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高龄女性不孕诊治指南 被引量:174
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《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期87-100,共14页
随着越来越多的育龄夫妇推迟其生育计划,以及我国"二孩政策"全面放开,高龄希望生育父母的比例逐渐增加。然而,随着女性年龄增加,卵巢功能逐渐下降,且子宫肌瘤、瘢痕子宫、盆腔炎症等发生率显著增加,不孕症的发生率逐渐增加。... 随着越来越多的育龄夫妇推迟其生育计划,以及我国"二孩政策"全面放开,高龄希望生育父母的比例逐渐增加。然而,随着女性年龄增加,卵巢功能逐渐下降,且子宫肌瘤、瘢痕子宫、盆腔炎症等发生率显著增加,不孕症的发生率逐渐增加。高龄女性即使通过辅助生殖技术(ART)获得成功妊娠,妊娠并发症风险和内、外科合并症的发生风险亦会随年龄增大而增加,如流产、胎死宫内、低出生体质量、早产以及妊娠期糖尿病和高血压疾病等。对于高龄不孕患者的诊治策略目前尚缺乏一致性,患者的诊治疗效更是参差不齐。基于以上情况,中国医师协会生殖医学专业委员会组织生殖内分泌及ART专家编写了本"高龄女性不孕诊治指南",希望本指南可以规范我国高龄不孕女性患者的诊治流程。本指南从高龄女性的生育状况、需要进行的相关生育力评估及指标解读以及高龄女性孕前身体和营养准备、咨询、相关妊娠风险评估等入手进行深入探讨,分析了目前临床、实验室的热点问题:高龄女性子代遗传学特征及评估、咨询以及相应的实验室筛查、诊断方法和操作规范。另外,对于高龄女性妇产科及内外科合并症发生率高的状况,针对不同合并症状况探讨了相应的诊疗规范。最后,综合各方面情况制定了高龄女性不孕症的助孕策略,为高龄不孕女性的诊治提供依据和指导。 展开更多
关键词 高龄 不孕症 并发症 助孕策略
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高龄患者髋部骨折的治疗(附149例分析) 被引量:91
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作者 宋世锋 姚伦龙 +2 位作者 张熙民 张光强 陈世强 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2002年第7期633-635,共3页
目的 :通过对 14 9例 70岁以上老人髋部骨折的治疗分析 ,探讨其治疗方法的选择、手术的必要性、方式及特点 ,手术前的准备及康复治疗的重要性。方法 :回顾性分析了 14 9例高龄患者髋部骨折的临床资料 ;其中牵引保守治疗 2 1例 ,手术治疗... 目的 :通过对 14 9例 70岁以上老人髋部骨折的治疗分析 ,探讨其治疗方法的选择、手术的必要性、方式及特点 ,手术前的准备及康复治疗的重要性。方法 :回顾性分析了 14 9例高龄患者髋部骨折的临床资料 ;其中牵引保守治疗 2 1例 ,手术治疗 12 8例。结果 :本组无 1例术中或住院期间死亡。随访病人 116例 ,时间平均 14个月。功能优良者94例 ,占 81% ;可 14例 ,占 12 % ;差 8例 ,占 7%。讨论 :高龄患者的年龄不应作为治疗方法选择的条件 ,在无心、脑、肺、肾等失代偿情况下 ,可将手术视为主要的治疗方法 ;而牵引治疗仅适用于术前制动、不能耐受手术或不愿接受手术治疗者。在目前诸多的手术方法中 ;如Ender's钉、多根钉或可折螺纹钉、角型或L型钢板、人工股骨头置换等 ,各有其优缺点 ,应根据骨折类型及手术者的操作熟练程度而定。手术时机以伤后 3d左右为宜。术前准备、麻醉和术中监护是手术成功及保证生命的关键。而术后护理与功能锻炼是患者平稳过度围手术期和早日康复的重要措施。结论 :高龄老人的髋部骨折在无手术禁忌证情况下 ,应积极采取手术治疗 ,手术方法要合理选择 ,手术前准备及康复治疗要予以重视。 展开更多
关键词 髋部骨折 治疗 老年人 病例分析 治疗方式 手术时机
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高龄患者髋关节置换术后谵妄的发生率及危险因素分析 被引量:64
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作者 张承华 麻伟青 +2 位作者 杨云丽 董发团 王慧明 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期455-457,共3页
目的探讨行髋关节置换术的高龄患者术后谵妄的发生率及危险因素。方法选择2009年9月至2010年2月,择期行髋关节置换术患者120例。术前访视患者,术后当天,术后1、2、3d密切随访患者,用谵妄评定法进行谵妄评估。记录患者一般情况、病史、... 目的探讨行髋关节置换术的高龄患者术后谵妄的发生率及危险因素。方法选择2009年9月至2010年2月,择期行髋关节置换术患者120例。术前访视患者,术后当天,术后1、2、3d密切随访患者,用谵妄评定法进行谵妄评估。记录患者一般情况、病史、合并症、手术时间、术中失血量、术中输库存血量、术后疼痛评分及谵妄的发生情况,建立数据库。根据是否发生谵妄分为谵妄组和对照组。结果术后发生谵妄28例,发生率为23.33%。多因素Logistic逐步回归分析高龄、术前合并肺心病、术前合并肺部感染、全身麻醉、术后低氧血症为谵妄的危险因素(P<0.05)。结论高龄、术前合并肺心病、术前合并肺部感染、全身麻醉、术后低氧血症是术后谵妄的独立危险因素。 展开更多
关键词 高龄 术后谵妄 发生率 危险因素
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老年髋部骨折患者术后并发下肢深静脉血栓的危险因素分析及风险预测 被引量:57
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作者 戎毅 於浩 +3 位作者 杨俊锋 王兰 张建楠 邵阳 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2022年第33期5357-5363,共7页
背景:针对老年髋部骨折患者,提高下肢深静脉血栓的筛查能力并实行个性化预防方案,是改善患者预后、降低患者家庭及社会经济负担的重要措施。目的:探讨老年髋部骨折患者术后并发下肢深静脉血栓的危险因素,建立预测其导致下肢深静脉血栓... 背景:针对老年髋部骨折患者,提高下肢深静脉血栓的筛查能力并实行个性化预防方案,是改善患者预后、降低患者家庭及社会经济负担的重要措施。目的:探讨老年髋部骨折患者术后并发下肢深静脉血栓的危险因素,建立预测其导致下肢深静脉血栓发生的风险模型。方法:回顾分析2017年1月至2019年12月无锡市中医医院收住入院的325例髋部骨折患者的临床资料,患者年龄≥70岁,根据术后下肢深静脉彩色多普勒超声检查结果分为深静脉血栓组(n=50)及无深静脉血栓组(n=275)。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析,找出患者术后并发深静脉血栓的独立危险因素;利用受试者工作特征曲线分析各独立危险因素和联合模型对深静脉血栓的诊断效能;进一步采用R Studio软件构建预测患者术后并发下肢深静脉血栓风险的列线图模型,并绘制校准曲线验证模型的准确性。结果与结论:①单因素分析结果显示,两组患者的年龄、骨折类型、受伤至手术时间、麻醉方式、手术时长、术前是否存在基础疾病、血钾、胆固醇、肌酐、总蛋白比较差异有显著性意义(P<0.05);②多因素Logistic回归分析结果显示,骨折类型为股骨转子间骨折、受伤至手术时间、术前存在糖尿病、脑血管疾病是老年髋部骨折患者术后并发深静脉血栓的独立危险因素(P<0.05);③各独立危险因素及联合模型受试者工作特征曲线分析显示,受伤至手术时间、术前存在糖尿病、脑血管疾病及各独立危险因素联合模型具有预测能力,髋部骨折类型不具有预测能力,联合模型比各独立因素预测能力更强;④试验构建的列线图模型,具有良好的诊断效能及准确度。 展开更多
关键词 老年 髋部骨折 深静脉血栓 回归分析 危险因素 列线图
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不同类型妊娠期高血压疾病对高龄孕产妇妊娠结局的影响分析 被引量:56
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作者 王新格 张建军 《中国性科学》 2017年第1期106-108,共3页
目的:探讨不同类型妊娠期高血压疾病对高龄孕产妇妊娠结局影响的分析。方法:选择2012年2月至2014年8月在我院诊治的160例不同类型妊娠期高血压疾病(PIH)患者为观察组,其中PIH 95例,子痫前期45例,子痫期20例;年龄22~38岁,平均(26.8±... 目的:探讨不同类型妊娠期高血压疾病对高龄孕产妇妊娠结局影响的分析。方法:选择2012年2月至2014年8月在我院诊治的160例不同类型妊娠期高血压疾病(PIH)患者为观察组,其中PIH 95例,子痫前期45例,子痫期20例;年龄22~38岁,平均(26.8±3.5)岁;初产妇94例,经产妇66例;孕期23~38周,平均(30.4±3.8)周。同时选取同期在我院分娩的正常产妇102例,其中年龄21~36岁,平均(24.6±4.1)岁;初产妇72例,经产妇30例;孕期24~39周,平均(31.2±4.1)周。患者一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结果:观察组孕产妇在分娩方式、早产儿、新生儿窒息、胎儿窘迫、胎盘早剥、围生儿死亡以及产后出血等并发症的发生率明显高于对照组(P<0.05);观察组内孕产妇在分娩方式、早产儿、新生儿窒息、胎儿窘迫、胎盘早剥、围生儿死亡以及产后出血等并发症的发生率在PIH、子痫前期、子痫期逐渐增高(P<0.05)。结论:正确认识和看待不同类型PIH的进展及并发症的规律,对改善母婴的预后有着重要意义,值得临床进一步深入研究。 展开更多
关键词 不同类型妊娠期高血压 高龄 孕产妇 妊娠结局
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人工假体置换手术治疗80岁以上股骨粗隆间骨折 被引量:49
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作者 索鹏 石亚萍 +3 位作者 梅汉尧 陈永源 王浩杰 周永顶 《实用骨科杂志》 2003年第3期194-196,共3页
目的 :探讨人工假体置换手术治疗高龄股骨粗隆间不稳定性骨折的疗效及原理。方法 :1998年 7月~ 2 0 0 2年 7月 ,采用人工假体置换手术治疗 80岁以上股骨粗隆间不稳定性骨折 2 8例 ,其中EvansⅢ型 6例、Ⅳ型 19例、Ⅴ型3例。手术以后以... 目的 :探讨人工假体置换手术治疗高龄股骨粗隆间不稳定性骨折的疗效及原理。方法 :1998年 7月~ 2 0 0 2年 7月 ,采用人工假体置换手术治疗 80岁以上股骨粗隆间不稳定性骨折 2 8例 ,其中EvansⅢ型 6例、Ⅳ型 19例、Ⅴ型3例。手术以后以髋关节活动度、疼痛程度及生活自理情况等为观察指标。结果 :2 8例患者经 0 .5年~ 4年随访 ,优良率为 85 .8%。无一例死亡 ,未出现假体下沉、松动等现象。结论 :人工假体置换手术治疗高龄股骨粗隆间不稳定性骨折近期疗效令人满意 。 展开更多
关键词 人工假体置换 手术治疗 80岁以上老人 股骨粗隆间骨折 疗效
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关节置换和股骨近端髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效研究 被引量:45
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作者 付玉平 李宏伟 +2 位作者 王帅 纪楠 李朋 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1092-1094,1100,共4页
目的探讨人工股骨头置换术和股骨近端髓内钉系统(PFNA)内固定术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年12月至2014年12月我院收治的高龄股骨粗隆间骨折患者58例。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量... 目的探讨人工股骨头置换术和股骨近端髓内钉系统(PFNA)内固定术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年12月至2014年12月我院收治的高龄股骨粗隆间骨折患者58例。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量及关节功能评分等指标。结果人工股骨头置换组手术时间少于PFNA组;术后1个月及1年随访关节功能Harris评分优于PFNA组;关节置换组术中出血总量及术后24 h引流量明显多于PFNA组。结论 2种手术方式均可达到满意治疗效果,PFNA内固定术多适用于合并基础疾病多、术中闭合骨折复位易达到满意效果、骨质疏松程度轻、手术创伤耐受性较差等患者。对于内科相关疾病相对较轻、复位及固定困难,严重骨质疏松、手术耐受性较好患者,选择关节置换术更佳。 展开更多
关键词 人工髋关节置换术 股骨近端髓内针 粗隆间骨折 高龄
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高龄急性心肌梗死患者主动脉内球囊反搏辅助下经皮冠状动脉介入治疗的护理 被引量:42
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作者 周莲 江敏 +4 位作者 文玲 朱建芳 李丽华 易坪 彭艳 《护士进修杂志》 2013年第15期1376-1378,共3页
目的总结高龄急性心肌梗死(AMI)患者应用主动脉内球囊反搏(IABP)辅助下行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的护理经验。方法回顾分析6例高龄AMI患者接受PCI治疗的临床护理资料。结果6例患者中5例好转出院,1例院内死亡。结论采用IABP及PCI治疗... 目的总结高龄急性心肌梗死(AMI)患者应用主动脉内球囊反搏(IABP)辅助下行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的护理经验。方法回顾分析6例高龄AMI患者接受PCI治疗的临床护理资料。结果6例患者中5例好转出院,1例院内死亡。结论采用IABP及PCI治疗和综合护理措施,对成功救治高龄AMI患者具有显著效果。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 高龄 主动脉内球囊反搏 经皮冠状动脉介入 护理
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四种手术方式治疗高龄骨质疏松性股骨转子间骨折的回顾性分析 被引量:41
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作者 白志刚 宋强 +5 位作者 程锁利 孙玺淳 马军 杨绿林 黄朋 牛东生 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期790-794,共5页
目的探讨治疗高龄骨质疏松性股骨转子间不稳定性骨折的方法及疗效。方法对我院2005年1月至2015年5月收治的以股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、股骨近端解剖锁定钢板(PPF-LCP)、髋关节置换术(HRP)和动力髋螺钉(DHS)手术的194例高龄骨质疏松性... 目的探讨治疗高龄骨质疏松性股骨转子间不稳定性骨折的方法及疗效。方法对我院2005年1月至2015年5月收治的以股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、股骨近端解剖锁定钢板(PPF-LCP)、髋关节置换术(HRP)和动力髋螺钉(DHS)手术的194例高龄骨质疏松性股骨转子间不稳定骨折患者进行回顾性研究,分别对各组的手术时间、出血量、住院时间、术后下床活动时间、Harris评分、并发症等指标进行统计学分析,评价4种治疗方法的特点及优劣。结果 PFNA组手术及住院时间最短,关节置换组次之,PF-LCP组第三,DHS组最长;PFNA组出血量最少,而关节置换组、PF-LCP组与DHS组差异无统计学意义;关节置换组离床时间最早,PFNA组次之,PF-LCP组与DHS组差异无统计学意义,术后1月的Harris评分GTF假体组明显高于其他3组,PFNA组高于PF-LCP组与DHS组,PF-LCP组高于DHS组,而术后6月的Harris评分发现无明显差异。结论对于高龄骨质疏松性股骨转子间不稳定性骨折,治疗的关键在于降低手术风险、尽早离床活动、避免术后并发症,对于身体状况尚佳、骨质疏松程度低、骨折粉碎程度轻者首选PFNA,相反,若患者合并有严重的骨质疏松、骨折部粉碎程度重则髋关节置换术更具优势,DHS需谨慎选择。 展开更多
关键词 股骨近端抗旋髓内钉 动力髋螺钉 锁定钢板 髋关节置换术 股骨转子间骨折 高龄 骨质疏松
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高龄辅助生殖技术临床结局 被引量:38
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作者 乔杰 杨蕊 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期64-67,共4页
近年来,随着女性生育年龄推后及"二孩政策"开放后"高龄"拟生育女性的增多,更多的患者希望寻求辅助生殖技术(ART)达到妊娠,高龄夫妇比例逐渐增加。据统计,1991—2001年10年间,美国女性初产年龄3539岁的比例上升了36%,而初产年龄404... 近年来,随着女性生育年龄推后及"二孩政策"开放后"高龄"拟生育女性的增多,更多的患者希望寻求辅助生殖技术(ART)达到妊娠,高龄夫妇比例逐渐增加。据统计,1991—2001年10年间,美国女性初产年龄3539岁的比例上升了36%,而初产年龄4044岁的比例上升了70%[1]。同美国类似,我国一项包含460余家医院的数据显示, 展开更多
关键词 高龄 辅助生殖技术 临床结局
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醋酸阿托西班对高龄晚期先兆早产孕妇血清性激素与妊娠结局的影响 被引量:36
11
作者 黄诗华 张映辉 谭伟涛 《中国临床研究》 CAS 2019年第4期542-544,共3页
目的探讨醋酸阿托西班对高龄晚期先兆早产孕妇血清性激素及妊娠结局的影响。方法选取2015年7月至2017年7月先兆早产的孕妇100例,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用盐酸利托君治疗,观察组采用醋酸阿托西班治疗,两组在治疗前后... 目的探讨醋酸阿托西班对高龄晚期先兆早产孕妇血清性激素及妊娠结局的影响。方法选取2015年7月至2017年7月先兆早产的孕妇100例,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用盐酸利托君治疗,观察组采用醋酸阿托西班治疗,两组在治疗前后分别抽取2 ml静脉血,检测血清中孕酮(P)、雌三醇(E3)水平,比较两组患者的疗效、不良反应、血清性激素和妊娠结局。结果治疗后,观察组48 h、7 d有效率均优于对照组(P=0.003,P=0.011)。观察组妊娠延长时间优于对照组(P=0.016)。观察组不良反应总发生率显著低于对照组(6.0%vs 30.0%,χ~2=9.756,P=0.001)。治疗后两组P水平均高于治疗前(P均<0.05),且观察组高于对照组(P=0.022);观察组E3水平较治疗前降低,对照组较治疗前未降反升,且两组比较差异有统计学意义(P=0.046)。治疗后观察组足月分娩率、新生儿存活均稍高于对照组(P=0.000,P=0.012),流产或早产率低于对照组,但无统计学差异(P=0.110)。结论醋酸阿托西班通过提高血清性激素中P水平、降低E3水平达到治疗高龄晚期先兆早产的目的,效果显著,不良反应少,安全性高,妊娠结局良好。 展开更多
关键词 醋酸阿托西班 先兆早产 高龄 晚期 盐酸利托君 孕酮 雌三醇 妊娠结局
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预见性护理模式对高龄上消化道出血患者舒适度、并发症及护理满意度的影响 被引量:36
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作者 刘晓菊 《河北医药》 CAS 2018年第8期1263-1266,共4页
目的研究预见性护理模式对高龄上消化道出血患者的止血时间、住院时间、出血次数、舒适度、并发症及护理满意度的影响。方法选择2015年1月至2016年12月接受治疗的高龄上消化道出血患者130例。按照随机数表法分为2组,每组65例。对照组采... 目的研究预见性护理模式对高龄上消化道出血患者的止血时间、住院时间、出血次数、舒适度、并发症及护理满意度的影响。方法选择2015年1月至2016年12月接受治疗的高龄上消化道出血患者130例。按照随机数表法分为2组,每组65例。对照组采用常规护理方法,试验组患者采用预见性护理模式。比较2组患者的出血次数、止血时间和住院时间,SAS、SDS评分,舒适度、并发症的发生率及护理满意度情况。结果试验组患者出血平均次数明显少与对照组,且止血时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前2组患者的SDS和SAS评分比较无统计学意义(P>0.05),干预后2组患者的SDS和SAS评分均明显下降,但实验组患者的SDS和SAS评分更低(P<0.05)。试验组患者的舒适度为61%高于对照组的54%,再出血率为3.08%低于对照组的16.92%,并发症发生率为1.54%明显少与对照组的15.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的满意率为92.31%,高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理模式不仅可以缓解高龄上消化道出血患者的焦虑抑郁情绪,提高其舒适度和护理满意度,还能降低其出血次数,缩短其住院时间、降低再出血率和并发症的发生率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 预见性护理模式 高龄 上消化道出血 舒适程度 护理满意度
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年龄与卵巢功能——对卵巢衰老的认识 被引量:36
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作者 陈瑛 郁琦 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期68-70,共3页
女性生育力高峰出现在20~30岁的中、晚阶段,此后生育力逐渐降低直到绝经。生育力下降发生在FSH水平上升,抑制素B下降和月经周期长度改变之前。抗苗勒管激素是较抑制素B出现更早的标志物。窦卵泡数的变化和月经周期长度可变性增强反映生... 女性生育力高峰出现在20~30岁的中、晚阶段,此后生育力逐渐降低直到绝经。生育力下降发生在FSH水平上升,抑制素B下降和月经周期长度改变之前。抗苗勒管激素是较抑制素B出现更早的标志物。窦卵泡数的变化和月经周期长度可变性增强反映生殖衰老加速。生殖衰老过程,在人群存在一个普遍适用的规律;但每个个体的衰老进程是她所受多种复杂因素相互作用的结果。 展开更多
关键词 卵巢储备 高龄 生殖衰老
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不同入路人工全髋关节置换术治疗高龄老年股骨颈骨折的短期疗效观察 被引量:35
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作者 谢光文 罗加龙 +1 位作者 贺杰 王艇 《实用医院临床杂志》 2019年第3期106-108,共3页
目的探讨SuperPATH入路及后外侧入路人工全髋关节置换术治疗高龄老年股骨颈骨折的短期疗效。方法我院收治的92例高龄股骨颈骨折患者,按照手术入路方式的不同分为SuperPATH入路组及后外侧入路组,记录切口长度、术中出血量、手术时间、术... 目的探讨SuperPATH入路及后外侧入路人工全髋关节置换术治疗高龄老年股骨颈骨折的短期疗效。方法我院收治的92例高龄股骨颈骨折患者,按照手术入路方式的不同分为SuperPATH入路组及后外侧入路组,记录切口长度、术中出血量、手术时间、术后引流量、术后下地时间、住院时间及术后并发症发生情况;于术后2周及术后1、3个月进行髋关节评分。结果后外侧入路组手术时间短于SuperPATH入路组,术后下地时间及住院时间长于SuperPATH入路组,切口长度、术中出血量、术后引流量高于SuperPATH入路组,术后2周及1个月时髋关节功能评分低于SuperPATH入路组(P <0. 05);两组术后并发症发生情况比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论经SuperPATH全髋关节置换术对高龄股骨颈骨折患者具有更好的短期疗效。 展开更多
关键词 人工全髋关节置换术 SuperPATH入路 后外侧入路 高龄 股骨颈骨折
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高龄经产妇及初产妇妊娠期并发症及妊娠结局比较 被引量:34
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作者 黄闻滢 王静依 +1 位作者 叶礼翠 吴雪辉 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第10期2249-2251,共3页
目的比较高龄经产妇及初产妇妊娠期并发症及妊娠结局情况。方法选取2010年1月-2017年8月在核工业四一六医院住院分娩的715例高龄产妇为研究对象,根据分娩史将其分为观察组(经产妇)与对照组(初产妇),比较两组产妇妊娠期并发症、合并症、... 目的比较高龄经产妇及初产妇妊娠期并发症及妊娠结局情况。方法选取2010年1月-2017年8月在核工业四一六医院住院分娩的715例高龄产妇为研究对象,根据分娩史将其分为观察组(经产妇)与对照组(初产妇),比较两组产妇妊娠期并发症、合并症、分娩方式及围生儿结局情况。结果观察组妊娠期高血压疾病(HDCP)发生率显著低于对照组,胎盘粘连、合并子宫肌瘤发生率均显著高于对照组,巨大儿发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组产妇妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、胎盘早破、羊水量异常、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血、分娩方式、早产、胎儿生长受限、新生儿窒息、围生儿死亡情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论相比高龄初产妇,高龄经产妇HDCP发生率明显降低,但其胎盘粘连、合并子宫肌瘤风险显著增大,巨大儿发生率高,需加强高龄孕产妇(特别是经产妇)的孕期管理。 展开更多
关键词 高龄 经产妇 初产妇 妊娠期并发症 围生儿结局
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低剂量与标准剂量阿替普酶静脉溶栓治疗高龄急性缺血性脑卒中患者的临床疗效对比 被引量:34
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作者 朱建建 李骥 +3 位作者 邹丽 樊兴娟 沈海清 单梅芳 《中国临床医学》 2018年第6期945-948,共4页
目的:探讨低剂量(0.6mg/kg)与标准剂量(0.9mg/kg)阿替普酶静脉溶栓治疗高龄(年龄>80岁)急性脑梗死患者的疗效与安全性。方法:将40例发病3h内的高龄脑卒中患者分为阿替普酶低剂量组(n=21)和标准剂量组(n=19),比较两组患者的一般情况... 目的:探讨低剂量(0.6mg/kg)与标准剂量(0.9mg/kg)阿替普酶静脉溶栓治疗高龄(年龄>80岁)急性脑梗死患者的疗效与安全性。方法:将40例发病3h内的高龄脑卒中患者分为阿替普酶低剂量组(n=21)和标准剂量组(n=19),比较两组患者的一般情况、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、出血事件、发病90d改良Rankin量表(mRS)评分和90d死亡率。结果:低剂量组与标准剂量组患者一般临床资料、基线NIHSS评分、溶栓24h及溶栓7dNIHSS差异无统计学意义。低剂量组与标准剂量组患者出血性脑梗死发生率、发病90d死亡率以及90d的mRS评分0~2分患者比例差异均无统计学意义。结论:高龄急性缺血性脑卒中患者早期低剂量与标准剂量阿替普酶静脉溶栓的疗效及安全类似。 展开更多
关键词 高龄 急性缺血性脑卒中 静脉溶栓 阿替普酶
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高龄妇女瘢痕子宫再妊娠管理专家共识(2021年版) 被引量:33
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作者 “高龄产妇妊娠期并发症防治策略研究”项目专家组 乔宠 +1 位作者 刘彩霞 赵扬玉 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期558-563,共6页
因为剖宫产术和育龄妇女子宫肌瘤剔除术的广泛开展,随着"全面二孩"政策的实施,合并瘢痕子宫的高龄孕妇显著增多。高龄妇女瘢痕子宫再妊娠相关并发症多为危急重症,严重威胁母儿健康,但我国目前尚缺乏针对高龄妇女的瘢痕子宫再... 因为剖宫产术和育龄妇女子宫肌瘤剔除术的广泛开展,随着"全面二孩"政策的实施,合并瘢痕子宫的高龄孕妇显著增多。高龄妇女瘢痕子宫再妊娠相关并发症多为危急重症,严重威胁母儿健康,但我国目前尚缺乏针对高龄妇女的瘢痕子宫再妊娠孕前风险评估及孕期与分娩期分级预警体系。为强化高龄妇女瘢痕子宫再妊娠临床管理,预防和减少相关并发症,国家科技部重点研发计划"高龄产妇妊娠期并发症防治策略研究"项目组探索并制定了适宜基层医院推广应用的高龄瘢痕子宫再妊娠预警评分与分级管理共识。 展开更多
关键词 瘢痕子宫妊娠 高龄 临床管理 专家共识
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运用微信对妊娠期糖尿病高龄孕妇进行饮食指导的效果 被引量:33
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作者 黄小英 杨求成 +1 位作者 许钊 梁秀梅 《现代临床护理》 2016年第4期51-54,共4页
目的探讨运用微信对妊娠期糖尿病高龄孕妇进行饮食指导的效果。方法选择2014年1~12月在本院产检的妊娠期糖尿病高龄孕妇80例,按产检时间顺序编号,偶数设为观察组,奇数设为对照组,每组各40例。对照组孕妇参加孕妇学校举办的健康教育讲座... 目的探讨运用微信对妊娠期糖尿病高龄孕妇进行饮食指导的效果。方法选择2014年1~12月在本院产检的妊娠期糖尿病高龄孕妇80例,按产检时间顺序编号,偶数设为观察组,奇数设为对照组,每组各40例。对照组孕妇参加孕妇学校举办的健康教育讲座;观察组在对照组基础上运用微信进行营养指导,时间持续到孕妇分娩。比较两组孕妇血糖控制水平和分娩方式。结果干预后,观察组孕妇血糖指控制水平优于对照组;产妇剖宫产率和阴道助产率低于对照组,顺产率高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论运用微信对妊娠期糖尿病高龄孕妇进行饮食指导,提高了孕妇血糖控制水平,降低了剖宫产率和阴道助产率。 展开更多
关键词 高龄孕妇 妊娠期糖尿病 饮食干预 微信 分娩方式 血糖
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寿胎丸合四君子汤加减联合地屈孕酮片治疗高龄先兆流产的临床观察 被引量:33
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作者 陈妍 宁艳 +3 位作者 胡珊 廖坚 黄素宁 田英 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第23期71-75,共5页
目的:观察寿胎丸合四君子汤加减联合地屈孕酮片对高龄早期先兆流产患者的免疫因子、凝血及疗效观察,以探讨其作用机制。方法:将90例中医辨证为肾虚血瘀型的高龄先兆流产患者,以随机数字表法分为对照组、观察组,每组45例。两组均口服地... 目的:观察寿胎丸合四君子汤加减联合地屈孕酮片对高龄早期先兆流产患者的免疫因子、凝血及疗效观察,以探讨其作用机制。方法:将90例中医辨证为肾虚血瘀型的高龄先兆流产患者,以随机数字表法分为对照组、观察组,每组45例。两组均口服地屈孕酮片以黄体支持,对照组给予维生素E软胶囊(天然型)口服,观察组给予寿胎丸合四君子汤加减口服,两组疗程均为10 d。对比两组患者治疗前后中医证候评分、免疫因子、凝血因子变化及临床疗效。结果:治疗前两组的中医证候评分、免疫因子、凝血因子比较差异无统计学意义;与本组治疗前比较,两组患者中医证候评分均降低(P<0.05),观察组辅助性T淋巴细胞(helper T lymphocyte,Th)比例,Th/Ts,D-二聚体(D-dimer,D-D),纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平降低(P<0.05),观察组凝血酶原时间(prothrombin time,PT),抑制性T淋巴细胞(suppressor T lymphocyte,Ts)比例增高(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组Th比例,Th/Ts,D-D,FIB水平降低,PT,Ts比例增高(P<0.05);两组自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)比例治疗前后及组间比较差异无统计学意义。观察组总有效率为84.4%(38/45),对照组总有效率为64.4%(29/45)(χ2=4.398,P<0.05)。两组患者在治疗期间未见明显不良反应。结论:寿胎丸合四君子汤加减联合地屈孕酮片可调节高龄先兆流产患者的免疫平衡及凝血功能,改善症状以及提高保胎疗效。 展开更多
关键词 高龄 先兆流产 寿胎丸合四君子汤加减 地屈孕酮片 免疫因子 凝血因子
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80岁以上高龄股骨颈骨折关节置换术手术安全性的研究 被引量:29
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作者 牟永忠 陈天国 +1 位作者 赵正旭 朱家德 《骨与关节损伤杂志》 2004年第7期451-453,共3页
目的 研究人工关节置换术治疗高龄股骨颈骨折围手术期安全性 ,以提高高龄及超高龄者的生活质量。方法 对高龄股骨颈骨折进行关节置换术 78例 ,男 33例 ,女 4 5例。年龄 80~ 89岁 5 3例 ,90~ 99岁 2 4例 ,1 0 0岁以上 1例。全髋关节... 目的 研究人工关节置换术治疗高龄股骨颈骨折围手术期安全性 ,以提高高龄及超高龄者的生活质量。方法 对高龄股骨颈骨折进行关节置换术 78例 ,男 33例 ,女 4 5例。年龄 80~ 89岁 5 3例 ,90~ 99岁 2 4例 ,1 0 0岁以上 1例。全髋关节置换术 2 3例 ,人工股骨头置换术 5 5例。骨折前有并存症 72例 ,其中二种并存症 4 9例 ,三种 2 9例 ,四种及以上并存症 1 6例。结果 术后发生并发症 2 7例 ,发生率为 34 6 % ,死亡 3例 ,按照Harris功能评分 ,优 2 6例 ,良 1 8例 ,优良率为 78 6 % ,可 7例 ,差 5例。结论 人工关节置换术是治疗高龄股骨颈骨折的有效方法 ,但应注意病例的选择及并存症的处理和并发症的防治。 展开更多
关键词 80岁 股骨颈 骨折 关节置换术 人工关节置换术 并存症
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