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肾上腺转移瘤和乏脂性腺瘤的CT鉴别诊断 被引量：9
1
作者 单昌彤 王健 胡红杰 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2018年第3期251-257,共7页
目的 探讨肾上转移腺瘤（adrenal metastasis,AM）和肾上腺乏脂性腺瘤（1ipid-poor adrenal adenoma,Lp-AA）的CT特征。方法回顾性分析经病理或临床证实的AM组25例和Lp-AA组61例临床和CT资料,对肿瘤的大小、位置、数目、形态、囊变、钙... 目的 探讨肾上转移腺瘤（adrenal metastasis,AM）和肾上腺乏脂性腺瘤（1ipid-poor adrenal adenoma,Lp-AA）的CT特征。方法回顾性分析经病理或临床证实的AM组25例和Lp-AA组61例临床和CT资料,对肿瘤的大小、位置、数目、形态、囊变、钙化、出血及临床资料进行分析,并测量和分析肿瘤CT值。采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析2组肿瘤中有统计学意义连续变量鉴别AM和Lp-AA的效能。结果AM组25例共计34个病灶（9例双侧2个病灶）,Lp-AA组61例共计65个病灶（3例双侧和1例单侧2个病灶）。2组的临床资料中,性别和年龄差异有统计学意义（P〈0.05）。2组CT检查的分类变量中,肿瘤数目、形态及囊变差异有统计学意义（P〈0.05）,而肿瘤的位置、出血及钙化差异均无统计学意义（P〉0.05）,连续变量中肿瘤的平扫CT值、增强幅度、相对廓清率及肿瘤大小差异均有统计学意义（P〈0.05）。ROC曲线分析显示当平扫CT值〉30.4HU,曲线下面积、敏感度、特异度分别是0.878、91.2％、72.3％；当相对廓清率〉-33.4％,曲线下面积、敏感度和特异度分别是0.643、79.4％、64.7％；当肿瘤最大径和最小径分别〉2.9cm和2.2cm.曲线下面积分别是0.762、0.706,敏感度分别是73.5％、64.7％,特异度分别是75.4％、69.2％；当静脉期增幅和最大增幅分别〈37.7HU和37.3HU时,曲线下面积、敏感性和特异度分别为0.805、89.2％、64.7％和0.833、95.4％、64.7％。结论肿瘤大小、数目、形态、囊变、CT测量和计算值及患者的临床资料,均对AM和Lp-AA的鉴别诊断具有重要的参考价值。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 转移瘤 乏脂性腺瘤 鉴别诊断 体层摄影术 X线计算机
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CT影像组学对肾上腺乏脂腺瘤与结节样增生的诊断价值 被引量：3
2
作者 袁宏涛 纪淙山 +4 位作者 康冰 秦松楠 于鑫鑫 高琳 王锡明 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2022年第4期68-75,共8页
目的探讨基于CT平扫图像建立的影像组学诺模图对鉴别肾上腺乏脂腺瘤和肾上腺结节样增生的诊断价值。方法回顾性分析经病理学检查证实的44例肾上腺乏脂腺瘤与55例肾上腺结节样增生患者。从CT平扫图像提取并筛选出有诊断价值的影像组学参... 目的探讨基于CT平扫图像建立的影像组学诺模图对鉴别肾上腺乏脂腺瘤和肾上腺结节样增生的诊断价值。方法回顾性分析经病理学检查证实的44例肾上腺乏脂腺瘤与55例肾上腺结节样增生患者。从CT平扫图像提取并筛选出有诊断价值的影像组学参数,计算影像组学评分构建影像组学模型,分析筛选临床因素构建临床模型并联合临床因素和影像组学模型构建诺模图。分析比较上述3种模型的诊断效能。结果13项影像组学参数被筛选用于建立影像组学诊断模型。影像组学模型验证集曲线下面积为0.91,敏感度和特异度分别为84.6%和81.3%。单因素及多因素二分类Logistic回归分析结果显示,肾素和最大径为鉴别二者的独立影响因子,临床模型验证集曲线下面积为0.57,敏感度和特异度分别为53.9%和68.8%。诺模图验证集AUC为0.94,敏感度和特异度分别为84.6%和93.8%。影像组学模型及诺模图的诊断效能均大于临床模型(z=3.188,P<0.001;z=3.409,P<0.001)。结论基于CT平扫图像的影像组学诺模图对鉴别肾上腺乏脂腺瘤和肾上腺结节样增生有较高的诊断效能,具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 肾上腺乏脂腺瘤 肾上腺增生 体层摄影技术 影像组学 诺模图
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基于CT影像特征构建鉴别肾上腺嗜铬细胞瘤和乏脂性腺瘤的预测模型 被引量：3
3
作者 陈威 陶宇峰 王伟 《浙江医学》 CAS 2022年第16期1714-1719,共6页
目的 建立基于双期增强CT影像特征预测肾上腺嗜铬细胞瘤(PHEO)和乏脂性腺瘤(Lp-AA)的logistic回归模型,并评估其鉴别价值。方法 收集舟山医院2012年1月至2021年12月行CT增强检查和术后病理检查确诊的PHEO患者70例和LP-AA患者100例,分别... 目的 建立基于双期增强CT影像特征预测肾上腺嗜铬细胞瘤(PHEO)和乏脂性腺瘤(Lp-AA)的logistic回归模型,并评估其鉴别价值。方法 收集舟山医院2012年1月至2021年12月行CT增强检查和术后病理检查确诊的PHEO患者70例和LP-AA患者100例,分别记录并对CT影像的连续变量和分类变量进行分析,对差异有统计学意义的因素进行二元logistic回归分析,并建立回归模型。绘制ROC曲线并计算AUC。结果 两组患者肿瘤的大小、CT测量值、增强幅度、增强廓清率、肿瘤的囊变、瘤内血管的差异均有统计学意义(均P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示:囊变、增强强化峰值/平扫CT值、平扫CT值是鉴别两者的独立影响因素,模型预测准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为0.847、0.870、0.814、0.870、0.814,用于评价该模型的AUC为0.931。结论 基于双期增强CT影像特征的预测模型对于鉴别PHEO和Lp-AA具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 嗜铬细胞瘤 乏脂性腺瘤 logistic回归
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CT纹理分析在鉴别肾上腺乏脂性腺瘤与肝细胞癌肾上腺转移瘤的价值 被引量：3
4
作者 蒲如剑 刘晓艺 +2 位作者 彭雪婷 王现亮 鞠文萍 《医学影像学杂志》 2022年第4期659-662,共4页
目的探讨CT图像纹理分析在鉴别肾上腺乏脂性腺瘤与肝细胞癌(HCC)肾上腺转移瘤的价值。方法选取我院经病理或临床证实的HCC肾上腺转移瘤和乏脂性腺瘤患者的临床和影像资料,采用Image软件于动脉期、静脉期轴位图像肿瘤最大层面手动绘制ROI... 目的探讨CT图像纹理分析在鉴别肾上腺乏脂性腺瘤与肝细胞癌(HCC)肾上腺转移瘤的价值。方法选取我院经病理或临床证实的HCC肾上腺转移瘤和乏脂性腺瘤患者的临床和影像资料,采用Image软件于动脉期、静脉期轴位图像肿瘤最大层面手动绘制ROI,提取病灶的GLCM纹理参数,比较两组肿瘤各参数的差异,并分析各参数的诊断效能。结果动脉期GLCM纹理参数中熵和能量组间差异有统计学意义(P<0.05),静脉期熵和能量组间差异有统计学意义(P<0.05),且乏脂性腺瘤组动脉期、静脉期的熵值均小于HCC肾上腺转移瘤组,能量均大于HCC肾上腺转移瘤组,其中静脉期熵的诊断效能最佳,其AUC为0.862,以6.577为临界值,敏感度和特异度分别为88.4%、69.7%。结论CT增强图像纹理分析有助于鉴别肾上腺乏脂性腺瘤与HCC肾上腺转移瘤,其中静脉期的熵是最佳鉴别参数。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 肾上腺乏脂肪腺瘤 转移瘤 肝细胞癌 纹理分析
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肾上腺节细胞神经瘤和乏脂性腺瘤的CT鉴别诊断 被引量：2
5
作者 王健 周晓璇 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期1273-1278,共6页
目的探讨肾上腺节细胞神经瘤(AGN)和肾上腺乏脂性腺瘤(Lp-AA)的CT鉴别诊断。方法回顾性分析经手术病理证实的19例AGN和47例Lp-AA患者的临床和CT资料,对肿瘤的大小、数目、位置、形态、囊变、钙化、出血及临床资料进行分析,并对肿瘤CT值... 目的探讨肾上腺节细胞神经瘤(AGN)和肾上腺乏脂性腺瘤(Lp-AA)的CT鉴别诊断。方法回顾性分析经手术病理证实的19例AGN和47例Lp-AA患者的临床和CT资料,对肿瘤的大小、数目、位置、形态、囊变、钙化、出血及临床资料进行分析,并对肿瘤CT值进行测量与计算。计数资料的比较采用χ~2检验,计量资料的比较采用独立样本t检验。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析有意义连续变量鉴别Lp-AA和AGN的效能。结果AGN组19例共计20个病灶(1例单侧2个病灶),Lp-AA组47例共计50个病灶(2例双侧和1例单侧2个病灶)。两组患者的临床资料中,性别和临床症状差异均无统计学意义(χ~2=0. 047、0. 080,P值均> 0. 05),而年龄和高血压的差异有统计学意义(统计值分别为χ~2=4. 634,t=3. 425;P值均<0. 05)。两组CT检查的分类变量中,肿瘤数目差异无统计学意义(t=0. 000,P> 0. 05),而肿瘤的位置、形态及钙化差异均有统计学意义(χ~2=5. 147、3. 259、5. 095,P值均<0. 05),连续变量中肿瘤的三期CT测量值、计算值和肿瘤大小差异均有统计学意义(t值分别为-5. 650、9. 385、13. 307、16. 119、20. 137、21. 846、-3. 959和-3. 193,P值均<0. 05)。ROC曲线分析显示当患者年龄<43. 5岁,曲线下面积、敏感性、特异性分别是0. 765、78. 9%、72. 3%;当CT测量值(动脉期和静脉期)和计算值(动脉期增幅、静脉期增幅及最大增幅)分别<49. 6、58. 1、16. 0、23. 6和28. 1 HU时,曲线下面积分别为0. 862、0. 970、0. 981、1. 000和1. 000,敏感性均为100%,特异性分别为72. 0%、82. 0%、93. 6%、100%和100%;当肿瘤最大径> 3. 0 cm、最小径> 2. 5 cm和平扫CT值> 27. 4 HU时,曲线下面积、敏感性和特异性分别为0. 723、0. 720、0. 768,80. 0%、85. 0%、66. 0%和66. 0%、60. 0%、94. 0%。结论通过对CT影像的定性和定量分析,再结合患者临床资料能够较准确的鉴别Lp-AA和AGN。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 乏脂性腺瘤 节细胞瘤 鉴别诊断 体层摄影术 X线计算机
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动态增强CT对肾上腺乏脂性腺瘤与转移瘤的鉴别诊断价值(附37例报告)
6
作者 方向明 胡春洪 +4 位作者 陈宏伟 胡晓云 吴力源 邹新农 钱萍艳 《苏州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2006年第5期826-829,831,共5页
目的探讨动态增强CT对肾上腺乏脂性腺瘤(ALPA)与肾上腺转移瘤的诊断和鉴别诊断价值。方法分析37例(共43个病灶)ALPA与转移瘤CT平扫及动态增强特点,观察病灶形态、大小、边界、密度和周围特征,分析病变CT值变化规律,描绘每个病例ROI的T-... 目的探讨动态增强CT对肾上腺乏脂性腺瘤(ALPA)与肾上腺转移瘤的诊断和鉴别诊断价值。方法分析37例(共43个病灶)ALPA与转移瘤CT平扫及动态增强特点,观察病灶形态、大小、边界、密度和周围特征,分析病变CT值变化规律,描绘每个病例ROI的T-D曲线(TDC),并根据对比剂峰值出现时间(PT)和相对廓清率(Washr),界定腺瘤与转移瘤特征性TDC类型。结果ALPA与转移瘤在形态、密度、周围结构、强化形态等CT征象上有差别,其TDC有明显差异,ALPA以快升快降型和缓升快降型为主,转移瘤以快升缓降型和缓升缓降型为主,两者鉴别诊断的敏感性、特异性分别为96.7%、92.3%。结论界定动态增强CT肿瘤ROI区域的TDC类型同时结合形态、边界、周围特征和强化形态,能明显提高对ALPA与转移瘤的鉴别诊断。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 乏脂性腺瘤 转移瘤 计算机断层摄影 动态增强 时间密度曲线
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肾上腺神经鞘瘤的CT表现与肾上腺乏脂性皮质腺瘤对比分析 被引量：5
7
作者 王全忠 郭华 +2 位作者 高剑波 张丽英 韩雪莉 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期1141-1145,共5页
目的探讨肾上腺神经鞘瘤的临床特点、CT表现与肾上腺乏脂性皮质腺瘤的差异,提高对肾上腺神经鞘瘤的诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的14例肾上腺神经鞘瘤和51例肾上腺乏脂性皮质腺瘤患者的CT表现,包括肿瘤部位、形态、大小、密... 目的探讨肾上腺神经鞘瘤的临床特点、CT表现与肾上腺乏脂性皮质腺瘤的差异,提高对肾上腺神经鞘瘤的诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的14例肾上腺神经鞘瘤和51例肾上腺乏脂性皮质腺瘤患者的CT表现,包括肿瘤部位、形态、大小、密度、边缘、钙化、囊变及强化方式等特点。结果高血压病史或血压升高症状,神经鞘瘤较乏脂腺瘤更少见(P=0.001)。病灶最长径神经鞘瘤普遍大于乏脂腺瘤(P<0.001),而且神经鞘瘤最长径多≥5 cm(P<0.001)。平扫肾上腺神经鞘瘤密度与乏脂腺瘤相比更加不均匀(P=0.028),且平扫CT值神经鞘瘤高于乏脂腺瘤(P<0.001),而动、静脉期神经鞘瘤强化值均低于乏脂腺瘤(P均<0.001)。神经鞘瘤强化程度较乏脂腺瘤低(P=0.008),而神经鞘瘤囊变较乏脂腺瘤更常见(P<0.001)。结论肾上腺神经鞘瘤的CT表现有一定的特征性,与乏脂腺瘤有差异。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 体层摄影术 神经鞘瘤 乏脂性皮质腺瘤
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