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GHA及新型联合预激化疗方案治疗难治性急性髓系白血病和骨髓增生异常综合征的队列研究 被引量：13
1
作者 马肖容 王瑾 +12 位作者 张王刚 陈银霞 曹星梅 何爱丽 刘捷 王剑利 古流芳 雷博 张鹏宇 赵万红 杨云 王芳侠 徐燕 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期369-374,共6页
目的:本文探讨GHA(G-CSF+高三尖杉酯碱+小剂量阿糖胞苷)及GHAA和GHTA等新型联合预激化疗方案治疗难治性急性髓系白血病(AML)和骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效和不良反应,寻求高效低毒的新型化疗方案,并探索其与共刺激分子B7.1的关... 目的:本文探讨GHA(G-CSF+高三尖杉酯碱+小剂量阿糖胞苷)及GHAA和GHTA等新型联合预激化疗方案治疗难治性急性髓系白血病(AML)和骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效和不良反应,寻求高效低毒的新型化疗方案,并探索其与共刺激分子B7.1的关系。方法:应用GHA标准预激化疗方案,即G-CSF 100μg/(m2·d)皮下注射,d 0-14;高三尖杉酯碱1.0 mg/(m2·d)静脉点滴,d 1-14;阿糖胞苷(Ara-C)7.5-10 mg/(m2·d)皮下注射,q12h,d 1-14,以及GHAA、GHTA等联合预激化疗(联合阿柔比星20 mg d 1-7或吡柔比星20 mg d 1-7)治疗74例难治性急性髓系白血病和46例骨髓增生异常综合征(RAEB和RAEBT),与常规化疗组(MA、TAE方案)56例比较,分别观察不同方案的临床疗效,不良反应,治疗相关死亡率并随访生存;同时应用免疫荧光法检测各组肿瘤细胞上共刺激分子B7.1的表达并与临床疗效比较。结果:1预激化疗组治疗难治性AML缓解率67.56%(CR率54.05%,PR率13.51%),疗效显著优于常规化疗组(P<0.05),其中AML-M2组、AML-M5组CR率(65.51%,61.90%)显著高于其它AML亚型(P<0.05),最长持续缓解已4年,2治疗MDS缓解率60.87%(CR率45.65%,PR率15.22%),预激化疗组疗效也显著优于常规化疗组(P<0.05)。3与GHA标准预激化疗相比,无论难治性AML还是MDS,新型联合预激化疗缓解率较高,其中AML缓解率为85.18%,MDS缓解率为81.25%,均有显著性差异(P<0.05)。4化疗后出现粒细胞缺乏及血小板减少、贫血等,平均持续时间7-14 d,重症感染发生率1%,无严重出血、消化道反应和心、肝、肾功能损害,治疗相关死亡率为零。预激化疗组主要观察指标与常规化疗组相比,Ⅲ/Ⅳ毒副作用明显减轻,安全性好,具有统计学差异(P<0.05)。5AML和MDS以及不同类型B7.1表达阳性率差异较大,AML-M2组、AML-M5组明显高于其它AML组(P<0.05)。同一病例B7.1表达与预激化疗疗效呈正相关,即化疗有效病例B7.1表达往往阳性,而B7.1表达阴性者的� 展开更多
关键词 预激化疗 急性髓系白血病 骨髓增生异常综合征 B7.1共刺激分子
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三氧化二砷在急性早幼粒细胞白血病中的抗血管新生作用 被引量：4
2
作者 张金巧 王金铠 赵萌 《临床内科杂志》 CAS 2005年第8期538-540,共3页
目的探讨三氧化二砷(As2O3)的抗血管新生作用。方法用ELASA法检测As2O3治疗前后急性早幼粒细胞白血病(APL)骨髓单个核细胞培养上清液中血管内皮细胞生长因子(VEGF)含量的改变;流式细胞术检测As2O3治疗前后NB4细胞、脐静脉内皮细胞(HUVEC... 目的探讨三氧化二砷(As2O3)的抗血管新生作用。方法用ELASA法检测As2O3治疗前后急性早幼粒细胞白血病(APL)骨髓单个核细胞培养上清液中血管内皮细胞生长因子(VEGF)含量的改变;流式细胞术检测As2O3治疗前后NB4细胞、脐静脉内皮细胞(HUVEC)凋亡及bcl-2表达的改变。结果(1)APL患者骨髓单个核细胞VEGF的分泌量大于对照组。完全缓解时VEGF降为正常;(2)As2O3以时间-剂量依赖性方式抑制HUVEC和NB4细胞的增殖,促进其凋亡,抑制bcl-2蛋白表达;加入VEGF可部分纠正上述改变。结论APL中VEGF的分泌增加,抑制血管新生是AsO的抗白血病作用机制之一。 展开更多
关键词 白血病 急性早幼粒细胞 三氧化二砷 血管新生
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80岁以上老年急性髓系白血病24例临床分析 被引量：4
3
作者 孟广强 陈以娟 +6 位作者 郭慧霞 王敏 武悦 李星 尚禹汐 李茜 王立茹 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期33-38,共6页
目的:探讨80岁以上老年急性髓系白血病(AML)的临床特点。方法:回顾性分析24例80岁以上AML(非M3型)患者的临床资料,分析患者的临床特点,以及仅接受支持治疗和接受减低剂量化疗和或地西他滨治疗患者的疗效和生存时间。结果:24例患者FAB分... 目的:探讨80岁以上老年急性髓系白血病(AML)的临床特点。方法:回顾性分析24例80岁以上AML(非M3型)患者的临床资料,分析患者的临床特点,以及仅接受支持治疗和接受减低剂量化疗和或地西他滨治疗患者的疗效和生存时间。结果:24例患者FAB分型M2型10例(41. 7%),M4型7例(29. 2%),M5型4例(16. 7%),未分型3例(12. 5%)。22例(91. 0%)患者合并基础疾病。13例接受减低剂量化疗和或地西他滨治疗的患者中8例(61. 5%)获得PR及以上的缓解。接受化疗患者的中位生存时间为30周,显著高于支持治疗患者(中位生存时间9周)(P <0. 05)。单因素分析显示,WBC≥50×109/L、ECOG评分≥2和接受支持治疗为生存期的预后不良因素。结论:80岁以上急性髓系白血病患者接受个体化治疗的患者半数以上获得PR及以上的疗效,且较支持治疗有更长的生存期。 展开更多
关键词 白血病 急性髓系白血病 老年病人 地西他滨
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地西他滨单药及联合半程和全程CAG方案治疗骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病的效果分析 被引量：2
4
作者 韩文霞 步同亮 《当代医学》 2018年第10期44-46,共3页
目的分析地西他滨单药及联合半程和全程CAG方案治疗骨髓增生异常综合征(MDS)和急性髓系白血病(AML,Acute myeloid leukemia)的效果。方法选取本院2015年8月~2016年8月接收的96例MDS与AML病患资料,随机分研究组(48例),对照组(48例);对照... 目的分析地西他滨单药及联合半程和全程CAG方案治疗骨髓增生异常综合征(MDS)和急性髓系白血病(AML,Acute myeloid leukemia)的效果。方法选取本院2015年8月~2016年8月接收的96例MDS与AML病患资料,随机分研究组(48例),对照组(48例);对照组为地西他滨单药和半程CAG方案的联合治疗,而研究组以地西他滨单药、全程的CAG方案联合性治疗,对两组效果分析。结果研究组中性粒的细胞减少所持续的时间是(10.20±1.21)d,对照组为(19.98±2.34)d,研究组时间更短(P<0.05);对照组缓解率是62.50%(30/48),研究组为85.42%(41/48),研究组缓解率较高(P<0.05);研究组不良反应发生率是10.42%(5/48),对照组33.33%(16/48),研究组不良反应发生率较低(P<0.05)。结论地西他滨单药和全程CAG的方案实施MDS及AML联合治疗效果佳,不良作用少。 展开更多
关键词 CAG 地西他滨 骨髓增生异常综合征 全程 急性髓系白血病
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初治急性髓系白血病患者CEBPA基因突变检测及其临床意义 被引量：1
5
作者 胡瑞萍 崔久嵬 +7 位作者 李薇 张福明 韩薇 杜忠华 韩秀丽 刘晓玲 李红兵 续薇 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期389-394,共6页
目的:探讨急性髓系白血病(AML)患者CCAAT/增强子结合蛋白-α(CEBPA)基因突变的情况,阐明其临床意义。方法:无菌采集279例AML患者和40名对照者骨髓或外周血样本,瑞士染色分析细胞形态学及骨髓幼稚细胞(BM Blast)比例;采用PCR联合序列分... 目的:探讨急性髓系白血病(AML)患者CCAAT/增强子结合蛋白-α(CEBPA)基因突变的情况,阐明其临床意义。方法:无菌采集279例AML患者和40名对照者骨髓或外周血样本,瑞士染色分析细胞形态学及骨髓幼稚细胞(BM Blast)比例;采用PCR联合序列分析法检测CEBPA、FLT3-ITD、NPM1和C-KIT基因突变情况;G显带技术进行染色体核型分析。结果:279例初治AML患者中35例检测到CEBPA基因突变,总检出率为12.5%,其在M2型患者中的检出率显著高于其他亚型(P<0.05)。35例突变患者中31例为双突变,其余4例为单突变,对照者CEBPA突变均为阴性。CEBPA基因突变常见于正常核型患者。与CEBPA野生型患者比较,CEBPA双突变患者的白细胞(WBC)计数、红细胞(RBC)计数及血红蛋白(HGB)水平升高(P<0.05),年龄、血小板(PLT)计数降低(P<0.05),而性别、BM blast比例及FLT3-ITD、NPM1、C-KIT基因突变发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗方面,CEBPA双突变型与野生型患者首疗程诱导缓解率分别为84.0%和80.5%(P>0.05)。结论:CEBPA基因突变主要见于M2亚型的AML患者,常见突变形式为双等位基因突变,CEBPA双突变型与野生型患者有不同临床特征,表现为WBC、RBC计数和HGB水平较高,年龄和PLT计数较低。 展开更多
关键词 白血病 急性髓系 CCAAT 增强子结合蛋白-α 基因突变 序列分析
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急性髓系白血病生存素、多药耐药基因与肺耐药基因的表达及其临床意义 被引量：1
6
作者 林凤茹 王颖 +6 位作者 王荣琦 杜行严 郭晓楠 任金海 郭晓玲 姚丽 姚尔固 《临床血液学杂志》 CAS 2003年第2期57-59,共3页
目的 :探讨初治急性髓系白血病 (AML)细胞生存素 (Survivin ,S)、多药耐药基因 (mdr 1)与肺耐药蛋白 (LRP)表达与疗效的关系。方法 :应用RT PCR法检测 4 6例初治AML患者的S、mdr 1和LRPmRNA表达的阳性率。结果 :4 6例AML患者细胞SmRNA... 目的 :探讨初治急性髓系白血病 (AML)细胞生存素 (Survivin ,S)、多药耐药基因 (mdr 1)与肺耐药蛋白 (LRP)表达与疗效的关系。方法 :应用RT PCR法检测 4 6例初治AML患者的S、mdr 1和LRPmRNA表达的阳性率。结果 :4 6例AML患者细胞SmRNA阳性率为 6 9.6 % ,mdr 1mRNA阳性率为 5 2 .2 % ,均分别高于正常对照组 (2 7.8% ,11.1% ,P <0 .0 1) ,而表达LRP阳性率与正常对照组差异无显著性意义 ,分别为 36 .9%和16 .7% (P >0 .0 5 )。S阳性者CR(6 2 .5 % )明显低于阴性者 (92 .9% ,P <0 .0 5 )。mdr 1阳性者CR(45 .8% )明显低于阴性者 (10 0 % ,P <0 .0 1)。LRP阳性者CR(41.2 % )明显低于阴性者 (89.7% ,P <0 .0 1)。S和mdr 1双阳性者CR(45 .5 % )明显低于双阴性者 (10 0 % ,P <0 .0 1)。S和LRP双阳性者CR(35 .7% )明显低于双阴性者(10 0 % ,P <0 .0 1)。结论 :S、mdr 1和LRP可作为独立预后因素。S和mdr 展开更多
关键词 急性髓系白血病 生存素 多药耐药基因 聚合酶链反应 肺耐药蛋白
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常规剂量阿糖胞苷在老年急性髓细胞白血病中的应用
7
作者 黎永谦 刘元生 +1 位作者 庄春兰 苏永忠 《汕头大学医学院学报》 2004年第1期28-29,共2页
目的 :根据老年急性髓细胞白血病 (AML)的临床特点 ,评估常规剂量阿糖胞苷 (Ara C)作为诱导缓解治疗方案的疗效。方法 :对 2 5例老年AML患者以常规剂量Ara C(2 0 0mg m2 )静脉输注 ,1次 d ,连用 7天。获完全缓解后按原方案最多再进行 ... 目的 :根据老年急性髓细胞白血病 (AML)的临床特点 ,评估常规剂量阿糖胞苷 (Ara C)作为诱导缓解治疗方案的疗效。方法 :对 2 5例老年AML患者以常规剂量Ara C(2 0 0mg m2 )静脉输注 ,1次 d ,连用 7天。获完全缓解后按原方案最多再进行 3个疗程的巩固 维持治疗。结果 :诱导化疗阶段完全缓解 12例 (4 8% ) ,早期死亡 2例 (8% ) ,化疗诱导期死亡 4例(16 % ) ,中位生存期 6 1个月 ,而不良反应以感染、出血为主。结论 :老年AML具有独特的生物学及临床特征 ,适于常规剂量Ara 展开更多
关键词 剂量 阿糖胞苷 老年人 急性髓细胞白血病 化疗
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WT1基因在成人初发AML患者中的表达及临床意义
8
作者 阿依姆妮萨·阿卜杜热合曼 努尔阿米娜·依明尼亚孜 《中国卫生标准管理》 2021年第17期35-38,共4页
目的分析WT1基因在维吾尔族成人初发急性髓系白血病(acute myelocytic leukemia,AML)患者中的表达及临床意义。方法选择医院2019年1—10月采用实时荧光定量PCR检测初诊的40例维吾尔族AML[非急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic le... 目的分析WT1基因在维吾尔族成人初发急性髓系白血病(acute myelocytic leukemia,AML)患者中的表达及临床意义。方法选择医院2019年1—10月采用实时荧光定量PCR检测初诊的40例维吾尔族AML[非急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)]患者,检测初发AML患者骨髓WT1拷贝数,计算WT1的表达水平,并分析WT1基因的表达关系。结果40例AML患者WT1基因表达与年龄、性别无相关性;其中高表达组的CR率、EFS率与OS率均较低表达组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过WT1的评估作用,来对白血病患者实施动态的监测,进一步对白血病病情进展因素进行研究,能够为患者制定个体化的治疗方案,该方法具有非常重要的临床意义。 展开更多
关键词 WT1基因 WT1表达 维吾尔族 急性髓系 白血病 病情进展 治疗方案
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高压氧对化疗药物体外诱导急性髓性白血病细胞Bax和bcl-2基因表达的影响
9
作者 禹华玮 谢小平 +2 位作者 徐大韬 刘奉亭 潘桦 《华北煤炭医学院学报》 2002年第5期553-555,共3页
①目的 采用体外实验方法探讨高压氧(HBO)对化疗药物体外诱导急性髓性白血病(AML)细胞Bax和bcl-2基因表达的影响。②方法　高三尖杉酯碱(H)、阿糖胞苷(A)、足叶乙甙(V)3种化疗药物分别作用于AML患者的单个核细胞,一组加HBO,另一组不加H... ①目的 采用体外实验方法探讨高压氧(HBO)对化疗药物体外诱导急性髓性白血病(AML)细胞Bax和bcl-2基因表达的影响。②方法　高三尖杉酯碱(H)、阿糖胞苷(A)、足叶乙甙(V)3种化疗药物分别作用于AML患者的单个核细胞,一组加HBO,另一组不加HBO,观察各组凋亡细胞、Bax和bcl-2实验前后积分变化、Bax/bcl-2积分比和TUNEL阳性率。同时设无药加HBO组和不加HBO组以排除HBO或其它因素对AMI,细胞的影响。③结果　3种化疗药物加HBO组具有典型凋亡特征的AML细胞明显增多;Bax的表达无明显改变(P>0.05),bcl-2的表达明显减少(P<0.01),Bax/bcl-2积分比明显高于不加HBO组(P<0.05);TUNEL 阳性率明显高于不加HBO组(P<0.01);无药加HBO组与无药不加HBO组实验前后Bax、bcl-2基因的表达无明显改变(P>0.05)。④结论HBO对化疗药物体外促进AML细胞Bax基因的表达无明显影响,但增强了化疗药物对bcl-2基因表达的抑制作用,Bax/bcl-2比值明显增加,因而增强了AML细胞的化疗敏感性,使化疗药物体外诱导AML细胞凋亡增加。单纯HBO对AML细胞Bax和bcl-2基因的表达无明显影响。 展开更多
关键词 高压氧 化疗药物 体外诱导 急性髓性白血病 BAX bcl-2 基因表达
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地西他滨联合CAG方案治疗骨髓增生异常综合征-RAEB及难治性急性髓系白血病的临床观察 被引量：54
10
作者 杨雪良 吴亚妹 +8 位作者 曹永彬 李晓红 徐丽昕 刘周阳 刘蓓 闫蓓 李松威 达万明 吴晓雄 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期1056-1061,共6页
目的:观察地西他滨联合CAG方案治疗骨髓增生异常综合征-RAEB(MDS-RAEB)及难治性急性髓系白血病(AML)的临床疗效和不良反应。方法:回顾性分析2011年7月至2014年7月解放军总医院第一附属医院收治的21例MDS-RAEB及难治性AML患者临床疗效,... 目的:观察地西他滨联合CAG方案治疗骨髓增生异常综合征-RAEB(MDS-RAEB)及难治性急性髓系白血病(AML)的临床疗效和不良反应。方法:回顾性分析2011年7月至2014年7月解放军总医院第一附属医院收治的21例MDS-RAEB及难治性AML患者临床疗效,给予患者地西他滨+CAG方案治疗:地西他滨20 mg/(m2·d),d 1-5;阿柔比星10 mg/d,d 6-13;阿糖胞苷20 mg/d,d 6-19;重组粒细胞集落刺激因子(G-CSF)300μg/d,d 6-19)。结果:1个疗程后,21例患者中完全缓解8例(42.1%),部分缓解8例(42.1%),血液学改善2例,未缓解1例,死亡2例;1年总生存(OS)率为67.5%。12例年龄≥60岁患者中完全缓解6例(60%,6/10),1年OS率为62.5%。13例高危核型患者中完全缓解6例(54.5%,6/11);1年OS率为61.5%。治疗不良反应主要为骨髓抑制,非血液学不良反应主要为肝功能损害和胃肠道反应。结论:地西他滨联合CAG方案治疗MDS-RAEB及难治性AML安全有效,可延长难治恶性血液病患者生命。 展开更多
关键词 地西他滨 急性髓系白血病 骨髓增生异常综合征 CAG方案
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地西他滨治疗骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病的临床观察 被引量：53
11
作者 杨华 朱海燕 +8 位作者 姜孟孟 王全顺 韩晓萍 黄文荣 靖彧 王书红 张松松 梅俊辉 于力 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期121-125,共5页
本研究目的是观察地西他滨治疗骨髓增生异常综合征(MDS)和急性髓系白血病(AML)的临床疗效及不良反应。对2009年11月至2011年12月我科收治的应用地西他滨治疗的12例MDS及AML患者进行了回顾性分析。12例中1例MDS-RA,2例MDS-RAEB-Ⅰ,3例MDS... 本研究目的是观察地西他滨治疗骨髓增生异常综合征(MDS)和急性髓系白血病(AML)的临床疗效及不良反应。对2009年11月至2011年12月我科收治的应用地西他滨治疗的12例MDS及AML患者进行了回顾性分析。12例中1例MDS-RA,2例MDS-RAEB-Ⅰ,3例MDS-RAEB-Ⅱ,2例AML-M4,2例AML-M5,1例AML-M6,1例AML-M0。8例应用地西他滨化疗5 d方案:地西他滨20 mg/(m2.d)×5 d,4周为1个周期;3例用3 d方案:地西他滨15 mg/m2,1次/8 h×3 d,6周为1个周期;另2例用地西他滨20 mg/m2,隔日1次×5次。应用甲基化特异性聚合酶链反应(MS-PCR)检测1例应用地西他滨治疗后达到完全缓解(CR)患者治疗前后ID4基因甲基化表达水平,进一步验证地西他滨的去甲基化作用。结果显示,12例患者中CR 2例、部分缓解1例、病情稳定5例、病情进展1例、死亡3例。疾病控制率66.67%(8/12),有效率25%(3/12)。患者的平均生存期为(11.5±2.1)个月、1年总体生存(OS)率为40%、2年OS率为16.7%。MS-PCR检测显示,地西他滨使ID4基因甲基化水平明显降低。结论:地西他滨能够使MDS患者病情稳定,减轻输血依赖,提高生活质量,甚至能够使部分MDS向白血病转化的患者达到完全缓解。地西他滨能够使ID4基因甲基化水平明显降低。其不良反应主要为骨髓抑制和感染,需输血抗感染等支持治疗,部分患者经积极对症支持治疗可以耐受。本研究中的疗效及生存期与国内研究相类似。 展开更多
关键词 地西他滨 骨髓增生异常综合征 急性髓系白血病 ID4基因甲基化
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地西他滨联合改良CAG方案治疗复发、难治型急性髓系白血病的临床研究 被引量：45
12
作者 朱成英 刘世研 +5 位作者 牛建花 张琪 杨华 朱海燕 于力 靖彧 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期88-93,共6页
目的:本研究旨在探讨地西他滨联合改良的CAG方案对复发、难治急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AM L)的治疗效果及不良反应。方法:回顾性分析了我科2013年1月至7月收治的10例复发、难治AM L,观察其临床特征、治疗效果及不良反应... 目的:本研究旨在探讨地西他滨联合改良的CAG方案对复发、难治急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AM L)的治疗效果及不良反应。方法:回顾性分析了我科2013年1月至7月收治的10例复发、难治AM L,观察其临床特征、治疗效果及不良反应。10例患者中,男性7例,女性3例,男女比例7∶3,中位年龄45(17-61)岁。结果:10例患者经过地西他滨联合改良CAG方案治疗后7例完全缓解,1例部分缓解,2例未缓解,总缓解率80%(8/10)。白细胞数恢复中位时间18.5(5-28)d,血小板水平恢复中位时间19(12-29)d。治疗的主要副作用为骨髓抑制,10例治疗中未出现新发肺部感染等严重并发症,1例由于化疗原发肺部感染加重死亡。结论:地西他滨结合改良CAG治疗复发、难治AML具有高缓解率,低副反应的特点,值得在临床上进一步性研究。 展开更多
关键词 地西他滨 改良CAG 复发难治的急性髓系白血病
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重组人血小板生成素与白介素-11治疗急性髓系白血病化疗后血小板减少症的疗效分析 被引量：42
13
作者 唐广 王晓敏 +5 位作者 孟君霞 栾春来 陈杰甫 武永强 张晓南 何孜岩 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期234-238,共5页
目的:评价重组人血小板生成素与白介素-11治疗成人急性髓系白血病化疗后血小板减少症的临床疗效和安全性。方法:将96例骨髓完全缓解的成人急性髓系白血病患者应用随机对照方法分为治疗组和对照组;治疗组又分为rhTPO组和rhIL-11组,对照... 目的:评价重组人血小板生成素与白介素-11治疗成人急性髓系白血病化疗后血小板减少症的临床疗效和安全性。方法:将96例骨髓完全缓解的成人急性髓系白血病患者应用随机对照方法分为治疗组和对照组;治疗组又分为rhTPO组和rhIL-11组,对照组为不应用升血小板药物患者,每组患者各32例,各组均采用标准联合化疗药物。rhTPO和rhIL-11组在化疗结束后24 h内分别应用rhTPO 15000 IU/d和rhIL-11 1.5 mg/d,当血小板升至100×10~9/L以上时停用药物,最多用14 d。观察血小板<50×10~9/L持续时间和血小板恢复至≥50×10~9/L、≥100×10~9/L所需时间,记录各组输注单采血小板份数,并观察不良反应。结果:rhTPO组血小板<50×10~9/L持续天数明显少于对照组(P<0.01),rhIL-11组时间虽少于对照组,但无统计学意义(P>0.05)。rhTPO组血小板<50×10~9/L持续天数少于rhIL-11组,但无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,rhTPO和rhIL-11组均可较快将血小板数提升至≥50×10~9/L(P<0.01,P<0.05),rhTPO组血小板数提升速度虽快于rhIL-11组,但无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,rhTPO组及rhIL-11组均可较快地将血小板数提升至≥100×10~9/L(P值均<0.01),rhTPO组明显快于rhIL-11组(P<0.05)。rhTPO和rhIL-11组输注血小板数均明显少于对照组(P<0.01,P<0.05),且rhTPO组输注数低于rhIL-11组(P<0.05)。应用rhTPO和rhIL-11后个别患者发生低热、注射部位有硬结、关节酸痛、恶心、呕吐等不良反应(发生率分别为18.7%、31.2%)(P>0.05),但其程度均较轻,患者均可耐受。结论:rhTPO和rhl L-11均可缩短成人急性髓系白血病化疗后血小板减少持续时间,缩短血小板恢复至正常需要时间及减少单采血小板输注数目,降低化疗后出血风险,且不良反应发生率低,程度轻,患者均可耐受。两种药物比较,rhTPO更具优势,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 重组人血小板生成素 重组人白介素-11 急性髓系白血病 血小板减少症 疗效分析
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人参总皂甙增加白血病细胞对化疗药物的敏感性 被引量：31
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作者 高瑞兰 金锦梅 +3 位作者 牛泱平 谢桂丽 王文涛 马逢顺 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第1期17-19,共3页
目的：探讨人参总皂甙（ＴＳＰＧ）对急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）化疗药物敏感性的作用。方法：采用白血病祖细胞集落形成（ＣＦＵＡＭＬ）药敏试验法。选用４种化疗药物：高三尖杉酯碱（ＨＨｒ）、阿糖胞苷（Ａｒａ）、阿霉素（Ａｄ... 目的：探讨人参总皂甙（ＴＳＰＧ）对急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）化疗药物敏感性的作用。方法：采用白血病祖细胞集落形成（ＣＦＵＡＭＬ）药敏试验法。选用４种化疗药物：高三尖杉酯碱（ＨＨｒ）、阿糖胞苷（Ａｒａ）、阿霉素（Ａｄｒ）和足叶乙甙（Ｖｐ１６）。结果：ＴＳＰＧ刺激ＣＦＵＡＭＬ在体外增殖，集落数提高３７９８％，使化疗药物对ＣＦＵＡＭＬ的抑制率从原先的３０４％～４７４％分别提高到５１２％～６２０％，增强了化疗药物对白血病祖细胞的杀伤作用，是无ＳＴＰＧ的１８４～２２３倍。本研究７２项药敏试验（４种化疗药物×１８例）中有１７项经ＴＳＰＧ的作用后由原先的不敏感转为敏感。结论：ＴＳＰＧ可使常规的化疗药物对白血病细胞的抑制作用增强。 展开更多
关键词 人参总皂甙 CFU-AML 药敏试验 白血病 治疗
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地西他滨联合CAG治疗老年急性髓系白血病的疗效观察 被引量：41
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作者 于锦香 蔡冬梅 +5 位作者 王晓雪 梁颖 张蕊 颜晓菁 何娟 李艳 《实用药物与临床》 CAS 2013年第3期211-213,共3页
目的观察地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效和安全性。方法 7例老年急性髓系白血病患者应用地西他滨+CAG方案[地西他滨15 mg/(m2.d),qd,iv,d1-5;阿克拉霉素10 mg/d,qd,iv,d3-6;阿糖胞苷10 mg/m2,q12h,ih,d3-9;G-CSF 300... 目的观察地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效和安全性。方法 7例老年急性髓系白血病患者应用地西他滨+CAG方案[地西他滨15 mg/(m2.d),qd,iv,d1-5;阿克拉霉素10 mg/d,qd,iv,d3-6;阿糖胞苷10 mg/m2,q12h,ih,d3-9;G-CSF 300μg,qd,ih d0-9]。观察患者疗效及不良反应。结果 2例使用4个疗程,2例使用3个疗程,1例使用2个疗程,2例使用1个疗程,其中2例获完全缓解,4例获部分缓解,1例疾病进展,最后因肺部感染死亡。结论地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病,效果良好,安全性高,不良反应少,化疗相关死亡率低。 展开更多
关键词 地西他滨 CAG方案 老年急性髓系白血病
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地西他滨联合CAG治疗中、高危骨髓增生异常综合征及急性髓系白血病的疗效与安全性的Meta分析 被引量：36
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作者 张婧玲 曹颖平 李景岗 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期494-503,共10页
目的:系统评价地西他滨联合CAG方案(DCAG方案)治疗中、高危MDS及AML的临床疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、WanFang Data和CNKI等数据库,搜集DCAG方案对比地西他滨单药方案或CAG方案治疗中、高危MD... 目的:系统评价地西他滨联合CAG方案(DCAG方案)治疗中、高危MDS及AML的临床疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、WanFang Data和CNKI等数据库,搜集DCAG方案对比地西他滨单药方案或CAG方案治疗中、高危MDS及AML的随机对照试验(RCT),检索时限从建库至2018年3月。所纳入RCT依据Cochrane风险偏倚评价工具进行质量评价,采用RevMan 5.3进行Meta分析,结果共纳入24个RCT,包括1 557例中、高危MDS及AML患者,其中594名为AML患者,590名为MDS患者。采用DCAG方案治疗的列入DCAG组,采用地西他滨单药方案或CAG方案治疗的列入对照组。结果:Meta分析结果显示:与对照组比较,DCAG方案治疗中、高危MDS及AML患者的完全缓解率高(RR=1.63,95%CI=1.43-1.85,P<0.000 01),总体有效率也高(RR=1. 35,95%CI=1.24-1.46,P<0.000 01);亚组分析结果显示,在完全缓解率方面DCAG方案好于CAG方案(RR=1.71,95%CI=1.49-1.97,P<0.000 01),稍好于地西他滨单药方案(RR=1.43,95%CI=1.08-1.91,P=0.01)。在不良反应方面,两组的肺部感染、消化道反应、骨髓抑制、出血事件发生率等方面无统计学差异(P>0. 05)。结论:DCAG方案治疗中、高危MDS及AML具有切实而显著的疗效,且优于CAG方案和地西他滨单药方案,两者不良反应事件发生无统计学差异。由于缺乏大样本RCT的支持,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 地西他滨 DCAG方案 骨髓增生异常综合征 急性髓系白血病 META分析
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地西他滨联合改良CAG方案治疗AML1-ETO阳性复发、难治急性髓系白血病的临床研究 被引量：32
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作者 靖彧 朱成英 +5 位作者 张琪 牛建花 杨华 刘世研 朱海燕 于力 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期1245-1250,共6页
本研究旨在分析AML1-ETO阳性复发、难治急性髓系白血病的临床特点及地西他滨联合改良CAG方案对该类白血病患者的治疗效果及副作用。回顾性分析2013年1月至8月5例AML1-ETO阳性复发、难治急性髓系白血病,并分析临床特点,包括年龄、性别、... 本研究旨在分析AML1-ETO阳性复发、难治急性髓系白血病的临床特点及地西他滨联合改良CAG方案对该类白血病患者的治疗效果及副作用。回顾性分析2013年1月至8月5例AML1-ETO阳性复发、难治急性髓系白血病,并分析临床特点,包括年龄、性别、初诊时伴随症状、外周血和骨髓特点等;同时分析地西他滨联合改良的CAG方案对该类患者的治疗效果和副作用。5例患者中复发2例,难治合并复发3例,初治时白细胞中位数12.55(7.8-66.55)×109/L、血小板中位数44(20-72)×109/L,血红蛋白中位数110(77-128)g/L、乳酸脱氢酶中位数312.9(123.6-877.8)μ/L。治疗结果表明:经过1个疗程地西他滨联合改良的CAG方案治疗后4例完全缓解,1例未缓解,总缓解率为80%;治疗的副作用主要为骨髓抑制,1例未缓解经FLAG方案治疗后在移植动员过程中突发心衰死亡。结论:初步结果表明AML1-ETO阳性复发、难治急性髓系白血病经本方案治疗后,其缓解率比较高、并发症较少,值得进一步研究和在临床推广应用。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 复发难治急性髓系白血病 AML-ETO阳性急性髓系白血病 地西他滨 改良的CAG方案
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八段锦联合五行音乐对急性髓系白血病化疗患者癌因性疲乏的干预效果 被引量：35
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作者 陈敏 熊艳 《中西医结合护理（中英文）》 2017年第11期28-30,共3页
目的观察八段锦联合传统五行音乐对急性髓系白血病化疗患者癌因性疲乏的干预效果。方法 70例急性髓系白血病化疗患者分为对照组(n=34)和观察组(n=36)。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予八段锦联合中医五行音乐疗法。采用简... 目的观察八段锦联合传统五行音乐对急性髓系白血病化疗患者癌因性疲乏的干预效果。方法 70例急性髓系白血病化疗患者分为对照组(n=34)和观察组(n=36)。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予八段锦联合中医五行音乐疗法。采用简明疲乏评估量表(BFI)评估2组疲乏状态,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者心理状况。结果完成4周疗程治疗后,观察组中度、重度疲乏患者比例低于对照组(P<0.05);观察组HAMA评分和HAMD评分均低于对照组(P<0.05)。结论八段锦联合中医五行音乐疗法能减轻急性髓系白血病患者疲乏程度,改善负性情绪。 展开更多
关键词 八段锦 中医五行 音乐疗法 急性髓系白血病 癌因性疲乏 中西医结合护理
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老年急性髓系白血病诱导缓解化疗的疗效及预后分析 被引量：34
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作者 郑志海 胡建达 +4 位作者 刘庭波 陈鑫基 李静 陈步远 郑晓云 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期79-83,共5页
目的探讨老年急性髓系白血病（AML）诱导缓解化疗的疗效及预后。方法回顾性分析2003年1月至2010年7月收治的156例年龄≥60岁AML患者的临床资料，其中104例接受以阿糖胞苷为基础的诱导缓解化疗方案，包括DA方案、IA方案、CAG方案，52例... 目的探讨老年急性髓系白血病（AML）诱导缓解化疗的疗效及预后。方法回顾性分析2003年1月至2010年7月收治的156例年龄≥60岁AML患者的临床资料，其中104例接受以阿糖胞苷为基础的诱导缓解化疗方案，包括DA方案、IA方案、CAG方案，52例接受姑息治疗。比较接受诱导缓解化疗与姑息治疗患者的预后差异，并对患者预后因素进行单因素和多因素分析。结果145例（93％）患者获得随访，其中接受诱导缓解化疗组96例，姑息治疗组49例，中位生存期分别为316d和37d，两者差异具有统计学意义（P〈0．01）。未接受诱导缓解化疗、入院时白细胞计数高（≥100×10^9／L）、高危核型、Charlson合并症指数（CCI）评分≥2均是影响预后的独立危险因素。结论诱导缓解化疗可改善老年AML患者的预后，延长中位生存期。未接受诱导缓解化疗、具有高白细胞计数（≥100×10’／L）、高危核型、CCI评分≥2的患者预后不良。 展开更多
关键词 白血病 髓细胞性 急性 老年人 诱导化疗 预后
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成人急性髓系白血病患者化疗后发生院内感染影响因素及其防治对策研究 被引量：33
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作者 李书坛 唐柳 +1 位作者 陈晓敏 李晓明 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期412-416,共5页
目的:探讨成人急性髓系白血病患者化疗后发生院内感染的影响因素及其防治对策。方法:回顾性分析2014年6月至2017年6月在本院就诊的109例成人急性髓系白血病患者化疗后感染的临床资料,回归分析患者临床因素,探究患者化疗后感染的影响因... 目的:探讨成人急性髓系白血病患者化疗后发生院内感染的影响因素及其防治对策。方法:回顾性分析2014年6月至2017年6月在本院就诊的109例成人急性髓系白血病患者化疗后感染的临床资料,回归分析患者临床因素,探究患者化疗后感染的影响因素。结果:109例患者接受化疗共267例次,发生感染168例次,医院感染率为62.92%,其主要发病部位包括上呼吸道感染和肺部感染等。168例次感染中有155例次采集标本并送实验室培养,获得病原菌32株,阳性率为20.6%(32/155),其中包括革兰氏阴性菌14株、革兰氏阳性菌9株、真菌4株及其他病原菌5株。统计发现,年龄超过40岁、春夏季住院、接受糖皮质激素治疗、高化疗强度、中性粒细胞数目、白细胞数目及血红蛋白含量是急性髓系白血病患者化疗后感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:年龄超过40岁、春夏季住院、接受糖皮质激素治疗、高化疗强度、白细胞计数、中性粒细胞计数及血红蛋白含量是急性髓系白血病患者化疗后发生感染的独立危险因素;对有上述特征的患者应严密监视,做好预防工作必要时控制患者化疗强度,积极控制感染的发生,一旦发生感染,需及时强有力的抗感染治疗。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 化疗 院内感染 影响因素 防治对策
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