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微创经皮接骨术与带锁髓内钉术治疗胫骨远端骨折的疗效比较 被引量:12
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作者 张金山 郑勇强 +3 位作者 许永权 施纯南 林振宇 林亮 《中国临床研究》 CAS 2018年第9期1228-1231,共4页
目的比较微创经皮接骨术(MIPO)与带锁髓内钉(IIN)术治疗简单型胫骨远端骨折的临床疗效。方法本研究为单中心的前瞻性随机对照研究,纳入福建省晋江市医院骨科2012年1月至2014年12月60例胫骨远端骨折的患者,随机分为MIPO组(n=30)及IIN组(n... 目的比较微创经皮接骨术(MIPO)与带锁髓内钉(IIN)术治疗简单型胫骨远端骨折的临床疗效。方法本研究为单中心的前瞻性随机对照研究,纳入福建省晋江市医院骨科2012年1月至2014年12月60例胫骨远端骨折的患者,随机分为MIPO组(n=30)及IIN组(n=30)。术中主要评估指标包括:手术时间、术中X线透视时间。术后随访应用X线评估骨折愈合时间、畸形愈合、延迟愈合及并发症情况,应用美国足踝外科协会(AOFAS)踝后足评分系统进行功能评估。结果 60例患者均获得随访,随访12~22(18±5)个月。有20例为开放性骨折,MIPO组11例,IIN组9例。MIPO组手术时间59~196(115±46) min,IIN组手术时间42~188(100±37) min,差异无统计学意义(P> 0. 05)。MIPO组术中X线透视时间为7~81(42±20) s,IIN组为6~54(22±14) s,差异有统计学意义(P <0. 01)。MIPO组愈合时间为10~28(17. 5±5)周,IIN组为11~26(17. 6±4)周,两组差异无统计学意义(P> 0. 05);两组均未发生畸形愈合,两组均有2例发生延迟愈合。MIPO组2例、IIN组1例发生感染,均使用抗生素治愈。AOFAS评分方面,MIPO组得分为66~98(79. 5±9)分,IIN组得分为66~94(80. 7±7)分,两组差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 MIPO技术及IIN技术治疗胫骨远端简单型骨折均能够获得良好地骨折愈合率,均能获得良好的踝关节功能恢复,两种术式均不会增加感染率,也不会影响伤口愈合,两者均为安全、有效的方法。 展开更多
关键词 胫骨远端骨折 微创 微创经皮接骨术 带锁髓内钉 美国足踝外科协会 踝-后足评分
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平衡功能训练联合常规康复训练在跟腱断裂修复术后患者中的应用效果分析
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作者 顾茜 偶鹰飞 +3 位作者 沙蕉 刘芳 叶强 冯洁 《中国实用医药》 2023年第18期171-173,共3页
目的分析跟腱断裂修复术后患者选择平衡功能训练联合康复训练的效果。方法选取30例跟腱断裂修复术后患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组15例。对照组采用常规康复训练,研究组在对照组基础上加入平衡功能训练。... 目的分析跟腱断裂修复术后患者选择平衡功能训练联合康复训练的效果。方法选取30例跟腱断裂修复术后患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组15例。对照组采用常规康复训练,研究组在对照组基础上加入平衡功能训练。比较两组术后12周、术后6个月的平衡能力评分、踝-后足功能评分。结果术后12周、术后6个月,研究组平衡能力评分分别为(48.47±1.78)、(55.13±0.72)分,踝-后足功能评分分别为(70.53±2.80)、(89.93±5.43)分;对照组平衡能力评分分别为(45.47±1.31)、(53.20±1.05)分,踝-后足功能评分分别为(66.27±2.59)、(85.20±5.13)分。研究组平衡能力评分、踝-后足功能评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跟腱断裂修复术后患者的踝关节功能受到不同程度的影响,在常规康复锻炼的基础上加入平衡功能训练,对提高患者的踝关节功能有十分积极的作用,具有良好的应用价值,值得进一步推广。 展开更多
关键词 平衡功能训练 跟腱断裂修复术 踝关节 康复训练 美国矫形足踝协会
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不同方法治疗踝关节骨折的疗效对比分析 被引量:1
3
作者 侯兆阳 魏祥兵 《中国继续医学教育》 2021年第24期124-127,共4页
目的探究两种内固定手术对踝关节骨折的临床疗效。方法收集本院骨科自2018年1月—2020年1月经手术固定方式治疗踝关节骨折的病例,共94例。根据踝关节骨折手术固定方式的不同,将病例分成两组:B组和Q组,每组47例。B组实施闭合复位经皮空... 目的探究两种内固定手术对踝关节骨折的临床疗效。方法收集本院骨科自2018年1月—2020年1月经手术固定方式治疗踝关节骨折的病例,共94例。根据踝关节骨折手术固定方式的不同,将病例分成两组:B组和Q组,每组47例。B组实施闭合复位经皮空心钉内固定,Q组实施切开复位内固定,通过对比两组围手术期数据以及术后并发症、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分及治愈率来评定手术效果。结果B组手术时间和术中出血量明显低于Q组,B组治愈率87.23%明显高于Q组70.21%,且AOFAS评分也高于Q组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);Q组并发症发生率为17.02%高于B组2.13%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位经皮空心钉内固定治疗踝关节骨折可有效预防相关并发症的发生,提升术后康复效果,临床疗效显著。 展开更多
关键词 踝关节骨折 切开复位内固定 闭合复位经皮空心钉内固定 踝-后足评分 踝关节功能 疗效
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负压封闭引流技术联合游离植皮治疗跟骨术后感染的临床疗效
4
作者 李铭夫 《当代医学》 2022年第24期76-80,共5页
目的探讨负压封闭引流技术(VSD)联合游离植皮治疗跟骨术后感染的临床疗效。方法选取2019年7月至2020年9月本院收治的62例跟骨术后感染患者作为研究对象,将采用常规游离植皮后加压包扎的31例患者作为对照组,将采用VSD联合游离植皮治疗的3... 目的探讨负压封闭引流技术(VSD)联合游离植皮治疗跟骨术后感染的临床疗效。方法选取2019年7月至2020年9月本院收治的62例跟骨术后感染患者作为研究对象,将采用常规游离植皮后加压包扎的31例患者作为对照组,将采用VSD联合游离植皮治疗的31例患者作为观察组。比较两组术后伤口感染控制率、皮片或皮瓣坏死率,术前、术后1周血清炎症因子水平,术后3、6个月美国足踝外科协会评分系统(AOFAS)踝后足评分、术后1、3 d视觉模拟评分法(VAS)评分及术后恢复情况。结果观察组术后伤口感染控制率为96.77%,高于对照组的77.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组皮片或皮瓣坏死率为0.00%,低于对照组的12.90%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,观察组白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组功能和自主活动与支撑情况、最大步行距离、地面步行、反常步态、前后活动、后足活动、踝-后足稳定性、足部对线评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后体温恢复时间、抗生素应用时间、创面愈合时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论VSD联合游离植皮治疗跟骨术后感染疗效显著,能有效降低术后血清炎症因子水平,有利于控制伤口感染情况,减少皮肤组织坏死的可能性,改善患者足关节功能,减轻其术后疼痛感,加快术后恢复速度,缩短住院时间,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 负压封闭引流 游离植皮 跟骨 感染 美国足踝外科协会评分系统
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针刀联合自体富血小板血浆治疗跟痛症的疗效观察 被引量:8
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作者 沈启明 丁宇 +4 位作者 钟毓贤 刘倩 卢正操 杜薇 乔晋琳 《世界中医药》 CAS 2019年第4期1011-1015,共5页
目的:探讨针刀联合自体富血小板血浆治疗跟痛症的临床疗效。方法:回顾性分析2016年6月至2017年10月解放军总医院第六医学中心康复科医学门诊收治的跟痛症患者68例,分为观察组和对照组,每组34例,观察组予以针刀联合自体富血小板血浆治疗... 目的:探讨针刀联合自体富血小板血浆治疗跟痛症的临床疗效。方法:回顾性分析2016年6月至2017年10月解放军总医院第六医学中心康复科医学门诊收治的跟痛症患者68例,分为观察组和对照组,每组34例,观察组予以针刀联合自体富血小板血浆治疗,对照组予以针刀治疗,治疗1次/周,连续治疗2次。记录2组患者治疗前与治疗后1个月、3个月、6个月的疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)和美国足踝外科协会后足功能评分(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS),对2组患者治疗前后患足的疼痛和功能进行评估,并计算临床治疗有效率。结果:2组患者在治疗后各个时间点,治疗前后组内比较VAS评分明显下降(P <0. 05); AOFAS后足功能评分显著上升,治疗前后评分差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组在治疗后3个月、6个月时VAS评分低于对照组,AOFAS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗后6个月2组痊愈率比较,差异有统计学意义(P <0. 05),总有效率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:针刀联合自体富血小板血浆治疗跟痛症,与单纯使用针刀治疗比较,具有缓解疼痛彻底、疗效持久、不易复发等优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 跟痛症 骨痹 针刀治疗 自体富血小板血浆治疗 联合 疼痛视觉模拟评分 美国足踝外科协会后足功能评分 回顾性研究
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栀黄止痛散治疗急性踝关节扭伤患者的临床效果观察 被引量:6
6
作者 齐秀春 孙楠 +3 位作者 郭喜钦 韩崇涛 陈昕 程帅榜 《中药药理与临床》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期180-184,共5页
目的:探究栀黄止痛散在急性踝关节扭伤患者中的应用效果及对美国足踝外科协会(AmericanOrthopaedicFootandAnkleSociety,AOFAS)踝-后足评分和伤韧带形态学的影响。方法:收集河南省中医院2019年1月~2020年1月期间收治的120例急性踝关节... 目的:探究栀黄止痛散在急性踝关节扭伤患者中的应用效果及对美国足踝外科协会(AmericanOrthopaedicFootandAnkleSociety,AOFAS)踝-后足评分和伤韧带形态学的影响。方法:收集河南省中医院2019年1月~2020年1月期间收治的120例急性踝关节扭伤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(60例)及观察组(60例),观察组采用石膏外固定、冰敷结合栀黄止痛散外敷治疗,对照组采用石膏外固定结合冰敷治疗。比较两组临床疗效,比较治疗前后两组炎症因子[白介素-6(IL-6)、(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化,治疗前、治疗后2 d、4 d、6 d分别观察两组AOFAS踝-后足评分、视觉模拟疼痛(VAS)评分、患侧和健侧相关损伤韧带长度、宽度及厚度和预后生活质量[采用健康状况调查简表(SF-36)评分评估],比较两组安全性。结果:观察组临床总有效率(90%)明显高于对照组(75%)(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后中医证候积分、IL-6、IL-1β、TNF-α水平、VAS评分、损伤与健侧韧带的长度、宽度、厚度差值明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);与治疗前比较,治疗后两组AOFAS踝-后足评分、SF-36各项评分明显增高,且观察组AOFAS踝-后足评分、SF-36各项评分明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组不良反应总发生率比较无差异(P>0.05)。结论:栀黄止痛散在急性踝关节扭伤患者应用中有明确的临床效果,不仅可有效促进伤韧带功能和形态的恢复,且明显减轻患者的疼痛和炎症反应程度,同时有效提高患者预后生活质量,对于急性踝关节扭伤患者有一定辅助治疗效果。 展开更多
关键词 栀黄止痛散 急性踝关节扭伤 AOFAS踝-后足评分 伤韧带形态学
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跟腱完全断裂评分在急性跟腱断裂中的应用 被引量:7
7
作者 王玉仲 梁丹艳 +2 位作者 郝江慧 温树正 王继宏 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2020年第6期707-710,共4页
目的观察跟腱完全断裂评分(ATRS)评价跟腱术后康复情况的效度。方法2012年1月至2016年12月,纳入急性跟腱断裂患者50例。将ATRS的原始表进行翻译、整理和评估,得到ATRS-共识版。在术后1个月、2个月、3个月、6个月、12个月随访时,记录所... 目的观察跟腱完全断裂评分(ATRS)评价跟腱术后康复情况的效度。方法2012年1月至2016年12月,纳入急性跟腱断裂患者50例。将ATRS的原始表进行翻译、整理和评估,得到ATRS-共识版。在术后1个月、2个月、3个月、6个月、12个月随访时,记录所有术后随访患者的美国矫形足踝协会踝-后足评分(AOFAS-AH)得分和ATRS得分。结果随访过程中失访3例。所有患者两种评分均随时间递增,且逐渐趋于平缓。AOFAS-AH总体得分与ATRS总体得分呈显著正相关(ρ=0.961,P<0.001)。结论ATRS在评价跟腱修复后的功能恢复情况时均有较好的效标效度。 展开更多
关键词 跟腱断裂 评定 美国矫形足踝协会踝-后足评分 跟腱完全断裂评分 效度
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关节镜下韧带修复术治疗慢性踝关节不稳定的临床观察
8
作者 豆晓杰 翁伟 闵继康 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2024年第7期73-76,共4页
目的:分析关节镜下行Brostom-Gould修复术治疗慢性踝关节不稳定的短期临床疗效。方法:回顾性分析2018年6月至2022年6月收治慢性踝关节不稳定并行关节镜下踝关节韧带Brostrom-Gould修复术患者26例,所有纳入研究的患者均收集术前和术后6... 目的:分析关节镜下行Brostom-Gould修复术治疗慢性踝关节不稳定的短期临床疗效。方法:回顾性分析2018年6月至2022年6月收治慢性踝关节不稳定并行关节镜下踝关节韧带Brostrom-Gould修复术患者26例,所有纳入研究的患者均收集术前和术后6个月、12个月的随访视觉模拟量表(VAS)评分、美国足踝矫形学会(American Orthopaedic Foot&Ankle Society,AOFAS)踝和足评分和简易36健康调查(Short-Form 36 Health Survey,SF-36)评分。结果:术后6个月和12个月患者踝关节VAS评分较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月和12个月患者踝关节AOFAS评分均明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月和12个月患者SF-36(物理功能量表和心理健康量表)评分均明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性踝关节不稳患者行关节镜下Brostrom-Gould修复术的短期随访临床疗效满意,并且有住院周期短、减轻患者创伤等优势。 展开更多
关键词 关节镜 韧带修复术 视觉模拟量表评分 美国足踝矫形学会踝和足评分 简易36健康调查评分
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腓肠肌内侧头腱膜松解和体外冲击波治疗跖筋膜炎疗效对比研究
9
作者 李丙岩 刘兵兵 +2 位作者 王长军 孔亮 侯建勇 《河北医药》 CAS 2024年第18期2776-2779,2783,共5页
目的比较腓肠肌内侧头腱膜松解术与体外冲击波对慢性跖筋膜炎的治疗效果。方法采用前瞻性随机对照研究,选取2021年8月至2023年9月北京京煤集团总医院收治的100例单侧慢性跖筋膜炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为腱膜松解组... 目的比较腓肠肌内侧头腱膜松解术与体外冲击波对慢性跖筋膜炎的治疗效果。方法采用前瞻性随机对照研究,选取2021年8月至2023年9月北京京煤集团总医院收治的100例单侧慢性跖筋膜炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为腱膜松解组与体外冲击波组,每组50例。腱膜松解组采用腓肠肌内侧头腱膜松解术治疗,体外冲击波组接受体外冲击波治疗。比较2组患者治疗前、后视觉模拟评分(VAS)、踝关节背伸角度(ROM)、美国骨科足踝外科协会踝-后足评分(AOFAS)、足底筋膜厚度以及平衡能力。结果治疗后,腱膜松解组VAS评分明显低于体外冲击波组,差异有统计学意义(P<0.05)。腱膜松解组踝关节背伸ROM大于体外冲击波组,差异有统计学意义(P<0.05)。腱膜松解组AOFAS评分高于体外冲击波组,差异有统计学意义(P<0.05)。腱膜松解组的足底筋膜厚度低于体外冲击波组,差异有统计学意义(P<0.05)。腱膜松解组前侧的星偏移平衡测试法(star excursion balance test,SEBT)检测结果与体外冲击波组比较,差异无统计学意义(P>0.05);其余方向检测结果相较于体外冲击波组均增加(P<0.05)。结论相较于体外冲击波治疗,腓肠肌内侧头腱膜松解术能有效缓解患者疼痛程度、扩大其ROM,改善踝关节功能,降低足底筋膜厚度,提高平衡能力。 展开更多
关键词 腓肠肌内侧头腱膜松解 体外冲击波 慢性跖筋膜炎 视觉模拟评分 美国骨科足踝外科协会踝-后足评分
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中空螺钉与钢板螺钉对Lisfranc损伤患者术后疼痛及关节功能的改善对比
10
作者 黄云 傅明辉 +1 位作者 韦程 吴富华 《生物医学工程与临床》 CAS 2023年第6期770-775,共6页
目的比较中空螺钉和钢板螺钉固定治疗Lisfranc损伤的临床疗效。方法前瞻性研究选择南京市溧水区人民医院2019年1月至2022年1月骨科收治的60例需要手术内固定治疗的Lisfranc损伤患者,其中男性36例,女性24例;年龄18~65岁,平均年龄42.45岁... 目的比较中空螺钉和钢板螺钉固定治疗Lisfranc损伤的临床疗效。方法前瞻性研究选择南京市溧水区人民医院2019年1月至2022年1月骨科收治的60例需要手术内固定治疗的Lisfranc损伤患者,其中男性36例,女性24例;年龄18~65岁,平均年龄42.45岁;身体质量指数(BMI)17.02~27.33 kg/m^(2),平均BMI 22.63 kg/m^(2);身高157.15~184.67 cm,平均身高168.84 cm;高处坠落8例,重物砸伤26例,交通事故21例,其他原因5例;A1型9例,A2型7例,B1型18例,B2型14例,C1型6例,C2型6例;左足36例,右足24例。采用数字随机法将患者分为中空螺钉组(采用中空螺钉固定)和钢板螺钉组(使用钢板螺钉固定)。治疗后,观察和比较两组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、美国足与踝关节协会(AOFAS)踝与后足功能评分及术后近期和远期并发症的发生率。结果术后全部患者均随访12个月。相比治疗前,两组患者VAS在治疗后都有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月VAS评分中空螺钉组稍高于钢板螺钉组(1.15分±0.21分vs 1.01分±0.25分),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者AOFAS评分均随着时间明显增高,且术后3个月、术后6个月和术后1年钢板螺钉组AOFAS评分明显高于中空螺钉组[(57.15±6.77)分vs(53.02±6.23)分、(67.97±6.02)分vs(64.74±6.43)分、(79.53±8.68)分vs(75.64±7.05)分],差异有统计学意义(P<0.05)。钢板螺钉组优良率明显高于中空螺钉组(83.33%vs 70.00%);两组患者近期并发症钢板螺钉组(13.33%)明显高于中空螺钉组(6.67%),但差异无统计学意义(P>0.05)。随访至1年后,远期并发症钢板螺钉组(20.00%)明显高于中空螺钉组(3.33%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中空螺钉治疗Lisfranc损伤具有创伤小、减少患者术后疼痛和并发症发生等优点,但钢板螺钉治疗对Lisfranc关节的稳固性较好,患者术后功能恢复快。 展开更多
关键词 LISFRANC损伤 中空螺钉 钢板螺钉 视觉模拟量表(VAS)评分 美国足与踝关节协会(AOFAS)评分
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关节镜微创跟骨成形术治疗跟腱Haglund病效果观察 被引量:1
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作者 胡岚翔 余化龙 +1 位作者 刘亚东 陈虎 《中华实用诊断与治疗杂志》 2018年第5期464-466,共3页
目的探讨跟腱Haglund病患者应用关节镜微创跟骨成形术治疗的效果。方法 36例跟腱Haglund病患者,均行关节镜微创跟骨成形术,记录术后7d并发症发生情况;分别于术前、术后12个月行美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle So... 目的探讨跟腱Haglund病患者应用关节镜微创跟骨成形术治疗的效果。方法 36例跟腱Haglund病患者,均行关节镜微创跟骨成形术,记录术后7d并发症发生情况;分别于术前、术后12个月行美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足量表评分评估踝关节功能;术后12个月复查跟骨CT,观察踝关节恢复情况;随访观察复发情况。结果 36例手术均顺利,手术时间(41.89±11.53)min;术后7d均未发生切口感染、腓骨肌腱损伤、下肢深静脉血栓形成、血管神经损伤、关节僵硬及跟腱挛缩和断裂等并发症;术后12个月AOFAS踝-后足评分[(94.35±2.43)分]明显高于术前[(61.94±4.85)分](P<0.05);术后12个月复查CT,见跟骨后突完全切除;随访18个月均未复发。结论关节镜微创跟骨成形术治疗跟腱Haglund病疗效满意,具有微创、安全等特点。 展开更多
关键词 跟腱Haglund病 关节镜微创跟骨成形术 美国足踝外科协会踝-后足量表评分
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伊利扎罗夫技术治疗Pilon骨折的临床效果观察 被引量:1
12
作者 张少杰 韩森东 《组织工程与重建外科》 2021年第2期142-145,共4页
目的探索伊利扎罗夫(Ilizarov)技术治疗Pilon骨折的临床效果。方法选取2016年4月至2018年4月就诊的Pilon骨折患者80例,按照随机数字法分为对照组和试验组,各40例。对照组给予钢板内固定治疗,试验组给予Ilizarov外固定架固定治疗。统计... 目的探索伊利扎罗夫(Ilizarov)技术治疗Pilon骨折的临床效果。方法选取2016年4月至2018年4月就诊的Pilon骨折患者80例,按照随机数字法分为对照组和试验组,各40例。对照组给予钢板内固定治疗,试验组给予Ilizarov外固定架固定治疗。统计两组患者的美国骨科足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分、骨折愈合时间、踝关节(Kofoed)评分、治疗有效率及并发症情况。结果两组患者治疗后疼痛、功能、步行AOFAS评分均高于治疗前(P<0.05);试验组患者治疗后疼痛、功能、步行AOFAS评分高于对照组患者治疗后,具有统计学差异(P<0.05)。试验组患者骨折愈合时间短于对照组,试验组患者Kofoed评分高于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。试验组治疗有效率为90.00%,显著高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组骨折愈合率为100%,显著高于对照组的87.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率为7.50%,显著低于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论伊利扎罗夫技术治疗Pilon骨折效果显著,患者出现的并发症较少,愈合效果好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 伊利扎罗夫 PILON骨折 并发症 美国骨科与踝关节协会评分
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