阿帕替尼联合替吉奥治疗一线化疗失败晚期食管鳞癌的临床效果 被引量：11

1

作者 刘颖 王峰 +4 位作者 孟祥瑞 孟亚超 池艳艳 樊青霞 孙燕 《河南医学研究》 CAS 2019年第2期207-209,共3页

目的观察阿帕替尼联合替吉奥治疗一线化疗失败晚期食管鳞癌的临床效果。方法选取2016年6月至2017年6月郑州大学第一附属医院收治的50例一线化疗失败晚期食管鳞癌患者,按摸球法分为对照组和观察组,各25例。对照组接受替吉奥化疗,观察组... 目的观察阿帕替尼联合替吉奥治疗一线化疗失败晚期食管鳞癌的临床效果。方法选取2016年6月至2017年6月郑州大学第一附属医院收治的50例一线化疗失败晚期食管鳞癌患者,按摸球法分为对照组和观察组,各25例。对照组接受替吉奥化疗,观察组接受阿帕替尼联合替吉奥化疗。随访1 a,分析两组患者短期疗效的客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)、生存率、不良反应发生情况。结果观察组DCR、ORR[88.0%(22/25)、44.0%(11/25)]高于对照组[64.0%(16/25)、16.0%(4/25)],差异有统计学意义(P<0.05)。中位随访时间为16.5个月,观察组中位生存期为24.5个月,对照组中位生存期为16.9个月,观察组1年生存率(64.0%)高于对照组(36.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿帕替尼联合替吉奥治疗一线化疗失败晚期食管鳞癌临床效果显著,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 食管鳞癌 阿帕替尼 替吉奥 一线化疗

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卡瑞利珠单抗联合化疗治疗老年晚期食管鳞癌疗效分析 被引量：4

2

作者 邱天竹 许有涛 +1 位作者 李晓林 张皓 《实用老年医学》 CAS 2023年第11期1107-1110,共4页

目的 探讨程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂卡瑞利珠单抗联合紫杉醇和奈达铂对老年晚期食管鳞癌病人疗效的影响。方法 将我院2020年1月至2021年1月期间收治的60例老年晚期食管癌病人分为单纯化疗组(紫杉醇联合奈达铂)30例,卡瑞利珠单抗联... 目的 探讨程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂卡瑞利珠单抗联合紫杉醇和奈达铂对老年晚期食管鳞癌病人疗效的影响。方法 将我院2020年1月至2021年1月期间收治的60例老年晚期食管癌病人分为单纯化疗组(紫杉醇联合奈达铂)30例,卡瑞利珠单抗联合化疗组(卡瑞利珠单抗联合紫杉醇和奈达铂)30例,对比2组疗效、T淋巴细胞亚群及不良反应。结果 卡瑞利珠单抗联合化疗组的疾病控制率高于单纯化疗组(83.3%比60.0%,P<0.05),但2组T淋巴细胞亚群水平差异无统计学意义(P>0.05)。卡瑞利珠单抗联合化疗组最常见的不良反应依次为贫血、毛细血管瘤和白细胞减少;单纯化疗组最常见的不良反应依次为贫血、白细胞减少和呕吐。结论 老年晚期食管癌病人在化疗基础上联合PD-1抑制剂卡瑞利珠单抗治疗,可提高疾病控制率,且安全性良好,可在临床推广。 展开更多

关键词 晚期食管鳞癌 疗效 安全性 卡瑞利珠单抗 紫杉醇 奈达铂 T淋巴细胞亚群

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阿帕替尼联合卡瑞利珠治疗对晚期食管鳞癌患者SCC-Ag、CYFRA21-1因子的影响 被引量：7

3

作者 张洪涛 谢猛 +3 位作者 黄思宇 王娟娟 王彪 聂文冰 《临床和实验医学杂志》 2021年第14期1473-1478,共6页

目的探讨阿帕替尼联合卡瑞利珠治疗对晚期食管鳞癌患者鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)因子的影响。方法前瞻性纳入2018年1月至2020年2月在阜阳市第二人民医院治疗80例晚期食管鳞癌患者作为研究对象,根据患者选择... 目的探讨阿帕替尼联合卡瑞利珠治疗对晚期食管鳞癌患者鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)因子的影响。方法前瞻性纳入2018年1月至2020年2月在阜阳市第二人民医院治疗80例晚期食管鳞癌患者作为研究对象,根据患者选择治疗方案的不同将分为研究组41例和对照组39例。对照组给予吉西他滨(第1至8天,1000 mg/m^(2),静脉滴注)联合顺铂(第1~3天,25 mg/m^(2),静脉滴注)治疗,21 d为一个周期。研究组应用阿帕替尼(第1~18天,250 mg,口服)联合卡瑞利珠(第18天后,200 mg,静脉滴注,1次/2周)进行治疗,直至患者不可耐受或退出研究。分析与比较2组患者临床疗效差异,血清中肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125)]及SCC-Ag、CYFRA21-1水平变化,统计生活质量、治疗期间不良反应、远期生存情况。结果研究组客观缓解率(35.90%)、疾病控制率(87.18%)均显著高于对照组(10.26%、53.85%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,研究组患者的CEA、CA125、SCC-Ag、CYFRA21-1水平分别为(14.49±3.43)ng/mL、(70.23±13.41)U/mL、(6.28±1.63)μg/mL、(29.58±9.12)ng/mL,明显低于对照组[(23.57±4.73)ng/mL、(90.73±16.54)U/mL、(8.92±1.77)μg/mL、(36.22±8.15)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者发生Ⅰ~Ⅱ级腹泻、恶心呕吐、白细胞下降及血小板下降等不良反应发生率(28.21%、2.56%、20.51%、7.69%)均明显低于对照组(61.54%、20.51%、38.46%、28.21%),差异均有统计学意义(P<0.05),2组患者在肝功能异常和红细胞下降方面差异无统计意义(P>0.05)。研究组Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降发生率(5.13%)显著低于对照组(28.21%),差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ~Ⅳ度红细胞下降发生率分别为5.13%和2.56%,差异无统计意义(P>0.05)。研究组患者的KPS评分提升率(97.44%)显著高于对照组(74.35%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的无进展生存期(8.43个月)较对照组(6.73个月 展开更多

关键词 晚期食管鳞癌 阿帕替尼 卡瑞利珠 鳞状细胞癌抗原 细胞角蛋白19片段

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程序性死亡受体-1抑制剂联合安罗替尼二线疗法治疗晚期食管鳞癌的临床疗效及安全性 被引量：2

4

作者 孙魏 戴虹 《实用临床医药杂志》 2023年第19期17-21,共5页

目的 分析程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂联合安罗替尼二线治疗晚期食管鳞癌的临床疗效及安全性。方法 选取2021年1月-2022年6月组织病理学确诊的68例晚期食管鳞癌患者,在一线含铂方案化疗失败后,采用PD-1抑制剂联合安罗替尼靶向治疗,其... 目的 分析程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂联合安罗替尼二线治疗晚期食管鳞癌的临床疗效及安全性。方法 选取2021年1月-2022年6月组织病理学确诊的68例晚期食管鳞癌患者,在一线含铂方案化疗失败后,采用PD-1抑制剂联合安罗替尼靶向治疗,其中32例患者联合卡瑞利珠单抗,20例患者联合信迪利单抗,16例患者联合特瑞普利单抗免疫治疗。分析3组临床疗效及安全性。结果 68例患者经疗效评估18例部分缓解,40例疾病稳定,10例疾病进展。客观缓解率、疾病控制率分别为26.5%、85.3%,中位无进展生存期为7.5个月(95%CI为6.6~8.4),中位总生存期未达到。安全性方面,不良反应多为1~2级,3级不良反应发生率为14.7%,未发生4~5级不良反应;所有不良反应经对症治疗后均能缓解。结论 晚期食管鳞癌患者二线治疗采用PD-1抑制剂联合安罗替尼可显著获益,且不良反应可控。 展开更多

关键词 晚期食管鳞癌 程序性死亡受体-1 抑制剂 安罗替尼 二线治疗 安全性

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卡瑞利珠单抗联合标准二线化疗对晚期食管鳞癌患者肿瘤标志物和外周血NLR、LMR的影响及其预后的影响因素分析 被引量：2

5

作者 王雪委 黄于庭 +2 位作者 刘克 施险峰 肖鑫 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第12期2315-2319,2331,共6页

目的:探讨卡瑞利珠单抗联合标准二线化疗对晚期食管鳞癌患者肿瘤标志物和外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)的影响,并分析影响晚期食管鳞癌预后的因素。方法:选择2019年8月至2021年8月安徽医科大学附属... 目的:探讨卡瑞利珠单抗联合标准二线化疗对晚期食管鳞癌患者肿瘤标志物和外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)的影响,并分析影响晚期食管鳞癌预后的因素。方法:选择2019年8月至2021年8月安徽医科大学附属巢湖医院收治的80例晚期食管鳞癌患者,根据治疗方法将其分为对照组(40例)采用标准二线化疗治疗,观察组(40例)采用卡瑞利珠单抗联合标准二线化疗治疗。比较两组疗效、血清肿瘤标志物以及外周血NLR、LMR水平以及安全性差异。绘制Kaplan-Meier曲线,分析不同治疗方案晚期食管鳞癌患者总生存期(OS)期差异,多因素Cox回归分析影响晚期食管鳞癌患者预后的因素。结果:观察组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)高于对照组(P<0.05);两组治疗后血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原724(CA724)以及外周血NLR水平均较治疗前降低(P<0.05),外周血LMR较治疗前增高(P<0.05),观察组治疗后血清CA125、CA199、CEA、CA724水平以及外周血NLR低于对照组(P<0.05),外周血LMR水平高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。观察组中位无进展生存期(PFS)、OS生存期长于对照组(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示TNM分期Ⅳ期、远处转移、高NLR是影响晚期食管鳞癌患者预后的危险因素(P<0.05),高LMR、卡瑞利珠单抗联合标准二线化疗是保护因素(P<0.05)。结论:卡瑞利珠单抗联合标准二线化疗可提高晚期食管磷癌临床疗效,降低血清肿瘤标志物以及外周血NLR水平,提高外周血LMR水平,TNM分期Ⅳ期、远处转移、高NLR是影响晚期食管鳞癌患者预后的危险因素,高LMR、卡瑞利珠单抗联合标准二线化疗是其保护因素。 展开更多

关键词 晚期食管鳞癌 卡瑞利珠单抗 化疗 肿瘤标志物 NLR LMR 预后

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血小板与淋巴细胞比值和乳酸脱氢酶与卡瑞利珠单抗治疗的晚期食管鳞癌患者预后的相关性研究

6

作者 尚皓天 王莉 +4 位作者 张建国 杨永亮 王秋露 陈亚男 张靖宇 《中国临床实用医学》 2024年第1期16-22,共7页

目的探究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、全身免疫炎症指数(SII)、乳酸脱氢酶(LDH)指标与接受卡瑞利珠单抗免疫治疗的晚期食管鳞癌患者预后的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,选取2020年7月至2022年6... 目的探究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、全身免疫炎症指数(SII)、乳酸脱氢酶(LDH)指标与接受卡瑞利珠单抗免疫治疗的晚期食管鳞癌患者预后的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,选取2020年7月至2022年6月在连云港市第二人民医院肿瘤科收治的64例食管鳞癌患者,男12例,女52例,年龄68(63,74)岁,年龄范围为52~85岁。收集患者的一般资料和治疗前1周的外周血液指标,通过受试者操作特征曲线确定最佳截断值,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Cox比例风险模型对无进展生存期和总生存期分别进行单因素和多因素分析预后因素。结果NLR的曲线下面积为0.841,最佳截断值为4.6;PLR的曲线下面积为0.842,最佳截断值为194.5;SII的曲线下面积为0.792,最佳截断值是725.4;LDH的曲线下面积为0.731,最佳截断值为277.0 U/L。在Cox单因素分析中,LDH、NLR、SII与无进展生存期相关(P<0.05),多因素分析结果提示LDH与无进展生存期独立相关(P<0.05)。在Cox单因素分析中,肿瘤分期、LDH、NLR、PLR、SII与总生存期相关(P<0.05),多因素分析结果提示肿瘤分期、LDH、PLR与总生存期独立相关(P<0.05)。生存曲线分析显示,LDH≤277.0 U/L比LDH>277.0 U/L有较长的无进展生存期,LDH≤277.0 U/L比LDH>277.0 U/L有较长的总生存期,PLR≤194.5比PLR>194.5有较长的总生存期。联合指标的曲线下面积(0.876)高于单一LDH曲线下面积(0.713)和单一PLR曲线下面积(0.842),表明LDH联合PLR的预测价值更高。结论LDH、PLR对晚期食管鳞癌患者接受卡瑞利珠单抗治疗预后有关,并且LDH联合PLR的预测价值高于单一指标,NLR、SII并未发现与预后有一定相关性。 展开更多

关键词 预后 晚期食管鳞癌 卡瑞利珠单抗 免疫治疗 炎症指数 血小板与淋巴细胞比值

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盐酸安罗替尼对晚期食管鳞癌患者的抗肿瘤作用

7

作者 孟翠翠 汤华 《中国老年保健医学》 2024年第4期66-69,共4页

目的观察盐酸安罗替尼对晚期食管鳞癌患者的抗肿瘤作用。方法回顾性分析2020年1月至2023年8月在我科接受盐酸安罗替尼治疗的36例晚期食管鳞癌患者的临床资料,记录患者的临床疗效,比较治疗前及治疗2个周期后患者血清肿瘤标志物(CEA、CA12... 目的观察盐酸安罗替尼对晚期食管鳞癌患者的抗肿瘤作用。方法回顾性分析2020年1月至2023年8月在我科接受盐酸安罗替尼治疗的36例晚期食管鳞癌患者的临床资料,记录患者的临床疗效,比较治疗前及治疗2个周期后患者血清肿瘤标志物(CEA、CA125、SCC、细胞角蛋白19片段)及炎症免疫指标(外周血白细胞、中性粒细胞、CD_(4)^(+)T细胞)的变化,观察治疗的不良反应。结果服用盐酸安罗替尼治疗的36例晚期食管鳞癌患者,客观缓解率为30.56%,疾病控制率为72.22%。盐酸安罗替尼能够抑制食管癌转移灶的生长。盐酸安罗替尼治疗2个周期后血清肿瘤标志物CEA、CA125、SCC较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。细胞角蛋白19片段在治疗前及治疗2个周期后无明显变化,P=0.06。盐酸安罗替尼治疗2个周期后外周血白细胞及中性粒细胞计数下降,P<0.001。盐酸安罗替尼治疗2个周期后CD_(4)^(+)T细胞上升,P<0.05。本研究观察到的不良反应主要是腹痛、腹泻、乏力、牙龈疼痛、口腔黏膜疼痛、声音嘶哑,未出现严重不良反应而停药。结论盐酸安罗替尼应用在晚期食管鳞癌患者中有抗肿瘤作用,且不良反应可耐受。 展开更多

关键词 晚期食管鳞癌 安罗替尼 肿瘤标志物 炎症免疫指标 不良反应

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卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇和卡铂治疗晚期食管癌的临床研究

8

作者 张志明 徐明静 +2 位作者 刘茜红 龚理 吴红阳 《现代药物与临床》 CAS 2024年第6期1564-1570,共7页

目的分析卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇和卡铂治疗晚期食管癌的临床效果。方法选择2020年1月—2021年10月安徽医科大学第一附属医院医院东城院区收治的晚期食管鳞状细胞癌患者96例,按随机抽签法分为对照组(48例)和治疗组(48例)。对照组... 目的分析卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇和卡铂治疗晚期食管癌的临床效果。方法选择2020年1月—2021年10月安徽医科大学第一附属医院医院东城院区收治的晚期食管鳞状细胞癌患者96例,按随机抽签法分为对照组(48例)和治疗组(48例)。对照组患者静脉滴注注射用紫杉醇(白蛋白结合型)和卡铂注射液治疗,第1、8天滴注注射用紫杉醇(白蛋白结合型),125 mg/m2;第1天静脉滴注卡铂注射液,200~400 mg/m2。治疗组在对照组基础上静脉滴注注射用卡瑞利珠单抗,第1天,200 mg/次,每3周1次。21 d为1个周期,两组治疗2个周期。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者生存期、免疫功能指标、肿瘤标志物、血清炎症因子水平及程序性死亡-配体1(PD-L1)和肿瘤错配修复缺陷(dMMR)水平。结果治疗后,治疗组24个月无进展生存(PFS)率、总生存率(OS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、疾病进展时间(TTP)均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组T淋巴细胞(T总)、Th、Th/Ts、自然杀伤细胞(NK)、树状突细胞(DC)、DC/单核巨噬细胞(PBMC)水平明显升高,而抑制性T细胞(Ts)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、TNF-α和IL-8水平明显降低(P<0.05),且治疗组这些指标水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组PD-L1水平降低,而PDL1+/dMMR水平升高(P<0.05),且患者预后良好组PD-L1水平降低、PD-L1+/dMMR占比升高(P<0.05)。结论卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇和卡铂治疗晚期食管癌可改善晚期食管鳞状细胞癌患者的肿瘤标志物水平,抑制炎性反应,提升免疫功能,提高患者的生存率。 展开更多

关键词 注射用卡瑞利珠单抗 注射用紫杉醇(白蛋白结合型) 卡铂注射液 晚期食管鳞状细胞癌 程序性死亡-配体1 肿瘤错配修复缺陷 免疫功能

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卡瑞利珠单抗联合替吉奥胶囊对晚期食管鳞癌的疗效及安全性研究

9

作者 李建军 张军峰 牛红卫 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第12期36-41,共6页

目的分析卡瑞利珠单抗联合替吉奥胶囊对晚期食管鳞癌的疗效及安全性。方法将2021年7月—2022年6月在本院治疗的80例晚期食管鳞癌患者根据治疗方法分为替吉奥组(n=44)和联合组(n=36)。替吉奥组口服替吉奥胶囊,联合组在替吉奥组基础上加... 目的分析卡瑞利珠单抗联合替吉奥胶囊对晚期食管鳞癌的疗效及安全性。方法将2021年7月—2022年6月在本院治疗的80例晚期食管鳞癌患者根据治疗方法分为替吉奥组(n=44)和联合组(n=36)。替吉奥组口服替吉奥胶囊,联合组在替吉奥组基础上加用卡瑞利珠单抗注射液治疗。比较2组患者治疗前后肿瘤标志物、免疫细胞群水平;评估2组患者生活质量;分析2组治疗效果及药物不良反应。结果治疗后,2组鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、CD8^(+)、美国东部肿瘤协作组(ECOG)体能状态评分均降低,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、生活质量评分量表(QOL)评分、卡氏评分量表(KPS)评分升高,且联合组上述指标较替吉奥组变化更大,差异有统计学意义(P<0.05)。替吉奥组治疗有效率为34.09%,疾病控制率为72.73%;联合组治疗有效率为63.89%,疾病控制率为83.33%;联合组治疗有效率高于替吉奥组,差异有统计学意义(P<0.05)。替吉奥组与联合组均出现胃肠道不适、心血管不良反应、骨髓抑制、脱发、甲状腺功能异常、皮疹、水肿等不良反应,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。替吉奥组平均无进展生存期(PFS)为(3.13±0.94)个月,平均总生存期(OS)为(6.05±2.38)个月;联合组平均PFS为(5.08±1.67)个月,平均OS为(9.01±3.54)个月;联合组平均PFS、OS长于替吉奥组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡瑞利珠单抗联合替吉奥胶囊能有效缓解晚期食管鳞癌患者临床症状,减轻痛苦,提高生活质量。 展开更多

关键词 卡瑞利珠单抗 替吉奥胶囊 晚期食管鳞癌 疗效 安全性

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卡瑞利珠单抗与调强放疗联合治疗晚期食管鳞癌患者临床观察

10

作者 李晓静 丁金泉 +1 位作者 赖剑平 陈小妹 《天津药学》 2024年第2期51-54,共4页

目的:分析卡瑞利珠单抗联合调强放疗在晚期食管鳞癌患者中的治疗效果。方法:选取2020年1月—2022年1月本院诊治的74例晚期食管鳞癌患者,按随机数字表法分为两组,各37例。对照组采用调强放疗[确定大体肿瘤区(GTV)、临床靶体积(CTV)、计... 目的:分析卡瑞利珠单抗联合调强放疗在晚期食管鳞癌患者中的治疗效果。方法:选取2020年1月—2022年1月本院诊治的74例晚期食管鳞癌患者,按随机数字表法分为两组,各37例。对照组采用调强放疗[确定大体肿瘤区(GTV)、临床靶体积(CTV)、计划靶体积(PTV),以医用直线加速器进行放疗],观察组加用卡瑞利珠单抗治疗(静脉滴注,200 mg/次,1次/2周),连续治疗6周。比较两组临床疗效、血清肿瘤标志物、免疫状态、短期生存率。结果:观察组客观缓解率高于对照组,有统计学差异(P<0.05);治疗前,两组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组CEA、CA125、CA153和CD8^(+)均低于治疗前,CD3^(+)和CD4^(+)均高于治疗前,且观察组CEA、CA125、CA153和CD8^(+)低于对照组,CD3^(+)和CD4^(+)高于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组短期生存率略高于对照组,但无统计学差异(P>0.05);经Logistic回归分析显示,治疗方式对治疗后CEA、CA125和CD8^(+)有影响(OR>1,P<0.05)。结论:卡瑞利珠单抗联合调强放疗在晚期食管鳞癌患者治疗中效果显著,可有效降低机体肿瘤标志物水平,改善免疫状态,一定程度上提高短期生存率。 展开更多

关键词 晚期食管鳞癌 卡瑞利珠单抗 调强放疗 免疫状态 生存率

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晚期食管鳞状细胞癌的临床治疗进展

11

作者 古银芳 《中外医疗》 2024年第21期191-194,共4页

本文综述了晚期食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)的临床治疗进展。随着ESCC发病率的上升,晚期患者面临治疗选择有限的问题。化疗是主要治疗手段,紫衫醇联合顺铂在中国常用,而欧美则常用氟尿嘧啶加顺铂。二线治... 本文综述了晚期食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)的临床治疗进展。随着ESCC发病率的上升,晚期患者面临治疗选择有限的问题。化疗是主要治疗手段,紫衫醇联合顺铂在中国常用,而欧美则常用氟尿嘧啶加顺铂。二线治疗中,替吉奥联合伊立替康显示出更高的缓解率(objective re⁃sponse rate,ORR)和无进展生存期(progression-free survival,PFS)。分子靶向治疗尤其是表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)单抗和抗血管生成酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)是研究热点,但存在疗效和不良反应的平衡问题。安罗替尼和阿帕替尼等TKI在延长生存期方面显示出潜力,但需注意其不良反应。免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗及卡瑞利株单抗等在一线联合化疗、二线单药治疗中均表现出良好的疗效和安全性,患者中位生存期(overall survival,OS)显著延长。然而,二/三线治疗的有效率较低,未来需探索更有效的联合治疗方案。 展开更多

关键词 晚期食管鳞状细胞癌 靶向治疗 免疫治疗 综述

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卡瑞利珠单抗联合放疗、化疗治疗晚期食管鳞癌的临床分析 被引量：1

12

作者 何中祥 刘俊香 +2 位作者 王成师 郁汉旭 严红焕 《智慧健康》 2023年第14期85-88,92,共5页

目的分析晚期食管鳞癌疾病采用卡瑞利珠单抗、化疗联合方案治疗的效果与安全性。方法选择2019年9月-2022年9月本院收治的晚期食管鳞癌患者40例作为研究对象,随机分作对照组(20例)与观察组(20例),对照组治疗方案为常规放疗联合化疗;观察... 目的分析晚期食管鳞癌疾病采用卡瑞利珠单抗、化疗联合方案治疗的效果与安全性。方法选择2019年9月-2022年9月本院收治的晚期食管鳞癌患者40例作为研究对象,随机分作对照组(20例)与观察组(20例),对照组治疗方案为常规放疗联合化疗;观察组治疗方案为常规放疗、化疗联合卡瑞利珠单抗;观察治疗效果,对两组患者治疗前后肿瘤标志物指标进行检测,对比结果差异。比较各组患者治疗期间不良反应总发生概率。结果观察组患者治疗后客观缓解率、疾病控制率均高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前检测肿瘤标志物指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组相应测定结果均低于对照组(P<0.05),两组患者出现不良反应的总概率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床治疗晚期食管鳞癌疾病可在常规放疗、化疗基础上联合卡瑞利珠单抗,能够有效提高疾病控制率,同时不增加患者不良反应,值得运用推广。 展开更多

关键词 卡瑞利珠单抗 放疗 化疗 晚期食管鳞癌 安全性

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外周血炎性指标比值对中晚期食管鳞癌术后复发的预测价值 被引量：5

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作者 李晓明 向宗骏 +3 位作者 万志渝 鲁勇国 牟海德 殷君太 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第9期865-869,共5页

目的分析术前外周血炎性指标比值在中晚期食管鳞癌术后复发中的预测意义。方法回顾性分析 2014 年 7 月至 2015 年 7 月在我院行手术 150 例中晚期食管癌患者的临床资料并进行随访,其中男 128 例、女 22 例,平均年龄(62.23±8.48)... 目的分析术前外周血炎性指标比值在中晚期食管鳞癌术后复发中的预测意义。方法回顾性分析 2014 年 7 月至 2015 年 7 月在我院行手术 150 例中晚期食管癌患者的临床资料并进行随访,其中男 128 例、女 22 例,平均年龄(62.23±8.48)岁。根据中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)的 ROC 曲线结果将患者分别分组分析。采用 log-rank 法行单因素分析,Cox 回归模型进行多因素分析。结果高比值组(NLR>3.49、PLR>152.28、MLR>0.36)患者术后复发率和生存时间均显著低于或短于低比值组。分层分析结果示:术前患者的 NLR、PLR、MLR 的单独或同时升高与患者的 N 分期以及术后复发率呈正相关关系,与肿瘤分化程度呈负相关关系。术前 NLR>3.49、PLR>152.28 及 MLR>0.36 提示患者预后不良,其中 MLR>0.36 是ⅢA~ⅣA 期食管鳞癌术后复发的独立危险因素(HR=12.95,95%CI 2.31~72.56,P=0.00)。结论术前 NLR、PLR 及 MLR 单独或多项同时升高预示着中晚期食管癌患者可能术后复发,可作为术后预后的参考指标。 展开更多

关键词 外周血炎性指标比值 中晚期食管鳞癌 术后 复发

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卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗晚期食管鳞癌的疗效和安全性分析 被引量：3

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作者 许孟丽 孟祥瑞 +2 位作者 路遥 杨媛媛 王峰 《肿瘤基础与临床》 2022年第4期297-302,共6页

目的评估卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗晚期食管鳞癌的疗效和安全性。方法收集郑州大学第一附属医院2019年6月至2021年6月收治的43例晚期食管鳞癌患者的临床资料,评估其疗效和安全性。结果43例患者的客观缓解率为69.8%,疾病控制率为90.... 目的评估卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗晚期食管鳞癌的疗效和安全性。方法收集郑州大学第一附属医院2019年6月至2021年6月收治的43例晚期食管鳞癌患者的临床资料,评估其疗效和安全性。结果43例患者的客观缓解率为69.8%,疾病控制率为90.7%,中位疾病无进展生存期(PFS)为6.9个月,中位总生存期(OS)为14.5个月。基线低中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)组中位PFS长于基线高NLR组(10.8、6.7个月,HR=2.539,95%CI:1.004~6.416,P=0.041),6周低NLR组中位PFS长于6周高NLR组(6.9、6.4个月,HR=0.393,95%CI:0.156~0.992,P=0.040)。最常见的治疗相关不良反应为脱发、贫血、白细胞减少、中性粒细胞减少、外周神经病变,最常见的免疫相关不良反应为反应性毛细血管增生症、甲状腺功能减退,均可耐受。结论卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗晚期食管鳞癌安全有效,NLR可作为其疗效预测因子。 展开更多

关键词 晚期食管鳞癌 卡瑞利珠单抗 化疗 程序性细胞死亡配体-1 中性粒细胞与淋巴细胞比值

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ATP7A蛋白在晚期食管鳞癌组织中的表达及临床意义

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作者 李壮华 卢志斌 +1 位作者 陈镜塘 贾筠 《肿瘤基础与临床》 2023年第1期14-17,共4页

目的探讨ATP7A在晚期食管鳞癌(ESCC)组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组化方法检测49例未行手术或放疗、仅以顺铂为主一线化疗的晚期食管鳞癌组织中ATP7A的表达,并分析ATP7A表达与晚期食管鳞癌临床病理特征及预后的关系。结果49例... 目的探讨ATP7A在晚期食管鳞癌(ESCC)组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组化方法检测49例未行手术或放疗、仅以顺铂为主一线化疗的晚期食管鳞癌组织中ATP7A的表达,并分析ATP7A表达与晚期食管鳞癌临床病理特征及预后的关系。结果49例晚期食管鳞癌组织中,44.90%(22/49)的晚期食管鳞癌细胞质内可见ATP7A阳性免疫反应,而癌旁基质中未见ATP7A阳性免疫反应。ATP7A表达与组织学分级、顺铂化疗疗效有关(χ2=4.135,P=0.021;χ2=3.958;P=0.028)。Kaplan-Meier分析显示,ATP7A阳性晚期食管鳞癌患者总生存(OS)率低于ATP7A阴性患者(P=0.037)。Cox回归模型分析显示,组织学分级和ATP7A是晚期食管鳞癌患者接受顺铂化疗后OS的独立影响因素(P=0.039,P=0.043)。结论ATP7A的表达水平是影响晚期食管鳞癌组织学分级、顺铂化疗疗效及预后的重要因素,提示ATP7A可能参与了食管鳞癌的发生、发展,可能是顺铂化疗的耐药标志物和铂类化疗患者生存的预后因素。 展开更多

关键词 晚期食管鳞癌 顺铂 ATP7A

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安替可胶囊联合TP方案治疗晚期食管鳞癌的临床研究

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作者 程鹏 赵阳 +1 位作者 杨红杰 韩倩 《现代药物与临床》 CAS 2023年第10期2536-2541,共6页

目的探讨安替可胶囊联合TP方案(紫杉醇+顺铂)治疗晚期食管鳞癌的临床疗效。方法选取2019年1月—2022年1月河南省人民医院收治的100例术后复发转移、晚期转移无法手术治疗的晚期食管鳞癌患者,将所有患者随机分为对照组(50例)和治疗组(50... 目的探讨安替可胶囊联合TP方案(紫杉醇+顺铂)治疗晚期食管鳞癌的临床疗效。方法选取2019年1月—2022年1月河南省人民医院收治的100例术后复发转移、晚期转移无法手术治疗的晚期食管鳞癌患者,将所有患者随机分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组第1天静脉滴注紫杉醇注射液135 mg/m^(2),第1~3天静脉滴注顺铂注射液75mg/m^(2)。治疗组于对照组基础上口服安替可胶囊,2粒/次,3次/d。3周为1个治疗周期,两组患者持续治疗3个周期。观察两组的临床疗效,比较两组肿瘤标志物[鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)]、细胞免疫功能淋巴细胞(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、生存质量(QLQ-C30评分、KPS评分)以及不良反应、随访1年的生存情况。结果治疗后,治疗组客观缓解率(42.00%)、疾病控制率(74.00%)明显高于对照组(22.00%、52.00%),组间比较差异有显著性(P<0.05)。治疗后,两组QLQ-C30评分、KPS评分均显著升高(P<0.05),治疗组QLQ-C30评分、KPS评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)显著降低,CD8^(+)显著升高(P<0.05);治疗组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)明显高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清SCC-Ag、CYFRA21-1、CEA、CA125水平均显著降低(P<0.05),治疗组血清SCC-Ag、CYFRA21-1、CEA、CA125水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为28.00%,明显低于对照组不良反应发生率48.00%,组间比较差异有显著性(P<0.05)。随访1年后,治疗组中位生存期、肿瘤无进展时间均明显长于对照组(P<0.05)。结论安替可胶囊联合TP方案治疗晚期食管鳞癌能增强治疗效果,提高生活质量,减轻免疫功能抑制,降低肿瘤标志物水平,有助于延长患者生存期。 展开更多

关键词 安替可胶囊 紫杉醇注射液 顺铂注射液 晚期食管鳞癌 QLQ-C30评分 KPS评分 鳞状细胞癌抗原 糖类抗原125 CD3^(+) CD4^(+) 生存质量 生存期

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华蟾素胶囊在局部晚期食管鳞癌同步放化疗中的应用价值 被引量：4

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作者 戚诚 赵晓东 +3 位作者 胡宁 李渡斌 石畅 刘博 《河北医药》 CAS 2021年第14期2122-2125,共4页

目的研究华蟾素胶囊在局部晚期食管鳞癌同步放化疗中的疗效及毒副作用。方法选取局部晚期食管鳞癌患者82例随机分为试验组和对照组,每组41例,对照组采用5氟尿嘧啶和顺铂联合同步放疗,试验组在对照组治疗方案基础上联用华蟾素胶囊。对比... 目的研究华蟾素胶囊在局部晚期食管鳞癌同步放化疗中的疗效及毒副作用。方法选取局部晚期食管鳞癌患者82例随机分为试验组和对照组,每组41例,对照组采用5氟尿嘧啶和顺铂联合同步放疗,试验组在对照组治疗方案基础上联用华蟾素胶囊。对比观察2组临床缓解率、长期生存情况[无病进展生存期(PFS)、总生存期(OS)]、生活质量及不良反应发生率差异。结果试验组完全缓解率、部分缓解率和疾病稳定率高于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。2组中位PFS中位OS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2个月后,2组KPS评分均较治疗前升高(P>0.05)。试验组治疗后SF-36评分较治疗前显著升高(P<0.05),治疗后试验组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。试验组消化道反应、神经毒性反应及肝脏毒性反应发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部晚期食管鳞癌患者,在同步放化疗标准治疗方案上联用华蟾素胶囊一定程度上可提高临床疗效,延长PFS及OS,减少不良反应发生率。 展开更多

关键词 晚期食管鳞癌 同步放化疗 华蟾素 疗效 不良反应

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miR-20a及HER-2表达对食管癌同步放化疗疗效的预测 被引量：4

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作者 薛良军 冯艳 汪楠 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期1099-1103,共5页

目的探讨中晚期食管癌患者循环外泌体miR-20a和HER-2蛋白表达与同步放化疗疗效的关系。方法选择2016年7月至2018年4月期间在皖南医学院第一附属医院接受治疗的67例初诊中晚期食管癌患者,行常规同步放化疗。采用实时荧光定量PCR(QPCR)检... 目的探讨中晚期食管癌患者循环外泌体miR-20a和HER-2蛋白表达与同步放化疗疗效的关系。方法选择2016年7月至2018年4月期间在皖南医学院第一附属医院接受治疗的67例初诊中晚期食管癌患者,行常规同步放化疗。采用实时荧光定量PCR(QPCR)检测外周血外泌体中miR-20a的表达,采用免疫组化SP法检测活检组织中HER-2蛋白的表达量。分析两者表达与食管癌临床病理特征的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价miR-20a预测疗效的效能。采用双荧光素酶报告基因实验验证miR-20a与HER-2的靶向关系。结果食管癌患者循环外泌体miR-20a表达水平为1.07±0.40,其中32例患者miR-20a高表达,35例低表达;37例HER-2蛋白阳性,30例阴性。循环外泌体miR-20a表达仅与肿瘤直径、分化程度、临床分期有关(P<0.05),HER-2表达与临床病理特征均无关(P>0.05)。治疗有效组(n=44)患者循环外泌体miR-20a高表达率和组织HER-2阳性表达率明显低于治疗无效组(n=23)患者,差异有统计学意义(P<0.05)。循环外泌体miR-20a预测中晚期食管癌患者同步放化疗疗效的ROC曲线下面积为0.700(95%CI:0.567~0.833,P=0.007)。截断值为1.205。双荧光素酶报告基因实验证实,HER-2与miR-20a存在靶向关系。结论中晚期食管癌患者循环外泌体miR-20a调控HER-2表达,有望成为预测同步放化疗敏感性的辅助指标。 展开更多

关键词 中晚期食管癌 miR-20a 同步放化疗 HER-2

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Nivolumab治疗化疗后进展的晚期食管鳞状细胞癌患者的疗效分析:一项单臂回顾性研究 被引量：4

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作者 李丹阳 刘莺 +2 位作者 徐淑宁 乔磊 李克 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第18期3233-3237,共5页

目的:回顾性分析PD-1单抗(Nivolumab)在化疗后进展的晚期食管鳞癌患者中的疗效及安全性。方法:研究入组化疗后进展的食管鳞状细胞癌患者接受Nivolumab单药治疗,3 mg/kg,静脉输注大于30分钟,每2周重复一次,治疗至疾病进展或不能耐受。主... 目的:回顾性分析PD-1单抗(Nivolumab)在化疗后进展的晚期食管鳞癌患者中的疗效及安全性。方法:研究入组化疗后进展的食管鳞状细胞癌患者接受Nivolumab单药治疗,3 mg/kg,静脉输注大于30分钟,每2周重复一次,治疗至疾病进展或不能耐受。主要研究终点为客观缓解率(ORR)及安全性,次要研究终点为无进展生存(PFS)和总生存(OS)。结果:2016年1月至2018年1月,共27例患者接受了Nivolumab单药的治疗,客观缓解率(ORR)为7%,疾病控制率(DCR)为63%。治疗相关1-2级不良反应及发生率为:皮疹4例(15%)、转氨酶升高3例(11%)、肺炎3例(11%)、腹痛2例(7%)、腹泻2例(7%)、高胆红素血症2例(7%)、皮肤血管瘤2例(7%)、甲状腺功能减退2例(7%)、血肌酐升高1例(4%)。3-4级不良事件及发生率分别为:皮肤血管瘤1例(4%)、咳嗽1例(4%)、血小板减少1例(4%)及贫血1例(4%)。未观察到与治疗相关死亡事件的发生。中位无进展生存(mP FS)为2. 8月(95%CI:2. 2~3. 4月),中位总生存(mO S)为5. 6月(95%CI:4. 1~7. 1月)。结论:免疫检查点抑制剂Nivolumab在化疗后进展的晚期食管鳞癌的治疗中,疾病控制率高,不良事件发生率低,可作为食管鳞癌患者后线治疗的选择进一步探索。 展开更多

关键词 PD-1单抗 Nivolumab 晚期食管鳞状细胞癌

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含伊立替康方案二线治疗35例晚期食管癌的临床观察 被引量：3

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作者 刘捷 范南峰 +1 位作者 李惠 郑亮 《福建医药杂志》 CAS 2014年第5期87-90,共4页

目的观察含伊立替康的联合化疗方案在晚期食管癌二线治疗中的临床疗效及毒性反应。方法 35例既往经紫杉醇联合铂类一线化疗无效或进展的晚期食管癌患者,二线化疗使用伊立替康+顺铂方案20例(伊立替康180mg/m2静滴第1天,顺铂50mg/m2静滴第... 目的观察含伊立替康的联合化疗方案在晚期食管癌二线治疗中的临床疗效及毒性反应。方法 35例既往经紫杉醇联合铂类一线化疗无效或进展的晚期食管癌患者,二线化疗使用伊立替康+顺铂方案20例(伊立替康180mg/m2静滴第1天,顺铂50mg/m2静滴第2天);使用伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸钙(FOLFIRI)方案15例(伊立替康180mg/m2静滴第1天,氟尿嘧啶2 400mg/m2持续静滴46h,亚叶酸钙400mg/m2静滴第1天),均为双周化疗方案。结果完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)8例,稳定(SD)12例,进展(PD)15例,有效率为22.8%,疾病控制率为57.1%,中位无进展生存期(PFS)2.7个月,中位总生存期(OS)7.3个月。主要毒副反应为血液学毒性及恶心呕吐、腹泻,全组无毒性相关死亡。结论含伊立替康的联合化疗方案作为晚期食管癌的二线治疗方案安全有效,毒副反应可耐受,值得在临床上进一步观察及研究。 展开更多

关键词 伊立替康 二线化疗 晚期食管癌

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