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基于CT灌注成像的pc-ASPECTS对椎基底动脉闭塞急性缺血性脑卒中预后的预测价值 被引量：9
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作者 沈红健 沈芳 +7 位作者 尹伟 邢鹏飞 李子付 张磊 李强 杨鹏飞 张永巍 刘建民 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期42-48,共7页
目的探讨基于脑计算机断层扫描灌注成像(CTP)的后循环Alberta脑卒中计划早期计算机断层扫描评分(pc-ASPECTS)对椎基底动脉闭塞急性缺血性脑卒中(VBAO-AIS)预后的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月在海军军医大学(第二军医... 目的探讨基于脑计算机断层扫描灌注成像(CTP)的后循环Alberta脑卒中计划早期计算机断层扫描评分(pc-ASPECTS)对椎基底动脉闭塞急性缺血性脑卒中(VBAO-AIS)预后的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月在海军军医大学(第二军医大学)长海医院脑血管病中心接受血管内治疗的56例VBAO-AIS患者资料。所有患者急诊行多模态CT检查评估,获得基于非增强计算机断层扫描(NCCT)、CTP和RAPID-CTP的pc-ASPECTS。以治疗后3个月改良Rankin量表(mRS)评分作为预后评价指标(mRS评分≤3分为预后良好)。采用ROC曲线和多因素logistic回归分析评价基于NCCT与CTP、RAPID-CTP各参数的pc-ASPECTS对预后的预测价值。结果56例患者中预后良好组29例、预后不良组27例。预后良好组基于NCCT及CTP和RAPID-CTP各参数的pc-ASPECTS均高于预后不良组(P均<0.05)。基于CTP脑血容量(CBV)的pc-ASPECTS和基于RAPID-CBV的pc-ASPECTS预测预后的灵敏度分别为89.7%和79.3%,特异度分别为74.1%和81.5%,AUC值分别为0.861(95%CI 0.760~0.963)和0.861(95%CI 0.764~0.958)。二分类多因素logistic回归分析显示,基于NCCT的pc-ASPECTS≥8分、基于CTP CBV的pc-ASPECTS≥7分、基于CTP平均通过时间(MTT)的pc-ASPECTS≥5分、基于RAPID-CBV的pc-ASPECTS≥8分、基于RAPID-脑血流量(CBF)的pc-ASPECTS≥7分是预测VBAO-AIS患者血管内治疗后3个月预后良好的独立因素(P均<0.05)。结论基于CTP各参数的pc-ASPECTS是VBAO-AIS患者一个有用的预后指标,尤其是基于CBV的pc-ASPECTS对血管内治疗后3个月预后有较高的预测价值。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 椎基底动脉闭塞 计算机断层扫描灌注成像 后循环 alberta脑卒中计划早期计算机断层扫描评分 血管内治疗
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DWI-ASPECTS对大脑中动脉供血区急性脑梗死患者早期神经功能恶化的预测价值 被引量：8
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作者 陈妙玲 梁满球 +5 位作者 邹玉坚 袁灼彬 刘勇林 黄翔 王芳 范宪淼 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2022年第7期813-817,共5页
目的:探讨扩散加权成像阿尔伯塔卒中项目早期CT评分(DWI-ASPECTS)对大脑中动脉(MCA)供血区急性脑梗死患者发生早期神经功能恶化(END)的预测价值。方法:回顾性分析本院神经内科收治的93例MCA供血区急性脑梗死患者病例资料,根据是否发生EN... 目的:探讨扩散加权成像阿尔伯塔卒中项目早期CT评分(DWI-ASPECTS)对大脑中动脉(MCA)供血区急性脑梗死患者发生早期神经功能恶化(END)的预测价值。方法:回顾性分析本院神经内科收治的93例MCA供血区急性脑梗死患者病例资料,根据是否发生END分为非END组和END组,对两组患者的临床和影像数据行差异与回归分析,采用受试者操作特征(ROC)曲线评价DWI-ASPECTS对MCA供血区急性脑梗死患者END的预测价值。结果:93例患者中,发生END者27例(END组),非END组66例。两组比较,END组的DWI-ASPECTS、血管狭窄部位、入院NIHSS评分、入院空腹血糖、糖尿病史与非END组的差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,DWI-ASPECTS与END风险相关,差异具有统计学意义(OR=0.736,95%CI:0.564~0.961,P=0.024)。ROC曲线分析显示当DWI-ASPECTS≤4时,DWI-ASPECTS对预测MCA供血区急性脑梗死患者END的敏感度为74.07%,特异度为69.70%,曲线下面积(AUC)为0.745(95%CI:0.644~0.829)。结论:DWI-ASPECTS对大脑中动脉供血区急性脑梗死患者END的发生有一定的预测价值。 展开更多
关键词 脑梗死 扩散加权成像 疾病严重程度指数 早期神经功能恶化 阿尔伯塔卒中项目早期CT评分
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急性缺血性卒中自动化DWI-ASPECTS的可行性研究 被引量：5
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作者 苏晓芹 程晓青 +7 位作者 周长圣 董铮 施佳倩 刘权慧 潘成伟 李秀丽 俞益洲 张志强 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2021年第2期177-181,共5页
目的由于DWI-Alberta卒中项目早期CT评分(DWI-ASPECTS)与临床医师评分在急性缺血卒中患者应用中均存在缺陷,文中旨在采用自动化评分(eDWI-ASPECTS)软件,并与不同年资神经放射科医师评估作对比,验证eDWI-ASPECTS的评估效能。方法回顾性分... 目的由于DWI-Alberta卒中项目早期CT评分(DWI-ASPECTS)与临床医师评分在急性缺血卒中患者应用中均存在缺陷,文中旨在采用自动化评分(eDWI-ASPECTS)软件,并与不同年资神经放射科医师评估作对比,验证eDWI-ASPECTS的评估效能。方法回顾性分析2010年7月至2019年12月东部战区总医院神经内科309例入院并被诊断为大脑中动脉(Middle Cerebral Artery,MCA)供血区缺血性卒中的患者。使用基于机器学习的eDWI-ASPECTS进行评分,以及两名高年资和低年资(分别具有15年、5年神经影像方面的临床经验)的神经放射科医师分别进行评分。根据梗死发生的部位分为3个组:皮质组,即梗死在皮层区域(岛叶及M1-M6);深部组,即梗死部位在白质区及基底节区(尾状核、豆状核、内囊);混合组,即累及皮层、皮层下及深部区域。采用组内相关系数(ICC)、Cohen′s Kappa系数分别评估总体、医师之间以及医师与eDWI-ASPECTS之间的一致性,并将ASPECTS二分类后进一步评估医师与eDWI-ASPECTS的一致性。结果对于总体数据,低年资与高年资医师之间、低年资医师与eDWI-ASPECTS、高年资与eDWI-ASPECTS一致性较好(ICC=0.94、0.91、0.93)。皮质组一致性最好(P<0.05),而深部组及混合组的一致性下降,混合组一致性最差(P<0.05)。二分法评估结果:eDWI-ASPECTS与低年资医师(kappa=0.71,P<0.05)、eDWI-ASPECTS与高年资医师(kappa=0.76,P<0.05)、医师之间(kappa=0.79,P<0.05)显示一致性均达到较好水平。结论eDWI-ASPECTS与医师一致性较好,为急性缺血性卒中患者的诊断和治疗提供了标准化的评估工具;但是,不同梗死部位会影响到医师与eDWI-ASPECTS的一致性。 展开更多
关键词 alberta卒中项目早期CT评分 急性缺血性卒中 弥散加权成像 深度学习
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急性脑梗死患者溶栓再通后ASPECTS评分与预后的相关性分析 被引量：5
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作者 邢文建 《江苏医药》 CAS 2019年第10期1051-1054,共4页
目的探讨急性脑梗死患者溶栓再通后Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)与预后的相关性。方法急性脑梗死并行溶栓再通患者122例,根据溶栓治疗后90d的预后情况,分为预后良好组(87例)和预后不良组(35例),比较两组入院时美国国立卫生研究... 目的探讨急性脑梗死患者溶栓再通后Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)与预后的相关性。方法急性脑梗死并行溶栓再通患者122例,根据溶栓治疗后90d的预后情况,分为预后良好组(87例)和预后不良组(35例),比较两组入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、发病至入院时间及再通后24hASPECTS评分等临床资料,分析预后影响因素以及ASPECTS评分对预后的预测价值。结果与预后不良组相比,预后良好组脑血管病史比例、入院时NIHSS评分和发病至入院时间减少[12.64%vs.28.58%、(8.33±2.23)分vs.(12.76±3.15)分和(3.95±0.65)h vs.(4.22±0.71)h](P<0.05),再通后ASPECTS评分增加[(6.74±1.35)分vs.(4.59±1.17)分](P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,入院时NIHSS评分是急性脑梗死溶栓再通患者预后的独立危险因素[OR=1.359,95%CI(1.128~1.561),P<0.05],而溶栓再通后ASPECTS评分则是独立保护因素[OR=0.048,95%CI(0.021~0.064),P<0.05]。再通后ASPECTS评分预测急性脑梗死溶栓再通患者预后的AUC、灵敏度、特异度分别为0.84、78.1%、71.8%,ASPECTS评分最佳诊断界值为6.72分。结论急性脑梗死患者溶栓再通后ASPECTS评分与近期预后密切相关,可作为预后评估的重要预测指标。 展开更多
关键词 急性脑梗死 alberta卒中项目早期CT评分 静脉溶栓
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人工智能在急性缺血性脑卒中早期ASPECTS评估中的研究进展 被引量：3
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作者 方婷 杨一风 +1 位作者 贾守强 聂生东 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2023年第8期1045-1050,共6页
急性缺血性脑卒中(AIS)的早期诊断和及时干预对于降低脑卒中的致死致残率具有重要意义。目前,临床上采用阿尔伯塔卒中项目早期计算机断层扫描评分(ASPECTS)来评估AIS的严重程度,但人为评估方法主观性过强且耗时耗力,极易导致漏诊、误诊... 急性缺血性脑卒中(AIS)的早期诊断和及时干预对于降低脑卒中的致死致残率具有重要意义。目前,临床上采用阿尔伯塔卒中项目早期计算机断层扫描评分(ASPECTS)来评估AIS的严重程度,但人为评估方法主观性过强且耗时耗力,极易导致漏诊、误诊。因此,近年来涌现了许多基于人工智能算法对AIS进行ASPECTS自动评分的方法研究。本文对此进行综述,以期为进一步研究探索提供参考。首先,简述ASPECTS评分的可靠性;其次,重点介绍目前基于人工智能的脑区提取及脑区评分的方法,证实计算机辅助ASPECTS评分能够有效提高对病情判断的可靠性;最后,总结现有ASPECTS自动评分方法存在的不足,并对其未来的发展趋势进行展望。 展开更多
关键词 ASPECTS评分 急性缺血性脑卒中 人工智能 自动化评分 综述
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DWI-ASPECTS评分与前循环急性缺血性卒中患者机械取栓术后转归的相关性分析 被引量：9
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作者 江涛 闫莉莉 +2 位作者 陈名宇 沈雁婕 任振华 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2020年第9期834-839,共6页
目的探讨DWI-ASPECTS评分对前循环急性缺血性卒中患者Solitaire AB支架取栓术的预后价值。方法回顾性分析我科2014年1月~2018年3月就治的17例前循环急性缺血性卒中患者的临床资料。收集患者一般临床资料,以及DWI-ASPECTS评分、入院NIHS... 目的探讨DWI-ASPECTS评分对前循环急性缺血性卒中患者Solitaire AB支架取栓术的预后价值。方法回顾性分析我科2014年1月~2018年3月就治的17例前循环急性缺血性卒中患者的临床资料。收集患者一般临床资料,以及DWI-ASPECTS评分、入院NIHSS评分、出院NIHSS评分、出院mRS评分、出院GOS评分、有无症状性颅内出血、有无放射冠等资料。3 m后,mRS评分、FAQ评分和GOS评分。根据DWI-ASPECTS评分,分成≥7分组,<7分组;mRS评分≤2分定义为预后良好,mRS评分>2分为预后不良。研究DWI-ASPECT评分及其他可能影响临床预后的因素。结果共17例患者行机械取栓术,术前DWI-ASPECTS评分≥7分9例,评分<7分8例。评分≥7分9例患者中,术后mRS评分≤2分8例,预后良好,仅1例患者评分为>2分;而评分<7分8例,仅1例患者mRS评分≤2分;两组之间差别明显(P<0.001)。另一方面,良好预后组9例患者,入院时DWI-ASPECTS评分8例超过7分,仅1例患者评分为6分;而不良预后组8例患者中,仅有一例患者评分为7分,两组之间差别明显(P<0.001)。结论DWI-ASPECTS评分可以作为前循环急性缺血性卒中患者术前评估的指标。评分≥7分的患者Solitaire AB支架取栓术预后良好。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 DWI-SPECTS评分 机械取栓术 预后
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DWI-ASPECTS评分与急性缺血性脑卒中侧支循环建立及介入治疗预后的相关性
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作者 赵月飞 范英超 叶红莲 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第12期1573-1578,共6页
目的观察弥散加权成像-阿尔伯塔卒中项目早期CT(DWI-ASPECTS)评分与急性缺血性脑卒中(AIS)侧支循环建立及介入治疗预后的相关性。方法回顾性选取2020-01—2023-06丹东市中心医院收治的94例AIS患者临床资料,根据区域软脑膜侧支循环评分(r... 目的观察弥散加权成像-阿尔伯塔卒中项目早期CT(DWI-ASPECTS)评分与急性缺血性脑卒中(AIS)侧支循环建立及介入治疗预后的相关性。方法回顾性选取2020-01—2023-06丹东市中心医院收治的94例AIS患者临床资料,根据区域软脑膜侧支循环评分(rLMC)分为侧支循环好组与侧支循环差组,比较2组DWI-ASPECTS评分与梗死区域情况,于介入治疗3个月后采用改良Rankin量表(m RS)评分将患者分为预后良好组与预后不良组,比较2组基线资料,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析DWI-ASPECTS评分对预后的预测价值。结果侧支循环好组DWI-ASPECTS评分高于侧支循环差组,NIHSS评分低于侧支循环差组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,r LMC评分与DWI-ASPECTS评分呈正相关(r=0.612),与NIHSS评分呈负相关(r=-0.529,P<0.05)。侧支循环差组患者梗死累及DWI-ASPECTS中I区、M1~M4的比例高于侧支循环好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、NIHSS评分及DWI-ASPECTS评分是AIS患者预后的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,年龄预测AIS患者预后的最佳截断值为63.50岁,NIHSS评分最佳截断值为11.50分,DWI-ASPECTS评分最佳截断值为7.50分,且DWI-ASPECTS评分预测AIS患者预后的AUC及特异性均高于年龄与NIHSS评分(P<0.05)。结论DWI-ASPECTS评分与AIS患者侧支循环情况密切相关,同时DWI-ASPECTS评分、年龄及NIHSS评分为AIS患者介入治疗预后的独立影响因素,其中DWI-ASPECTS评分对预后具有较高的预测价值,可作为AIS患者介入治疗预后转归的主要预测指标。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 弥散加权成像-阿尔伯塔卒中项目早期CT评分 侧支循环 介入治疗 预后 影响因素 预测指标
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