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经面罩机械通气治疗急性肺水肿的疗效观察 被引量:108
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作者 朱蕾 戎卫海 +1 位作者 钮善福 蔡映云 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2002年第4期217-220,共4页
目的 研究经面罩机械通气(FMMV)对急性肺水肿的治疗效果。方法 34例肺水肿患者,分为对照组12例,采用常规治疗;治疗组22例,在常规治疗的基础上或常规治疗效果不佳的情况下给予FMMV,观察临床表现、胸部X线片和动脉血气的变化。结果 FMMV后... 目的 研究经面罩机械通气(FMMV)对急性肺水肿的治疗效果。方法 34例肺水肿患者,分为对照组12例,采用常规治疗;治疗组22例,在常规治疗的基础上或常规治疗效果不佳的情况下给予FMMV,观察临床表现、胸部X线片和动脉血气的变化。结果 FMMV后30min内,91%的患者能较好耐受,所有患者呼吸困难皆明显改善,呼吸频率由(37±7)次/min降至(26±5)次/min(P<0.05),心率由(122±21)次/min降至(94±27)次/min(P<0.05),4例(18%)低血压患者血压迅速回升。77%的患者24h内咳嗽、咳痰和肺部湿啰音基本缓解。临床症状的总体好转速度治疗组明显高于对照组。吸氧流量相同的情况下,治疗组1h后PaO_2由(62±10)mm Hg升至(78±18)mm Hg(P<0.05),2~6h后升至(96±22)mm Hg(P<0.05),PaO_2升高的速度和幅度皆较对照组显著;脱机时,治疗组在吸空气条件下PaO_2维持在(79±8)mm Hg(P<0.05),PaCO_2和pH也逐渐恢复正常。95%的患者在24~48h内脱离呼吸机。结论 与常规治疗相比,FMMV可迅速改善心功能,并更快改善肺水肿和低氧血症。 展开更多
关键词 患者 治疗组 常规治疗 PAO2 对照组 经面罩机械通气 急性肺水肿 疗效观察 咳痰 胸部X线片
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经鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗急性肺水肿的护理研究 被引量:54
2
作者 陆新容 林佩仪 陈晓辉 《实用护理杂志》 北大核心 2001年第7期6-7,17,共3页
目的 评价无创性鼻 (面 )罩双水平气道正压 (BiPAP)通气治疗急性肺水肿的疗效。方法 对 2 0例急性肺水肿 (心源性和非心源性 )患者在传统常规治疗同时加用BiPAP呼吸机经鼻 (面 )罩双水平气道正压通气治疗 ,观察通气前后动脉血气分析中... 目的 评价无创性鼻 (面 )罩双水平气道正压 (BiPAP)通气治疗急性肺水肿的疗效。方法 对 2 0例急性肺水肿 (心源性和非心源性 )患者在传统常规治疗同时加用BiPAP呼吸机经鼻 (面 )罩双水平气道正压通气治疗 ,观察通气前后动脉血气分析中 pH、PaO2 、PaCO2 、SaO2 的变化 ,患者HR、RR、SBP、DBP及临床征象的变化。结果 通气治疗后 ,2 0例患者临床症状明显改善 ,血气分析 pH、PaO2 、PaCO2 、SaO2 等参数比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,避免了气管插管机械通气。结论 应用无创性BiPAP鼻 (面 )罩通气治疗急性肺水肿 ,只要我们能够熟练掌握各种护理操作 ,确保患者有效地通气就能够迅速改善患者症状和低氧血症 ,避免机械通气 ,无创性BiPAP通气是抢救急性肺水肿的一种安全有效的方法。 展开更多
关键词 急性肺水肿 BIPAP 无创通气 护理 鼻罩
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经鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗急性肺水肿的临床研究 被引量:35
3
作者 林佩仪 陈晓辉 陈荣昌 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2000年第12期713-714,共2页
目的 评价无创性鼻 (面 )罩双水平气道正压 (BiPAP)通气治疗急性肺水肿的疗效。方法 对 2 0例急性肺水肿 (心源性和非心源性 )患者在传统常规治疗同时加用BiPAP。呼吸机经鼻 (面 )罩双水平气道正压通气治疗 ,观察通气前后动脉血气分析... 目的 评价无创性鼻 (面 )罩双水平气道正压 (BiPAP)通气治疗急性肺水肿的疗效。方法 对 2 0例急性肺水肿 (心源性和非心源性 )患者在传统常规治疗同时加用BiPAP。呼吸机经鼻 (面 )罩双水平气道正压通气治疗 ,观察通气前后动脉血气分析中pH、PaO2 、PaCO2 、SaO2 的变化 ,患者HR、RR、SBP、DBP及临床征象的变化。结果 通气治疗后 ,2 0例患者临床症状明显改善 ,血气分析中pH、PaO2 、PaCO2 、SaO2 等参数比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,避免了气管插管机械通气。结论 无创性BiPAP鼻 (面 )罩通气治疗急性肺水肿 ,能迅速改善患者症状和低氧血症 ,避免气管插管 。 展开更多
关键词 急性肺水肿 BIPAP 无创通气
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参附注射液对急性左心衰动物模型血流动力学改变的影响 被引量:24
4
作者 何建宇 林超明 《中国中医急症》 2005年第7期667-669,共3页
目的观察参附注射液强心作用的量-效关系以及不同剂量参附注射液对实验动物负荷急性增加前后心脏功能的影响。方法采用快速输液和大剂量肾上腺素注射两种方法分别制作家猫急性肺水肿和心衰模型,观察参附注射液高、低剂量对其血流动力学... 目的观察参附注射液强心作用的量-效关系以及不同剂量参附注射液对实验动物负荷急性增加前后心脏功能的影响。方法采用快速输液和大剂量肾上腺素注射两种方法分别制作家猫急性肺水肿和心衰模型,观察参附注射液高、低剂量对其血流动力学改变的影响。结果参附注射液高、低剂量均能够不同程度地减缓心衰动物收缩压(SB P)和舒张压(D B P)的过度升高,以高剂量组的作用表现最强;其强心作用具有明显的量-效关系。实验中所用大剂量参附注射液对急性心衰动物的心脏功能未见不良影响。结论参附注射液强心作用强度与一次给药剂量有关;其对正常血压影响不明显。 展开更多
关键词 参附注射液 急性肺水肿 血流动力学 心功能
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急性肺水肿的研究现状 被引量:21
5
作者 赵波 赵进军 《心血管病学进展》 CAS 2007年第3期445-448,共4页
急性肺水肿是临床常见的危重病症,发病迅速,病死率高。现综述急性肺水肿的发病机制、诊断以及治疗等方面的研究现状。
关键词 急性肺水肿 发病机制 诊断 治疗
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面罩双向正压通气治疗急性肺水肿的疗效评价 被引量:18
6
作者 王继芹 周敏 蔡振林 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期636-637,共2页
目的 评价面罩双向正压机械通气治疗急性肺水肿的疗效及安全性。方法 对 6 0例各种病因所致的急性肺水肿患者随机分组 ,治疗组采用常规药物治疗加BiPAP面罩ST -D - 2 0呼吸机双向正压通气 ,对照组常规药物治疗加鼻导管吸氧。结果 治... 目的 评价面罩双向正压机械通气治疗急性肺水肿的疗效及安全性。方法 对 6 0例各种病因所致的急性肺水肿患者随机分组 ,治疗组采用常规药物治疗加BiPAP面罩ST -D - 2 0呼吸机双向正压通气 ,对照组常规药物治疗加鼻导管吸氧。结果 治疗组无创面罩通气后 ,2 8例患者在 30min~ 2h症状好转 ,呼吸减慢 ,心率下降 ,肺部湿 口罗音减少 ,PaO2 上升 ,PCO2 下降 ,与治疗前相比有显著差异 (P <0 0 1) ,总有效率 93 3%。对照组在相应时间仅 19例好转 ,有效率 6 3 3%。两组相比差异显著 (P <0 0 5 )。结论 BiPAP面罩双向正压机械通气治疗急性肺水肿效果显著 ,安全可行。 展开更多
关键词 急性肺水肿 无创正压通气
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红景天口服液对大鼠急性肺水肿的保护作用 被引量:14
7
作者 李巧云 李霞 《中药药理与临床》 CAS CSCD 2001年第2期40-41,共2页
目的 :通过大鼠急性肺水肿试验 ,了解红景天口服液有无抗急性肺水肿、降低肺动脉压的作用。方法 :SD大鼠麻醉后 ,分离股动脉、颈动脉并分别插管 ,由示波器监测 ,记录正常血压、肺动脉压和造成急性肺水肿模型前、后各项指标的变化。结果 ... 目的 :通过大鼠急性肺水肿试验 ,了解红景天口服液有无抗急性肺水肿、降低肺动脉压的作用。方法 :SD大鼠麻醉后 ,分离股动脉、颈动脉并分别插管 ,由示波器监测 ,记录正常血压、肺动脉压和造成急性肺水肿模型前、后各项指标的变化。结果 :红景天口服液对急性肺水肿大鼠有明显的降低肺动脉压、减少肺含水量、维持大鼠正常血压、延长大鼠的生存时间等作用。结论 展开更多
关键词 红景天口服液 急性肺水肿 肺动脉高压
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连续性血液净化治疗急性肺水肿合并急性左心衰的疗效观察 被引量:15
8
作者 陈悦 宋涛 +1 位作者 霍阳 初巍巍 《临床肺科杂志》 2013年第4期673-674,共2页
目的观察连续性血液净化治疗急性肺水肿合并急性左心衰的临床疗效。方法选择在我院治疗的急性肺水肿合并急性左心衰患者138例为研究对象,随机分为观察组及对照组两组,观察组(连续性血液净化组)70例,对照组(传统治疗组)68例,观察并比较... 目的观察连续性血液净化治疗急性肺水肿合并急性左心衰的临床疗效。方法选择在我院治疗的急性肺水肿合并急性左心衰患者138例为研究对象,随机分为观察组及对照组两组,观察组(连续性血液净化组)70例,对照组(传统治疗组)68例,观察并比较疗效。结果观察组平均住院时间为(10.2±2.5)天、平均ICU住院时间为(3.8±1.0)天,均显著少于对照组;患者死亡率为1.4%、需行呼吸支持的患者比例为11.4%,均明显高于对照组。平均住院费用为(32120.5±1024.2)元,与对照组比较差异不明显(P>0.05)。结论连续性血液净化治疗急性肺水肿合并急性左心衰能够显著提高治疗的效果,但增加住院费用。 展开更多
关键词 连续性血液净化 急性肺水肿 急性左心衰 疗效观察
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老年急性肺水肿患者有创-无创序贯机械通气的临床疗效及其对血流动力学的影响 被引量:15
9
作者 赵英萍 覃铁和 +2 位作者 彭宇程 阮海刚 张爽 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2004年第3期177-180,共4页
目的 探讨有创 无创序贯机械通气对老年急性肺水肿患者的疗效及其对血流动力学的影响。方法 治疗组 32例老年急性肺水肿患者在常规治疗的基础上 ,采用有创 无创序贯机械通气治疗 ,即经短期有创机械通气后 ,继续给予无创鼻 (面 )罩... 目的 探讨有创 无创序贯机械通气对老年急性肺水肿患者的疗效及其对血流动力学的影响。方法 治疗组 32例老年急性肺水肿患者在常规治疗的基础上 ,采用有创 无创序贯机械通气治疗 ,即经短期有创机械通气后 ,继续给予无创鼻 (面 )罩双水平气道正压通气的撤机方法 ;对照组 30例老年急性肺水肿患者为回顾性病例 ,在常规治疗的基础上 ,采用有创机械通气治疗。观察两组治疗后临床征象 ,动脉血气分析指标 (pH ,PaO2 ,PaCO2 ,SaO2 )的变化 ,机械通气时间、住院时间、并发症的情况 ,以及治疗组治疗前后无创血流动力学指标包括心排血量 (CO)、心脏指数 (CI)、每搏量 (SV)及外周血管阻力 (SVR)的变化。结果 治疗组较对照组临床征象改善 ,有创机械通气时间、总机械通气时间、住院时间明显减少、呼吸机相关肺炎 (VAP)发生率明显降低 ,均有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;治疗组治疗前后比较 ,动脉血气分析指标中PaO2 及SaO2 明显改善 ,有显著性差异(P <0 0 5 ) ,pH及PaCO2 变化不大 ,血流动力学指标中CO、CI及SV显著升高 ,SVR及HR显著下降 ,均有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 有创 无创序贯机械通气对老年急性肺水肿患者有较好的疗效 ,明显改善低氧血症和血流动力学指标 ,减少有创机械通气的并发症 ,是抢救老年人? 展开更多
关键词 老年 急性肺水肿 有创机械通气 无创机械通气 血流动力学 双水平气道正压通气
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合理应用液体治疗 预防围手术期急性肺水肿 被引量:15
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作者 孙备 李鹏 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期493-495,共3页
急性肺水肿(acute pulmonary edema,APE)具有病因复杂、起病急、进展快、抢救难度大、预后差等特点。围手术期液体治疗不当,极易引发急性肺水肿。
关键词 急性肺水肿 液体治疗
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机械通气辅助治疗急性心肌梗死合并急性肺水肿的临床体会 被引量:14
11
作者 孙文宇 《当代医学》 2011年第10期12-13,共2页
目的探讨急性心肌梗死的患者在并发急性肺水肿时采取机械通气辅助治疗的效果。方法选择2008年1月~2010年12月收治的心肌梗死合并急性肺水肿的患者20例,对病情在常规治疗下不能缓解者应用机械通气的方法治疗。结果 20例患者中,成功抢救... 目的探讨急性心肌梗死的患者在并发急性肺水肿时采取机械通气辅助治疗的效果。方法选择2008年1月~2010年12月收治的心肌梗死合并急性肺水肿的患者20例,对病情在常规治疗下不能缓解者应用机械通气的方法治疗。结果 20例患者中,成功抢救的患者为18例,占90%。心力衰竭症状在行机械通气治疗6h后呈明显缓解,心率减慢,动脉血PaO2、SaO2升高明显(P<0.05)。结论急性心肌梗死合并急性肺水肿的患者采用机械通气辅助治疗可改善心功能,提高生命质量。 展开更多
关键词 机械通气 急性心肌梗死 急性肺水肿
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无创正压通气在老年急性心肌梗死并发急性肺水肿中的应用 被引量:11
12
作者 黄欢 王其新 魏瑛 《实用老年医学》 CAS 2008年第1期40-42,共3页
目的探讨无创正压通气治疗老年急性心肌梗死并发急性肺水肿的疗效。方法55例老年急性心肌梗死并发急性肺水肿患者,在常规治疗无效的基础上采用双水平气道内正压通气(BiPAP)ST-D-30呼吸机经鼻罩双向正压通气治疗。观察治疗前后患者血气... 目的探讨无创正压通气治疗老年急性心肌梗死并发急性肺水肿的疗效。方法55例老年急性心肌梗死并发急性肺水肿患者,在常规治疗无效的基础上采用双水平气道内正压通气(BiPAP)ST-D-30呼吸机经鼻罩双向正压通气治疗。观察治疗前后患者血气分析、血压、心率和呼吸频率的变化。结果给予经鼻罩BiPAP治疗后50例患者呼吸频率、心率、血压、血气分析等指标有明显改善(P<0.01),5例无效改为气管插管,BiPAP治疗总有效率为91%。结论BiPAP鼻罩式双向正压机械通气可迅速改善老年急性心肌梗死患者的心功能,并更快改善肺水肿和低氧血症。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 急性肺水肿 正压呼吸 老年人
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杂合肾脏替代治疗在蜂蜇伤致急性肺水肿合并急性肾损伤中的应用 被引量:11
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作者 张凌 曹钰 +4 位作者 付平 石运莹 杨莹莹 陈志文 林丽 《中国血液净化》 2011年第1期10-14,共5页
目的本研究旨在分析杂合肾脏替代治疗(hybrid renal replacement therapy,HRRT)在蜂蜇伤致APE合并AKI中的应用。方法前瞻性分析四川大学华西医院2007年至2010年收治的9例蜂蜇伤致急性肺水肿(acute pulmonary edema,APE)合并急性肾损伤(a... 目的本研究旨在分析杂合肾脏替代治疗(hybrid renal replacement therapy,HRRT)在蜂蜇伤致APE合并AKI中的应用。方法前瞻性分析四川大学华西医院2007年至2010年收治的9例蜂蜇伤致急性肺水肿(acute pulmonary edema,APE)合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的患者,HRRT采用持续静静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)联合血浆置换(plasma exchange,PE)及持续缓慢低效血液透析(sustained low-efficiency dialysis,SLED)的方式。CVVH机型为百特Accura、贝朗Diapact,滤器选择贝朗Diacap Acute M,血流量180~250ml/min,置换液速度3000ml/h,应用枸橼酸或低分子肝素抗凝,碳酸氢盐置换液采用前稀释方法输入,治疗时间至少72h;入院第1d及第2d给予PE治疗(置换量:新鲜冰冻血浆2000~2500ml/次);患者病情稳定后使用SLED隔日治疗8~12h,透析量150ml/min。于此同时,给予局部生理盐水冲洗湿敷伤口,给予糖皮质激素、保护肝功能、营养支持,必要时给予红细胞生成素、输血及输注人血白蛋白。结果 1例患者入院2h后猝死,8h后行尸体解剖提示死亡原因为蜂毒致多器官急性严重中毒性损伤及功能衰竭而死亡。余8例患者经HRRT后,氧合指数均显著改善,(5.3±2.6)d后复查胸部CT发现肺水肿显著改善,机械通气的5例患者均在2~7d后成功脱离呼吸机。8例患者的B型尿钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌红蛋白(myoglobin,Myo)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)经治疗后显著下降,均在入院(18±7)d后进入多尿期,(29±12)d后肾功能均完全恢复,(37±21)d后血红蛋白水平恢复至正常水平。随访(92±68)d未发现器官功能损伤。结论 APE合并AKI是蜂蜇伤严重并发症,早期积极的HRRT(CVVH+PE+SLED)干预能获得满意疗效。 展开更多
关键词 蜂蜇伤 急性肾损伤 急性肺水肿 杂合肾脏替代治疗
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无创正压通气治疗急性重症心源性肺水肿的临床研究 被引量:11
14
作者 常智忠 吴子彬 +1 位作者 李明 赵玉彬 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2005年第1期51-53,共3页
目的:探讨无创正压通气救治急性重症心源性肺水肿的疗效。 方法:对18例急性重症心源性肺水肿患者应用无创正压通气,观察通气前后临床症状体征和相关指标的变化,并作统计学处理和分析。 结果:患者经0.5-3小时无创正压通气治疗后,心率、... 目的:探讨无创正压通气救治急性重症心源性肺水肿的疗效。 方法:对18例急性重症心源性肺水肿患者应用无创正压通气,观察通气前后临床症状体征和相关指标的变化,并作统计学处理和分析。 结果:患者经0.5-3小时无创正压通气治疗后,心率、呼吸频率较通气前明显减慢(P<0.001),平均动脉压下降(P<0.001),动脉血气分析各项指标明显改善(P<0.01),临床症状明显缓解。 结论:对急性重症心源性肺水肿应用无创正压通气能迅速改善心功能和低氧血症,有效缓解症状,缩短心力衰竭病程,是抢救急性重症心源性肺水肿一种安全有效的治疗手段和方法。 展开更多
关键词 心源性肺水肿 急性重症 无创正压通气治疗 患者 缓解 临床研究 动脉血气分析 结论 方法 目的
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机械通气治疗急性心肌梗死合并急性肺水肿的临床效果 被引量:10
15
作者 徐刚 董芳 +1 位作者 董碧华 陈木荣 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第3期7-10,共4页
目的观察和分析机械通气治疗急性心肌梗死(AMI)合并急性肺水肿(APE)的临床效果。方法选取60例AMI合并APE患者作为研究对象,对患者在常规治疗的基础上给予机械通气治疗,对患者通气治疗前后的心率(HR)、呼吸频率(RR)、外周静脉血浆中的利... 目的观察和分析机械通气治疗急性心肌梗死(AMI)合并急性肺水肿(APE)的临床效果。方法选取60例AMI合并APE患者作为研究对象,对患者在常规治疗的基础上给予机械通气治疗,对患者通气治疗前后的心率(HR)、呼吸频率(RR)、外周静脉血浆中的利钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、动脉血酸碱度(p H)、氧分压[p(O2)]、二氧化碳分压[p(CO2)]及氧饱和度(Sa O2)及急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)进行观察和比较;对患者的治疗有效率进行评价。结果本组患者的治疗有效率为91.7%,经通气治疗后,患者的HR、RR均较治疗前显著降低,而p(O2)、p(CO2)、Sa O2等动脉血气指标均得到显著改善(P<0.05),患者的血浆BNP水平、血浆hs-CRP水平和APACHEⅡ评分均较治疗前显著下降(P<0.05)。治疗无效患者治疗前的血浆BNP、hs-CRP水平和APACHEⅡ评分均显著高于治疗有效的患者(P<0.05)。结论在AMI和APE患者的治疗过程中应用机械通气治疗,可显著改善患者的动脉血气指标,降低其心脏和呼吸肌负荷,缓解患者的心肌损害和系统性炎症反应。 展开更多
关键词 机械通气 急性心肌梗死 急性肺水肿 疗效观察
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无创正压通气治疗重症急性心源性肺水肿临床研究 被引量:10
16
作者 张德勇 刘玉美 《国外医学(呼吸系统分册)》 2005年第12期910-911,共2页
目的评价无创通气模式持续气道正压(CPAP)和双水平气道正压(BiPAP)通气在急性心源性肺水肿治疗中的作用。方法我院急诊科收治的60例严重急性心源性肺水肿,均合并酸中毒(pH<7.35),随机分为3组,即常规吸氧组,CPAP组(10cmH2O)和BiPAP组(... 目的评价无创通气模式持续气道正压(CPAP)和双水平气道正压(BiPAP)通气在急性心源性肺水肿治疗中的作用。方法我院急诊科收治的60例严重急性心源性肺水肿,均合并酸中毒(pH<7.35),随机分为3组,即常规吸氧组,CPAP组(10cmH2O)和BiPAP组(IPAP=15cmH2O,EPAP=5H2O)。后两者采用伟康医疗公司的S/T30型呼吸机通气。以院内2小时抢救成功率和幸存出院率评价治疗效果。结果抢救成功率(2小时治疗结束时呼吸频率<23次/min,SaO2>90%,动脉血pH>7.35,酸中毒恢复):对照组3例(15%),CPAP组7例(35%),BiPAP组9例(45%),P=0.116;幸存出院:对照组14例(70%),CPAP组20例(100%),BiPAP组15例(75%),P=0.029(采用Fisher's检验)。结论研究结果显示:急性心源性肺水肿合并酸中毒者,采用CPAP治疗幸存出院率更高,而不是BiPAP和常规吸氧组。院内生存率与早期生理变化间无相关。早期实施无创通气,使插管率降低。 展开更多
关键词 无创通气 肺水肿 气体交换 心功能
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重症肺动脉高压患者19例死因分析 被引量:9
17
作者 罗勤 柳志红 +2 位作者 熊长明 倪新海 康连鸣 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2008年第1期40-42,共3页
目的:探讨重症肺动脉高压患者终末期临床特点及救治策略。方法:回顾性分析2000至2004期间我院肺动脉高压死亡患者19例的临床表现及治疗经过。结果:12例患者末次住院诱因为肺部感染。19例患者肺动脉收缩压平均(100.6±20.2)mm Hg(1 m... 目的:探讨重症肺动脉高压患者终末期临床特点及救治策略。方法:回顾性分析2000至2004期间我院肺动脉高压死亡患者19例的临床表现及治疗经过。结果:12例患者末次住院诱因为肺部感染。19例患者肺动脉收缩压平均(100.6±20.2)mm Hg(1 mm Hg=0.133 Kpa),右心室内径与左心室内径之比(RV/LV)为1.12±0.52。死亡前诱发因素主要为大便用力(42.1%)和突然的体位改变(10.5%);死亡前呼吸频率及心率明显加快,超声心动图检查示右心室较入院时进一步扩大。分析患者直接死亡原因,10例为心源性休克(52.6%),6例为急性肺水肿(31.6%),2例为失血性休克(10.5%),1例为呼吸衰竭(5.2%)。结论:重症肺动脉高压尤其是心室内径之比RV/LV>1.0预后差,常在使心率加快、回心血量骤然减少等诱发因素下,启动急性肺水肿和心源性休克抢救,无效死亡。目前尚无明确有效的抢救措施。因此,应当积极预防和控制各项诱发因素,尝试不同给药途径合理应用血管活性药物进行救治。 展开更多
关键词 肺动脉高难 急性肺水肿 心源性休克
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急性心肌梗死合并急性肺水肿应用机械通气辅助治疗的效果观察 被引量:9
18
作者 孟瑶 《中国煤炭工业医学杂志》 2015年第10期1639-1642,共4页
目的对急性心肌梗死合并急性肺水肿应用机械通气辅助治疗的效果进行观察,并分析其利弊。方法采用回顾性方法,随机选取2013年12月12日—2014年12月12日在该院监护室进行治疗的急性心肌梗死合并急性肺水肿的患者104例,这些患者在进行常规... 目的对急性心肌梗死合并急性肺水肿应用机械通气辅助治疗的效果进行观察,并分析其利弊。方法采用回顾性方法,随机选取2013年12月12日—2014年12月12日在该院监护室进行治疗的急性心肌梗死合并急性肺水肿的患者104例,这些患者在进行常规的治疗上使用机械通气进行辅助治疗,比较患者在使用机械通气辅助治疗前后的各项体征指数,如血压变化情况,肺叶形态的变化,还有hs-CRP的浓度改变量等,同时在机械通气前和在无需使用机械通气的24h后对患者的健康状况进行评分。结果进行机械通气辅助治疗后,患者都能有较好耐受,之前呼吸困难的症状均得到了好转,心跳频率与呼吸都趋近于平缓,血压值也有了好转。结论在急性心肌梗死合并急性肺水肿的治疗中,使用机械通气能有效地使患者的症状减轻,减轻了心肺负担。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 急性肺水肿 机械通气 并发症
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无创正压通气治疗急性心肌梗死合并急性肺水肿的疗效观察 被引量:8
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作者 赵静 王其新 于海初 《中国循证心血管医学杂志》 2011年第2期108-111,共4页
目的探讨无创正压通气治疗急性心肌梗死并发急性肺水肿的疗效。方法选择60例急性心肌梗死并发急性肺水肿患者,随机分为两组,常规治疗组(n=30)给予普通面罩吸氧(4~6L/min)及改善心肌缺血及心功能等常规治疗;BiPAP治疗组(n=30)在常规治... 目的探讨无创正压通气治疗急性心肌梗死并发急性肺水肿的疗效。方法选择60例急性心肌梗死并发急性肺水肿患者,随机分为两组,常规治疗组(n=30)给予普通面罩吸氧(4~6L/min)及改善心肌缺血及心功能等常规治疗;BiPAP治疗组(n=30)在常规治疗的基础上采用BiPAPST-D-30呼吸机经鼻罩双向正压通气治疗。观察治疗前后患者心率、呼吸频率、血压、动脉血气指标及血清BNP变化。结果两组患者在治疗后呼吸频率、动脉血氧分压(PaO2)、心肌氧耗均有所改善。BiPAP治疗组正压通气治疗2h、24h呼吸频率、PaO2、收缩压、心肌耗氧量的改善均优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05~0.01);在治疗72h后,BiPAP治疗组血清BNP水平显著低于常规治疗组(P<0.01)。与常规治疗组比较,BiPAP治疗组气管插管率、病死率显著降低,住院时间显著缩短,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 BiPAP鼻罩式双向正压机械通气可快速改善急性心肌梗死患者肺水肿、低氧血症及心功能。 展开更多
关键词 心肌梗死 急性肺水肿 正压呼吸
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呼气末正压通气治疗重度急性左心衰竭 被引量:8
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作者 刘金来 陈璘 +1 位作者 赵长林 彭朝权 《中国综合临床》 北大核心 2002年第5期403-404,共2页
目的评价呼气末正压通气 (PEEP)治疗重度急性左心衰竭或急性肺水肿的疗效。方法对 10例重度急性左心衰竭或急性肺水肿患者 PEEP治疗前后临床表现及血气结果进行分析。结果 10例重度急性左心衰竭或急性肺水肿患者 ,经 PEEP治疗后缺氧症... 目的评价呼气末正压通气 (PEEP)治疗重度急性左心衰竭或急性肺水肿的疗效。方法对 10例重度急性左心衰竭或急性肺水肿患者 PEEP治疗前后临床表现及血气结果进行分析。结果 10例重度急性左心衰竭或急性肺水肿患者 ,经 PEEP治疗后缺氧症状明显好转 ,治疗前后血气分析指标明显改善 (P<0 .0 5~ P<0 .0 1)。结论 PEEP是治疗重度急性左心衰竭或急性肺水肿的有效方法之一。 展开更多
关键词 心力衰竭 急性肺水肿 机械通气
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