阿加曲班联合尤瑞克林对急性进展性脑卒中患者NIHSS评分和ADL评分的影响 被引量：21

1

作者 杨丹晓 吴绍惠 彭海聪 《药物评价研究》 CAS 2021年第10期2125-2129,共5页

目的观察阿加曲班联合尤瑞克林治疗急性进展性脑卒中的疗效及安全性。方法回顾性选取2019年1月—2021年6月揭阳市人民医院神经内科诊治的急性进展性脑卒中患者80例,根据治疗方法分成对照组和观察组,每组各40例。两组患者均严格依照急性... 目的观察阿加曲班联合尤瑞克林治疗急性进展性脑卒中的疗效及安全性。方法回顾性选取2019年1月—2021年6月揭阳市人民医院神经内科诊治的急性进展性脑卒中患者80例,根据治疗方法分成对照组和观察组,每组各40例。两组患者均严格依照急性缺血性脑血管病指南,予以规范诊治,对照组应用注射用尤瑞克林0.15 PNA单位加入至0.9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注,1次/d,静脉滴注给药时间不少于50 min,用药期间密切监测血压变化情况,疗程为14 d。观察组在应用注射用尤瑞克林的同时,加用阿加曲班注射液,在开始治疗的第1~2天,阿加曲班注射液60 mg加入至0.9%氯化钠注射液380 mL中,输液泵泵入,24 h持续不间断静脉输注,从第3天起,阿加曲班注射液10 mg加入至0.9%氯化钠注射液250 mL中,输液泵泵入,持续3 h静脉输注,12 h/次,用药5 d,疗程为7 d。分别于治疗前、治疗后采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者的神经缺损程度,采用日常生活活动功能量表(ADL)评估两组患者生活自理能力。同时监测血细胞、肝肾功能等生化指标及凝血指标的动态变化,观察治疗过程中出现的不良反应情况。结果治疗后,观察组的总有效率为92.5%,显著高于对照组的72.5%,治疗后对照组和观察组NIHSS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),ADL评分显著升高(P<0.05);治疗后观察组NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05),ADL评分显著高于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率低,未出现严重不良反应。结论急性进展性脑卒中患者采用阿加曲班注射液联合尤瑞克林的治疗方案,病情得到有效控制,病残率较低,日常独立生活能力提高,且安全性好,有较高的临床推广应用价值。 展开更多

关键词 阿加曲班 尤瑞克林 急性进展性脑卒中 美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 日常生活活动功能量表(ADL)

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灯银脑通胶囊联合阿加曲班治疗脑梗死的效果及机制研究 被引量：15

2

作者 郭然 张赛 +3 位作者 涂悦 王振国 赵琳 付浩 《中国医药》 2020年第9期1394-1397,共4页

目的探讨灯银脑通胶囊联合阿加曲班在急性脑梗死中的治疗效果及机制。方法选取中国人民武装警察部队特色医学中心脑科中心2017年12月至2018年12月收治的急性脑梗死患者100例,根据随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组采... 目的探讨灯银脑通胶囊联合阿加曲班在急性脑梗死中的治疗效果及机制。方法选取中国人民武装警察部队特色医学中心脑科中心2017年12月至2018年12月收治的急性脑梗死患者100例,根据随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组采用静脉滴注阿加曲班加口服阿司匹林肠溶片治疗,观察组在对照组基础上联合灯银脑通胶囊治疗。比较2组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、人纤溶酶原、环磷酸腺苷、β-内啡肽水平,并观察2组不良反应发生情况。结果治疗后,观察组治愈19例,显效23例,好转6例,无效2例;对照组治愈15例,显效14例,好转18例,无效3例,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.014,P=0.044)。治疗2周和3个月后,对照组和观察组患者的中医证候积分均明显低于治疗前[(17.9±1.1)、(14.6±1.1)分比(21.2±2.2)分,(16.7±1.6)、(12.2±1.3)分比(21.9±2.3)分],且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。治疗后2组患者血清VEGF、β-内啡肽水平明显低于治疗前,人纤溶酶原、环磷酸腺苷水平明显高于治疗前,且观察组治疗后血清VEGF、β-内啡肽水平低于对照组[(341±28) ng/L比(361±20) ng/L、(29±3) ng/L比(35±3) ng/L],人纤溶酶原、环磷酸腺苷水平高于对照组[(1 075±25)μg/L比(1 025±28)μg/L、(33.6±1.6) ng/L比(30.2±1.5) ng/L],差异均有统计学意义(均P <0.05)。2组患者皮疹、发热、食欲不振、恶心、呕吐发生率比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论急性脑梗死患者采用灯银脑通胶囊联合阿加曲班治疗,可通过对神经递质的调节提高临床疗效,且安全性较高。 展开更多

关键词 脑梗死 阿加曲班 灯银脑通胶囊

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阿加曲班联合硫酸氢氯吡格雷对急性后循环缺血性脑卒中患者凝血功能、NIHSS评分和BI指数的影响 被引量：14

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作者 杨丹晓 彭海聪 吴绍惠 《药物评价研究》 CAS 2022年第3期544-549,共6页

目的 观察新型凝血酶抑制剂阿加曲班联合抗血小板药硫酸氢氯吡格雷对急性后循环缺血性脑卒中患者血液高凝状态、血小板(PLT)计数、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数(BI)的影响。方法 回顾性选取2020年9月—2021年8... 目的 观察新型凝血酶抑制剂阿加曲班联合抗血小板药硫酸氢氯吡格雷对急性后循环缺血性脑卒中患者血液高凝状态、血小板(PLT)计数、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数(BI)的影响。方法 回顾性选取2020年9月—2021年8月揭阳市人民医院神经内科诊治的急性后循环缺血性脑卒中患者70例为研究对象,根据治疗方法分为对照组和试验组,每组各35例,两组患者的血压、血糖都严格依照急性缺血性脑卒中治疗指南予以监测管理,同时使用稳定斑块等药物。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,每次75 mg,每天1次,持续服用14 d。试验组在对照组基础上加用阿加曲班注射液,在开始治疗的第1~2天,阿加曲班注射液60 mg加入至0.9%氯化钠注射液380 mL中,输液泵泵入,24 h持续不间断静脉输注,从第3天起,阿加曲班注射液10 mg加入至0.9%氯化钠注射液250 mL中,输液泵泵入,持续3 h静脉输注,间隔12 h再输注1次,持续用药5 d,阿加曲班注射液共用药7 d。采用NIHSS评分评估两组患者的神经缺损程度,采用BI指数评估两组患者日常生活自理能力。动态检测两组患者凝血三项[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)]和血小板计数(PLT)。观察记录用药过程中两组患者不良反应发生情况。结果 治疗14 d,试验组总有效率91.43%,对照组总有效率68.57%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者NIHSS评分及BI指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者NIHSS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗后试验组NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者BI指数均较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗后试验组BI指数显著高于对照组(P<0.05)。与用药前和对照组相比,试验组在应用阿加曲班注射液第1天(60 mg·d^(-1)),TT、PT、APTT均明显延长(P<0.05);用药第3天,即减量为20 mg·d^(-1), 展开更多

关键词 阿加曲班注射液 硫酸氢氯吡格雷 急性后循环缺血性脑卒中 凝血功能 抗血栓

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阿加曲班联合尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察及对神经损伤标志物的影响 被引量：10

4

作者 张晓林 钱丽花 +2 位作者 郭医杰 刘亚林 孔咏梅 《药物评价研究》 CAS 2022年第4期745-751,共7页

目的 探讨阿加曲班联合尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中的临床效果及对神经损伤标志物的影响。方法 前瞻性选择2018年10月—2021年1月邢台市第三医院收治的202例急性缺血性脑卒中患者,随机将患者分成对照组和试验组,每组各101例,对照组患... 目的 探讨阿加曲班联合尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中的临床效果及对神经损伤标志物的影响。方法 前瞻性选择2018年10月—2021年1月邢台市第三医院收治的202例急性缺血性脑卒中患者,随机将患者分成对照组和试验组,每组各101例,对照组患者在基础治疗的同时加用注射用尤瑞克林,应用100 mL 0.9%氯化钠注射液稀释0.15 PNA注射用尤瑞克林,静脉滴注,每日1次,疗程为30 d。试验组患者在对照组的基础上应用阿加曲班注射液,治疗前2 d,使用60 mg阿加曲班,稀释液为1 500 mL 0.9%氯化钠注射液,静脉滴注24 h;从第3天开始,阿加曲班剂量更改为10 mg,100 mL 0.9%氯化钠注射液稀释,静脉滴注持续3 h,每日1次,阿加曲班和尤瑞克林均持续用药30 d。比较两组患者神经功能、日常生活能力、生活质量、临床疗效、炎性因子、血液流变学、神经损伤标志物、安全性及预后等指标。结果 治疗后,两组反映患者神经功能的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较治疗前均显著降低(P<0.05),反映患者日常生活能力的改良版Barthel指数(MBI)评分和反映患者生活质量的世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)评分均显著升高(P<0.05)。治疗后,试验组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.01),且MBI评分和WHOQOL-100评分明显高于对照组(P<0.01)。试验组患者临床总有效率(88.12%)明显高于对照组(68.32%),经χ2检验,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后,试验组患者血清炎性因子C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)水平及血小板聚集率、纤维蛋白原、红细胞比容、血浆黏度等血液流变学指标均显著低于对照组(P<0.01),试验组血清谷氨酸、S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶等神经损伤标志物水平均显著低于对照组(P<0.01)。试验组患者不良反应发生率与对照组比较,差异不显著(P>0.05)。试验组患者预后良好率(60.00%)显著高于对照组( 展开更多

关键词 阿加曲班 尤瑞克林 急性缺血性脑卒中 神经损伤标志物 炎症反应

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超早期应用阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中静脉溶栓后早期神经功能恶化的疗效研究 被引量：9

5

作者 潘海燕 张涛 《药物评价研究》 CAS 2022年第4期752-758,共7页

目的 探讨超早期应用阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中静脉溶栓后早期神经功能恶化(END)的疗效及安全性。方法 回顾性选取2018年1月—2021年7月在涿州市医院神经内科诊治的发病6 h内急性缺血性脑卒中行尿激酶静脉溶栓治疗后神经功能恶化患... 目的 探讨超早期应用阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中静脉溶栓后早期神经功能恶化(END)的疗效及安全性。方法 回顾性选取2018年1月—2021年7月在涿州市医院神经内科诊治的发病6 h内急性缺血性脑卒中行尿激酶静脉溶栓治疗后神经功能恶化患者90例,根据患者神经功能恶化时是否使用阿加曲班治疗分为对照组(n=45)及试验组(n=45),对照组在常规治疗基础上应用注射用尿激酶1.50×106U溶于100 mL 0.9%氯化钠注射液中,静脉滴注30 min,进行静脉溶栓治疗,溶栓24 h后复查头颅CT排除脑出血后启动口服阿司匹林肠溶片,每次100 mg,每日1次,持续服用14 d。试验组在对照组基础上加用阿加曲班治疗,溶栓24 h内发现脑血管病进展,即启动阿加曲班注射液抗凝治疗。具体用法:阿加曲班注射液治疗前2 d用120 mg原液以2.5 mg·h^(-1)持续静脉泵入48 h;治疗第3天开始改为阿加曲班注射液每次10 mg加入至0.9%氯化钠注射液250 mL中,持续静脉滴注3 h,每日2次,连用5 d,阿加曲班注射液共用药7 d;静脉溶栓24 h后启动阿司匹林肠溶片治疗,用法用量及疗程同对照组。应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较两组不同时间点(尿激酶静脉溶栓前、溶栓治疗后神经功能恢复最好时、神经功能恶化时和应用阿加曲班干预治疗第7、14天)神经功能缺损情况,出院后第90天应用改良Rankin量表(mRS)对所有患者的日常生活能力恢复情况进行评估,以mRS评分>2分为预后不良,mRS评分≤2分为预后良好,评估住院期间所有患者是否存在脑出血及死亡等并发症。结果 应用阿加曲班干预治疗的试验组患者的治疗总有效率为97.78%,显著高于对照组的82.22%,两组总有效率比较,差异显著(P<0.05)。静脉溶栓前、溶栓后神经功能恢复最好时、溶栓后神经功能恶化时,两组NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05);在阿加曲班干预治疗第7、14天,对照� 展开更多

关键词 阿加曲班 静脉溶栓 超早期 早期神经功能恶化 临床疗效 预后

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阿加曲班联合依达拉奉治疗老年急性脑梗死的临床疗效及其对凝血功能、血管内皮功能的影响 被引量：8

6

作者 郑丁还 邓成信 《临床合理用药杂志》 2022年第33期10-13,17,共5页

目的探讨阿加曲班联合依达拉奉治疗老年急性脑梗死患者的临床疗效及其对凝血功能、血管内皮功能的影响。方法将惠安县医院2018年1—10月收治的90例老年急性脑梗死患者按随机数字表法分为对照组45例和观察组45例。患者均采用常规治疗,其... 目的探讨阿加曲班联合依达拉奉治疗老年急性脑梗死患者的临床疗效及其对凝血功能、血管内皮功能的影响。方法将惠安县医院2018年1—10月收治的90例老年急性脑梗死患者按随机数字表法分为对照组45例和观察组45例。患者均采用常规治疗,其中对照组患者给予依达拉奉治疗,观察组患者在对照组基础上加用阿加曲班治疗,2组均连续给药14 d。比较2组临床疗效,治疗前及治疗14 d后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数量表(BI)评分、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)],不良反应发生率。结果观察组临床总有效率为93.33%,高于对照组的75.56%(χ^(2)=5.414,P<0.05)。与治疗前相比,2组治疗14 d后BI评分及NO水平升高,NIHSS评分及hs-CRP、IL-6、TNF-α、ET-1水平降低(P<0.01);观察组治疗14 d后BI评分及NO水平较对照组高,NIHSS评分及hs-CRP、IL-6、TNF-α、ET-1水平较对照组低(P<0.01)。与治疗前相比,2组治疗14 d后APTT缩短,TT、PT延长,Fib水平降低(P<0.01);观察组治疗14 d后APTT较对照组短,TT、PT较对照组长,Fib水平较对照组低(P<0.01)。2组患者在治疗过程中均未见明显不良反应。结论依达拉奉联合阿加曲班治疗老年急性脑梗死患者能够提高临床效果,除可增强抗凝作用外,还可减轻机体炎性反应及血管内皮功能损伤,改善神经功能,提高患者日常生活能力,且安全性较高。 展开更多

关键词 急性脑梗死 老年人 阿加曲班 依达拉奉 凝血功能 炎性因子 血管内皮功能

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阿加曲班治疗急性前循环脑梗死的疗效观察及对Lp-PLA2、NSE水平的影响 被引量：4

7

作者 姚广明 《中国实用医药》 2023年第7期100-103,共4页

目的分析急性前循环脑梗死患者实施阿加曲班治疗的临床疗效及对脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法100例急性前循环脑梗死患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者采用阿司匹林治疗,观察组... 目的分析急性前循环脑梗死患者实施阿加曲班治疗的临床疗效及对脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法100例急性前循环脑梗死患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者采用阿司匹林治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用阿加曲班治疗。对比两组患者Lp-PLA2、NSE水平,炎症因子,活化部分凝血活酶时间(APTT)、神经功能评分及生活质量评分。结果治疗后,观察组患者Lp-PLA2(101.32±14.68)μg/L、NSE(17.44±4.41)μg/L,低于对照组患者的(108.31±15.41)、(20.16±7.36)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为(5.19±3.17)分,低于对照组患者的(7.15±4.18)分;日常生活能力评定量表(Barthel指数)为(74.16±4.77)分,高于对照组患者的(61.36±4.97)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组APTT为(42.58±8.11)s,长于对照组的(39.61±7.47)s,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者白细胞介素-6、肿瘤坏死因子、高敏C反应蛋白水平分别为(106.51±26.36)ng/L、(75.15±12.36)ng/L、(1.67±0.52)mg/L,低于对照组的(141.36±29.13)ng/L、(90.33±17.60)ng/L、(2.03±0.60)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用阿加曲班治疗急性前循环脑梗死效果显著,有助于恢复患者脑功能,改善血管内皮炎症反应,提升临床治疗效果及生活水平,达到良好的疾病治疗效果,患者对治疗整体情况满意,具有临床推广价值。 展开更多

关键词 急性前循环脑梗死 阿加曲班 脂蛋白磷脂酶A2 神经元特异性烯醇化酶 神经功能 生活质量

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阿加曲班联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的疗效及对患者抑郁相关指标的影响 被引量：6

8

作者 吴力娟 李皓 +2 位作者 王京满 李晓强 魏玉清 《药物评价研究》 CAS 2022年第8期1627-1633,共7页

目的基于核转录因子-κB(NF-κB)p65信号通路探讨阿加曲班联合阿替普酶对急性缺血性脑卒中的疗效及对患者抑郁相关指标的影响。方法前瞻性选取邢台市第三医院2019年11月—2020年6月收治的164例发病4.5 h之内的无溶栓禁忌的急性缺血性脑... 目的基于核转录因子-κB(NF-κB)p65信号通路探讨阿加曲班联合阿替普酶对急性缺血性脑卒中的疗效及对患者抑郁相关指标的影响。方法前瞻性选取邢台市第三医院2019年11月—2020年6月收治的164例发病4.5 h之内的无溶栓禁忌的急性缺血性脑卒中患者为研究对象,患者随机分为对照组和试验组,每组82例。两组患者均给予阿替普酶静脉溶栓治疗,溶栓24 h后均给予硫酸氢氯吡格雷,试验组患者在对照组基础上于溶栓24 h后给予阿加曲班静脉滴注治疗,连续治疗4周。分别于治疗前、注射用阿替普酶溶栓治疗完成即刻、溶栓治疗结束3 h、溶栓治疗结束48 h测定两组患者的活化部分凝血活酶时间(APTT)水平。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)对两组患者进行疗效评价。分别于治疗前及治疗后采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测两组患者血清NF-κB p-p65与p65、p-IκBα与IκBα的mRNA表达。治疗期间及治疗后,观察两组患者脑出血、血红蛋白下降(<100 g·L^(−1))、APTT延长(>53 s)等并发症发生情况。结果治疗前,两组患者APTT比较,差异不显著(P>0.05);与治疗前比较,溶栓治疗结束即刻和溶栓治疗结束3 h,两组患者APTT均显著延长(P<0.05);与治疗前比较,溶栓治疗结束48 h试验组APTT基本恢复正常,但对照组仍显著延长(P<0.05);相比于对照组,试验组的总有效率更高(P<0.05);与对照组比较,治疗后,试验组血红蛋白下降以及APTT延长发生例数略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组患者NIHSS、HAMD、MMSE、ADL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1周以及4周后,对照组和试验组NIHSS、HAMD评分显著降低(P<0.05),且试验组患者的NIHSS、HAMD评分低于对照组(P<0.05),同时MMSE、ADL评分显著升高(P<0.05),且试验组患者的MMSE、ADL评分 展开更多

关键词 阿加曲班 溶栓治疗 急性缺血性脑卒中 核转录因子-ΚB p65信号通路 抑郁

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阿加曲班联合阿司匹林与替罗非班治疗进展性脑梗死的疗效与安全性分析 被引量：1

9

作者 梁海鸥 李妙丹 +3 位作者 谭慧敏 林鑫 邓晓江 周亮 《同济大学学报（医学版）》 2024年第3期391-397,共7页

目的比较阿加曲班联合阿司匹林与替罗非班治疗进展性脑梗死的疗效和安全性。方法收集2021年6月—2023年10月在南方医院增城院区住院诊治的进展性脑梗死患者101例,将收集的病例患者分为两组,A组(n=64)应用阿加曲班+阿司匹林治疗,B组(n=37... 目的比较阿加曲班联合阿司匹林与替罗非班治疗进展性脑梗死的疗效和安全性。方法收集2021年6月—2023年10月在南方医院增城院区住院诊治的进展性脑梗死患者101例,将收集的病例患者分为两组,A组(n=64)应用阿加曲班+阿司匹林治疗,B组(n=37)应用替罗非班治疗,记录两组患者治疗前后美国国立卫生研究院脑卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分及巴氏指数评定量表(Barthel Index,BI)来评估患者在不同时间段的治疗效果,同时记录治疗过程中各种出血并发症来评估用药安全性。结果在治疗大动脉粥样硬化型进展性脑梗死患者中,A组治疗后48 h、7 d、出院时NIHSS、30 d、90 d mRS较B组均有下降(P<0.05),治疗后30 d、90 d BI较B组升高(P<0.05);在治疗小血管闭塞型进展性脑梗死患者中,两组用药差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后循环进展性脑梗死患者中,A组出院时NHISS评分低于B组(P<0.05);两组治疗后30 d、90 d mRS评分均有下降(P>0.05),治疗后30 d BI指数、90 d BI指数均有上升(P>0.05);两组用药治疗前循环进展性脑梗死差异无统计学意义(P>0.05);两组用药治疗过程中均无严重不良反应(P>0.05)。结论阿加曲班联合阿司匹林治疗大动脉粥样硬化型进展性脑梗死较替罗非班组效果好,两组治疗小血管闭塞性进展性脑梗死疗效相当;阿加曲班联合阿司匹林治疗后循环进展性脑梗死早期效果较替罗非班可能更好,两组治疗前循环进展性脑梗死效果相当;两组用药安全性相当,未发生严重的出血不良事件。 展开更多

关键词 进展性脑梗死 阿加曲班 替罗非班 阿司匹林 药物疗效 安全性

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巴曲酶与阿加曲班联合用药方案治疗急性缺血性脑卒中的临床效果及安全性评价 被引量：7

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作者 张靖欣 《中国当代医药》 2020年第7期69-71,共3页

目的探讨巴曲酶与阿加曲班联合用药方案治疗急性缺血性脑卒中的临床效果及安全性,为临床医师选择合理用药方案提供参考。方法选取2018年2月~2019年7月辽阳市中心医院收治的80例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,依据随机数字表法将研... 目的探讨巴曲酶与阿加曲班联合用药方案治疗急性缺血性脑卒中的临床效果及安全性,为临床医师选择合理用药方案提供参考。方法选取2018年2月~2019年7月辽阳市中心医院收治的80例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,依据随机数字表法将研究对象分成试验组和对照组,每组各40例。对照组患者给予常规治疗,试验组患者在对照组基础上采用巴曲酶与阿加曲班联合用药方案。比较两组患者的临床治疗总有效率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和不良反应总发生率。结果试验组患者的临床总有效率(92.50%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的NIHSS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组患者的NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在急性缺血性脑卒中患者的治疗中,巴曲酶与阿加曲班联合用药方案的临床效果理想,可在不增加不良反应的情况下,有效改善神经功能缺损情况,值得推荐。 展开更多

关键词 急性缺血性脑卒中 巴曲酶 阿加曲班 神经功能缺损 临床效果 不良反应

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依达拉奉联合阿加曲班治疗急性脑梗死的效果

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作者 孟虹媛 石艳超 《中国医药指南》 2024年第24期117-119,共3页

目的探究急性脑梗死(ACI)治疗时选择联合依达拉奉联合阿加曲班的作用。方法取我院2022年1月至2022年12月就诊的ACI患者196例,以随机数字表法分为对照组和观察组,各98例。对照组为依达拉奉药物治疗,观察组为依达拉奉+阿加曲班药物治疗,... 目的探究急性脑梗死(ACI)治疗时选择联合依达拉奉联合阿加曲班的作用。方法取我院2022年1月至2022年12月就诊的ACI患者196例,以随机数字表法分为对照组和观察组,各98例。对照组为依达拉奉药物治疗,观察组为依达拉奉+阿加曲班药物治疗,分析组间疗效,并对比Barthel指数量表(BI)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、凝血功能、血管内皮功能、炎性因子、不良反应。结果观察组整体疗效较对照组高(P<0.05),经治疗,观察组BI评分较对照组更高(P<0.05)。而对比NIHSS评分,观察组较对照组低(P<0.05)。TT对比,观察组较对照组更高(P<0.05),APTT分析,观察组数值较对照组更低(P<0.05)。VEGF、FMD、NO数值分析,观察组高于对照组(P<0.05)。对比ET-1,观察组数值较对照组低(P<0.05)。组间不良反应分析P>0.05。结论ACI治疗时选择依达拉奉联合阿加曲班,对比单一给药,联合用药疗效更佳,可使抗凝效果增强,血管内皮功能受损减轻,神经功能改善,日常生活能力提高,具较高安全性。 展开更多

关键词 急性脑梗死 依达拉奉 阿加曲班 血管内皮功能 凝血功能

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阿加曲班联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床效果分析

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作者 毕丽丽 刘长玲 +1 位作者 丁绪平 孟宪良 《中外医药研究》 2024年第13期6-8,共3页

目的:分析阿加曲班联合丁苯酞治疗急性脑梗死(AIS)的临床效果。方法:选取2020年6月—2022年6月滨州市中心医院神经内科收治的AIS患者150例作为研究对象,采用随机数字法分成基础治疗组与联合治疗组,各75例。基础治疗组应用阿加曲班治疗,... 目的:分析阿加曲班联合丁苯酞治疗急性脑梗死(AIS)的临床效果。方法:选取2020年6月—2022年6月滨州市中心医院神经内科收治的AIS患者150例作为研究对象,采用随机数字法分成基础治疗组与联合治疗组,各75例。基础治疗组应用阿加曲班治疗,联合治疗组应用阿加曲班联合丁苯酞治疗。比较两组神经功能、生活能力、炎性因子、治疗效果和不良反应发生情况。结果:治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表评分降低,联合治疗组低于基础治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Barthel指数升高,联合治疗组高于基础治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组超敏C反应蛋白水平降低,联合治疗组低于基础治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组治疗总有效率高于基础治疗组,差异有统计学意义(P=0.006)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿加曲班联合丁苯酞治疗AIS的临床效果显著,可改善患者神经功能,提高生活能力,减轻炎性反应,且不会增加不良反应发生风险。 展开更多

关键词 急性脑梗死 丁苯酞 阿加曲班

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阿加曲班对急性脑梗死缺血半暗带血流的影响

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作者 王沛 陈翔 《山西医药杂志》 CAS 2024年第9期652-656,共5页

目的观察阿加曲班对急性脑梗死缺血半暗带血流情况的影响。方法本文为前瞻性研究,纳入南阳市中心医院2021年6月至2022年6月收治的116例急性脑梗死患者,采用随机数字表法对入组患者进行分组,分别列为试验组(58例)和常规组(58例),常规组... 目的观察阿加曲班对急性脑梗死缺血半暗带血流情况的影响。方法本文为前瞻性研究,纳入南阳市中心医院2021年6月至2022年6月收治的116例急性脑梗死患者,采用随机数字表法对入组患者进行分组,分别列为试验组(58例)和常规组(58例),常规组予以急性脑梗死基础治疗,试验组采用阿加曲班配合治疗,比较2组患者治疗前后的凝血功能,血管内皮功能及缺血半暗带区域血流动力学改善情况,所有患者治疗后开展为期半年随访,比较2组脑神经功能恢复情况。结果治疗前,2组患者的凝血功能差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组的活化部分凝血活酶时间(APTT)为(33.2±5.4)s,凝血酶原时间(PT)为(12.6±4.2)s,凝血酶时间(TT)为(26.6±5.3)s,均高于对照组[(30.4±5.2)s、(10.4±3.2)s、(23.4±5.2)s],差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者的血管内皮功能差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组的内皮素-1(ET-1)为(46±10)ng/L,一氧化氮(NO)为(54±10)ppb,均低于常规组[(51±10)ng/L、(60±10)ppb],试验组的降钙素基因相关肽(CGRP)为(85±10)ng/L,高于常规组(80±10)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者的缺血半暗带血流动力学指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组的缺血半暗带区的脑血流量(CBF)为(17.4±4.3)ml/(100 g·min),高于常规组(14.4±4.1)ml/(100 g·min);血流平均通过时间(MTT)为(5.2±1.4)s,达峰时间(TTP)为(5.3±1.3)s,均低于常规组[(6.7±2.1)s、(6.8±2.1)s],差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者的脑神经功能差异无统计学意义(P>0.05);在不同治疗方案下,试验组随访第3个月的神经功能缺损量表(NIHSS)评分为(20.4±5.1)分,随访第6个月的NIHSS评分为(14.3±4.4)分,均低于常规组[(23.4±5.2)分、(17.2±4.3)分];试验组随访第3个月的改良Bathel指数(MBI)评分为(78±10)分,随访第6个月的MBI评分为(87±10)分,均高于常规组[(72±10)分、 展开更多

关键词 脑梗死 阿加曲班 血流动力学 缺血半暗带 神经功能

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GC-MS/MS法测定阿加曲班中基因毒性杂质NDMA和NDEA

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作者 季行行 刘芹 +3 位作者 邱荣英 李铁健 李观军 张贵民 《中南药学》 CAS 2024年第5期1354-1357,共4页

目的 采用GC-MS/MS法建立一种同时测定阿加曲班中N-亚硝基二甲胺(NDMA)和N-亚硝基二乙胺(NDEA)含量的方法。方法 以Agilent DB-WAX UI(30 m×0.25 mm×0.25 μm)气相色谱柱分离,离子源为电子轰击电离源(EI),在多反应离子监测(M... 目的 采用GC-MS/MS法建立一种同时测定阿加曲班中N-亚硝基二甲胺(NDMA)和N-亚硝基二乙胺(NDEA)含量的方法。方法 以Agilent DB-WAX UI(30 m×0.25 mm×0.25 μm)气相色谱柱分离,离子源为电子轰击电离源(EI),在多反应离子监测(MRM)模式下检测,按外标法建立标准曲线测定阿加曲班中两种杂质的含量。结果 NDMA和NDEA分别在19.20~128.00 ng·mL^(-1)和5.36~35.73 ng·mL^(-1)与峰面积线性关系良好;NDMA和NDEA的定量限分别为19.20 ng·mL^(-1)和5.36 ng·mL^(-1),检测限分别为6.40 ng·mL^(-1)和1.79 ng·mL^(-1)。NDMA和NDEA低、中、高浓度的平均回收率分别为110.2%、107.8%、107.2%(RSD为3.2%,n=3)和114.7%、107.3%、107.6%(RSD为5.6%,n=3)。结论 该方法操作简单,能够有效测定阿加曲班中NDMA和NDEA的含量。 展开更多

关键词 阿加曲班 GC-MS/MS法 N-亚硝基二甲胺 N-亚硝基二乙胺 多反应离子监测

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阿加曲班联合普罗布考治疗进展性卒中患者效果及对炎症因子、促动脉硬化指数的影响

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作者 张曼 张三军 齐琳 《青岛医药卫生》 2024年第3期161-165,共5页

目的 探讨阿加曲班联合普罗布考治疗进展性卒中的临床疗效,并分析其对炎症因子、促动脉硬化指数(AIP)、血小板功能的影响。方法 回顾性选取2019年10月至2022年10月进展性卒中患者80例,依据治疗方案不同分为单一组40例(普罗布考治疗)、... 目的 探讨阿加曲班联合普罗布考治疗进展性卒中的临床疗效,并分析其对炎症因子、促动脉硬化指数(AIP)、血小板功能的影响。方法 回顾性选取2019年10月至2022年10月进展性卒中患者80例,依据治疗方案不同分为单一组40例(普罗布考治疗)、联合组40例(阿加曲班联合普罗布考治疗)。比较两组临床疗效、安全性及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评定量表(BI)评分、促动脉硬化指数(AIP)、神经功能[B型利钠肽(BNP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、β淀粉样蛋白-1-42(Aβ1-42)]、炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)]、血小板功能。结果 联合组临床疗效优于单一组(P<0.05);不良反应对比无明显差异(P>0.05);与单一组比较,联合组治疗后NIHSS评分、AIP降低,BI评分升高(P<0.05);与单一组比较,联合组治疗后血清BNP、NSE、Aβ1-42、IL-1β、MCP-1、Lp-PLA2水平降低(P<0.05);与单一组比较,联合组治疗后血小板聚集率、血小板体积降低(P<0.05)。结论 阿加曲班联合普罗布考治疗进展性卒中的疗效确切,可改善神经功能、动脉粥样硬化,提高日常生活能力,减轻炎症反应程度,抑制血小板活化,且具有一定安全性。 展开更多

关键词 进展性卒中 阿加曲班 普罗布考 炎症因子 促动脉硬化指数

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阿加曲班对小动脉闭塞型脑卒中患者早期神经功能恢复的影响研究

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作者 朱江 胡绍福 +1 位作者 陈启航 窦志杰 《中国医药》 2024年第3期372-376,共5页

目的探讨阿加曲班对小动脉闭塞型脑卒中患者早期神经功能恢复的影响。方法纳入2021年6月至2022年12月承德医学院附属医院神经内科收治的缺血性脑卒中患者120例,以随机数字表法将患者分为阿加曲班组和双抗组,各60例。所有患者均给予基础... 目的探讨阿加曲班对小动脉闭塞型脑卒中患者早期神经功能恢复的影响。方法纳入2021年6月至2022年12月承德医学院附属医院神经内科收治的缺血性脑卒中患者120例,以随机数字表法将患者分为阿加曲班组和双抗组,各60例。所有患者均给予基础治疗,在此基础上,阿加曲班组给予阿加曲班注射液持续静脉泵入治疗,双抗组给予阿司匹林肠溶片和氯吡格雷口服治疗,2组治疗周期均为7 d。比较2组临床疗效、神经功能、日常生活能力、血清细胞因子水平、血液流变学及安全性指标。结果阿加曲班组总有效率高于双抗组[81.7%(49/60)比65.0%(39/60)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,阿加曲班组美国国立卫生研究院卒中量表评分低于双抗组,日常生活活动能力量表评分高于双抗组[(0.81±0.20)分比(1.34±0.37)分、(87±5)分比(78±4)分],差异均有统计学意义(均P<0.001)。治疗后2组白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、高敏C反应蛋白、全血黏度切变率、相对血液黏度切变率、血浆黏度、纤维蛋白原水平均低于治疗前,且阿加曲班组均低于双抗组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿加曲班对小动脉闭塞所致缺血性脑卒中疗效显著,能促进患者早期神经功能恢复,提高日常生活独立能力,降低炎症因子水平,改善血液流变学,且安全性好。 展开更多

关键词 脑卒中 缺血性 小动脉闭塞 阿加曲班

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银杏酮酯滴丸联合阿加曲班注射液治疗急性脑梗死的临床研究

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作者 郭海霞 《中国基层医药》 CAS 2024年第1期14-18,共5页

目的观察银杏酮酯滴丸联合阿加曲班注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法采用前瞻性病例对照研究,选取山西中医药大学附属医院2020年4月至2021年4月收治的急性脑梗死患者120例为观察对象,采用随机数字表法分为常规组、研究组各60例。... 目的观察银杏酮酯滴丸联合阿加曲班注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法采用前瞻性病例对照研究,选取山西中医药大学附属医院2020年4月至2021年4月收治的急性脑梗死患者120例为观察对象,采用随机数字表法分为常规组、研究组各60例。常规组在常规治疗基础上采用阿加曲班静脉注射治疗,研究组在常规治疗基础上采用银杏酮酯滴丸联合阿加曲班注射液治疗,连续治疗2周后评价临床疗效。结果研究组总有效率为95.0%(57/60),高于常规组的80.0%(48/60),差异有统计学意义(χ^(2)=6.17,P=0.012)。治疗后,研究组巴氏指数[(65.3±7.3)分]高于常规组[(59.8±7.5)分],改良Rankin量表(mRS)评分[(1.2±0.4)分]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分[(4.6±0.7)分]均低于常规组[(2.4±0.6)分、(7.6±1.1)分](t=-4.07、12.89、17.82,均P<0.001);研究组白细胞介素6、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子ɑ均低于常规组(t=10.10、18.25、14.15,均P<0.001);研究组一氧化氮高于常规组,而内皮素1、血栓素A2均低于常规组(t=-7.65、10.77、21.90,均P<0.001)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论银杏酮酯滴丸联合阿加曲班注射液治疗急性脑梗死疗效显著,能减轻患者神经功能缺损程度,促使其脑功能恢复,提高患者生活质量,调整血清炎症因子,值得临床应用。 展开更多

关键词 脑梗死 药物疗法 联合 白细胞介素6 C反应蛋白质 肿瘤坏死因子Α 生活质量 银杏酮酯滴丸 阿加曲班

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阿加曲班在体外膜肺氧合中的应用

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作者 章初寒 卢安卫 《中外医疗》 2024年第7期195-198,共4页

在体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO)支持过程中,为了有效预防凝血并发症,选择合适的抗凝药物显得尤为关键。阿加曲班作为一种直接凝血酶抑制剂(Direct Thrombin Inhibitor,DTI),以其可控的抗凝监测、出色的抗凝... 在体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO)支持过程中,为了有效预防凝血并发症,选择合适的抗凝药物显得尤为关键。阿加曲班作为一种直接凝血酶抑制剂(Direct Thrombin Inhibitor,DTI),以其可控的抗凝监测、出色的抗凝效果和良好的安全性等特点,可能相较于传统的肝素(Unfraction-ated heparin,UFH)更为优越。本文综述了阿加曲班在ECMO中的应用,为抗凝治疗提供了更为个体化的选择,进一步丰富了ECMO抗凝策略。 展开更多

关键词 阿加曲班 体外膜肺氧合 抗凝

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阿加曲班对大鼠骨骼肌缺血再灌注损伤保护作用的实验研究 被引量：5

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作者 宓士军 孔小艳 +1 位作者 杜立青 孙敬宇 《中国医药》 2010年第8期745-747,共3页

目的探讨阿加曲班对大鼠骨骼肌缺血再灌注损伤的保护作用，为缺血再灌注损伤的预防提供新方法。方法将14只Wistar大鼠完全随机分为对照组、阿加曲班组2组（n=7）。采用常规方法复制大鼠肢体缺血再灌注模型，对照组大鼠单纯肢体缺血4h后... 目的探讨阿加曲班对大鼠骨骼肌缺血再灌注损伤的保护作用，为缺血再灌注损伤的预防提供新方法。方法将14只Wistar大鼠完全随机分为对照组、阿加曲班组2组（n=7）。采用常规方法复制大鼠肢体缺血再灌注模型，对照组大鼠单纯肢体缺血4h后再灌注；阿加曲班组于再灌注前30rain予阿加曲班5mg／kg腹腔注射。再灌注2h后，取血用酶联免疫吸附法测定血浆p-选择素、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）浓度。取大鼠腓肠肌制备标本，观察骨骼肌组织学变化。结果大鼠骨骼肌缺血再灌注损伤后阿加曲班组血浆p-选择素浓度和ICAM-1浓度明显低于对照组[（1．11±0．12）ng／mlVS（1．53±0．38）ng／ml；（0．63±0．08）ng／mlVS（0．80±0．16）ng／ml，P〈0．05]；在骨骼肌组织学表现方面阿加曲班组肌细胞肿胀和炎性细胞浸润较轻，肌纤维很少断裂。结论阿加曲班通过降低血浆p-选择素和ICAM-1浓度，以保护大鼠骨骼肌缺血再灌注损伤。 展开更多

关键词 肌 骨骼 阿加曲班 P-选择素 细胞间黏附分子

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阿加曲班联合阿司匹林对进展性脑梗死患者血清炎性因子及凝血功能的影响 被引量：1

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作者 刘馨 葛彬 《反射疗法与康复医学》 2023年第4期126-129,共4页

目的探究阿加曲班联合阿司匹林对进展性脑梗死患者血清炎性因子及凝血功能的影响.方法选取2021年7月—2022年6月平邑县人民医院收治的90例进展性脑梗死患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组45例.对照组采用阿司匹林治疗,观察组... 目的探究阿加曲班联合阿司匹林对进展性脑梗死患者血清炎性因子及凝血功能的影响.方法选取2021年7月—2022年6月平邑县人民医院收治的90例进展性脑梗死患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组45例.对照组采用阿司匹林治疗,观察组采用阿加曲班联合阿司匹林治疗,均持续治疗14 d.对比两组血清炎性因子、凝血功能、脑血流速度、神经功能缺损程度、临床疗效以及不良反应.结果治疗后,观察组超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-8、纤维蛋白原、血浆黏度、脑动脉搏动指数、美国国立卫生研究院卒中量表评分分别为(13.72±5.32)mg/L、(58.42±5.31)ng/L、(9.39±3.03)ng/L、(2.65±1.01)g/L、(1.18±0.34)MPa·s、(0.75±0.11)、(7.03±3.65)分,均低于对照组的(21.89±6.01)mg/L、(68.01±6.33)ng/L、(12.15±3.17)ng/L、(3.19±1.12)g/L、(1.36±0.39)MPa·s、(0.85±0.14)、(9.74±3.56)分,平均血流速度、收缩期峰值血流速度分别为(61.81±4.73)cm/s、(87.71±5.42)cm/s,均快于对照组的(56.85±4.61)cm/s、(82.92±5.31)cm/s,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组活化部分凝血活酶时间为(32.85±7.32)s,与对照组的(32.61±4.62)s相近,差异无统计学意义(P>0.05).观察组总有效率为95.56%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05).结论阿加曲班联合阿司匹林能够有效提高进展性脑梗死患者的临床疗效,减轻炎症反应,改善凝血功能,加快脑血流速度,且不良反应较少. 展开更多

关键词 进展性脑梗死 阿加曲班 阿司匹林 血清炎性因子 凝血功能

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