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气管镜下冷冻联合球囊扩张治疗结核性支气管狭窄的疗效及对细胞因子的影响 被引量:13
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作者 杨贵敏 赵磊 +1 位作者 王栋 王琳 《河北医药》 CAS 2019年第10期1525-1527,1531,共4页
目的探讨气管镜下冷冻联合球囊扩张治疗结核性支气管狭窄临床疗效及对细胞因子的影响。方法采用气管镜下冷冻联合球囊扩张对58例结核性支气管狭窄患者进行治疗,观察其临床治疗效果,治疗前和治疗后气道内径、气促评分、第1秒用力呼气容积... 目的探讨气管镜下冷冻联合球囊扩张治疗结核性支气管狭窄临床疗效及对细胞因子的影响。方法采用气管镜下冷冻联合球囊扩张对58例结核性支气管狭窄患者进行治疗,观察其临床治疗效果,治疗前和治疗后气道内径、气促评分、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、1秒用力呼气量占用力呼气肺活量百分比(FEV1/FVC)、T淋巴细胞亚群及γ-干扰素(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)、IL-10和IL-12细胞因子水平变化情况。结果治疗显效率为40.00%,总有效率为87.27%,治疗后气道内径,FEV1和FEV1/FVC等指标均显著升高,而气促评分则明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗后患者CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+、IFN-γ和IL-2水平均明显升高,而CD_8^+、IL-4和IL-10水平均降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论气管镜下冷冻联合球囊扩张治疗结核性支气管狭窄临床疗效显著,可以明显缓解临床症状,同时改善免疫功能紊乱。 展开更多
关键词 冷冻 球囊扩张 支气管结核 气道狭窄 细胞因子
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严重气道狭窄患者气管内治疗的麻醉管理 被引量:12
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作者 徐美英 周宁 +6 位作者 倪文 许华 李晓梅 吴镜湘 王芝芳 李强 白冲 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第1期14-16,共3页
目的 探讨严重气道狭窄患者气管内治疗的麻醉管理方法。方法  10例不同原因气道狭窄患者分别进行狭窄气道内支架置入术、支架或异物取出术或气管造口处“T”管置入术 ,分别于全身麻醉下采用气管插管、喉罩及高频喷射等不同的保障气道... 目的 探讨严重气道狭窄患者气管内治疗的麻醉管理方法。方法  10例不同原因气道狭窄患者分别进行狭窄气道内支架置入术、支架或异物取出术或气管造口处“T”管置入术 ,分别于全身麻醉下采用气管插管、喉罩及高频喷射等不同的保障气道及通气的方法。结果 经气管导管或喉罩支气管镜下定位气道内支架成功放置 7例 ;感染气管支架或异物取出失败各 1例 ,但均清除部分坏死组织 ,解除部分气道梗阻 ;经气管导管手控呼吸及高频喷射通气下“T”型硅胶管成功放置 1例。结论 严重气道狭窄患者气管内治疗的麻醉管理关键在于保障气道内操作时的气道通畅。气管插管、喉罩及高频喷射等可灵活应用于不同的病例 ,其选择主要取决于气道梗阻的部位、严重程度及治疗方法 ,医护人员的通力协作也是成功的保障之一 。 展开更多
关键词 气道狭窄 气管内治疗 麻醉管理
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电子支气管镜下支架植入联合氩气刀治疗恶性肿瘤引起中央气道狭窄的临床观察 被引量:7
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作者 徐翠容 贾坤林 +1 位作者 龙苗 钟晓莉 《临床肺科杂志》 2016年第8期1482-1485,共4页
目的观察电子支气管镜下支架植入联合氩气刀治疗恶性肿瘤引起中央气道狭窄的临床疗效,缓解患者呼吸困难症状。方法回顾31例患者的临床资料,分析支架一次性置入成功率等、治疗前后p H值、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2... 目的观察电子支气管镜下支架植入联合氩气刀治疗恶性肿瘤引起中央气道狭窄的临床疗效,缓解患者呼吸困难症状。方法回顾31例患者的临床资料,分析支架一次性置入成功率等、治疗前后p H值、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧饱和度(Sa O2)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)和气促评分变化,评价治疗后中央气道狭窄疗效,以及术后并发症及处理情况。结果30例患者支架一次性置入成功,成功率96.77%。治疗1周,患者气道阻塞症状减轻,p H值、Pa O2、Pa CO2、Sa O2及FVC、FEV1较治疗前明显改善,差异有统计意义(P<0.05)。气道支架置入后1周,呼吸困难症状均明显缓解,治疗后患者气促评分明显优于治疗前,差异有统计意义(P<0.05)。治疗即刻及治疗后3月患者中央气道狭窄疗效相似,差异无统计意义(P>0.05)。术后6例咽喉及胸骨后疼痛、10例刺激性咳嗽、7例痰中带血、3例术后再次狭窄、1例大咯血猝死和1例术后支架边缘出现瘘口。中央气道狭窄程度级别越高,并发症发生的例次越高,差异有统计意义(P<0.05)。结论电子支气管镜下支架植入联合氩气刀能有效缓解恶性肿瘤引起的中央气道狭窄,快速缓解患者呼吸困难症状,是非常有效的姑息治疗手段之一,但是中央气道狭窄程度越重,术后并发症发生率越高。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 气道狭窄 支气管镜 支架植入术 氩气刀
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双源CT Flash扫描在心血管源性气道狭窄患儿诊断中的临床应用 被引量:4
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作者 李媛媛 王锡明 +5 位作者 王龙 纪淙山 段艳华 程召平 刘燕萍 陈静 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2017年第11期59-64,共6页
目的探讨双源CT Flash扫描模式在诊断先天性心脏病(先心病)引起气道狭窄病变中的应用价值。方法回顾性收集2013年1月至2015年12月行双源CT Flash扫描,经心脏大血管CTA结果诊断为心脏大血管直接压迫引起的气道狭窄患儿99例。其中男40例,... 目的探讨双源CT Flash扫描模式在诊断先天性心脏病(先心病)引起气道狭窄病变中的应用价值。方法回顾性收集2013年1月至2015年12月行双源CT Flash扫描,经心脏大血管CTA结果诊断为心脏大血管直接压迫引起的气道狭窄患儿99例。其中男40例,女59例,1个月~16岁,平均22个月,平均体质量(10±7.7)kg。根据机器自动生成的剂量长度乘积(DLP),计算有效辐射剂量(ED)。由两名放射科医生采用5分法对图像质量进行总体评估。气管狭窄诊断标准指支气管管腔口径小于正常支气管管腔口径,利用多平面重组(MPR)及曲面重组(VR)图像准确显示狭窄段气道周围的解剖结构关系,明确造成气道狭窄的心外大血管畸形的责任病灶。按照引起小儿心血管源性气道狭窄的不同血管畸形类型进行归纳总结。同时,在肺窗和最小密度投影(Min IP)上观察患儿肺内继发病变的特点。结果 99例患儿平均DLP(7.32±6.19)m Gy·cm,平均ED(0.39±0.20)m Sv。图像质量均满足诊断要求;两名放射科医师对图像质量的总体评价具有较高一致性(K=0.754,P<0.05)。各年龄段心血管源性气道狭窄患儿中,肺部病变发生率呈随年龄增加而降低的趋势(Z=-3.83,P<0.001)。99例共计104处狭窄被诊断为心血管源性气道狭窄,在造成气道狭窄的心血管畸形中,因肺动脉高压引起38例(36.5%)、主动脉缩窄引起32例(30.8%)、右位主动脉弓引起14例(13.5%)、无名动脉压迫12例(11.5%)、肺动脉吊带6例(5.8%)、双主动脉弓1例(1.0%)、左房大1例(1.0%)。并发肺内病变,包括肺磨玻璃样变36例,肺实变19例,肺不张7例,肺气肿66例。不同类型先心病引起的气道狭窄部位不同,差异有统计学意义(P<0.001)。其中先心病引起的气道狭窄以发生于Ⅲ段,即左主支气管较多。结论双源CT Flash一站式扫描能够同时对心血管和气管支气管情况准确诊断,为临床诊治提供依据。 展开更多
关键词 双源CT Flash扫描 先天性心脏病 辐射剂量 气道狭窄
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Diagnosis and Management of 60 Children with Congenital Vascular Rings: A 10-year Experience 被引量:1
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作者 Guo-Qing Fang Jing Li +5 位作者 Feng Xu Yue-Qiang Fu Ying-Fu Chen Xiao-Juan Ji He-Lin Zheng Si-Si Chen 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2015年第12期1689-1692,共4页
INTRODUCTION Congenital vascular rings (VRs) are a group of rare cardiovascular anomalies that result from abnormal embryonic development of the paired aortic arches or branching pulmonary arteries. Clinical present... INTRODUCTION Congenital vascular rings (VRs) are a group of rare cardiovascular anomalies that result from abnormal embryonic development of the paired aortic arches or branching pulmonary arteries. Clinical presentation of VR depends on its anatomy, degree, and site of compression. 展开更多
关键词 airway constriction Congenital Heart Disease Vascular Rings
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国产推送释放式与进口拉线释放式镍钛合金支架治疗气道狭窄比较 被引量:2
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作者 钟维农 赵子文 +2 位作者 陈裕胜 黄侃 梁惠芬 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第2期57-60,63,共5页
目的 观察和评价经纤维支气管镜导引下安置国产推送释放式与进口拉线释放式镍钛合金支架治疗气道狭窄的价值。方法  30例病人 ,分A、B两组 ,采用局麻下经纤维支气管镜导引和直视下安置国产镍钛支架 (A组 ,17例 )和进口Ultraflex镍钛支... 目的 观察和评价经纤维支气管镜导引下安置国产推送释放式与进口拉线释放式镍钛合金支架治疗气道狭窄的价值。方法  30例病人 ,分A、B两组 ,采用局麻下经纤维支气管镜导引和直视下安置国产镍钛支架 (A组 ,17例 )和进口Ultraflex镍钛支架 (B组 ,13例 )。结果 A组 17例中有 13例 (76 .5 % ) 1次放置成功 ,3例 (17.6 % )经调整后放置准确 ,放置失败取出重放 1例 (5 .9% ) ;B组 13例中有 10例 (76 .9% ) 1次放置成功 ,1例 (7.7% )经调整后放置准确 ,1例 (7.7% )位置稍偏移无法调整 ,放置失败取出改用国产支架 1例(7.7% )。气道支架成功放置后两组患者呼吸困难改善 ,30例病人随访观察 6~ 36个月 ,其中 17例恶性肿瘤病人 ,未做化疗或放疗的 9例病人已死亡 ,生存 1~ 10个月 ,中位数 5个月 ,坚持放疗和化疗的 6例肺癌 (气管癌 )病人 ,1例 12个月后死亡 ,其余目前均存活 ,最长 1例已 16个月 ;良性病变所致气道狭窄 13例 ,1例因年龄过大 (82岁 ) ,术后 1个月死亡 ,余 12例恢复良好 ,支架无移位 ,气道通畅 ,偶有咳嗽、咳痰 ,生活基本正常 ,A组支架放置时间最长 1例 2 0个月 ,最短时间 3个月 ;B组支架放置时间最长 1例已 4 0个月 ,最短 5个月。 展开更多
关键词 气道狭窄 纤维支气管镜 镍钛支架 送释放式 拉线释放式
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Neurotransmitter systems in mouse airways
7
作者 Peter W ABEL Cameron M KIEFFER Ya-ping TU 《中国药理学与毒理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1015-1016,共2页
OBJECTIVE The objective of this study was to characterize the neurotransmitter systems that cause constriction of murine airways.METHODS Murine precision cut lung slices(PCLS)and trachea were prepared,placed into perf... OBJECTIVE The objective of this study was to characterize the neurotransmitter systems that cause constriction of murine airways.METHODS Murine precision cut lung slices(PCLS)and trachea were prepared,placed into perfusion chambers equipped with platinum electrodes and stimulated transmurally(1.0 ms,50 V,0.1-30 Hz).To measure PCLS constriction,changes in airway luminal area in response to electric field stimulation(EFS)were captured as video images quantified using Image J software.For trachea,changes in isometric tension were recorded using Grass force transducers.Frequency response curves were generated in the absence and the presence of the inhibitors magnesium,atropine and capsaicin and responses analyzed and compared using a student's t-test(P<0.05).RESULTS EFS caused airway constriction in a frequency-dependent manner that was best fit by a biphasic curve.Neuron-specific stimulation was verified by Mg^(2+) blockade.Maximum airway constriction to 30 Hz EFS in PCLS was(51.8±3.0)%while tracheal constriction averaged(551±80)mg.Interestingly,in PCLS the muscarinic receptor antagonist atropine(10μmol·L^(-1))blocked(99.5±7.2)%of EFS induced constriction at 1 Hz,but only blocked(23.3±3.8)%of EFS induced constriction at 30 Hz and eliminated the first phase but not the second phase of the biphasic EFS response.Treatment with capsaicin to deplete sensory neurotransmitters significantly increased EFS constriction supporting the presence of sensory neurotransmitter systems in airways.CONCLUSION These data are consistent with parasympathetic constriction of airways by acetylcholine at lower EFS frequencies while higher frequencies release sensory dilator neurotransmitters.These data provide evidence for multiple nerve types innervating airways which may provide novel targets for treatment of lung disease. 展开更多
关键词 airwayS nerve stimulation airway constriction ATROPINE CAPSAICIN
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在纤支镜引导X线透视下气管支架置入的护理 被引量:1
8
作者 王敏 《中国卫生标准管理》 2017年第3期167-169,共3页
目的总结12例气道狭窄患者在纤支镜引导X线透视下气管支架置入的护理。方法对12例晚期恶性肿瘤所致气道狭窄患者,在纤支镜引导X线透视下行气管支架置入术。结果本组患者完成气管支架的成功置入,患者呼吸改善。结论实施气道支架置入术对... 目的总结12例气道狭窄患者在纤支镜引导X线透视下气管支架置入的护理。方法对12例晚期恶性肿瘤所致气道狭窄患者,在纤支镜引导X线透视下行气管支架置入术。结果本组患者完成气管支架的成功置入,患者呼吸改善。结论实施气道支架置入术对已经丧失手术机会的恶性气道狭窄患者起到了延缓病情、改善症状、提高生活质量的效果。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 气管支架 气道狭窄 护理
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支气管镜下氩等离子体凝固治疗气道狭窄的护理
9
作者 杨义芳 童永清 邓治平 《中外医学研究》 2012年第3期91-92,共2页
目的总结经纤维支气管镜氩等离子体凝固(argon plasma coagulation,APC)治疗气道狭窄患者的护理及预防并发症的方法。方法回顾性分析28例气道狭窄患者的治疗效果及护理措施。结果 28例患者进行了84次APC治疗(1例26次,1例12次,1例5次,3例... 目的总结经纤维支气管镜氩等离子体凝固(argon plasma coagulation,APC)治疗气道狭窄患者的护理及预防并发症的方法。方法回顾性分析28例气道狭窄患者的治疗效果及护理措施。结果 28例患者进行了84次APC治疗(1例26次,1例12次,1例5次,3例3次,22例1次),完全有效13例(46.4%),部分有效8例(28.6%),轻度有效6例(21.4%),无效l例(3.6%)。治疗后气促评分有显著改善(P<0.05)。结论准确的术前决策,充分的术前准备,积极的术中、术后监护处理,对保证患者手术顺利、预防或减少并发症有重要意义。 展开更多
关键词 气道狭窄 氩等离子体凝固 支气管镜 护理
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上颌反复扩缩合并前方牵引对上气道影响的CBCT研究
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作者 周思颖 彭早霞 +2 位作者 李春霞 于晶尧 米丛波 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期770-774,共5页
目的:通过锥体束CT研究上颌反复扩缩合并前方牵引对上气道不同部位的影响。方法:纳入安氏Ⅲ类9~12岁患者20例,在治疗前及上颌反复扩缩合并前方牵引后拍摄锥体束CT,使用Dolphin软件三维重建后测量上气道总体积、鼻咽、腭咽、舌咽、喉咽... 目的:通过锥体束CT研究上颌反复扩缩合并前方牵引对上气道不同部位的影响。方法:纳入安氏Ⅲ类9~12岁患者20例,在治疗前及上颌反复扩缩合并前方牵引后拍摄锥体束CT,使用Dolphin软件三维重建后测量上气道总体积、鼻咽、腭咽、舌咽、喉咽各部分容积、分界面的截面积、最小横截面积等指标,使用SPSS 26.0软件进行数据分析。结果:上颌反复扩缩合并前方牵引治疗后上气道总容积、鼻咽容积、腭咽容积分别平均增加1385.39 mm 3(P=0.013)、546.74 mm 3(P=0.011)、768.03 mm 3(P=0.035);鼻咽和腭咽分界面面积增加73.79 mm 2(P=0.002)、横径增加1.41 mm(P=0.037)、矢状径增加1.52 mm(P=0.022);而舌咽、喉咽的容积、最小横截面积、分界面面积和分界面的横径、矢状径变化均无统计学意义(P>0.05)。结论:上颌反复扩缩合并前方牵引治疗可显著增大鼻咽、腭咽容积,对气道舌咽和喉咽段无明显影响。 展开更多
关键词 上气道 上颌反复快速扩缩 前方牵引 安氏Ⅲ类 CBCT
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