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血压正常的肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断与治疗 被引量：5
1
作者 毕建斌 宫大鑫 +11 位作者 孔垂泽 李泽良 杨绍波 王毅 李振华 杨春明 刘贤奎 都书琪 赵伟 孙长成 姜元军 刘涛 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期77-80,共4页
目的提高血压正常的肾上腺嗜铬细胞瘤的诊治水平。方法回顾性分析22例正常血压的肾上腺嗜铬细胞瘤患者资料。男9例，女13例。平均年龄42岁。既往均无高血压病史和高血压临床表现，入院时血压90～130／60～90mmHg（1mmHg-0．133kPa），平... 目的提高血压正常的肾上腺嗜铬细胞瘤的诊治水平。方法回顾性分析22例正常血压的肾上腺嗜铬细胞瘤患者资料。男9例，女13例。平均年龄42岁。既往均无高血压病史和高血压临床表现，入院时血压90～130／60～90mmHg（1mmHg-0．133kPa），平均113／72mmHg。其中无症状体检B超发现肾上腺肿瘤7例，腰腹部疼痛不适12例，乏力4例，发热2例，头晕、心悸1例。B超及CT检查见肾上腺轮廓较清晰的囊实性肿物，中央有液化坏死区，周边实性部分可见不均匀强化。肾上腺素及去甲肾上腺素升高19％（14／21）、尿儿茶酚胺升高28％（5／18）、香草基扁桃酸升高22％（4／18）。术前拟诊为无功能肾上腺皮质腺瘤3例、腹膜后肿瘤1例、肾上腺嗜铬细胞瘤18例。术前予扩容治疗7例，其中同时给予哌唑嗪治疗2例。结果22例均行手术治疗。术中出现血压波动17例，给予盐酸乌拉地尔、酚妥拉明等控制血压，输血补液、去甲肾上腺素处理低血压。7例经术前扩容治疗患者术中出现血压明显波动1例，15例术前未经扩容患者术中出现血压明显波动11例。21例手术成功切除肿瘤，探查仅取活检1例。22例均经病理证实为嗜铬细胞瘤。21例随访1个月～7年，手术切除肿瘤患者均无复发，血压正常平稳。结论血压正常的嗜铬细胞瘤患者儿茶酚胺及其代谢产物水平较低，定性诊断困难，典型的影像学表现对诊断有较大帮助；血压正常的嗜铬细胞瘤患者术前也应常规应用α受体阻滞剂和扩容治疗，可以降低手术风险、减少并发症。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 嗜铬细胞瘤 血压正常 围手术期医护
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隐匿性肾上腺肿瘤14例临床和病理分析 被引量：5
2
作者 金伟 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第3期175-176,共2页
目的　分析隐匿性肾上腺肿瘤的临床特征和病理情况。方法　自 1995年 12月至1997年 4月经B超和CT诊断为隐匿性肾上腺瘤共 14例 ,全部患者均作了手术切除及病理检查。结果　 14例中 10例为无功能肿瘤 ,4例存在着隐性功能变化 ,病理检查发... 目的　分析隐匿性肾上腺肿瘤的临床特征和病理情况。方法　自 1995年 12月至1997年 4月经B超和CT诊断为隐匿性肾上腺瘤共 14例 ,全部患者均作了手术切除及病理检查。结果　 14例中 10例为无功能肿瘤 ,4例存在着隐性功能变化 ,病理检查发现 3例为嗜铬细胞瘤 ,5例发生肾上腺肿块内出血坏死 ,其瘤体较大 ,直径在 6～ 16cm。结论　隐匿性肾上腺瘤是肾上腺最常见的肿瘤。少数有激素分泌。若肿瘤 >3cm或进行性增大者 ,均应尽早手术治疗。 展开更多
关键词 隐匿性肾上腺肿瘤 病理学 临床特征
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13例无功能型肾上腺嗜铬细胞瘤临床分析 被引量：2
3
作者 毕建斌 孔垂泽 +11 位作者 宫大鑫 李泽良 杨绍波 王毅 李振华 杨春明 刘贤奎 都书琪 赵伟 孙长成 姜元军 刘涛 《中国医师进修杂志（外科版）》 2008年第3期24-26,共3页
目的探讨无功能型肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析13例无功能型肾上腺嗜铬细胞瘤的临床资料。患者均为偶然发现，无高血压和典型的嗜铬细胞瘤临床表现，4例为体检时发现，8例出现腰区、上腹部不适或疼痛，2例出现发... 目的探讨无功能型肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析13例无功能型肾上腺嗜铬细胞瘤的临床资料。患者均为偶然发现，无高血压和典型的嗜铬细胞瘤临床表现，4例为体检时发现，8例出现腰区、上腹部不适或疼痛，2例出现发热。血浆肾上腺素升高1例（7．7％），去甲肾上腺素升高2例（15．4％）。24h尿儿茶酚胺（CA）及尿香草基扁桃酸（VMA）测定均正常。12例术前给予哌唑嗪降压或全血扩容治疗，经腰第十一肋切口肿瘤切除术12例，腹腔镜肾上腺及肿瘤切除术1例，术中血压平稳无波动。结果术后病理检查均证实为嗜铬细胞瘤。随访11个月至6．5年，患者血压正常，无肿瘤复发及转移。结论无功能型肾上腺嗜铬细胞瘤患者无高血压等典型症状，多为体检时发现或表现为上腹部或腰区疼痛，由于其分泌CA及其代谢产物水平较低，为定性诊断带来困难。为防止隐匿功能型嗜铬细胞瘤所致围手术期严重并发症，对于具有典型影像学表现的无功能型肾上腺嗜铬细胞瘤患者术前也应进行常规的降压及扩容治疗，降低手术危险和并发症发生率。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 无功能 嗜铬细胞瘤
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肾上腺肿瘤62例临床病理分析
4
作者 张振寰 刘德纯 《淮海医药》 CAS 2008年第5期397-399,共3页
目的分析肾上腺肿瘤的临床病理学特征。方法对1991～2003年62例肾上腺肿瘤的临床病例资料进行分析。患者经B超检查发现肿瘤,并经手术切除,然后将肿瘤送病理学检查。结果在62例肾上腺肿瘤中,男25例,女37例,平均38.5岁。病理诊断为肾上腺... 目的分析肾上腺肿瘤的临床病理学特征。方法对1991～2003年62例肾上腺肿瘤的临床病例资料进行分析。患者经B超检查发现肿瘤,并经手术切除,然后将肿瘤送病理学检查。结果在62例肾上腺肿瘤中,男25例,女37例,平均38.5岁。病理诊断为肾上腺皮质腺瘤18例、腺癌3例,嗜铬细胞瘤2 l例,其中15例为隐匿性肿瘤（意外瘤）。结论肾上腺肿瘤以皮质腺瘤和髓质嗜铬细胞瘤为主,以良性者多见,但良恶性鉴别困难。对肾上腺肿瘤的诊断应当将影像学定位与病理学定性结合起来,明确肿瘤类型,对于直径大于3 cm者尽早采用手术治疗。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 病理学 影像学 诊断
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腹膜后腹腔镜在肾上腺手术中的应用(附22例报告) 被引量：15
5
作者 陈湘 齐范 +2 位作者 顿金庚 申鹏飞 张轶痒 《临床泌尿外科杂志》 2003年第1期15-16,共2页
目的 :探讨腹膜后腹腔镜在肾上腺手术中的应用。方法 :采用腹膜后腹腔镜完成 2 2例肾上腺占位性病变切除术。结果 :2 2例全部成功 ,术后病理检查证实 :肾上腺皮质腺瘤 14例 (原发性醛固酮增多症 10例 ,皮质醇腺瘤 4例 ) ,嗜铬细胞瘤 6... 目的 :探讨腹膜后腹腔镜在肾上腺手术中的应用。方法 :采用腹膜后腹腔镜完成 2 2例肾上腺占位性病变切除术。结果 :2 2例全部成功 ,术后病理检查证实 :肾上腺皮质腺瘤 14例 (原发性醛固酮增多症 10例 ,皮质醇腺瘤 4例 ) ,嗜铬细胞瘤 6例 ,肾上腺囊肿 2例。术中术后均未输血 ,无严重并发症。手术时间 1.0～ 4 .0h ,平均 2 .0h。术后住院时间 4～ 7d ,平均 5 .8d。结论 :腹膜后腹腔镜肾上腺占位性病变切除术 ,具有微创、安全有效、术后康复快、住院时间短等优势 。 展开更多
关键词 腹膜镜手术 肾上腺肿瘤 临床应用 病例报告
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肾上腺节细胞神经瘤的临床诊治特点（附20例报告） 被引量：3
6
作者 刘军 许盛飞 +4 位作者 王冬彪 詹鹰 宋晓东 杜广辉 杨为民 《临床外科杂志》 2014年第2期114-116,共3页
目的 总结肾上腺节细胞神经瘤的临床诊治特点.方法 对20例肾上腺节细胞神经瘤患者分别行后腹腔镜下肿瘤摘除术（18例）及行开放手术（2例）.结果 切除肿瘤大小3.6cm×2.7cm×1.8cm～9.2cm×5.5cm×4.2cm.所有患者术中... 目的 总结肾上腺节细胞神经瘤的临床诊治特点.方法 对20例肾上腺节细胞神经瘤患者分别行后腹腔镜下肿瘤摘除术（18例）及行开放手术（2例）.结果 切除肿瘤大小3.6cm×2.7cm×1.8cm～9.2cm×5.5cm×4.2cm.所有患者术中血压均无明显波动,术后无并发症发生,恢复较好.其中12例随访1～36个月肿瘤无复发和转移,8例失访.结论 肾上腺节细胞神经瘤是一种较少见的良性肿瘤,确诊主要依靠病理学检查,主要治疗方法为外科手术,包括腹腔镜或开放手术,一般预后较好. 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 节细胞神经瘤 临床特点
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后腹腔镜在12例肾上腺手术中的应用 被引量：3
7
作者 邢金春 陈斌 +7 位作者 张开颜 陈实新 周中泉 王惠强 刘荣福 叶友新 庄炫 杨宇峰 《福建医药杂志》 CAS 2004年第6期10-11,共2页
目的　探讨后腹腔镜在肾上腺手术中的应用。方法　采用后腹腔镜技术完成 12例肾上腺占位性病变切除术。结果　 12例均成功 ,术中术后均未输血 ,无严重并发症发生。手术时间为 30～ 6 0min ,平均 4 0min ;术后住院时间为 4～ 7天 ,平均 5... 目的　探讨后腹腔镜在肾上腺手术中的应用。方法　采用后腹腔镜技术完成 12例肾上腺占位性病变切除术。结果　 12例均成功 ,术中术后均未输血 ,无严重并发症发生。手术时间为 30～ 6 0min ,平均 4 0min ;术后住院时间为 4～ 7天 ,平均 5 6天。结论　后腹腔镜肾上腺占位病变切除术 ,具有创伤小、安全有效、恢复快、住院时间短等优势 ,有望成为治疗肾上腺占位性病变的首选方法。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 后腹腔镜 肾上腺切除术 血压控制
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肾上腺性性征异常的诊断与治疗 被引量：1
8
作者 程双管 钱立新 +1 位作者 眭元庚 何戎华 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第4期227-229,共3页
目的探讨肾上腺性性征异常的诊断、鉴别诊断和治疗，特别是分泌性激素的肾上腺肿瘤的良恶性鉴别诊断和各种先天性肾上腺增生疾病的治疗原则。方法报告１９８６年～１９９６年８例先天性肾上腺皮质增生和５例分泌性激素的肾上腺肿瘤的诊... 目的探讨肾上腺性性征异常的诊断、鉴别诊断和治疗，特别是分泌性激素的肾上腺肿瘤的良恶性鉴别诊断和各种先天性肾上腺增生疾病的治疗原则。方法报告１９８６年～１９９６年８例先天性肾上腺皮质增生和５例分泌性激素的肾上腺肿瘤的诊治经验。结果先天性肾上腺皮质增生中有３例１７α羟化酶缺乏症，肿瘤患者包括２例女性男性化、３例男性女性化肾上腺肿瘤。分泌性激素肾上腺肿瘤均经手术切除。结论分泌性激素的肾上腺皮质肿瘤的重量、直径、ＤＨＥＡ、尿１７酮和血性激素水平、ＣＴ表现和肿瘤的浸润及转移可作为判断肿瘤良恶性的参考指标。对大体积肾上腺肿瘤首选改良肋缘下切口。先天性肾上腺皮质增生应根据疾病类型而选用不同皮质激素进行治疗，对于１７α羟化酶缺乏的病例，儿童期至青春期不宜应用性激素治疗。 展开更多
关键词 肾上腺疾病 肾上腺肿瘤 性征异常 诊断 治疗
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