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Targeted agents for second-line treatment of advanced hepatocellular carcinoma 被引量:5
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作者 Nicola Personeni Tiziana Pressiani +1 位作者 Silvia Bozzarelli Lorenza Rimassa 《World Journal of Gastrointestinal Oncology》 SCIE CAS 2019年第10期788-803,共16页
Over the past ten years,sorafenib,a multikinase inhibitor,has been the standard of care for patients with unresectable hepatocellular carcinoma(HCC)and wellpreserved liver function.Recently,lenvatinib,a different mult... Over the past ten years,sorafenib,a multikinase inhibitor,has been the standard of care for patients with unresectable hepatocellular carcinoma(HCC)and wellpreserved liver function.Recently,lenvatinib,a different multikinase inhibitor,was shown to be non-inferior to sorafenib,in terms of survival,while all other agents previously tested failed to prove non-inferiority(or superiority)when compared to sorafenib.Similarly,in the second-line setting,most investigational drugs failed to provide better survival outcomes than placebo.However,in the last 2 years three positive phase III trials have been published in this setting.The RESORCE trial,a phase III study evaluating regorafenib in HCC patients who experienced disease progression after first-line treatment with sorafenib,showed better outcomes with regorafenib compared to placebo.More recently,the phase III CELESTIAL trial demonstrated the superiority of cabozantinib,a multikinase inhibitor targeting vascular endothelial growth factor receptor,MET,and AXL,vs placebo in the second-and third-line setting in patients progressing on or intolerant to sorafenib.The survival benefits of a sustained anti-angiogenic inhibition were demonstrated also with ramucirumab in the phase III REACH-2 trial in patients previously treated with sorafenib and who had high baseline alpha-fetoprotein levels.Overall,the adverse events reported in these trials were in line with the known safety profiles of the tested agents.After nearly a decade of a certain degree of stagnation,we are now witnessing a period of novel therapeutic advances with multikinase inhibitors and monoclonal antibodies that will likely change the treatment scenario of HCC. 展开更多
关键词 Hepatocellular carcinoma advanced-metastatic SECOND-LINE Third-line REGORAFENIB Cabozantinib Ramucirumab ANGIOGENESIS Multikinase inhibitor MET AXL Vascular endothelial growth factor receptor 2
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贝伐珠单抗联合含氟尿嘧啶类化疗方案治疗晚期转移性结直肠癌的前瞻性、非干预性、全国多中心临床研究(REACT) 被引量:34
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作者 秦叔逵 邓艳红 +13 位作者 毕锋 刘天舒 刘云鹏 张苏展 徐建明 束永前 徐农 吴昌平 王新 钟海均 冯继锋 何裕隆 杨建伟 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2016年第10期865-873,共9页
背景和目的 在欧美国家,贝伐珠单抗联合化疗业已成为治疗晚期转移性结直肠癌(m CRC)的标准方案。在我国,贝伐珠单抗的注册临床研究亦显示贝伐珠单抗联合化疗可以提高m CRC客观缓解率和显著改善生存预后。但是,缺乏贝伐珠单抗联合化疗... 背景和目的 在欧美国家,贝伐珠单抗联合化疗业已成为治疗晚期转移性结直肠癌(m CRC)的标准方案。在我国,贝伐珠单抗的注册临床研究亦显示贝伐珠单抗联合化疗可以提高m CRC客观缓解率和显著改善生存预后。但是,缺乏贝伐珠单抗联合化疗治疗国人m CRC的大样本资料,特别是安全性数据。为此,我们开展了上市后临床研究——REACT研究(REal world study of Avastin in Colorec Tal cancer;注册号:NCT 01319877),系统观察和评价真实世界(real world)中贝伐珠单抗联合氟尿嘧啶类药物为基础的化疗方案治疗国人m CRC的安全性和有效性。方法 本研究为一项前瞻性、非干预性、全国多中心的上市后临床研究。根据预设的入排标准,纳入m CRC一线或二线治疗患者,采用贝伐珠单抗联合氟尿嘧啶类药物为基础的常规化疗方案进行治疗。主要终点指标是评估治疗的安全性,次要终点指标为评估总体缓解率(ORR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、KRAS突变状态和贝伐珠单抗用药周期(〈8或≥8周期)对疗效以及生活质量(Qo L)的影响。分别采用RECIST 1.1版和NCI-CTC AE 4.03版评价客观疗效和不良反应。结果 自2011年3月至2013年12月,24家研究中心共纳入606例m CRC,中位年龄56.6岁(22-81岁),ECOG PS 0-1占76.7%;其中,一线患者453例,二线患者153例。贝伐珠单抗中位用药周期为5.0个(3.0-8.0个)周期。安全性方面:有102例患者(16.8%)发生≥3级不良事件(AE);66例(10.9%)发生≥3级可能与贝伐珠单抗有关的AE。特别关注的不良事件(AESI)为高血压(1.8%)、蛋白尿(0.8%)、胃肠穿孔(0.5%)、出血(3.3%)、动脉血栓栓塞(0.3%)、静脉血栓栓塞(1.0%)、肠瘘(0.8%)以及伤口愈合并发症(0.2%)。有效性方面:ORR为18.3%(95%CI:15.3%-21.6%),一线患者和二线患者的ORR分别为21.0%(95%CI:17.3%-25.0% 展开更多
关键词 中国患者 结直肠癌/晚期转移性 贝伐珠单抗 联合化疗/氟尿嘧啶类药物 安全性/有效性
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替雷利珠单抗二线治疗晚期或转移性食管鳞状细胞癌的成本-效用分析 被引量:8
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作者 刘世贤 李顺平 +5 位作者 窦蕾 王凯旋 史钊 王瑞雪 朱晓红 宋泽华 《中国药房》 CAS 北大核心 2022年第18期2250-2255,共6页
目的评估替雷利珠单抗对比化疗二线治疗中国晚期或转移性食管鳞状细胞癌(ESCC)患者的经济性。方法从中国卫生体系角度构建三状态Markov模型,评价替雷利珠单抗对比化疗在晚期或转移性ESCC患者总人群及程序性死亡受体1(PD-L1)阳性人群二... 目的评估替雷利珠单抗对比化疗二线治疗中国晚期或转移性食管鳞状细胞癌(ESCC)患者的经济性。方法从中国卫生体系角度构建三状态Markov模型,评价替雷利珠单抗对比化疗在晚期或转移性ESCC患者总人群及程序性死亡受体1(PD-L1)阳性人群二线治疗中的经济性;模型周期为1个月,模拟时限为10年,成本和效果的贴现率为5%。采用单因素敏感性分析、概率敏感性分析以及情境分析验证基础分析结果的稳健性。结果基础分析结果表明,与化疗相比,替雷利珠单抗二线治疗中国晚期或转移性ESCC及PD-L1阳性患者的增量成本-效果比(ICER)分别为26864.01元/QALY和37510.07元/QALY,远低于1倍我国2021年人均国内生产总值(GDP,80976元)。情境分析结果显示,无论化疗采用何种方案(紫杉醇、多西他赛或伊立替康),ICER均低于1倍我国2021年人均GDP;随着模拟时限的延长,替雷利珠单抗方案的ICER逐渐降低,降幅逐渐减小,但均低于1倍我国2021年人均GDP。单因素敏感性分析结果显示,对ICER影响最大的3个参数分别为替雷利珠单抗组无进展生存期、替雷利珠单抗价格以及替雷利珠单抗组接受后续治疗的患者比例。概率敏感性分析结果表明,以3倍我国2021年人均GDP为意愿支付阈值时,替雷利珠单抗在晚期或转移性ESCC总人群和PD-L1阳性患者中具有经济性的概率分别为99.09%和99.94%。结论替雷利珠单抗对比化疗二线治疗晚期或转移性ESCC患者具有经济学优势。 展开更多
关键词 替雷利珠单抗 晚期或转移性食管鳞状细胞癌 成本-效用分析 MARKOV模型
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哌柏西利治疗激素受体阳性/人表皮生长因子受体2阴性晚期/转移性乳腺癌的临床研究分析 被引量:3
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作者 张文佳 孔佳禾 崔一民 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期573-577,共5页
目的 评价哌柏西利治疗激素受体阳性(HR+)/人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)晚期/转移性乳腺癌的有效性、安全性和经济性。方法 系统检索PubMed、EmBase、Cochrane Library、知网、万方、维普等数据库和卫生技术评估相关网站,根据入选和... 目的 评价哌柏西利治疗激素受体阳性(HR+)/人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)晚期/转移性乳腺癌的有效性、安全性和经济性。方法 系统检索PubMed、EmBase、Cochrane Library、知网、万方、维普等数据库和卫生技术评估相关网站,根据入选和排除标准筛选文献,通过分类、比较并定性描述入选文献研究结果的方法对哌柏西利治疗HR+/HER2-晚期或转移性乳腺癌的有效性、安全性和经济性进行分析。结果 共入选17篇文献,包括9篇系统评价/Meta分析、7篇经济学研究和1篇卫生技术评估报告。在有效性方面,在HR+/HER2-晚期/转移性乳腺癌的治疗中,哌柏西利+内分泌治疗(ET)与单纯ET或单药化疗相比,可以延长无进展生存期[风险比(HR)=0.52,95%置信区间(CI)=0.44~0.60],提高肿瘤客观缓解率。在安全性方面,哌柏西利增加了造血系统相关不良事件和恶心、腹泻、脱发等的发生风险。在经济性方面,哌柏西利联合来曲唑与单纯来曲唑治疗或瑞博西利联合来曲唑相比,不具有成本效果优势。结论 哌柏西利治疗HR+/HER2-晚期或转移性乳腺癌的有效性和安全性良好,但无明显经济学优势。 展开更多
关键词 哌柏西利 晚期/转移性乳腺癌 细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制药
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首个转移性膀胱癌靶向治疗药物厄达替尼的药理作用及临床评价 被引量:4
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作者 李潇 张艳华 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1093-1096,共4页
厄达替尼是美国FDA批准上市的首个针对晚期或转移性膀胱癌的靶向治疗药物。其通过靶向成纤维细胞生长因子受体(FGFR)的遗传改变来调节细胞生长和分裂从而抑制肿瘤的发生及血管的生成。厄达替尼代表了第一个针对FGFR遗传变异的转移性膀... 厄达替尼是美国FDA批准上市的首个针对晚期或转移性膀胱癌的靶向治疗药物。其通过靶向成纤维细胞生长因子受体(FGFR)的遗传改变来调节细胞生长和分裂从而抑制肿瘤的发生及血管的生成。厄达替尼代表了第一个针对FGFR遗传变异的转移性膀胱癌患者的个体化治疗方案。本文就厄达替尼的药理作用、药动学、临床研究及不良反应等进行阐述以供临床参考。 展开更多
关键词 厄达替尼 晚期或转移性膀胱癌 靶向治疗药物 成纤维细胞生长因子受体
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阿贝西利治疗激素受体阳性/人表皮生长因子受体2阴性晚期/转移性乳腺癌的快速卫生技术评估
6
作者 普艳姣 李辉 +3 位作者 段雪玉 陈伟 张婷 王学昌 《中国药物评价》 2024年第1期71-77,共7页
目的:评价阿贝西利(ABE)用于治疗激素受体阳性(HR+)/人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)晚期/转移性乳腺癌的有效性、安全性和经济性。方法:通过检索CNKI、万方、PubMed、Embase等中英文数据库,由2位评价者分别根据纳入与排除标准进行文献... 目的:评价阿贝西利(ABE)用于治疗激素受体阳性(HR+)/人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)晚期/转移性乳腺癌的有效性、安全性和经济性。方法:通过检索CNKI、万方、PubMed、Embase等中英文数据库,由2位评价者分别根据纳入与排除标准进行文献筛选和分析。结果:共纳入2篇卫生技术评估(HTA)报告、12篇SR/Meta分析、7篇经济学研究。在HR+/HER2-晚期或转移性乳腺癌的治疗中,有效性和安全性方面,与内分泌治疗(ET)相比,ABE联合ET均可显著改善患者的无进展生存期(PFS),肿瘤客观缓解率(ORR),但增加了血液系统,胃肠道,静脉血栓等不良反应发生风险,且与同类药物哌柏西利(PAL),瑞博西尼(RIB)相比疗效和安全性相当。在经济性方面,大部分结果表明,ABE+ET与单独ET或其他同类药物相比,不具有成本效果优势。结论:ABE用于HR+/HER2-晚期或转移性乳腺癌具有良好的有效性和安全性,但在经济学方面并无明显的优势。 展开更多
关键词 阿贝西利 晚期/转移性乳腺癌 快速卫生技术评估 成本效果
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卡瑞利珠单抗联合化疗方案治疗晚期或转移性食管鳞状细胞癌的药物经济学评价 被引量:4
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作者 李理总 赵磊 +3 位作者 钟雪 黄婧 黄琳 封宇飞 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第24期2498-2503,共6页
目的:从中国卫生体系视角角度出发,评价卡瑞利珠单抗联合化疗方案与化疗方案在晚期或转移性食管鳞状细胞癌一线治疗中的经济性。方法:基于一项中国人群已发表的临床试验ESCORT-1st及食管鳞状细胞癌相关文献数据建立分区生存模型。模型... 目的:从中国卫生体系视角角度出发,评价卡瑞利珠单抗联合化疗方案与化疗方案在晚期或转移性食管鳞状细胞癌一线治疗中的经济性。方法:基于一项中国人群已发表的临床试验ESCORT-1st及食管鳞状细胞癌相关文献数据建立分区生存模型。模型模拟时限为3年,设定周期为3周,成本和效用值采用5%的贴现率,利用成本-效果分析对卡瑞利珠单抗进行药物经济学评价,并对药物经济学评价结果分别进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析以验证模型的不确定性。结果:研究结果显示,卡瑞利珠单抗联合化疗方案相比对照组的增量成本为74832.19元,可增加0.16 QALY,增量成本效果比为479359.67元·QALY-1,高于3倍人均GDP的支付意愿。结论:在我国,与传统化疗方案相比,卡瑞利珠单抗联合化疗方案在治疗晚期或转移性食管鳞状细胞癌一线治疗中虽有较好的治疗效果,但不具有成本效果优势。 展开更多
关键词 PD-1 卡瑞利珠单抗 成本-效果分析 晚期或转移性食管鳞状细胞癌 分区生存模型
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替雷利珠单抗联合化疗一线治疗局部晚期或转移性肺鳞癌的真实世界研究
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作者 乔晓娟 常丽娟 +3 位作者 都兰 高萌 邢舴 呼群 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2024年第11期1565-1572,共8页
目的:评估替雷利珠单抗联合化疗一线治疗局部晚期/转移性肺鳞癌的疗效及安全性。方法:收集2021年1月—2023年12月内蒙古医科大学附属医院就诊的肺鳞癌患者109例,其中替雷利珠单抗联合化疗组66例,化疗组43例,比较两组患者的客观缓解率(ob... 目的:评估替雷利珠单抗联合化疗一线治疗局部晚期/转移性肺鳞癌的疗效及安全性。方法:收集2021年1月—2023年12月内蒙古医科大学附属医院就诊的肺鳞癌患者109例,其中替雷利珠单抗联合化疗组66例,化疗组43例,比较两组患者的客观缓解率(objective response rate,ORR)、无进展生存期(progression free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)和治疗相关不良事件(treatment-related adverse event,TRAE)的发生率。结果:中位随访时间20.2个月,替雷利珠单抗联合化疗组的ORR明显高于化疗组(75.8%vs.51.2%)、中位PFS明显延长(17.3个月vs.9.3个月),替雷利珠单抗联合化疗组中位OS未达到,但死亡风险较化疗组(19.3个月)显著降低(HR=0.38,95%CI:0.19~0.68,P=0.002)。两组任意级别和3级及以上TRAE发生率相似,替雷利珠单抗联合化疗组免疫相关不良事件(immune-related adverse events,irAE)发生率为28.8%,其中3级及以上irAE仅1例(1.5%)发生免疫相关性肺炎。结论:一线替雷利珠单抗联合化疗显著提高局部晚期/转移性肺鳞癌的疗效,且总体不良反应程度可控。 展开更多
关键词 替雷利珠单抗 局部晚期/转移性肺鳞癌 一线治疗 临床疗效 安全性
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卡培他滨联合奥沙利铂挽救治疗蒽环类或泰素耐药的晚期乳腺癌临床观察 被引量:2
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作者 龙建林 任章霞 +1 位作者 易全会 杨宁 《川北医学院学报》 CAS 2010年第4期313-316,共4页
目的:评价卡培他滨联合奥沙利铂治疗蒽环类或泰素耐药的晚期乳腺癌的近期疗效、远期生存及安全性。方法:32例经细胞学或组织学证实的对蒽环类或泰素耐药的晚期乳腺癌患者接受卡培他滨联合奥沙利铂治疗。研究终点为:客观有效率(ob jectiv... 目的:评价卡培他滨联合奥沙利铂治疗蒽环类或泰素耐药的晚期乳腺癌的近期疗效、远期生存及安全性。方法:32例经细胞学或组织学证实的对蒽环类或泰素耐药的晚期乳腺癌患者接受卡培他滨联合奥沙利铂治疗。研究终点为:客观有效率(ob jective response rate,ORR)、中位无进展生存期(m ed ian progression-free survival,PFS)、中位生存期(m ed ian overallsurvival,OS)及安全性。结果:中位随访12.7月,32例患者均可接受疗效及生存评价,其中完全缓解1例(comp lete response,CR),部分缓解10例(partial response,PR),稳定12例(stab le d isease,SD),进展9例(progression d isease,PD)。RR为34.4%,中位PFS为6.2月,中位OS为13.7月。3/4度中性粒细胞减少、腹泻及手足综合症发生率分别为:15.7%、12.5%和6.3%。结论:卡培他滨联合奥沙利铂治疗蒽环类或泰素耐药的晚期乳腺癌能够取得较好的疗效及生存期,副作用轻。 展开更多
关键词 卡培他滨 奥沙利铂 晚期乳腺癌
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特瑞普利单抗联合化疗一线治疗晚期或转移性食管鳞状细胞癌的成本-效果分析 被引量:1
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作者 赵怡佳 刘瑞哲 +1 位作者 朱建红 邱凯锋 《今日药学》 CAS 2023年第3期200-206,共7页
目的 评价特瑞普利单抗联合化疗方案对比单纯化疗方案一线治疗晚期或转移性食管鳞癌患者的经济性。方法 从中国卫生体系的角度出发构建Markov模型,对特瑞普利单抗联合化疗方案对比单纯化疗方案一线治疗晚期或转移性食管鳞癌进行成本-效... 目的 评价特瑞普利单抗联合化疗方案对比单纯化疗方案一线治疗晚期或转移性食管鳞癌患者的经济性。方法 从中国卫生体系的角度出发构建Markov模型,对特瑞普利单抗联合化疗方案对比单纯化疗方案一线治疗晚期或转移性食管鳞癌进行成本-效果分析。循环周期为1个月,模拟时限为10年,生存数据来源于JUPITER-06研究,成本和效用数据来源于药智网和文献,均采用5%的贴现率。通过比较模型产出的增量成本-效果比(ICER)与我国意愿支付(WTP)阈值,判断治疗方案的经济性。为验证模型的不确定性,进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析。结果 基础分析结果表明,相较于单纯化疗方案,特瑞普利单抗联合化疗方案的ICER为71 723.65元/QALY,低于1倍我国人均国内生产总值(GDP)。敏感性分析结果表明,基础分析的结果较为稳健。结论 从中国卫生体系角度出发,当WTP阈值为1~3倍我国人均GDP时,特瑞普利单抗联合化疗方案是一种具有经济学优势的治疗方案。 展开更多
关键词 特瑞普利单抗 晚期或转移性食管鳞癌 一线治疗 成本-效用分析 MARKOV模型
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射频热疗联合化疗治疗晚期胃肠道肿瘤疗效观察 被引量:1
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作者 章莉 顾文华 +2 位作者 沈伟 郭伟剑 郑磊贞 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第S2期1-2,共2页
目的观察射频热疗联合全身化疗治疗晚期胃肠道肿瘤的近期疗效及症状改善情况。方法于2003年7月至2005年6月对50例晚期胃肠道肿瘤不能手术或术后复发、转移的患者,给予全身化疗同时予局部热疗,每个周期化疗3~5 d,期间给予射频热疗2~3次... 目的观察射频热疗联合全身化疗治疗晚期胃肠道肿瘤的近期疗效及症状改善情况。方法于2003年7月至2005年6月对50例晚期胃肠道肿瘤不能手术或术后复发、转移的患者,给予全身化疗同时予局部热疗,每个周期化疗3~5 d,期间给予射频热疗2~3次,每次1 h,2次间隔时间为48 h。所有患者完成化疗3~6个周期,热疗6~16次。其中胃癌24例,肠癌26例。结果 50例患者中有效率为38%,症状缓解率为46%。结论射频热疗联合化疗在晚期胃肠道肿瘤的综合治疗中对改善症状、提高生活质量、控制肿瘤有一定价值。 展开更多
关键词 射频热疗 化疗 胃肠道肿瘤
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不可切除局部晚期/转移性非小细胞肺癌起始治疗共识 被引量:1
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作者 中国临床肿瘤学会、中国抗癌协会肺癌专业委员会 吴一龙 +20 位作者 陆舜 程颖 蔡修宇 常建华 陈明 陈晓媛 范云 黄诚 刘慧 刘莉 刘晓晴 潘燚 涂海燕 王洁 杨衿记 张力 朱正飞 周建英 周清 周嘉莹 王涵敏 《循证医学》 2020年第3期129-134,共6页
2020年6月6日,由中国临床肿瘤学会和中国抗癌协会肺癌专业委员会主办,中国胸部肿瘤研究协作组、广东省抗癌协会肺癌专业委员会、广东省医学科学院、广东省人民医院和广东省肺癌研究所承办的第17届中国肺癌高峰论坛在线上召开。此次论坛... 2020年6月6日,由中国临床肿瘤学会和中国抗癌协会肺癌专业委员会主办,中国胸部肿瘤研究协作组、广东省抗癌协会肺癌专业委员会、广东省医学科学院、广东省人民医院和广东省肺癌研究所承办的第17届中国肺癌高峰论坛在线上召开。此次论坛对不可切除局部晚期/转移性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)起始治疗展开学术探讨,达成了专家共识。不可切除局部晚期和转移性NSCLC约占肺癌的50%~60%,选择不同治疗方案的预后不同[1-2]。精准治疗时代的来临,靶向治疗与免疫治疗已经成为除传统放化疗之外不可切除局部晚期/转移性NSCLC起始治疗的有力武器,但仍然存在理想生物标志物的选择、治疗方案的科学组合、是否区分靶点的不同亚型及脑转移、不同免疫药物的选择、单药还是联合用药以及安全性等诸多问题。本次论坛结合我国不可切除局部晚期/转移性NSCLC起始治疗的状况,围绕驱动基因、生物标志物、疗效评价指标和随访等问题开展了深入研讨和交流,最终达成了以下九点专家共识。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 起始治疗 不可切除局部晚期/转移性 共识
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腹腔化疗与全身化疗联合治疗晚期胃癌的临床观察 被引量:1
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作者 付曦 李光明 +2 位作者 任大成 文世民 罗健 《华西医学》 CAS 2003年第4期503-504,共2页
目的 :观察羟基喜树碱、顺铂腹腔灌注与亚叶酸钙、 5 -氟脲嘧啶静脉注射 (LV5FU2 )联合方案治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法 :腹腔灌注 :NS2 0 0 0~ 2 5 0 0ml、羟基喜树碱 (HCPT) 10mg/m2 、顺铂 (CDDP)4 0mg/m2 ,d1;全身化疗 :... 目的 :观察羟基喜树碱、顺铂腹腔灌注与亚叶酸钙、 5 -氟脲嘧啶静脉注射 (LV5FU2 )联合方案治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法 :腹腔灌注 :NS2 0 0 0~ 2 5 0 0ml、羟基喜树碱 (HCPT) 10mg/m2 、顺铂 (CDDP)4 0mg/m2 ,d1;全身化疗 :亚叶酸钙 (LV) 2 0 0mg/m2 静脉滴注 2h ,继之静脉推注 5 -氟脲嘧啶 (5 -Fu) 4 0 0mg/m2 ,再以 5 -Fu 6 0 0mg/m2 静脉持续滴注 (civ) 2 2h ,d1 2 。每两周重复 ,行 4周期治疗后判定疗效。结果 :4 1例患者中有 38例完成治疗 ,可评价疗效。可测量病灶 :完全缓解 (CR) 4例 (10 5 % ) ,部分缓解 (PR) 16例(4 2 1% ) ,稳定 (SD) 12例 (31 6 % ) ,进展 (PD) 6例 (15 8% ) ,近期客观有效率 (CR +PR) 5 2 6 % (2 0 / 38)。腹水疗效 :CR6例 (37 5 % ) ,PR7例 (4 3 8% ) ,SD2例 (12 5 % ) ,PD1例 (6 3% ) ,有效率 81 3% (13/ 16 )。 38例均获得随访 ,中位生存期 8个月 ,治疗有效者中位生存期 11个月 ,无效者中位生存期 4个月 ,P <0 0 5。 38例中Ⅲ~Ⅳ度毒副反应 :白细胞下降 5例 (13 2 % ) ,血小板减少 3例 (7 9% ) ,口腔炎 2例 (5 3% ) ,转氨酶升高1例 (2 6 % ) ,恶心、呕吐 4例 (10 5 % ) ,无治疗相关性死亡。结论 :腹腔化疗结合全身化疗治疗晚期胃癌疗效较好 。 展开更多
关键词 腹腔化疗 全身化疗 联合治疗 晚期 胃癌 临床观察
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系统性炎症应答因子作为肝外转移晚期癌预后指标可行性分析和研究
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作者 李淑群 秦辉霞 索丽雅 《中国现代医生》 2020年第8期27-30,共4页
目的探究系统性炎症应答因子作为肝外转移晚期癌预后指标可行性分析和研究。方法回顾性分析2012年8月~2013年8月我院110例肝外转移晚期癌患者临床资料,计算外周血的淋巴细胞/单核细胞的比值(LMR)、血小板/淋巴细胞的比值(PLR)、中性粒细... 目的探究系统性炎症应答因子作为肝外转移晚期癌预后指标可行性分析和研究。方法回顾性分析2012年8月~2013年8月我院110例肝外转移晚期癌患者临床资料,计算外周血的淋巴细胞/单核细胞的比值(LMR)、血小板/淋巴细胞的比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞的比值(NLR),通过工作特征曲线(ROC曲线)确定将患者分为高比值组和低比值组,比较两组患者的临床资料和预后,采用Cox回归模型分析,评价各指标对预后的影响。结果(1)高NLR组术后5年生存率(11.11%)显著比低NLR组(30.77%)低(χ^2=5.851,P=0.016);(2)高LMR组术后5年生存率(28.99%)显著高于低LMR组(12.20%)(χ^2=4.129,P=0.042);(3)高PLR组术后5年生存率(9.09%)显著低于低PLR组(25.76%)(χ^2=4.748,P=0.029)。Cox回归分析结果显示,年龄、TNM分期、NLR、分化程度、LMR、术后是否辅助化疗和PLR是肝外转移晚期癌预后的相关因素,其中年龄、TNM分期、分化程度、NLR是肝外转移晚期癌的独立预后因素。结论高NLR、高PLR及低LMR是肝外转移晚期癌预后的危险因素,其中高NLR是预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 LMR NLR PLR 肝外转移晚期癌 预后
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经晚期一线内分泌治疗的HR^(+)HER2^(-)A/MBC患者HER2不同表达状态与预后的关系
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作者 刘秋月 马玉进 宋丽华 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2022年第8期578-583,共6页
目的探讨人表皮生长因子受体2(HER2)-低表达对激素受体阳性HER2阴性晚期/转移性乳腺癌(HR^(+)HER2^(-)A/MBC)患者生存的影响,以期为临床工作者制定治疗方案时提供参考.方法回顾性分析2013-01-05-2017-04-31在山东省肿瘤医院确诊为HR^(+)... 目的探讨人表皮生长因子受体2(HER2)-低表达对激素受体阳性HER2阴性晚期/转移性乳腺癌(HR^(+)HER2^(-)A/MBC)患者生存的影响,以期为临床工作者制定治疗方案时提供参考.方法回顾性分析2013-01-05-2017-04-31在山东省肿瘤医院确诊为HR^(+)HER2^(-)A/MBC且晚期一线选择内分泌治疗的61例患者病例资料.采用Karnofsky功能状态(KPS)评分评价患者健康状况,采用χ^(2)检验比较患者一般临床特征差异,生存期差异采用Kaplan-Meier曲线描述,并行Log-rank检验,采用Cox比例风险回归模型分析影响生存期的因素.结果生存分析结果显示,HER20表达患者中位PFS为24个月(95%CI:15~33),HER2-低表达患者中位PFS为17个月(95%CI:10~24),χ^(2)=0.325,P=0.567.HER20表达患者中位OS为77个月(95%CI:57~97),HER2-低表达患者中位OS为51个月(95%CI:47~55),χ^(2)=4.435,P=0.035.多因素分析结果显示,HER2-低表达是影响晚期一线内分泌治疗HR^(+)HER2^(-)A/MBC患者生存的独立预后因素,HR=3.755,95%CI:1.388~10.163,P=0.009.结论HER2-低表达影响晚期一线接受内分泌治疗的HR^(+)HER2^(-)A/MBC患者的生存.内分泌治疗联合抗HER2治疗可能会改变HR^(+)HER2^(-)A/MBC患者的生存. 展开更多
关键词 晚期/转移性乳腺癌 内分泌治疗 HER2-低表达 预后 激素受体
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卡培他滨用于老年患者晚期转移性结肠癌维持性化疗的疗效 被引量:16
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作者 胡薛莉 丁洁 章县明 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第18期39-41,共3页
目的观察卡培他滨治疗老年晚期转移性结直肠癌的临床效果。方法选择本院治疗晚期转移性结直肠癌的老年患者112例,在一线FOLFOX/XELOX方案获益后随机将其分成对照组和治疗组,各56例。对照组采用随访观察,治疗组患者采用卡培他滨维持化疗... 目的观察卡培他滨治疗老年晚期转移性结直肠癌的临床效果。方法选择本院治疗晚期转移性结直肠癌的老年患者112例,在一线FOLFOX/XELOX方案获益后随机将其分成对照组和治疗组,各56例。对照组采用随访观察,治疗组患者采用卡培他滨维持化疗,观察2组患者治疗效果。结果治疗组患者总的疾病控制率为46.4%,对照组为26.7%。治疗组无进展生存期(PFS)为5.5个月,对照组为3.6个月,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组总生存期(OS)为18.9个月,对照组为7.8个月,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应主要包括恶心、呕吐、手足综合征等,对症治疗后均得到缓解。结论对晚期转移性结直肠癌一线化疗结束后的老年患者采用卡培他滨维持治疗远期效果明显,可延长患者生存时间,减轻不良反应。 展开更多
关键词 卡培他滨 晚期转移性结直肠癌 维持性化疗 不良反应
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贞芪六君抑癌汤配合mFOLFOX6联合贝伐珠单抗治疗晚期转移性结直肠癌临床疗效分析 被引量:15
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作者 杨忠明 曾瑞 +15 位作者 李五生 杨晓辉 邹晓燕 李静 杨叶青 董娅 刘丽 何珩 王杰 杨露银 田园 衡鑫 刘虹 吴亚玲 邹心怡 沈程明 《中医肿瘤学杂志》 2021年第4期22-25,21,共5页
目的观察贞芪六君抑癌汤配合mFOLFOX6方案联合贝伐珠单抗治疗晚期转移性结直肠癌的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月~2020年9月晚期转移性结直肠癌脾虚证患者76例,将研究对象分为试验组39例和对照组37例,两组均采用mFOLFOX6方案联合... 目的观察贞芪六君抑癌汤配合mFOLFOX6方案联合贝伐珠单抗治疗晚期转移性结直肠癌的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月~2020年9月晚期转移性结直肠癌脾虚证患者76例,将研究对象分为试验组39例和对照组37例,两组均采用mFOLFOX6方案联合贝伐珠单抗治疗,共12周期;其中试验组配合贞芪六君抑癌汤治疗,化疗前1天开始服用,每日一剂,连服2周。比较两组患者治疗后的客观反应率(objective responserate,ORR)、疾病控制率(disease controlrate,DCR)、不良反应及生活质量。结果试验组ORR为58.97%,DCR为84.62%;对照组ORR为45.95%,DCR为62.16%;两组ORR比较差异无统计学意义,试验组DCR优于对照组(P<0.05)。安全性比较,试验组Ⅲ~Ⅳ级胃肠道反应和骨髓抑制发生情况少于对照组(P<0.05),低蛋白血症发生少于对照组(P<0.05)。生活质量评价,试验组KPS评分优于对照组(P<0.05)。结论贞芪六君抑癌汤配合mFOLFOX6方案联合贝伐珠单抗。可提高晚期转移性结直肠癌患者的DCR,还可减轻化疗毒副反应和提高生活质量。 展开更多
关键词 晚期转移性结直肠癌 贝伐珠单抗 mFOLFOX6方案 贞芪六君抑癌汤
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贝伐珠单抗联合一线化疗方案治疗晚期转移性结直肠癌的效果 被引量:10
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作者 李穗华 胡楚璇 +1 位作者 范翠苗 全佳 《中国当代医药》 2019年第33期136-138,142,共4页
目的探讨贝伐珠单抗联合一线化疗方案治疗晚期转移性结直肠癌的效果。方法选取2016年1月~2017年1月本院收治的92例晚期转移性结直肠癌患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各46例。对照组患者采用FOLFIRI方案(伊立替康+亚叶酸... 目的探讨贝伐珠单抗联合一线化疗方案治疗晚期转移性结直肠癌的效果。方法选取2016年1月~2017年1月本院收治的92例晚期转移性结直肠癌患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各46例。对照组患者采用FOLFIRI方案(伊立替康+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)治疗,观察组患者采用FOLFIRI方案+贝伐珠单抗治疗。比较两组患者的近期疗效、生存周期、不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为52.17%,疾病控制率为82.61%,高于对照组的39.13%、73.91%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的无疾病进展时间、中位生存时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、腹泻的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者高血压、蛋白尿、鼻衄的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但这三类不良反应均为轻度,经对症处理后可控。结论贝伐珠单抗联合一线化疗方案治疗晚期转移性结直肠癌患者的近期效果较好,能有效提升患者的治疗总有效率和疾病控制率,能使患者的生存周期延长,且未发生严重不良反应,具有积极的临床意义。 展开更多
关键词 晚期转移性结直肠癌 贝伐珠单抗 FOLFIRI化疗方案 近期疗效 生存周期 不良反应
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培美曲塞联合顺铂治疗经蒽环类和紫杉类一线治疗失败的晚期转移性乳腺癌的疗效观察 被引量:9
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作者 李雨遥 田美娟 +4 位作者 王丽娜 程婷婷 罗长琴 周小娟 杨谨 《现代肿瘤医学》 CAS 2013年第4期773-776,共4页
目的:观察培美曲塞联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类一线治疗失败的晚期转移性乳腺癌的疗效及不良反应。方法:20例晚期转移性乳腺癌患者接受培美曲塞联合顺铂化疗方案。培美曲塞600mg/m2,d1,静脉滴注;顺铂75mg/m2,d1,静脉滴注,21d为1周期。每... 目的:观察培美曲塞联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类一线治疗失败的晚期转移性乳腺癌的疗效及不良反应。方法:20例晚期转移性乳腺癌患者接受培美曲塞联合顺铂化疗方案。培美曲塞600mg/m2,d1,静脉滴注;顺铂75mg/m2,d1,静脉滴注,21d为1周期。每2个疗程评价疗效,计算疾病进展时间(TTP)和总生存期(OS)。结果:20例患者均可评价疗效,其中CR 0例,PR 6例,SD 8例,PD 6例。中位随访时间为12个月(4-16个月),中位疾病进展时间为4个月(3-14个月),1年生存率50%。主要不良反应为疲乏、胃肠道反应、白细胞减少和口腔黏膜炎。结论:培美曲塞联合顺铂方案治疗蒽环类和紫杉类治疗失败的转移性乳腺癌有较好的疗效,患者耐受性好,值得临床进一步研究。 展开更多
关键词 培美曲塞 顺铂 晚期转移性乳腺癌(MBC)
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奥沙利铂或伊立替康联合卡培他滨治疗晚期转移性肠癌的临床疗效及安全性评价 被引量:9
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作者 尚品杰 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第24期2396-2398,共3页
目的评价奥沙利铂联合卡培他滨与伊立替康联合卡培他滨治疗晚期转移性肠癌的临床疗效与安全性。方法将86例晚期转移性肠癌患者随机分为对照组41例和试验组45例。对照组予以130 mg·m^(-2)奥沙利铂静脉滴注,第1天+1250 mg·m^(-2... 目的评价奥沙利铂联合卡培他滨与伊立替康联合卡培他滨治疗晚期转移性肠癌的临床疗效与安全性。方法将86例晚期转移性肠癌患者随机分为对照组41例和试验组45例。对照组予以130 mg·m^(-2)奥沙利铂静脉滴注,第1天+1250 mg·m^(-2)卡培他滨,口服,bid,第1~14天;试验组予以180 mg·m^(-2)伊立替康,静脉滴注,第1天+1250 mg·m^(-2)卡培他滨,口服,bid,第1~14天。2组患者一个周期均为21 d,共化疗2~4个周期。比较2组患者的临床疗效、无疾病进展时间及不良反应发生率。结果对照组和试验组的客观有效率分别为24.39%和24.44%(P>0.05)。对照组和试验组的中位无疾病进展时间分别为6.2,6.8个月,2组经Log-rank检验风险比为1.16(P>0.05)。试验组Ⅲ/Ⅳ级消化道反应发生率为26.67%显著高于对照组7.32%(P<0.05)。结论奥沙利铂联合卡培他滨与伊立替康联合卡培他滨治疗晚期转移性肠癌的临床疗效相当,但后者的胃肠道反应较重。 展开更多
关键词 晚期转移性肠癌 奥沙利铂 伊立替康 卡培他滨 临床疗效 安全性
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