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61例自身免疫性溶血性贫血患者血型血清学特征及输血疗效评估 被引量:72
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作者 于洋 孙晓琳 +17 位作者 马春娅 关晓珍 张晓娟 陈麟凤 王可 罗圆圆 王旖 李明伟 封艳楠 佟珊 于帅 杨璐 吴月清 庄远 潘纪春 冯倩 张婷 汪德清 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期1275-1279,共5页
本研究旨在分析自身免疫性溶血性贫血患者的血型血清学特征及红细胞不相容输注的疗效及安全性。通过回顾性分析特发性(21例)或继发性自身免疫性溶血性贫血患者(40例)血型血清学特征、输血不良反应发生情况,按照自身抗体类型、接受不同... 本研究旨在分析自身免疫性溶血性贫血患者的血型血清学特征及红细胞不相容输注的疗效及安全性。通过回顾性分析特发性(21例)或继发性自身免疫性溶血性贫血患者(40例)血型血清学特征、输血不良反应发生情况,按照自身抗体类型、接受不同红细胞成分分别评价不相合输血疗效和安全性。结果表明:61例中单独IgM类冷自身抗体8例(13.1%),单独IgG类温自身抗体50例(82.0%),IgM冷自身抗体联合IgG温自身抗体3例(4.9%),合并存在同种抗体18例(29.5%);其中36例自身免疫性溶血性贫血患者在排除同种抗体干扰情况下共进行不相合红细胞输注113次,总有效率56.6%,总部分有效率15.1%,总无效率28.3%。按输注红细胞成分差异分为ABO同型非洗涤红细胞组和O型洗涤红细胞组,ABO同型非洗涤红细胞组有效率57.6%,部分有效率13.0%,无效率29.4%;O型洗涤红细胞组有效率53.6%,部分有效率21.4%,无效率25.0%,两组输注疗效比较差异无显著性(P>0.05)。按患者自身抗体类型分为IgM冷自身抗体组和IgG温自身抗体组,其中IgM冷自身抗体组有效率46.2%,部分有效率30.8%,无效率23.0%;IgG温自身抗体组有效率56.7%,部分有效率13.4%,无效率29.9%,两组输注疗效比较差异无显著性(P>0.05)。所有输血病例均无溶血性输血反应发生。结论:对于重度贫血的自身免疫性溶血性贫血患者在排除同种抗体干扰的情况下,采用同型非洗涤红细胞或O型洗涤细胞输注都是相对安全的,两种方式疗效差异无显著性,选择同型非洗涤红细胞输注更方便、快捷,还能避免O型红细胞的过度使用。 展开更多
关键词 自身免疫性溶血性贫血 输注疗效 自身抗体 同种抗体
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患者不规则抗体鉴定结果分析及其临床意义 被引量:27
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作者 侯瑞琴 杨洪燕 +3 位作者 崔银平 郭淑丽 徐静 田文沁 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期961-966,共6页
目的:回顾性分析患者的不规则抗体鉴定结果、明确其分布特点,并探讨同种抗体、自身抗体与患者免疫史、疾病种类的关系。方法:选取2017年9月1日-2018年9月1日于本院申请输注红细胞的患者49 820例,采用抗人球蛋白微柱凝胶卡进行不规则抗... 目的:回顾性分析患者的不规则抗体鉴定结果、明确其分布特点,并探讨同种抗体、自身抗体与患者免疫史、疾病种类的关系。方法:选取2017年9月1日-2018年9月1日于本院申请输注红细胞的患者49 820例,采用抗人球蛋白微柱凝胶卡进行不规则抗体筛查,阳性标本均行进一步抗体鉴定。结果:49 820例患者标本中不规则抗体筛查阳性861例,阳性率为1.73%;产生不规则抗体的患者中,女性与男性接受异体免疫史的差异有显著统计学意义(χ^2=18.54,P <0.01)。本研究中,同种抗体最多,占抗体总数的59.50%;抗筛阳性常见的抗体有温自身抗体、抗-E抗体、抗-M抗体、抗-cE抗体及抗-Ce抗体,占抗体总数的68.50%;同种抗体中,Rh、MNS及Lewis血型系统占92.40%,其中抗-E抗体最多,占38.60%。产生同种抗体的患者经历的异体免疫史与输血史多于自身抗体的患者(χ^2=20.13,P <0.01;χ^2=5.40,P <0.05);2种抗体在不同疾病中的差异具有明显统计学意义(χ^2=51.80,P <0.01),同种抗体多见于血液病、实体肿瘤、骨关节病等患者,自身抗体多发生于血液病、自身免疫性疾病等患者。结论:导致抗筛阳性的主要因素为同种抗体,其中Rh血型系统的抗-E抗体最多见。 展开更多
关键词 不规则抗体鉴定 同种抗体 自身抗体 输血安全
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免疫性溶血性输血反应100例分析 被引量:17
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作者 向东 范亮峰 +8 位作者 刘曦 沈伟 郑皆炜 谢军华 王中英 金沙 陆琼 姜跃勤 张玉宇 《临床输血与检验》 CAS 2022年第1期11-15,共5页
目的近年来,临床样本的检测中,免疫性溶血性输血反应(IHTR)样本检出率不断增加。同时,毛细管离心技术、PEG增强技术、微柱凝集卡技术等逐渐普及应用,这些技术上的变化可能影响IHTR检出率。为了减少IHTR漏检,有必要对以往IHTR样本特点进... 目的近年来,临床样本的检测中,免疫性溶血性输血反应(IHTR)样本检出率不断增加。同时,毛细管离心技术、PEG增强技术、微柱凝集卡技术等逐渐普及应用,这些技术上的变化可能影响IHTR检出率。为了减少IHTR漏检,有必要对以往IHTR样本特点进行总结,分析造成临床漏检的可能原因,以及实验室及时发现IHTR的检测技术关键。方法回顾2011年3月~2021年3月,上海市血液中心血型参比实验室检出的IHTR案例。纳入案例需同时符合:有近期输血史;检出同种抗体;检出或确认输入了与该同种抗体反应的红细胞。所有入组样本中,不包括新生儿及检出自身抗体的案例,以防止来自产妇的被动免疫抗体和"类同种自身抗体"的干扰。对所有纳入的案例,统计抗体特异性、效价、直抗、患者诊断、血红蛋白及性别年龄分布、输血至检出溶血反应的时间等特征。结果IHTR样本共100例,患者诊断以肿瘤、MDS(骨髓异常增生综合征)居多;其中Rh系统抗体造成的溶血性输血反应占78%,Kidd系统造成的输血反应占11%,涉及抗体大多效价较低80%≤4;患者直抗可持续阳性超过8周;年龄分布不存在性别差异。结论溶血性输血反应可使受血者产生溶血,可能严重危害患者生命安全。IHTR样本中抗体大多为Rh系统抗体,通过Rh同型输注可有效降低IHTR的发生率。通过统计还发现,造成溶血的抗体普遍较弱,且输入的不配合红细胞在体内迅速代谢,使IHTR容易被漏检,造成反复输入不配合红细胞,危及患者生命。在检测技术上,有必要提高检测的灵敏度,应用毛细管离心分离技术对IHTR的检测有较大的帮助。 展开更多
关键词 输血反应 溶血 同种抗体 Rh系统
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自身抗体阳性伴直接抗人球蛋白试验阳性患者血型血清学特征及输血疗效 被引量:15
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作者 杜春红 董守智 +3 位作者 苑广洋 黄海涛 李红学 单永强 《国际检验医学杂志》 CAS 2016年第8期1072-1074,共3页
目的探讨自身抗体和直接抗人蛋白试验(DAT)阳性患者的血型血清学特征及配血的处理方法,寻求安全、有效的输血对策。方法结合吸收放散方法采用不同厂家、批号的抗筛细胞和谱细胞对待检血清和红细胞放散液进行自身抗体和同种抗体特异性的... 目的探讨自身抗体和直接抗人蛋白试验(DAT)阳性患者的血型血清学特征及配血的处理方法,寻求安全、有效的输血对策。方法结合吸收放散方法采用不同厂家、批号的抗筛细胞和谱细胞对待检血清和红细胞放散液进行自身抗体和同种抗体特异性的鉴别;选取合适的献血者进行主次侧交叉配血试验;分析自身抗体、同种抗体的特异性及其与ABO血型、疾病、贫血的关联和对输血及输血疗效的影响。结果 139例研究对象均为自身抗体阳性伴DAT阳性且交叉配血试验主次侧均不合,其中20例只含有自身抗体,59例伴Rh系统或MNs系统或Kidd系统抗体,47例为自身抗体不能排除同种抗体,13例伴有药物抗体或其他系统抗体;共进行221次输血治疗,未发生溶血性输血反应。自身抗体和DAT的凝集强度与贫血呈正相关(P<0.05),与输血疗效呈负相关(P<0.05);自身抗体的强度与自身红细胞被致敏的程度呈正相关(P<0.05),且多为免疫性疾病,与ABO血型无明显相关性(P>0.05)。结论对于自身抗体伴DAT阳性的病例,其贫血的严重程度、输血次数、输血后疗效与自身抗体和DAT的凝集强度有关,交叉配血前必须采用合理的流程和方法判定是否伴有同种抗体,选取相应抗原阴性的献血者或该地区出现较高频率的同种抗体对应的抗原系统同型的献血者配血,可提高安全输血效率,最大限度地减少输血不良反应发生。 展开更多
关键词 自身抗体 同种抗体 交叉配血 抗体特异性
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自身免疫溶血性贫血患者抗体筛选观察 被引量:15
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作者 杨绍明 兰炯采 +1 位作者 胡利亚 罗洪清 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2004年第6期849-851,共3页
为了观察自身免疫溶血性贫血 (AIHA)患者的同种抗体 ,用氯奎放散试验检测自身抗体掩盖的同种抗体 ,用乙醚放散试验检测自身抗体的特异性。结果表明 :3 8例AIHA病人中 ,间抗阳性者 19例 ,其中含同种抗体者 7例 (抗 D 1例 ,抗 E 4例 ,抗 ... 为了观察自身免疫溶血性贫血 (AIHA)患者的同种抗体 ,用氯奎放散试验检测自身抗体掩盖的同种抗体 ,用乙醚放散试验检测自身抗体的特异性。结果表明 :3 8例AIHA病人中 ,间抗阳性者 19例 ,其中含同种抗体者 7例 (抗 D 1例 ,抗 E 4例 ,抗 CE 2例 ) ,自身抗体具有血型特异性者 5例 (抗 E 3例 ,抗 C 1例 ,抗 c 1例 )。结论 :采用氯奎放散试验、乙醚放散试验等检测被自身抗体掩盖的同种抗体 ,对AIHA患者的安全输血很重要。 展开更多
关键词 自身免疫性溶血性贫血 抗体筛选 同种抗体
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类同种自身抗体患者血清学特点及抗体分布回顾性分析 被引量:14
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作者 封彦楠 马春娅 +4 位作者 杨鑫 吴莹 何春宇 于洋 汪德清 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期1301-1307,共7页
目的:通过对类同种自身抗体(简称类抗体)的产生原因、抗体特异性、输血策略和输注效果的分析及国内外抗体分布情况的文献回顾,全面了解类抗体患者的特性。方法:收集本院2017年1月至2019年6月申请用血,经抗体鉴定或吸收放散实验确定为类... 目的:通过对类同种自身抗体(简称类抗体)的产生原因、抗体特异性、输血策略和输注效果的分析及国内外抗体分布情况的文献回顾,全面了解类抗体患者的特性。方法:收集本院2017年1月至2019年6月申请用血,经抗体鉴定或吸收放散实验确定为类抗体的患者23例,分析其类抗体的产生原因、抗体特异性、输血策略和输血效果。对国内外公开发表的类抗体相关文章归纳整理,分析其抗体分布情况。结果:23例类抗体患者均为Rh血型系统抗体,其中类Ce抗体最多见(34.8%),其次为类e抗体(26.1%)、类D抗体(21.7%)、类C抗体(8.7%)和类E抗体(8.7%)。除2例怀疑有输血史外,其余21例均有输血/妊娠史。类抗体产生的原因为药物最多见,其次为感染和自身免疫病。输血组输血前的血红蛋白水平为(48.4±23.9)g/L,与未输血组(86.0±38.9)g/L相比,差异有统计学意义(P<0.01)。除2例无法评价输血效果外,输注有效率为100%。回顾性统计1977至2019年国内外发表的32篇类抗体相关文章,发现Rh血型系统类抗体最多,占比79.28%,以类抗E为主,占所有类抗体的21.95%;其次为Kidd系统、MNSs系统和Kell系统。结论:应结合患者临床症状和配血的难易程度选择最佳输血策略,保障输血安全。 展开更多
关键词 类自身抗体 同种抗体 输注疗效
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疑难交叉配血成因与交叉配血策略的分析 被引量:12
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作者 刘英 王峻 葛艳玲 《中国输血杂志》 CAS 2020年第2期152-154,共3页
目的分析引起疑难配血的成因,探讨科学有效的解决方法。方法调查2015年1月-2017年12月的181例疑难配血,结合同时期的8 247例输血前检测试验结果,分析造成疑难配血的主要原因及配血策略探讨。随机抽取307例近期(2周内)在本院有输血史的... 目的分析引起疑难配血的成因,探讨科学有效的解决方法。方法调查2015年1月-2017年12月的181例疑难配血,结合同时期的8 247例输血前检测试验结果,分析造成疑难配血的主要原因及配血策略探讨。随机抽取307例近期(2周内)在本院有输血史的患者标本进行RhE与RhC血型检测,以分析RhC,RhE盲选情况下的的匹配情况。结果 181例疑难配血中,供血者抗筛阳性4例(抗-E),供血者直抗阳性2例;备血患者抗筛阳性175例,其中自身抗体24例,同种抗体151例(抗-RhE 129例)。8 247例备血患者中RhE阴性4179(50.7%)例,RhE阳性4 068(49.3%)例;RhC阴性975(11.8%)例,RhC阳性7 272(88.2%)例;近期(2周内)在本院输过血的备血患者307例中,双群162例(52.8%),其中RhE血型双群121例(121/162),RhC血型双群42例(42/162),RhC和RhE同时双群1例。结论 Rh血型同种抗体是造成疑难配血的主要原因。ABO血型和Rh(C.c.D.E.e)血型同型输血同型输血,可以最大程度降低疑难配血的发生率。 展开更多
关键词 同种抗体 疑难配血 不规则抗体筛查
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血小板输注无效患者体内血小板反应性抗体特异性调查研究 被引量:11
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作者 焦淑贤 赵林 +6 位作者 周洪 李长缨 迟晓云 孙波 乔显森 尹凤媛 赵洪国 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期117-120,共4页
目的探讨血小板输注无效患者体内血小板反应性抗体的发生频率及其特异性。方法对48名血小板输注无效患者,利用MACE法筛查其血清中的血小板反应性抗体,进一步用PAK12诊断试剂MAIPA法鉴定血小板HPA抗体特异性。结果血小板输注无效患者中... 目的探讨血小板输注无效患者体内血小板反应性抗体的发生频率及其特异性。方法对48名血小板输注无效患者,利用MACE法筛查其血清中的血小板反应性抗体,进一步用PAK12诊断试剂MAIPA法鉴定血小板HPA抗体特异性。结果血小板输注无效患者中血小板反应性抗体的总检出率为50%(24/48),其中同种HLA抗体发生率为39.6%(19/48),占所有抗体检出的79.2%,同种HPA抗体的检出率为29.2%(14/48),而其中有64.3%(9/14)是与HLA抗体同时存在。检出的HPA抗体特异性有抗-HPA-3a(n=2),-5a(n=1),-5b(n=1),-2b(n=1),-4b(n=1);同时HPA抗体中有78.6%(11/14)是针对GPⅡb/Ⅲa,Ⅰa/Ⅱa和/或Ⅰb/Ⅸ的多反应性抗体。女性患者中检出抗体的比例55.2%(16/29)高于男性患者42.1%(8/19),但差异没有显著性统计学意义。结论血小板输注无效患者中血小板同种抗体以HLA抗体多见,但HPA抗体并不像之前报道的罕见。与高加索人群PTR患者血小板同种反应性抗体以抗-HPA-5b,-1b为主不同,研究发现中国人群PTR患者HPA同种抗体以HPA-3,-5系统抗体多见,同时检出了HPA-4b,-2b抗体。 展开更多
关键词 血小板输注无效(PTR) 同种抗体 自身抗体 HLA 人类血小板抗原(HPA)
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定期输血地中海贫血患者血清抗体检测 被引量:11
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作者 党鑫堂 伍昌林 +3 位作者 王学东 李剑平 张印则 邵超鹏 《中国输血杂志》 北大核心 2017年第10期1135-1137,共3页
目的定期输血患者血清抗体测定和特异性分析。方法采用微柱凝胶抗人球卡方法,对354例长期定期输血的β-地中海贫血患者,进行血清抗体筛查和抗体鉴定。结果 354人中,28人抗体阳性(7.9%),其中13人检出同种抗体(1人无法确定抗体特异性),15... 目的定期输血患者血清抗体测定和特异性分析。方法采用微柱凝胶抗人球卡方法,对354例长期定期输血的β-地中海贫血患者,进行血清抗体筛查和抗体鉴定。结果 354人中,28人抗体阳性(7.9%),其中13人检出同种抗体(1人无法确定抗体特异性),15人检出自身抗体。共检出特异性同种抗体19个,其中Rh血型抗体15个(78.9%),包括抗-c、抗-E、抗-C和抗-Cw;自身抗体中,1例具有特异性,为抗-C,5例血清与所有鉴定细胞强凝集,均报输血不良反应,其余9人血清与同种细胞弱反应,均未报输血反应。另外,观察到18人次侧配血凝集(5.1%),但血清不与同种细胞反应即主侧配血相合,或因多次输血异体血浆蛋白吸附或药物抗体等原因引起,均未报输血反应。结论长期定期输血的地中海贫血患者血清同种抗体和自身抗体的比率较高,同种抗体以Rh血型抗体为主,应进行Rh Cc Ee相合输血。 展开更多
关键词 地中海贫血 输血 同种抗体 自身抗体
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自身免疫溶血性贫血患者ABO及Rh血型鉴定 被引量:10
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作者 庞桂芝 马云 +3 位作者 张趁利 姜燕娟 胡利亚 兰炯采 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2006年第5期949-950,共2页
目的:研究自身免疫溶血性贫血(AIHA)患者自身抗体对ABO及Rh血型定型的干扰。方法:选取28例AIHA患者(直接抗球蛋白试验阳性),采用常规血型血清学技术测定ABO及Rh血型。对正反定型不符者进行氯喹放散后再行ABO、Rh血型鉴定。对抗体筛选阳... 目的:研究自身免疫溶血性贫血(AIHA)患者自身抗体对ABO及Rh血型定型的干扰。方法:选取28例AIHA患者(直接抗球蛋白试验阳性),采用常规血型血清学技术测定ABO及Rh血型。对正反定型不符者进行氯喹放散后再行ABO、Rh血型鉴定。对抗体筛选阳性者行抗体特异性鉴定。结果:28例中10例ABO定型受干扰,多为间接抗球蛋白试验阳性者及正反定型不合者。28例中Rh表型定型中20例阴性误定为阳性,采用氯喹放散试验后血型皆正确判定,5例血清中含同种抗体,4例自身抗体具有血型特异性。结论:AIHA患者自身抗体干扰ABO、Rh血型鉴定。 展开更多
关键词 自身免疫溶血性贫血 ABO血型 RH抗体 同种抗体
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自身免疫性溶血性贫血输血前检查的研究 被引量:8
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作者 张磊 张烨 +4 位作者 郭楠 刘亚庆 刘素芳 庄光艳 范道旺 《北京医学》 CAS 2013年第8期717-720,共4页
目的探讨自身免疫性溶血性贫血(AIHA)对输血前检查3项的影响,建立AIHA患者血液标本的研究性实验方法及交叉配血策略。方法对392份AIHA患者血液标本进行血型鉴定、抗体筛选和鉴定、DAT分型及交叉配血试验,结合患者的临床诊断、治疗及免疫... 目的探讨自身免疫性溶血性贫血(AIHA)对输血前检查3项的影响,建立AIHA患者血液标本的研究性实验方法及交叉配血策略。方法对392份AIHA患者血液标本进行血型鉴定、抗体筛选和鉴定、DAT分型及交叉配血试验,结合患者的临床诊断、治疗及免疫史,分析试验结果并选择盐水介质直接离心法、LISS/Coombs卡、经典抗人球蛋白试验等不同方法进行抗体筛选、鉴定及交叉配血。结果 392份AIHA标本中338份(86.2%)为温自身抗体,17份(4.3%)为冷自身抗体,37份(9.4%)为混合型自身抗体(温+冷自身抗体),其中45份同时存在同种抗体;48份自身抗体具有类特异性,344份自身抗体无特异性(全凝集素);交叉配血方法选择LISS/Coombs卡相合21份,试管法LISS-IAT相合22份,经典抗人球蛋白法相合218份,配血均不相合153份。结论对于AIHA患者血液标本应建立完整的输血前检查试验方法,根据试验结果选择适合的交叉配血方法,保障临床输血的及时、安全和有效性。 展开更多
关键词 自身免疫性溶血性贫血 输血前检查 自身抗体 同种抗体 抗体筛选和鉴定 交叉配血
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温自身抗体干扰抗体鉴定的应对策略 被引量:7
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作者 旷开其 刘思圆 +3 位作者 张宁洁 卜艳红 桂嵘 晏永和 《中国输血杂志》 CAS 2021年第8期809-812,共4页
目的探讨排除温自身抗体干扰的血清学方法应用于输血前相容性试验的效果。方法收集10例温自身抗体影响抗体筛查和抗体鉴定患者的血液标本(全血、血清各3 mL/例),用微热放散法、氯喹放散法或二硫苏糖醇和木瓜酶(ZZAP)试剂处理自身或同种... 目的探讨排除温自身抗体干扰的血清学方法应用于输血前相容性试验的效果。方法收集10例温自身抗体影响抗体筛查和抗体鉴定患者的血液标本(全血、血清各3 mL/例),用微热放散法、氯喹放散法或二硫苏糖醇和木瓜酶(ZZAP)试剂处理自身或同种异体红细胞,用处理后的红细胞吸收患者血浆中的自身抗体,并用吸收后的患者血浆及患者红细胞放散液行抗球蛋白法或聚凝胺法抗体鉴定,以确定自身抗体/同种抗体是否具有特异性。为存在同种抗体或特异性自身抗体的拟输血患者选用ABO/Rh同型且不含相应抗原的红细胞血液成分输注,并评估输血疗效。结果10例因原发性或继发性自身免疫性疾病导致产生的温自身抗体影响同种抗体筛查、鉴定的标本,经自身/异体吸收后均排除温自身抗体对标本同种抗体鉴定的影响,检出IgG同种特异性抗体3例(抗-e、抗-Jka、抗Wra)、特异性自身抗体1例(抗-Ce);10名患者中有6人接受输血治疗,其中4名有特异性抗体的患者输注不含相应抗原的成分血。6例分别输注悬浮红细胞2 U后,均为24 h Hb增加值>10 g/L,且均未发生溶血性输血反应,输血后贫血症状均有所改善。结论输血患者存在温自身抗体影响同种抗体鉴定时,采用合适的放散法和自体/异体吸收法可排除该种自身抗体的影响,准确鉴定抗体种类和性质,从而有针对性地给患者输血并确保疗效。 展开更多
关键词 温自身抗体 红细胞血型 抗体鉴定 同种抗体 特异性自身抗体 自身免疫性溶血性贫血
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南宁地区血小板输注无效患者血小板同种抗体检测及特异性分析 被引量:7
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作者 周燕 李丽兰 +3 位作者 钟周琳 刘金莲 申卫东 吴国光 《临床输血与检验》 CAS 2015年第2期103-106,共4页
目的分析血小板输注无效(PTR)患者血小板同种抗体的特异性,以便更好的为临床服务。方法检测并鉴定72例PTR患者血小板同种抗体的特异性;采用流式细胞术(FCM)对其中4例患者进行血小板、单核细胞膜上的CD36抗原检测;基因测序法对上述4例患... 目的分析血小板输注无效(PTR)患者血小板同种抗体的特异性,以便更好的为临床服务。方法检测并鉴定72例PTR患者血小板同种抗体的特异性;采用流式细胞术(FCM)对其中4例患者进行血小板、单核细胞膜上的CD36抗原检测;基因测序法对上述4例患者进行CD36抗原缺失分型。结果 72例PTR患者中有22例产生血小板同种抗体,其中18例为抗HLA抗体,3例为抗CD36抗体,1例为抗CD36及抗HLA抗体并存;4例含抗CD36抗体的患者经证实均为Ⅰ型CD36缺失个体,基因检测也证实为CD36基因突变所致的CD36抗原缺失。结论 PTR患者血小板同种抗体以抗HLA多见,其次为抗CD36;应对CD36抗原给予足够重视。 展开更多
关键词 血小板输注无效 同种抗体 CD36缺失 基因突变
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红细胞同种抗体和自身抗体特点及临床应用分析 被引量:7
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作者 邸艳辉 白宇 王新华 《临床血液学杂志》 CAS 2021年第2期130-132,共3页
人类红细胞膜表面存在大量复杂的抗原成分,由于多次输血、妊娠或组织器官移植等异体抗原刺激下产生不规则抗体,是引起溶血性输血反应的主要原因之一。不规则抗体在中国人群中的检出率为0.2%[1],输血是临床治疗患者的重要措施,患者输入... 人类红细胞膜表面存在大量复杂的抗原成分,由于多次输血、妊娠或组织器官移植等异体抗原刺激下产生不规则抗体,是引起溶血性输血反应的主要原因之一。不规则抗体在中国人群中的检出率为0.2%[1],输血是临床治疗患者的重要措施,患者输入红细胞后,其免疫系统可对外源性红细胞抗原发生免疫反应、产生同种抗体,因此,输血前对患者进行ABO、Rh血型及血型不规则抗体筛查,能够尽早发现和确认具有临床意义的抗体,避免溶血性输血反应的发生,保证输血治疗安全和有效。本文回顾性分析我院2015—2019年住院患者检出的同种抗体以及自身抗体阳性患者输注红细胞的疗效,结果如下。 展开更多
关键词 血型系统抗体 同种抗体 自身抗体
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抗CD38单抗治疗多发性骨髓瘤的抗体鉴定策略 被引量:1
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作者 邹昕 范小杰 +2 位作者 虞茜 许飞 杨红梅 《临床检验杂志》 CAS 2023年第1期56-59,共4页
目的分析经抗CD38单抗治疗的多发性骨髓瘤患者的抗体并探索鉴定策略。方法选取2019年11月至2021年6月用抗CD38单抗治疗且配血不合的30例多发性骨髓瘤患者作为研究对象。用0.2 mol/L二硫苏糖醇(DTT)处理的谱细胞对患者血清标本进行抗体... 目的分析经抗CD38单抗治疗的多发性骨髓瘤患者的抗体并探索鉴定策略。方法选取2019年11月至2021年6月用抗CD38单抗治疗且配血不合的30例多发性骨髓瘤患者作为研究对象。用0.2 mol/L二硫苏糖醇(DTT)处理的谱细胞对患者血清标本进行抗体特异性鉴定;对有自身抗体的患者用血清倍比稀释法鉴别同种抗体及自身抗体;于第1、7、14、28、35天监测DTT处理后的红细胞在生理盐水和血型分析用稀释液中的游离血红蛋白浓度。结果用DTT处理的谱细胞鉴定发现,24例均为阴性;1例检出抗E同种抗体合并自身抗体;5例检出自身抗体。利用倍比稀释法确认,4例自身抗体没有特异性,1例检出类抗C自身抗体。生理盐水组与血型分析用稀释液组游离血红蛋白浓度随贮存时间延长不断上升,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论经抗CD38单抗治疗的多发性骨髓瘤患者,建议用DTT处理的谱细胞合并血清倍比稀释法快速初步鉴别同种抗体、自身抗体以及CD38单抗干扰;血型分析用稀释液可以用于保存DTT处理的谱细胞。 展开更多
关键词 抗CD38单抗 自身抗体 二硫苏糖醇 同种抗体
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迟发性血清学输血反应患者输血相容性检测的特征分析——附6例报告 被引量:1
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作者 许基平 杨光 +1 位作者 练正秋 李玲 《中国输血杂志》 CAS 2023年第10期880-884,共5页
目的 回顾性分析迟发性血清学输血反应患者输血相容性检测特点,为临床安全有效、科学合理输血提供参考。方法 2020年4月至2021年7月在成都市第三人民医院或四川省人民医院申请血型鉴定、意外抗体筛查及输血的患者共6名,鉴定患者ABO和Rh... 目的 回顾性分析迟发性血清学输血反应患者输血相容性检测特点,为临床安全有效、科学合理输血提供参考。方法 2020年4月至2021年7月在成都市第三人民医院或四川省人民医院申请血型鉴定、意外抗体筛查及输血的患者共6名,鉴定患者ABO和RhD血型、意外抗体筛查、交叉合血、抗体鉴定、直接抗人球蛋白试验采用微柱法,采用酸放散液鉴定红细胞表面致敏抗体,聚乙二醇增强抗原抗体反应;毛细管高速离心技术分离患者自身红细胞和输入红细胞,血清学方法检测红细胞表面抗原;同时总结患者输入抗原阳性红细胞前后特点。结果 1、2号患者血浆中检出抗-E,红细胞放散液中检出抗-c,-E,而3、4、5、6号患者血浆及红细胞放散液中分别检出抗-C、抗-E、抗-JKa、抗-Fyb,毛细管高速离心后6名患者血液标本远心端检出相应抗原阳性红细胞。结论 对于多次输血且近期有输血史患者,检测到新出现的、有临床意义的红细胞抗体,直接抗人球蛋白试验阳性或红细胞抗体筛查阳性而患者无溶血的临床症状,应怀疑发生迟发性血清学输血反应,并及时启动输血反应调查程序。 展开更多
关键词 同种抗体 迟发性血清学输血反应 双群 混合视野 毛细管离心
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直接抗人球蛋白试验阳性患者的血清学特性和抗体鉴定 被引量:5
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作者 别立莉 陈赞 +1 位作者 耿一心 耿明璐 《新乡医学院学报》 CAS 2017年第3期206-208,共3页
目的分析直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性患者的血型血清学特征,为临床输血安全提供保障。方法对51例DAT阳性患者的DAT阳性强度、DAT分型及自身抗体和同种抗体的鉴定结果进行回顾性分析。结果 51例中,W+(弱凝集)者16例(31.4%),1+者15例(29.... 目的分析直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性患者的血型血清学特征,为临床输血安全提供保障。方法对51例DAT阳性患者的DAT阳性强度、DAT分型及自身抗体和同种抗体的鉴定结果进行回顾性分析。结果 51例中,W+(弱凝集)者16例(31.4%),1+者15例(29.4%),2+者19例(37.3%),3+者1例(1.9%)。单Ig G者15例(29.4%),单C3d者10例(19.6%),Ig G+C3d者26例(51.0%)。不规则抗体筛查试验阳性42例,阴性9例。经16系谱细胞进行抗体鉴定,在盐水介质下检测抗体阳性22例,其中无特异性18例,有特异性4例;用间接抗人球蛋白试验检测抗体阳性31例,其中无特异性16例,有特异性15例。结论 DAT阳性患者应进行DAT分型试验和同种抗体鉴定试验,根据试验结果选择适合的血液,以保障临床输血的及时性、安全性和有效性。 展开更多
关键词 直接抗人球蛋白试验 输血前检查 抗体鉴定 自身抗体 同种抗体
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筛选细胞组合法预测红细胞同种抗体的临床应用 被引量:5
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作者 李小飞 郎嵘 +3 位作者 刁雪芹 苏瑞蕊 张媛 胡滨 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期1325-1329,共5页
目的:探讨筛选细胞组合法鉴定红细胞血型抗体的应用,为临床诊断提供依据。方法:用全自动血型仪对2018年10月至2020年4月9 680例样本进行不规则抗体筛查,对79例同种抗体阳性者用其他3套不同厂家的筛选细胞组合法(简称组合法)进行鉴定,同... 目的:探讨筛选细胞组合法鉴定红细胞血型抗体的应用,为临床诊断提供依据。方法:用全自动血型仪对2018年10月至2020年4月9 680例样本进行不规则抗体筛查,对79例同种抗体阳性者用其他3套不同厂家的筛选细胞组合法(简称组合法)进行鉴定,同时用谱细胞16系进行对比分析,分别比较两种方法鉴定结果的差异性。用组合法对WHO 4次室间质评12个样本和国家卫生健康委临床检验中心4次室间质评20个样本进行抗体筛查和抗体鉴定。结果:组合法鉴定抗体结果显示,在79例同种抗体阳性者中,抗-Mia 7例,抗-M 13例,抗-L^(e)a 9例,抗-P1 2例,抗-E 22例,抗-c+E 9例,抗-D 4例,抗-e 2例,抗-C+e 3例,抗C 3例,抗-H 1例,抗-Fy^(b) 1例,抗-E+M 1例,自身抗体+抗E抗体2例,而16系谱细胞鉴定结果中有7例抗-Mia抗体和1例抗-L^(e)a抗体漏检,组间比较差异无统计学意义。4次室间质评32例样本抗体筛查和鉴定结果准确率为100%。结论:组合法能满足中国人群临床红细胞不规则抗体鉴定的需要,可为临床诊断提供依据,筛选细胞同时可以用于不规则抗体的筛查,节省了试剂。 展开更多
关键词 不规则抗体 筛选细胞 组合法 抗体鉴定 红细胞
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达雷妥尤单抗对凝聚胺技术检出IgG抗D抗体的影响 被引量:1
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作者 刘慧 卓海龙 骆群 《临床输血与检验》 CAS 2023年第5期625-630,共6页
目的 观察达雷妥尤单抗对凝聚胺技术检出IgG类抗D抗体的影响。方法 选取10份AB型RhD阳性、不规则抗体筛查阴性的血浆样本,将每份标本各分装2mL于3个试管中,分为3组,抗筛阴性对照组不做任何处理;加入IgG类抗D抗体的作为抗筛阳性对照组;... 目的 观察达雷妥尤单抗对凝聚胺技术检出IgG类抗D抗体的影响。方法 选取10份AB型RhD阳性、不规则抗体筛查阴性的血浆样本,将每份标本各分装2mL于3个试管中,分为3组,抗筛阴性对照组不做任何处理;加入IgG类抗D抗体的作为抗筛阳性对照组;加入达雷妥尤单抗(400mg/20mL)和IgG抗D试剂作为实验组。使用微柱凝胶卡法和凝聚胺法分别进行不规则抗体筛查试验,观察IgG抗D抗体的检出。结果 微柱凝胶卡法的抗体筛查试验结果显示:实验组(23.80±1.40)与阳性对照组(18.80±1.40)评分比较,差异有统计学意义(P <0.05);凝聚胺法的抗体筛查试验结果显示:实验组(14.80±2.53)与阳性对照组(14.80±2.53)评分比较,无统计学意义(P>0.05);且倍比稀释后实验组凝聚胺法对IgG抗D的检出下限同阳性对照组一致(1∶64)。结论 达雷妥尤单抗对凝聚胺法检出IgG类抗D抗体无影响,达雷妥尤单抗对微柱凝胶卡法检出IgG类抗D抗体有影响。 展开更多
关键词 达雷妥尤单抗 同种抗体 凝聚胺技术
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肿瘤患者抗-P1特征回顾性研究 被引量:1
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作者 陈思梦 于晶晶 +5 位作者 蔡鹃 刘敏 彭涛 房伟伟 赵瑞娟 李喜莹 《中国输血杂志》 CAS 2023年第3期235-237,共3页
目的 评价同种抗-P1在肿瘤患者中的检出及分布特点,提高输血安全水平。方法 回顾性分析本院2014年1月~2021年12月手术备血及输血的112 658例肿瘤患者临床资料,采用柱凝集技术对收集的患者标本进行输血相容性检测。结果 在112 658例肿瘤... 目的 评价同种抗-P1在肿瘤患者中的检出及分布特点,提高输血安全水平。方法 回顾性分析本院2014年1月~2021年12月手术备血及输血的112 658例肿瘤患者临床资料,采用柱凝集技术对收集的患者标本进行输血相容性检测。结果 在112 658例肿瘤患者中,检出意外抗体1 079例(0.96%,1 079/112 658),其中71例鉴定存在同种抗-P1(6.58%,71/1 079)。存在抗-P1的患者中男性占比59.15%(42/71),60.56%的患者无妊娠史(P<0.01),患者ABO血型分布为A型29.58%(21/71)、B型52.11%(37/71)、O型12.68%(9/71)、AB型5.63%(4/71),其中57例(80.28%)存在ABO血型定型困难(P<0.01),B型患者定型困难发生率高于其它血型(P<0.05),B型定型困难的患者中,反定型w+反应强度发生频率高于其它反应结果(P<0.05)。存在抗-P1的患者中胃肿瘤及脑占位性病变发生率高于其它同种抗体,妇科肿瘤发生率低于其它同种抗体(P<0.05)。结论 抗-P1可影响肿瘤患者的ABO血型鉴定,多数由ABO血型定型困难检出;与其它同种抗体患者相比,抗-P1患者多为男性、多罹患胃及脑部肿瘤,少发妇科肿瘤。 展开更多
关键词 抗-P1 肿瘤患者 临床特征 同种抗体
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