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晚期日本血吸虫病肝组织学与肝纤维化指标的相关性研究 被引量:18
1
作者 朱剑君 黄令霞 +3 位作者 陈栋良 宗道明 赵雅琴 赵晓贡 《中国血吸虫病防治杂志》 CAS CSCD 2007年第2期124-127,共4页
目的探讨晚期血吸虫病(晚血)血清肝纤维化指标及其肝组织内的表达与肝纤维化检查的肝组织病理活检的相关程度。方法肝组织手术活检标本经10%甲醛固定,常规石蜡包埋切片,HE染色,光镜下病理学检查。肝组织基质金属蛋白酶-1(MMPS-1)、基质... 目的探讨晚期血吸虫病(晚血)血清肝纤维化指标及其肝组织内的表达与肝纤维化检查的肝组织病理活检的相关程度。方法肝组织手术活检标本经10%甲醛固定,常规石蜡包埋切片,HE染色,光镜下病理学检查。肝组织基质金属蛋白酶-1(MMPS-1)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMPS-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)采用免疫组化染色S-P法。血清MMPS-1、TGF-β1检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法,TIMPS-1检测采用免疫透射比浊法。结果共检测晚血脾切除患者45例。肝组织病理学检查按Scheuer分级S13例(6.0%)、S25例(11.1%)、S319例(42.2%)、S418例(40.0%)。肝组织免疫组化MMPS-1“+”27例(60.0%),“++”10例(22.2%),“+++”1例(2.2%);TIMPS-1“+”8例(17.8%),“++”18例(40.0%),“+++”13例(28.9%)。TGF-β1“+”8例(17%),“++”22例(48.9%),“+++”10例(22.2%)。血清MMPS-1、TIMPS-1、TGF-β1含量除MMPS-1外,均随肝纤维化程度加重和免疫组化阳性表达强度的增强而增高。结论晚血肝组织病理学检查肝纤维化程度的加重与肝组织TIMPS-1、TGF-β1免疫组化阳性表达强度及血清含量呈正相关;检测血清TIMPS-1、TGF-β1含量及TIMPS-1/MMPS-1比值是肝纤维化诊断和疗效评价较好的无创伤性指标。 展开更多
关键词 晚期血吸虫病 肝纤维化 肝组织学 免疫组织化学
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Magnetic resonance elastography is accurate in detecting advanced fibrosis in autoimmune hepatitis 被引量:15
2
作者 Jin Wang Neera Malik +4 位作者 Meng Yin Thomas C Smyrk Albert J Czaja Richard L Ehman Sudhakar K Venkatesh 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2017年第5期859-868,共10页
AIM To assess the value of magnetic resonance elastography (MRE) in detecting advanced fibrosis/cirrhosis in autoimmune hepatitis (AIH). METHODS In this retrospective study, 36 patients (19 treated and 17 untreated) w... AIM To assess the value of magnetic resonance elastography (MRE) in detecting advanced fibrosis/cirrhosis in autoimmune hepatitis (AIH). METHODS In this retrospective study, 36 patients (19 treated and 17 untreated) with histologically confirmed AIH and liver biopsy performed within 3 mo of MRE were identified at a tertiary care referral center. Liver stiffness (LS) with MRE was calculated by a radiologist, and inflammation grade and fibrosis stage in liver biopsy was assessed by a pathologist in a blinded fashion. Two radiologists evaluated morphological features of cirrhosis on conventional magnetic resonance imaging (MRI). Accuracy of MRE was compared to laboratory markers and MRI for detection of advanced fibrosis/cirrhosis. RESULTS Liver fibrosis stages of 0, 1, 2, 3 and 4 were present in 4, 6, 7, 6 and 13 patients respectively. There were no significant differences in distribution of fibrosis stage and inflammation grade between treated and untreated patient groups. LS with MRE demonstrated stronger correlation with liver fibrosis stage in comparison to laboratory markers for chronic liver disease (r = 0.88 vs -0.48-0.70). A trend of decreased mean LS in treated patients compared to untreated patients was observed (3.7 kPa vs 3.84 kPa) but was not statistically significant. MRE had an accuracy/sensitivity/specificity/positive predictive value/negative predictive value of 0.97/90%/100%/100%/90% and 0.98/92.3%/96%/92.3%/96% for detection of advanced fibrosis and cirrhosis, respectively. The performance of MRE was significantly better than laboratory tests for detection of advanced fibrosis (0.97 vs 0.53-0.80, p < 0.01), and cirrhosis (0.98 vs 0.58-0.80, p < 0.01) and better than conventional MRI for diagnosis of cirrhosis (0.98 vs 0.78, p = 0.002). CONCLUSION MRE is a promising modality for detection of advanced fibrosis and cirrhosis in patients with AIH with superior diagnostic accuracy compared to laboratory assessment and MRI. 展开更多
关键词 autoimmune hepatitis advanced fibrosis magnetic resonance elastography liver stiffness CIRRHOSIS
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Histopathological differences utilizing the nonalcoholic fatty liver disease activity score criteria in diabetic(type 2 diabetes mellitus) and non-diabetic patients with nonalcoholic fatty liver disease 被引量:12
3
作者 Bharat K Puchakayala Siddharth Verma +3 位作者 Pushpjeet Kanwar John Hart Raghavendra R Sanivarapu Smruti R Mohanty 《World Journal of Hepatology》 CAS 2015年第25期2610-2618,共9页
AIM: To study clinical and histopathological features of nonalcoholic fatty liver disease(NAFLD) in patients with and without type 2 diabetes mellitus(T2DM) using updated nonalcoholic steatohepatitis clinical research... AIM: To study clinical and histopathological features of nonalcoholic fatty liver disease(NAFLD) in patients with and without type 2 diabetes mellitus(T2DM) using updated nonalcoholic steatohepatitis clinical research network(NASH-CRN) grading system.METHODS: We retrospectively analyzed data of 235 patients with biopsy proven NAFLD with and without T2 DM.This database was utilized in the previously published study comparing ethnicity outcomes in NAFLD by the same corresponding author.The pathology database from University of Chicago was utilized for enrolling consecutive patients who met the criteria for NAFLD and their detailed clinical and histopathology findings were obtained for comparison.The relevant clinical profile of patients was collected from the Electronic Medical Records around the time of liver biopsy and the histology was read by a single well-trained histopathologist.The updated criteria for type 2 diabetes have been utilized for analysis.Background data of patients with NASH and NAFLD has been included.The mean differences were compared using χ2 and t-test along with regression analysis to evaluate the predictors of NASH and advanced fibrosis.RESULTS: Patients with NAFLD and T2 DM were significantly older(49.9 vs 43.0,P < 0.01),predominantly female(71.4 vs 56.3,P < 0.02),had higher rate of metabolic syndrome(88.7 vs 36.4,P < 0.01),had significantly higher aspartate transaminase(AST)/alanine transaminase(ALT) ratio(0.94 vs 0.78,P < 0.01) and Fib-4 index(1.65 vs 1.06,P < 0.01) as markers of NASH,showed higher mean NAFLD activity score(3.5 vs 3.0,P = 0.03) and higher mean fibrosis score(1.2 vs 0.52,P < 0.01) compared to patients with NAFLD without T2 DM.Furthermore,advanced fibrosis(32.5 vs 12.0,P < 0.01) and ballooning(27.3 vs 13.3,P < 0.01) was significantly higher among patients with NAFLD and T2 DM compared to patients with NAFLD without T2 DM.On multivariate analysis,T2 DM was independently associated with NASH(OR = 3.27,95%CI: 1.43-7.50,P < 0.01) and advanced fibrosis(OR = 3.45,95%CI: 1.53-7. 展开更多
关键词 Non-alcoholic steatohepatitis Non-alcoholic fatty liver disease advanced fibrosis Non-alcoholic fatty liver disease activity score Type 2 diabetes Liver biopsy
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晚期血吸虫病抗肝纤维化治疗临床路径的实施效果观察 被引量:12
4
作者 牛雪花 华海涌 +4 位作者 郭文建 洪叶 尤璐 邓勇 陈伟 《中国血吸虫病防治杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期475-477,共3页
目的观察晚期血吸虫病(晚血)肝纤维化治疗临床路径的实施效果。方法选择符合临床路径治疗入选标准的晚血患者,制定并实施晚血抗肝纤维化治疗临床路径方案。比较晚血患者经实施临床路径治疗前后的住院天数、住院总费用、个人承担费用,以... 目的观察晚期血吸虫病(晚血)肝纤维化治疗临床路径的实施效果。方法选择符合临床路径治疗入选标准的晚血患者,制定并实施晚血抗肝纤维化治疗临床路径方案。比较晚血患者经实施临床路径治疗前后的住院天数、住院总费用、个人承担费用,以及门静脉内径、肝纤维化4项指标[透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型胶原前肽(P(P)、Ⅳ型胶原(CIV)]及血清酶活性3项[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和γS谷氨酰转肽酶(γ氨酰转)]等。结果共有142例晚血患者纳入抗肝纤维化临床路径治疗。患者在实施临床路径治疗后,住院总费用和患者个人承担费用分别下降11.2%和16.1%(t=6.310、4.326,P均<0.05);HA均值2倍于正常值,阳性率由70.4%升至83.1%,CC、γC.1阳性率分别为64.1%、28.9%。结论临床路径可大幅度降低晚血患者治疗费用。但晚血患者体内仍持续存在着纤维增生活跃和慢性肝损害现象,提示在临床上仍需寻找更为有效的晚血治疗方法。 展开更多
关键词 晚期血吸虫病 肝纤维化 临床路径 效果评价
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丹参酮IIA磺酸钠治疗晚期血吸虫病肝纤维化的效果观察 被引量:10
5
作者 牛雪花 华海涌 +6 位作者 郭文建 张宇 刘敏 洪叶 吴鹏飞 卢萍 张海芳 《中国血吸虫病防治杂志》 CAS CSCD 2013年第2期137-140,共4页
目的观察丹参酮IIA磺酸钠注射液(STS)治疗晚期血吸虫病(晚血)肝纤维化的临床效果。方法观察对象分为对照组和治疗组,对照组进行常规保肝治疗14 d,治疗组在对照组同样治疗方法的基础上加用STS。2组患者分别在治前及治后第15 d进行门静脉... 目的观察丹参酮IIA磺酸钠注射液(STS)治疗晚期血吸虫病(晚血)肝纤维化的临床效果。方法观察对象分为对照组和治疗组,对照组进行常规保肝治疗14 d,治疗组在对照组同样治疗方法的基础上加用STS。2组患者分别在治前及治后第15 d进行门静脉内径测量、肝纤维化4项指标(PⅢP、CⅣ、HA、LN)及血清酶活性3项(ALT、AST、γGT)测定。所有患者血吸虫病胶体染料法(DDIA)、HBsAg均为阴性。结果治疗后,2组患者的门静脉内径及血清酶各项指标的阳性数均有所下降,但差异均无统计学意义。治疗组纤维化指标阳性数均有所下降,但仅CⅣ差异有统计学意义(χ2=4.303,P=0.037);对照组则有升有降。以测量指标数值的降低判断改善情况,治疗组肝纤维化指标中有3项(PⅢP、CⅣ、HA)达到改善,其中2项(PⅢP、HA)达到明显改善。血清酶指标无改善。结论STS有较好的抗肝纤维化作用。 展开更多
关键词 丹参酮IIA磺酸钠注射液 晚期血吸虫病 肝纤维化
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晚期血吸虫病肝纤维化程度与生化指标的相关性 被引量:9
6
作者 吴一鸣 徐晓菲 +3 位作者 乌文琳 邬万新 高树兴 朱文军 《中国血吸虫病防治杂志》 CAS CSCD 2014年第1期65-66,77,共3页
目的探讨晚期血吸虫病肝纤维化程度与肝纤维化生化指标之间的相关性。方法以48例晚期血吸虫病肝病患者为研究对象,行肝活检及B超影像学检查,同时检测谷氨酰胺转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(AKP)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质... 目的探讨晚期血吸虫病肝纤维化程度与肝纤维化生化指标之间的相关性。方法以48例晚期血吸虫病肝病患者为研究对象,行肝活检及B超影像学检查,同时检测谷氨酰胺转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(AKP)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)及层粘连蛋白(LN)等肝纤维化生化指标。分别以肝活检病理结果和B超影像学检查确定肝纤维化程度,分析肝纤维化程度与上述肝纤维化生化指标间的相关性。结果肝活检病理检查确定的肝纤维化程度与各生化指标之间无相关性;B超影像学检查确定的肝纤维化程度与GGT、AKP、LN和PC-Ⅲ之间有一定相关性,与HA和Ⅳ-C呈显著相关。结论 B超检查是一种较好的无创性血吸虫病肝纤维化检查方法,结合肝纤维化生化指标能更好地反映肝脏整体状况。 展开更多
关键词 晚期血吸虫病 肝纤维化 B超 肝活检 相关性
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Role of reactive oxygen species in the renal fibrosis 被引量:7
7
作者 NIE Jing HOU Fan-fan 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2012年第14期2598-2601,共4页
Renal fibrosis is a common pathway of progressive renal diseases leading to end-stage renal disease regardless of the etiology. Accumulating evidence indicates that oxidative stress, resulting in generation of reactiv... Renal fibrosis is a common pathway of progressive renal diseases leading to end-stage renal disease regardless of the etiology. Accumulating evidence indicates that oxidative stress, resulting in generation of reactive oxygen species (ROS), plays a critical role in the initiation and progression of fibrotic diseases. Nicotinamide adenine dinucleotide phosphate (NADPH) oxidase is the predominant enzyme source for ROS generation and is now recognized as a key mediator of cell proliferation and matrix accumulation in renal disease. Multiple stimuli and agonists, such as transforming growth factor , tumor necrosis factor, platelet derived growth factor, angiotensin II, hyperglycemia, oxidized low-density lipoprotein and albumin have been shown to alter the activity or expression of the NADPH oxidase and ultimately increase ROS production. ROS directly incites damage to biologically important macromolecules and leads to generation of the so-called advanced oxidation protein products (AOPPs) and advanced glycation end products, which are not only markers of oxidative stress but also cause renal injury. Targeting NADPH oxidase and/or reducing AOPPs production miaht be a novel strateav for the theraoeutic intervention of varietv of fibrotic kidney disorders. 展开更多
关键词 reactive oxygen species nicotinamide adenine dinucleotide phosphate oxidase renal fibrosis advanced oxidation protein products
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非酒精性脂肪性肝病临床和病理特点及进展期纤维化危险因素性别差异的对比研究 被引量:8
8
作者 罗娟 刘立伟 +8 位作者 刘纪民 施漪雯 孙亚朦 王倩怡 王民 范旭 欧晓娟 赵新颜 贾继东 《中华肝脏病杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期356-361,共6页
目的对比研究男性及女性非酒精脂肪性肝病(NAFLD)临床、病理及进展期纤维化危险因素的异同。方法回顾性纳入肝活组织检查明确诊断NAFLD患者267例,分为男、女两组,对比两组临床及病理指标的差异,计量资料符合正态分布、两组间比较采用独... 目的对比研究男性及女性非酒精脂肪性肝病(NAFLD)临床、病理及进展期纤维化危险因素的异同。方法回顾性纳入肝活组织检查明确诊断NAFLD患者267例,分为男、女两组,对比两组临床及病理指标的差异,计量资料符合正态分布、两组间比较采用独立样本t检验,非正态分布采用非参数检验。分类资料以百分数表示,组间比较采用χ2检验。危险因素采用logistic回归分析。结果男性NAFLD患者发病年龄显著低于女性患者(P<0.01)。男、女两组在人体质量指数、患2型糖尿病比率间差异无统计学意义(P>0.05)。生物化学指标:男性患者丙氨酸转氨酶、白蛋白、总胆红素及尿酸水平显著高于女性患者(P<0.01)。肝脏病理学:男性患者气球样变比例显著低于女性患者(P<0.01),而脂肪性肝炎评分,非酒精性脂肪性肝炎(52.0%比61.5%,P=0.283)及进展期肝纤维化比例(14.3%比17.8%,P=0.162),两组间差异均无统计学意义。血小板减低为进展期肝纤维化的共同独立危险因素(OR=0.984,95%CI:0.978~0.989,P<0.01),2型糖尿病仅为男性进展期肝纤维化的独立危险因素(OR=6.557,95%CI:1.667~25.782,P<0.01)。天冬氨酸转氨酶升高仅为女性进展期肝纤维化的独立危险因素(OR=1.016,95%CI:1.003~1.028,P=0.012)。结论NAFLD患者在不同性别之间临床及病理存在一定差异,血小板是男性及女性进展期肝纤维化的共同预测指标,男性患2型糖尿病,女性天冬氨酸转氨酶升高可分别作为进展期肝纤维化的独立危险因素。 展开更多
关键词 单纯性脂肪肝 脂肪性肝炎 危险因素 进展期纤维化
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晚期血吸虫病患者外周血NK细胞Tim-3分子的表达及其与肝纤维化指标的关系 被引量:8
9
作者 武其文 朱翔 +3 位作者 付夏 杨进孙 操治国 浦春 《中国寄生虫学与寄生虫病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期346-350,共5页
目的探讨T细胞免疫球蛋白和黏蛋白结构域分子3(T cell immunoglobulin and mucin domain protein 3,Tim-3)在晚期血吸虫病患者外周血CD56+自然杀伤细胞(NK细胞)表面的表达及其与肝纤维化指标的关系。方法采用流式细胞术检测28例临床晚... 目的探讨T细胞免疫球蛋白和黏蛋白结构域分子3(T cell immunoglobulin and mucin domain protein 3,Tim-3)在晚期血吸虫病患者外周血CD56+自然杀伤细胞(NK细胞)表面的表达及其与肝纤维化指标的关系。方法采用流式细胞术检测28例临床晚期血吸虫病患者和30例健康者CD56+NK细胞表面Tim-3的表达,应用全自动化学发光免疫分析仪检测肝纤维化血清学三型前胶原N端肽(PIIIP N-P)、层黏连蛋白(LN)、IV型胶原(CIV)和透明质酸(HA)等4项指标,ELISA检测血清中γ-干扰素(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)水平,Fibroscan仪检测肝硬度值(LSM)反映肝纤维化程度。统计分析Tim-3表达水平与IL-4和IFN-γ水平、肝脏纤维化程度以及肝纤维化血清指标的相关性。结果流式细胞分析结果显示,晚期血吸虫病患者外周血CD56+NK细胞表面Tim-3表达水平为(62.3±11.4)%,高于健康对照组的(52.1±6.5)%(P<0.01)。晚期血吸虫病患者和健康对照组的PIIIP N-P水平分别为(86.5±29.5)ng/ml和(22.0±7.8)ng/ml,LN分别为(49.3±21.5)ng/ml和(20.4±6.3)ng/ml,CIV分别为(67.5±22.3)ng/ml和(22.0±3.9)ng/ml,HA分别为(645.9±483.1)ng/ml和(54.7±27.7)ng/ml,两组各指标差异均具有统计学意义(P<0.05)。晚期血吸虫病患者和健康对照组IFN-γ水平分别为(93.9±20.1)ng/L和(107.7±24.6)ng/L,IL-4分别为(46.6±11.8)ng/L和(28.9±8.9)ng/L,两组差异均具有统计学意义(P<0.05)。Spearman非参数相关分析结果显示患者CD56+NK细胞表达的Tim-3水平与患者肝纤维化指标LSM、PIIIP N-P、LN、CIV和IL-4水平呈正相关(r=0.528~0.834,P<0.01),与IFN-γ水平呈负相关(r=-0.501,P<0.01),而与HA水平无明显相关性(r=0.352,P>0.05)。结论晚期血吸虫病患者外周血CD56+NK细胞Tim-3表达呈上调,并与患者肝纤维化指标LSM、PIIIP N-P、LN、CIV和IL-4水平呈正相关。 展开更多
关键词 TIM-3 晚期血吸虫病 CD56+NK细胞 肝纤维化
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晚期血吸虫病肝纤维化患者血清维生素D表达水平及与肝纤维化进展关系 被引量:8
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作者 周丽云 吴一鸣 章丽芳 《中国血吸虫病防治杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期304-307,共4页
目的比较晚期血吸虫病肝纤维化I、II级患者血清维生素D表达水平,初步探索其与患者门静脉主干内径宽度及肝纤维化进展的关系。方法回顾性分析2012年3月至2015年9月就诊于嘉兴市第一医院血吸虫病科的126例晚期血吸虫病肝纤维化I、II级患... 目的比较晚期血吸虫病肝纤维化I、II级患者血清维生素D表达水平,初步探索其与患者门静脉主干内径宽度及肝纤维化进展的关系。方法回顾性分析2012年3月至2015年9月就诊于嘉兴市第一医院血吸虫病科的126例晚期血吸虫病肝纤维化I、II级患者临床资料,比较两组患者门静脉主干内径宽度、25羟维生素D3[25(OH)D3]等指标;随访观察上述患者肝纤维化进展情况,比较病情进展者和病情稳定者维生素D表达水平。结果 126例晚期血吸虫病患者中,男性72例,女性54例;年龄62~80岁;肝纤维化I级58例,II级68例。肝纤维化I级和II级患者血红蛋白、白细胞计数、凝血酶原时间、国际标准化比值、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原含量、25(OH)D3水平差异均无统计学意义(P均> 0.05),丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、血钙、血磷、门静脉主干内径宽度值差异均有统计学意义(P均<0.05);门静脉主干内径增宽者血清中25(OH)D3表达水平低于正常组[(19.08±1.36)nmol/L vs.(25.61±6.69)nmol/L],差异有统计学意义(P <0.05);随访3年,发现73例患者肝纤维化病情进展,病情进展患者血清中维生素D表达水平低于病情稳定组[(20.00±0.81)nmol/L vs.(25.47±5.91)nmol/L],差异有统计学意义(P <0.05)。结论维生素D缺乏在晚期血吸虫病肝纤维化患者中较常见,其可能与患者门静脉主干内径及病情进展有关。 展开更多
关键词 晚期血吸虫病 肝纤维化 25羟维生素D3 门静脉主干内径 病情进展
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Histological outcome for chronic hepatitis B patients treated with entecavir vs lamivudine-based therapy 被引量:6
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作者 Jia-Li Wang Xin-Fang Du +7 位作者 Shao-Long Chen Yi-Qi Yu Jing Wang Xi-Qi Hu Ling-Yun Shao Jia-Zhen Chen Xin-Hua Weng Wen-Hong Zhang 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2015年第32期9598-9606,共9页
AIM: To compare the histological outcome of chronic hepatitis B(CHB) patients treated with entecavir(ETV) or lamivudine(LAM)-based therapy.METHODS: We conducted a retrospective analysis of data from 42 CHB patients wi... AIM: To compare the histological outcome of chronic hepatitis B(CHB) patients treated with entecavir(ETV) or lamivudine(LAM)-based therapy.METHODS: We conducted a retrospective analysis of data from 42 CHB patients with advanced fibrosis(baseline Ishak score ≥ 2) or cirrhosis who were treated with ETV or LAM-based therapy in Beilun People's Hospital, Ningbo between January 2005 and May 2012. The patients enrolled were more than 16 years of age and underwent a minimum of 12 mo of antiviral therapy. We collected data on the baselinecharacteristics of each patient and obtained paired liver biopsies pre- and post-treatment. The Knodell scoring system and Ishak fibrosis scores were used to evaluate each example. An improvement or worsening of necroinflammation was defined as ≥ 2-point change in the Knodell inflammatory score. The progression or regression of fibrosis was defined as ≥ 1-point change in the Ishak fibrosis score. The continuous variables were compared using t-test or Mann-Whitney test, and the binary variables were compared using χ2 test or Fisher's exact test. The results of paired liver biopsies were compared with a Wilcoxon signed rank test.RESULTS: Nineteen patients were treated with ETV and 23 patients were treated with LAM therapy for a mean duration of 39 and 42 mo, respectively. After long-term antiviral treatment, 94.74%(18/19) of the patients in the ETV arm and 95.65%(22/23) in the LAM arm achieved an HBV DNA level less than 1000 IU/m L. The majority of the patients(94.74% in the ETV arm and 73.91% in the LAM arm) had normalized ALT levels. The median Knodell necroinflammatory score decreased from 11 to 0 in the patients receiving ETV, and the median Knodell score decreased from 9 to 3 in the patients receiving LAM(P = 0.0002 and < 0.0001, respectively). The median Ishak fibrosis score showed a 1-point reduction in ETV-treated patients and a 2-point reduction in LAM-treated patients(P = 0.0019 and 0.0205, respectively). The patients receiving ETV showed a more significant improvement in 展开更多
关键词 advanced fibrosis Chronic HEPATITIS B CIRRHOSIS En
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晚期血吸虫病合并HBV感染对肝纤维化的影响 被引量:7
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作者 陈栋良 李岳生 +2 位作者 粟占三 李静 李广平 《中国血吸虫病防治杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期290-292,F0002,共4页
目的研究晚期血吸虫病(晚血)合并HBV感染对肝纤维化的影响。方法对94例晚血患者的肝脏活检组织进行HBsAg免疫组化检测,根据HBsAg是否阳性对病例进行分组。采用Masson三色、苦味酸天狼猩红特殊染色法,对患者慢性肝炎炎症活动和肝纤维化... 目的研究晚期血吸虫病(晚血)合并HBV感染对肝纤维化的影响。方法对94例晚血患者的肝脏活检组织进行HBsAg免疫组化检测,根据HBsAg是否阳性对病例进行分组。采用Masson三色、苦味酸天狼猩红特殊染色法,对患者慢性肝炎炎症活动和肝纤维化程度进行分级和分期。结果94例晚血患者中,合并HBV感染者40例(42.55%),43例患者(45.74%)肝组织中查出血吸虫卵。患者合并HBV感染后,慢性肝炎炎症活动程度及肝纤维化程度均较单纯晚血患者严重(P均<0.01);肝组织虫卵阳性与阴性患者肝纤维化程度差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论晚血合并HBV感染患者肝脏炎症活动程度和肝纤维化程度均明显加重。 展开更多
关键词 晚期血吸虫病 HBV 合并感染 肝纤维化
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2017年安庆市辖区202例晚期血吸虫病患者情况分析 被引量:7
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作者 袁园 周婷 《热带病与寄生虫学》 2018年第4期204-206,共3页
目的了解2017年安庆市辖区救助治疗晚期血吸虫病(晚血)患者的情况。方法通过调查2017年安庆市辖区202例晚血内科救助治疗患者的病历及相关信息,对人口学特征、临床诊疗等方面进行分析。结果 202例患者中,84.65%来自流行区,性别比为1.15... 目的了解2017年安庆市辖区救助治疗晚期血吸虫病(晚血)患者的情况。方法通过调查2017年安庆市辖区202例晚血内科救助治疗患者的病历及相关信息,对人口学特征、临床诊疗等方面进行分析。结果 202例患者中,84.65%来自流行区,性别比为1.15︰1,患者平均年龄64.71岁,以60岁以上高年龄人群为主(77.72%);晚血分型构成以腹水型为主(76.24%),巨脾型次之(18.81%),结肠增殖型占4.95%,无侏儒型。患者IHA检查阳性率22.28%;肝功能出现不同程度异常的患者占80.20%;肝纤维化因子检测异常者占91.09%,其中HA有异常的患者占大多数(94.02%)。对患者其他疾病史的调查发现,夹杂有高血压病者占29.56%,夹杂有2型糖尿病者占7.39%,夹杂有冠心病者占1.48%,癌症术后者占1.48%。经过救治后,8.91%的患者症状明显改善,91.09%的患者症状有所改善,未出现死亡病例。结论晚血救治使患者症状得到改善,但安庆市晚血患者数量较多,分布较广,患者高龄化趋势明显、夹杂症多见,大部分患者存在明显的肝纤维化及肝功能损伤。腹水型、高龄晚血患者、抗纤维化治疗是救治工作的重点。 展开更多
关键词 晚期血吸虫病 救助治疗 肝纤维化 高龄化 安庆市
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Dietary advanced glycation end-products aggravate non-alcoholic fatty liver disease 被引量:7
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作者 Christopher Leung Chandana B Herath +7 位作者 Zhiyuan Jia Sof Andrikopoulos Bronwyn E Brown Michael J Davies Leni R Rivera John B Furness Josephine M Forbes Peter W Angus 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2016年第35期8026-8040,共15页
AIM To determine if manipulation of dietary advanced glycation end product(AGE), intake affects nonalcoholic fatty liver disease(NAFLD) progression and whether these effects are mediated via RAGE. METHODS Male C57Bl6 ... AIM To determine if manipulation of dietary advanced glycation end product(AGE), intake affects nonalcoholic fatty liver disease(NAFLD) progression and whether these effects are mediated via RAGE. METHODS Male C57Bl6 mice were fed a high fat, high fructose, high cholesterol(HFHC) diet for 33 wk and compared with animals on normal chow. A third group were given a HFHC diet that was high in AGEs. Another group was given a HFHC diet that was marinated in vinegar to prevent the formation of AGEs. In a second experiment, RAGE KO animals were fed a HFHC diet or a high AGE HFHC diet and compared with wildtype controls. Hepatic biochemistry, histology, picrosirius red morphometry and hepatic mR NA were determined. RESULTS Long-term consumption of the HFHC diet generated significant steatohepatitis and fibrosis after 33 wk. In this model, hepatic 4-hydroxynonenal content(a marker of chronic oxidative stress), hepatocyte ballooning, picrosirius red staining, α-smooth muscle actin and collagen type 1A gene expression were all significantly increased. Increasing the AGE content of the HFHC diet by baking further increased these markers of liver damage, but this was abrogated by pre-marination in acetic acid. In response to the HFHC diet, RAGE-/-animals developed NASH of similar severity to RAGE+/+ animals but were protected from the additional harmful effects of the high AGE containing diet. Studies in isolated Kupffer cells showed that AGEs increase cell proliferation and oxidative stress, providing a likely mechanism through which these compounds contribute to liver injury. CONCLUSION In the HFHC model of NAFLD, manipulation of dietary AGEs modulates liver injury, inflammation, and liver fibrosis via a RAGE dependent pathway. This suggests that pharmacological and dietary strategies targeting the AGE/RAGE pathway could slow the progression of NAFLD. 展开更多
关键词 advanced glycation end-products FRUCTOSE STEATOHEPATITIS Non-alcoholic fatty liver disease Hepatic fibrosis Oxidative stress
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肝纤维四项诊断晚期血吸虫病肝纤维化的价值 被引量:6
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作者 王英 《中国继续医学教育》 2018年第27期41-43,共3页
目的分析肝纤维四项在晚期血吸虫病肝纤维化诊断中的应用价值。方法以2014年1月—2017年1月在本院接受治疗的100例晚期血吸虫病肝纤维化患者(观察组)和100例健康体检者(对照组)作为研究对象,都接受肝纤维四项检测,利用B超检查评估观察组... 目的分析肝纤维四项在晚期血吸虫病肝纤维化诊断中的应用价值。方法以2014年1月—2017年1月在本院接受治疗的100例晚期血吸虫病肝纤维化患者(观察组)和100例健康体检者(对照组)作为研究对象,都接受肝纤维四项检测,利用B超检查评估观察组100例患者肝纤维化程度,分为肝纤维化Ⅱ级和肝纤维化Ⅲ级。比较对照组和观察组、肝纤维化Ⅱ级和肝纤维化Ⅲ级的肝纤维四项指标。结果观察组PC-Ⅲ(101.56±52.16)ng/ml、IV-C(90.54±23.31)ng/ml、LN(127.52±20.62)ng/ml、HA(371.01±28.21)ng/ml,高于对照组(P <0.05);肝纤维化Ⅲ级PC-Ⅲ(123.10±11.14)ng/ml、 IV-C(98.63±12.10)ng/ml、 LN(132.54±15.63)ng/ml、 HA(389.54±27.10)ng/ml,高于肝纤维化Ⅱ级(P <0.05)。结论检测肝纤维四项指标可以评估晚期血吸虫病患者肝纤维化程度,结果较为准确。 展开更多
关键词 晚期血吸虫病 肝纤维化 肝纤维四项指标 诊断 PC-Ⅲ IV-C LN HA
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舒肝宁注射液治疗晚期血吸虫病肝纤维化的效果及其对血清指标的影响 被引量:6
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作者 徐勇平 《医学信息》 2020年第24期151-153,共3页
目的研究舒肝宁注射液治疗晚期血吸虫病肝纤维化治疗效果。方法选取2018年8月~2020年8月在我站诊治的70例晚期血吸虫病肝纤维化患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础... 目的研究舒肝宁注射液治疗晚期血吸虫病肝纤维化治疗效果。方法选取2018年8月~2020年8月在我站诊治的70例晚期血吸虫病肝纤维化患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予舒肝宁注射液治疗,比较两组临床治疗总有效率、肝功能指标、肝纤维化指标、转化生长因子β1、γ-干扰素水平及临床不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为91.42%,高于对照组的80.00%(P<0.05);治疗后两组ALT、AST、TBIL均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组HA、IV-C、LN、PC-Ⅲ均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组TGF-β1均低于治疗前,IFN-γ均高于治疗前,且观察组TGF-β1低于对照组,IFN-γ高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率5.71%与对照组8.57%比较(P>0.05)。结论舒肝宁注射液可提高晚期血吸虫病肝纤维化患者临床治疗总有效率,改善肝功能,降低肝纤维化指标,降低血清转化生长因子β1,提高γ-干扰素水平,且临床不良反应少,应用安全可靠。 展开更多
关键词 舒肝宁注射液 晚期 血吸虫病 肝纤维化 Γ-干扰素
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后血吸虫病传播阻断阶段:肝纤维化问题 被引量:6
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作者 王勇 《中国寄生虫学与寄生虫病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期404-406,共3页
随着我国血吸虫病流行区逐渐达到传播阻断标准、进入后传播阻断阶段,血吸虫病肝纤维化正成为不容忽视的突出问题。在实现传播阻断和传播控制的地区,应适时调整血防工作的重点,将对血吸虫病肝纤维化的监测与干预纳入常规工作,以减少晚期... 随着我国血吸虫病流行区逐渐达到传播阻断标准、进入后传播阻断阶段,血吸虫病肝纤维化正成为不容忽视的突出问题。在实现传播阻断和传播控制的地区,应适时调整血防工作的重点,将对血吸虫病肝纤维化的监测与干预纳入常规工作,以减少晚期血吸虫病的发生。 展开更多
关键词 晚期血吸虫病 传播阻断 肝纤维化 干预
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应城市96例晚期血吸虫病患者临床分析 被引量:6
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作者 朱溢 季敏 《中国血吸虫病防治杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期470-471,共2页
目的掌握应城市晚期血吸虫病(晚血)患者的基本情况,为做好晚血救治工作提供依据。方法收集应城市晚血患者临床资料,进行分析。结果截至2014年12月30日,该市共有晚血患者96例,其中男性68例(70.8%)、女性28例(29.2%),平均年龄64.2岁;晚血... 目的掌握应城市晚期血吸虫病(晚血)患者的基本情况,为做好晚血救治工作提供依据。方法收集应城市晚血患者临床资料,进行分析。结果截至2014年12月30日,该市共有晚血患者96例,其中男性68例(70.8%)、女性28例(29.2%),平均年龄64.2岁;晚血分型以腹水型为主(90.6%),巨脾型次之(5.2%),结肠增殖型、侏儒型各占2.1%。血吸虫病免疫学检测阳性者48例(50.0%),ELISA、IHA单项阳性者分别为8例(8.3%)和12例(12.5%),肝纤维化4项(HA、LN、CIV及PCⅢ)均正常者15例(15.6%)。结论应城市虽已达到传播控制标准,但部分晚血患者肝纤维化持续进展,因此救治措施和力度尚不能减弱,尤其是对腹水型患者的治疗及救助工作。 展开更多
关键词 晚期血吸虫病 临床特征 肝纤维化 腹水型 应城市
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晚期血吸虫病患者外周血Vα24自然杀伤T细胞的变化及其与肝纤维化程度的关系 被引量:6
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作者 孙婷 李刚 +3 位作者 陈茂剑 聂浩 廖国祥 龚权 《中国寄生虫学与寄生虫病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期348-351,共4页
目的探讨晚期血吸虫病患者外周血Vα24自然杀伤T细胞(NKT)数量变化及其与肝纤维化程度的关系。方法采集32例晚期血吸虫病患者和23位健康体检者(对照组)静脉血各3 ml,采用流式细胞术检测外周血Vα24 NKT细胞的比例,采用酶循环法检测肝功... 目的探讨晚期血吸虫病患者外周血Vα24自然杀伤T细胞(NKT)数量变化及其与肝纤维化程度的关系。方法采集32例晚期血吸虫病患者和23位健康体检者(对照组)静脉血各3 ml,采用流式细胞术检测外周血Vα24 NKT细胞的比例,采用酶循环法检测肝功能相关指标,同时行腹部B超检查。分析Vα24 NKT细胞比例与肝功能指标和肝纤维化程度的相关性。结果流式细胞术检测结果显示,晚期血吸虫病患者外周血Vα24 NKT细胞比例为(0.23±0.09)%,较健康对照组[(1.44±0.62)%]明显降低(P<0.01)。肝功能检测结果显示,晚期血吸虫病患者丙氨酸转氨酶(ALT)、谷酰转肽酶(γ-GT)和总胆红素(Tbil)分别为(44.78±33.42)U/L、(68.75±57.95)U/L和(20.16±11.20)μmol/L,较健康对照组[(18.77±14.19)U/L、(20.20±13.82)U/L和(11.65±5.09)μmol/L]明显增高(P<0.01,P<0.01,P<0.05);相关性分析结果显示,晚期血吸虫病患者NKT细胞比例与γ-GT呈正相关(r=0.365,P<0.05),而与ALT、天冬氨酸转氨酶(AST)、直接胆红素、碱性磷酸酶、白蛋白和白球比值等无明显相关性(P>0.05)。B超结果显示,肝纤维化Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级的晚期血吸虫病患者分别有5、11和16例,各级的Vα24 NKT细胞比例分别为(0.37±0.02)%、(0.28±0.04)%和(0.15±0.03)%,且各级间差异均有统计学意义(P<0.01);相关性分析结果显示,NKT细胞比例与肝纤维化程度呈负相关性(r=-0.91,P<0.01)。结论晚期血吸虫病患者外周血Vα24 NKT细胞数量明显降低,并随肝纤维化程度加重而减少。 展开更多
关键词 自然杀伤T细胞 晚期血吸虫病 流式细胞术 肝纤维化
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晚期血吸虫病基础和临床研究新进展 被引量:6
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作者 刘蓉 闻礼永 《中国寄生虫学与寄生虫病杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期429-436,共8页
当前我国血吸虫病疫情已经处于历史最低水平,感染率大幅下降,但仍存在大量晚期血吸虫病患者。晚期血吸虫病是血吸虫病进程中最严重的类型,严重危害患者的生命健康和生活质量。血吸虫虫卵引起的肝脏肉芽肿和纤维化病变是导致晚期血吸虫... 当前我国血吸虫病疫情已经处于历史最低水平,感染率大幅下降,但仍存在大量晚期血吸虫病患者。晚期血吸虫病是血吸虫病进程中最严重的类型,严重危害患者的生命健康和生活质量。血吸虫虫卵引起的肝脏肉芽肿和纤维化病变是导致晚期血吸虫病患者死亡的主要原因。本文就晚期血吸虫病的病理机制、肝纤维化判定、治疗以及预后评估等方面的基础和临床研究进展进行综述,以期为今后血吸虫病防治工作提供参考。 展开更多
关键词 血吸虫病 晚期 肝纤维化 基础 临床
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