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金陵术治疗成人巨结肠的安全性和有效性 被引量：11
1
作者 权斌 陈启仪 +5 位作者 姜军 倪玲 唐蓉蓉 黄裕 史益凡 李宁 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期763-768,共6页
目的探讨金陵术治疗成人巨结肠的安全性和有效性。方法总结2000年1月至2013年12月在南京军区南京总医院全军普通外科研究所接受金陵术治疗的125例成人巨结肠患者的临床和随访资料，所有巨结肠均经cT或钡灌肠、直肠肛管测压及病理检查等... 目的探讨金陵术治疗成人巨结肠的安全性和有效性。方法总结2000年1月至2013年12月在南京军区南京总医院全军普通外科研究所接受金陵术治疗的125例成人巨结肠患者的临床和随访资料，所有巨结肠均经cT或钡灌肠、直肠肛管测压及病理检查等证实。分析对比手术前后的腹部症状、胃肠生活质量评分（GIQLI分值越低，生活质量越差）和Wexner便秘评分（分值越高，症状越重）、排粪造影情况（评估内容包括直肠前突、黏膜脱重、黏膜内套叠、会阴下垂等）以及手术并发症发生情况。结果125例患者男69例。女56例，年龄18～75（41．2±15．5）岁；病程（132．7±72．6）月。金陵术后第1、3、6和12月全组患者的随访率分别为94．4％（118／125）、92．0％（115／125）、89．6％（112／125）和88．0％（110／125）。腹胀和腹痛症状发生率术前分别为100％（125／125）和82．4％（103／125），术后持续降低，至术后第12月时，腹胀和腹痛发生率分别为7．3％（8／110）和20．9％（23／110）。术后1、3、6和12月Wexner便秘评分分别为8．7±2．9、7．2±2．8、6．7±2．2和6．3±1．6，明显优于术前的21．4±7．2（P〈0．01）。GIQLI评分术前为51．6±11．9，虽然术后1月时的评分47．3±5．5低于术前（P〈0．05），但术后3、6和12月时的评分已高于术前，分别为68．9±8．0、96．5±8．2和103．2±8．6（P〈0．01）。术后第3、6和12月排粪造影检查结果异常率分别为70．4％（81／115）、48．2％（54／112）和27．3％（30／110），显著低于术前的91．2％（114／125）（P〈0．01）。术后并发症发生率29．6％（37／125），其中手术部位感染5例（4．0％），腹腔出血2例（1．6％），吻合口瘘8例（6．4％，其中1例因严重腹腔感染而死亡），尿潴留4例（3.2％），便秘复发3例（2．4％，但无巨结肠复发），小肠梗阻11 展开更多
关键词 成人巨结肠 金陵术 术后并发症 长期随访
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改良Duhamel术治疗成人先天性巨结肠及其类缘病 被引量：2
2
作者 孙家琛 梁光熙 +2 位作者 官一平 江时建 朱代华 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期94-97,共4页
目的:探讨改良Duhamel术治疗成人先天性巨结肠(Hirschsprung’s disease,HD)及先天性巨结肠类缘病(Hirschsprung’s allied disorder,HAD)的疗效与安全性。方法:回顾性分析2012年1月至2011年1月间在重庆医科大学附属第一、第二医院Ⅰ期... 目的:探讨改良Duhamel术治疗成人先天性巨结肠(Hirschsprung’s disease,HD)及先天性巨结肠类缘病(Hirschsprung’s allied disorder,HAD)的疗效与安全性。方法:回顾性分析2012年1月至2011年1月间在重庆医科大学附属第一、第二医院Ⅰ期接受改良Duhamel术(D组,n=16)或低位直肠前切除术(L组,n=13)治疗的29例成人HD及HAD患者的临床资料。结果:无术中死亡病例。D组在术前生活质量评分[(2.2±0.7)分;(15.1±1.0)分]、手术时间(160±21)min和术后并发症发生率上与L组差异均无统计学意义(P>0.05)。但D组术中出血量(54.4±23.7)ml少于L组(t=2.394,P=0.028),术后住院时间(12.6±4.1)d短于L组(t=2.381,P=0.025),术后生活质量评分(4.4±1.4;17.9±1.2)分高于L组(t=2.090,P=0.046;t=2.224,P=0.035)。有严重并发症未解决或接受再次手术的6例病例视为手术失败,其中D组2例,L组4例。结论:改良Duhamel术治疗HD及HAD疗效确切,安全性高。 展开更多
关键词 成人先天性巨结肠 成人先天性巨结肠类缘病 改良DUHAMEL术 术后肛门功能
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金陵术治疗成人先天性巨结肠远期疗效及生活质量分析 被引量：2
3
作者 王林 姜军 +1 位作者 丁威威 李宁 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期164-166,共3页
目的评价金陵术治疗成人先天性巨结肠的安全性、有效性和对病人生活质量的影响。方法对2008年6月至2011年12月南京军区南京总医院行金陵术治疗的25例先天性巨结肠便秘病人临床资料进行回顾性分析。结果术后平均随访(3.0±1.1)年,至2... 目的评价金陵术治疗成人先天性巨结肠的安全性、有效性和对病人生活质量的影响。方法对2008年6月至2011年12月南京军区南京总医院行金陵术治疗的25例先天性巨结肠便秘病人临床资料进行回顾性分析。结果术后平均随访(3.0±1.1)年,至2013年6月仍保持随访。手术均成功。无手术相关死亡病例。术后并发症:腹泻、肛门疼痛、吻合口瘘、小肠梗阻和术后尿潴留,其中大部分可通过保守治疗缓解。病人的便秘症状评分和肠道功能评分在术后均有明显改善(P<0.01),胃肠道生活质量评分明显提高(P<0.01)。病人均满意。结论金陵术治疗成人先天性巨结肠安全、有效,病人术后生活质量恢复良好。 展开更多
关键词 成人先天性巨结肠 生活质量 金陵术 远期疗效
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成人先天性巨结肠并肠梗阻1例报道 被引量：1
4
作者 齐贞光 张巍巍 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2017年第10期1131-1132,共2页
先天性巨结肠是儿科常见肠道畸形,老年人发病罕见,极易误诊,现报道1例成人先天性巨结肠并肠梗阻病例,有助于临床医师对反复便秘患者鉴别诊断。
关键词 成人先天性巨结肠 肠梗阻 便秘
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成人先天性巨结肠诊断和手术治疗体会（附5例报告）
5
作者 赵彬 安海伟 +3 位作者 刘文泉 孙美玲 刘娜 张殿林 《中国肛肠病杂志》 2012年第12期42-43,共2页
为总结成人先天性巨结肠（AHD）的诊断和手术治疗经验，对辽宁省葫芦岛肛肠医院2000年1月至2012年2月收治的5例AHD患者资料进行回顾分析。结果显示，本组5例患者均有长期便秘史，均有腹胀、腹痛、肛门停止排气和排便、恶心、呕吐等肠梗... 为总结成人先天性巨结肠（AHD）的诊断和手术治疗经验，对辽宁省葫芦岛肛肠医院2000年1月至2012年2月收治的5例AHD患者资料进行回顾分析。结果显示，本组5例患者均有长期便秘史，均有腹胀、腹痛、肛门停止排气和排便、恶心、呕吐等肠梗阻表现病史，均经钡剂灌肠检查确诊；均采用结肠次全切除及直肠Dixon术治疗成功，术后无吻合口漏和吻合口狭窄等并发症发生；随访6个月至10年，患者排便正常，均无复发。结果表明，依据婴幼儿期有长期便秘史、反复出现肠梗阻表现和钡剂灌肠检查便可确诊AHD。结肠次全切除及直肠Dixon术治疗AHD安全有效。 展开更多
关键词 成人先天性巨结肠 结肠次全切除术 DIXON术
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Duhamel手术治疗成人先天性巨结肠 被引量：1
6
作者 刘亚林 贺修文 +1 位作者 唐大年 曹金铎 《中华胃肠外科杂志》 CAS 1999年第3期166-167,共2页
目的　了解Ｄｕｈａｍｅｌ 手术治疗成人先天性巨结肠的效果，探讨其术后结直肠间隔的再手术处理。方法　回顾性分析５ 例经病理证实为成人先天性巨结肠患者行Ｄｕｈａｍｅｌ 手术治疗和长期随诊的结果。结果　３例排便情况良好；２ 例... 目的　了解Ｄｕｈａｍｅｌ 手术治疗成人先天性巨结肠的效果，探讨其术后结直肠间隔的再手术处理。方法　回顾性分析５ 例经病理证实为成人先天性巨结肠患者行Ｄｕｈａｍｅｌ 手术治疗和长期随诊的结果。结果　３例排便情况良好；２ 例因结直肠间隔过长引起排便困难，应用侧侧吻合器（ＧＩＡｏｒ ＴＬＣ） 行结直肠间隔切开术，再手术后其排便功能良好。结论　Ｄｕｈａｍｅｌ 手术是治疗成人先天性巨结肠的有效方法；术后出现排便困难的原因之一是结直肠间隔过长，可应用侧侧吻合器（ＧＩＡｏｒ ＴＬＣ） 行结直肠间隔切开术处理。 展开更多
关键词 成人 先天性巨结肠 DUHAMEL手术 结直肠间隔
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