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自然场景中基于局部轮廓特征的对象识别方法 被引量：14
1
作者 朱铭武 韩军 +1 位作者 陆冬明 班孝坤 《计算机工程与应用》 CSCD 北大核心 2016年第1期162-167,共6页
在自然场景下,受背景纹理及光线影响,很难提取到对象完整的轮廓,提出了一种基于局部轮廓特征的识别方法。提取图像的边缘线段,进行基于关键点的分裂与基于Gestalt感知定律的断续线段的合并处理,得到不同方位的独立直线段。分析2或3相邻... 在自然场景下,受背景纹理及光线影响,很难提取到对象完整的轮廓,提出了一种基于局部轮廓特征的识别方法。提取图像的边缘线段,进行基于关键点的分裂与基于Gestalt感知定律的断续线段的合并处理,得到不同方位的独立直线段。分析2或3相邻线段构成的轮廓特征,通过线段之间夹角、长度和线段的向量对2相邻直线段构成轮廓特征的语义模型定义。分解对象的整体模板轮廓,手动绘出2或3相邻直线段所组成局部轮廓特征的样本,结合2相邻直线段语义模型与手动绘出的样本从线段夹角、长度以及对应线段向量之间的关系进行匹配,实现2或3相邻直线段组成局部轮廓特征的检测。求出所检测局部轮廓特征的位置点进行聚类实现对象的识别。通过对直无人机巡检所拍摄的输电线路图像处理,验证了这种方法能有效识别间隔棒和防震锤部件。 展开更多
关键词 对象识别 Gestalt感知定律 局部轮廓特征 相邻直线段 聚类
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Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎间盘突出症的长期疗效 被引量：9
2
作者 王东杰 杨彬 +4 位作者 李宗阳 王小刚 王亚寒 张新胜 罗建平 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第13期1170-1176,共7页
[目的]探讨应用Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎间盘突出症术后平均8.1年的临床疗效。[方法]回顾性分析2008年7月~2010年7月本科应用Wallis系统治疗的79例腰椎间盘突出症患者,收集术前、术后4年及末次随访临床及影像学资料,统计椎间... [目的]探讨应用Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎间盘突出症术后平均8.1年的临床疗效。[方法]回顾性分析2008年7月~2010年7月本科应用Wallis系统治疗的79例腰椎间盘突出症患者,收集术前、术后4年及末次随访临床及影像学资料,统计椎间盘再突出、内固定失败等相关远期并发症。[结果]79例患者中51例获得连续性随访6.3~9.3年,平均(8.14±1.12)年。术后4年和末次随访时腰痛和腿痛VAS、JOA和ODI评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.001),但术后4年和末次随访时上述指标的差异无统计学意义(P>0.05)。术前、术后4年和末次随访时,中立位和过屈位测量的手术节段、头端和尾端邻近节段的Cobb角、椎间盘高度无明显变化(P>0.05)。在过伸位,手术节段Cobb角和ROM减小,而邻近节段Cobb角和ROM增加,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前对比,末次随访时Pfirrmann.s分级显示手术节段总的改善率为33.33%,无明显改变率为56.86%,退变加重率为9.81%;而头尾端邻近节段椎间盘无明显差异。末次随访时1例患者椎间盘突出复发,无其他远期并发症。[结论]应用Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎间盘突出症术后8.1年随访效果良好,具有潜在的椎间盘保护作用,对邻近节段干扰影响小。 展开更多
关键词 WALLIS棘突间动态稳定系统 非融合技术 邻近节段 临床疗效
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椎间撑开高度对颈椎前路融合临床结果的影响 被引量：5
3
作者 陆廷盛 罗春山 +2 位作者 欧阳北平 陈啟鸰 邓忠良 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期207-210,共4页
[目的]探讨椎间撑开高度对颈椎前路融合临床结果的影响。[方法]回顾性分析2013~2017年行因颈椎病行单节段颈椎前路减压融合内固定术118例患者资料。根据术后椎间隙撑开高度将病例分为3组,原位组27例,撑开为基准高度的100%~110%;适度撑开... [目的]探讨椎间撑开高度对颈椎前路融合临床结果的影响。[方法]回顾性分析2013~2017年行因颈椎病行单节段颈椎前路减压融合内固定术118例患者资料。根据术后椎间隙撑开高度将病例分为3组,原位组27例,撑开为基准高度的100%~110%;适度撑开组57例,撑开高度为基准高度的110%~130%;过度撑开组34例,撑开高度大于基准高度的130%。比较3组围手术期、随访与影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,无麻醉及术中意外发生,共19例患者出现了术后并发症,但无严重不良后果。与术前相比,术后2年3组患者VAS、NDI评分均显著降低(P<0.05);而JOA评分显著增加(P<0.05);术后2年适度撑开组患者JOA评分高于原位组和过度撑开组(P<0.05),而3组间VAS评分和NDI评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,术后2年过度撑开组无论是近侧或远侧相邻节段椎间高度丢失率均显著大于原位组和适度撑开组(P<0.05)。术后2年适度撑开组、过度撑开组颈椎前凸角均显著大于原位组(P<0.05)。[结论]椎间撑开高度的确影响颈椎前路融合的临床效果,本研究建议选择110%-130%的高度撑开。 展开更多
关键词 颈椎间隙 撑开高度 邻近节段 临床疗效
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颈椎间盘切除前路钢板内固定术对相邻节段影响的生物力学研究 被引量：4
4
作者 许耀 陈文钧 +4 位作者 王以进 夏军 周建伟 姜建元 黄煌渊 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 2007年第1期84-87,共4页
目的研究颈椎前路钢板内固定对相邻节段椎体、椎间盘和关节突等结构的生物力学特性的变化。方法采用5具新鲜人体颈椎标本先作为正常空白的对照组,测试其生物力学特性后再依次进行前路单节段钢板内固定和双节段钢板内固定,测试相邻节段... 目的研究颈椎前路钢板内固定对相邻节段椎体、椎间盘和关节突等结构的生物力学特性的变化。方法采用5具新鲜人体颈椎标本先作为正常空白的对照组,测试其生物力学特性后再依次进行前路单节段钢板内固定和双节段钢板内固定,测试相邻节段椎间盘和关节突上应变和位移变化。结果前路钢板内固定后,在固定节段上方相邻节段测试应变、位移除前屈位外均明显增加(P＜0．05),最大变化发生在后伸位。而单节段和双节段钢板固定相比,仅有数值上的差别,无统计学意义(P＞0．05)。结论前路Orion钢板内固定后,固定节段的活动度转移到邻近节段,其上方相邻节段活动度增加,应力集中,负荷增加,当处于后伸位时有明显的提高。固定节段选择统计学差异不明显。 展开更多
关键词 颈椎 内固定 相邻节段 生物力学
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颈椎前路融合术中植骨块的高度对邻近节段关节突压力及椎间位移的影响 被引量：3
5
作者 罗春山 欧阳北平 +3 位作者 梁栋柱 陆廷盛 姚书耽 赵国权 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期338-342,共5页
目的探讨颈椎前路融合术中植骨块的高度对邻近节段关节突压力及活动度的影响,为临床上选择适宜的植骨高度提供依据。方法采用8例新鲜成人尸体颈椎标本,对完整状态,C5/6节段椎间隙减压术后(100%M、120%M、140%M、160%M)5组,于BOSE机加载... 目的探讨颈椎前路融合术中植骨块的高度对邻近节段关节突压力及活动度的影响,为临床上选择适宜的植骨高度提供依据。方法采用8例新鲜成人尸体颈椎标本,对完整状态,C5/6节段椎间隙减压术后(100%M、120%M、140%M、160%M)5组,于BOSE机加载下行三维运动,并测量颈C4/5,C6/7关节突压力值及C4/5,C6/7三维运动范围;最后将结果行多重比较分析。结果中立位状态下,关节突压力值各组无显著差异,P>0.05;后伸状态下,关节突压力值增加最大,各组有显著差异,P<0.05,但植骨高度中以120%M时关节突压力值增加最小,左右侧屈及左右旋转时,各组植骨高度之间差异均有显著意义,P<0.05,但植高度为120%M时,关节突压力值增加最小。在前屈后伸、左右侧屈下:120%M与完整状态相比,上下临近节段活动度差异无显著差异,P>0.05;与其他各组差异均有显著差异,P<0.05;2)在左右旋转时各组差异无显著差异,P>0.05。结论下颈椎单间隙减压植骨,撑开植骨理想高度为平均高度的120%。 展开更多
关键词 颈椎 前路 植骨块高度 临近节段
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单节段腰椎后路融合术后邻近节段退变的临床研究 被引量：3
6
作者 张骞 徐宏光 《中外医学研究》 2016年第7期8-10,共3页
目的:研究单节段腰椎后路融合术后邻近节段椎间盘高度的变化及其影响因素。方法:选取笔者所在医院2010-2012年行单节段腰椎后路融合术患者49例,收集患者术前、术后及随访所摄腰椎正侧位平片,观察对比术后邻近节段椎间盘高度的变化;对不... 目的:研究单节段腰椎后路融合术后邻近节段椎间盘高度的变化及其影响因素。方法:选取笔者所在医院2010-2012年行单节段腰椎后路融合术患者49例,收集患者术前、术后及随访所摄腰椎正侧位平片,观察对比术后邻近节段椎间盘高度的变化;对不同螺钉大小植入组临近椎间盘高度及其变化进行对比;比较术后及末次随访日本骨科协会(JOA)评分的差异。结果:单节段腰椎后路融合术后邻近椎间盘高度均有不同程度降低,末次所测明显小于术后即时所测(P<0.05);相同节段上下临近椎间盘高度变化不明显(P>0.05);不同螺钉大小植入组临近椎间盘高度变化亦不明显(P>0.05);患者术后JOA评分明显低于末次随访评分(P<0.05),并未因固定节段不同及不同螺钉植入组而出现明显差异。结论:单节段腰椎后路融合术后邻近节段椎间盘退变明显,术后时间越长越显著;同一节段固定融合区上、下方邻近节段椎间盘退变风险之间无明显差异;不同螺钉植入组邻近节段椎间盘退变风险之间无明显差异;腰椎融合术后效果明显,术后近期临近节段退变的发生并未明显影响患者生活质量。 展开更多
关键词 腰椎 脊椎融合术 邻近节段 退变
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两种手术治疗腰椎融合术后邻近节段椎间盘突出症的疗效比较 被引量：3
7
作者 李鹏 高利峰 +5 位作者 胡军华 刘雅普 王松茂 徐永辉 侯秀伟 吴广良 《临床骨科杂志》 2021年第3期326-330,共5页
目的比较经皮椎间孔镜和单纯开窗髓核摘除术治疗腰椎融合术后邻近节段椎间盘突出症的疗效。方法将43例腰椎融合术后邻近节段椎间盘突出症患者按治疗方法不同分为椎间孔镜组(26例,采用经皮椎间孔镜髓核摘除术)和开窗组(17例,采用单纯开... 目的比较经皮椎间孔镜和单纯开窗髓核摘除术治疗腰椎融合术后邻近节段椎间盘突出症的疗效。方法将43例腰椎融合术后邻近节段椎间盘突出症患者按治疗方法不同分为椎间孔镜组(26例,采用经皮椎间孔镜髓核摘除术)和开窗组(17例,采用单纯开窗髓核摘除术)。记录两组手术情况,比较两组术后腰腿痛VAS评分及ODI。结果患者均获得随访,时间6~12个月。手术时间椎间孔镜组长于开窗组(P<0.05),术中出血量、术后首次下床活动时间、住院时间椎间孔镜组少(短)于开窗组(P<0.05)。腰腿痛VAS评分:术后1 d及1、3、6个月均较术前明显改善(P<0.05),术后各时间点两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ODI:术后1、6个月均较术前明显改善(P<0.05);术后各时间点两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯开窗髓核摘除术相比,经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎融合术后邻近节段椎间盘突出症同样可以取得满意的疗效,而且术中出血少、下床活动早、住院时间短,但手术时间长。 展开更多
关键词 腰椎融合术 椎间孔镜 开窗髓核摘除术 邻近节段 椎间盘突出症
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颈椎前路融合术后相邻节段退变对远期疗效的影响 被引量：3
8
作者 王沫学 葛建杰 《中国医学创新》 CAS 2011年第36期43-44,共2页
目的探讨颈椎前路节段性融合术后相邻节段退变对远期疗效的影响。方法观察颈椎前路融合术后其相邻节段的退变情况,生理曲度变化情况、颈椎失稳程度等,并根据退变情况加以分型。结果所有患者获得随访(5.7±1.4)年,其相邻节段退变发... 目的探讨颈椎前路节段性融合术后相邻节段退变对远期疗效的影响。方法观察颈椎前路融合术后其相邻节段的退变情况,生理曲度变化情况、颈椎失稳程度等,并根据退变情况加以分型。结果所有患者获得随访(5.7±1.4)年,其相邻节段退变发生率为63.6%。随访病例中由于相邻节段退变较重再行后路单开门椎管扩大成形手术的比例约21.2%,相邻节段退变与手术患者的年龄、手术前相邻节段间盘的退变情况、融合节段的长短、颈椎生理曲度的大小、术后康复指导、工作性质等有直接关系。结论相邻节段退变是颈椎前路节段性融合手术主要的远期并发症,严格的手术前评估、手术节段的准确、术后的康复指导是减缓相邻节段退变的有效方法。 展开更多
关键词 颈椎 前路融合 相邻节段 退变
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腰椎不同融合方式对邻近节段影响的三维有限元分析 被引量：2
9
作者 张生 祁学强 常建琪 《延安大学学报（医学科学版）》 2017年第4期39-42,F0003,共5页
目的建立腰椎不同方式腰椎融合手术的三维有限元模型,探究在采取不同融合手术方式后对相邻节段的影响,从而优化手术方式。方法利用三维有限元法建立了三种腰椎模型:(1)退变腰椎模型;(2)螺钉固定融合术后腰椎模型;(3)椎间融合器及螺钉固... 目的建立腰椎不同方式腰椎融合手术的三维有限元模型,探究在采取不同融合手术方式后对相邻节段的影响,从而优化手术方式。方法利用三维有限元法建立了三种腰椎模型:(1)退变腰椎模型;(2)螺钉固定融合术后腰椎模型;(3)椎间融合器及螺钉固定腰椎模型;其中腰椎术后模型的手术节段均为L4~L5。分别比较上述三种模型在前屈、后伸、左右侧屈状态下,手术节段对上下相邻节段的影响,并量化为运动范围(ROM)、间隙压力、最大应力的参数百分比。结果在屈伸和侧向弯曲载荷下,退变腰椎模型相邻节段的运动范围(ROM)、间隙压力、最大应力明显小于两种融合手术模型。结论螺钉固定融合术及椎间融合器加螺钉固定融合术均可致相邻节段退变及失稳。 展开更多
关键词 腰椎 融合方式 邻近节段 有限元分析
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颈椎间盘置换术与颈椎前路减压融合术对邻近节段退变情况影响的比较 被引量：1
10
作者 王鲲鹏 邱玉金 +2 位作者 王玉凤 刘守勇 吴磊磊 《潍坊医学院学报》 2013年第5期359-362,共4页
目的：比较分析颈椎间盘置换术（ CADR ）与颈椎前路减压融合术（ ACDF ）对邻近节段退变情况的影响。方法回顾性分析2008年2月～2011年10月手术治疗的62名患者，根据术式不同，分为CADR组与ACDF组。采用颈椎JOA、NDI评分评价症状及神... 目的：比较分析颈椎间盘置换术（ CADR ）与颈椎前路减压融合术（ ACDF ）对邻近节段退变情况的影响。方法回顾性分析2008年2月～2011年10月手术治疗的62名患者，根据术式不同，分为CADR组与ACDF组。采用颈椎JOA、NDI评分评价症状及神经功能，C2～7 Cobb角和手术相邻节段活动度评价颈椎活动范围及退变情况。结果与术前比较，末次随访时两组患者神经功能明显改善，组内差异有显著性（P＜0．05），但组间比较差异无显著性（P＞0．05）。与术前相比，末次随访时CADR组C2～7 Cobb角和手术相邻上、下节段活动度相近，差异无显著性（P＞0．05）；ACDF组内比较与两组间末次随访时比较C2～7 Cobb角和手术相邻上、下节段活动度，差异有显著性（ P＜0．05）。结论 CADR术后对邻近节段的退变影响较ACDF小。 展开更多
关键词 颈椎间盘置换术 颈椎前路减压融合术 邻近节段 退变
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人工椎间盘置换对颈椎临近节段活动度及椎间盘内压力的影响
11
作者 张维成 麦伟 +3 位作者 廖兴华 黄晓魏 方文焕 李智 《中国临床实用医学》 2009年第10期38-40,共3页
目的观察人工椎间盘置换对颈椎临近节段活动度及椎间盘内压力的影响。方法应用人工椎间盘置换术治疗颈椎病患者20例，于术中椎间盘置换前后分别测量临近节段椎间盘内压力，并于术前及术后3个月、半年分别摄颈椎动力位x线片，观察上下临... 目的观察人工椎间盘置换对颈椎临近节段活动度及椎间盘内压力的影响。方法应用人工椎间盘置换术治疗颈椎病患者20例，于术中椎间盘置换前后分别测量临近节段椎间盘内压力，并于术前及术后3个月、半年分别摄颈椎动力位x线片，观察上下临近节段的活动度。结果人工椎间盘置换术后颈椎临近节段椎间盘内压力较术前无明显变化（P〉0．05），上下临近关节活动度未显著增加（P〉0．05）。结论人工椎间盘置换在治疗颈椎病的同时保留正常的椎间运动而不影响邻近节段，从而防止邻近节段继发性退变。 展开更多
关键词 颈椎 人工椎间盘置换 临近节段 活动度 压力
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Dynesys腰椎动态稳定系统与经后路腰椎椎间融合术PLIF对手术相邻节段退变影响的Meta分析
12
作者 杨晓锋 宋先东 +3 位作者 张兆伟 刘春 伍超 岳博宇 《中国现代医生》 2021年第9期19-25,共7页
目的系统评价Dynesys腰椎动态稳定系统与经后路腰椎椎间融合术PLIF对手术相邻节段退变的不同影响。方法计算机检索中国知网、万方数据库、重庆维普、PubMed等数据库,搜集比较Dynesys与PLIF两种术式对手术相邻节段腰椎退变影响的文献,检... 目的系统评价Dynesys腰椎动态稳定系统与经后路腰椎椎间融合术PLIF对手术相邻节段退变的不同影响。方法计算机检索中国知网、万方数据库、重庆维普、PubMed等数据库,搜集比较Dynesys与PLIF两种术式对手术相邻节段腰椎退变影响的文献,检索文献为近6年国内外公开发表的文章,具体时间为2015年1月1日至2020年10月9日。结果本研究共纳入中文研究14个及英文研究3个,共计17个。描述两种术式对手术节段上位椎间隙高度H影响的研究共9项,描述两种术式对手术节段上位椎间活动度ROM影响的研究共15项,描述两种术式对手术节段下位椎间隙高度H影响的研究共4项,描述两种术式对手术节段下位椎间活动度ROM影响的研究共7项。结论Meta分析结果显示,两种术式对手术相近节段椎间隙高度的影响及对手术下节段椎间活动度的影响比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与Dynesys术相比,PLIF术可以更好地保留手术上节段椎间活动度,而Dynesys术并不能延缓手术相邻节段的退变。 展开更多
关键词 腰椎动态稳定系统 后路腰椎椎间融合术 腰椎退行性变 META分析 相邻节段
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TRAIL在腰椎固定融合术后相邻节段椎间盘组织中的表达
13
作者 李永宁 马彦平 +1 位作者 吴建科 黑龙 《宁夏医科大学学报》 2019年第10期1035-1038,共4页
目的探究肿瘤坏死因子超家族成员TRAIL在人腰椎固定减压融合术后相邻节段椎间盘中的表达。方法收集2016年1月-2018年12月宁夏医科大学总医院脊柱骨科28例患者的椎间盘标本,其中诊断为腰椎固定融合术后相邻节段出现腰椎管狭窄、腰椎滑脱... 目的探究肿瘤坏死因子超家族成员TRAIL在人腰椎固定减压融合术后相邻节段椎间盘中的表达。方法收集2016年1月-2018年12月宁夏医科大学总医院脊柱骨科28例患者的椎间盘标本,其中诊断为腰椎固定融合术后相邻节段出现腰椎管狭窄、腰椎滑脱、节段不稳并表现出严重症状的患者21例,共得到21个椎间盘标本;手术治疗胸腰椎骨折脱位伤椎上下相邻节段椎间盘整块完整切除的7例为对照组,共得到14个椎间盘标本;分别检测其髓核、纤维环和软骨终板TRAIL的阳性表达。结果在髓核、纤维环及软骨终板中均有TRAIL阳性细胞表达,实验组中纤维环、软骨终板以及髓核组织的TRAIL细胞阳性率均高于对照组(t=25.81、41.25、27.12,P均=0.000)。结论 TRAIL在人腰椎固定减压融合术后相邻节段椎间盘组织中的高表达,提示TRAIL/DR5诱导的细胞凋亡途径可能发挥着重要的作用。 展开更多
关键词 TRAIL 腰椎固定术后 相邻节段 椎间盘
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模拟L_(4,5)椎间盘脱出前路植入两种椎间融合器压缩应力应变的分析
14
作者 吴丹凯 李新颖 李鹏 《生物医学工程研究》 2012年第4期245-249,共5页
以应变电测量的方法研究二种椎间融合器植入L4,5椎间隙后,相邻节段各测点的应变、应力分布规律,对比分析两种椎间融合器植入L4,5椎间隙后对相邻节段应力、应变的影响。取3月龄,体重90～100kg小牛腰椎(L2,5)标本15个,15个标本随机分成正... 以应变电测量的方法研究二种椎间融合器植入L4,5椎间隙后,相邻节段各测点的应变、应力分布规律,对比分析两种椎间融合器植入L4,5椎间隙后对相邻节段应力、应变的影响。取3月龄,体重90～100kg小牛腰椎(L2,5)标本15个,15个标本随机分成正常对照组5个、L4,5椎间盘摘除植入异种骨园柱形椎间融合器组5个、L4,5椎间盘摘除植入异种骨扁方形椎间融合器组5个。分别在每个标本L4,5间隙相邻节段(前面和后面)不同部位粘贴电阻应变片,在压缩状态下测量各组标本各测点的应变值。植异种骨园柱形椎间融合器和植异种骨扁方形柱椎间融合器组各测点应力大于正常对照组(P<0.05),植异种骨园柱形椎间融合器各测点应变、应力值大于植异种骨扁方形椎间融合器组(P<0.05)。椎间盘摘除椎间融合器植入后,在压应力作用下,相邻节段发生了变化,椎体间融合器植入后,对限制相邻节段应力变化,起了较大作用,扁方形椎间融合器效果更好。椎体间融合器植入后,相邻节段应力发生变化是引起邻近节段退变的重要原因。 展开更多
关键词 腰椎间盘脱出 植异种骨椎间融合器 压缩 应变电测量 相邻节段 退变分析
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单节段颈椎前路减压融合术对邻近节段退变的影响及疗效观察
15
作者 郑兆君 邱玉金 +2 位作者 刘文华 李军磊 曹亮波 《潍坊医学院学报》 2013年第1期67-69,共3页
目的探讨单节段颈椎前路减压融合术对邻近节段退变的影响及手术疗效。方法回顾性分析2007年8月-2010年12月我科收治的40例行单节段颈椎前路减压融合术患者及同期同年龄段颈椎病（影傍学显示仅单节段病变）且行保守治疗的患者资料。采用... 目的探讨单节段颈椎前路减压融合术对邻近节段退变的影响及手术疗效。方法回顾性分析2007年8月-2010年12月我科收治的40例行单节段颈椎前路减压融合术患者及同期同年龄段颈椎病（影傍学显示仅单节段病变）且行保守治疗的患者资料。采用椎间隙高度及椎间盘PfirrmannMRI退变评分作为评价梯间盘退变指标；采用颈椎JOA评分、颈椎功能障碍指数（NDI）作为手术疗效评价指标。结果术后24个月时，与对照组相比，手术组邻近节段椎间隙高度明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；椎间盘退变PfirrmannMRI诃分明显增高，差异有统计学意义（P〈0．05）。与术前相比，手术组患者在术后l周及24个月时颈椎JOA评分明显升高且NDI明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后24个月与术后l周相比，颈椎JOA评分及NDI差异无统计学意义（P〉0．05）。结论颈椎前路减压融合术后邻近节段易发生退变，但疗效值得肯定。 展开更多
关键词 颈椎前路减压融合 邻近节段 椎间盘退变
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下颈椎侧块固定融合对相邻节段影响的实验研究
16
作者 杨金江 王炳强 +2 位作者 李东 杨雍 李锦军 《颈腰痛杂志》 2009年第3期220-223,共4页
目的研究下颈椎侧块固定融合对相邻节段退变的影响。方法取新鲜成年男性尸体颈椎(C1-T1)9例,制成骨、韧带标本,分别测量完整状态、侧块固定融合状态(以双侧侧块钢板固定状态模拟),相同力偶作用下相邻节段在屈伸、侧弯方向上角位移的变化... 目的研究下颈椎侧块固定融合对相邻节段退变的影响。方法取新鲜成年男性尸体颈椎(C1-T1)9例,制成骨、韧带标本,分别测量完整状态、侧块固定融合状态(以双侧侧块钢板固定状态模拟),相同力偶作用下相邻节段在屈伸、侧弯方向上角位移的变化,以及旋转中心的变化,并进行生物力学比较分析。结果完整组与双侧固定组的相邻节段在屈伸方向的活动范围(ROM)有统计学差异,P<0.05;在侧屈方向无统计学差异;和完整组相比,固定组相邻节段活动范围在下颈椎总活动范围中所占比重明显升高,在屈伸、侧屈方向均有十分显著性差异;固定后屈伸运动旋转中心位置发生改变。结论1下颈椎侧块固定融合后相邻节段活动范围增加。2相邻节段椎间盘及小关节应力负荷增加。3相邻节段运动方式改变。 展开更多
关键词 颈椎 相邻节段 侧块固定 内固定 生物力学
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Quadrant通道下与椎间盘镜下治疗双节段腰椎间盘突出症的比较分析 被引量：17
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作者 滕海军 王亮 +4 位作者 郭志良 范丽静 张大海 刘超 王时东 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第13期1161-1164,共4页
[目的]比较分析采用Quadrant可扩张通道与后路椎间盘镜(microendoscopic discectomy MED)下治疗邻近双节段同侧腰椎间盘突出症的临床效果及优缺点。[方法]2008年7月～2010年12月,22例邻近双节段同侧腰椎间盘突出症患者采用Quadrant可扩... [目的]比较分析采用Quadrant可扩张通道与后路椎间盘镜(microendoscopic discectomy MED)下治疗邻近双节段同侧腰椎间盘突出症的临床效果及优缺点。[方法]2008年7月～2010年12月,22例邻近双节段同侧腰椎间盘突出症患者采用Quadrant可扩张通道手术治疗;24例患者采用显微内窥镜椎间盘切除术治疗作为对照。疗效评定按照目测视觉类比评分法(VAS评分)和改良MacNab分级评定,比较两组手术时间、术中失血量、住院时间及临床效果。[结果]两组手术时间有显著性差异,出血量、住院时间差别无统计学意义。VAS疼痛目测评分法术前术后比较P<0.05,按改良MacNab分级评定,Quadrant组优15例,良6例,MED组优18例,良5例,两组间无统计学差异。[结论]Quadrant通道下治疗邻近双节段同侧腰椎间盘突出症也是一种安全有效的微创手术方法,与MED手术比较疗效相近,可缩短手术时间,适应证更广。 展开更多
关键词 椎间盘镜 MAST QUADRANT 微创 双节段腰椎间盘突出症
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腰椎融合术后相邻节段旋转角度、椎间活动度及椎间隙高度变化的临床分析 被引量：12
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作者 刘啸 杨晓松 +2 位作者 于淼 刘晓光 刘忠军 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期109-115,共7页
目的:利用脊柱云纹系统(DIERS Formetric 4D誖,Diers International GmbH,Schlangenbad,Germany)和影像学检查评估腰椎固定融合术对相邻节段旋转角度、椎间活动度及椎间隙高度的影响,并探讨预测邻近节段退变的敏感指标。方法:收集2016年... 目的:利用脊柱云纹系统(DIERS Formetric 4D誖,Diers International GmbH,Schlangenbad,Germany)和影像学检查评估腰椎固定融合术对相邻节段旋转角度、椎间活动度及椎间隙高度的影响,并探讨预测邻近节段退变的敏感指标。方法:收集2016年1月～2016年6月期间,73例行单节段腰椎后路减压融合固定术患者的临床资料,其中男40例,女33例,平均年龄47.2±10.3岁(40～60岁),手术节段:L2/3 6例,L3/4 10例,L4/532例,L5/S1 25例。应用DIERS脊柱云纹系统分别于术前、术后6个月、1年、2年收集并计算融合节段与上、下邻椎旋转角度的差值(相对旋转角度)。术前及末次随访时通过腰椎X线测量相邻节段活动范围(range of motion,ROM)及椎间隙高度(disc height,DH)。末次随访时采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估患者腰腿痛及腰椎功能情况;根据相邻节段有无影像学退变,将患者分为退变组与非退变组并进行对比分析。结果:术前患者融合椎与上、下邻椎相对旋转角度分别为5.2°±2.1°和3.1°±2.1°,术后各随访时间点邻椎的旋转角度均较术前明显增大(P<0.05),末次随访时上、下邻椎相对旋转角度分别为8.8°±4.9°和5.9°±3.2°,上邻椎相对旋转角度大于下邻椎(P<0.05),其中L2/3融合时,上、下邻椎(L1、L4)的相对旋转角度变化最明显。末次随访时11例患者出现邻近节段退变,退变组上邻椎相对旋转角度为10.6°±3.0°,非退变组为8.2°±2.8°,两组间有显著性差异(P<0.05);退变组与非退变组腰痛VAS评分分别为1.4±0.7分和1.2±0.8分,腿痛VAS评分分别为1.2±1.0分和1.3±0.7分,ODI分别为(10.3±8.2)%和(9.5±6.3)%,两组间无显著性差异(P>0.05);两组间椎间隙高度及ROM均无明显差异(P>0.05)。结论:腰椎固定融合术后相邻节段动态相对旋转度增大,尤以上邻椎明显,与腰椎屈伸活动度及椎间隙高度相比,相邻节段� 展开更多
关键词 腰椎 脊柱融合 相邻节段退变 疗效
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平山病患者颈椎曲度和相邻节段椎体屈曲度与脊髓萎缩的相关性 被引量：11
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作者 刘鑫 孙宇 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期514-519,共6页
目的：观察平山病患者颈椎曲度、相邻节段椎体屈曲度与脊髓萎缩的相关性，为手术治疗平山病提供依据。方法：对2006年10月-2010年10月我院确诊的36例平山病患者进行回顾性分析。术前均行颈椎侧位、过伸、过屈位X线片检查与中立位MRI检... 目的：观察平山病患者颈椎曲度、相邻节段椎体屈曲度与脊髓萎缩的相关性，为手术治疗平山病提供依据。方法：对2006年10月-2010年10月我院确诊的36例平山病患者进行回顾性分析。术前均行颈椎侧位、过伸、过屈位X线片检查与中立位MRI检查。在X线片上用Borden法测量C2-C7颈椎曲度（颈椎生理曲线的深度，即弧弦距）。用椎体后缘切线法测量C3-C7相邻椎体曲度在中立位与屈曲位时的差值即为相邻椎体屈曲度；在中立位MRI上观察矢状位脊髓萎缩情况，测量C3-C7各节段椎体上缘水平脊髓横断面面积。根据颈椎曲度测量结果，将患者分为：颈椎正常前凸，7mm≤弧弦距≤17mm；颈椎变直或轻度后凸，1mm〈弧弦距〈7mm；颈椎中度后凸，-4mm〈弧弦距≤1mm；颈椎重度后凸，弧弦距≤-4mm。对各相邻椎体屈曲度与中立位MRI上相应节段颈髓的横断面积进行相关性分析。结果：颈椎正常前凸8例；颈椎变直或轻度后凸13例；中、重度后凸15例，其中14例后凸顶椎为C5，1例为C4。在中立位MRI上，共有14例颈脊髓萎缩变细，分布集中在C4-C7节段。颈椎曲度变直及后凸的患者脊髓萎缩的发生率为13／28，明显高于颈椎正常前凸患者的1／8（P〈0．01）。C3-C7各相邻椎体屈曲度之间有显著性差异（P〈0．05），C5。C7椎体屈曲度较C3-C5更大（P〈0．05）。各相应节段脊髓面积也有显著性差异（P〈0．05），C5-C7颈脊髓横截面积较C3-C5更小（P〈0．05）。相邻节段之间的屈曲度与相应节段脊髓横截面积之间呈负相关（r=-0．205，P〈0．05），C5-C6相邻椎体屈曲度与相应脊髓横截面积之间呈负相关（r=-0．536．P〈0．05）。结论：颈椎曲度及相邻节段椎体屈曲度的异常改变是平山病的重要特征，可能是导致平山病患者颈脊髓萎缩的重要因素，手术治疗平山病的关键在于限制颈椎过度活动，恢复 展开更多
关键词 平山病 颈椎曲度 相邻节段椎体屈曲度 脊髓萎缩 相关性
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Dynesys系统治疗腰椎退行性疾病对邻近节段的影响 被引量：10
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作者 杨波 万盛钰 +3 位作者 曾勉东 吕玉明 方世兵 谢景开 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第17期3057-3064,共8页
背景:大多数文献报道Dynesys动态中和稳定系统在治疗腰椎退行性疾病中取得了较好的临床疗效,但能否防止邻近节段退行性病变发生仍然存在争议。目的:观察Dynesys系统治疗腰椎退行性疾病的临床疗效及对邻近节段的影响。方法:自2009年3月至... 背景:大多数文献报道Dynesys动态中和稳定系统在治疗腰椎退行性疾病中取得了较好的临床疗效,但能否防止邻近节段退行性病变发生仍然存在争议。目的:观察Dynesys系统治疗腰椎退行性疾病的临床疗效及对邻近节段的影响。方法:自2009年3月至2012年10月收治20例腰椎退行性疾病患者,均采用手术减压加Dynesys系统动态固定治疗。Dynesys动态系统由Zimmer公司提供,由钛合金椎弓根螺钉、聚氨基甲酸乙酯套管和聚对苯二甲酸乙酯绳索组成。以目测类比评分、Oswestry功能障碍指数进行临床疗效评价;依照Woodend评分评估邻近椎间盘退变程度;治疗有效率按Macnab标准评价。结果与结论:20例患者全部获得随访,时间22-31个月。临床疗效按Macnab标准评价:优11例,良6例,可3例,优良率达85%。末次随访时,患者目测类比评分显著低于治疗前[(2.25±1.67)分,(8.29±1.50)分,P<0.01];Oswestry功能障碍指数也显著低于治疗前[(15.38±3.42)分,(65.46±10.33)分,P<0.01]。邻近节段椎间盘退变的Woodend评分治疗前平均为1.33分,末次随访时平均为1.60分,差异无显著性意义(P>0.05)。提示Dynesys系统动态固定治疗腰椎退变性疾病早期疗效确切,长期疗效及其防止或延缓邻近节段退变的作用尚需多中心随机对照临床试验来证实。 展开更多
关键词 骨关节植入物 脊柱植入物 Dynesys系统 动态固定 腰椎退行性疾病 腰椎管狭窄 邻近节段 退变 Macnab标准 目测类比评分 OSWESTRY功能障碍指数 Woodend评分 省级基金
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