目的总结AIS患者心脏结构和功能的特点,探讨其影响因素。方法回顾分析2003年1月～2005年7月北京协和医院收治的104例主弯为胸弯的患者经全脊柱X线片、CT三维重建以及术中确诊的AIS患者的术前心脏彩色超声资料,其中男性21名,女性83例,年...目的总结AIS患者心脏结构和功能的特点,探讨其影响因素。方法回顾分析2003年1月～2005年7月北京协和医院收治的104例主弯为胸弯的患者经全脊柱X线片、CT三维重建以及术中确诊的AIS患者的术前心脏彩色超声资料,其中男性21名,女性83例,年龄10～20岁,平均14.63岁。根据顶椎旋转度、侧弯方向、冠状面角、矢状面角以及侧弯分型分组,对反映AIS患者心脏结构和功能的各项指标进行比较。结果左侧弯患者与右侧弯患者之间舒张末期左室内径(45.36±3.23 vs 42.02±3.74)、收缩末期左室内径(29.21±3.12 vs 26.49±2.85)以及主肺动脉径(19.71±1.49 vs 18.67±1.80)存在显著性差异(P<0.05);冠状面角<45°组与冠状面角>80°组患者之间的右室内径(17.34±3.71 vs 20.55±4.74)以及冠状面角介于45°～80°组患者与冠状面角>80°组患者之间的收缩末期左室内径(26.42±3.22 vs 28.73±4.03)存在显著差异(P<0.05);矢状面角<20°组与矢状面角>40°组患者之间的舒张末期左房内径(27.00±3.47 vs 30.30±3.81)以及矢状面角<20°组患者与其他两组患者之间的主动脉根径(23.89±2.06 vs 25.70±2.60,25.85±2.11)存在显著差异(P<0.05);冠状面角>80°组患者与其他两组患者之间的左室射血分数(62.62±5.79 vs 66.30±4.05,67.96±5.12)以及冠状面角>80°组患者与冠状面角介于45°～80°组患者之间的左室短轴缩短率(33.82±4.17 vs 37.67±4.08)存在显著性差异(P<0.05)。顶椎旋转度、侧弯方向、矢状面角以及侧弯分型不同的患者之间,心脏射血分数及左室短轴缩短率没有显著性差异。结论虽然AIS患者心脏结构和功能参数整体处于正常范围,但侧弯方向、冠状面角以及矢状面角仍然对AIS患者的心脏结构和功能产生影响。展开更多
目的评估Lenke 5C型青少年特发性脊柱侧凸(Adolescent idiopathic Scoliosis,AIS)上端融合椎(The upper instrumented vertebra,UIV)为上端椎(The upper end vertebra,UEV)和UEV+1对患者术后肩平衡的影响。方法回顾性分析2012年1月至201...目的评估Lenke 5C型青少年特发性脊柱侧凸(Adolescent idiopathic Scoliosis,AIS)上端融合椎(The upper instrumented vertebra,UIV)为上端椎(The upper end vertebra,UEV)和UEV+1对患者术后肩平衡的影响。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月48例Lenke 5C型AIS患者的资料,所有患者均行后路矫形选择性胸腰椎融合术,根据UIV和UEV之间的关系,将UIV作为UEV的设定为UEV组,将UIV作为UEV+1的设定为UEV+1组,比较两组影像学参数和临床结果的异同。结果48例患者均随访2年以上,UEV组26例,UEV+1组22例。UEV+1组术后末次随访时TL/L矫正率明显高于UEV组(73.14%vs 63.71%,P<0.05),UIV倾斜度明显降低,影像学的肩高度差(RSH)绝对值显著增加(7.63 mm vs 0.72 mm,P<0.05),冠状面失衡绝对值显著增加(12.02 mm vs 4.81 mm,P<0.05)。UEV+1组术后肩失衡(RSH≥20 mm)发生率明显高于UEV组。两组在矢状位排列和患者预后方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论当UIV选择为UEV+1时,TL/L矫正率提高,但增加了肩和冠状面失衡的风险,临床应尽可能选择UEV作为UIV,以维持AIS患者肩平衡。展开更多
研究已经证实青少年特发性脊柱侧凸(AIS)与遗传因素密切相关,而基因多态性与AIS相关性的研究是近年来医学分子遗传学研究的重点,选择既往研究中与AIS相关的候选基因单核苷酸多态性位点及全基因组关联分析(genome-wide association study...研究已经证实青少年特发性脊柱侧凸(AIS)与遗传因素密切相关,而基因多态性与AIS相关性的研究是近年来医学分子遗传学研究的重点,选择既往研究中与AIS相关的候选基因单核苷酸多态性位点及全基因组关联分析(genome-wide association study,GWAS)公布的密切相关的单核苷酸多态性位点进行基因分型,评估AIS的发生发展与候选基因的联系是基因多态性研究的常规思路。优先选择在遗传背景相似的对象中得以验证的位点更易在中国汉族AIS人群中得以验证,进而为深入的功能学研究及遗传咨询奠定基础。展开更多
文摘目的总结AIS患者心脏结构和功能的特点,探讨其影响因素。方法回顾分析2003年1月～2005年7月北京协和医院收治的104例主弯为胸弯的患者经全脊柱X线片、CT三维重建以及术中确诊的AIS患者的术前心脏彩色超声资料,其中男性21名,女性83例,年龄10～20岁,平均14.63岁。根据顶椎旋转度、侧弯方向、冠状面角、矢状面角以及侧弯分型分组,对反映AIS患者心脏结构和功能的各项指标进行比较。结果左侧弯患者与右侧弯患者之间舒张末期左室内径(45.36±3.23 vs 42.02±3.74)、收缩末期左室内径(29.21±3.12 vs 26.49±2.85)以及主肺动脉径(19.71±1.49 vs 18.67±1.80)存在显著性差异(P<0.05);冠状面角<45°组与冠状面角>80°组患者之间的右室内径(17.34±3.71 vs 20.55±4.74)以及冠状面角介于45°～80°组患者与冠状面角>80°组患者之间的收缩末期左室内径(26.42±3.22 vs 28.73±4.03)存在显著差异(P<0.05);矢状面角<20°组与矢状面角>40°组患者之间的舒张末期左房内径(27.00±3.47 vs 30.30±3.81)以及矢状面角<20°组患者与其他两组患者之间的主动脉根径(23.89±2.06 vs 25.70±2.60,25.85±2.11)存在显著差异(P<0.05);冠状面角>80°组患者与其他两组患者之间的左室射血分数(62.62±5.79 vs 66.30±4.05,67.96±5.12)以及冠状面角>80°组患者与冠状面角介于45°～80°组患者之间的左室短轴缩短率(33.82±4.17 vs 37.67±4.08)存在显著性差异(P<0.05)。顶椎旋转度、侧弯方向、矢状面角以及侧弯分型不同的患者之间,心脏射血分数及左室短轴缩短率没有显著性差异。结论虽然AIS患者心脏结构和功能参数整体处于正常范围,但侧弯方向、冠状面角以及矢状面角仍然对AIS患者的心脏结构和功能产生影响。
文摘目的评估Lenke 5C型青少年特发性脊柱侧凸(Adolescent idiopathic Scoliosis,AIS)上端融合椎(The upper instrumented vertebra,UIV)为上端椎(The upper end vertebra,UEV)和UEV+1对患者术后肩平衡的影响。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月48例Lenke 5C型AIS患者的资料,所有患者均行后路矫形选择性胸腰椎融合术,根据UIV和UEV之间的关系,将UIV作为UEV的设定为UEV组,将UIV作为UEV+1的设定为UEV+1组,比较两组影像学参数和临床结果的异同。结果48例患者均随访2年以上,UEV组26例,UEV+1组22例。UEV+1组术后末次随访时TL/L矫正率明显高于UEV组(73.14%vs 63.71%,P<0.05),UIV倾斜度明显降低,影像学的肩高度差(RSH)绝对值显著增加(7.63 mm vs 0.72 mm,P<0.05),冠状面失衡绝对值显著增加(12.02 mm vs 4.81 mm,P<0.05)。UEV+1组术后肩失衡(RSH≥20 mm)发生率明显高于UEV组。两组在矢状位排列和患者预后方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论当UIV选择为UEV+1时,TL/L矫正率提高,但增加了肩和冠状面失衡的风险,临床应尽可能选择UEV作为UIV,以维持AIS患者肩平衡。
文摘研究已经证实青少年特发性脊柱侧凸(AIS)与遗传因素密切相关,而基因多态性与AIS相关性的研究是近年来医学分子遗传学研究的重点,选择既往研究中与AIS相关的候选基因单核苷酸多态性位点及全基因组关联分析(genome-wide association study,GWAS)公布的密切相关的单核苷酸多态性位点进行基因分型,评估AIS的发生发展与候选基因的联系是基因多态性研究的常规思路。优先选择在遗传背景相似的对象中得以验证的位点更易在中国汉族AIS人群中得以验证,进而为深入的功能学研究及遗传咨询奠定基础。
