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急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南(2018年,杭州) 被引量：225
1
作者 《中华内科杂志》编辑委员会 《中华医学杂志》编辑委员会 +5 位作者 《中华消化杂志》编辑委员会 《中华消化内镜杂志》编辑委员会 中国医师协会内镜医师分会消化内镜专业委员会 李兆申 张澍田 陈旻湖 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期173-180,共8页
急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)是临床最常见的急危重症之一,为了指导国内的临床医师对ANVUGIB进行规范化诊治,我国在2009年发表了《急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南》,并于2015年进行了更新。随着各学科技术的飞速发展,... 急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)是临床最常见的急危重症之一,为了指导国内的临床医师对ANVUGIB进行规范化诊治,我国在2009年发表了《急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南》,并于2015年进行了更新。随着各学科技术的飞速发展,近年来对于ANVUGIB又有了新的认识,因此在2018年对原有的指南再次进行更新,以期对ANVUGIB的临床规范化处理起到一定的指导作用。 展开更多
关键词 急性非静脉曲张性上消化道出血 指南
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胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素喷洒与注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效比较 被引量：49
2
作者 翁慧斌 边君 +3 位作者 林海 万秀萍 王莉娟 刘媛 《中国内镜杂志》 2019年第4期19-23,共5页
目的探讨和比较胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素喷洒与注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的临床疗效。方法选取2015年12月-2017年11月该院收治的92例ANVUGIB患者作为临床研究对象,采用随机数字表法,将入选患者随机分为观察组4... 目的探讨和比较胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素喷洒与注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的临床疗效。方法选取2015年12月-2017年11月该院收治的92例ANVUGIB患者作为临床研究对象,采用随机数字表法,将入选患者随机分为观察组47例和对照组45例。观察组患者给予胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素注射的临床药物治疗,对照组患者则给予胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素喷洒的临床药物治疗,并分别对两组患者的临床治疗情况、临床指标变化情况和不良反应发生情况进行比较和分析。结果与对照组患者相比,观察组患者临床治疗的显效率57.45%(27/47)和总有效率91.49%(43/47)均明显提高,而无效率8.51%(4/47)则明显降低,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组患者止血成功率91.49%(43/47)明显提高,差异有统计学意义(P <0.05),同时再出血率6.38%(3/47)和急诊手术率2.13%(1/47)则均有所降低,但差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者腹部不适、大便频繁、胀气和血压不稳等不良反应总发生率10.65%(5/47)明显降低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素注射治疗ANVUGIB较喷洒给药疗效更为确切,且预后效果好,并发症少。 展开更多
关键词 急性非静脉曲张性上消化道出血 胃镜 重酒石酸去甲肾上腺素
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胃镜下注射肾上腺素联合钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果 被引量：47
3
作者 谢巧玉 林霖 《国际消化病杂志》 CAS 2017年第6期392-395,共4页
目的探讨胃镜下注射肾上腺素联合钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果,分析其可能的作用机制。方法选择2015年1月至2015年12月收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者92例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组... 目的探讨胃镜下注射肾上腺素联合钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果,分析其可能的作用机制。方法选择2015年1月至2015年12月收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者92例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各46例。对照组给予胃镜下金属钛夹夹闭治疗,观察组给予胃镜下注射肾上腺素(距出血灶3~5 mm处)联合钛夹治疗,比较两组的止血效果、血清内毒素(LPS)和C反应蛋白(CRP)表达水平以及不良反应情况。结果治疗3 d后,观察组血清LPS、CRP表达水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗1周内,观察组再出血率(2.17%)明显低于对照组(15.22%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组穿孔、感染、发热、周围循环衰竭等发生率均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论胃镜下注射肾上腺素联合钛夹治疗有助于提高急性非静脉曲张性上消化道出血患者的止血效果,减少不良反应,这可能与降低血清LPS和CRP的表达水平有关。 展开更多
关键词 急性非静脉曲张性上消化道出血 金属钛夹 肾上腺素 炎性因子
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清热降逆止血方联合奥美拉唑钠治疗急性非静脉曲张上消化道出血胃热壅盛证临床研究 被引量：36
4
作者 肖勇 方玉明 夏正新 《国际中医中药杂志》 2019年第4期347-351,共5页
目的观察清热降逆止血方联合奥美拉唑钠治疗急性非静脉曲张上消化道出血(acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding, ANVUGIB)的疗效。方法将符合入选标准的64例ANVUGIB患者采用随机数字表法分为2组,每组32例。对照组在常规... 目的观察清热降逆止血方联合奥美拉唑钠治疗急性非静脉曲张上消化道出血(acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding, ANVUGIB)的疗效。方法将符合入选标准的64例ANVUGIB患者采用随机数字表法分为2组,每组32例。对照组在常规治疗基础上静脉滴注奥美拉唑钠,观察组在对照组基础上加服清热降逆止血方。2组均连续治疗7 d。观察并记录患者止血时间、输血量、住院时间,计算72 h止血率、再出血率;采用全自动化学发光免疫分析仪检测血浆皮质醇、MDA及血管升压素;采用血糖仪检测患者血糖;采用ELISA法检测超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)、TNF-α、IL-1β,评价临床疗效。结果观察组总有效率为90.6%(29/32)、对照组为71.9%(23/32),2组比较差异有统计学意义(χ^2=4.730,P=0.029)。治疗后,观察组止血时间[(18.9±3.0)h比(29.1±4.1)h,t=7.354]、输血量[(559.3±67.2)ml比(612.7±75.8)ml,t=11.032]、再出血率(3.1%比21.9%,χ^2=5.143)及住院时间[(5.4±0.7)d比(9.3±1.2)d,t=5.871]均低于对照组(P<0.05),72 h止血率(96.9%比81.3%,χ^2=4.010)高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血浆皮质醇、MDA、血糖及血管升压素水平均低于对照组(t值分别为8.106、4.976、4.842、5.093,P<0.01);血浆hs-CRP、TNF-α、IL-1β水平低于对照组(t值分别为5.506、4.983、7.962,P<0.01)。结论清热降逆止血方联合奥美拉唑钠可有效抑制ANVUGIB患者炎性细胞因子表达,降低出血所致的氧化应激损伤,提高止血效率。 展开更多
关键词 急性非静脉曲张上消化道出血 止血剂(中药) 清热降逆止血方 奥美拉唑钠 氧化性应激 危险分层 预后评估
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1417例急性非静脉曲张性上消化道出血患者再出血危险因素的分析及其临床意义 被引量：35
5
作者 彭琼辉 王晓蕾 《中华全科医学》 2016年第3期381-383,共3页
目的研究导致急性非静脉曲张性上消化道出血(acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)患者再出血的危险因素,以及Rockall、Blatchford评分系统对预测患者再出血风险的临床价值。方法收集符合入选条件的1 417例ANVU... 目的研究导致急性非静脉曲张性上消化道出血(acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)患者再出血的危险因素,以及Rockall、Blatchford评分系统对预测患者再出血风险的临床价值。方法收集符合入选条件的1 417例ANVUGIB患者的临床资料,根据转归分为好转组和再出血组,运用单因素分析及多因素Logistic多元回归分析,比较分析2组患者的一般情况、出血表现、病前合并疾病、发病后并发症、内镜诊断与治疗、药物使用等因素的差异以及Rockall、Blatchford评分系统的预测价值。结果单因素分析显示2组患者在发病年龄、心率、休克指数、尿素氮水平,是否合并心脏疾病、肝脏疾病和肿瘤播散,以及是否并发休克、贫血间的差异具有统计学意义(均为P<0.05),Rockall及Blatchford评分均有预测再出血的价值(P<0.05);多因素分析则显示高休克指数、合并肝衰或肝疾病及高Rockall评分是影响ANVUGIB患者再出血的独立危险因素(均为P<0.05)。结论在ANVUGIB患者中,高休克指数和合并肝衰或肝疾病者具有更高的再出血风险,Rockall评分系统具有预测再出血的临床价值。 展开更多
关键词 急性非静脉曲张性上消化道出血 再出血 危险因素 临床意义
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急性非静脉曲张性上消化道出血死亡相关危险因素分析及不同评分系统对其死亡风险的预测价值 被引量：29
6
作者 董桂君 巨森 +3 位作者 赵平 黄刚 谢吉良 龙小英 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第7期755-760,共6页
目的研究急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)死亡相关危险因素及不同评分系统对其死亡风险的预测价值。方法选取2016年1月至2018年10月广元市中心医院收治的115例ANVUGIB患者,根据预后不同分为病死组(12例,治疗失败病死者)和存活组(... 目的研究急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)死亡相关危险因素及不同评分系统对其死亡风险的预测价值。方法选取2016年1月至2018年10月广元市中心医院收治的115例ANVUGIB患者,根据预后不同分为病死组(12例,治疗失败病死者)和存活组(103例,治疗成功安全出院者),收集并比较两组临床资料,以Logistic多元回归方程分析死亡相关危险因素,绘制ROC曲线,比较Glasgow Blatch ford Score评分(GBS)、AIMS65评分系统、Full Rockall Score评分(FRS)对死亡的预测价值。结果病死组年龄≥65岁、血红蛋白<90g/L、血细胞比容<25%、血小板计数≤10×10^9L^-1、再出血、内镜下喷射样出血、合并脏器疾病、休克占比均高于存活组,且血尿素氮水平、GBS、AIMS65、FRS评分均高于存活组(P<0.05);经多元回归分析显示,血红蛋白<90g/L、血细胞比容<25%、血小板计数≤10×10^9L^-1、再出血、内镜下喷射样出血、合并脏器疾病、高血尿素氮水平、高GBS评分、高AIMS65评分、高FRS评分、休克是导致病死的独立危险因素(P<0.05);GBS、AIMS65、FRS评分对死亡预测价值的曲线下面积分别为0.645(95%CI:0.494~0.795)、0.648(95%CI:0.516~0.778)、0.670(95%CI:0.524~0.805),FRS评分对死亡风险的预测价值高于GBS、AIMS65评分(P<0.05),且其预测死亡的最佳值为5.5分。结论低血红蛋白、低血细胞比容、低血小板计数、再出血、内镜下喷射样出血、合并脏器疾病、高血尿素氮水平、高GBS评分、高AIMS65评分、高FRS评分、休克是ANVUGIB死亡的独立危险因素,FRS评分预测ANVUGIB患者死亡价值最高,预测最佳值为5.5分。 展开更多
关键词 评分系统 急性非静脉曲张性上消化道出血 死亡风险 危险因素
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基于循证医学的优质护理服务在急性非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗中的应用 被引量：27
7
作者 周子华 陆豫 +1 位作者 姚玉红 王晓东 《长春中医药大学学报》 2020年第5期1060-1063,共4页
目的探讨基于循证医学的优质护理服务在急性非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗中的应用价值。方法选取新疆医科大学第一附属医院收治的80例急性非静脉曲张性上消化道出血患者作为研究对象,均拟行内镜下止血治疗。随机将其分为观察组与... 目的探讨基于循证医学的优质护理服务在急性非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗中的应用价值。方法选取新疆医科大学第一附属医院收治的80例急性非静脉曲张性上消化道出血患者作为研究对象,均拟行内镜下止血治疗。随机将其分为观察组与对照组,对照组40例围手术期接受常规临床护理,观察组40例则接受基于循证医学理论的优质护理服务,比较2组内镜止血效果及相关治疗指标。结果护理前2组血红蛋白、血尿素氮、BRS评分比较无显著差异(P>0.05),护理后较护理前均明显改善,但观察组护理后各项指标改善效果与对照组比较存在显著差异(P<0.05);所有患者均成功止血,无患者病死发生,但观察组手术即时止血率明显高于对照组,住院期间再出血发生率明显低于对照组(P<0.05),观察组护理满意度评分、治疗依从性评分以及生活质量评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论围手术期实施基于循证医学理论的优质护理服务可显著提升急性非静脉曲张性上消化道出血内镜止血的即时止血率,对改善患者血红蛋白、血尿素氮以及临床症状表现具有积极意义。 展开更多
关键词 循证医学 优质护理服务 急性非静脉曲张性上消化道出血 内镜止血 临床疗效 应用价值
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床旁气管插管麻醉后行急诊内镜下止血治疗老年急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果和安全性 被引量：22
8
作者 郑琴芳 农伟 +2 位作者 张国 梁运啸 农兵 《广西医学》 CAS 2020年第11期1337-1339,1344,共4页
目的探讨床旁气管插管麻醉后行急诊内镜下止血治疗老年急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析83例发病24 h内行急诊内镜止血治疗的老年ANVUGIB患者的临床资料,其中行床旁气管插管麻醉后内镜下止血治... 目的探讨床旁气管插管麻醉后行急诊内镜下止血治疗老年急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析83例发病24 h内行急诊内镜止血治疗的老年ANVUGIB患者的临床资料,其中行床旁气管插管麻醉后内镜下止血治疗62例(床旁气管插管麻醉组),行床旁非气管插管内镜下止血治疗21例(床旁非插管组)。比较两组患者的止血效果、内镜止血所需时间、输血量、住院时间,以及吸入性肺炎发生率和治疗后4周死亡率。结果床旁气管插管麻醉组有效止血率、有效止血后再出血率、内镜止血所需时间、输血量、住院时间等指标均优于床旁非插管组,吸入性肺炎发生率和4周内病死率均低于床旁非插管组(均P<0.05)。结论床旁气管插管麻醉后行内镜下止血治疗老年ANVUGIB患者,成功率高、并发症少、死亡率低。 展开更多
关键词 急性非静脉曲张性上消化道出血 内镜下止血 气管插管 床旁 老年人
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急诊内镜在急性非静脉曲张性上消化道出血Rockall评分高危患者诊疗中的应用价值 被引量：21
9
作者 黄敏 丁慧 +2 位作者 莫丹 舒畅 何萍 《空军医学杂志》 2017年第6期398-400,共3页
目的探讨急诊内镜在急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvarical upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)Rockall评分高危患者诊疗中的应用价值。方法通过对武汉市第八医院2014年3月—2017年1月就诊治疗的90例ANVUGIB患者临床资... 目的探讨急诊内镜在急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvarical upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)Rockall评分高危患者诊疗中的应用价值。方法通过对武汉市第八医院2014年3月—2017年1月就诊治疗的90例ANVUGIB患者临床资料做回顾性分析。并根据行内镜时间的不同分为急诊内镜组(出血后1~2 d行内镜检查)和非急诊内镜组(出血后2 d后行内镜检查),各45例,比较并分析2组患者的住院时间、住院费用、输血量、死亡率等项目。结果急诊内镜组住院时间、住院费用、输血量、死亡率均较非急诊内镜组少(P<0.05)。结论在ANVUGIB Rockall评分高危患者中行急诊内镜检查,虽然不能使患者死亡率明显改善,但是可节约医疗资源、改善医疗过程,值得临床推广,但是具体优势还需临床进一步探究。 展开更多
关键词 急诊内镜 急性非静脉曲张性上消化道出血 Rockall评分高危患者 应用价值
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急性非静脉曲张上消化道出血的内镜治疗 被引量：21
10
作者 苟菊花 张秉强 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2016年第7期825-827,共3页
内镜作为临床上急性非静脉曲张上消化道出血(acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVU-GIB)治疗的首选,在不同条件下选择的方法存在差异,其中内镜喷洒主要用于弥漫性渗血、静脉出血等疾病,常作为其他内镜治疗的辅助治... 内镜作为临床上急性非静脉曲张上消化道出血(acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVU-GIB)治疗的首选,在不同条件下选择的方法存在差异,其中内镜喷洒主要用于弥漫性渗血、静脉出血等疾病,常作为其他内镜治疗的辅助治疗方法;内镜注射常用于大面积渗血、活动性出血难以明确的病变;内镜凝固治疗常用于活动性渗血、注射治疗难以止血的病变;钛夹及套扎器械止血广泛适用于各种出血病灶;联合治疗可有效提高止血率及再出血率。本文旨在为临床医师及时准确选择内镜止血方法提供依据。 展开更多
关键词 急性非静脉曲张上消化道出血 内镜止血方法 内镜补救措施
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急性非静脉曲张性上消化道出血常规内镜下止血后再出血的血管栓塞术治疗价值 被引量：18
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作者 肖梅 贾勇 +3 位作者 郑邦海 陈思 许朝 王慧群 《中华消化内镜杂志》 CSCD 2022年第7期575-578,共4页
2017年4月—2020年6月,因急性非静脉曲张性上消化道出血(acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)行内镜下止血治疗(包括局部注射药物、电凝、止血夹和套扎等)后再出血,于中国科学技术大学附属第一医院消化内科接... 2017年4月—2020年6月,因急性非静脉曲张性上消化道出血(acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)行内镜下止血治疗(包括局部注射药物、电凝、止血夹和套扎等)后再出血,于中国科学技术大学附属第一医院消化内科接受内镜下血管栓塞术(endoscopic vascular embolization,EVE)治疗的病例共46例。46例经EVE治疗后均即刻止血,即刻止血有效率为100.0%。术后出现腹痛13例(28.3%),腹胀3例(6.5%),发热2例(4.3%)。术后3、12个月复查胃镜,黏膜逐渐愈合。随访至2021年6月,无一例消化道再出血发生。由此可见,EVE对于初次内镜止血失败的ANVUGIB患者是一种安全、高效的方法,值得临床进一步研究和推广应用。 展开更多
关键词 止血 内窥镜 急性非静脉曲张性上消化道出血 再出血 内镜下血管栓塞术
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经内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的应用价值 被引量：18
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作者 田书信 陈卫刚 +4 位作者 黎永军 陈世耀 阮开学 尚国臣 郑勇 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2014年第10期1465-1470,共6页
目的:探讨内镜下止血法在急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvarieeal uppergastrointestinal bleeding,ANVUGIB)治疗中的应用价值.方法:分析了112例ANVUGIB Forrest分级Ⅰa-Ⅱb患者一般资料、出血部位、Forrest分级、Rockall评分... 目的:探讨内镜下止血法在急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvarieeal uppergastrointestinal bleeding,ANVUGIB)治疗中的应用价值.方法:分析了112例ANVUGIB Forrest分级Ⅰa-Ⅱb患者一般资料、出血部位、Forrest分级、Rockall评分、Blatchford评分、内镜治疗方法等;对照分析了Forrest分级Ⅱa-Ⅱb内镜治疗组52例与Forrest分级Ⅱa-Ⅱb内科保守治疗组63例的治疗结果.结果:(1)112例Forrest分级Ⅰa-Ⅱb患者有101例1次内镜止血成功,内镜止血成功率为90.2%;11例患者经内镜止血治疗后仍提示有活动性出血,其中5例行2-3次内镜下再止血并联合内科保守治疗后未再出血,3例转外科手术治疗,2例行介入止血治疗,1例死亡;(2)Rockall评分越高,内镜治疗成功率越低;(3)对Forrest分级Ⅱa-Ⅱb患者积极有效的内镜治疗可能会提高止血成功率.结论:内镜治疗ANVUGIB是安全、有效的,值得推广应用. 展开更多
关键词 急性非静脉曲张性上消化道出血 止血 消化内镜 治疗
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急性非静脉曲张性上消化道出血内镜下治疗失败的危险因素 被引量：17
13
作者 梁冬红 车筑平 许良璧 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2014年第11期1547-1551,共5页
目的:急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointcstinal bleeding,ANVUGIB)内镜下止血治疗回顾性分析,寻找内镜治疗失败的相关危险因素,早期识别再出血及死亡的高危患者,探讨其临床应用的价值.方法:收集2010-01/... 目的:急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointcstinal bleeding,ANVUGIB)内镜下止血治疗回顾性分析,寻找内镜治疗失败的相关危险因素,早期识别再出血及死亡的高危患者,探讨其临床应用的价值.方法:收集2010-01/2013-10因ANVUGIB并行内镜下止血在贵阳医学院附属医学院住院的患者为研究对象,共52例,其中男41例,女11例.按首次内镜下止血治疗后成功与否,分为成功组和失败组.分别通过对一般情况、临床情况、出血至内镜下止血时间、实验室检查、内镜下表现、Rockall评分、Blatchford评分进行统计学分析,寻找有差异的变量.以差异有统计学意义的因素为自变量,以内镜成功与否为应变量,进行多因素Logistic回归分析,寻找内镜治疗失败的危险因素,P<0.05为差异有统计学意义.均采用SPSS18.0统计软件包进行统计分析.结果:年龄、输血情况、尿素氮、胆碱酯酶、白蛋白、凝血酶原时间在内镜下止血成功组与失败组结果比较差异均有统计学意义(P<0.05);性别、出血史、慢性病史、非甾体药物史、出血至内镜下止血时间、休克指数、血红蛋白、血小板计数、红细胞压积、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、肌酐、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、术前用药、出血部位、出血程度分级、病变大小、Rockall评分、Blatchford评分在内镜下止血成功组与失败组结果差异无统计学意义(P>0.05);用向后删除法进行Logistic回归分析,年龄(OR=1.076,95%CI:1.009-1.147)、凝血酶原时间有统计学意义(OR=1.684,95%CI:1.053-2.693),是初次内镜下止血失败,需要介入、外科治疗或死亡的危险因素.结论:对年龄较大、凝血酶原时间延长的非静脉曲张性上消化道出血患者,进行首次内镜下止血失败的危险性较高,可能需要进一步介入治疗、外科手术治疗,或死亡的危险性增高 展开更多
关键词 急性非静脉曲张上消化道出血 胃镜及内镜下止血 危险因素
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内镜下可反复开闭金属夹在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的应用研究 被引量：14
14
作者 陈晓春 陈桂权 +1 位作者 陈碧茹 刘宇虎 《中国医学创新》 CAS 2017年第15期27-30,共4页
目的:分析内镜下新型可反复开闭金属夹在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的可行性。方法:选取2015年8月1日-2017年1月31日来本院就诊的92例急性非静脉曲张性上消化道出血患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各46例。观察组的治... 目的:分析内镜下新型可反复开闭金属夹在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的可行性。方法:选取2015年8月1日-2017年1月31日来本院就诊的92例急性非静脉曲张性上消化道出血患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各46例。观察组的治疗方式为新型可反复开闭金属夹止血,对照组为内镜下金属夹止血,观察比较两组的术后即时止血率、有效止血率、彻底止血率、出血复发率、术后并发症发生情况。结果:观察组术中即时止血率为100%,明显高于对照组91.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有效止血率为97.83%,高于对照组的82.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组彻底止血率为95.65%,高于对照组的80.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后再出血率为4.35%,低于对照组的19.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组外科手术率为2.17%,对照组为10.87%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组病死率为2.17%,对照组为4.35%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内镜下新型可反复开口金属夹能显著降低急性非静脉曲张性上消化道出血再发出血风险,提高止血率,治疗效果更为稳定、可靠,可在临床推广使用。 展开更多
关键词 内镜 止血 可反复开闭金属夹 复发 急性非静脉曲张性上消化道出血
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介入栓塞治疗对急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效评价 被引量：13
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作者 卓剑 黄茂芳 +3 位作者 史键山 陈松 邓堂 金桂云 《中国研究型医院》 2017年第4期46-51,共6页
目的:探讨介入栓塞治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效。方法:收集2016年1月~2016年12月海南医学院第一附属医院对18例内镜下止血失败或经内镜医生认定无法耐受内镜下止血的非静脉曲张性上消化道出血的患者,急诊行上消化道血管造... 目的:探讨介入栓塞治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效。方法:收集2016年1月~2016年12月海南医学院第一附属医院对18例内镜下止血失败或经内镜医生认定无法耐受内镜下止血的非静脉曲张性上消化道出血的患者,急诊行上消化道血管造影及介入栓塞治疗,对明确造影剂外溢的直接出血征象患者行动脉栓塞治疗,对造影未发现明确出血动脉的病人行可疑出血动脉经验性栓塞治疗。结果:18例患者中,栓塞成功(栓塞后1周内无再出血)14例,成功率(14/18)77.8%,失败4例,其中死亡2例,转外科手术好转1例,经保守治疗后好转1例;栓塞造影阳性发现(造影检查发现对比剂外溢的直接出血征象)为12例,均行确切病变血管栓塞术,栓塞成功率(10/12)83.3%;6例造影无明显造影剂外溢的患者行经验性栓塞术后继续行内科止血治疗,止血成功率(4/6)66.7%,平均输血量红悬13.7 U、复发出血率(4/18)22.2%、急诊外科手术率(1/18)5.6%及病死率(2/18)11.1%。结论:介入栓塞治疗对于内镜下止血失败或出血量较大无法行内镜止血的非静脉曲张性消化道出血病人止血确切、有效。 展开更多
关键词 介入栓塞治疗 急性非静脉曲张性上消化道出血
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超早期急诊胃镜在急性非静脉曲张性上消化道出血中的应用研究 被引量：13
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作者 洪依萍 韦炜 +2 位作者 丁进 陈燕萍 滕卫军 《胃肠病学》 2020年第10期611-613,共3页
背景:急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)是临床常见急危重症,尽早行胃镜干预可明确出血病灶,必要时可行内镜治疗。目的:探讨超早期(出血后<4 h)急诊胃镜在ANVUGIB中的应用价值。方法:回顾性纳入金华医院2019年12月—2020年10月... 背景:急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)是临床常见急危重症,尽早行胃镜干预可明确出血病灶,必要时可行内镜治疗。目的:探讨超早期(出血后<4 h)急诊胃镜在ANVUGIB中的应用价值。方法:回顾性纳入金华医院2019年12月—2020年10月收治并行急诊胃镜检查的120例ANVUGIB患者,根据急诊胃镜检查时机分为超早期组(出血后<4 h)、早期组(出血后4~24 h)和常规组(出血后24~48 h),比较各组出血病灶检出率和治疗效果。结果:超早期组出血病灶检出率高于早期组和常规组,但差异未达统计学意义(94.6%对89.7%和86.4%,P>0.05);即刻止血率、再出血率和死亡率与早期组和常规组相比无明显差异(P>0.05),开放饮食时间、输血量、住院时间和住院费用则明显优于早期组和常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:出血后4 h内行超早期急诊胃镜检查可提高出血病灶检出率,及早开放饮食,减少输血量,对明确ANVUGIB患者的病因和后续治疗具有积极意义。 展开更多
关键词 超早期胃镜检查 急性非静脉曲张性上消化道出血 诊断 止血 内镜
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内镜止血联合大剂量质子泵抑制剂治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床研究 被引量：13
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作者 周巍 白珩 《中国医药科学》 2014年第11期177-179,共3页
目的探讨内镜止血联合大剂量质子泵抑制剂治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法选取本院2011年10月～2013年10月诊治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者148例，根据治疗方案分为两组，74例患者采用大剂量质子泵抑制剂治... 目的探讨内镜止血联合大剂量质子泵抑制剂治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法选取本院2011年10月～2013年10月诊治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者148例，根据治疗方案分为两组，74例患者采用大剂量质子泵抑制剂治疗为对照组，74例患者采用内镜止血联合大剂量质子泵抑制剂治疗为观察组，比较两组患者的止血效果与预后情况。结果观察组患者止血时间、输血量、住院时间均明显小于对照组，观察组患者剖腹手术率、再出血率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论内镜止血联合大剂量质子泵抑制剂是治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的有效方法，可明显缩短患者的止血时间，显著提高疾病的治疗效果，值得临床推广使用。 展开更多
关键词 内镜止血 质子泵抑制剂 急性非静脉曲张性上消化道出血
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双抗血小板聚集药物所致急性非静脉曲张性上消化道出血的临床特点及相关因素分析 被引量：13
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作者 杭敏 张妍琦 张蕾 《内科急危重症杂志》 2018年第2期119-121,共3页
目的:探讨双抗血小板聚集药物所致急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的临床特点及相关因素。方法:选择接受双抗血小板聚集药物治疗患者800例,以6个月内ANVUGIB发生率为终点事件,单因素及Logistic多因素回归分析抗血小板聚集药物所... 目的:探讨双抗血小板聚集药物所致急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的临床特点及相关因素。方法:选择接受双抗血小板聚集药物治疗患者800例,以6个月内ANVUGIB发生率为终点事件,单因素及Logistic多因素回归分析抗血小板聚集药物所致ANVUGIB发生相关因素。结果:双抗血小板聚集药物所致ANVUGIB50例(6.2%);其中首发表现为黑便者22例(44.0%),呕血8例(16.0%),呕血伴黑便者14例(28.0%)。轻度出血30例,中度出血10例,重度出血10例。胃镜检查者42例(84.0%),出血位于胃部25例(59.5%)。Logistic多因素回归分析显示年龄(>60岁)、双抗血小板聚集药物用药时间(>3个月)、既往上消化道出血史为ANVUGIB发生独立危险因素。结论:双抗血小板聚集药物所致ANVUGIB首发症状以黑便为主,好发于胃部,其发生与患者年龄、双抗血小板聚集药物用药时间、既往上消化道出血史有关。 展开更多
关键词 双抗血小板聚集药物 急性非静脉曲张性上消化道出血 临床特点 影响因素
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三联疗法治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床研究 被引量：11
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作者 雷齐亮 石源 《医学综述》 2015年第5期925-927,共3页
目的观察三联疗法治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的临床疗效。方法将2012年1月至2013年7月江阴市人民医院收治的符合入组标准的78例ANVUGIB患者依据随机数字表法分为试验组和对照组,各39例,其中对照组予以奥美拉唑静脉滴注... 目的观察三联疗法治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的临床疗效。方法将2012年1月至2013年7月江阴市人民医院收治的符合入组标准的78例ANVUGIB患者依据随机数字表法分为试验组和对照组,各39例,其中对照组予以奥美拉唑静脉滴注、云南白药口服、支持及对症等常规处理,试验组在此基础上予以奥曲肽治疗,治疗时间均为3 d。观察3 d后两组患者的临床疗效及治疗前后的血清皮质醇和血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。结果试验组患者的总有效率显著高于对照组(92.7%比78.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清皮质醇和hs-CRP水平均低于治疗前(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。结论三联疗法可调整ANVUGIB患者的应激状态,临床疗效确切。 展开更多
关键词 上消化道出血 急性非静脉曲张性上消化道出血 三联疗法
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内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床价值 被引量：11
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作者 方圆 《广东微量元素科学》 CAS 2016年第11期59-62,共4页
目的在临床当中,对于上消化道当中发生急性、非静脉曲张性出血症状的患者接受治疗的过程当中行以内镜止血方式所起到的效果进行探究。方法随机选取在2015年3月到2016年3月期间于九江学院附属医院就诊的患有急性、非静脉曲张性的上消化... 目的在临床当中,对于上消化道当中发生急性、非静脉曲张性出血症状的患者接受治疗的过程当中行以内镜止血方式所起到的效果进行探究。方法随机选取在2015年3月到2016年3月期间于九江学院附属医院就诊的患有急性、非静脉曲张性的上消化道出血症状的患者100名作为研究对象,依照抽签法将其分成实验组(n=50)和参照组两组(n=50),对参照组行常规性的内科止血干预,对实验组则在此基础之上加以行内镜止血干预。对照两组止血效果并做统计。结果经过干预之后,实验组的成功概率为94%,参照组70%,两组对比存在明显的差异,P<0.05;另外,在包括住院时长、停止出血时长、肠鸣音的恢复时长上,实验组都明显短于参照组,P<0.05,有统计学上的意义。结论对于上消化道当中发生急性、非静脉曲张性出血症状的患者,在其接受治疗的过程当中行以内镜止血方式,能够获得比较好的止血效果,且恢复速度较快,值得进行推广和使用。 展开更多
关键词 内镜止血法 急性非静脉曲张性上消化道出血 治疗效果
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