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急性未分化白血病2例临床分析并文献复习
1
作者 徐腾飞 高胜海 +1 位作者 刘金立 王晓毅 《国际输血及血液学杂志》 2023年第5期419-427,共9页
目的探讨急性未分化白血病(AUL)的临床特点、诊断与治疗方法,并进行相关文献复习。方法选择2020年8月24日、2021年7月20日威海市立医院收治的2例AUL患者为研究对象。根据2例患者入院时间,将其依次编号为患者1、2。患者1~2均为男性,年龄... 目的探讨急性未分化白血病(AUL)的临床特点、诊断与治疗方法,并进行相关文献复习。方法选择2020年8月24日、2021年7月20日威海市立医院收治的2例AUL患者为研究对象。根据2例患者入院时间,将其依次编号为患者1、2。患者1~2均为男性,年龄分别为62、76岁。采用回顾性分析方法,收集其临床病例资料,包括临床特征及外周血常规、生化、凝血、骨髓细胞形态学、骨髓细胞免疫分型检查结果,诊断、治疗及预后。根据患者1~2临床症状及实验室检查结果,对其进行诊断及治疗。对患者1~2的随访分别截至2020年10月31日与2021年9月30日。本研究以"急性未分化白血病""系列不明急性白血病""急性髓细胞白血病""急性髓细胞白血病微分化型""acute undifferentiated leukemia""acute leukemia of ambiguous lineage""acute myeloid leukemia""acute myeloid leukemia with minimal differentiation""AUL""ALAL""AML"为中、英文关键词,检索中国知网数据库、万方数据知识服务平台和PubMed数据库中AUL相关文献,总结与本研究患者1~2相关的诊疗资料。文献检索时间为上述数据库建库至2022年8月30日。本研究获得威海市立医院伦理委员会审批(批准文号:2023042),并与患者签署临床研究知情同意书。结果①患者1因"乏力2个月,发热2 d,伴胸闷、憋气1 d"入本院治疗,患者1既往有"2型糖尿病"病史;曾于当地医院就诊,疗效不佳,遂转入本院进一步治疗。患者2因"发现颈部右侧肿物10+d"入本院治疗,同时右侧颈部疼痛,转颈吞咽时加重,伴发热,偶有胸闷、憋气,伴咳嗽;无其他疾病史和家族史。②入院后,患者1相关检查结果示,白细胞计数(WBC)为108.34×10^(9)/L,红细胞计数为2.86×10^(12)/L,血红蛋白(Hb)值为92 g/L,血小板计数为7×10^(9)/L;B型钠尿肽前体、降钙素原、C反应蛋白水平进行性升高;骨髓细胞形态学检查结果示,原始细胞比例为97.00%;骨髓细胞免疫分型� 展开更多
关键词 白血病 髓样 急性 诊断 药物疗法 联合 急性未分化白血病 系列不明急性白血病 急性髓细胞白血病微分化型 合并症
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伴PICALM-MLLT10的急性非淋巴细胞白血病2例报告并文献复习 被引量：2
2
作者 鲁淑婷 姚金红 +1 位作者 李少阳 李玉龙 《重庆医学》 CAS 2021年第19期3369-3374,共6页
目的探讨伴PICALM-MLLT10(P/M)的急性非淋巴细胞白血病(ANLL)的临床及实验室特征。方法回顾性分析于河南省人民医院确诊的2例P/M+ANLL患者骨髓细胞形态学、遗传学、免疫分型、融合基因特点及治疗经过,并复习相关文献。结果2例患者分别... 目的探讨伴PICALM-MLLT10(P/M)的急性非淋巴细胞白血病(ANLL)的临床及实验室特征。方法回顾性分析于河南省人民医院确诊的2例P/M+ANLL患者骨髓细胞形态学、遗传学、免疫分型、融合基因特点及治疗经过,并复习相关文献。结果2例患者分别诊断急性髓系白血病微分化型(AML-M0)和急性未分化细胞白血病(AUL),染色体均含有t(10;11)(p13;q14),且均检测到P/M融合基因。2例患者经化疗均未获得完全缓解,分别生存2个月,11个月。复习相关文献发现,全世界共报道42例P/M^(+) ANLL。可确定分型者16例,AUL比例最高,占31.25%。13例有详细临床资料的病例中,行造血干细胞移植(HSCT)者4例,全部获得完全缓解(CR),化疗的9例患者,仅2例获得CR。13例中AUL 3例,染色体均为复杂核型,2例经HSCT获得CR,1患者化疗未获CR;余10例其他亚型AML患者,4例为复杂核型;10例中行HSCT的2例均获得CR,其中1例为复杂核型;余8例中2例化疗获得CR,均为非复杂核型患者。结论P/M^(+) ANLL复杂核型比例高,对化疗反应差,HSCT能使该类患者大概率获得CR,但能否改善预后,仍需更多临床观察。 展开更多
关键词 PICALM基因 MLLT10基因 急性非淋巴细胞白血病 急性未分化细胞白血病
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急性未分化型白血病诊断及治疗研究进展 被引量：2
3
作者 杨文娟 牛彤 白海 《白血病．淋巴瘤》 CAS 2021年第3期189-192,共4页
急性未分化型白血病(AUL)是一种临床罕见的急性白血病(AL),AUL缺乏系列特异性抗原表达,原始细胞无骨髓分化的形态学特点。AUL临床病例罕见,在临床及生物学特征等方面尚无统一认识,诊断及治疗难度较大,且与其他类型AL相比预后很差。近年... 急性未分化型白血病(AUL)是一种临床罕见的急性白血病(AL),AUL缺乏系列特异性抗原表达,原始细胞无骨髓分化的形态学特点。AUL临床病例罕见,在临床及生物学特征等方面尚无统一认识,诊断及治疗难度较大,且与其他类型AL相比预后很差。近年随着生物技术的进一步发展,相关研究者对AUL的认识逐渐加深。文章就AUL的诊断及治疗等方面的研究进展进行阐述。 展开更多
关键词 急性未分化型白血病 诊断 肿瘤治疗方案
原文传递
急性未分化白血病和混合表型急性白血病患者分子特征及临床分析
4
作者 陈楠 陆雨桐 +1 位作者 徐杨 吴德沛 《中国血液流变学杂志》 CAS 2022年第1期62-66,共5页
目的探讨急性未分化白血病(AUL)和混合表型急性白血病(MPAL)患者分子特征及临床预后。方法回顾性总结了2012年3月—2018年12月在苏州大学附属第一医院初诊为AUL和MPAL的患者,获取新鲜骨髓或血液标本,分析患者的骨髓细胞形态、免疫分型... 目的探讨急性未分化白血病(AUL)和混合表型急性白血病(MPAL)患者分子特征及临床预后。方法回顾性总结了2012年3月—2018年12月在苏州大学附属第一医院初诊为AUL和MPAL的患者,获取新鲜骨髓或血液标本,分析患者的骨髓细胞形态、免疫分型、染色体核型、融合基因及基因突变。所有计算均使用SPSS 20.0软件包。采用Fisher精确概率检验分析了AUL和MPAL基因突变的相互关系。结果AUL患者(n=14)的临床特征主要表现为男性9例(64.29%),女性5例(35.71%)。中位年龄为54岁(范围:15~73岁)。免疫表型表现为CD34(12/14,85.71%)、CD33(7/14,50.00%)、HLA-DR(5/14,35.71%)共同表达,CD38阴性。细胞遗传学研究发现染色体核型异常8例(57.14%),包括3例(21.43%)患者复杂核型(≥3畸变)。二代测序显示9/11(81.82%)的患者至少伴有1个基因突变,每例患者的基因突变中位数为4个(范围:2~7个)。PHF6突变是患者中最常见的基因突变(5/11,45.45%),3/11(27.27%)患者伴有ETV6、ASXL1、NRAS和FLT3突变。而在25例MPAL患者中10/25(40.00%)检测到CEBPA突变,6/25(24.00%)检测到WT1突变,5/25(20.00%)检测到KRAS突变。与MPAL相比,AUL患者PHF6突变率显著增高(45.45%vs 12.00%,P=0.040)。14例AUL患者中位随访时间为359 d。首次诊断的一年总生存率为80.0%(95%CI:44.9%~115.1%),一年无病生存率为62.5%(95%CI:20.8%~104.3%)。首次诱导化疗后,仅有3例(3/7,42.86%)患者完全缓解,2例(2/7,28.57%)患者死于复发。2例患者接受异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,Allo-HSCT)。其中1例死于移植术后77 d复发。在3例有PHF突变的随访患者中,2例患者首次诱导化疗后未达到完全缓解,其中1例复发死亡。结论AUL患者CD33、CD34、HLA-DR频繁表达,CD38不表达,具有干细胞样特征。细胞遗传学特征没有共性。PHF6基因突变频率较高,且PHF6突变患者诱导缓解率较低,预后较差。 展开更多
关键词 急性未分化白血病 混合表型急性白血病 PHF6突变
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