44例肾移植术后多瘤病毒相关性肾病患者的临床病理特征和预后分析 被引量：1

1

作者 王子沛 郭晖 +4 位作者 张波 唐玉坤 蒋继贫 周平 杜敦峰 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期389-396,共8页

目的探讨肾移植术后多瘤病毒相关性肾病(PyVN)的临床病理学特征及预后。方法回顾性分析44例肾移植术后确诊PyVN患者的临床资料,分析患者穿刺原因及病理学诊断时间。按Banff 2018标准进行组织学分级,比较各级患者临床资料及病理特征。分... 目的探讨肾移植术后多瘤病毒相关性肾病(PyVN)的临床病理学特征及预后。方法回顾性分析44例肾移植术后确诊PyVN患者的临床资料,分析患者穿刺原因及病理学诊断时间。按Banff 2018标准进行组织学分级,比较各级患者临床资料及病理特征。分析患者血、尿BK病毒DNA载量及移植肾功能。比较各组患者的预后情况,分析影响预后的危险因素。结果患者病理诊断PyVN距肾移植手术时间为16(8,29)个月,血清肌酐升高为穿刺的主要原因。44例患者中,PyVN 1级19例、2级21例、3级4例,各组光学显微镜下病毒包涵体阳性率差异无统计学意义(P=0.148),2级患者炎症细胞浸润、间质纤维化、肾内多瘤病毒载量均多于或高于1级患者,3级患者炎症细胞浸润及肾内多瘤病毒载量多于或高于1级患者,3级患者肾内多瘤病毒载量多于或高于2级患者,差异均有统计学意义(均为P<0.05/3)。确诊时39例患者具有血、尿BK病毒DNA载量检测记录,其中38例尿BK病毒阳性,30例血BK病毒阳性。患者确诊PyVN时血清肌酐较术后1个月升高,末次随访时血清肌酐较确诊PyVN时升高,差异均有统计学意义(P<0.001、P=0.049)。不同级别PyVN患者术后1个月血清肌酐差异无统计学意义(P=0.554),确诊时2级患者血清肌酐水平高于1级患者(P=0.007)。肾移植术后1、3、5年移植肾累积存活率分别为95%、69%、62%,不同分级PyVN间移植肾存活率差异有统计学意义,分级越高,存活率越低(P=0.014)。单因素和多因素Cox回归分析提示肾内多瘤病毒载量、确诊时血清肌酐水平为移植肾失功的独立危险因素(均为P<0.05)。结论PyVN多发生在肾移植术后2年内,临床表现以血清肌酐升高、BK病毒血症和BK病毒尿症为主,术后常规监测BK病毒有利于早期诊断并保护移植肾,Banff 2018分级标准可有效预测移植肾预后。 展开更多

关键词 肾移植 多瘤病毒相关性肾病 BK病毒 Banff标准 移植病理学 病毒载量 间质纤维化 血清肌酐

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Banff移植病理学诊断标准的起源、发展及对器官移植的推动作用 被引量：4

2

作者 郭晖 陈刚 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期15-22,共8页

Banff移植病理学会议(Banff会议)的召开及Banff移植病理学诊断标准(Banff标准)的建立是国际移植病理学发展的里程碑。目前世界各器官移植中心均常规依据Banff标准进行移植肾的活组织检查(活检)病理学诊断。随后移植肾Banff标准的研讨和... Banff移植病理学会议(Banff会议)的召开及Banff移植病理学诊断标准(Banff标准)的建立是国际移植病理学发展的里程碑。目前世界各器官移植中心均常规依据Banff标准进行移植肾的活组织检查(活检)病理学诊断。随后移植肾Banff标准的研讨和更新模式很快扩展至移植心脏、移植肺、移植肝、移植胰腺和移植小肠等各类移植器官。Banff会议不仅成为包含各类移植器官病理学研讨的专题会议,而且也为各类移植器官的活检逐步制定了统一的诊断标准,更好地促进了器官移植术后并发症的明确诊断和治疗。本文总结了国际移植病理学研究的历史、Banff会议及Banff标准对器官移植的推动作用,旨在为临床器官移植的顺利开展提供参考。 展开更多

关键词 移植病理学 器官移植 Banff会议 活组织检查 病理学诊断标准 抗体介导的排斥反应 T细胞介导性排斥反应 C4D

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Banff移植肾病理电子显微镜诊断标准及其进展 被引量：2

3

作者 黄亚冰 郭晖 +1 位作者 官阳 钟伟雄 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期391-396,共6页

随着临床器官移植的发展,移植病理学也在不断发展和提高。其中,Banff移植病理学会议的召开及Banff移植病理学诊断标准(Banff标准)的建立是国际移植病理学发展的重要里程碑。自此之后,各类移植器官病理学诊断的Banff标准得以不断更新和... 随着临床器官移植的发展,移植病理学也在不断发展和提高。其中,Banff移植病理学会议的召开及Banff移植病理学诊断标准(Banff标准)的建立是国际移植病理学发展的重要里程碑。自此之后,各类移植器官病理学诊断的Banff标准得以不断更新和完善。电子显微镜(电镜)的超微病理学观察在移植肾早期抗体介导的排斥反应、移植肾复发性疾病和新发性疾病的早期诊断中具有不可替代的作用,早期发现和早期合理治疗有助于保障移植肾的长期存活,减少移植肾失功。本文介绍了电子显微镜及其超微病理诊断的基本定义、Banff移植肾病理中有关电镜诊断标准的研究历程及主要进展,总结了在移植肾活检电镜诊断中的典型病变、标准术语及诊断标准,旨在为临床器官移植及基础器官移植研究提供参考。 展开更多

关键词 器官移植 移植病理学 Banff移植病理学诊断标准(Banff标准) 电子显微镜 抗体介导的排斥反应 超微病理学 供者特异性抗体 移植肾肾小球病 肾小管周毛细血管基膜多层

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Banff移植肝病理学诊断标准及其进展 被引量：1

4

作者 郭晖 王政禄 +1 位作者 丛文铭 陈知水 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期512-524,共13页

移植肝活组织检查(活检)病理学不仅在供肝病理学评估,而且在移植术后并发症的诊断和鉴别诊断中是不可缺少的。移植肝并发症的病理学诊断相关研究随着临床肝移植的扩展而日益深入,国际上逐渐制订了Banff移植肝活检病理学诊断标准,我国移... 移植肝活组织检查(活检)病理学不仅在供肝病理学评估,而且在移植术后并发症的诊断和鉴别诊断中是不可缺少的。移植肝并发症的病理学诊断相关研究随着临床肝移植的扩展而日益深入,国际上逐渐制订了Banff移植肝活检病理学诊断标准,我国移植肝活检的病理学研究也逐步开展,并逐渐形成了适合我国肝移植临床实际的移植肝活检病理学诊断标准。本文对Banff移植肝活检病理学研究的历史和移植肝并发症的主要病变进行综述,旨在为我国更好地开展移植肝活检病理学诊断,协助临床进行肝移植术后并发症的明确诊断和针对性治疗,进一步提高移植肝和受者的良好存活提供参考依据。 展开更多

关键词 移植病理学 肝移植 活组织检查 病理学诊断标准 抗体介导的排斥反应(AMR) T细胞介导的排斥反应(TCMR) 慢性移植物血管病 药物性肝损伤

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移植肾抗体介导的排斥反应的病理学 被引量：6

5

作者 郭晖 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期262-271,共10页

抗体介导的排斥反应(AMR)亦称体液性排斥反应,是由抗体、补体等多种体液免疫效应因子参与所致的排斥反应免疫损伤。AMR在超急性排斥反应、急性排斥反应以及慢性排斥反应中均发挥了重要的致病作用。本文对AMR的基本定义、Banff移植病理... 抗体介导的排斥反应(AMR)亦称体液性排斥反应,是由抗体、补体等多种体液免疫效应因子参与所致的排斥反应免疫损伤。AMR在超急性排斥反应、急性排斥反应以及慢性排斥反应中均发挥了重要的致病作用。本文对AMR的基本定义、Banff移植病理学诊断标准(Banff标准)中AMR病理学的研究历程及其主要成果以及移植肾AMR的主要病变特征进行综述,旨在为准确诊断、及时治疗AMR提供依据,以保障移植肾和受者的长期存活。 展开更多

关键词 抗体介导的排斥反应(AMR) 供者特异性抗体(DSA) 抗体依赖细胞介导的细胞毒作用(ADCC) T细胞介导的排斥反应(TCMR) Banff移植病理学诊断标准(Banff标准) C4D 血栓性微血管病 慢性移植物血管病

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由表象到实质——论移植肾活检病理学诊断在肾移植中的独特作用 被引量：5

6

作者 郭晖 《实用医院临床杂志》 2015年第4期7-12,共6页

随着活检设备及技术的改良和经验的积累,移植肾经皮穿刺活检已经成为国际公认的诊断移植术后多种并发症的最佳途径,其在移植肾并发症的鉴别诊断、指导临床针对性的治疗和基础研究方面具有独特作用。随着移植肾缺血/再灌注损伤、排斥反... 随着活检设备及技术的改良和经验的积累,移植肾经皮穿刺活检已经成为国际公认的诊断移植术后多种并发症的最佳途径,其在移植肾并发症的鉴别诊断、指导临床针对性的治疗和基础研究方面具有独特作用。随着移植肾缺血/再灌注损伤、排斥反应、免疫抑制剂毒性损伤和机会性病毒感染等主要并发症的发病机制和病理学特征的逐渐明了,以及移植肾Banff病理学诊断体系的建立,更有利于移植肾活检的规范开展。希望我国各肾移植中心能更好地应用这一手段,进一步促进移植肾和受者的长期存活。 展开更多

关键词 经皮穿刺活检 移植肾Banff病理学诊断体系 肾移植

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移植肾T细胞介导的排斥反应的病理学 被引量：3

7

作者 郭晖 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期134-142,共9页

T细胞介导的排斥反应(TCMR)是器官移植排斥反应的主要效应机制之一,也是最常见的急性排斥反应类型。2019年Banff移植病理学诊断标准(Banff标准)根据免疫损伤病变的特征将TCMR分为急性TCMR(aTCMR)和慢性活动性TCMR(caTCMR)。本文对TCMR... T细胞介导的排斥反应(TCMR)是器官移植排斥反应的主要效应机制之一,也是最常见的急性排斥反应类型。2019年Banff移植病理学诊断标准(Banff标准)根据免疫损伤病变的特征将TCMR分为急性TCMR(aTCMR)和慢性活动性TCMR(caTCMR)。本文对TCMR的基本定义、移植肾Banff标准中TCMR病理学的研究历程和TCMR的基本病变及其诊断分级进行综述,旨在为早期识别、诊断和治疗TCMR提供依据,以预防其进展为caTCMR,进而保障移植肾和受者的长期存活。 展开更多

关键词 Banff移植病理学诊断标准(Banff标准) T细胞介导的排斥反应(TCMR) 抗体介导的排斥反应(AMR) 慢性移植物血管病(CAV) 慢性移植物损伤指数(CADI) 肾小管萎缩 间质纤维化 动脉内膜炎

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慢性移植肾肾病患者中医辨证分型与Banff病理分级关系探讨 被引量：2

8

作者 李夏玉 贺学林 +3 位作者 李恒 程军 范永升 陈江华 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期739-741,共3页

目的:探讨慢性移植肾肾病(CAN)患者中医辨证分型与移植肾Banff病理分级的相关性。方法:按临床及病理诊断标准选择CAN患者84例,对所有患者进行中医辨证,并按Banff 07诊断及分级标准对患者移植肾组织病理学进行Banff分级评定。结果:随着... 目的:探讨慢性移植肾肾病(CAN)患者中医辨证分型与移植肾Banff病理分级的相关性。方法:按临床及病理诊断标准选择CAN患者84例,对所有患者进行中医辨证,并按Banff 07诊断及分级标准对患者移植肾组织病理学进行Banff分级评定。结果:随着中医主证由肺肾气虚证、气阴两虚证及肝肾阴虚证、脾肾阳虚证的演变,Banff病理逐渐加重。肺肾气虚证以Banff病理Ⅰ-Ⅱ级为主;气阴两虚证及肝肾阴虚证各有63.0%及57.1%的为Banff病理Ⅱ级,脾肾阳虚证64.3%的患者为Banff病理Ⅲ级。78.6%(66例)CAN患者兼血瘀证,Banff病理Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者中兼血瘀证分别为50%、82.9%、86.2%。85.7%(72例)CAN患者兼湿阻证,Banff病理Ⅱ级患者56.1%兼湿热,Banff病理Ⅲ级患者62.1%兼湿浊。结论:CAN患者中医辨证分型与Banff病理分级严重程度相关。 展开更多

关键词 慢性移植肾 肾病 中医证型 移植肾病理Banff分级

原文传递

第11届Banff移植病理学会议纪要

9

作者 郭晖 《中华移植杂志（电子版）》 CAS 2011年第4期52-56,共5页

Banff移植病理学会议（Banff Conference on Allograft Pathology，简称Banff会议）是国际最高水平的移植病理学研讨会。首届会议于1991年在加拿大的Banff国家公园举行，遂以此命名[1]。Banff会议经研讨建立了Banff移植肾活组织检查（... Banff移植病理学会议（Banff Conference on Allograft Pathology，简称Banff会议）是国际最高水平的移植病理学研讨会。首届会议于1991年在加拿大的Banff国家公园举行，遂以此命名[1]。Banff会议经研讨建立了Banff移植肾活组织检查（以下简称活检）病理学诊断标准并得到国际各移植中心的广泛采用，随后逐渐建立了移植肝、移植心脏、移植胰腺、移植小肠和复合组织移植等活检诊断标准。 展开更多

关键词 Banff移植病理学会议 移植病理学 抗体介导的排斥反应

原文传递

移植后慢性肾损害的病理及临床分析 被引量：17

10

作者 陈惠萍 曾彩虹 +3 位作者 尹广 殷立平 王建平 黎磊石 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2000年第1期9-12,共4页

目的 :了解移植后慢性肾损害的病理类型及可能诱发的原因。　 方法 :回顾分析解放军肾脏病研究所 1985年 3月至 1999年 6月因移植后慢性肾脏损害行肾活检的 97例肾移植患者。　 结果 :移植后慢性肾脏损害的病理类型以慢性排斥 (慢排 )最... 目的 :了解移植后慢性肾损害的病理类型及可能诱发的原因。　 方法 :回顾分析解放军肾脏病研究所 1985年 3月至 1999年 6月因移植后慢性肾脏损害行肾活检的 97例肾移植患者。　 结果 :移植后慢性肾脏损害的病理类型以慢性排斥 (慢排 )最多 77例 (79 4% ) ,系膜病变 11例 (11 3% ) ,新月体肾炎 3例 (3 1% ) ,膜性肾病2例 (2 1% ) ,IgA肾病 2例 (2 1% ) ,溶血性尿毒综合征 2例 (2 1% )。高血压的发生率为 71 1% ,蛋白尿 6 8 0 % ,镜下血尿占 15 5 % ;78 3%的患者肾功能减退。对比慢排与非慢排组患者的临床表现和实验室检查结果 ,发现二组在供肾年龄 (分别为 33 4± 6 2岁和 2 6 8± 5 3岁 ) ,急性排斥 (急排 )发生率 (46 7%和 2 7 2 % ) ,移植肾功能延迟恢复 (DGF)发生率 (16 9%和 6 0 % ) ,肾外结核感染率 (5 41%和 1 6 3% )及高血压发生率 (70 1%和 6 1 4% )均有显著性差异 (P <0 0 1) ,蛋白尿 (83 1%和 13 9% )及肾组织巨细胞病毒 (CMV)感染阳性率 (13 0 9%和 1 36 % )差异极显著 (P <0 0 0 1)。　 结论 :移植后慢性肾脏损害最常见的病理类型仍为慢排。与慢排相关的因素可能包括 :供肾年龄 ,急排发生率 ,DGF及CMV感染。高血压和蛋白尿对移植肾的远期预后也有重要影响。 展开更多

关键词 慢性 肾损害 肾移植 病理 临床分析

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异体手移植的组织病理学研究 被引量：2

11

作者 王慧君 丁彦青 +3 位作者 丁云川 顾立强 裴国献 朱立军 《中国创伤骨科杂志》 CSCD 2000年第2期120-122,共3页

目的 了解异体移植手在免疫抑制状态下的成活及恢复过程中的免疫排斥反应等病理学变化。方法 异体移植手术后1天至7个月之间不同时期活检的皮肤、神经、肌肉、肌腱、骨等组织,常规病理学观察。结果 皮肤、神经、肌肉、骨等组织未见有意... 目的 了解异体移植手在免疫抑制状态下的成活及恢复过程中的免疫排斥反应等病理学变化。方法 异体移植手术后1天至7个月之间不同时期活检的皮肤、神经、肌肉、肌腱、骨等组织,常规病理学观察。结果 皮肤、神经、肌肉、骨等组织未见有意义的排斥反应性损伤,但上述组织的血管存在不同程度的弱排斥反应迹象,其中肌肉组织和神经组织内血管的反应强度明显高于皮肤组织。结论对异体手移植排斥反应监控,除皮肤组织外,还应考虑深部组织的反应。 展开更多

关键词 排斥反应 异体手移植 组织病理学

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