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院前远隔缺血适应联合院内机械取栓治疗大血管闭塞性急性缺血性脑卒中的效果 被引量:3
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作者 王晶晶 李斗 肖书丽 《实用心脑肺血管病杂志》 2023年第12期106-111,共6页
目的分析院前远隔缺血适应(RIC)联合院内机械取栓治疗大血管闭塞性急性缺血性脑卒中(AISLVO)的效果。方法收集2020年1月至2023年1月北京市顺义区医院、首都医科大学宣武医院及首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的AIS-LVO患者146例为... 目的分析院前远隔缺血适应(RIC)联合院内机械取栓治疗大血管闭塞性急性缺血性脑卒中(AISLVO)的效果。方法收集2020年1月至2023年1月北京市顺义区医院、首都医科大学宣武医院及首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的AIS-LVO患者146例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为RIC联合机械取栓组与机械取栓组,各73例。RIC联合机械取栓组接受院前RIC联合院内机械取栓治疗,机械取栓组接受院内机械取栓治疗。比较两组治疗前和治疗后1、7、90 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗前和治疗后14 d炎症指标〔C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)〕、氧化应激指标〔超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)〕水平及脑梗死体积,治疗前和治疗后90 d 36项健康调查简表(SF-36)评分、Barthel指数,临床疗效,治疗后90 d神经功能预后良好率,治疗期间并发症发生率。结果治疗方法与时间在NIHSS评分上存在交互作用(P<0.05);治疗方法、时间在NIHSS评分上主效应显著(P<0.05)。治疗后1、7、90 d,RIC联合机械取栓组NIHSS评分低于机械取栓组(P<0.05)。治疗后1、7、90 d,机械取栓组、RIC联合机械取栓组NIHSS评分分别低于本组治疗前(P<0.05);治疗后7、90 d,机械取栓组、RIC联合机械取栓组NIHSS评分分别低于本组治疗后1 d(P<0.05);治疗后90 d,机械取栓组、RIC联合机械取栓组NIHSS评分分别低于本组治疗后7 d(P<0.05)。治疗后14 d,RIC联合机械取栓组CRP、IL-6、MDA水平低于机械取栓组,SOD水平高于机械取栓组(P<0.05);治疗后14 d,机械取栓组、RIC联合机械取栓组CRP、IL-6、MDA水平分别低于本组治疗前,SOD水平分别高于本组治疗前(P<0.05)。治疗后14 d,RIC联合机械取栓组脑梗死体积小于机械取栓组(P<0.05);治疗后14 d,机械取栓组、RIC联合机械取栓组脑梗死体积分别小于本组治疗前(P<0.05)。治疗后90 d,RIC联合机械取栓组SF-36评分、Barthe 展开更多
关键词 缺血性卒中 大血管闭塞性急性缺血性脑卒中 远隔缺血适应 机械取栓 治疗结果
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血管内治疗急性大血管闭塞性缺血性脑卒中预后相关因素分析
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作者 向浩 徐萌萌 尹琳 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期313-316,共4页
目的 探讨血管内治疗急性大血管闭塞性缺血性脑卒中(LVO-AIS)患者血管再通但远期预后不佳的影响因素。方法 连续选取2021年1月至2022年12月湖北省天门市第一人民医院神经内科进行血管再通的LVO-AIS患者123例,根据术后90 d改良的Rankin量... 目的 探讨血管内治疗急性大血管闭塞性缺血性脑卒中(LVO-AIS)患者血管再通但远期预后不佳的影响因素。方法 连续选取2021年1月至2022年12月湖北省天门市第一人民医院神经内科进行血管再通的LVO-AIS患者123例,根据术后90 d改良的Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组58例(mRS≤2分)和预后不良组65例(mRS>2分),比较2组一般临床资料,采用多因素logistic回归分析LVO-AIS患者预后不良的危险因素。结果 预后良好组侧支循环良好比例高于预后不良组,差异有统计学意义(94.83%vs 47.69%,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.092,95%CI:0.989~1.205,P=0.046)、糖尿病(OR=0.122,95%CI:0.026~0.561,P=0.007)、症状性脑出血(OR=0.038,95%CI:0.002~0.656,P=0.024)、侧支循环不良(OR=0.037,95%CI:0.007~0.196,P=0.000)是大血管闭塞性脑梗死血管再通预后不良的独立危险因素。结论 大血管闭塞性缺血性脑卒中患者合并高龄、糖尿病、症状性脑出血、侧支循环不良,提示预后不佳。 展开更多
关键词 卒中 预后 危险因素 血栓溶解疗法 急性大血管闭塞性缺血性脑卒中 支架取栓术
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低灌注强度比值对老年急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者机械取栓治疗预后的影响
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作者 孙爱成 曹月洲 +3 位作者 贾振宇 赵林波 施海彬 刘圣 《中华介入放射学电子杂志》 2024年第1期15-21,共7页
目的探讨低灌注强度比值(hypoperfusion intensity ratio,HIR)对老年急性前循环大血管闭塞脑卒中(acute ischemic stroke with large vessel occlusion,AIS-LVO)患者机械取栓(mechanical thrombectomy,MT)治疗预后的影响。方法回顾性分... 目的探讨低灌注强度比值(hypoperfusion intensity ratio,HIR)对老年急性前循环大血管闭塞脑卒中(acute ischemic stroke with large vessel occlusion,AIS-LVO)患者机械取栓(mechanical thrombectomy,MT)治疗预后的影响。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月在南京医科大学第一附属医院接受MT治疗的老年前循环AIS-LVO患者的资料。HIR是指脑血流达峰时间(time to maximum,Tmax)>10 s的脑组织体积与Tmax>6 s的脑组织体积的比值。根据术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分,将患者分为预后良好组(mRS评分0~2分)和预后不良组(mRS评分为3~6分),比较两组患者的临床资料和影像学特征,并采用多因素Logistic回归分析确定治疗后90 d预后的影响因素。结果最终纳入93例患者,其中预后良好组22例,预后不良组71例。与预后不良组相比,预后良好组的患者核心梗死体积较小,HIR较低,基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,HIR(OR=1.424,95%CI:1.022~1.984;P=0.037),侧支循环评分(OR=0.491,95%CI:0.263~0.915;P=0.025)以及基线NIHSS评分(OR=1.221,95%CI:1.077~1.385;P=0.002)是老年前循环AISLVO患者机械取栓预后的独立危险因素。结论较低的HIR与接受取栓的老年前循环AIS-LVO患者的良好预后相关。 展开更多
关键词 低灌注强度比值 急性大血管闭塞性卒中 机械取栓 老年人
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区域内转诊对前循环大血管闭塞急性缺血性脑卒中患者血管内治疗预后的影响 被引量:2
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作者 沈芳 江薇 +8 位作者 沈红健 朱宣 花伟龙 邢鹏飞 张磊 李子付 杨鹏飞 张永巍 刘建民 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1038-1044,共7页
目的探讨不同就诊方式对前循环大血管闭塞急性缺血性脑卒中(AIS-LVO)患者血管内治疗预后的影响。方法回顾性连续纳入2019年1月至2021年6月在海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脑血管病中心接受血管内治疗的前循环AIS-LVO患者,根... 目的探讨不同就诊方式对前循环大血管闭塞急性缺血性脑卒中(AIS-LVO)患者血管内治疗预后的影响。方法回顾性连续纳入2019年1月至2021年6月在海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脑血管病中心接受血管内治疗的前循环AIS-LVO患者,根据其就诊方式分为直接就诊组和转诊组,直接就诊组患者通过120急救系统或其他交通工具直接至我院急诊就诊,转诊组患者由其他医院通过120急救系统转诊至我院急诊就诊。分析两组患者的基线资料、就诊流程及血管内治疗术后结局指标。结果共有239例患者纳入本研究,其中直接就诊组129例,转诊组110例。与直接就诊组相比,转诊组就诊前预警患者的比例更高、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分更高、核心梗死体积更大、Alberta脑卒中计划早期计算机断层扫描评分(ASPECTS)更低,差异均有统计学意义(P均<0.01);转诊组患者发病至入院时间、发病至穿刺时间、发病至血管再通时间均较直接就诊组更长[258(175,373)min vs 94(60,176)min,354(284,494)min vs 225(162,318)min,417(340,577)min vs 277(205,424)min;P均<0.001],而入院至穿刺时间、入院至血管再通时间与直接就诊组相比更短[94(75,127)min vs 103(86,139)min,151(115,193)min vs 162(133,217)min;P均<0.05]。转诊组90 d良好预后率为49.1%(54/110),低于直接就诊组的63.6%(82/129)(P=0.024),同时其症状性颅内出血患者比例和死亡率高于直接就诊组[14.5%(16/110)vs 6.2%(8/129),20.0%(22/110)vs 10.1%(13/129);P均<0.05]。结论接受血管内治疗的前循环AIS-LVO患者中,转诊组患者卒中病情更严重,血管内治疗后症状性颅内出血发生率更高,死亡率更高,90 d良好预后率更低。 展开更多
关键词 大血管闭塞急性缺血性脑卒中 血管内治疗 直接就诊 区域内转诊 预后
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基于机械取栓术前CTA的侧支循环评分对动脉粥样硬化狭窄型急性大脑中动脉闭塞的预测价值 被引量:2
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作者 徐志嘉 曹月洲 +4 位作者 赵林波 贾振宇 鲁珊珊 施海彬 刘圣 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期114-118,共5页
目的 探讨预测急性大脑中动脉M1段闭塞患者动脉粥样硬化型狭窄性闭塞(intracranial atherosclerotic stenosis-related occlusion,ICAS-O)的相关因素。方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月于我院接受机械取栓治疗并取得再通的急性大... 目的 探讨预测急性大脑中动脉M1段闭塞患者动脉粥样硬化型狭窄性闭塞(intracranial atherosclerotic stenosis-related occlusion,ICAS-O)的相关因素。方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月于我院接受机械取栓治疗并取得再通的急性大脑中动脉M1段闭塞患者。收集患者的临床及影像学资料,并使用CTA进行侧支循环评分。采用单因素分析及多因素回归分析,探究ICAS-O的相关预测因素。结果 最终纳入患者109例,其中37例(33.9%)为ICAS-O。多因素分析显示,较好的侧支循环(OR=5.343,95%CI=1.969~14.497,P=0.001)、吸烟史(OR=4.655,95%CI=1.384~15.653,P=0.013)患者合并ICAS-O的比例较高;而心房颤动(房颤)病史(OR=0.188,95%CI=0.064~0.555,P=0.002)是ICAS-O阴性预测因素。结论 较好的侧支循环及吸烟史是急性大脑中动脉M1段闭塞患者合并ICAS-O的阳性预测因素,而房颤病史是其阴性预测因素。 展开更多
关键词 CTA 侧支循环 急性大血管闭塞性卒中 机械取栓 动脉粥样硬化型狭窄
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静脉溶栓联合机械取栓治疗对前循环大血管闭塞性急性缺血性脑卒中患者的临床疗效
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作者 马骊珠 张建刚 《四川解剖学杂志》 2024年第1期44-46,共3页
目的:探讨静脉溶栓联合机械取栓治疗,对前循环大血管闭塞性急性缺血性脑卒中(AIS-LVO)患者的临床疗效.方法:收集 2021 年 5 月至 2022 年 5 月本院收治的前循环AIS-LVO患者 95 例作为研究对象.按治疗方法不同将其分为联合组(n =54,采取... 目的:探讨静脉溶栓联合机械取栓治疗,对前循环大血管闭塞性急性缺血性脑卒中(AIS-LVO)患者的临床疗效.方法:收集 2021 年 5 月至 2022 年 5 月本院收治的前循环AIS-LVO患者 95 例作为研究对象.按治疗方法不同将其分为联合组(n =54,采取静脉溶栓+机械取栓治疗)和对照组(n =41,仅采取静脉溶栓治疗).对两组治疗后临床疗效、脑血管开通、血流灌注、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及预后进行统计学分析.结果:联合组患者临床总有效率(92.59%),显著高于对照组(75.61%),差异有统计学意义(P<0.05);联合组血管再通率(79.63%)及血管灌注≥2b级占比(72.22%),均显著高于对照组 60.98%、51.22%,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组预后不良事件发生率(5.56%)低于对照组(19.51%),mRS评分也明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:前循环AIS-LVO静脉溶栓联合机械取栓治疗疗效佳,可改善患者神经功能,提高血管再通率,对预后有积极作用. 展开更多
关键词 大血管闭塞性急性缺血性脑卒中 静脉溶栓 机械取栓 预后
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139例大血管性急性缺血性脑卒中患者卒中后抑郁程度及危险因素分析
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作者 全洁 林军 +3 位作者 关春红 马志远 陈国光 龙亚德 《广东医科大学学报》 2024年第3期289-291,共3页
目的了解大血管性急性缺血性脑卒中(AIS-LVO)后抑郁程度及危险因素。方法分析139例AIS-LVO患者中AIS-LVO后抑郁发病率及程度,采用多因素logistic回归分析其危险因素。结果64例(46.0%)患者发生抑郁,其中轻、中和重度分别占29.7%、46.9%和... 目的了解大血管性急性缺血性脑卒中(AIS-LVO)后抑郁程度及危险因素。方法分析139例AIS-LVO患者中AIS-LVO后抑郁发病率及程度,采用多因素logistic回归分析其危险因素。结果64例(46.0%)患者发生抑郁,其中轻、中和重度分别占29.7%、46.9%和23.4%。入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、基底节或额叶病变是抑郁的独立危险因素(P<0.01或0.05)。结论AIS-LVO后抑郁以轻中度为主。入院时NIHSS评分和hs-CRP水平增高、基底节或额叶病变的AIS-LVO患者更易发生抑郁。 展开更多
关键词 大血管性急性缺血性脑卒中 抑郁 危险因素
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转诊对大血管闭塞急性缺血性脑卒中血管内治疗救治效果的影响 被引量:6
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作者 张敏敏 李子付 +8 位作者 李强 陈蕾 朱宣 姜一 吴涛 张永巍 杨鹏飞 刘建民 邓本强 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期983-990,共8页
目的探讨转诊对大血管闭塞急性缺血性脑卒中(AIS-LVO)患者血管内治疗救治效果的影响,并对影响AIS-LVO患者血管内治疗预后影响因素进行分析。方法回顾性纳入2013年9月至2018年2月在我院脑血管病中心接受血管内治疗的AIS-LVO患者。按患者... 目的探讨转诊对大血管闭塞急性缺血性脑卒中(AIS-LVO)患者血管内治疗救治效果的影响,并对影响AIS-LVO患者血管内治疗预后影响因素进行分析。方法回顾性纳入2013年9月至2018年2月在我院脑血管病中心接受血管内治疗的AIS-LVO患者。按患者的就诊模式分成直接就诊组和转诊组,直接就诊组患者通过院前急救医疗服务体系或其他交通工具从发病地点直接至我院急诊就诊,转诊组患者从其他医院转至我院急诊就诊,分析两组的临床特征、疗效和预后。根据预后将患者分成预后良好组(术后90 d改良Rankin量表评分为0~2分)和预后不良组(>2分),单因素分析两组的临床资料和就诊模式,并对其中P<0.1的变量进行多因素logistic回归分析。结果共316例患者纳入研究,其中直接就诊组195例(61.7%),转诊组121例(38.3%)。与直接就诊组比较,转诊组患者既往缺血性脑卒中、桥接治疗的患者比例低(χ~2=4.549,P=0.033;χ~2=29.319,P<0.001)。转诊组患者的发病至入院时间(ODT)和发病至血管再通时间(ORT)均长于直接就诊组[239(168,238)min vs 85(55,170)min,Z=1.779,P<0.001;397(306,472)min vs 285(214,364)min,Z=6.779,P<0.001],短期治疗有效率和预后良好率均较直接就诊组差[52.9%(64/121)vs 64.1%(125/195),χ~2=3.903,P=0.048;46.3%(56/121)vs 57.9%(113/195),χ~2=4.806,P=0.043]。预后良好组患者为169例(53.5%),预后不良组为147例(46.5%)。与预后不良组相比,预后良好组患者年龄小、高脂血症比例少、桥接治疗比例高[(64.2±12.8)岁vs(69.9±11.9)岁,t=4.095,P<0.001;0.6%(1/169)vs 6.1%(9/147),χ~2=7.848,P=0.005;70.4%(119/169)vs 13.6%(20/147),χ~2=102.975,P<0.001]。预后良好组中直接就诊的患者比例高于预后不良组[66.9%(113/169)vs 55.8%(82/147),χ~2=4.086,P=0.043],并且ODT、ORT均短于预后不良组[106(59,214)min vs 184(91,281)min,Z=3.997,P<0.001;308(226,389)min vs 350(267,453)min,Z=2.999,P=0.003]。多因素logistic回归分析显示,桥接治� 展开更多
关键词 大血管闭塞急性缺血性脑卒中 血管内治疗 转诊 预后
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急性大血管闭塞性卒中机械取栓术后发生症状性颅内出血的预测模型建立
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作者 刘月娥 陈俊霖 江学军 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第3期330-336,共7页
目的分析急性大血管闭塞性缺血性脑卒中(AIS-LVO)机械取栓术后发生症状性颅内出血(sICH)的影响因素并建立预测模型。方法选取2016-01—2022-12达州市中心医院收治的320例行机械取栓术的AIS-LVO患者,根据是否发生sICH分为sICH组和非sICH... 目的分析急性大血管闭塞性缺血性脑卒中(AIS-LVO)机械取栓术后发生症状性颅内出血(sICH)的影响因素并建立预测模型。方法选取2016-01—2022-12达州市中心医院收治的320例行机械取栓术的AIS-LVO患者,根据是否发生sICH分为sICH组和非sICH组。收集AIS-LVO患者临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析AIS-LVO患者机械取栓术后sICH的并建立预测模型,Hosmer-Lemeshow检验模型拟合优度。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型预测AIS-LVO患者机械取栓术后sICH的价值。结果320例AIS-LVO患者机械取栓术后sICH发生率为24.06%(77/320)。单因素分析显示,房颤、心源性栓塞型、基线收缩压、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、基线阿尔伯塔中风项目早期计算机断层扫描评分(ASPECTS)、基线血糖、基线糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、基线中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、基线血尿酸为AIS-LVO患者机械取栓术后sICH的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,心源性栓塞型、基线NIHSS评分增加、基线HbA1c升高、基线NLR增加为AIS-LVO患者机械取栓术后sICH的独立危险因素,基线ASPECTS评分增加、基线血尿酸升高为其独立保护因素(P<0.05)。AIS-LVO患者机械取栓术后sICH模型方程:y=-4.246+0.674×心源性栓塞型+0.095×基线NIHSS评分-0.372×基线ASPECTS评分+0.852×基线HbA1c+0.295×基线NLR-0.008×基线血尿酸,经Hosmer-Lemeshow检验,P>0.05。ROC曲线分析显示,该预测模型预测AIS-LVO患者机械取栓术后sICH的曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.906、89.61%、79.01%。结论心源性栓塞型、基线NIHSS评分、基线ASPECTS评分、基线HbA1c、基线NLR、基线血尿酸为AIS-LVO患者机械取栓术后sICH的影响因素,基于上述风险因素建立的预测模型对AIS-LVO患者机械取栓术后sICH的预测价值较高。 展开更多
关键词 急性大血管闭塞性缺血性脑卒中 机械取栓术 症状性颅内出血 影响因素 预测模型
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急性大血管闭塞性缺血性脑卒中机械取栓及术后并发症处理
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作者 王诒田 艾祥柏 +2 位作者 黄小淦 符传艺 赵建农 《海南医学院学报》 2023年第24期1899-1903,1913,共6页
急性缺血性脑卒中为我国居民常见疾病之一,其中以急性大血管闭塞性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke with large vessel occlusion,AIS-LVO)的并发症最为严重,死亡风险极高。研究表明,恢复血流灌注是有效挽救缺血脑组织的一线治疗方... 急性缺血性脑卒中为我国居民常见疾病之一,其中以急性大血管闭塞性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke with large vessel occlusion,AIS-LVO)的并发症最为严重,死亡风险极高。研究表明,恢复血流灌注是有效挽救缺血脑组织的一线治疗方法,一般以机械取栓为主,静脉溶栓为辅。尽管如此,但大血管闭塞并机械取栓后仍然存在着并发症,如穿刺点出血及感染、血管痉挛、血管夹层、蛛网膜下腔出血、脑实质出血转化、再栓塞、大面积脑梗死等。本文通过回顾相关并发症的研究分析,阐述取栓术后出现并发症的高危因素及相对应的措施。 展开更多
关键词 急性大血管闭塞性缺血性卒中 机械取栓 并发症
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血清标志物对缺血性脑卒中机械取栓术后临床预后的预测价值分析
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作者 陈鑫瑶 王建红 +1 位作者 郭蕾 郭富强 《实用医院临床杂志》 2023年第5期102-106,共5页
目的 探讨血清S100钙结合蛋白B(S100B)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)对急性大血管闭塞性缺血性脑卒中(AIS-LVO)患者机械取栓术后临床预后的预测价值。方法 纳入2021年6月至2022年7月在四川省人民医院接受急诊... 目的 探讨血清S100钙结合蛋白B(S100B)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)对急性大血管闭塞性缺血性脑卒中(AIS-LVO)患者机械取栓术后临床预后的预测价值。方法 纳入2021年6月至2022年7月在四川省人民医院接受急诊取栓的AIS-LVO患者,用酶联免疫吸附法(Elisa)检测术前、术后1天、术后3天的S100B、YKL-40、GFAP水平。术后1周将患者分为近期预后良好组(NHISS评分下降≥4分)19例及近期预后不良组(NHISS评分下降<4分)12例;术后3月将患者分为远期预后良好组(mRS评分≤2分)11例及远期预后不良组(mRS评分≥3分)19例,比较组间S100B、YKL-40、GFAP水平。分析S100B、YKL-40、GFAP对AIS-LVO患者机械取栓患者临床预后的预测价值。结果 近期预后不良组血清S100B、YKL-40水平高于近期预后良好组;远期预后不良组血清S100B、YKL-40、GFAP水平高于远期预后良好组(P<0.05);血清S100B、GFAP对近期及远期预后有良好预测价值,YKL40对远期预后有较好的预测价值(AUC>0.7)。结论 血清S100B、YKL-40、GFAP水平可预测AIS-LVO患者取栓后的临床预后。 展开更多
关键词 血清 S100 钙结合蛋白 B 甲壳质酶蛋白40 神经胶质纤维酸性蛋白 急性大血管闭塞性缺血性脑卒中 机械 取栓 临床预后
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NLR联合ASPECT评分对急性大血管闭塞性卒中静脉溶栓患者预后的评估价值 被引量:2
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作者 徐俊英 郎素芝 +2 位作者 雷东 郝朝伟 姚树森 《山东医药》 CAS 2022年第10期20-24,共5页
目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞值(NLR)联合Alberta卒中项目早期CT(ASPECT)评分对急性大血管闭塞性缺血性脑卒中(AIS-LVO)静脉溶栓患者预后的评估价值。方法选取161例接受静脉溶栓治疗的AIS-LVO患者,收集实验室、影像学检查和临床相关资料... 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞值(NLR)联合Alberta卒中项目早期CT(ASPECT)评分对急性大血管闭塞性缺血性脑卒中(AIS-LVO)静脉溶栓患者预后的评估价值。方法选取161例接受静脉溶栓治疗的AIS-LVO患者,收集实验室、影像学检查和临床相关资料,统计NLR和ASPECT评分。根据发病90 d后改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后不良组(90例)和预后良好组(71例)。比较两组临床资料结果,分析NLR、ASPECT评分与AISLVO患者预后不良的关系及其预测患者神经预后不良的价值。结果预后不良组年龄、心房颤动比例、侧支循环分级0~1级比例、入院NIHSS评分、血管再通失败比例、颅内出血比例、术前NLR均高于预后良好组(P均<0.05),术前ASPECT评分低于预后良好组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,侧支循环分级0~1级、血管再通失败比例、术前ASPECT评分<7分、术前NLR≥1.86是AIS-LVO患者静脉溶栓治疗后预后不良的危险因素(P均<0.05)。NLR、ASPECT评分预测AIS-LVO患者静脉溶栓治疗后预后不良的截断值分别为1.89、7分,曲线下面积分别为0.726、0.783,NLR联合ASPECT评分预测患者预后不良的曲线下面积为0.923,高于单独NLR、ASPECT评分预测(Z分别为4.772、4.207,P均<0.05)。结论高NLR、低ASPECTS评分与AIS-LVO患者静脉溶栓治疗后预后不良有关,NLR联合ASPECTS评分可较好地预测AIS-LVO患者静脉溶栓治疗后不良预后的发生。 展开更多
关键词 急性大血管闭塞性卒中 中性粒细胞/淋巴细胞比值 Alberta卒中项目早期CT评分 静脉溶栓治疗
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Analysis on Endovascular Therapy for Acute Ischemic Stroke with Large Vessel Occlusion and Large-Scaled Core Infarct Volume in the Time Window
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作者 Gang Yang Shaojun Yang Yaojie Cai 《World Journal of Neuroscience》 CAS 2022年第4期181-186,共6页
Patients who received endovascular therapy (EVT) for acute ischemic stroke with large vessel occlusion (AIS-LVO) and large-scaled core infarct volume in the time window were analyzed. Literature data were reviewed. Re... Patients who received endovascular therapy (EVT) for acute ischemic stroke with large vessel occlusion (AIS-LVO) and large-scaled core infarct volume in the time window were analyzed. Literature data were reviewed. Results showed that although EVT is the first choice to AIS-LVO, patients often have poor prognosis. Alberta stroke program early CT score (ASPECTS) based on computerized tomography angiography source image (CTA-SI) can reflect the real cerebral perfusion more truly, and it can assess the size of core infarct more quickly and accurately, thus enabling to judge prognosis. 展开更多
关键词 acute ischemic stroke with large vessel occlusion Endovascular Therapy
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通圣方对急性脑梗死介入术后患者TMAO及相关代谢底物的影响与疗效评估
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作者 廖彬 朱慧珊 +2 位作者 朱晶玲 宁为民 赵湛 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第9期2232-2238,共7页
【目的】探讨通圣方对急性脑梗死介入术后患者氧化三甲胺(TMAO)及相关代谢底物的影响与临床疗效评估。【方法】采用前瞻性随机对照研究方法,将48例急性大血管闭塞性脑梗死(AIS-LVO)并行血管内治疗(EVT)的患者分为观察组25例和对照组23... 【目的】探讨通圣方对急性脑梗死介入术后患者氧化三甲胺(TMAO)及相关代谢底物的影响与临床疗效评估。【方法】采用前瞻性随机对照研究方法,将48例急性大血管闭塞性脑梗死(AIS-LVO)并行血管内治疗(EVT)的患者分为观察组25例和对照组23例。经急诊EVT术后,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上给予鼻饲或口服通圣方治疗,疗程为7 d并随访3个月。观察2组患者术前、术后7 d和90 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的变化情况,比较2组患者基于改良Rankin量表(MRS)评分的功能结局预后评估情况,并探讨通圣方对血清TMAO及相关代谢物胆碱、甜菜碱、左旋肉碱的影响。【结果】(1)术后7 d和90 d,2组患者的NIHSS评分均较术前下降(P<0.01),且观察组在术后7 d和90 d对NIHSS评分的下降幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)术后90 d,观察组的良好功能结局率为96.00%(24/25),明显高于对照组的69.57%(16/23),差异有统计学意义(P<0.05)。(3)术后7 d和90 d,观察组的TMAO及左旋肉碱、甜菜碱水平均较术前有较明显的下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),而对照组的TMAO、左旋肉碱及甜菜碱水平均较术前明显升高(P<0.01);组间比较,观察组术后7 d的TMAO、左旋肉碱及甜菜碱水平均较对照组明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)Spearman相关性分析结果显示TMAO与NIHSS评分、左旋肉碱、胆碱存在显著正相关(P<0.05或P<0.01)。【结论】通圣方对EVT术后7 d的AIS-LVO患者有显著疗效,有助于导向良好的功能结局,其机制可能是通过左旋肉碱、甜菜碱通路以降低TMAO水平,从而改善卒中患者的神经功能缺损症状。 展开更多
关键词 通圣方 急性大血管闭塞性脑梗死(AIS-LVO) 脑卒中 神经功能缺损 血管内治疗(EVT) 氧化三甲胺(TMAO) 左旋肉碱 胆碱 甜菜碱
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