目的探讨锁定钢板结合异体腓骨治疗头内翻型肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月安徽医科大学第二附属医院采用PHILOS锁定钢板固定治疗35例头内翻型肱骨近端骨折患者资料(术前颈干角<130°),按术中是否...目的探讨锁定钢板结合异体腓骨治疗头内翻型肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月安徽医科大学第二附属医院采用PHILOS锁定钢板固定治疗35例头内翻型肱骨近端骨折患者资料(术前颈干角<130°),按术中是否采用异体腓骨来加强内侧支撑分为两组,锁定钢板结合异体腓骨组与单纯锁定钢板组。锁定钢板结合异体腓骨组共11例,男6例、女5例,年龄为(60.27±12.32)岁;单纯锁定钢板组共24例,男10例、女14例,年龄为(50.21±17.60)岁。两组患者资料在基线水平差异均无统计学意义(P>0.05)。根据术后影像学资料评估颈干角,并计算术后1年与术后第1天颈干角的差值,应用术后1年随访时Constant-Murley评分及臂、肩、手功能障碍评分(disabilities of the arm,shoulder and hand score,DASH)评估患者肩关节功能。应用统计学比较两组术前基线水平(年龄、性别、骨折分型、是否抽烟、优势手及内侧柱是否粉碎)是否有差异,再比较术后1年两组颈干角差值及Constant-Murley评分是否有差异。结果术后1年锁定钢板结合异体腓骨组颈干角改变(-1.36±2.58)°,单纯锁定钢板组改变(-7.21±8.06)°,差异具有统计学意义(P=0.003)。术后1年锁定钢板结合异体腓骨组Constant-Murley评分(76.82±6.11)分,单纯锁定钢板组为(64.29±9.15)分,差异具有统计学意义(P=0.0002)。锁定钢板结合异体腓骨组DASH评分(15.55±2.98)分,单纯锁定钢板组为(25.96±9.35)分,差异具有统计学意义(P=0.001)。其中锁定钢板结合异体腓骨组有1例患者出现术后切口感染;单纯锁定钢板组有3例患者出现螺钉穿出,1例患者出现肱骨头缺血坏死。结论在治疗头内翻型肱骨近端骨折方面,锁定钢板结合异体腓骨能有效地增加术后骨折块的稳定性,减少术后颈干角的改变,提高术后的肩关节功能。展开更多
文摘目的探讨锁定钢板结合异体腓骨治疗头内翻型肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月安徽医科大学第二附属医院采用PHILOS锁定钢板固定治疗35例头内翻型肱骨近端骨折患者资料(术前颈干角<130°),按术中是否采用异体腓骨来加强内侧支撑分为两组,锁定钢板结合异体腓骨组与单纯锁定钢板组。锁定钢板结合异体腓骨组共11例,男6例、女5例,年龄为(60.27±12.32)岁;单纯锁定钢板组共24例,男10例、女14例,年龄为(50.21±17.60)岁。两组患者资料在基线水平差异均无统计学意义(P>0.05)。根据术后影像学资料评估颈干角,并计算术后1年与术后第1天颈干角的差值,应用术后1年随访时Constant-Murley评分及臂、肩、手功能障碍评分(disabilities of the arm,shoulder and hand score,DASH)评估患者肩关节功能。应用统计学比较两组术前基线水平(年龄、性别、骨折分型、是否抽烟、优势手及内侧柱是否粉碎)是否有差异,再比较术后1年两组颈干角差值及Constant-Murley评分是否有差异。结果术后1年锁定钢板结合异体腓骨组颈干角改变(-1.36±2.58)°,单纯锁定钢板组改变(-7.21±8.06)°,差异具有统计学意义(P=0.003)。术后1年锁定钢板结合异体腓骨组Constant-Murley评分(76.82±6.11)分,单纯锁定钢板组为(64.29±9.15)分,差异具有统计学意义(P=0.0002)。锁定钢板结合异体腓骨组DASH评分(15.55±2.98)分,单纯锁定钢板组为(25.96±9.35)分,差异具有统计学意义(P=0.001)。其中锁定钢板结合异体腓骨组有1例患者出现术后切口感染;单纯锁定钢板组有3例患者出现螺钉穿出,1例患者出现肱骨头缺血坏死。结论在治疗头内翻型肱骨近端骨折方面,锁定钢板结合异体腓骨能有效地增加术后骨折块的稳定性,减少术后颈干角的改变,提高术后的肩关节功能。
