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PDCA循环法在降低术中急性压疮发生率的效果评价 被引量：20
1
作者 宋辉 王悦 《护士进修杂志》 2018年第5期449-451,共3页
目的探讨PDCA循环法在降低术中急性压疮的发生率的应用效果。方法将2013年7-12月具有压疮高危风险的1 436例择期手术患者作为对照组,采用常规护理方法进行压疮管理;将2014年7-12月具有压疮高危风险的1 576例择期手术患者作为观察组,采用... 目的探讨PDCA循环法在降低术中急性压疮的发生率的应用效果。方法将2013年7-12月具有压疮高危风险的1 436例择期手术患者作为对照组,采用常规护理方法进行压疮管理;将2014年7-12月具有压疮高危风险的1 576例择期手术患者作为观察组,采用PDCA循环法进行压疮管理。比较两组患者压疮发生率。结果对照组发生术中急性压疮32例,发生率为2.23%;观察组发生术中急性压疮15例,发生率为0.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环法有利于压疮干预体系的完善,降低术中急性压疮的发生率,进而以点带面推动科室不断发展,促进临床持续质量改进。 展开更多
关键词 PDCA循环法 质量管理 持续质量改进 急性压疮 压力性损伤 护理
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全髋关节置换术患者术中急性压力性损伤发生的影响因素及预见性防范干预对策研究 被引量：10
2
作者 宋瑶 曹莉 +1 位作者 叶正旭 常乐 《重庆医学》 CAS 2022年第13期2194-2198,共5页
目的调查全髋关节置换术患者术中急性压力性损伤发生率,分析急性压力性损伤的影响因素,为制定有预见性防范干预对策提供科学依据。方法选取2019年1月至2020年12月该院收治的行全髋关节置换术患者126例,统计术中急性压力性损伤情况,根据... 目的调查全髋关节置换术患者术中急性压力性损伤发生率,分析急性压力性损伤的影响因素,为制定有预见性防范干预对策提供科学依据。方法选取2019年1月至2020年12月该院收治的行全髋关节置换术患者126例,统计术中急性压力性损伤情况,根据术中是否发生急性压力性损伤分为发生组和未发生组,观察两组患者一般资料分布情况,采用logistic回归模型分析全髋关节置换术患者术中急性压力性损伤发生的影响因素。结果126例患者术中发生急性压力性损伤12例(9.52%),其中只发生1处7例[58.33%(7/12)],多处5例[41.67%(5/12)];Ⅰ期12处[57.14%(12/21)],Ⅱ期9处[42.86%(9/21)],其中好发部位为髋关节、肩关节,分别占47.62%(10/21)、33.33%(7/21);年龄大于80岁、偏瘦、肥胖、糖尿病、贫血、手术时间大于或等于2 h、术中出汗、术中低体温是全髋关节置换术患者术中急性压力性损伤的危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全髋关节置换术患者年龄、体重指数、慢性病史、贫血、手术时间、术中出汗、术中低体温是引起急性压力性损伤的影响因素,临床工作中以此为依据展开预见性防范干预可能会降低术中发生急性压力性损伤的风险,为全髋关节置换术安全保驾护航。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 急性压力性损伤 影响因素 预见性防范
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手术室急性压力性损伤形成的危险因素分析 被引量：6
3
作者 朱琳 《感染．炎症．修复》 2020年第3期167-170,共4页
目的:分析手术室急性压力性损伤形成的危险因素。方法:选取2019年1月—12月在手术室行外科手术治疗的892例患者作为研究对象。采用回顾性巢式病例对照研究方法,按照患者术中或术后3d内是否发生压力性损伤将患者分为压力性损伤组(68例)... 目的:分析手术室急性压力性损伤形成的危险因素。方法:选取2019年1月—12月在手术室行外科手术治疗的892例患者作为研究对象。采用回顾性巢式病例对照研究方法,按照患者术中或术后3d内是否发生压力性损伤将患者分为压力性损伤组(68例)和未发生组,再按照压力性损伤与未发生压力性损伤患者为1:2的比例在未发生组中随机匹配非压力性损伤组(136例),收集两组患者的性别、年龄、体重、是否合并糖尿病及手术相关资料,通过单因素分析和Logistic回归分析筛选手术室急性压力性损伤危险因素。结果:68例患者发生手术室急性压力性损伤,发生率为7.6%;压力性损伤分期以I期最多(37例,54.4%);脊柱外科手术患者压力性损伤发生率最高(49例,8.6%)。患者年龄>60岁(OR=2.715,95%CI:1.261~5.843)、体重>70kg(OR=2.483,95%CI:1.117~5.521)、手术时间>3h(OR=2.755,95%CI:1.286~5.906)、术中未采取保温措施(OR=5.339,95%CI:1.735~16.431)、合并有糖尿病(OR=3.233,95%CI:1.273~8.208)及术中体位采用俯卧位(OR=5.796,95%CI:1.115~30.133)是手术室急性压力性损伤形成独立危险因素,术前血清白蛋白水平(OR=0.844,95%CI:0.792~0.900)是独立保护性因素。结论:患者年龄>60岁、体重>70kg、手术时间>3h、术中未采取保温措施、合并有糖尿病及低蛋白血症与手术室急性压力性损伤显著相关,应采用综合措施予以防治。 展开更多
关键词 压力性损伤 急性危险因素压力性损伤 手术室相关
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手术室改良体位结合凝胶体位垫用于老年脊柱后路手术患者中对急性压力性损伤及舒适度的影响 被引量：1
4
作者 边利萍 朱媛媛 《临床医学研究与实践》 2023年第9期167-169,共3页
目的探讨手术室改良体位结合凝胶体位垫在老年脊柱后路手术患者中的应用效果。方法选取2019年5月至2021年5月我院收治的70例老年脊柱后路手术患者,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各35例。对照组术中采用常规护理干预,观察组在... 目的探讨手术室改良体位结合凝胶体位垫在老年脊柱后路手术患者中的应用效果。方法选取2019年5月至2021年5月我院收治的70例老年脊柱后路手术患者,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各35例。对照组术中采用常规护理干预,观察组在对照组基础上实施手术室改良体位结合凝胶体位垫干预。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶(CK)及乳酸脱氢酶(LDH)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组的急性压力性损伤总发生率低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的心理、生理维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论手术室改良体位结合凝胶体位垫在老年脊柱后路手术患者中的效果良好,有助于改善血清Mb、CK、LDH水平,降低急性压力性损伤发生率,提高舒适度。 展开更多
关键词 手术室改良体位 凝胶体位垫 脊柱后路手术 急性压力性损伤 舒适度
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体外循环手术术中急性压力性损伤的对因循证预防 被引量：5
5
作者 张丽 张玲玲 +1 位作者 耿冉 汪静怡 《护理实践与研究》 2020年第16期120-122,共3页
目的探讨对因循证护理对体外循环手术患者术中急性压力性损伤的预防效果。方法选取2017年8月至2019年8月我院80例体外循环手术患者,随机将其等分为对照组与观察组,对照组给予围术期常规护理,观察组采用对因循证预防。比较手术结束时两... 目的探讨对因循证护理对体外循环手术患者术中急性压力性损伤的预防效果。方法选取2017年8月至2019年8月我院80例体外循环手术患者,随机将其等分为对照组与观察组,对照组给予围术期常规护理,观察组采用对因循证预防。比较手术结束时两组患者Munro评分、皮肤潮湿评分、压力性损伤发生率及压力性损伤面积。结果手术结束时观察组Munro评分、皮肤潮湿评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组术中急性压力性损伤发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对因循证预防护理能够有效降低体外循环手术术中急性压力性损伤发生风险,改善皮肤潮湿状况,对术中急性压力性损伤的预防效果较好。 展开更多
关键词 体外循环 急性压力性损伤 对因循证预防
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结肠癌根治手术护理最佳证据总结 被引量：4
6
作者 张菲菲 《护理实践与研究》 2020年第21期4-6,共3页
目的总结结肠癌根治手术护理最佳证据,观察临床实践效果。方法选择2016年9月至2019年8月我院106例结肠癌根治手术患者,随机等分为观察组与对照组,对照组采用常规护理,观察组基于结肠癌护理最佳证据总结进行围术期护理,比较两组患者术中... 目的总结结肠癌根治手术护理最佳证据,观察临床实践效果。方法选择2016年9月至2019年8月我院106例结肠癌根治手术患者,随机等分为观察组与对照组,对照组采用常规护理,观察组基于结肠癌护理最佳证据总结进行围术期护理,比较两组患者术中不良事件发生率、术前焦虑(SAS)评分、手术时间以及自护能力评分。结果观察组术前SAS评分低于对照组,手术时间短于对照组,自护能力评分显著高于对照组(P<0.05);观察组术中低体温、急性压力性损伤发生率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论基于术前访视、健康教育、统一器械摆台、术中急性压力性损伤和低体温的护理最佳证据总结应用于结肠癌根治手术围术期,能够有效降低术中不良事件,缩短手术时间,改善术前焦虑及术后自护能力。 展开更多
关键词 结肠癌根治手术 急性压力性损伤 低体温 术前焦虑 自护能力 最佳证据总结
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个体化预测老年妇科恶性肿瘤术中急性压力性损伤风险Nomogram模型的构建及验证
7
作者 董玉娇 严丽洁 《现代妇产科进展》 2024年第7期525-529,共5页
目的:构建个体化预测老年妇科恶性肿瘤患者术中急性压力性损伤的风险Nomogram模型,并验证模型的预测能力。方法:选取2018年6月至2023年6月于江苏省人民医院行手术治疗的505例老年妇科恶性肿瘤患者,其中术中发生急性压力性损伤51例(损伤... 目的:构建个体化预测老年妇科恶性肿瘤患者术中急性压力性损伤的风险Nomogram模型,并验证模型的预测能力。方法:选取2018年6月至2023年6月于江苏省人民医院行手术治疗的505例老年妇科恶性肿瘤患者,其中术中发生急性压力性损伤51例(损伤组)。采用单因素和多因素logistic回归分析老年妇科恶性肿瘤发生术中急性压力性损伤的危险因素,并建立相关Nomogram预测模型。结果:损伤组和非损伤组患者的肿瘤分期、术前Munro量表评分、术前ALB、术前血红蛋白(Hb)、手术时间、术中出血量和术中体温波动情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,Ⅲ~Ⅳ期肿瘤、术前Munro量表评分高、术前白蛋白(ALB)<35g/L、术前Hb<110g/L、手术时间≥180min、术中出血量≥500mL和术中体温波动较大是老年妇科恶性肿瘤患者发生术中急性压力性损伤的独立危险因素(P<0.05)。Nomogram模型验证结果,C-index指数为0.809(95%CI为0.781~0.836),Hosmer-Lemeshoe拟合优度检验显示,模型拟合较好(χ^(2)=4.308,P=0.117),ROC曲线的AUC为0.811(95%CI为0.783~0.839),在1%~80%的列线图可预测范围内,模型获益值均为正值。结论:老年妇科恶性肿瘤患者发生术中急性压力性损伤的危险因素包括Ⅲ~Ⅳ期肿瘤、术前Munro量表评分高、术前ALB<35g/L、术前Hb<110g/L、手术时间≥180min、术中出血量≥500mL和术中体温波动较大,基于上述因素构建的Nomogram模型对老年妇科恶性肿瘤患者术中急性压力性损伤发生风险具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 老年妇科恶性肿瘤 术中急性压力性损伤 危险因素 NOMOGRAM 模型验证
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压疮预警干预结合凝胶体位垫预防长时间手术中急性压力性损伤的效果及对体位稳定性的影响
8
作者 高雅菲 张江博 詹强 《临床医学研究与实践》 2024年第6期156-159,共4页
目的探讨压疮预警干预结合凝胶体位垫预防长时间手术中急性压力性损伤的效果及对体位稳定性的影响。方法选取2020年1月至2022年2月我院收治的46例需手术患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各23例。对照组采用常规... 目的探讨压疮预警干预结合凝胶体位垫预防长时间手术中急性压力性损伤的效果及对体位稳定性的影响。方法选取2020年1月至2022年2月我院收治的46例需手术患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各23例。对照组采用常规手术室护理,观察组在对照组基础上加压疮预警干预结合凝胶体位垫护理。比较两组的干预效果。结果观察组的急性压力性损伤总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组的术中体位稳定无位移占比和术野暴露评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的Kolcaba舒适状况量表(GCQ)各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论压疮预警干预结合凝胶体位垫可降低长时间手术中急性压力性损伤发生率,提高体位稳定性和舒适度,减少压疮风险,值得推广。 展开更多
关键词 压疮预警干预 凝胶体位垫 长时间手术中急性压力性损伤 体位稳定性 舒适度
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老年骨质疏松性髋关节骨折患者手术室急性压力性损伤的影响因素
9
作者 郑莎 白洁 +1 位作者 张彩霞 李珍 《医学综述》 CAS 2023年第11期2274-2278,共5页
目的分析老年骨质疏松性髋关节骨折患者手术室急性压力性损伤的影响因素。方法选取2017年6月至2021年6月空军军医大学第二附属医院骨科收治的行外科手术治疗的627例老年骨质疏松性髋关节骨折患者为研究对象。收集患者临床资料及手术室... 目的分析老年骨质疏松性髋关节骨折患者手术室急性压力性损伤的影响因素。方法选取2017年6月至2021年6月空军军医大学第二附属医院骨科收治的行外科手术治疗的627例老年骨质疏松性髋关节骨折患者为研究对象。收集患者临床资料及手术室急性压力性损伤发生情况。根据术中或术后3 d是否发生急性压力性损伤分为A组(发生手术室急性压力性损伤)和B组(未发生手术室急性压力性损伤)。按照A组∶C组=1∶2的比例从B组中随机匹配抽取102例患者作为C组(即A组的对照组)。比较A组与C组临床资料,并采用Logistic回归分析法明确影响老年骨质疏松性髋关节骨折患者手术室急性压力性损伤的危险因素。结果627例患者中,发生手术室急性压力性损伤患者占比8.13%(51/627),其中Ⅰ期压力性损伤30例,占比58.82%(30/51),Ⅱ期压力性损伤16例,占比31.37%(16/51),Ⅲ期压力性损伤5例,占比9.80%(5/51)。单因素分析结果显示,A组与C组性别、年龄、术中采取保温措施、术中体温、术中出血量以及合并高血压、高血脂、心脏病占比比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组体质量指数、手术时间>3 h、术中侧卧位、合并糖尿病占比高于C组[(24.95±1.34)kg/m^(2)比(23.82±1.21)kg/m^(2)、56.86%(29/51)比29.41%(30/102)、70.59%(36/51)比48.04%(49/102)、31.37%(16/51)比12.75%(13/102)],而术前血清白蛋白水平低于C组[(25.16±6.49)g/L比(33.26±6.12)g/L](P<0.01),且两组术前全身皮肤状态、术前肢体活动、术中压力分布比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Logistic回归分析显示,术前全身皮肤状态、术前肢体活动、手术时间、术中压力、术中体位、合并糖尿病是老年骨质疏松性髋关节骨折患者手术室急性压力性损伤的危险因素(P<0.01),而术前血清白蛋白水平是手术室急性压力性损伤的保护因素(P<0.01)。结论老年骨质疏松性髋关节骨折患者手术室急性 展开更多
关键词 骨质疏松 髋关节骨折 老年 手术室急性压力性损伤
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表皮生长因子受体抑制剂抑制大胶质细胞活化对急性高眼压大鼠视网膜神经节细胞丢失的影响 被引量：5
10
作者 陈莲 石晶明 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2014年第8期729-732,共4页
目的探讨表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)抑制剂抑制大胶质细胞活化对实验性急性高眼压大鼠视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)丢失的影响。方法用健康成年SD大鼠18只,随机分为3组:空白对照组,不... 目的探讨表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)抑制剂抑制大胶质细胞活化对实验性急性高眼压大鼠视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)丢失的影响。方法用健康成年SD大鼠18只,随机分为3组:空白对照组,不做任何处理;实验组采用前房灌注法制造急性高眼压模型,造模成功后,按6 mg·kg-1·d-1用量给予大鼠口服EGFR抑制剂AG1478;实验对照组造模成功后给予大鼠口服等量生理盐水。3组均于7 d处死大鼠,观察各组视网膜结构的变化及采用免疫组织化学法观察阳性节细胞的表达。结果通过免疫组化法发现,随着造模时间的延长,视网膜结构变得模糊不清,RGCs阳性染色细胞逐渐减少。空白对照组、实验组、实验对照组RGCs Thy-1阳性表达光密度值分别是:143.666 7±4.041 5、139.032 2±1.734 0和101.102 3±2.000 1。实验组和空白对照组相比,视网膜Thy-1阳性表达差异无统计学意义(P>0.05),实验对照组和空白对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),实验组与实验对照组视网膜Thy-1阳性表达,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论 EGFR抑制剂通过抑制大胶质细胞的活化对实验性急性高眼压大鼠模型的RGCs有保护作用。 展开更多
关键词 视网膜神经节细胞 急性高眼压 缺血-再灌注损伤 胶质细胞活化 凋亡 青光眼
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