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复合皮移植后皮片生长和收缩情况的监测 被引量：20
1
作者 姜笃银 陈璧 +1 位作者 徐明达 李永林 《中华整形烧伤外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第1期49-52,82,共4页
目的观察不同复合皮移植后皮片的生长和收缩情况。方法对异体乳猪真皮+自体表皮(组1),异体小猪其皮+自体表皮(组2)和自体表皮(组3)共3个组移植的皮片,结合皮片完整性和猪妊娠过程等因素,经2年多动态监测移随皮片面积。结果移植后2～124... 目的观察不同复合皮移植后皮片的生长和收缩情况。方法对异体乳猪真皮+自体表皮(组1),异体小猪其皮+自体表皮(组2)和自体表皮(组3)共3个组移植的皮片,结合皮片完整性和猪妊娠过程等因素,经2年多动态监测移随皮片面积。结果移植后2～124周复合皮表面光滑无瘢痕;36周后3组皮片面积均有不同程度生长扩大,依次为组1>组2>组3(P<0.01);在复合皮组,24周后整张皮片明显优于拼接皮(P<0.001);猪妊娠过程显示,复合皮组有较好的组织增生能力和弹性回缩力(P<0.01);组织学观察组1乳头和皮钉等组织结构成熟早,24周时已接近正常皮肤。结论经酶处理的冷冻异体乳猪真皮复合移植后具有良好的组织弹性、耐磨性和细胞生长能力,是理想的真皮替代物;实验动物妊娠可客观地用于复合皮质量的检测。 展开更多
关键词 复合皮 异体真皮 自体表皮 皮肤移植 皮片生长
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自体皮片移植结合异体真皮在烧伤致功能部位瘢痕挛缩畸形中的应用 被引量：12
2
作者 黄晓栋 陈晓武 +1 位作者 万里 黄静 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2020年第11期650-652,697,共4页
目的 观察自体皮片移植结合异体真皮在功能部位烧伤后瘢痕挛缩畸形修复中的应用效果。方法 选择2018年1—9月收治的69例功能部位烧伤瘢痕挛缩畸形患者,其中对36例行瘢痕切除松解后薄中厚皮移植术(对照组);对33例行自体刃厚皮片移植结合... 目的 观察自体皮片移植结合异体真皮在功能部位烧伤后瘢痕挛缩畸形修复中的应用效果。方法 选择2018年1—9月收治的69例功能部位烧伤瘢痕挛缩畸形患者,其中对36例行瘢痕切除松解后薄中厚皮移植术(对照组);对33例行自体刃厚皮片移植结合异体真皮移植术(观察组);采用温哥华瘢痕量表(vancouver scar scale,VSS)评价术后3、6、10个月的临床效果,并记录供皮区创面和植皮区创面的愈合时间。结果 观察组术后3、6、10个月VSS评分分别为(3.90±0.49)分、(4.86±0.74)分、(5.27±0.83)分,低于术前的(13.96±2.39)分,且低于对照组的(5.27±0.72)分、(7.72±0.93)分、(8.85±1.19)分,其差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组优良率分别为54.55%(18/33)和30.56%(11/36),其差异有统计学意义(P<0.05)。观察组供皮区愈合时间短于对照组,供皮区VSS评分低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。两组植皮区愈合时间、感染率比较,其差异无统计学意义(P>0.05)。结论 自体皮片移植结合异体真皮修复功能部位烧伤后瘢痕挛缩畸形可显著改善局部功能,缩短供皮区愈合时间,减少供皮区瘢痕形成。 展开更多
关键词 自体皮片 异体真皮 烧伤 瘢痕挛缩畸形
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高效去除异体组织中脱细胞试剂十二烷基硫酸钠残留的清洗方法 被引量：2
3
作者 胡凯 李淼 +2 位作者 邵怡然 汪晶晶 陈金发 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第15期2311-2317,共7页
背景:十二烷基硫酸钠是一种常用于同种异体组织脱细胞处理的脱细胞试剂,然而其难以从组织内去除,少量残留即可产生细胞毒性。目的:提出一种高效去除异体组织中脱细胞试剂十二烷基硫酸钠的清洗方法。方法:选择纯水、钾盐溶液和乙醇作为... 背景:十二烷基硫酸钠是一种常用于同种异体组织脱细胞处理的脱细胞试剂,然而其难以从组织内去除,少量残留即可产生细胞毒性。目的:提出一种高效去除异体组织中脱细胞试剂十二烷基硫酸钠的清洗方法。方法:选择纯水、钾盐溶液和乙醇作为清洗介质,并通过不同介质的排列组合进行清洗,对十二烷基硫酸钠残留量、异体真皮和异体肌腱的组成、结构、力学性能和细胞毒性等方面进行检测,评价清洗效果。结果与结论:总体上,乙醇+氯化钾、体积分数75%乙醇+氯化钾对样品的成分和结构无大影响。首先,十二烷基硫酸钠浸泡处理将异体真皮和异体肌腱的DNA残留控制在50 ng/mg以下之后再进行清洗,异体真皮、异体肌腱中的十二烷基硫酸钠含量分别降低了96.7%和97%;其次,异体真皮、异体肌腱的糖胺聚糖和胶原蛋白含量均无较大变化;此外,异体肌腱在清洗后,其最大拉力、强度和模量高于脱细胞后,与原材料相比无显著性差异;最后,细胞毒性结果显示异体真皮和异体肌腱清洗后的细胞存活率高于80%,细胞毒性分级不大于1级。 展开更多
关键词 脱细胞 十二烷基硫酸钠 同种异体组织 异体真皮 异体肌腱
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延期自体表皮异体真皮复合植皮治疗手部深部烧伤的研究 被引量：2
4
作者 张雪峰 宋博 林贞姬 《中国社区医师》 2015年第25期62-63,共2页
目的:研究延期自体表皮异体真皮复合植皮治疗手部深部烧伤的临床优势。方法:2011年1月-2012年12月收治手部深度烧伤患者100例,其中2011年收入病例50例,编入对照组;2012年收入病例50例,编入研究组。对照组同时给予削痂及自体表皮异体真... 目的:研究延期自体表皮异体真皮复合植皮治疗手部深部烧伤的临床优势。方法:2011年1月-2012年12月收治手部深度烧伤患者100例,其中2011年收入病例50例,编入对照组;2012年收入病例50例,编入研究组。对照组同时给予削痂及自体表皮异体真皮复合植皮手术治疗。研究组在削痂手术后,给予延期自体表皮异体真皮复合植皮术治疗。对比两组手术耗时、止血带应用时长、植皮疗效及并发症情况。对比研究组手术间隔前后的创面细菌情况。结果:研究组单次手术耗时、止血带应用时长、术后并发症发生率显著低于对照组,植皮疗效显著优于对照组。研究组手术间隔前后创面细菌量无显著差异。结论:延期自体表皮异体真皮复合植皮治疗手部深部烧伤可缩短单次手术时间,减少并发症的发生,植皮疗效更好。 展开更多
关键词 手部深部烧伤 削痂 自体表皮 异体真皮
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戊二醛交联的异种/异体脱细胞真皮基质的制作及临床应用观察(英文) 被引量：29
5
作者 姜笃银 陈璧 +4 位作者 贾赤宇 徐明达 朱雄翔 汤朝武 王波涛 《第四军医大学学报》 1999年第5期371-374,共4页
目的：为降低异种／异体真皮组织的抗原性，便于临床大面积烧伤患者复合皮（ＣＳ）移植的推广．方法：将胰蛋白酶和戊二醛等处理的、含基底膜成分的１８例人（ｈ－ＣＳ）和８例猪（ｓ－ＣＳ）无细胞真皮基质（ＡＤＭ）与自体刃厚表皮一... 目的：为降低异种／异体真皮组织的抗原性，便于临床大面积烧伤患者复合皮（ＣＳ）移植的推广．方法：将胰蛋白酶和戊二醛等处理的、含基底膜成分的１８例人（ｈ－ＣＳ）和８例猪（ｓ－ＣＳ）无细胞真皮基质（ＡＤＭ）与自体刃厚表皮一起重叠移植于１３例烧伤患者Ⅲ度切痂创面上，同时以邻近移植的自体刃厚皮（ＯＴＳ）和自体薄中厚皮（ＴＴＳ）为对照，观察无细胞真皮制作前后的组织结构变化和各组皮片移植的成活率及外观效果．结果：ＡＤＭ表面含薄层基底膜成分，组织内附件上皮细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞等细胞消失．临床应用观察，ｈ－ＣＳ和ｓ－ＣＳ组移植的成活率与ＴＴＳ组和ＯＴＳ组比较无显著性差异，未见排异反应，外观平滑、近期无瘢痕增生；ＣＳ组未成活５例，可能与ＡＤＭ制作过厚（＞０．３ｍｍ）、组织内残留戊二醛等因素有关．结论：ＡＤＭ，尤其是ｓ－ＡＤＭ作为自体刃厚皮移植的载体，可能方便于大面积烧伤患者的ＣＳ移植，但其有一定的占位性，制作仍有待改进． 展开更多
关键词 脱细胞真皮基质 异种 异体 皮肤移植 烧伤 创面
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瘢痕断层皮片联合脱细胞异体真皮治疗大面积深Ⅱ度烧伤瘢痕的疗效 被引量：23
6
作者 崔泽龙 杨小辉 +1 位作者 首家保 王光毅 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1502-1504,共3页
目的探讨瘢痕断层皮片联合脱细胞异体真皮治疗大面积深Ⅱ度烧伤瘢痕的可行性及疗效。方法2013年1月-12月,收治20例大面积深Ⅱ度烧伤后需行瘢痕整复的患者。男14例,女6例;年龄4-60岁,平均40岁。烧伤原因：热液烫伤10例,火焰烧伤9例,石灰... 目的探讨瘢痕断层皮片联合脱细胞异体真皮治疗大面积深Ⅱ度烧伤瘢痕的可行性及疗效。方法2013年1月-12月,收治20例大面积深Ⅱ度烧伤后需行瘢痕整复的患者。男14例,女6例;年龄4-60岁,平均40岁。烧伤原因：热液烫伤10例,火焰烧伤9例,石灰水烧伤1例。烧伤面积为70%-96%总体表面积（total body surface area,TBSA）,平均79%TBSA。创面愈合至瘢痕整复时间3个月-2年,平均7个月。采用自身对照方式,瘢痕彻底切除后,患者右侧关节以厚0.7 mm的瘢痕断层皮片（对照组,n=35）修复,左侧关节以厚0.5 mm的瘢痕断层皮片联合脱细胞异体真皮（试验组,n=30）修复。两组瘢痕部位比较,差异无统计学意义（Z=-1.152,P=0.249）。植皮后负压引流10 d,石膏托固定关节至创面愈合,均行正规康复锻炼。结果两组患者创面愈合、感染发生率以及愈合时间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。患者均获随访6个月。术后6个月,采用温哥华瘢痕量表（VSS）评价瘢痕情况,试验组为（5.23±1.41）分,对照组为（10.17±2.26）分,比较差异有统计学意义（t=8.925,P=0.000）。参照日常生活活动能力（ADL）分级标准评定关节功能：试验组获优8个,良20个,中1个,差1个;对照组获优3个,良5个,中22个,差5个;比较差异有统计学意义（Z=-4.894,P=0.000）。结论瘢痕断层皮片联合脱细胞异体真皮治疗大面积深Ⅱ度烧伤瘢痕可行且疗效较好。 展开更多
关键词 脱细胞异体真皮 瘢痕断层皮片 深Ⅱ度烧伤 瘢痕
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复合皮肤移植实验猪动物模型的建立 被引量：16
7
作者 姜笃银 陈璧 +1 位作者 汤朝武 白刚 《第四军医大学学报》 1996年第6期452-454,共3页
目的：为提高复合皮移植质量，寻找一种新的真皮替代物．方法：采用７头猪，１９块异体乳猪真皮加自体表皮（Ａ＋Ｃ），７块异体小猪真皮加自体表皮（Ｂ＋Ｃ）和８块自体表皮（Ｃ）三个组共３４块皮作移植实验，经２年多时间观察．结果... 目的：为提高复合皮移植质量，寻找一种新的真皮替代物．方法：采用７头猪，１９块异体乳猪真皮加自体表皮（Ａ＋Ｃ），７块异体小猪真皮加自体表皮（Ｂ＋Ｃ）和８块自体表皮（Ｃ）三个组共３４块皮作移植实验，经２年多时间观察．结果：三种皮片移植效果依次下降，其中经酶处理的冷冻异体乳猪真皮＋自体刃厚表皮复合移植成活率高，无明显排斥反应，皮片外观近似正常． 展开更多
关键词 皮肤移植 自体表皮 异体真皮 动物模型
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冷冻异体胎儿真皮-自体表皮复合移植在Ⅲ度烧伤切痂创面的应用 被引量：11
8
作者 姜笃银 陈璧 +1 位作者 徐明达 汤朝武 《第四军医大学学报》 1997年第5期461-463,共3页
目的：为观察异体胎儿真皮临床应用的可行性．方法：通过１９例经胰蛋白酶处理的冷冻异体胎儿真皮与自体表皮重组复合皮，并以单纯自体表皮为对照，作移植实验和动态观察．结果：复合皮移植后抗感染力强，成活率与自体表皮移植组无显著... 目的：为观察异体胎儿真皮临床应用的可行性．方法：通过１９例经胰蛋白酶处理的冷冻异体胎儿真皮与自体表皮重组复合皮，并以单纯自体表皮为对照，作移植实验和动态观察．结果：复合皮移植后抗感染力强，成活率与自体表皮移植组无显著性差异（Ｐ＞０．０５），且可防止组织收缩和疤痕形成．同时提出异体胎儿真皮移植首先应满足血型的一致，否则对复合皮质量产生影响．结论：经胰蛋白酶处理的冷冻异体胎儿真皮可作自体表皮移植的载体，是理想的真皮替代物．临床应用异体胎儿真皮一次性完成复合皮移植术，提高了植皮外形效果，节省了患者的皮源，可以临床推广应用． 展开更多
关键词 烧伤 切痂创面 皮肤移植 胎儿 异体真皮 表皮
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脱细胞异体真皮联合头刃厚皮修复儿童瘢痕创面 被引量：12
9
作者 季一发 闫利 +2 位作者 俞松 李娟 甘永桥 《中华实用诊断与治疗杂志》 2017年第2期156-158,共3页
目的探讨脱细胞异体真皮联合头刃厚皮修复儿童瘢痕创面的临床效果。方法 52例外伤及烧伤后瘢痕,根据瘢痕切除后创面封闭术式分为复合植皮组和自体植皮组各26例,一次性切除瘢痕后,复合植皮组采用脱细胞异体真皮联合头刃厚皮移植修复创面... 目的探讨脱细胞异体真皮联合头刃厚皮修复儿童瘢痕创面的临床效果。方法 52例外伤及烧伤后瘢痕,根据瘢痕切除后创面封闭术式分为复合植皮组和自体植皮组各26例,一次性切除瘢痕后,复合植皮组采用脱细胞异体真皮联合头刃厚皮移植修复创面,自体植皮组采用自体刃厚皮片或薄中厚皮片移植修复创面。比较2组植皮成活率和植皮后创面完全愈合时间,随访10个月,观察创面移植区域的色泽、质地、皮下丰满度、瘢痕增生情况及对关节功能的影响等。结果复合植皮组创面植皮成活率(92.31%)、创面愈合时间[(12.62±3.18)d]与自体植皮组[96.15%、(11.90±2.61)d]比较差异均无统计学意义(P>0.05);复合植皮组植皮区丰满,瘢痕增生轻,色泽、质地优于自体植皮组(P<0.05);复合植皮组关节功能受影响5例,自体植皮组关节功能受影响10例,差异有统计学意义(P<0.05);复合植皮组头皮供皮区均无瘢痕增生,自体植皮组供皮区色素改变16例,瘢痕形成10例,其中2种情况均发生者8例,供皮区瘙痒16例,供皮区反复破溃3例,影响睡眠5例。结论脱细胞异体真皮联合头刃厚皮修复儿童瘢痕丰满度高、瘢痕增生轻,功能恢复好,供皮区损伤小。 展开更多
关键词 脱细胞异体真皮 刃厚皮 修复 儿童 瘢痕
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脱细胞同种异体真皮与自体刃厚皮联合移植修复糖尿病足创面 被引量：11
10
作者 高磊 秦新愿 +3 位作者 李天博 王硕 于泽洋 王江宁 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2022年第14期2138-2143,共6页
背景:近年来应用脱细胞同种异体真皮与自体刃厚皮联合移植修复烧伤功能部位创面取得了不错的效果,但是关于该项技术在糖尿病足创面修复中的应用鲜有报道。目的:探讨脱细胞同种异体真皮与自体刃厚皮联合移植在糖尿病足创面修复中的临床... 背景:近年来应用脱细胞同种异体真皮与自体刃厚皮联合移植修复烧伤功能部位创面取得了不错的效果,但是关于该项技术在糖尿病足创面修复中的应用鲜有报道。目的:探讨脱细胞同种异体真皮与自体刃厚皮联合移植在糖尿病足创面修复中的临床应用价值。方法:回顾分析2017年5月至2020年4月采用脱细胞同种异体真皮与自体刃厚皮联合移植治疗的26例糖尿病足患者临床资料(观察组),与同期采用单纯自体刃厚皮修复的26例患者(对照组)进行比较。比较两组术后创面感染例数、皮片成活率、再手术率、创面愈合时间及随访期的创面复发率。研究方案经首都医科大学附属北京世纪坛医院科学研究伦理委员会批准。所有患者及家属已签署知情同意书。结果与结论:①对照组术后8例患者发生创面植皮修复区域感染,其中6例患者植皮区域组织坏死,植皮未成活,经二次手术修复,2例患者经过换药治疗后愈合;观察组术后2例发生感染,创面修复失败,经过换药治疗后愈合;观察组皮片成活率为(92.3%)显著高于对照组皮片成活率(69.2%)(P<0.05);观察组患者再手术率显著低于对照组再手术率(0,23.1%)(P<0.05);②观察组患者愈合时间为(16.15±2.68)d,较对照组(21.92±3.05)d显著缩短(t=-7.25,P<0.05);③两组患者术后均获3个月至1年随访,随访期间观察组2例患者创面复发再次入院治疗,对照组9例患者创面复发再次入院治疗,观察组创面复发率显著低于对照组(7.7%,34.6%)(P<0.05);④结论:与单纯自体刃厚皮修复相比,应用脱细胞同种异体真皮与自体刃厚皮联合移植修复创面,虽然适当增加了患者的住院费用,但是通过促进皮片成活缩短了创面愈合时间,其修复的创面耐摩擦减少了糖尿病足创面复发。 展开更多
关键词 糖尿病足 脱细胞同种异体真皮 自体刃厚皮 创面修复
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四种鼓膜修补材料在鼓室成形术中的应用体会 被引量：12
11
作者 廖礼兵 翟锦明 +3 位作者 陈观贵 马钊恩 刘绮明 张建国 《中国医刊》 CAS 2017年第9期96-99,共4页
目的探讨耳屏软骨-软骨膜、乳突骨衣、颞肌筋膜、脱细胞异体真皮4种鼓膜修补材料在中耳炎鼓室成形术中的应用效果。方法使用不同修补材料为2013年9月至2015年9月在本院耳鼻喉科就诊的126例(136耳)慢性化脓性中耳炎患者行鼓室成形术,分... 目的探讨耳屏软骨-软骨膜、乳突骨衣、颞肌筋膜、脱细胞异体真皮4种鼓膜修补材料在中耳炎鼓室成形术中的应用效果。方法使用不同修补材料为2013年9月至2015年9月在本院耳鼻喉科就诊的126例(136耳)慢性化脓性中耳炎患者行鼓室成形术,分别为耳屏软骨-软骨膜组(A组,69耳)、乳突骨衣(B组,21耳)、颞肌筋膜(C组,28耳)、脱细胞异体真皮组(D组,18耳)。术后随访2年,比较分析手术用时、鼓膜Ⅰ期愈合率和愈合质量以及各组病例的听力学结果(分为优良、成功、有效和无效4级)、新鼓膜愈合时间等。结果术后4周,愈合132耳,A组的鼓膜Ⅰ期愈合率明显高于其他组;术后3个月患者的听力均明显提高,与术前比较差异有显著性(P<0.01),但4组间比较差异无显著性(P>0.05);术后6个月、1年、2年听力与术后3个月比较无明显变化。结论耳屏软骨-软骨膜是鼓膜穿孔无残缘的理想修补材料,愈合时间稍长;脱细胞异体真皮适合于中小型穿孔,操作便利,取材容易,缩小了手术时间。 展开更多
关键词 耳屏软骨-软骨膜 乳突骨衣 颞肌筋膜 脱细胞异体真皮 鼓室成形术
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脱细胞异体真皮与自体瘢痕组织联合自体刃厚皮复合移植修复大面积烧伤后畸形的疗效比较 被引量：8
12
作者 李文生 徐银兰 +4 位作者 武延朋 王瞾华 裴敬仲 钟秋 万双秀 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第12期1175-1178,共4页
目的比较脱细胞异体真皮与自体瘢痕组织联合自体刃厚皮复合移植修复大面积烧伤后畸形的临床疗效。方法选择2010年1月至2015年6月新乡市第二人民医院收治的26例大面积烧伤后畸形患者为研究对象。按照移植修复方案将患者分为脱细胞异体真... 目的比较脱细胞异体真皮与自体瘢痕组织联合自体刃厚皮复合移植修复大面积烧伤后畸形的临床疗效。方法选择2010年1月至2015年6月新乡市第二人民医院收治的26例大面积烧伤后畸形患者为研究对象。按照移植修复方案将患者分为脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮复合移植组(A组,n=12)和自体瘢痕组织联合自体刃厚皮复合移植组(B组,n=14)。术后3、6个月,观察2组患者创面愈合率、创面收缩率,采用温哥华瘢痕量表(VSS)评估创面修复情况;采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评估2组患者术前及术后3、6个月心理状态。结果2组患者术后6个月创面愈合率、创面收缩率高于术后3个月(P<0.05)。术后6个月,B组患者创面愈合率高于A组(P<0.05),2组患者创面收缩率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,2组患者创面血管分布、厚度、柔软度评分低于术后3个月(P<0.05);2组患者创面色泽评分与术后3个月比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,2组患者创面血管分布、厚度、柔软度、色泽评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前,2组患者SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月,2组患者SAS、SDS评分低于术前;且B组患者SAS、SDS评分低于A组(P<0.05)。A组和B组患者复合移植成活率分别为(91.0±2.1)%和(96.0±2.4)%;2组患者复合移植成活率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自体瘢痕组织联合自体刃厚皮复合移植方案修复大面积烧伤后畸形,整体修复效果好,创面愈合率高,患者心理负担低。 展开更多
关键词 大面积烧伤 自体瘢痕组织 自体刃厚皮 脱细胞异体真皮
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手术切除后应用自体结合异体真皮修复治疗老年颌面部皮肤恶性肿瘤的疗效观察 被引量：8
13
作者 颜兴 胡博 +2 位作者 许诺 孟岑 韩培彦 《临床和实验医学杂志》 2017年第16期1577-1580,共4页
目的观察手术切除并应用自体结合异体真皮修复治疗颌面部皮肤恶性肿瘤老年患者的临床疗效。方法选择住院治疗的颌面部皮肤癌老年患者15例,其中皮肤鳞癌11例,基底细胞癌4例,患者均伴有不同程度的全身疾患。手术完整切除肿物,于同侧下颌... 目的观察手术切除并应用自体结合异体真皮修复治疗颌面部皮肤恶性肿瘤老年患者的临床疗效。方法选择住院治疗的颌面部皮肤癌老年患者15例,其中皮肤鳞癌11例,基底细胞癌4例,患者均伴有不同程度的全身疾患。手术完整切除肿物,于同侧下颌骨下缘下方2~3 cm取梭型全层皮片,切成0.5 cm×0.5 cm小块,将组织块均匀铺洒于术区皮肤缺损,上方覆盖脱细胞异体真皮基质医用组织补片,边缘修整,再于上方覆盖油纱布,四周缝合后轻压包扎。术后处理局部创面与全身并发症。结果 15例患者术后创口愈合良好,未出现局部与全身并发症。术后随访8个月,无肿瘤局部及全身复发。治疗效果满意。结论对于颌面部皮肤恶性肿瘤老年患者,手术切除后应用自体真皮复合脱细胞异体真皮基质修复术后皮肤组织缺损,手术创伤小,患者术后恢复快,组织修复良好。 展开更多
关键词 老年人 颌面部 皮肤癌 手术切除 自体结合异体真皮修复
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脱细胞异体真皮与自体瘢痕薄皮复合移植后Ⅰ、Ⅲ型胶原表达与分布的实验研究 被引量：7
14
作者 陈骏 汪希 +2 位作者 杨军 王丹茹 钱云良 《组织工程与重建外科杂志》 2008年第5期271-274,共4页
目的探讨脱细胞异体真皮与自体瘢痕薄皮复合移植修复瘢痕愈合创面的手术效果。方法荧光定量PCR对比移植前后Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA的表达,应用免疫组化方法观察胶原蛋白的表达与分布。结果移植组织Ⅰ、Ⅲ胶原的mRNA表达与自体增生性瘢痕组织... 目的探讨脱细胞异体真皮与自体瘢痕薄皮复合移植修复瘢痕愈合创面的手术效果。方法荧光定量PCR对比移植前后Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA的表达,应用免疫组化方法观察胶原蛋白的表达与分布。结果移植组织Ⅰ、Ⅲ胶原的mRNA表达与自体增生性瘢痕组织的mRNA表达有差异,胶原排列接近正常皮肤组织。结论脱细胞异体真皮与自体瘢痕薄皮复合移植修复继发瘢痕的创面,组织结构恢复良好,接近正常皮肤,是目前修复大面积深度烧伤患者功能部位创面,实现功能重建的有效方法。 展开更多
关键词 脱细胞异体真皮 自体瘢痕薄皮 复合移植 胶原
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组织工程真皮联合烧伤疤瘢痕表皮移植在瘢痕整形中的应用 被引量：1
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作者 丁毓威 曹青 +1 位作者 杨陆涛 潘拥军 《医学信息》 2023年第5期131-134,共4页
目的研究组织工程真皮联合烧伤疤瘢痕表皮移植在瘢痕整形中的应用价值。方法以2017年7月-2021年7月九江市第一人民医院烧伤科收治的65例烧伤瘢痕病例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(32例)与对照组(33例)。观察组应用脱细胞异体... 目的研究组织工程真皮联合烧伤疤瘢痕表皮移植在瘢痕整形中的应用价值。方法以2017年7月-2021年7月九江市第一人民医院烧伤科收治的65例烧伤瘢痕病例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(32例)与对照组(33例)。观察组应用脱细胞异体真皮联合瘢痕表皮移植治疗,对照组采用自体中厚皮片移植治疗,比较两组治疗效果(创面愈合率、创面收缩率、植皮成活率、二次手术率)、创面愈合时间、患者和观察者瘢痕评估量表(POSAS)评分、并发症、瘢痕增生程度。结果两组创面愈合率、创面收缩率、植皮成活率、二次手术率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组植皮区创面愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组供皮区创面愈合时间短于对照组(P<0.05);两组治疗后POSAS评分均有下降(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组轻度增生率高于对照组,重度增生率低于对照组(P<0.05)。结论组织工程真皮联合烧伤瘢痕表皮移植在瘢痕整形中具有确切的效果,其植皮效果、瘢痕修复作用与自体中厚皮移植效果相当,同时可避免供皮区瘢痕增生,缩短其愈合时间,且不增加并发症风险。 展开更多
关键词 瘢痕整形 组织工程真皮 表皮移植 脱细胞异体真皮 瘢痕增生
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脱细胞同种异体真皮联合富血小板血浆对糖尿病足溃疡患者的疗效评价
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作者 王利 谢骅 +2 位作者 高红红 任丽君 侯会娟 《西南医科大学学报》 2024年第5期405-409,共5页
目的评价脱细胞同种异体真皮联合富血小板血浆在修复糖尿病足溃疡中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年1月本院收治的120例糖尿病足患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组A40例(单纯应用脱细胞同种异体真皮移植)、对照组B40例... 目的评价脱细胞同种异体真皮联合富血小板血浆在修复糖尿病足溃疡中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年1月本院收治的120例糖尿病足患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组A40例(单纯应用脱细胞同种异体真皮移植)、对照组B40例(单纯应用富血小板血浆)与试验组40例(脱细胞同种异体真皮移植联合应用富血小板血浆),每3d更换敷料一次,2周后拆线观察创面情况。比较治疗后创面愈合情况、炎症因子水平、细菌增殖情况、皮片排异情况及创面完全愈合时间等指标;随访1年记录三组患者复发情况。采用SPSS21.0软件进行统计学分析,通过χ^(2)检验、t检验和秩和检验对数据进行分析。结果治疗后,试验组总有效率高于对照组A、B(P<0.05),创面细菌检出率低于对照组A、B(P<0.05);治疗后,试验组创面TNF-α、IL-6、FGF2水平、创口复发比例均低于对照组A、B,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组创口复发例数明显少于对照组A、B,完全愈合时间明显短于对照组A、B,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论脱细胞同种异体真皮联合富血小板血浆可明显促进糖尿病足溃疡患者创面愈合、减轻患者创面炎症及细菌感染,且复发率低,对于糖尿病足溃疡治疗具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 脱细胞同种异体真皮 富血小板血浆 糖尿病足溃疡
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脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮移植在早期烧伤患者后期瘢痕修复中的应用 被引量：6
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作者 马常明 徐文举 姜海洋 《中国医疗美容》 2019年第3期40-43,共4页
目的探究脱细胞异体真皮(ADM)联合自体刃厚皮移植在早期烧伤患者后期瘢痕修复中的应用。方法选取2017年1月～2018年1月我院早期烧伤患者120例,根据治疗方案分组,各60例。对照组施行自体刃厚皮移植,试验组施行ADM+自体刃厚皮移植。观察... 目的探究脱细胞异体真皮(ADM)联合自体刃厚皮移植在早期烧伤患者后期瘢痕修复中的应用。方法选取2017年1月～2018年1月我院早期烧伤患者120例,根据治疗方案分组,各60例。对照组施行自体刃厚皮移植,试验组施行ADM+自体刃厚皮移植。观察两组皮片成活率、术后第7 d创面愈合率、创面愈合时间,对比术前、术后3 d血清表皮生长因子(EGF)、转化生长因子β(TGF-β)水平,并于术后6个月随访两组瘢痕增生程度。结果试验组术后第7 d创面愈合率、皮片成活率较对照组高,创面愈合时间较对照组短(P <0.05);与对照组比较,术后3 d试验组血清EGF、TGF-β较高(P<0.05);术后6个月后,试验组瘢痕增生程度轻于对照组((P <0.05)。结论 ADM联合自体刃厚皮移植用于早期烧伤患者,在提高皮片成活率及创面愈合率、缩短创面愈合时间、减轻瘢痕增生程度方面具有重要作用。 展开更多
关键词 早期烧伤 自体刃厚皮移植 脱细胞异体真皮 瘢痕修复
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脱细胞同种异体真皮联合自体薄层皮修复踝后区跟腱外露皮肤软组织缺损的临床效果
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作者 廖晓霜 曾李 杨波 《中国医疗美容》 2024年第7期69-73,共5页
目的探讨应用脱细胞同种异体真皮(human acellular dermal mantrix,HADM)联合自体薄层皮修复踝后区跟腱外露皮肤软组织缺损的可行性和临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2020年10月至2023年10月,重庆医科大学附属璧山医院收治踝... 目的探讨应用脱细胞同种异体真皮(human acellular dermal mantrix,HADM)联合自体薄层皮修复踝后区跟腱外露皮肤软组织缺损的可行性和临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2020年10月至2023年10月,重庆医科大学附属璧山医院收治踝后区跟腱外露皮肤软组织患者10例,其中女3例、男7例;年龄42~75岁,平均56岁,病程1~3个月,平均1.3个月。踝后区跟腱外露彻底清创,多期负压封闭引流术培养创基,清创后遗留创面面积为4.3 cm×4.2 cm~9.0 cm×5.0 cm。使用HADM联合自体皮复合移植修复创面,术后植皮区采用负压封闭吸引,取皮区均无菌敷料加压包扎。术后7 d观察植皮区成活情况,术后14 d观察取皮区创面愈合情况。术后随访时观察患者踝后区外观、瘢痕增生情况、活动情况、皮片收缩情况。结果术后7天所有皮片存活良好。术后14 d所有供区创面愈合情况良好。术后3~6个月随访时,踝后区皮片无收缩,未见明显瘢痕增生,外观不臃肿,活动不受限。结论针对踝后区跟腱外露大面积皮肤软组织缺损,应用脱细胞同种异体真皮联合自体薄层皮修复创面,手术操作简便,术后踝后区外观及功能成功重建,活动不受限,局部皮片均无收缩,修复效果良好。 展开更多
关键词 脱细胞异体真皮 踝后区 自体薄层皮 创面修复 跟腱
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脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮在瘢痕修复中的应用效果
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作者 邝江波 王永飞 +1 位作者 许喜生 李柏同 《中华整形外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期641-650,共10页
目的探讨脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮在瘢痕修复中的应用效果。方法回顾性分析2015年7月至2021年12月于郴州市第一人民医院烧伤整形外科行皮片移植修复瘢痕的患者临床资料,按手术方式分成观察组和对照组,观察组采用脱细胞异体真皮... 目的探讨脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮在瘢痕修复中的应用效果。方法回顾性分析2015年7月至2021年12月于郴州市第一人民医院烧伤整形外科行皮片移植修复瘢痕的患者临床资料,按手术方式分成观察组和对照组,观察组采用脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮移植修复瘢痕切除后继发创面,对照组采用中厚皮片移植修复瘢痕切除后继发创面。疗效评估:术后第1、7、14天由2组患者通过视觉模拟评分法(VAS)对供皮区疼痛程度进行评分,0分表示无疼痛,10分表示重度疼痛;采用网格法测量皮片成活面积,计算皮片成活比例;记录供、受区创面愈合时间;观察并发症发生情况,计算并发症发生率;术后3、6、9、12个月对供、受区瘢痕情况进行观察,并采用温哥华瘢痕量表(VSS)对受区瘢痕进行评分,总分0~13分,分值越高表示瘢痕情况越严重。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计学分析,符合正态分布的计量资料以±s表示,组间比较采用t检验,非正态分布计量资料采用M(Q1,Q3)表示,组间比较采用Wilcoxon秩和检验;计数资料以例和(或)百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。P<0.05表示差异有统计学意义。结果观察组纳入50例,男28例,女22例,年龄(38.5±13.9)岁;上肢16例、下肢15例、躯干11例、颈部8例;瘢痕切除后形成的创面面积为(70.4±17.7)cm2。对照组纳入50例,男30例,女20例,年龄(34.8±14.6)岁;上肢15例、下肢11例、躯干13例、颈部11例;瘢痕切除后形成的创面面积为(66.2±16.5)cm2。2组患者性别构成、年龄、皮片移植部位、瘢痕切除后形成的创面面积比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后第1、7、14天,观察组VAS评分分别为6.35(5.11,7.67)、4.95(3.63,6.46)、0.73(0.18,1.39)分,对照组分别为8.25(7.14,9.19)、7.00(5.45,8.06)、0.80(0.20,1.55)分,术后第1、7天观察组VAS评分均低于对照组(Z=-4.53,-3.86,P均<0.001),术后第14天,2组VAS评� 展开更多
关键词 皮肤移植 瘢痕 脱细胞异体真皮 头皮 刃厚皮片
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异种和异体脱细胞真皮基质修复颊部软组织缺损疗效观察 被引量：6
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作者 金鑫 周健 《中国实用口腔科杂志》 CAS 2013年第5期282-284,288,共4页
目的观察脱细胞真皮基质(ADM)修复颊部软组织缺损的疗效。方法选择2010年11月至2012年11月在安徽医科大学附属口腔医院就诊的颊部软组织缺损患者38例,其中20例应用异种ADM治疗,18例应用异体ADM治疗。随访6个月,观察患者缺损修复治疗效果... 目的观察脱细胞真皮基质(ADM)修复颊部软组织缺损的疗效。方法选择2010年11月至2012年11月在安徽医科大学附属口腔医院就诊的颊部软组织缺损患者38例,其中20例应用异种ADM治疗,18例应用异体ADM治疗。随访6个月,观察患者缺损修复治疗效果,并对2种ADM在组织相容性、引导组织再生及补片成活情况等方面进行临床效果评价。结果应用异种ADM修复的患者,修复膜完全成活18例,大部成活2例,修复区表面颜色多为粉红色,质地柔软,瘢痕轻微;应用异体ADM修复的患者,修复膜完全成活17例,1例患者术后补片与创缘边缘有约0.8cm脱离区,补片与基底组织面贴合,补片色泽呈红色,愈合尚可。38例患者均未出现明显局部或全身反应,进食基本不受影响,无明显异物感,张口度未见明显改变。结论异种及异体ADM对颊部软组织缺损的修复效果均较为满意。 展开更多
关键词 脱细胞真皮基质 颊部软组织 缺损修复 口腔修复膜 脱细胞异体真皮
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