检测了中药黄连解毒汤对产ESBL和AmpC酶菌株的最低抑菌作用。结果中药黄连解毒汤对产ESBL的大肠埃希菌(5/80)的最低抑菌浓度为125 mg/L,产AmpC酶的肺炎克雷伯菌(2/30)最低抑菌浓度为125 mg/L。结论中药黄连解毒汤对产ESBL和AmpC酶菌株均有不同程度的抑菌作用,但作用不强。 展开更多
关键词 超广谱β-内酰胺酶 ampc酶 黄连解毒汤 抗菌作用
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下呼吸道感染肠杆菌科细菌产AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶的检测 被引量：12
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作者 詹燏 彭少华 李从容 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第7期814-816,共3页
目的　探讨下呼吸道感染标本中分离的肠杆菌科细菌去阻遏持续高产 Amp C酶和超广谱 β-内酰胺酶(ESBL s)的发生率。方法　采用纸片扩散法对下呼吸道感染标本中分离的肠杆菌科细菌进行初筛 ,选择出可疑产酶菌株 ,然后以头孢西丁三维试验... 目的　探讨下呼吸道感染标本中分离的肠杆菌科细菌去阻遏持续高产 Amp C酶和超广谱 β-内酰胺酶(ESBL s)的发生率。方法　采用纸片扩散法对下呼吸道感染标本中分离的肠杆菌科细菌进行初筛 ,选择出可疑产酶菌株 ,然后以头孢西丁三维试验检测产 Amp C酶菌株 ,以复合纸片法检测产 ESBL s菌株 ,以头孢曲松三维试验检测同时产 Amp C酶和 ESBL s菌株。结果　在下呼吸道感染肠杆菌科细菌初筛为耐药菌株的 2 4 2株细菌中 ,检出单产 Amp C酶、单产 ESBL s及同时产 Am p C酶和 ESBL s细菌分别为 2 1、110、6株 ,总检出率分别为 8.7%、4 5 .5 %、2 .5 % ,其中阴沟肠杆菌 Am p C酶检出率最高 ,为 4 2 .1% ,肺炎克雷伯菌 ESBL s检出率最高 ,为 6 4 .5 %。结论　及时准确地检测产 Am p C酶和 (或 ) ESBL s细菌 ,为临床医师诊断和治疗患者提供依据 ,能早期治疗并控制下呼吸道感染性疾病。 展开更多
关键词 ampc酶 超广谱β-内酰胺酶 下呼吸道感染 肠杆菌科细菌
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