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急性心肌梗死合并肥厚型心肌病患者临床特征和远期预后及危险因素分析 被引量:5
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作者 马越 刘放 +7 位作者 张黛 刘妍 张敬林 王德广 彭文龙 程宇婧 赵奇 周玉杰 《中国医药》 2018年第12期1761-1765,共5页
目的分析急性心肌梗死(AMI)合并肥厚型心肌病(HCM)患者的临床特征、远期预后及相关危险因素。方法连续入选2005年7月至2017年10月在首都医科大学附属北京安贞医院就诊的HCM合并AMI的成年患者78例,按照性别、年龄和入院日期以1:1的比例... 目的分析急性心肌梗死(AMI)合并肥厚型心肌病(HCM)患者的临床特征、远期预后及相关危险因素。方法连续入选2005年7月至2017年10月在首都医科大学附属北京安贞医院就诊的HCM合并AMI的成年患者78例,按照性别、年龄和入院日期以1:1的比例匹配单纯AMI组及单纯HCM组,对患者的临床资料进行回顾性分析,包括临床特征、冠状动脉造影检查结果及血运重建情况等。研究终点为主要不良心血管事件(MACE)和其他次要终点事件。结果 HCM合并AMI组左心室射血分数和室间隔厚度均大于单纯AMI组,但均小于单纯HCM组(均P <0. 01),LVEF<40%患者比例明显低于其他2组(P=0.001)。平均随访(4. 8±2.9)年,HCM合并AMI组发生MACE患者19例(27.9%),单纯AMI组11例(16. 7%),单纯HCM组8例(12. 3%)。HCM合并AMI组的远期预后更差,MACE(Log-rank P=0. 030)和次要终点事件(Log-rank P=0.032)发生率均高于其他2组。COX风险比例模型分析显示,远期MACE的危险因素为陈旧性心肌梗死(风险比=5. 873,95%置信区间:1.449~23. 807,P=0. 013)、心力衰竭(风险比=10. 990,95%置信区间:2. 651~45. 570,P=0.001)和冠状动脉累及数目(风险比=86. 343,95%置信区间:4. 138~1801.415,P=0.004)。结论与单纯HCM及单纯AMI患者相比,HCM合并AMI患者的心血管危险因素较多,远期预后较差。陈旧性心肌梗死和心力衰竭对于AMI患者远期MACE的发生有预测价值.而HCM疾病本身不是MACE的危险因素。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 肥厚型心肌病 远期预后
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急性心肌梗死PtfV1的变化及临床意义 被引量:2
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作者 杨海燕 李英 《临床医药实践》 2004年第5期346-347,共2页
目的 :探讨急性心肌梗死 (AMI)后PtfV1的变化及临床意义。方法 :统计 6 7例AMI,重点观察AMI后不同时期PtfV1异常发生率和绝对值的变化 ,并将同期住院治疗的 5 3例慢性冠状动脉供血不足的PtfV1作为对照组。结果 :PtfV1异常与心功能不全有... 目的 :探讨急性心肌梗死 (AMI)后PtfV1的变化及临床意义。方法 :统计 6 7例AMI,重点观察AMI后不同时期PtfV1异常发生率和绝对值的变化 ,并将同期住院治疗的 5 3例慢性冠状动脉供血不足的PtfV1作为对照组。结果 :PtfV1异常与心功能不全有关 ,其负值越大 ,心功能不全越重 ,其预后越差。结论 展开更多
关键词 急性心肌梗死 PTFV1 慢性冠状动脉供血不足 冠心病 预后
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急性ST段抬高性心肌梗死不同手术时机的效果比较
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作者 刘敬巍 王媛姗 +4 位作者 池一凡 吴建涛 林明山 乔友进 黄强 《临床外科杂志》 2022年第11期1049-1052,共4页
目的比较急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)行冠状动脉旁路移植术(CABG)不同手术时机的效果。方法我院心脏外科2009年1月~2017年12月行CABG手术病人206例,根据治疗时间不同分为3组,A组30例,STEMI后急诊/紧迫性CABG;B组66例,稳定的STEMI病... 目的比较急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)行冠状动脉旁路移植术(CABG)不同手术时机的效果。方法我院心脏外科2009年1月~2017年12月行CABG手术病人206例,根据治疗时间不同分为3组,A组30例,STEMI后急诊/紧迫性CABG;B组66例,稳定的STEMI病人急性心肌梗死1周后30天内行CABG;C组110例,同期需择期行CABG手术非心梗病人;比较3组病人的一般资料、手术方式、冠脉病变、移植材料、术后并发症、围手术期死亡率、ICU住院时间、主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)应用;门诊或电话方式随访,记录出院至最后1次随访时间及一般资料。结果3组移植血管数目、移植材料比较,差异无统计学意义;A组分别与B组和C组间围手术期死亡率、术后并发症(低心排血量、多器官功能衰竭、心律失常)及IABP的应用比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组和C组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组ICU住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05);随访183例,随访率88.8%,随访时间10~26个月[(20.7±3.12)个月],其中A组死于脑血管意外1例,C组死于交通事故1例,B组随访期间无死亡。结论对于稳定的STEMI病人心肌梗死发生1周后30天内行CABG安全,可改善病人的预后;对于心源性休克、持续性心肌缺血及合并机械并发症的病人应积极行急诊CABG治疗。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 冠状动脉旁路移植术 死亡率
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开搏通防治人缺血心肌再灌注损伤
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作者 殷宪刚 邵建华 +1 位作者 来庆友 吕政 《天津医药》 CAS 1996年第11期651-654,共4页
107例急性心肌梗塞患者按住院顺序为Ⅰ组(n=57)和Ⅱ组(n=50)行尿激酶静脉溶栓”治疗。Ⅱ组患者在溶栓治疗前后予开搏通口服。其中Ⅰ组(对照组)再通32例,Ⅱ组(治疗组)再通26例。结果:1.CK-MB、CK峰值、溶栓治疗后4小时内加速性心室自主... 107例急性心肌梗塞患者按住院顺序为Ⅰ组(n=57)和Ⅱ组(n=50)行尿激酶静脉溶栓”治疗。Ⅱ组患者在溶栓治疗前后予开搏通口服。其中Ⅰ组(对照组)再通32例,Ⅱ组(治疗组)再通26例。结果:1.CK-MB、CK峰值、溶栓治疗后4小时内加速性心室自主节律和室速的发生率,治疗组均低于对照组(P<0.01)。2.溶栓治疗后4、12、24、72小时的血浆丙二醛浓度,对照组均显著高于溶栓治疗前(P<0.01);而治疗组溶栓治疗前后则无差异(P>0.05)。提示:开搏通可防治氧自由基导致的人缺血心肌再灌注损伤。 展开更多
关键词 心肌缺血 再灌注损伤 开搏通
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