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酒精性肝硬化237例临床分析 被引量:54
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作者 刘阳 迟宝荣 《吉林医学》 CAS 2004年第4期40-42,共3页
目的研究酒精性肝硬化(Alcoholiclivercirrhosis,ALC)的发病趋势及临床特点。方法对我院1994年1月~2003年12月住院的237例ALC患者的临床资料进行分析。结果ALC占肝硬化(LC)发病总数的百分比从1994年的10.8%上升至2003年的24%;男女之比... 目的研究酒精性肝硬化(Alcoholiclivercirrhosis,ALC)的发病趋势及临床特点。方法对我院1994年1月~2003年12月住院的237例ALC患者的临床资料进行分析。结果ALC占肝硬化(LC)发病总数的百分比从1994年的10.8%上升至2003年的24%;男女之比为2352;ALC237例患者中腹胀174例(73.8%),乏力、食欲不振143例(60.3%),黄疸59例(24.9%),上消化道出血91例(38.4%),双下肢浮肿86例(36.2%),肝性脑病37例(15.6%),肝癌19例(8%),合并感染36例(15.2%),糖尿病24例(10.1%);肝掌87例(36.7%),蜘蛛痣85例(35.9%),腹水128例(54%),肝大60例(25.3%);肝脏酶学AST/ALT≥2的97例(40.9)%;死亡31例(13%),其中,上消化道出血占74%,肝性脑病占70.9%。结论ALC的发病呈逐年上升趋势,男性占绝大多数,肝脏肿大占一定比例,1/2ALC病例合并胃黏膜糜烂或溃疡,肝脏酶学以AST和GGT升高为主,AST/ALT≥2为诊断ALC的重要参考指标,ALC主要死亡原因是上消化道出血和肝性脑病。 展开更多
关键词 酒精性肝硬化 临床特点 发病趋势 诊断标准 血清酶学检查 并发症
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复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化的疗效观察 被引量:32
2
作者 陈敏 朱俊 +3 位作者 张敬 杨茜 李立明 方文敏 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2014年第5期506-508,共3页
目的评价复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽在治疗酒精性肝硬化中的临床疗效。方法选取咸宁市中心医院收治的酒精性肝硬化患者120例作为研究对象,随机分为复方甘草酸苷组、还原型谷胱甘肽组及联合用药组。复方甘草酸苷组患者每天给予120 m... 目的评价复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽在治疗酒精性肝硬化中的临床疗效。方法选取咸宁市中心医院收治的酒精性肝硬化患者120例作为研究对象,随机分为复方甘草酸苷组、还原型谷胱甘肽组及联合用药组。复方甘草酸苷组患者每天给予120 mg复方甘草酸苷进行治疗;还原型谷胱甘肽组患者每天给予1.8 g还原型谷胱甘肽进行治疗;联合用药组患者每天给予120 mg复方甘草酸苷+1.8 g还原型谷胱甘肽进行治疗;治疗周期均为20 d。结果与单独用药组相比,联合用药组能显著改善患者各临床症状(P<0.05),患者经联合用药治疗后,GGT、AST、ALT、TBIL水平降低幅度显著高于单独用药组(P<0.05);复方甘草酸苷组总有效率为62.5%,还原型谷胱甘肽组总有效率为65.0%,联合用药组总有效率为92.5%,联合用药组治疗效果显著优于单独用药组(P<0.05)。结论复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽对酒精性肝硬化的治疗效果显著优于单独用药,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 复方甘草酸苷 还原型谷胱甘肽 酒精性肝硬化
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Alcoholic liver disease 被引量:29
3
作者 Radan Bruha Karel Dvorak Jaromir Petrty 《World Journal of Hepatology》 CAS 2012年第3期81-90,共10页
Alcohol use disorders affect millions of individuals worldwide.Alcohol consumption is directly associated with liver disease mortality and accounts for elevated social and economic costs.Alcoholic liver disease(ALD) m... Alcohol use disorders affect millions of individuals worldwide.Alcohol consumption is directly associated with liver disease mortality and accounts for elevated social and economic costs.Alcoholic liver disease(ALD) may take the form of acute involvement(alcoholic hepatitis)or chronic liver disease(steatosis,steatohepatitis,fibrosis and cirrhosis).The severity and prognosis of alcohol-induced liver disease depends on the amount,pattern and duration of alcohol consumption,as well as on the presence of liver inflammation,diet,nutritional status and genetic predisposition of an individual.While steatosis is an almost completely benign disease,liver cirrhosis is associated with marked morbidity,mortal-ity and life expectancy shortening.The median survival of patients with advanced cirrhosis is 1-2 years.Se-vere acute alcoholic hepatitis(AH)is associated with mortality as high as 50%.It has been managed with corticoids,pentoxifylline and enteral nutrition,although evidence based data are still conflicting.Some author suggest that pentoxifylline could be a better first-line treatment in patients with severe AH.Absolute abstinence is a basic condition for any treatment of acute or chronic ALD,the other therapeutical procedure being of a supportive nature and questionable significance.Acamprosate appears to be an effective treatment strategy for supporting continuous abstinence in alco-hol dependent patients.Patients with advanced liver cirrhosis who demonstrably abstain can be considered for liver transplantation,which leads to a markedly pro-longed life expectancy.The crucial step in ALD preven-tion is in the prevention of alcohol abuse,whereas the prevention of liver injury in active alcohol abusers is not clinically applicable. 展开更多
关键词 alcohol alcoholic liver disease liver cirrho-sis liver FIBROSIS STEATOHEPATITIS STEATOSIS
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腹腔镜胆囊切除术治疗酒精性肝硬化合并胆囊结石患者临床疗效及其并发症相关危险因素分析 被引量:28
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作者 俞阳 陈中皓 +1 位作者 廖作富 李军 《实用肝脏病杂志》 CAS 2018年第3期364-367,共4页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗肝硬化合并胆囊结石患者的临床疗效及其术后发生并发症的相关因素。方法 2013年12月~2016年12月就诊的酒精性肝硬化合并胆囊结石患者120例,按手术方法的不同分为两组,60例接受经右上腹腹直肌切口开腹... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗肝硬化合并胆囊结石患者的临床疗效及其术后发生并发症的相关因素。方法 2013年12月~2016年12月就诊的酒精性肝硬化合并胆囊结石患者120例,按手术方法的不同分为两组,60例接受经右上腹腹直肌切口开腹切除胆囊,另60例接受LC术,比较两组患者手术指标及其术后并发症发生率情况,并对LC患者术后发生并发症的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 LC组术中出血量为(100.6±24.9)ml,显著少于开腹组的(139.6±38.6)ml,差异有统计学意义(P<0.05),LC手术时间为(53.9±18.6)min,显著短于开腹组的(76.2±23.1)min,差异有统计学意义(P<0.05),术后排气时间为(28.4±8.6)h,显著短于开腹组的(50.6±13.6)h,差异有统计学意义(P<0.05),住院时间为(5.8±2.9)d,显著短于开腹组的(10.0±4.6)d,差异有统计学意义(P<0.05);LC患者术后并发症发生率为8.3%,显著低于开腹组的21.7%,差异有统计学意义(P<0.05);胆囊壁厚度、Calot三角粘连、周围脏器粘连、胆囊颈部结石等4个单因素为LC术后发生并发症的相关因素,差异有统计学意义(P<0.05),并经多因素Logistic回归分析证实。结论 LC术治疗酒精性肝硬化合并胆囊结石患者疗效显著,术后发生并发症的主要危险因素主要与Calot三角粘连、周围脏器粘连、胆囊颈部结石和胆囊壁增厚等有关,可通过严格掌握手术操作技巧来预防术后并发症的发生。 展开更多
关键词 肝硬化 胆囊结石 腹腔镜胆囊切除术 并发症 危险因素
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丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合复方甘草酸苷治疗酒精性肝硬化的疗效研究 被引量:24
5
作者 谭慧珍 刘恩 司徒树标 《安徽医药》 CAS 2018年第4期769-772,共4页
目的观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合复方甘草酸苷治疗酒精性肝硬化的疗效及骨钙素(BGP)水平的影响。方法选取该院收治酒精性肝硬化患者102例,随机分为对照组51例与观察组51例。对照组给予复方甘草酸苷注射液60 m L,静滴,1次/天。观察组在... 目的观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合复方甘草酸苷治疗酒精性肝硬化的疗效及骨钙素(BGP)水平的影响。方法选取该院收治酒精性肝硬化患者102例,随机分为对照组51例与观察组51例。对照组给予复方甘草酸苷注射液60 m L,静滴,1次/天。观察组在对照组基础上予丁二磺酸腺苷蛋氨酸(思美泰)500 mg,口服,2次/天。两组连续治疗4周。比较两组肝功能、肝纤维化水平及临床疗效。检测两组血清BGP水平。结果治疗后,观察组患者血清中丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、总胆红素(TBi L)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PCⅢ)、Ⅳ胶原(CⅣ)、层黏连蛋白(LN)和透明质酸(HA)明显低于对照组,白蛋白(ALB)明显高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为92.16%,对照组为74.51%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后4周和8周,观察组患者血清中BGP水平显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合复方甘草酸苷治疗酒精性肝硬化的疗效显著,上调患者血清中BGP水平可能与其治疗效果联系密切。 展开更多
关键词 思美泰 复方甘草酸苷 酒精性肝硬化 骨钙素
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酒精性肝硬化病人能量代谢和临床特点 被引量:22
6
作者 王金环 李娟 +1 位作者 于红卫 孟庆华 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2014年第4期201-204,共4页
目的:探讨酒精性肝硬化病人能量代谢和临床特点。方法:设酒精性肝硬化病人为研究组(酒精组),乙肝肝硬化病人为对照组(乙肝组),每组各30例。根据肝功能进行Child-Pugh分级,应用Med Graphic CCM/D营养代谢测试系统进行能量代谢测定。结果... 目的:探讨酒精性肝硬化病人能量代谢和临床特点。方法:设酒精性肝硬化病人为研究组(酒精组),乙肝肝硬化病人为对照组(乙肝组),每组各30例。根据肝功能进行Child-Pugh分级,应用Med Graphic CCM/D营养代谢测试系统进行能量代谢测定。结果:两组病人实测静息能量消耗(REE)与REE预计值的比值均<90%。酒精组病人的呼吸商(RQ)低于乙肝组,脂肪氧化率(FAT)%高于乙肝组,蛋白质氧化率(PRO)%低于乙肝组,差异均有统计学意义(P<0.01)。随着Child-Pugh分级由A级至C级,FAT%和PRO%逐渐升高,两组均伴随糖类氧化率(CHO)%和RQ值逐渐降低。相同Child-Pugh分级,酒精组FAT%高于乙肝组,而PRO%却低于乙肝组。结论:酒精性肝硬化病人为低代谢状态,代谢率随肝功能Child-Pugh分级发生动态变化。其突出表现为:1RQ值降低更明显;2糖利用障碍;3能量和物质代谢异常随Child-Pugh由A级至C级更突出。 展开更多
关键词 酒精性肝硬化 静息能量消耗 呼吸商 氧化率
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中药慢肝消治疗酒精性肝病的临床研究 被引量:13
7
作者 田德录 叶永安 +4 位作者 杨惠民 朱建华 杨晋翔 姚素珍 李新民 《华人消化杂志》 1998年第11期945-947,共3页
目的观察中药复方慢肝消对酒精性肝病的治疗效果.方法酒精性肝病92例,分治疗组64例,对照组28例.治疗组用慢肝消,对照组用加味逍遥散.治疗组和对照组中脂肪肝分别为13例(120%)和9例(321%),肝炎分别为1... 目的观察中药复方慢肝消对酒精性肝病的治疗效果.方法酒精性肝病92例,分治疗组64例,对照组28例.治疗组用慢肝消,对照组用加味逍遥散.治疗组和对照组中脂肪肝分别为13例(120%)和9例(321%),肝炎分别为19例(277%)和6例(321%),肝硬变分别为22例(344%)和9例(321%),混合型各为10例(156%)和4例(143%).临床主要表现为纳呆、腹胀、胁胀或痛,呕恶便溏,乏力.3mo1疗程,观察结束后,对症状、体征、肝功能、胶原代谢,及免疫功能等方面的变化进行分析研究.结果治疗组临床治愈5例,显效36例,好转19例,无效4例,总有效率为938%,对照组临床治愈0例,显效12例,好转8例,无效8例,总有效率为714%.结论慢肝消具有改善肝功能,抗肝纤维化,调解免疫功能的作用。 展开更多
关键词 中医药疗法 肝疾病 酒精性 肝硬化 中草药
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还原型谷胱甘肽联合丹参注射液治疗酒精性肝病失代偿期肝硬化患者的临床观察 被引量:22
8
作者 杨小花 吴时胜 +4 位作者 刘斌 梅冬雪 徐晓平 王娜 张国顺 《中国中医急症》 2017年第4期671-673,共3页
目的观察还原型谷胱甘肽联合丹参注射液治疗酒精性肝病的失代偿期肝硬化患者的临床疗效。方法将126例患者按随机数字表法分为3组,各42例;对照组给予常规治疗;还原型谷胱甘肽组给予常规治疗加还原型谷胱甘肽;联合治疗组给予常规治疗加还... 目的观察还原型谷胱甘肽联合丹参注射液治疗酒精性肝病的失代偿期肝硬化患者的临床疗效。方法将126例患者按随机数字表法分为3组,各42例;对照组给予常规治疗;还原型谷胱甘肽组给予常规治疗加还原型谷胱甘肽;联合治疗组给予常规治疗加还原型谷胱甘肽加丹参注射液;观察各组患者治疗前后临床疗效、肝功能指标、肝纤维化指标的变化。结果联合治疗组总有效率为90.48%,明显高于对照组的66.67%及还原型谷胱甘肽组的76.19%;各组患者肝功能指标、血清肝纤维化指标较治疗前均有不同程度下降,以联合治疗组下降最明显(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽联合丹参注射液治疗酒精性肝病的失代偿期肝硬化患者能够提高临床疗效,明显改善肝功能及肝纤维化程度,具有协同作用。 展开更多
关键词 还原型谷胱甘肽 丹参注射液 酒精性肝病 肝硬化
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嗜酒者肝脏病变的形态学研究 被引量:21
9
作者 赵静波 王泰龄 +1 位作者 张道明 张晶 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第1期14-16,T003,共4页
研究了临床确定的40例嗜酒者肝穿标本的形态变化,普通嗜酒者与重度嗜酒者各20例。基本病变为:(1)肝细胞变性,包括大泡状肝细胞脂变,灶状肝细胞变小,灶状气球样变等;(2)肝细胞坏死灶形成伴中性粒细胞浸润,肝细胞内巨大... 研究了临床确定的40例嗜酒者肝穿标本的形态变化,普通嗜酒者与重度嗜酒者各20例。基本病变为:(1)肝细胞变性,包括大泡状肝细胞脂变,灶状肝细胞变小,灶状气球样变等;(2)肝细胞坏死灶形成伴中性粒细胞浸润,肝细胞内巨大线粒体或麦氏小体;(3)窦周纤维化、肝纤维化及细结节性肝硬变等。据此,我们将酒精性肝病分为五个病理类型。研究结果证明,肝脏的病变程度和饮酒量密切相关,饮酒时间超过10年后,肝坏死灶及肝纤维化程度与饮酒量呈正相关关系。40例患者的肝脏病变程度明显轻于欧美和日本病例,这可能与我国的饮酒、饮食习惯有关。 展开更多
关键词 肝疾病 酒精性 肝硬变 形态学
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HBV感染合并酒精性肝病的失代偿期肝硬化患者的临床特征及预后 被引量:21
10
作者 张国顺 刘斌 +1 位作者 方正亚 孟冬梅 《世界华人消化杂志》 CAS 2016年第22期3422-3427,共6页
目的:探讨乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染合并酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)失代偿期肝硬化患者的临床特点,评价HBV感染与酒精性肝病之间的关系,分析其预后,为临床治疗提供参考.方法:采用病例对照研究,严格按照病... 目的:探讨乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染合并酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)失代偿期肝硬化患者的临床特点,评价HBV感染与酒精性肝病之间的关系,分析其预后,为临床治疗提供参考.方法:采用病例对照研究,严格按照病例和对照的纳入和排除标准,选取2010-01/2015-10在华北理工大学附属医院住院的HBV感染合并ALD的肝硬化失代偿期患者86例作为观察组,选择同期住院的单纯HBV感染肝硬化失代偿期患者94例(乙型肝炎组)、单纯ALD的失代偿期肝硬化患者92例(酒精肝组)作为对照组.对3组患者的临床资料和实验室结果进行回顾性分析,评价3组的治疗效果,分析HBV感染与ALD之间的关系.结果:观察组在乏力、腹胀、食欲不振、黄疸等常见临床表现较乙型肝炎组、酒精肝组相比(P>0.05),差异没有统计学意义,在上消化道出血、肝性脑病、腹水并发症方面差异具有统计学意义(P<0.01);3组患者肝功能指标谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆碱脂酶、总胆红素均有不同程度的异常,且观察组较乙型肝炎组、酒精肝组相比明显加重,差异具有统计学意义(P<0.05);3组患者病理指标,观察组炎症程度较乙型肝炎组、酒精肝组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:HBV感染合并ALD对肝脏损伤具有协同作用,会加重肝功能损伤,促使病情恶化,降低治疗效果. 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒感染 酒精性肝病 肝硬化
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酒精性肝硬化与乙型肝炎肝硬化中医体质的差异性分析 被引量:20
11
作者 王睿林 王立福 +4 位作者 王仲霞 何婷婷 王葽 刘冰 李永纲 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2012年第5期263-264,279,共3页
目的:通过观察酒精性肝硬化及乙型肝炎肝硬化患者体质量表得分情况,比较两者体质特征的差异性。方法:分析酒精性肝硬化患者110例及乙型肝炎肝硬化患者100例体质分布特征。结果:酒精性肝硬化出现频率较高的中医体质为湿热体质及血瘀体质... 目的:通过观察酒精性肝硬化及乙型肝炎肝硬化患者体质量表得分情况,比较两者体质特征的差异性。方法:分析酒精性肝硬化患者110例及乙型肝炎肝硬化患者100例体质分布特征。结果:酒精性肝硬化出现频率较高的中医体质为湿热体质及血瘀体质;乙型肝炎肝硬化出现频率较高的中医体质为痰湿体质、气郁体质及气虚体质,两者体质量表得分比较,差异具有显著性意义。结论:酒精性肝硬化及乙型肝炎肝硬化患者具有不同的体质特征,酒精性肝硬化体质特征为"湿热"、"瘀血";乙型肝炎肝硬化体质特征是"痰湿"、"气郁"、"气虚"。 展开更多
关键词 酒精性肝硬化 乙型肝炎肝硬化 中医体质
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酒精性肝硬化患者的临床特征 被引量:19
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作者 王菲 郑娉娉 +5 位作者 王炳元 王柏芳 马力 丁媛媛 李金萍 王颖 《传染病信息》 2011年第5期271-274,共4页
目的探讨单独酒精或酒精合并病毒感染所致肝硬化临床表现的异同。方法收集2004—2008年在中国医科大学附属第一医院住院的明确诊断为肝硬化的329例病例资料,其中单独酒精所致肝硬化(alcoholiclivercirrhosis,ALC)104例(28.18%)、单独乙... 目的探讨单独酒精或酒精合并病毒感染所致肝硬化临床表现的异同。方法收集2004—2008年在中国医科大学附属第一医院住院的明确诊断为肝硬化的329例病例资料,其中单独酒精所致肝硬化(alcoholiclivercirrhosis,ALC)104例(28.18%)、单独乙型肝炎所致肝硬化(chronicHBV-relatedcirrhosis,HBV-C)99例(26.83%)、单独丙型肝炎所致肝硬化(chronicHCV-relatedcirrhosis,HCV-C)15例(4.07%)和酒精合并肝炎病毒感染(HBV占87.4%)所致肝硬化(alcoholplusvirus-relatedcirrhosis,AV-C)111例(30.08%)。比较4组患者就诊时的年龄、性别、实验室检查结果和并发症发生率。结果 ALC组和AV-C组男性患者比例最高(分别为95.19%和91.79%),平均年龄[分别为(52.21±10.37)岁和(53.68±10.59)岁)]均低于单纯病毒感染组[HBV-C组为(57.28±12.21)岁,HCV-C组为(61.40±9.71)岁],P<0.05。ALC组GGT、TBIL和AST/ALT明显高于其他组(P<0.05)。ALC组和AV-C组AST/ALT≥2的比例分别为47.35%和22.5%,与HBV-C组(12.2%)比较差异有统计学意义(P<0.05),但HCV-C组介于二者之间(20%)。ALC组和AV-C组上消化道出血的发生率(36.54%,32.43%)稍高于HBV-C组和HCV-C组(29.29%,26.67%),组间差异不显著(P>0.05)。ALC组肝性脑病和肝肾综合征的发病率远高于其他组,但原发性肝细胞癌的发病率(11.54%)明显低于病毒相关组(单纯HBV-C组高达30.3%)。结论酒精单独或与病毒混合因素所致肝硬化已经成为东北地区男性肝硬化的主要原因,ALC患者的平均年龄较病毒相关肝硬化患者小5年以上。酒精更易引起肝内胆汁淤积和胃黏膜屏障受损,ALC组上消化道出血、肝性脑病和肝肾综合征的发病率均较病毒相关组增加,但原发性肝细胞癌的发病率明显低于病毒相关组。 展开更多
关键词 酒精性肝硬化 肝硬化 病因
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双歧杆菌四联活菌片联合谷氨酰胺对酒精性肝硬化患者肠黏膜屏障功能的保护作用 被引量:17
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作者 俞逊婕 翁明钢 +1 位作者 梁赣锋 蒋亚萍 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2017年第2期186-188,191,共4页
目的探讨双歧杆菌四联活菌片联合谷氨酰胺对酒精性肝硬化患者肠黏膜屏障功能的保护作用。方法选择酒精性肝硬化患者90例,分为观察组和对照组。两组均常规予以对症支持治疗,观察组加用双歧杆菌四联活菌片联合谷氨酰胺治疗,对照组加用单... 目的探讨双歧杆菌四联活菌片联合谷氨酰胺对酒精性肝硬化患者肠黏膜屏障功能的保护作用。方法选择酒精性肝硬化患者90例,分为观察组和对照组。两组均常规予以对症支持治疗,观察组加用双歧杆菌四联活菌片联合谷氨酰胺治疗,对照组加用单纯双歧杆菌四联活菌片。其中双歧杆菌四联活菌片口服,1.5g/次,3次/d;谷氨酰胺颗粒口服,1.0g/次,3次/d,两组连用8周。观察并比较两组患者治疗前后肝功能指标:丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、血总胆红素(TB)和肠黏膜屏障功能指标(血浆二胺氧化酶、降钙素原和尿乳果糖/甘露醇比值)的变化。结果观察组与对照组治疗期间分别失访4例与7例,两组失访率比较差异无统计学意义(χ2=0.79,P>0.05)。治疗8周后,两组ALT、AST和TB水平均较前明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组下降幅度明显高于对照组(P<0.05)。同时两组血浆二胺氧化酶、降钙素原和尿乳果糖/甘露醇比值均较前明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组下降幅度明显高于对照组(P<0.05)。结论双歧杆菌四联活菌片联合谷氨酰胺对酒精性肝硬化患者肠黏膜屏障功能的保护作用明显优于单纯的双歧杆菌四联活菌片,能加速肝功能恢复,加速肠黏膜通透性的修复,保护与改善肠黏膜屏障功能,具有辅助治疗酒精性肝硬化的作用。 展开更多
关键词 酒精性肝硬化 双歧杆菌四联活菌片 谷氨酰胺 肠黏膜屏障
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乙型肝炎肝硬化、酒精性肝硬化和自身免疫性肝硬化凝血相关参数比较 被引量:17
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作者 王熙瑶 刘宁 +2 位作者 文凤 陈淑湘 娄金丽 《标记免疫分析与临床》 CAS 2021年第10期1721-1726,共6页
目的比较乙型肝炎肝硬化、酒精性肝硬化和自身免疫性肝硬化凝血参数和血小板计数的表达差异,探讨不同病因引起的肝硬化凝血指标差异的临床意义。方法回顾性分析2019年6月至2020年12月住院的肝硬化患者的临床资料,根据病因将肝硬化分为3... 目的比较乙型肝炎肝硬化、酒精性肝硬化和自身免疫性肝硬化凝血参数和血小板计数的表达差异,探讨不同病因引起的肝硬化凝血指标差异的临床意义。方法回顾性分析2019年6月至2020年12月住院的肝硬化患者的临床资料,根据病因将肝硬化分为3组:乙肝肝硬化组、酒精性肝硬化组和自身免疫性肝硬化组。比较3组患者凝血指标和血小板计数的差异,并进一步比较分析Child-Pugh分级相同的情况下,3组患者的凝血相关指标表达水平差异。计量资料采用Kruskal-Wallis H检验,进一步两两比较采用Dunn-test进行多重比较。结果3组患者凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)和凝血酶时间(TT)和血小板计数(PLT)等指标,差异有统计学意义(P值均<0.05)。其中,乙肝肝硬化组PT、INR、APTT、TT均较自身免疫性肝硬化组表达水平明显增高(P值均<0.01),Fib、PLT水平明显降低(P值均<0.01)。乙肝肝硬化组较酒精性肝硬化组TT水平明显增高(P值<0.001),Fib和PLT水平明显降低(P值均<0.05)。酒精性肝硬化组PT、INR和APTT较自身免疫性肝硬化组明显延长(P值均<0.01)。Child-Pugh分级为A级患者中,乙肝肝硬化组较酒精性肝硬化和自身免疫性肝硬化组TT明显延长,Fib明显降低(P值均<0.05),乙肝肝硬化和酒精性肝硬化组较自身免疫性肝硬化组PT和INR明显延长(P值均<0.05)。Child-Pugh分级为B级患者中,乙肝肝硬化组较自身免疫性肝硬化组PT和INR明显延长(P值均<0.01)。乙肝肝硬化组较酒精性肝硬化组TT明显延长,Fib和PLT明显降低(P值均<0.05)。Child-Pugh分级为C级患者中,仅仅乙肝肝硬化组与自身免疫性肝硬化组TT差异具有统计学意义(P值<0.05),3组患者其他凝血指标差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论乙肝肝硬化、酒精性肝硬化和自身免疫性肝硬化患者凝血指标和血小板计数存在差异,联 展开更多
关键词 乙型肝炎肝硬化 酒精性肝硬化 自身免疫性肝硬化 凝血 血小板
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复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化的疗效观察 被引量:16
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作者 彭于仑 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2007年第35期2772-2774,共3页
目的:观察复方甘草酸苷对酒精性肝硬化的治疗效果。方法:40例酒精性肝硬化患者随机分为治疗组与对照组,前者给予复方甘草酸苷80mL+还原型谷胱甘肽1.20g静脉滴注,后者仅给予还原型谷胱甘肽1.20g静脉滴注,疗程均为2wk。结果:治疗组与对照... 目的:观察复方甘草酸苷对酒精性肝硬化的治疗效果。方法:40例酒精性肝硬化患者随机分为治疗组与对照组,前者给予复方甘草酸苷80mL+还原型谷胱甘肽1.20g静脉滴注,后者仅给予还原型谷胱甘肽1.20g静脉滴注,疗程均为2wk。结果:治疗组与对照组总有效率分别为90%、40%(P<0.01),治疗组治疗后的肝功能、肝纤维化指标均明显降低,与对照组比较差异非常显著(P<0.01)。结论:复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化,可显著改善肝功能,抑制肝纤维化。 展开更多
关键词 复方甘草酸苷 还原型谷胱甘肽 酒精性肝硬化 疗效
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Increased liver stiffness in alcoholic liver disease:Differentiating fibrosis from steatohepatitis 被引量:10
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作者 Sebastian Mueller Gunda Millonig +8 位作者 Lucie Sarovska Stefanie Friedrich Frank M Reimann Maria Pritsch Silke Eisele Felix Stickel Thomas Longerich Peter Schirmacher Helmut Karl Seitz 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2010年第8期966-972,共7页
AIM:To test if inflammation also interferes with liver stiffness (LS) assessment in alcoholic liver disease (ALD) and to provide a clinical algorithm for reliable fibrosis assessment in ALD by FibroScan (FS).METHODS... AIM:To test if inflammation also interferes with liver stiffness (LS) assessment in alcoholic liver disease (ALD) and to provide a clinical algorithm for reliable fibrosis assessment in ALD by FibroScan (FS).METHODS:We first performed sequential LS analysis before and after normalization of serum transaminases in a learning cohort of 50 patients with ALD admitted for alcohol detoxification. LS decreased in almost all patients within a mean observation interval of 5.3 d. Six patients (12%) would have been misdiagnosed with F3and F4 fibrosis but LS decreased below critical cut-off values of 8 and 12.5 kPa after normalization of trans-aminases. RESULTS:Of the serum transaminases,the decrease in LS correlated best with the decrease in glutamic oxaloacetic transaminase (GOT). No significant chang-es in LS were observed below GOT levels of 100 U/L. After establishing the association between LS and GOT levels,we applied the rule of GOT < 100 U/L for reliable LS assessment in a second validation cohort of 101 patients with histologically confi rmed ALD. By ex-cluding those patients with GOT > 100 U/L at the time of LS assessment from this cohort,the area under the receiver operating characteristic (AUROC) for cirrhosis detection by FS improved from 0.921 to 0.945 while specificity increased from 80% to 90% at a sensitivity of 96%. A similar AUROC could be obtained for lower F3 fibrosis stage if LS measurements were restricted to patients with GOT < 50 U/L. Histological grading of inflammation did not further improve the diagnostic accuracy of LS.CONCLUSION:Coexisting steatohepatitis markedly increases LS in patients with ALD independent of fibrosis stage. Postponing cirrhosis assessment by FS during alcohol withdrawal until GOT decreases to < 100 U/mL signif icantly improves the diagnostic accuracy. 展开更多
关键词 alcoholic liver disease alcoholic steatohep-atitis liver cirrhosis BILIRUBIN Tissue elasticity imaging FIBROSCAN
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乙型肝炎肝硬化与酒精性肝硬化患者营养状况评估分析 被引量:12
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作者 史志红 周晓 班志芬 《实用肝脏病杂志》 CAS 2018年第4期629-630,共2页
目的分析比较乙型肝炎肝硬化与酒精性肝硬化患者的营养状况。方法 2014年1月~2017年1月收治的乙型肝炎肝硬化患者91例和酒精性肝硬化患者90例,记录血清前白蛋白、血红蛋白、白蛋白水平,并进行SGA和NRS2002营养评估。结果在纳入的乙型肝... 目的分析比较乙型肝炎肝硬化与酒精性肝硬化患者的营养状况。方法 2014年1月~2017年1月收治的乙型肝炎肝硬化患者91例和酒精性肝硬化患者90例,记录血清前白蛋白、血红蛋白、白蛋白水平,并进行SGA和NRS2002营养评估。结果在纳入的乙型肝炎肝硬化患者中,Child A级7例,B级39例,C级45例,酒精性肝硬化患者则分别为7例、38例和45例(P>0.05);酒精性肝硬化患者血清前白蛋白、血红蛋白和白蛋白水平分别为(72.34±41.46)g/L、(91.35±26.36)g/L、(30.32±5.02)g/L,均显著低于乙型肝炎肝硬化患者的【(89.67±69.24)g/L、(104.24±25.67)g/L和(35.23±5.46)g/L,P<0.05】;酒精性肝硬化BMI水平为21.67±3.45,显著低于乙型肝炎肝硬化的23.56±5.97(P<0.05);酒精性肝硬化患者SGA评分发现营养不良发生率为75.6%,显著高于乙型肝炎肝硬化患者的64.8%(P<0.05),存在营养风险发生率为78.9%,显著高于乙型肝炎肝硬化的67.0%(P<0.05)。结论乙型肝炎肝硬化与酒精性肝硬化患者均存在营养不良,但酒精性肝硬化患者具有更高的营养不良和营养风险发生率,在临床上应注意甄别,并给予积极的干预。 展开更多
关键词 肝硬化 酒精性肝硬化 营养风险
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还原性谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化60例临床观察 被引量:12
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作者 吴新员 黎志良 +1 位作者 周伶俐 黄佳 《河北医学》 CAS 2011年第1期61-63,共3页
目的:观察还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化的临床疗效。方法:120例酒精性肝硬化患者,随机等分为治疗组(60例)和对照组(60例)。对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上给予还原型谷胱甘肽1.2g静脉滴注,每日1次,共治疗2wk。观察两组临床疗... 目的:观察还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化的临床疗效。方法:120例酒精性肝硬化患者,随机等分为治疗组(60例)和对照组(60例)。对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上给予还原型谷胱甘肽1.2g静脉滴注,每日1次,共治疗2wk。观察两组临床疗效并检测治疗前后肝功及肝纤维化指标的变化。结果:治疗组在改善患者症状、体征及降低肝功能、肝纤维化指标方面均明显优于对照组,两组差异有显著性意义(P<0.01)。结论:还原型谷胱甘肽对酒精性肝硬化有良好的治疗作用,可显著改善肝功能,抑制肝纤维化。 展开更多
关键词 还原型谷胱甘肽 酒精性肝硬化 肝纤维化 临床疗效
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酒精性肝硬化与肝炎肝硬化的超声对比分析 被引量:11
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作者 孙晓峰 杨晓英 +1 位作者 董宇翔 于鸿雁 《临床肝胆病杂志》 CAS 2006年第3期217-218,共2页
明确酒精性肝硬化(A lcoholic liver c irrhosis,ALC)和肝炎肝硬化(LC)的超声鉴别诊断。回顾分析我院收治确诊的48例ALC和68例LC患者的超声资料。仪器采用Ph ilips HD I 5000彩超仪,探头3.5MHz,存储图像,脱机分析。ALC患者的超声表现中... 明确酒精性肝硬化(A lcoholic liver c irrhosis,ALC)和肝炎肝硬化(LC)的超声鉴别诊断。回顾分析我院收治确诊的48例ALC和68例LC患者的超声资料。仪器采用Ph ilips HD I 5000彩超仪,探头3.5MHz,存储图像,脱机分析。ALC患者的超声表现中:肝体积增大,形态正常,回声弥漫增强的出现率明显高于LC组(P<0.05)。LC的超声表现中:肝体积缩小,形态失常,肝被膜锯齿状,肝内不规则回声增高,表现为网格状高回声或苔藓状或鳞片状高回声等发生率明显高于ALC组。脾肿大,腹水及门脉内径(肝外肝门处测量)两组间无明显差异。得出结论超声有助于鉴别ALC和LC。 展开更多
关键词 超声 酒精性肝硬化 肝炎肝硬化 鉴别诊断
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酒精性肝病与血脂代谢相关性分析 被引量:8
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作者 袁乐媛 韩惠芳 +3 位作者 高君 杨露 唐芳馨 王炳元 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2015年第8期973-976,共4页
目的探讨不同时期酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)患者血脂代谢的变化。方法比较2008年1月-2013年10月中国医科大学附属第一医院健康体检者及酒精性脂肪肝(alcoholic fatty liver,AFL)、酒精性肝硬化(alcoholic liver cirrhosi... 目的探讨不同时期酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)患者血脂代谢的变化。方法比较2008年1月-2013年10月中国医科大学附属第一医院健康体检者及酒精性脂肪肝(alcoholic fatty liver,AFL)、酒精性肝硬化(alcoholic liver cirrhosis,ALC)、慢性病毒性肝炎肝硬化(viral liver cirrhosis,VLC)、ALC合并酒精性肝炎(alcoholic hepatitis,AH)、ALC不合并AH患者的血脂变化。结果与健康体检者相比,AFL患者的TG、TC、LDLC显著升高(P<0.05),HDLC显著降低(P<0.05)。与AFL患者相比,ALC患者的TG、TC、HDLC、LDLC均显著降低(P<0.05)。与VLC患者相比,ALC患者的TG、TC、LDLC显著升高(P<0.05),HDLC差异无统计学意义(P>0.05)。与不合并AH的ALC患者相比,ALC合并AH患者的HDLC显著降低(P<0.05),TG、TC、LDLC差异无统计学意义(P>0.05)。结论随着ALD的发生、发展,血脂在AFL中水平明显上升,当发展为ALC时,血脂明显下降;与ALC相比,VLC的血脂下降更明显;合并AH的ALC患者HDLC明显低于不合并AH的ALC患者。 展开更多
关键词 酒精性肝病 酒精性脂肪肝 酒精性肝炎 酒精性肝硬化 血脂
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