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HRCT定量评价哮喘和COPD患者气道壁厚度差异的研究 被引量：23
1
作者 辛小燕 贺文 谭春婷 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2008年第7期1029-1032,共4页
目的用HRCT测量支气管哮喘、慢性阻塞性肺病(COPD)患者及正常对照组的支气管管壁厚度,并评价两者的支气管壁厚度变化,初步探讨支气管哮喘和COPD患者气道重构的差异。方法用高分辨率CT(HRCT)扫描支气管哮喘患者35例,COPD患者30例,正常对... 目的用HRCT测量支气管哮喘、慢性阻塞性肺病(COPD)患者及正常对照组的支气管管壁厚度,并评价两者的支气管壁厚度变化,初步探讨支气管哮喘和COPD患者气道重构的差异。方法用高分辨率CT(HRCT)扫描支气管哮喘患者35例,COPD患者30例,正常对照组20例。测量右肺上叶尖段支气管壁横截面的外径D和内径L,通过公式计算出支气管管壁厚度与外径比值(T/D)、管腔面积(Al)、气道壁面积(WA)及气道壁面积占气道总截面积百分比(WA%)。用统计软件SPSS的单因素方差分析统计三组之间观察指标的差异。结果支气管哮喘组和COPD组的支气管壁厚度均较正常对照组增厚,T/D、WA、WA%之间的差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.05,P<0.05);支气管哮喘组支气管管腔较正常对照组未见明显狭窄(P>0.05),而COPD组支气管管腔面积较正常对照组减小(P<0.05)。支气管哮喘组与COPD组比较,T/D、WA之间差异无统计学意义(P>0.05),而WA%之间的差异有统计学意义(P<0.05)。COPD组较支气管哮喘组管腔面积减小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于正常对照组,哮喘患者气道管壁面积增大而管腔面积不减小,而COPD患者气道管壁面积增大且同时管腔面积减小。不同的重构模式可反映哮喘和COPD患者炎症发展进程的根本区别。 展开更多
关键词 哮喘 体层摄影术 X线计算机 气道壁厚度 气道重构
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吸入性糖皮质激素对支气管哮喘患儿气道重塑的影响 被引量：10
2
作者 陈强 刘建梅 +3 位作者 李莉 柯江维 丁山 邹音 《中华哮喘杂志（电子版）》 CAS 2009年第2期12-16,共5页
目的探讨吸入性糖皮质激素对支气管哮喘(简称哮喘)患儿气道重塑的影响。方法对年龄在5～15岁的30例中重度持续哮喘的住院患儿(哮喘组)、30例健康儿童(对照组)、15例经规范化糖皮质激素吸入治疗6个月以上的哮喘缓解期(缓解组)患儿用5%高... 目的探讨吸入性糖皮质激素对支气管哮喘(简称哮喘)患儿气道重塑的影响。方法对年龄在5～15岁的30例中重度持续哮喘的住院患儿(哮喘组)、30例健康儿童(对照组)、15例经规范化糖皮质激素吸入治疗6个月以上的哮喘缓解期(缓解组)患儿用5%高渗盐水进行超声雾化诱导痰液,以酶联免疫吸附试验(ELISA)测定诱导痰中IL-5水平,免疫细胞化学方法测定诱导痰中转化生长因子β1(TGF-β1)表达,同时进行诱导痰中嗜酸粒细胞(EOS)计数,测定第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred),进行肺部高分辨CT(HRCT)检查,测定肺CT的段及亚段支气管壁厚度/气道外径(T/D)和气道壁面积占气道总面积百分比(WA%)。结果①哮喘组EOS计数为(17.24±12.11)%、IL-5为(25.45±18.05)pg/L;缓解组EOS计数为(3.66±2.13)%、IL-5为(7.33±4.39)pg/L;对照组EOS计数为(1.40±1.27)%、IL-5为(6.49±5.31)pg/L,哮喘组与对照组、哮喘组与缓解组比较差异有统计学意义,P值均<0.01。②30例哮喘患儿有27例痰液中出现TGF-β1阳性表达,缓解组有2例TGF-β1阳性表达,而对照组中未见有TGF-β1阳性表达。③哮喘组T/D(18.16±2.42)%、WA%(59.25±6.54)%、FEV1%pred(71.82±23.08)%;缓解组T/D(17.17±1.9)%、WA%(56.01±3.91)%、FEV1%pred(96.18±12.8)%;对照组T/D(16.45±2.30)%、WA%(53.91±7.72)%、FEV1%pred(107.46±17.11)%,哮喘组与对照组、哮喘组与缓解组比较差异有统计学意义,P值均<0.05。结论气道重塑在儿童哮喘中已经形成;吸入糖皮质激素可有效地调控气道炎症的发生、发展,经较长疗程的吸入糖皮质激素治疗后气道重塑部分可以逆转。 展开更多
关键词 哮喘 儿童 气道重塑 转化生长因子Β1 高分辨CT
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姜辛夏颗粒对支气管哮喘大鼠肺组织基质金属蛋白酶及其抑制剂含量的影响 被引量：8
3
作者 张玉英 何云义 +3 位作者 惠朋利 贺鹏 王礼凤 谭颖颖 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2012年第2期30-32,共3页
目的观察姜辛夏颗粒对哮喘大鼠肺组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其抑制剂-1(TIMP-1)含量的影响,探讨该方对哮喘气道重建的机制。方法将52只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、地塞米松组、姜辛夏颗粒组。通过皮下和腹腔注射0.2 mL抗原... 目的观察姜辛夏颗粒对哮喘大鼠肺组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其抑制剂-1(TIMP-1)含量的影响,探讨该方对哮喘气道重建的机制。方法将52只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、地塞米松组、姜辛夏颗粒组。通过皮下和腹腔注射0.2 mL抗原液及反复雾化吸入卵蛋白溶液建立哮喘气道重建动物模型。在哮喘激发2周后行肺组织HE染色观察并检测肺组织MMP-9、TIMP-1含量的变化。结果大鼠肺组织HE染色显示:模型组肺内支气管黏膜下可见大量炎细胞浸润,气道壁明显增厚,管壁周围及小血管周围有炎细胞浸润,上皮脱落,黏膜上皮增生活跃,管腔狭窄,基底膜及气道平滑肌层增厚明显,有部分肺泡壁变薄或断裂,融合成肺大泡;地塞米松组、姜辛夏颗粒组接近正常组,仅有轻度的炎症反应,与模型组相比,支气管及肺泡炎性浸润不明显,黏膜结构完整,肺泡间隔仅有部分断裂。模型组MMP-9和TIMP-1表达量明显增加,与正常组及地塞米松组和姜辛夏颗粒组比较差异有统计学意义(P<0.01);地塞米松组和姜辛夏颗粒组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论姜辛夏颗粒可明显改善哮喘大鼠的一般状况,改善肺组织病理变化,并能调节MMP-9和TIMP-1的表达,减轻气道炎症及气道重建的发生和发展,降低气道高反应性,从而发挥治疗哮喘的作用。 展开更多
关键词 支气管哮喘 姜辛夏颗粒 气道重建 基质金属蛋白酶-9 基质金属蛋白酶抑制剂-1 大鼠
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平喘止咳方对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠γ-GCS、TIMP-1表达及气道重塑的影响 被引量：3
4
作者 黄柏文 杨海丽 李芳 《中国临床研究》 CAS 2020年第8期1032-1036,共5页
目的探讨平喘止咳方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶(γ-GCS)、金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)表达及气道重塑的影响。方法选取8周龄雄性SD大鼠30只随机分为对照组、模型组和平喘止咳方组,每组10只。对照... 目的探讨平喘止咳方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶(γ-GCS)、金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)表达及气道重塑的影响。方法选取8周龄雄性SD大鼠30只随机分为对照组、模型组和平喘止咳方组,每组10只。对照组正常饲养,模型组和平喘止咳方组进行烟熏联合脂多糖法构建COPD大鼠模型,模型构建成功后,平喘止咳方组给予5 ml/kg平喘止咳方灌胃,对照组和模型组给予5 ml/kg生理盐水灌胃,每日1次,共给药14 d。比较各组肺功能、肺组织病理变化、气道重塑情况、肺组织γ-GCS、TIMP-1表达情况,并分析肺组织γ-GCS、TIMP-1表达与气道重塑的相关性。结果各组大鼠第0.1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV0.1/FVC)、呼气流量峰值(PEF)比较,差异有统计学意义(模型组<平喘止咳方组<对照组,P<0.05)。三组肺组织损伤评分比较差异有统计学意义(模型组>平喘止咳方组>对照组,P<0.01)。各组大鼠气管壁厚度、气管平滑肌厚度比较,差异有统计学意义(模型组>平喘止咳方组>对照组,P<0.01)。各组大鼠肺组织γ-GCS、TIMP-1 mRNA表达水平比较,差异有统计学意义(模型组>平喘止咳方组>对照组,P<0.01)。γ-GCS、TIMP-1蛋白表达与气管壁厚度分别呈正相关(r=0.453,P=0.012;r=0.540,P=0.002)。结论平喘止咳方能有效提高COPD大鼠肺功能,减轻肺部病理变化,改善气道重塑,其机制可能与下调γ-GCS、TIMP-1表达水平有关。 展开更多
关键词 平喘止咳方 慢性阻塞性肺疾病 大鼠 气道重塑 Γ-谷氨酰半胱氨酸合酶 金属蛋白酶组织抑制因子-1
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钙离子拮抗剂治疗中度哮喘的临床观察 被引量：1
5
作者 李淳南 颜友臣 +1 位作者 陈晓丹 谢扬 《现代医院》 2016年第5期660-662,共3页
目的探讨钙离子拮抗剂(维拉帕米)治疗中度哮喘患者的临床疗效。方法将符合纳入要求的40例中度哮喘患者以随机数字表法分为两组,每组各20例,对照组采用予少剂量糖皮质激素、氨茶碱、β2受体激动剂等常规治疗,观察组采用在常规治疗基础上... 目的探讨钙离子拮抗剂(维拉帕米)治疗中度哮喘患者的临床疗效。方法将符合纳入要求的40例中度哮喘患者以随机数字表法分为两组,每组各20例,对照组采用予少剂量糖皮质激素、氨茶碱、β2受体激动剂等常规治疗,观察组采用在常规治疗基础上加用维拉帕米治疗,两组分别在治疗的第0、2、4、6、8、10周记录哮喘控制水平及肺功能。结果两组哮喘治疗有效率随着治疗的时间的延长而升高,在治疗后的第8、第10周两组的有效率有统计学差异(P<0.05);两组患者肺功能状况好转,观察组的FEV1%上升速度较对照组更加明显,在治疗第4周后两组的FEV1%的差异均有统计学意义(均P<0.05),同时观察组的PEF变异率下降速度较对照组快,在治疗后第6周后两组的PEF变异率均有差异性(均P<0.05)。结论钙离子拮抗剂(维拉帕米)能够提高支气管哮喘的治疗效果,是潜在治疗支气管哮喘的一种有效新途径。 展开更多
关键词 哮喘 钙离子拮抗剂 维拉帕米 肺功能 气道重塑
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1,25-(OH)_(2)D_(3)对气道炎症及气道重塑的影响
6
作者 杨胜红 姚培学 +1 位作者 欧应勇 欧阳瑶 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第8期1080-1083,共4页
1,25-(OH)2D3是Vit D的活性形式,因具有抗炎和抗纤维化作用而在气道炎症和气道重塑中扮演重要角色。1,25-(OH)2D3通过减少炎性因子、诱导抗菌肽的释放、结合免疫细胞Vit D受体在气道中发挥抗炎作用。同时1,25-(OH)2D3减轻气道上皮纤维... 1,25-(OH)2D3是Vit D的活性形式,因具有抗炎和抗纤维化作用而在气道炎症和气道重塑中扮演重要角色。1,25-(OH)2D3通过减少炎性因子、诱导抗菌肽的释放、结合免疫细胞Vit D受体在气道中发挥抗炎作用。同时1,25-(OH)2D3减轻气道上皮纤维化、影响气道细胞如气道平滑肌细胞、气道上皮细胞、气道成纤维细胞的增殖及分泌。此外1,25-(OH)2D3减少TGF-β1、IL-17A的表达。本文就1,25-(OH)2D3在气道炎症及气道重塑中的研究展开综述。 展开更多
关键词 1 25-(OH)2D3 气道炎症 气道重塑
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IL-17A及PI3K/Akt/mTOR信号通路在气道重塑中的研究进展 被引量：6
7
作者 杨胜红 欧应勇 欧阳瑶 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第1期116-119,共4页
气道重塑是一个复杂不可逆的进行性结构改变,影响气道重塑的因素有很多,IL-17A是气道重塑的危险因素之一,IL-17A是Th17细胞分泌的具有促炎及促纤维化功能的细胞因子。以气道纤维化为特征的气道重塑中存在自噬缺陷,PI3K/Akt/mTOR信号通... 气道重塑是一个复杂不可逆的进行性结构改变,影响气道重塑的因素有很多,IL-17A是气道重塑的危险因素之一,IL-17A是Th17细胞分泌的具有促炎及促纤维化功能的细胞因子。以气道纤维化为特征的气道重塑中存在自噬缺陷,PI3K/Akt/mTOR信号通路参与自噬的调节。因此本文从气道炎症、气道上皮间充质转化、气道结构细胞以及PI3K/Akt/mTOR信号通路几个方面讨论IL-17A在气道重塑中的研究进展。 展开更多
关键词 IL-17A PI3K/AKT/MTOR 气道重塑
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二甲双胍和孟鲁司特在急性和慢性过敏性哮喘小鼠模型中的作用 被引量：1
8
作者 郭妍蓉 严彦 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期905-915,共11页
【目的】对比分析屋尘螨(HDM)诱导的过敏性哮喘小鼠模型26 d的急性模型和59 d的慢性模型,评价二甲双胍和孟鲁司特对气道炎症和气道重塑病理效应的改善作用。【方法】HDM致敏和激发构建急性和慢性过敏性哮喘小鼠模型,设置药物干预组包括... 【目的】对比分析屋尘螨(HDM)诱导的过敏性哮喘小鼠模型26 d的急性模型和59 d的慢性模型,评价二甲双胍和孟鲁司特对气道炎症和气道重塑病理效应的改善作用。【方法】HDM致敏和激发构建急性和慢性过敏性哮喘小鼠模型,设置药物干预组包括阳性药物对照组(HDM+布地奈德)、二甲双胍组(HDM+二甲双胍)和孟鲁司特钠组(HDM+孟鲁司特钠),干预药物于每次HDM激发前1 h或30 min,经滴鼻(布地奈德1mg/kg)或腹腔注射(二甲双胍200 mg/kg、孟鲁司特钠10 mg/kg)给药。各实验组小鼠处死后苏木素-伊红染色和马松染色分析小鼠的肺部病理特征;采用Image J软件进行气道炎症细胞浸润评分和胶原沉积评分,以及分析支气管形态参数,包括支气管壁厚度和支气管平滑肌厚度;采用ELISA方法检测小鼠血清总IgE水平,qRT-PCR检测炎症因子IL-4、IL-5、IL-13 mRNA转录水平。【结果】慢性模型小鼠的血清总IgE水平、气道周围胶原沉积程度、气道平滑肌厚度显著高于急性模型小鼠(P<0.05)。布地奈德干预可以显著改善急性组小鼠的气道炎症(P<0.05);和HDM造模组相比,二甲双胍干预对HDM诱导急性哮喘小鼠有明显的气道炎症改善(P<0.05)作用,对气道重塑无显著作用(P>0.05),对慢性模型小鼠的气道炎症和气道重塑均无显著作用(P>0.05);在慢性组的孟鲁司特钠干预组中,小鼠的气道炎症和气道重塑均无明显的改善(P>0.05)。【结论】相比26 d的急性模型,59 d的慢性哮喘模型有更高水平的炎症反应和气道重塑效应,二甲双胍能有效改善HDM诱导急性哮喘小鼠中的气道炎症,孟鲁司特钠对慢性哮喘小鼠气道炎症和气道重塑均无显著作用。 展开更多
关键词 HDM哮喘小鼠模型 气道炎症 气道重塑 二甲双胍 孟鲁司特
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HRCT测量支气管哮喘的气道壁厚度与其病情严重度及肺功能的相关性研究 被引量：16
9
作者 辛小燕 贺文 谭春婷 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2006年第11期1665-1667,共3页
目的高分辨率CT(HRCT)测量不同程度的支气管哮喘患者支气管管壁厚度,并评估与病情严重度和肺功能损害的相关性。方法用HRCT扫描支气管哮喘患者35例,其中轻度13例、中度12例、重度10例。正常对照组20例。测量支气管壁横截面的气道壁的外... 目的高分辨率CT(HRCT)测量不同程度的支气管哮喘患者支气管管壁厚度,并评估与病情严重度和肺功能损害的相关性。方法用HRCT扫描支气管哮喘患者35例,其中轻度13例、中度12例、重度10例。正常对照组20例。测量支气管壁横截面的气道壁的外径D和内径L,通过公式计算出支气管管壁厚度与外径比值(T/D)、气道壁面积占气道总截面积百分比(WA%)。计算观察指标与病情严重度及肺功能的相关性。结果支气管哮喘患者与正常组的T/D、WA%之间均有显著差异(P<0.01)。重度、中度支气管哮喘患者较轻度患者的T/D、WA%明显增加(P<0.01)。T/D、WA%与病情严重度呈正相关(P<0.01),WA%与FEV1呈负相关性(P<0.01)。结论重度、中度支气管哮喘患者较轻度及正常对照组的支气管壁明显增厚,且增厚程度与病情严重度及气道阻塞有关。 展开更多
关键词 哮喘 体层摄影术 X线计算机 气道壁厚度 气道重构
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