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STR-PCR定量检测供受者嵌合体方法的建立及临床应用 被引量:23
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作者 孙琪云 艾辉胜 +4 位作者 姚波 余长林 郭梅 吕星 路萍 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期13-15,共3页
利用STRs的高度多态性等特性 ,用竞争性聚合酶链反应 (PCR)结合聚丙烯凝胶电泳、染色和凝胶成像分析等技术 ,建立定量检测异基因造血干细胞移植后供受者嵌合体的方法 ,用无关个体的DNA混合实验进行可行性和准确性研究 ,并同时做染色体... 利用STRs的高度多态性等特性 ,用竞争性聚合酶链反应 (PCR)结合聚丙烯凝胶电泳、染色和凝胶成像分析等技术 ,建立定量检测异基因造血干细胞移植后供受者嵌合体的方法 ,用无关个体的DNA混合实验进行可行性和准确性研究 ,并同时做染色体分带进行对照。在此基础上对 2例非清髓异基因造血干细胞移植病人的植入情况进行动态检测。结果显示 ,扩增产物中供受者DNA含量的百分比同扩增前混合样本的比例呈显著直线相关 ,STR PCR检测嵌合体方法简单、快速、可靠、敏感性高 ,所需标本量少且不受性别限制 ,是检测NAST供受者嵌合体的新方法。 展开更多
关键词 嵌合体 异基因造血干细胞移植 短串联重复序列 STR-PCR 白血病
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非清髓异基因造血干细胞移植——造血干细胞移植的新方向 被引量:11
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作者 艾辉胜 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期1-4,共4页
简述了国内外刚刚开展的非清髓异基因造血干细胞移植 (NAST)的主要研究进展和研究方向。对NAST的概念、预处理方案、移植物抗宿主病预防、移植物抗白血病效应及临床应用等问题作了讨论和介绍。并提出NAST是对传统异基因造血干细胞移植... 简述了国内外刚刚开展的非清髓异基因造血干细胞移植 (NAST)的主要研究进展和研究方向。对NAST的概念、预处理方案、移植物抗宿主病预防、移植物抗白血病效应及临床应用等问题作了讨论和介绍。并提出NAST是对传统异基因造血干细胞移植理论和观念的发展及更新 ,为血液病、恶性肿瘤及免疫、遗传性疾病的治疗开辟了新路径。并建议加强对NAST有关问题的协作研究。 展开更多
关键词 预处理 非清髓性异基因造血干细胞移植 NAST
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Peripheral T-cell Lymphomas: Updates in AIIogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation 被引量:7
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作者 Wen-Rong Huang Dai-Hong Liu 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2018年第17期2105-2111,共7页
Objective: Peripheral T-cell lymphomas (PTCLs) confer dismal prognosis and no consensus has been established on the role of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) due to its rarity and het... Objective: Peripheral T-cell lymphomas (PTCLs) confer dismal prognosis and no consensus has been established on the role of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) due to its rarity and heterogeneity. The purpose was to review key points ofallo-HSCT for PTCLs, including indication, times of transplantation, conditioning regimen, graft versus host disease prophylaxis, and treatment of relapse.Data Sources: A comprehensive search in PubMed and Cochrane up to February 28, 2018, with the keywords "Peripheral", "T", "Lymphoma", and "Transplantation" was done. Study Selection: Relevant articles including HSCT for PTCLs were carefully reviewed. Results: Promising data have been reported from advances in transplant technology and more and more PTCLs patients with poor prognosis could benefit from allo-HSCT. Conclusion: Allo-HSCT is a useful choice for patients with refractory/relapsed PTCLs or high-risk new diagnosed PTCLs. 展开更多
关键词 allogeneic Hematopoietic stem cell transplantation Peripheral T-cell Lymphoma SURVIVAL
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异基因造血干细胞移植后发生真菌性败血症的临床分析 被引量:9
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作者 郭智 何学鹏 +5 位作者 刘晓东 杨凯 陈鹏 刘兵 张媛 陈惠仁 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期709-711,共3页
目的总结异基因造血干细胞移植后发生真菌性败血症的临床特点及治疗方法,提高诊治水平。方法回顾性研究2009年1月-2011年4月北京军区总医院血液科行异基因造血干细胞移植后140例患者的临床资料。结果共有8例发生真菌性败血症感染,发生率... 目的总结异基因造血干细胞移植后发生真菌性败血症的临床特点及治疗方法,提高诊治水平。方法回顾性研究2009年1月-2011年4月北京军区总医院血液科行异基因造血干细胞移植后140例患者的临床资料。结果共有8例发生真菌性败血症感染,发生率为5.7%,检出的真菌均为假丝酵母菌属,其中白色假丝酵母菌5株、光滑假丝酵母菌2株和热带假丝酵母菌1株;选用敏感抗真菌药物治疗后5例获得治愈,3例治疗无效死亡。结论异基因造血干细胞移植后真菌性败血症病原菌以假丝酵母菌属为主,死亡率较高,应二级预防性和早期经验性抗真菌治疗,减少真菌败血症的发生。 展开更多
关键词 异基因 造血干细胞移植 真菌性败血症 临床分析
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G-CSF动员的异基因外周血干细胞和骨髓联合移植治疗白血病 被引量:7
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作者 鹿全意 牛小青 +4 位作者 郭勇 张鹏 曾晓新 付肖凡 周娟娟 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2005年第2期326-328,共3页
为了探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员的异基因外周血干细胞和骨髓联合移植治疗白血病的疗效, 给予供者G-CSF 8-10μg/(kg·d),皮下连续注射5天,以动员外周血和骨髓干细胞,在第4,5天采集外周血干细 胞,第7天采集骨髓;预处理采用... 为了探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员的异基因外周血干细胞和骨髓联合移植治疗白血病的疗效, 给予供者G-CSF 8-10μg/(kg·d),皮下连续注射5天,以动员外周血和骨髓干细胞,在第4,5天采集外周血干细 胞,第7天采集骨髓;预处理采用氟达拉宾,白消安和环磷酰胺组成的新方案。结果表明,12例全部成功植入,中性 粒细胞>0.5×109/L的时间为10.2(9-12)天,血小板>20×109/L的时间为12.5(12-14)天。移植后观察100 天,4例(33.3%)发生Ⅱ度急性移植物抗宿主病(aGVHD),10例出现慢性移植物抗宿主病(cGVHD),中位随访时 间5个月,2例死亡,余10健康生存。结论:G-CSF动员的和外周血造血干细胞骨髓联合移植是安全有效的治疗方 法,可以获得长期稳定的植活并不增加aGVHD和cGVHD等并发症。 展开更多
关键词 异基因干细胞移植 骨髓移植 联合移植 白血病
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自体与同胞全相合造血干细胞移植治疗Ph^+急性淋巴细胞白血病的疗效比较 被引量:7
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作者 吕梦楠 姜尔烈 +10 位作者 何祎 杨栋林 马巧玲 庞爱明 翟卫华 魏嘉璘 黄勇 张桂新 张荣莉 冯四洲 韩明哲 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期373-378,共6页
目的比较自体造血干细胞移植(auto-HSCT)和同胞全相合造血干细胞移植(MSD-HSCT)治疗费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)的疗效,为患者移植方式的选择提供依据。方法回顾性总结2008年1月至2017年12月于中国医学科学院血液病医院行... 目的比较自体造血干细胞移植(auto-HSCT)和同胞全相合造血干细胞移植(MSD-HSCT)治疗费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)的疗效,为患者移植方式的选择提供依据。方法回顾性总结2008年1月至2017年12月于中国医学科学院血液病医院行auto-HSCT(31例)及MSD-HSCT(47例)的78例Ph+ALL患者的临床特征,比较不同移植方式患者的总生存(OS)率、无白血病生存(LFS)率、累积复发率(CIR)及非复发死亡率(NRM),并观察是否3个月内实现完全分子学缓解并持续至移植(s3CMR)条件下不同移植方式对预后的影响。结果auto-HSCT组、MSD-HSCT组粒细胞植入的中位时间分别为12(10~29)d、14(11~24)d(P=0.006),血小板植入的中位时间分别为17.5(10~62)d、17(10~33)d(P=0.794)。MSD-HSCT组中,Ⅱ~Ⅳ度和Ⅲ~Ⅳ度急性移植物抗宿主病(GVHD)的发生率分别为27.7%(13/47)和8.5%(4/47),局限型和广泛型慢性GVHD的发生率为17.0%(8/47)和12.8%(6/47)。auto-HSCT组、MSD-HSCT组3年CIR、NRM、LFS率差异均无统计学意义(P值均>0.05)。在达到s3CMR的44例患者中,auto-HSCT组和MSD-HSCT组的3年OS率[(84.0±8.6)%对(78.0±8.7)%,P=0.612]、LFS率[(70.3±10.3)%对(68.2±10.1)%,P=0.970]、CIR[(24.9±10.0)%对(14.4±8.0)%,P=0.286]和NRM[(4.7±4.7)%对(17.4±8.1)%,P=0.209]差异均无统计学意义;未达到s3CMR的34例患者中,auto-HSCT组与MSD-HSCT组相比,3年CIR明显升高[(80.0±14.7)%对(39.6±10.9)%,P=0.057]。结论对于化疗后达s3CMR的Ph+ALL患者,auto-HSCT是一种有效的巩固治疗选择,与MSD-HSCT疗效相当;对于未达到s3CMR的患者,MSD-HSCT复发率更低。 展开更多
关键词 费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病 异基因造血干细胞移植 自体造血干细胞移植 完全分子学缓解
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清肿瘤化疗方案联合低强度改良预处理方案用于异基因造血干细胞移植治疗30例恶性血液病的安全性和疗效初探 被引量:7
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作者 罗荣牡 达万明 +7 位作者 胡波 司英健 张晓妹 杜振兰 刘全华 王娅 岳燕 陈伟 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期1047-1052,共6页
本研究旨在探讨清肿瘤化疗方案联合低强度预处理方案用于异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病的安全性及有效性。回顾性分析2012年1月1日-2013年1月1日接受本预处理方案的30例恶性血液病病例,评估植入情况、GVHD情况、感染发生情况、预... 本研究旨在探讨清肿瘤化疗方案联合低强度预处理方案用于异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病的安全性及有效性。回顾性分析2012年1月1日-2013年1月1日接受本预处理方案的30例恶性血液病病例,评估植入情况、GVHD情况、感染发生情况、预处理相关毒性及复发率和生存率。全部病人移植前签署知情同意书,随访终止时间为2014年3月12日,中位随访时间20.5(16.3-27.3)个月。结果表明,30例病人均获得100%植入,无预处理相关脏器衰竭发生及死亡事件,II-IV度aGVHD累积发生率为37.9%,其中III-IV度重度GVHD发生率为3.4%,慢性广泛型GVHD发生率为13.8%,复发1例,移植后1例出现移植排斥现象,1例出现移植物功能不良,死亡2例(6.7%),均死于植活后感染。1年生存率为93.3%,1年无病生存率为83.3%。结论:清肿瘤化疗方案联合低强度改良预处理方案用于异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病初步结果为安全有效,对于减少血液恶性肿瘤移植后的复发具有一定的作用。 展开更多
关键词 移植预处理 异基因造血干细胞移植 恶性血液病
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STR-PCR联合RT-PCR技术在慢性髓细胞白血病患者异基因造血干细胞移植后微小残留病变检测中的应用 被引量:6
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作者 唐晓文 王玮 +1 位作者 吴德沛 阮长耿 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2004年第4期484-488,共5页
为了探究STR PCR联合bcr/abl融合基因转录本RT PCR定性检测技术对慢性髓细胞白血病 (CML)异基因造血干细胞移植 (allo HSCT)后复发的预测价值 ,对接受allo HSCT的 2 4例CML患者进行微小残留病变(MRD)的动态检测 ,对供体细胞嵌合率 (DC)... 为了探究STR PCR联合bcr/abl融合基因转录本RT PCR定性检测技术对慢性髓细胞白血病 (CML)异基因造血干细胞移植 (allo HSCT)后复发的预测价值 ,对接受allo HSCT的 2 4例CML患者进行微小残留病变(MRD)的动态检测 ,对供体细胞嵌合率 (DC)采用复合扩增荧光标记STR PCR结合毛细管电泳方法进行定量检测 ,对bcr/abl融合基因转录本采用巢式RT PCR方法检测。结果显示 :移植后长期处于完全供体细胞嵌合状态(FDC)即DC≥ 95 %的患者bcr/abl均转为阴性 ,MRD消失 ;稳定混合嵌合状态 (MC)即 90 %≤DC <95 % ,并且bcr/abl阴性的患者 ,也可达到分子水平的缓解并长期生存 ;但是bcr/abl的阳性结果并不总是与复发相关 ,只有当DC进行性下降 (DC <90 % ) ,而同时bcr/abl阳性时 ,才有复发或植入失败的可能 ,对该类患者应尽早实施临床干预性治疗。本研究中有 5例患者出现DC下降和MRD阳性 ,其中 3例为分子水平复发 ,1例为细胞遗传学水平复发 ,1例为植入失败。结论 :STR PCR在敏感范围内 ,其结果与RT PCR的结果符合率高 ,两种技术的结合是一种检测MRD高度敏感的手段 ,可检出allo HSCT后发生分子生物学或细胞遗传学复发的高危患者。 展开更多
关键词 慢性髓细胞白血病 异基因造血干细胞移植 微小残留病变 STR—PCR RT-PCR
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异基因造血干细胞移植患者的四肢肌肉量及影响因素调查 被引量:6
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作者 张文坚 马灵甫 +2 位作者 王志敏 莫文健 周睿卿 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第13期1999-2004,共6页
背景:肌肉组织在完成运动、保持体位、维持机体内环境稳态等方面发挥着重要作用,肌肉量的评估和干预有助于提升患者生存质量、缩短住院时间,成为近年的研究热点。目的:通过系统评估异基因造血干细胞移植患者的四肢肌肉量,探讨肌肉量下... 背景:肌肉组织在完成运动、保持体位、维持机体内环境稳态等方面发挥着重要作用,肌肉量的评估和干预有助于提升患者生存质量、缩短住院时间,成为近年的研究热点。目的:通过系统评估异基因造血干细胞移植患者的四肢肌肉量,探讨肌肉量下降的相关影响因素。方法:选取行异基因造血干细胞移植的146例患者为研究对象,采用一般资料调查表收集研究对象年龄、性别、文化程度等,采用生物电阻抗法评估肌肉量,同时收集研究对象体质量指数、上臂肌围、三头肌皮褶厚度、体脂率、预处理方案、抗胸腺细胞免疫球蛋白剂量、HLA配型、移植物来源、白蛋白、前清白蛋白、总蛋白和ECOG评分。以四肢矫正肌肉量为因变量,行t检验、卡方检验和二分类logistic回归分析。该研究通过广州市第一人民医院伦理委员会批准,所有患者同意参与此研究并签订知情同意书。结果与结论:①89例(60.9%)异基因造血干细胞移植患者出现肌肉量下降,其中男51例,女38例;通过与中国正常人群参照值比较发现,异基因造血干细胞移植患者表现为更低水平的肌肉量、上臂肌围和三头肌皮褶厚度,但体脂率显著上升,差异有显著性意义(P<0.05);②将患者分为低肌肉量组和正常肌肉量组,两组患者的体质量和体质量指数差异有显著性意义(P<0.05),但血清白蛋白、前清白蛋白和总蛋白等生化指标差异无显著性意义(P>0.05);③肌肉量单因素比较显示:体质量、体质量指数、预处理方案、ECOG评分差异有显著性意义(P<0.05);二分类logistic回归发现高体质量指数为异基因造血干细胞移植患者肌肉量的保护因素(OR=52.804,P<0.05),高ECOG评分为异基因造血干细胞移植患者肌肉量的危险因素(OR=0.458,P<0.05);④结果表明,异基因造血干细胞移植患者普遍存在四肢肌肉量下降,且肌肉量比白蛋白等血生化指标能更早地反映 展开更多
关键词 干细胞 异基因 造血干细胞 干细胞移植 四肢 肌肉量 肌少症 人体成分 影响因素
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异基因造血干细胞移植治疗急性白血病28例临床分析 被引量:6
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作者 王先选 王利 +7 位作者 肖青 王建渝 张红宾 唐晓琼 王欣 杨泽松 陈建斌 刘林 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期119-122,共4页
目的评价异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗急性白血病的疗效。方法收集2005年1月~2011年8月本院行allo-HSCT的急性白血病28例,其中,急性淋巴细胞白血病7例,急性髓系白血病21例。26例为同胞全相合,2例同胞5/6相合。预处理方案22例... 目的评价异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗急性白血病的疗效。方法收集2005年1月~2011年8月本院行allo-HSCT的急性白血病28例,其中,急性淋巴细胞白血病7例,急性髓系白血病21例。26例为同胞全相合,2例同胞5/6相合。预处理方案22例为马利兰/环磷酰胺,3例为改良马利兰/环磷酰胺,3例为马利兰/环磷酰胺/氟达拉滨。常规采用环孢素联合短程甲氨喋呤预防移植物抗宿主病。结果所有患者移植后造血功能均快速重建。中位随访时间22个月,至随访结束,总生存率71.4%,其中,16例患者(57.1%)已无病生存11~79个月。未出现急性移植物抗宿主病,6例发生慢性移植物抗宿主病(cGVHD),8例于移植后死于cGVHD、感染或疾病复发。移植前首次化疗即达完全缓解者(即CR1)移植后总生存率及无病生存率均比CR2或NR患者同期增高。结论异基因造血干细胞移植是急性白血病安全有效的治疗方法,CR1后应尽早选择异基因造血干细胞移植。 展开更多
关键词 异基因 外周血造血干细胞移植 急性白血病
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异基因造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血临床研究 被引量:6
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作者 龚奕 张曦 +8 位作者 陈幸华 高蕾 曾韫璟 文钦 刘学 李云龙 刘嘉 罗晓庆 孙爱华 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第14期1842-1843,1845,共3页
目的探讨异基因造血干细胞移植成功治疗重型再生障碍性贫血的疗效与治疗经验。方法对15例重型再生障碍性贫血患者进行同胞间人组织相容性抗原(HLA)不全相合/HLA全相合造血干细胞移植,观察移植疗效及并发症,结合相关文献讨论分析。结... 目的探讨异基因造血干细胞移植成功治疗重型再生障碍性贫血的疗效与治疗经验。方法对15例重型再生障碍性贫血患者进行同胞间人组织相容性抗原(HLA)不全相合/HLA全相合造血干细胞移植,观察移植疗效及并发症,结合相关文献讨论分析。结果移植后9~24 d(中位时间13.8 d)中性粒细胞大于0.5×109/L;移植后14~26 d(中位时间17.3 d)血小板大于20×109/L。2例于移植后26 d(HLA 3/6相合)和移植后48 d(HLA-A、DR各一个位点不合)发生Ⅱ度急性移植物抗宿主病(GVHD),予甲强龙治疗后控制;9例发生慢性GVHD,其中局限型6例(1例为HLA全相合,1例为HLA-B一个位点不合,4例HLA 3/6相合),广泛型3例[其中1例为HLA-DR一个位点不合,1例为4/6相合(HLA-A、B不合),1例HLA 3/6相合];4例发生肺部感染,3例发生肠道感染,1例巨细胞病毒感染;1例出现肝功能损害,无1例发生肝静脉闭塞病(VOD);随访3~37个月,14例患者无病生存,1例死于肺部侵袭性真菌感染。结论异基因造血干细胞移植是治疗重型再生障碍性贫血的可靠方法,在充分考虑移植风险和积极准备的基础上可实施HLA不全相合造血干细胞移植。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 重型再生障碍性贫血 临床研究
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血液病患者异基因造血干细胞移植后粒细胞植入前死亡原因分析
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作者 刘竞 吕萌 +8 位作者 张圆圆 莫晓冬 孙于谦 闫晨华 王昱 许兰平 张晓辉 刘开彦 黄晓军 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期542-548,共7页
目的:分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者粒细胞植入前死亡原因及人群特征。方法:对2016年1月至2023年7月在北京大学人民医院行allo-HSCT的全部7427例患者进行回顾性分析。结果:7427例患者中有56例(0.75%)在中性粒细胞植入前死亡... 目的:分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者粒细胞植入前死亡原因及人群特征。方法:对2016年1月至2023年7月在北京大学人民医院行allo-HSCT的全部7427例患者进行回顾性分析。结果:7427例患者中有56例(0.75%)在中性粒细胞植入前死亡,中位死亡时间为+7 d(-3 d~+38 d)。急性白血病(AL)、重型再生障碍性贫血(SAA)、骨髓增生异常综合征(MDS)患者的中位死亡时间分别为+11 d(-1 d~+38 d)、+3 d(-1 d~+34 d)、+16 d(-1 d~38 d)(P=0.013)。主要死亡原因为感染(39.3%)、预处理心脏毒性(28.6%)和颅内出血(26.8%)。感染是引起AL和MDS患者最常见的死亡原因(55.0%、60.0%)。预处理心脏毒性所致死亡主要见于SAA患者(71.4%),而在AL患者中未见到,MDS中仅1例。53.3%的颅内出血死亡患者合并严重感染。感染、预处理心脏毒性、颅内出血引起植入前死亡的中位时间分别是+11 d(-1 d~+38 d)、+2.5 d(-1 d~+17 d)、+8 d(-3 d~+37 d)(P<0.001)。结论:感染是allo-HSCT患者粒细胞植入前死亡的主要原因,SAA患者应关注严重心脏毒性导致的植入前死亡。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 移植相关死亡 死亡原因 感染 心脏毒性
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异基因造血干细胞移植植活状态的变性高效液相色谱检测研究的首次报告 被引量:3
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作者 王昱 潘凯枫 陆道培 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2005年第1期9-15,共7页
异基因造血干细胞移植后动态检测供者嵌合状态对判断移植效果和实施临床早期干预治疗具有重要意义。在临床上已有多种方法用于植活检测 ,本研究用变性高效液相色谱 (DHPLC)技术结合聚合酶链反应扩增短串联重复序列 (STR PCR)检测造血干... 异基因造血干细胞移植后动态检测供者嵌合状态对判断移植效果和实施临床早期干预治疗具有重要意义。在临床上已有多种方法用于植活检测 ,本研究用变性高效液相色谱 (DHPLC)技术结合聚合酶链反应扩增短串联重复序列 (STR PCR)检测造血干细胞移植植活状态的特点及可靠性。用非亲缘个体的系列DNA混合体在体外检测此测定方法的可行性和半定量结果的准确性。结果表明 ,体外模拟混合嵌合体检测实验 ,显示扩增前供者DNA嵌合百分率与扩增后供受者DHPLC色谱峰峰面积比值呈直线相关 ,最小检出DNA百分比为 5 %。用该方法分析 5 1例移植对的结果显示 :4 5例均至少有 2个可以区分彼此的有信息位点 (另外 5例无移植前受者标本 ,1例为同卵双生双胞胎 ) ;39例与荧光标记多重PCR扩增STR结合毛细管电泳方法进行对照 ,准确性为 10 0 % ;2 9例与性染色体FISH分析 ,2 7例与特殊基因标记的分析结果一致 ;所有病例均检测到完全供者细胞嵌合状态 (FDC) ;对 3例患者观察到临床复发的同时 ,检测到供者嵌合体的比例明显下降 ,其中 2例为混合嵌合体 ,1例转变为受者自身型。在此基础上 ,我们将该方法首次用于对 8例人类白细胞抗原 (HLA)配型不同 单倍型亲缘供者干细胞及无血缘关系脐带血混合移植患者植活情况的动态检测。结果显示 ,8? 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 短串联重复序列 变性高效液相色谱 嵌合体
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异基因造血干细胞移植患者全血中环孢素A浓度的监测分析 被引量:6
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作者 孙言才 刘会兰 +4 位作者 孙自敏 沈茂林 刘斌 屈建 陈礼明 《安徽医药》 CAS 2006年第1期35-38,共4页
目的 对我院2000-2003年间所进行的异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者全血中环孢素A(CsA)浓度的监测结果加以分析,以便探讨其临床有效性和安全性,为更好地开展CsA浓度监测和科研工作提供参考。方法 采用反相高效液相色谱法(RP... 目的 对我院2000-2003年间所进行的异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者全血中环孢素A(CsA)浓度的监测结果加以分析,以便探讨其临床有效性和安全性,为更好地开展CsA浓度监测和科研工作提供参考。方法 采用反相高效液相色谱法(RP-HPLC)测定12例allo-HSCT患者全血中CsA浓度。结果 全血中CsA线性范围为25~1600μg·L^-1,最低检测浓度为10μg·L^-1,回收率为90.14%,日内和13间变异均小于9.0%。监测allo-HSCT患者CsA血药浓度共107例次:达有效血药浓度(100~400μg·L^-1)74例次(69.2%);低于100μg·L^-1为19例次(17.7%);高于400μg·L^-1为14例次(13.1%)。12例患者CsA平均血药浓度为218.61±110.04μg·L^-1,每位患者的血药浓度波动较大,且个体差异也较大。结论 CsA血药浓度受多种因素的影响,对allo-HSCT患者进行CsA浓度监测具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 异基因 造血干细胞移植 移植物抗宿主病 环孢素A 反相高效液相色谱法
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异基因干细胞移植后间质性肺炎的预防和治疗 被引量:4
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作者 张迦维 陈宝安 +6 位作者 丁家华 孙雪梅 高冲 程坚 王骏 孙耘玉 赵刚 《现代医学》 2006年第4期215-218,共4页
目的探讨异基因造血干细胞移植中巨细胞病毒(CMV)感染和间质性肺炎(IP)的预防和治疗。方法2002年9月至2005年9月对24例患者进行异基因造血干细胞移植,男14例,女10例,其中12例接受清髓性、12例接受非清髓性预处理方案移植。用膦甲酸钠联... 目的探讨异基因造血干细胞移植中巨细胞病毒(CMV)感染和间质性肺炎(IP)的预防和治疗。方法2002年9月至2005年9月对24例患者进行异基因造血干细胞移植,男14例,女10例,其中12例接受清髓性、12例接受非清髓性预处理方案移植。用膦甲酸钠联合阿昔洛韦预防CMV感染和IP,对已发生CMV感染或IP的患者,将阿昔洛韦改为更昔洛韦治疗。结果移植后有4例(16.7%)感染CMV,中位时间为移植后49 d,经治疗后好转;有3例(12.5%)发生IP,其中2例CMV-DNA在正常范围,1例患者为巨细胞病毒间质性肺炎(CMV-IP)。经治疗后,3例IP 1例死亡,2例好转。结论膦甲酸钠联合阿昔洛韦或更昔洛韦预防治疗IP效果良好。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 间质性肺炎 巨细胞病毒
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造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的研究 被引量:2
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作者 陈文明 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2004年第4期546-552,共7页
在常规化疗无明显改善多发性骨髓瘤 (MM )无病生存率和总的生存率的情况下 ,造血干细胞移植在近十多年来广泛应用于MM治疗。自体外周血干细胞移植曾广泛用于MM治疗 ,可提高患者的缓解率 ,并延长生存期 ,但复发率高影响了其疗效。二次移... 在常规化疗无明显改善多发性骨髓瘤 (MM )无病生存率和总的生存率的情况下 ,造血干细胞移植在近十多年来广泛应用于MM治疗。自体外周血干细胞移植曾广泛用于MM治疗 ,可提高患者的缓解率 ,并延长生存期 ,但复发率高影响了其疗效。二次移植可再次提高患者的缓解率 ,但需进一步评价。异基因干细胞移植存在移植物抗骨髓瘤效应 ,可使 1/ 3的患者达到分子学缓解 ,但移植相关死亡率高限制了其应用。正在临床广泛研究的非清髓性干细胞移植的移植相关死亡率低 ,存在移植物抗骨髓瘤效应 ,这可弥补以上不足。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 造血干细胞移植 自体干细胞移植 二次移植 异基因干细胞移植 非清髓性干细胞移植
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2018血液病年度进展 被引量:5
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作者 常英军 魏辉 任金海 《临床荟萃》 CAS 2019年第1期17-22,共6页
本文对2018年度血液病进展进行了总结,重点讨论了急性髓细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血和非霍奇金淋巴瘤等疾病诊治以及造血干细胞移植的相关进展。
关键词 白血病 贫血 再生障碍性 淋巴瘤 造血干细胞移植
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儿童异基因造血干细胞移植术后感染的实验观察 被引量:4
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作者 王霞 张蓓 +2 位作者 罗长缨 陈静 沈立松 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2006年第3期107-108,118,共3页
目的了解儿童异基因造血干细胞移植的感染率和特点。方法对上海儿童医学中心从2002年11月到2004年8月共18例异基因造血干细胞移植的血液肿瘤患儿,发生移植后感染的所有病例进行回顾性分析。结果18例异基因造血干细胞移植患儿,发生细菌... 目的了解儿童异基因造血干细胞移植的感染率和特点。方法对上海儿童医学中心从2002年11月到2004年8月共18例异基因造血干细胞移植的血液肿瘤患儿,发生移植后感染的所有病例进行回顾性分析。结果18例异基因造血干细胞移植患儿,发生细菌、真菌感染的13例,感染率为72·2%;在28株分离菌中,革兰阳性菌14株,革兰阴性菌8株和真菌6株。主要细菌为凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属、大肠埃希氏菌和克雷伯菌属,且大多数细菌耐药。实时定量PCR监测移植后人类巨细胞病毒(HCMV)感染发现:有16例患儿发生至少一次的HCMV感染,感染率为88·9%。结论感染是儿童异基因造血干细胞移植术后主要的并发症,临床早期诊断、定期监测、及时地合理治疗对降低移植术后感染和提高移植成功率至关重要。 展开更多
关键词 异基因 造血干细胞移植 感染
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非清髓性异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病 被引量:1
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作者 苏丽萍 乔振华 +10 位作者 许莲蓉 马梁明 姜波 朱秋娟 叶芳 鹿育晋 崔月娥 朱镭 张丽 马香兰 李蓉萍 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2004年第1期63-66,共4页
为了研究非清髓性异基因造血干细胞移植 (non myeloablativeallogeneicstemcelltransplantation ,allo NST)治疗恶性血液病的疗效及相关技术 ,对 2 6例恶性血液病患者 (急性白血病 10例 ,慢性髓性白血病 14例 ,多发性骨髓瘤 2例 )中 14... 为了研究非清髓性异基因造血干细胞移植 (non myeloablativeallogeneicstemcelltransplantation ,allo NST)治疗恶性血液病的疗效及相关技术 ,对 2 6例恶性血液病患者 (急性白血病 10例 ,慢性髓性白血病 14例 ,多发性骨髓瘤 2例 )中 14例采用FAC预处理 (Fludara +ATG +CY) ,12例采用MAC预处理 (马法兰 /马利兰 +ATG +CY) ,用G CSF 6 0 0 μg/d或G CSF 30 0 μg/d +GM CSF 30 0 μg/d进行外周血干细胞动员 ,第 5天开始采用CobeSpectra血细胞分离机连续采集 2 - 3次 ;环孢菌素A联合短程甲氨蝶呤预防GVHD ;移植后第 4周开始供体淋巴细胞输注 ,首剂 1×10 7/kg ,之后依据临床反应及嵌合体形成情况 ,每 4周 1次 ,剂量逐级递增 ;以微卫星短串联重复序列 (STR)分析、Bcr/Abl融合基因、Ph染色体、HLA位点分析、性染色体及ABO血型等为植活检测指标。结果表明 ,植入率 84 .6 2 % ,其中 18例已转为完全供体型 ;aGVHD发生率 11.5 4 % ,cGVHD发生率 2 3 0 7% ;感染、出血等毒副反应发生率低、反应轻。结论 :非清髓性异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病疗效确切 ,毒副作用小 ,但相关技术 ,如适应证的选择、预处理方案、移植过程中的免疫治疗等需要进一步深入研究。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 异基因干细胞移植 非清髓性干细胞移植 恶性血液病
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移植物抗宿主病的诊断和治疗 被引量:4
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作者 刘霆 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期132-136,共5页
移植物抗宿主病(GVHD)仍是异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)主要的并发症。GVHD的发病机制涉及到各种因素的相互作用,包括预处理的组织损伤,炎症细胞因子释放,抗原提呈细胞活化,胸腺损害,T、B淋巴细胞的免疫性效应,最终导致GVHD靶器官... 移植物抗宿主病(GVHD)仍是异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)主要的并发症。GVHD的发病机制涉及到各种因素的相互作用,包括预处理的组织损伤,炎症细胞因子释放,抗原提呈细胞活化,胸腺损害,T、B淋巴细胞的免疫性效应,最终导致GVHD靶器官损害。GVHD预防可通过提高供体-受体HLA匹配,减少预处理毒性,和改进免疫抑制药物预防方案。尽管有其疗效局限性和显著毒性,发生GVHD后的一线治疗,仍然是皮质类固醇激素。新型免疫抑制剂,靶向效应免疫细胞或炎性细胞因子的各种生物药物显示出很大的潜力,这些药物的联合可能出现更佳的治疗方案。文章对目前GVHD诊断和治疗的现状做一评述。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 移植物抗宿主病
原文传递
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