自拟益阴清热解毒方辅助治疗肺癌急性放射性肺损伤患者的疗效观察 被引量：7

1

作者 孙兴华 徐杨 杨荣阁 《中国中医急症》 2021年第8期1428-1431,共4页

目的观察自拟益阴清热解毒方辅助治疗肺癌急性放射性肺损伤患者的疗效。方法62例肺癌急性放射性肺损伤患者为研究对象,采用随机数字表法将其分成治疗组和对照组各31例。对照组予以对症处理,治疗组在对照组治疗基础上加用自拟益阴清热解... 目的观察自拟益阴清热解毒方辅助治疗肺癌急性放射性肺损伤患者的疗效。方法62例肺癌急性放射性肺损伤患者为研究对象,采用随机数字表法将其分成治疗组和对照组各31例。对照组予以对症处理,治疗组在对照组治疗基础上加用自拟益阴清热解毒方,均治疗4周。观察两组临床疗效、中医证候积分(胸痛、咳嗽、咯痰、气促、乏力)、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)、第1秒用力呼吸容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、肺泡弥散量(DLCOcSB/VA)]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的差异性。结果治疗组临床总有效率为93.55%,明显高于对照组的74.19%(P<0.05);治疗组治疗后7、14、28 d的胸痛、咳嗽、咯痰、气促、乏力评分明显低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC水平明显高于对照组,DLCOcSB/VA水平明显低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后TNF-α、CRP、FTGF-β1水平明显低于对照组(P<0.05)。结论对肺癌急性放射性肺损伤患者应用自拟益阴清热解毒方辅助治疗,疗效良好,对降低患者中医证候积分,改善肺功能,下调TNF-α、CRP、TGF-β1水平具有显著效果。 展开更多

关键词 急性放射性肺损伤 肺癌 自拟益阴清热解毒方 肺功能

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达泮舒腈(OLT1177)减轻急性放射性肺损伤及机制初探

2

作者 慈维昊 李亚婷 +3 位作者 徐立涛 陈晨 杨晓明 任广明 《军事医学》 CAS CSCD 2024年第5期334-339,共6页

目的研究核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体抑制剂达泮舒腈(OLT1177)对急性放射性肺损伤的治疗作用及其机制。方法将小鼠分为对照组、注射OLT1177组、照射组及照射后注射OLT1177组,采用单次22 Gy全肺60Co射线放射建立... 目的研究核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体抑制剂达泮舒腈(OLT1177)对急性放射性肺损伤的治疗作用及其机制。方法将小鼠分为对照组、注射OLT1177组、照射组及照射后注射OLT1177组,采用单次22 Gy全肺60Co射线放射建立急性放射性肺损伤模型。建模6 h后腹腔给药OLT1177(100 mg/kg,1次/d)。连续给药14 d后,取小鼠肺组织并称重,计算并统计小鼠肺系数;苏木素-伊红染色(HE)和F4/80免疫组化染色观察小鼠肺组织病理变化和炎性细胞浸润情况;实时定量PCR(qPCR)检测肺组织NLRP3、白细胞介素-1β(IL-1β)等mRNA的转录水平;流式微球阵列(CBA)蛋白定量技术检测小鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等炎性因子的分泌;Western印迹检测含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-1(Caspase-1)和IL-18蛋白的激活。结果放射导致小鼠肺组织急性炎症的发生,表现为肺组织水肿以及肺泡结构破坏,炎性细胞浸润增多,肺组织炎症相关基因NLRP3、IL-1β、TNF-α、IL-6表达及血清TNF-α、IL-6等炎症因子水平增加。用OLT1177处理可以显著改善放射引起的上述症状。OLT1177抑制放射导致的NLRP3炎症小体下游Caspase-1及其底物IL-18的剪切活化。结论OLT1177显著减轻小鼠急性放射性肺损伤,可能是通过抑制放射导致的NLRP3炎症小体活化。 展开更多

关键词 达泮舒腈(OLT1177) 急性放射性肺损伤 NLRP3炎症小体 Caspase-1活化

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食管癌调强放疗下发生急性放射肺损伤的列线图预测模型构建与评估 被引量：5

3

作者 宋叶娜 叶大娟 《解剖学研究》 CAS 2022年第3期229-234,239,共7页

目的 分析影响食管癌调强放疗下发生急性放射肺损伤的危险因素,构建列线图预测模型并加以评估。方法 选取2018年6月-2020年6月在本院接受调强放疗的食管癌患者341例作为建模组,以2020年7月-2021年7月在本院接受调强放疗的食管癌患者146... 目的 分析影响食管癌调强放疗下发生急性放射肺损伤的危险因素,构建列线图预测模型并加以评估。方法 选取2018年6月-2020年6月在本院接受调强放疗的食管癌患者341例作为建模组,以2020年7月-2021年7月在本院接受调强放疗的食管癌患者146例作为验证组,收集患者患者临床资料,将建模组根据是否发生急性放射肺损伤将其分为正常对照组及急性肺损伤组。以多因素Logistic回归分析影响食管癌调强放疗下发生急性放射肺损伤的危险因素,将具有统计学差异的因素纳入模型,使用R软件构建列线图模型,并进行评估(H-L拟合度曲线及ROC曲线下面积)。结果 本研究对患者进行3个月随访,进行平片及胸部CT检查,发现86例患者出现急性放射肺损伤,占比25.22%;对患者临床资料进行分析,结果显示,卡氏评分、肺Dmean、肺V5、肺V10、肺V20、肺V30、淋巴结转移、基础肺疾病为食管癌患者调强放疗下发生急性放射肺损伤的影响因素(P<0.05),而与性别、年龄、吸烟史、肿瘤分期、损伤位置及病理类型等因素无关(P>0.05);将单因素分析具有统计学差异的变量纳入模型进行多因素Logistic回归分析,结果显示,卡氏评分较低、肺V5、肺V10、肺V20、肺V30较高及淋巴结转移为影响食管癌调强放疗下发生急性放射肺损伤的独立危险因素(P<0.05);根据多因素Logistic回归分析中结果,构建预测食管癌调强放疗下急性肺损伤发生的列线图模型(以R软件),以H-L拟合度检验评估列线图模型的发生效率,建模组及验证组均提示校正曲线与理想曲线接近。以ROC曲线下面积评估模型的区分度,得出结果,建模组ROC曲线下面积为0.807,敏感性、特异性分别为75.6%、76.9%。验证组ROC曲线下面积为0.765,敏感性73.26%,特异性73.73%。结论 卡氏评分较低、肺V5、肺V10、肺V20、肺V30较高及淋巴结转移为影响食管癌调强放疗下发生急性放射肺� 展开更多

关键词 急性放射肺损伤 食管癌 调强放疗 影响因素 列线图预测模型

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扶正减毒抗癌方防治非小细胞肺癌放疗所致急性肺损伤的临床研究 被引量：4

4

作者 谢利 刁本恕 +3 位作者 刁灿阳 韩林 刘定义 刘鸿 《中国中医药现代远程教育》 2016年第19期69-71,共3页

目的研究四川省名医刁本恕创制的扶正减毒抗癌方对非小细胞肺癌放射治疗所致急性肺损伤的防治作用。方法纳入合格患者60例,随机分为对照组(常规放疗)30例及治疗组(常规放疗联合扶正减毒抗癌方)30例,均治疗20日。结果治疗组30例对照组28... 目的研究四川省名医刁本恕创制的扶正减毒抗癌方对非小细胞肺癌放射治疗所致急性肺损伤的防治作用。方法纳入合格患者60例,随机分为对照组(常规放疗)30例及治疗组(常规放疗联合扶正减毒抗癌方)30例,均治疗20日。结果治疗组30例对照组28例完成实验。治疗后1月2组放射性肺炎发生率无显著差异,治疗后3月治疗组放射性肺炎发生率10%,低于对照组32.1%(P<0.05);治疗后1月治疗组咳嗽、咯痰、疲劳乏力、口干咽燥四项证候积分低于对照组,治疗后3月治疗组咳嗽、咯痰、疲劳乏力、胸闷气短、口干咽燥五项证候积分低于对照组(P<0.05);体力状态方面治疗后1月2组Karnofsky积分无统计学差异,而治疗后3月治疗组Karnofsky积分高于对照组(P<0.05);1年生存率治疗组33.3%,高于对照组10.7%(P<0.05),2年生存率未发现统计学差异。结论该扶正解毒抗癌方能减轻非小细胞肺癌放疗所致急性肺损伤,缓解相关临床症状,改善患者体力,提高1年生存率。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 放射治疗 急性放射性肺损伤 扶正减毒抗癌方

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非小细胞肺癌患者调强适形放疗后重度急性放射性肺损伤的影响因素分析 被引量：4

5

作者 纪跃廷 《医学信息》 2020年第15期106-108,共3页

目的分析调强适形放疗(IMRT)非小细胞肺癌(NSCLC)患者发生重度急性放射性肺损伤的相关因素。方法回顾性分析2016年7月~2019年6月于本院接受IMRT后发生急性放射性肺损伤(ARP)的84例NSCLC患者的临床资料,根据疾病严重程度将重度ARP患者(21... 目的分析调强适形放疗(IMRT)非小细胞肺癌(NSCLC)患者发生重度急性放射性肺损伤的相关因素。方法回顾性分析2016年7月~2019年6月于本院接受IMRT后发生急性放射性肺损伤(ARP)的84例NSCLC患者的临床资料,根据疾病严重程度将重度ARP患者(21例)设为重度组,其余ARP患者(63例)设为普通组,比较两组性别、年龄、病理分型、双肺V5、双肺V20、双肺V30、合并慢阻肺、病变位置、临床分型、肿瘤分期的分布状况,分析导致NSCLC患者IMRT后发生重度ARP的危险因素。结果两组性别、病理分型、双肺V5、病变位置、临床分型、肿瘤分期的分布状况比较,差异无统计学意义(P>0.05);重度组年龄≥60岁、双肺V20≥30%、双肺V30≥20%、合并慢阻肺占比高于普通组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、双肺V20≥30%、双肺V30≥20%、合并慢阻肺是导致NSCLC患者IMRT后发生重度ARP的危险因素。结论年龄、双肺V20、双肺V30、合并慢阻肺与NSCLC患者IMRT后发生重度ARP密切相关,临床治疗中应尽量减小放疗的靶区体积,并对高龄、合并慢阻肺的患者进行合理干预,以降低重度ARP的发生率。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 调强适形放疗 急性放射性肺损伤

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食管癌患者调强放疗发生急性放射性肺损伤影响因素分析 被引量：3

6

作者 汪瑞 夏广鑫 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2022年第18期1330-1333,1372,共5页

目的研究放疗相关因素及血清白介素-8(IL-8)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平对食管癌调强放疗(IMRT)患者急性放射性肺损伤(RILI)的影响。方法回顾性分析本院2018-01-01-2020-12-31收治的100例食管癌IMRT患者临床资料,依据其放疗后随访... 目的研究放疗相关因素及血清白介素-8(IL-8)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平对食管癌调强放疗(IMRT)患者急性放射性肺损伤(RILI)的影响。方法回顾性分析本院2018-01-01-2020-12-31收治的100例食管癌IMRT患者临床资料,依据其放疗后随访3个月出现急性RILI的程度分为急性RILI组(1~4级,30例)、无急性RILI组(0级,70例)。对2组临床资料进行单因素分析,并对其中差异有统计学意义的因素进行多因素二分类Logistic回归分析,进而筛选影响食管癌IMRT患者发生急性RILI的独立危险因素。结果单因素分析结果显示,急性RILI组有淋巴结转移(χ^(2)=5.820,P=0.041)、有基础肺疾病(χ^(2)=6.396,P=0.039)的患者占比均高于无急性RILI组;急性RILI组两肺平均V_(5)(t=9.207,P=0.028)、V_(10)(t=9.255,P=0.027)、V_(20)(t=9.776,P=0.025)、V_(30)(t=10.288,P=0.022)、MLD(t=12.842,P=0.016)、放疗前血清IL-8(t=11.668,P=0.020)、TGF-β1(t=4.480,P=0.043)水平均高于无急性RILI组;急性RILI组中KPS评分(t=7.792,P=0.037)低于无急性RILI组。多因素二分类Losgistic回归分析结果显示,有淋巴结转移(OR=1.855,95%CI为1.175~3.023,P=0.001)、有基础肺疾病(OR=2.067,95%CI为1.225~3.488,P<0.001)、MLD>10Gy(OR=2.326,95%CI为1.178~4.591,P=0.012)、V_(5)>60%(OR=1.879,95%CI为1.305~2.706,P=0.030)、V_(10)>40%(OR=2.479,95%CI为1.877~3.275,P=0.015)、V_(20)>28%(OR=1.960,95%CI为1.063~3.613,P=0.026)、V_(30)>20%(OR=1.910,95%CI为1.207~3.021,P=0.023)、KPS<80分(OR=1.451,95%CI为1.127~1.868,P=0.042)、放疗前血清IL-8>1000ng/L(OR=1.578,95%CI为1.137~2.189,P=0.028)均为食管癌调强放疗患者发生急性RILI的危险因素。结论有淋巴结转移、有基础肺疾病、MLD>10Gy、V_(5)>60%、V_(10)>40%、V_(20)>28%、V_(30)>20%、KPS<80分、放疗前血清IL-8>1000ng/L均为影响食管癌调强放疗患者急性RILI的危险因素。 展开更多

关键词 急性放射性肺损伤 食管癌 调强放疗 白介素-8 转化生长因子-Β1

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预防性使用维生素C可通过调节巨噬细胞极化和肺泡上皮细胞凋亡缓解放射性肺损伤

7

作者 莫慧敏 常晶 +5 位作者 周海 张敬剑 郑洪珍 缪翔 孙洁 郏琴 《中国生物化学与分子生物学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期848-856,共9页

随着新冠肺炎在我国的持续流行和放射疗法普遍开展,放射性肺损伤(RILI)也逐渐成为了一个备受关注的临床问题。放射性肺损伤的发病机制十分复杂,该过程涉及到肺泡巨噬细胞极化状态的失衡以及肺泡上皮细胞凋亡水平的上调。既往的研究表明... 随着新冠肺炎在我国的持续流行和放射疗法普遍开展,放射性肺损伤(RILI)也逐渐成为了一个备受关注的临床问题。放射性肺损伤的发病机制十分复杂,该过程涉及到肺泡巨噬细胞极化状态的失衡以及肺泡上皮细胞凋亡水平的上调。既往的研究表明,维生素C是重要的抗氧化物质,预防性使用维生素C可有效治疗急性肺损伤。然而,预防性使用维生素C是否可有效预防或治疗放射性物质导致的肺损伤,以及其具体分子机制尚待研究。该研究旨在探讨预防性使用维生素C处理肺泡巨噬细胞系RAW 264.7,以及人肺上皮细胞BEAS-2B是否能有效控制巨噬细胞的异常极化及其肺上皮细胞的异常凋亡,并研究该过程中的分子机制。本研究发现,放射性X线照射4周、8周后,巨噬细胞M1极化状态标志物例如iNOS会发生显著的表达上调(P<0.05),预防性使用维生素C处理巨噬细胞以及肺上皮细胞,能缓解放射性外照射导致的巨噬细胞极化状态紊乱以及肺泡上皮细胞凋亡,具体表现为切割胱天蛋白酶(cleaved caspase3)水平的表达下调。此外,预防性应用维生素C处理能抑制放射性外照射激活的MAPK信号通路。进一步的研究结果表明,对MAPK通路的抑制作用是抑制巨噬细胞M1极化以及肺上皮细胞凋亡的关键。总之,我们的研究结果提示,维生素C能通过抑制巨噬细胞M1极化/促进巨噬细胞M2极化以及缓解肺泡上皮细胞凋亡而发挥急性放射性肺损伤的保护作用。该研究将更深入地认识维生素C对放射性肺损伤预防作用的过程与机制。 展开更多

关键词 急性放射性肺损伤 维生素C 巨噬细胞极化 细胞凋亡

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局部晚期非小细胞肺癌患者调强放疗后发生急性放射性肺损伤的影响因素及风险预测模型研究 被引量：1

8

作者 郑玮 洪梅 常远 《国际放射医学核医学杂志》 2022年第9期536-543,共8页

目的探讨局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者调强放疗后发生急性放射性肺损伤的危险因素, 并建立预测风险的列线图模型。方法回顾性分析2017年5月至2019年11月于南京医科大学附属脑科医院行调强放疗的216例局部晚期NSCLC患者的临床资料, ... 目的探讨局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者调强放疗后发生急性放射性肺损伤的危险因素, 并建立预测风险的列线图模型。方法回顾性分析2017年5月至2019年11月于南京医科大学附属脑科医院行调强放疗的216例局部晚期NSCLC患者的临床资料, 其中男性94例、女性122例, 年龄37~83(61.5±9.6)岁。根据急性放射性肺损伤的发生情况将患者分为急性放射性肺损伤组和无急性放射性肺损伤组。计数资料的比较采用χ2检验, 采用LASSO分析和Logistic回归分析筛选局部晚期NSCLC患者调强放疗后发生急性放射性肺损伤的独立危险因素, 采用R软件包建立预测局部晚期NSCLC患者调强放疗后发生急性放射性肺损伤的风险列线图模型, 计算一致性指数, 绘制校正曲线、受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线。结果 216例局部晚期NSCLC患者调强放疗后有65例患者发生急性放射性肺损伤, 发生率为30.09%。LASSO分析和Logistic回归分析结果显示, 年龄、V5、V20、V30、平均肺剂量、第1秒用力呼气容积(FEV1)、放疗剂量分割模式及图像验证是局部晚期NSCLC患者调强放疗后发生急性放射性肺损伤的独立危险因素(OR=2.946~4.688, 均P<0.05)。建立预测局部晚期NSCLC患者调强放疗后发生急性放射性肺损伤的风险列线图模型的一致性指数为0.819(95%CI:0.789~0.853), 校正曲线与理想曲线相接近, ROC曲线下面积为0.802, 决策曲线显示阈值概率在6%~100%时, 具有较高的净获益值。结论基于年龄、V5、V20、V30、平均肺剂量、FEV1、放疗剂量分割模式及图像验证建立的列线图对局部晚期NSCLC患者调强放疗后急性放射性肺损伤发生风险的预测具有较高的准确率。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 放射疗法 调强适形 列线图 危险因素 局部晚期 LASSO分析 急性放射性肺损伤

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食管癌调强放疗下发生急性放射肺损伤的危险因素分析 被引量：1

9

作者 张莉 《中国实用医刊》 2021年第2期93-95,共3页

目的分析食管癌调强放疗下发生急性放射肺损伤(ARLI)的危险因素。方法抽取2018年6月至2019年12月大同煤矿集团有限责任公司肿瘤医院收治的食管癌患者87例,均于食管癌术后接受调强放疗,记录放疗3个月内ARLI发生情况,并行Logistic相关危... 目的分析食管癌调强放疗下发生急性放射肺损伤(ARLI)的危险因素。方法抽取2018年6月至2019年12月大同煤矿集团有限责任公司肿瘤医院收治的食管癌患者87例,均于食管癌术后接受调强放疗,记录放疗3个月内ARLI发生情况,并行Logistic相关危险因素分析。结果 87例食管癌患者调强放疗后发生ARLI 24例,ARLI发生率为27.59%。不同放射剂量学因素、肿瘤靶区体积及处方剂量与ARLI有相关性(P<0.05),年龄、性别、吸烟史、病理类型、肿瘤T分期、肺部合并症及两肺体积与ARLI未见相关性(P>0.05)。Logistic回归分析显示,V5≥63%、V30≥5%是ARLI的独立危险因素(P<0.05)。结论食管癌调强放疗下ARLI的发生与V5≥63%、V30≥5%密切相关,放疗中应避免采用这两种放射剂量。 展开更多

关键词 食管癌 调强放疗 急性放射肺损伤

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替米沙坦对大鼠放射性肺损伤的保护作用及其机制 被引量：1

10

作者 赵春阳 杨立超 +1 位作者 蔡佳怡 姜明燕 《中国热带医学》 CAS 2017年第11期1072-1076,共5页

目的研究替米沙坦对大鼠放射性肺损伤的保护作用,并探讨其机制。方法将100只大鼠随机等分成5组,分别为空白对照组(生理盐水)、阳性对照组[放疗+10 mg/(kg·d)泼尼松]、模型组(放疗+生理盐水)、替米沙坦低剂量组[放疗+8 mg/(kg·... 目的研究替米沙坦对大鼠放射性肺损伤的保护作用,并探讨其机制。方法将100只大鼠随机等分成5组,分别为空白对照组(生理盐水)、阳性对照组[放疗+10 mg/(kg·d)泼尼松]、模型组(放疗+生理盐水)、替米沙坦低剂量组[放疗+8 mg/(kg·d)替米沙坦]、替米沙坦高剂量组[放疗+16 mg/(kg·d)替米沙坦]。观察大鼠的活动及体重变化情况,并于照射后3 d、7 d、14 d、28 d解剖,记录肺湿重、进行HE染色及Masson染色观察肺组织的炎症及纤维化情况,采用免疫印迹法检测TGF-β及smad2的表达情况,通过Elisa试剂盒检测IL-2、IL-6含量;并采用分子对接的方法进一步验证替米沙坦改善放射性肺损伤的机制。结果替米沙坦给药组与模型组相比,第14天、28天时炎症及纤维化情况均减轻,大鼠的一般状态得到改善,替米沙坦下调了大鼠肺组织中TGF-β及smad2的表达量,降低了大鼠血清中IL-2及IL-6含量;分子对接结果显示,替米沙坦分子与TGF-β蛋白活性口袋中5个氨基酸存在分子间作用力,可形成稳定构象。结论替米沙坦对大鼠放射性肺损伤有保护作用,这种作用可能与其下调TGF-β及smad2的表达量,降低IL-2及IL-6的含量有关。 展开更多

关键词 急性放射性肺损伤 替米沙坦 TGF-β/smad2 白细胞介素-6 白细胞介素-2

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非小细胞肺癌患者调强适形放疗后发生重度急性放射性肺损伤的影响因素 被引量：4

11

作者 常志红 胡玉守 赵晓华 《实用癌症杂志》 2022年第3期431-433,共3页

目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者调强适形放疗(IMRT)后发生重度急性放射性肺损伤(ARP)的影响因素。方法选择NSCLC患者278例。患者均接受IMRT治疗。统计ARP发生情况,并依据病情严重程度将患者分为重度组、非重度组,收集2组患者相关资料... 目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者调强适形放疗(IMRT)后发生重度急性放射性肺损伤(ARP)的影响因素。方法选择NSCLC患者278例。患者均接受IMRT治疗。统计ARP发生情况,并依据病情严重程度将患者分为重度组、非重度组,收集2组患者相关资料。结果278例NSCLC患者采用IMRT治疗后ARP发生85例,ARP发生率为30.58%(85/278),其中重度26例、非重度59例。重度组合并慢阻肺占比(69.23%)、年龄(65.38±2.15)岁、V20(29.74±7.52)%及V30(19.87±6.01)%,高于非重度组的(38.98%)、(58.71±1.37)岁、(26.34±5.10)%、(15.39±4.73)%,有统计学差异(P<0.05);2组性别、组织类型、临床分型、肿瘤分期、病变位置、V5及总辐射剂量方面对比,无统计学差异(P>0.05)。采用Logistic回归分析,结果显示,合并慢阻肺、年龄及V20、V30为导致NSCLC患者IMRT后发生重度ARP的独立危险因素(P<0.05且OR≥1)。结论NSCLC患者采用IMRT治疗时需要减少放疗靶区体积,同时对高龄及合并慢阻肺的NSCLC患者,需要采取预防措施并优化治疗方案以降低重度ARP的发生。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 调强适形放疗 重度急性放射性肺损伤 放疗剂量

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还原型谷胱甘肽对大鼠急性放射性肺损伤炎症的影响 被引量：24

12

作者 雷章 卢宏达 +3 位作者 卢驰 陈卫群 袁静萍 孔庆志 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第17期1449-1453,共5页

目的:探讨还原型谷胱甘肽对大鼠急性放射性肺损伤炎症的影响。方法:40只雌性Wistar大鼠随机分为对照组、照射组、照射+还原型谷胱甘肽低/高剂量组,右肺单次给予20 Gy照射建立大鼠急性放射性肺损伤模型。HE切片观察大鼠肺组织病理变化;... 目的:探讨还原型谷胱甘肽对大鼠急性放射性肺损伤炎症的影响。方法:40只雌性Wistar大鼠随机分为对照组、照射组、照射+还原型谷胱甘肽低/高剂量组,右肺单次给予20 Gy照射建立大鼠急性放射性肺损伤模型。HE切片观察大鼠肺组织病理变化;支气管肺泡灌洗液细胞计数与细胞涂片瑞氏-姬姆萨染色观察炎症细胞浸润;RT-PCR检测肺组织中IL-6与TNF-α的表达;ELISA检测血清中IL-6与TNF-α的浓度。结果:还原型谷胱甘肽减轻了急性放射性肺损伤大鼠肺组织的炎症,降低支气管肺泡灌洗液中炎症细胞的数量,下调肺组织中IL-6与TNF-αmRNA的表达,降低了血清中IL-6与TNF-α的浓度(P<0.05)。结论:还原型谷胱甘肽可以减轻大鼠急性放射性肺损伤的炎症反应。 展开更多

关键词 还原型谷胱甘肽 大鼠 急性放射性肺损伤 炎症 白介素-6 肿瘤坏死因子-A

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痰热清注射液辅助治疗肺癌急性放射性肺损伤及肺纤维化疗效观察 被引量：12

13

作者 徐元元 戈伟 徐忠诚 《现代中西医结合杂志》 CAS 2017年第12期1287-1289,1316,共4页

目的观察痰热清注射液辅助治疗肺癌急性放射性肺损伤及肺纤维化患者的疗效,探讨其作用机制。方法选取肺癌急性放射性肺损伤及肺纤维化痰热蕴肺证患者40例,随机分为研究组和对照组各20例。对照组行预防性抗感染及对症治疗,研究组在对照... 目的观察痰热清注射液辅助治疗肺癌急性放射性肺损伤及肺纤维化患者的疗效,探讨其作用机制。方法选取肺癌急性放射性肺损伤及肺纤维化痰热蕴肺证患者40例,随机分为研究组和对照组各20例。对照组行预防性抗感染及对症治疗,研究组在对照组治疗基础上给予痰热清注射液静滴,2组均治疗4周。统计2组临床疗效及不良反应发生情况,检测2组治疗前及治疗第7,14,21,28天血清内皮素-1(ET-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果研究组治愈率30%,总有效率90%;对照组分别为15%和75%;研究组治愈率及总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。2组治疗后第7,14,21,28天血清ET-1水平均明显低于治疗前(P均<0.05),血清MMP-9水平均明显高于治疗前(P均<0.05),且研究组EF1及MMP-9水平改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。2组患者治疗期间未见严重不良反应发生。结论痰热清注射液辅助治疗肺癌急性放射性肺损伤及肺纤维化疗效更好,其作用机制可能与调节血清ET-1、MMP-9水平有关。 展开更多

关键词 肺癌 急性放射性肺损伤 肺纤维化 痰热清注射液

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连花清瘟对大鼠急性放射性肺损伤的防护作用 被引量：9

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作者 卢宏达 董克臣 +3 位作者 雷章 卢驰 陈卫群 孔庆志 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期419-422,共4页

目的 探讨连花清瘟（Lianhuaqingwen,LHQW）对大鼠急性放射性肺损伤的防护作用及机制.方法 采用随机数字表法将36只雌性Wistar大鼠随机分为3组,给药组（照射＋0.42g/kg组）、单纯照射组和空白对照组.除空白对照组,其他2组均以6MVX射线... 目的 探讨连花清瘟（Lianhuaqingwen,LHQW）对大鼠急性放射性肺损伤的防护作用及机制.方法 采用随机数字表法将36只雌性Wistar大鼠随机分为3组,给药组（照射＋0.42g/kg组）、单纯照射组和空白对照组.除空白对照组,其他2组均以6MVX射线右肺单次20 Gy照射制作大鼠急性肺损伤模型.给药组从照射前3d开始至照射后第28天给予连花清瘟干膏粉溶液连续灌胃,空白对照组和单纯照射组灌生理盐水.照射后观察大鼠的一般情况,并于第1、14和28天处死大鼠观察肺病理切片,计数支气管肺泡灌洗液（BALF）中细胞总数,用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-6（IL-6）水平,RT-PCR法检测肺组织中TNF-α和IL-6 mRNA的表达.结果 与单纯照射组比较,给药组的一般状况改善,病理形态学上,肺组织急性炎性反应明显减轻;给药组肺泡灌洗液细胞总数明显减少,治疗后14和28 d损伤肺组织中TNF-α和IL-6 mRNA表达均较单纯照射组低（tTNF-αmRNA=3.714、2.144,tIL-6mRNA=3.589、2.883,P＜0.05）;血清中TNF-α和IL-6水平较单纯照射组亦显著性降低（tTNF-α=7.372、2.891,tIL-6=6.335、3.257,P＜0.05）.结论 连花清瘟能够改善急性放射性肺损伤大鼠的一般情况,减轻损伤肺组织的炎性反应,其机制与下调炎性因子TNF-α和IL-6的表达、抑制相关炎性介质的释放有关. 展开更多

关键词 急性放射性肺损伤 连花清瘟胶囊 肿瘤坏死因子-Α 白介素-6 防护

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百合地黄汤辅助治疗肺癌急性放射性肺损伤的临床观察 被引量：4

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作者 于佳卉 张丁丹 田劭丹 《中国中医急症》 2023年第5期859-862,共4页

目的 观察百合地黄汤辅助治疗肺癌急性放射性肺损伤(RILI)的效果及对血清C反应蛋白(CRP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和肺功能的影响。方法 肺癌急性RILI患者102例随机分为两组各51例。对照组予西医常规治疗,... 目的 观察百合地黄汤辅助治疗肺癌急性放射性肺损伤(RILI)的效果及对血清C反应蛋白(CRP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和肺功能的影响。方法 肺癌急性RILI患者102例随机分为两组各51例。对照组予西医常规治疗,观察组予百合地黄汤辅助西医常规治疗,两组疗程均为2周。观察两组临床疗效、中医证候积分、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)、FEV1/FVC]、血清CRP、TGF-β1、TNF-α水平。结果 观察组临床总有效率为94.12%,高于对照组的80.39%(P <0.05)。与对照组比较,观察组治疗第3、7、14日的咳嗽、气促、咯痰、乏力、胸痛中医证候评分较低(P <0.05)。两组治疗后血清TNF-α、CRP、TGF-β1水平明显下降(P <0.05),且观察组更低(P <0.05)。与治疗前比较,两组治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC水平明显上升(P <0.05),且观察组更高(P <0.05)。结论 百合地黄汤辅助治疗肺癌急性RILI临床效果显著,可明显降低患者中医证候积分,降低患者血清CRP、TGF-β1水平,改善肺功能。 展开更多

关键词 肺癌 急性放射性肺损伤 百合地黄汤 C反应蛋白 转化生长因子-Β1 肺功能

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凉血解毒方治疗急性放射性肺损伤的临床效果 被引量：6

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作者 党媛媛 张辉 +1 位作者 赵参军 郑瑾 《临床医学研究与实践》 2022年第16期13-16,21,共5页

目的观察凉血解毒方治疗急性放射性肺损伤的临床效果及安全性,以期为临床治疗该疾病提供参考。方法选择2019年10月至2021年10月空军军医大学唐都医院中医科收治的80例急性放射性肺损伤患者为研究对象,随机将其分为对照组和治疗组,每组4... 目的观察凉血解毒方治疗急性放射性肺损伤的临床效果及安全性,以期为临床治疗该疾病提供参考。方法选择2019年10月至2021年10月空军军医大学唐都医院中医科收治的80例急性放射性肺损伤患者为研究对象,随机将其分为对照组和治疗组,每组40例。对照组予醋酸泼尼松片治疗,治疗组在对照组基础上联合使用凉血解毒方治疗。比较两组患者的治疗效果,治疗前、后的KPS、SAS、SDS评分、肺功能、TGF-β_(1)、TNF-α、IL-6、IL-8水平以及不良反应发生情况。结果治疗组的治疗总有效率为97.50%,高于对照组的82.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的KPS、SAS、SDS评分均改善,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的FEV_(1)、FEV_(1)%均升高,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的TGF-β_(1)、TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的糖尿病、痤疮、乏力发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论凉血解毒方治疗急性放射性肺损伤的效果确切,可改善患者的肺功能,减轻炎性反应,且安全性高,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 急性放射性肺损伤 凉血解毒方 肺功能 炎性反应 醋酸泼尼松片

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肺癌患者急性放射性肺损伤发生的相关因素分析 被引量：4

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作者 郭本成 《中国医药指南》 2013年第26期33-34,共2页

目的探究肺癌患者急性放射性肺损伤发生的相关影响因素。方法将我院2009年至2012年收治的200例行放射治疗的肺癌病患作为研究对象,对他们的性别、年龄、是否化疗、放疗的剂量、V5、V20及平均剂量(MLD)等因素和病患三级及以上急性放射性... 目的探究肺癌患者急性放射性肺损伤发生的相关影响因素。方法将我院2009年至2012年收治的200例行放射治疗的肺癌病患作为研究对象,对他们的性别、年龄、是否化疗、放疗的剂量、V5、V20及平均剂量(MLD)等因素和病患三级及以上急性放射性肺损伤发生率之间的关系进行分析。结果本研究200例放射治疗的肺癌病患,发生三级及以上急性放射性肺损伤的病患为93例(46.50%),对相关因素进行分析后发现以下因素可导致病患发生三级及以上急性放射性肺损伤:吸烟、放疗前化疗周期数较多、同期放化疗、V5>40%、V20>25%(28%)、MLD>10Gy(13Gy)。结论在进行肺癌放疗计划设计时,应根据我国肺癌病患的特点,设定适宜的物理参数;还应对病患的吸烟史、化疗史等因素进行分析,尽量减少急性放射性肺损伤的发生率。 展开更多

关键词 肺癌 急性放射性肺损伤 放疗 相关因素

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新疆少数民族地区IMRT治疗肺癌诱发的急性放射性肺损伤的危险因素研究 被引量：3

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作者 朱成斌 古丽娜尔·吐尔地 赵辉 《医学研究杂志》 2019年第12期124-127,共4页

目的探究新疆少数民族地区IMRT治疗肺癌诱导的急性放射性肺损伤(ARILI)的相关危险因素。方法回顾性选取2014年1月~2017年12月笔者医院247例行IMRT治疗的肺癌患者作为研究对象。采用Logistic回归分析探究患者临床资料及放疗剂量等参数对... 目的探究新疆少数民族地区IMRT治疗肺癌诱导的急性放射性肺损伤(ARILI)的相关危险因素。方法回顾性选取2014年1月~2017年12月笔者医院247例行IMRT治疗的肺癌患者作为研究对象。采用Logistic回归分析探究患者临床资料及放疗剂量等参数对发生急性放射性肺损伤的影响。结果247例采用IMRT治疗的肺癌患者中有48例(19.43%)发生了急性放射性肺损伤。单因分析发现性别、放疗部位、病理类型、总放疗剂量与ARILI的发生无关;而年龄、肺功能FEV 1%、平均肺剂量MLD、剂量参数[V20(%)、V30(%)]与急性放射性肺损伤的发生密切相关,差异有统计学意义(P<0.05)。采用Logistics多元回归发现导致肺癌患者发生急性放射性肺损伤的多因素有FEV 1%<70%、V20(%)>28%、MLD>13Gy(P<0.05),是ARILI发生率的独立影响因素。结论IMRT治疗非小细胞肺癌中,针对老年、吸烟、肺功能较差的患者应制定个体化放疗方案和预防治疗措施,同时设定合适的放疗参数如V20、V30、MLD剂量等,尽可能减少急性放射性肺损伤的发生。 展开更多

关键词 IMRT治疗 肺癌 急性放射性肺损伤 危险因素分析

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虾青素通过调节Nrf2蛋白减轻小鼠急性放射性肺损伤 被引量：2

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作者 任丽 张婉怡 +4 位作者 黄凯 俞欣欣 徐洪波 孙俊杰 张从利 《齐齐哈尔医学院学报》 2022年第12期1105-1108,共4页

目的 研究虾青素是否通过调节Nrf2蛋白缓解X射线全身照射所致急性放射性肺损伤的氧化应激作用。方法 采用随机数表法将30只SPF级雌性昆明小鼠分为对照组、模型组和实验组三组,每组各10只。实验组按照小鼠50 mg/kg的剂量灌胃虾青素药液;... 目的 研究虾青素是否通过调节Nrf2蛋白缓解X射线全身照射所致急性放射性肺损伤的氧化应激作用。方法 采用随机数表法将30只SPF级雌性昆明小鼠分为对照组、模型组和实验组三组,每组各10只。实验组按照小鼠50 mg/kg的剂量灌胃虾青素药液;对照组、模型组小鼠灌胃等量玉米油,连续10天(预给3天+照射后7天)。第3天给药后1小时,模型组和实验组小鼠进行全身照射一次,总剂量6 Gy、2 Gy/min,对照组实施假照射。照射后4周,取小鼠肺组织。称重计算肺W/D比值,检测肺泡支气灌洗液白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量及肺组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。免疫印迹法(Western blot)法鉴定肺组织转录因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶-1(HO-1)表达情况。结果 模型组小鼠较对照组IL-1β、TNF-α、MDA升高明显,SOD降低,肺组织损伤重,Nrf2、HO-1蛋白表达上调(P均<0.05);实验组小鼠较模型组IL-1β、TNF-α、MDA显著降低,SOD升高,肺组织损伤轻,Nrf2、HO-1蛋白表达显著上调(P均<0.05)。结论 虾青素通过激活Nrf2蛋白减轻X射线全身照射小鼠肺部的氧化应激水平而发挥急性放射性肺损伤的保护作用。 展开更多

关键词 虾青素 急性放射性肺损伤 氧化应激 转录因子E2相关因子

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卡托普利通过抑制CCL-2表达缓解大鼠急性放射性肺损伤的机制研究 被引量：2

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作者 王俊 卢宏达 +2 位作者 雷章 吴洪斌 卢驰 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期1209-1213,共5页

目的 研究卡托普利对大鼠急性放射性肺损伤的抑制作用及可能机制。方法 将64只雌性Wistar大鼠随机分为对照组、照射组和照射＋卡托普利低/高剂量组。除对照组外,其余各组均给予右肺单次20 Gy照射建立大鼠急性放射性肺损伤模型。于第1、2... 目的 研究卡托普利对大鼠急性放射性肺损伤的抑制作用及可能机制。方法 将64只雌性Wistar大鼠随机分为对照组、照射组和照射＋卡托普利低/高剂量组。除对照组外,其余各组均给予右肺单次20 Gy照射建立大鼠急性放射性肺损伤模型。于第1、2、4、8周处死大鼠HE染色观察大鼠肺组织变化,RT-qPCR、蛋白印迹法分别检测肺组织中CCL-2mRNA水平及蛋白含量,免疫组化检测各组大鼠肺组织中巨噬细胞（CD68）数量。采用单因素方差分析。结果 卡托普利能够减轻急性放射性肺损伤大鼠肺组织炎症反应（P〈0.05）,抑制单核细胞在损伤肺组织中聚集（P〈0.05）,降低CCL-2在大鼠肺组织中的含量（P〈0.05）。结论 卡托普利可能通过降低CCL-2的表达,从而抑制单核细胞在急性放射性肺损伤大鼠肺组织中的聚集,进而减轻炎症反应。 展开更多

关键词 卡托普利 大鼠 急性放射性肺损伤 趋化性细胞因子配体2 巨噬细胞

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