血乳酸、NT-proBNP水平与急性心力衰竭患者病情程度的关系及对MACE发生的预测 被引量：19

1

作者 沈青青 彭辉 +1 位作者 王计亮 齐素霞 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2022年第3期331-333,338,共4页

目的探讨血乳酸和N末端B型利钠肽前体(N-terminal brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平与急性心力衰竭患者病情程度的关系及对主要不良心血管事件(major adverse cardiac events,MACE)发生的预测。方法试验组选取邢台市第三医院2... 目的探讨血乳酸和N末端B型利钠肽前体(N-terminal brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平与急性心力衰竭患者病情程度的关系及对主要不良心血管事件(major adverse cardiac events,MACE)发生的预测。方法试验组选取邢台市第三医院2019年1月—2021年1月期间邢台市第三医院收治的急性心力衰竭患者112例,急性心力衰竭根据淤血和外周灌注情况进行病情严重程度分级,干暖,为I级;湿暖,为II级;干冷,为III级;湿冷,为IV级,其中I级和II级为轻度组(n=43)、III级为中度组(n=39)、IV级为重度组(n=30例)。选取同期发生急性心力衰竭患者47例设为MACE组,对照组选取同期来本院体检的健康人群60例,采用GEM Pre⁃mier 3000自动血气分析仪床旁检测血乳酸水平;采用酶联免疫吸附法测定血NT-proBNP水平,对急性心力衰竭患者病情程度与血乳酸和NT-proBNP进行Spearman相关性分析,采用多因素Logistic回归分析评估血乳酸和NT-proBNP判断对MACE发生的预测价值。结果治疗前MACE组血乳酸、NT-proBNP水平显著高于试验组和对照组(P<0.05),治疗前试验组血乳酸和NT-proBNP水平显著高于对照组(P<0.05);经过治疗后,试验组和MACE组血乳酸、NT-proBNP水平显著低于治疗前(P<0.05);重度组血乳酸和NT-proBNP水平显著高于轻度组和中度组(P<0.05),中度组血乳酸和NT-proBNP水平显著高于轻度组(P<0.05);血乳酸和NT-proBNP与急性心力衰竭患者病情程度呈正相关(r_(1)=0.675,r_(2)=0.752,P<0.05);根据患者是否发生MACE,做血乳酸和NT-proBNP的ROC曲线,结果显示血乳酸和NT-proBNP均可预测心血管事件的发生,但两者联合判断MACE发生的敏感度和特异度明显高于单用血乳酸和NT-proBNP(P<0.05)。结论血乳酸和NTproBNP水平与急性心力衰竭患者病情程度有关,对主要不良事件的发生风险具有一定的预测价值。 展开更多

关键词 血乳酸 NT-PROBNP水平 急性心力衰竭 病情程度 MACE发生

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无创呼吸机在并发呼吸衰竭的急性心衰患者中的临床价值研究 被引量：19

2

作者 李依 《川北医学院学报》 CAS 2017年第6期824-826,共3页

目的:对比分析无创呼吸机与常规对症治疗在并发呼吸衰竭的急性心衰(acute heart failure,AHF)患者中的临床疗效及价值。方法:分析在ICU接受治疗的400例并发呼吸衰竭的AHF患者的临床资料。随机将入选者分成观察组(无创呼吸机治疗)和对照... 目的:对比分析无创呼吸机与常规对症治疗在并发呼吸衰竭的急性心衰(acute heart failure,AHF)患者中的临床疗效及价值。方法:分析在ICU接受治疗的400例并发呼吸衰竭的AHF患者的临床资料。随机将入选者分成观察组(无创呼吸机治疗)和对照组(常规对症治疗),每组200例。比较两组患者治疗前后的心率(HR)、呼吸频率(RR)及动脉血气情况(包括PaO_2、PaCO_2、pH值)变化、临床疗效及呼吸状况。结果:治疗后两组患者的HR、RR及PaO_2、PaCO_2、pH值均比治疗前有明显改善,且观察组患者的HR、RR及PaO_2、Pa CO_2、pH值改善情况均明显优于对照组(均P<0.05);观察组患者治疗后的总有效率(93.5%)高于对照组(74.0%)(χ2~=27.94,P<0.01);观察组患者的临床症状、活动影响、疾病影响及总分均明显比对照组低(均P<0.01)。结论:采用无创呼吸机治疗并发呼吸衰竭的AHF患者具有很好的临床疗效及预后,值得推广。 展开更多

关键词 无创呼吸机 急性心衰 呼吸衰竭 临床疗效

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基础血浆B型脑钠肽水平对急性心力衰竭患者应用重组人脑利钠肽近期临床疗效的预测价值 被引量：17

3

作者 吴宗虎 王淑娟 张艳 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期568-572,共5页

目的探究基础血浆 B型脑钠肽(BNP)水平对急性心力衰竭(AHF)患者应用重组人脑利钠肽(rhBNP)短期临床疗效的预测价值。方法选择2015年7月至2018年1月在我院心内科或急诊科接受治疗的192例AHF患者的临床资料,所有患者接受常规治疗和应用rhB... 目的探究基础血浆 B型脑钠肽(BNP)水平对急性心力衰竭(AHF)患者应用重组人脑利钠肽(rhBNP)短期临床疗效的预测价值。方法选择2015年7月至2018年1月在我院心内科或急诊科接受治疗的192例AHF患者的临床资料,所有患者接受常规治疗和应用rhBNP,根据患者临床疗效分为治疗有效组(n=118)和无效组(n=74)。对比两组患者基础血浆BNP水平以及治疗后每24 h利尿效果,并分析基础血浆BNP水平与rhBNP利尿效果的相关性。结果 21例(10.9%)rhBNP治疗后显效,97例(50.5%)治疗有效,总有效率为61.5%。将患者分为rhBNP有效组(n=118)和无效组(n=74)。治疗前两组患者一般临床资料和生化指标基本一致,差异无统计学意义(P>0.05)。无效组基础血浆BNP水平为(1897.45±780.84)ng/L,明显高于有效组(P<0.05);而治疗后24 h时,无效组rhBNP利尿效果为(408.75±315.47)mL,明显低于有效组(P<0.05)。经Pearson相关性分析,应用rhBNP后,基础血浆BNP水平与24 h利尿效果呈明显负性相关性(r=-0.614、-0.530、-0.379,P<0.05)。结论基础血浆BNP水平可用于预测AHF患者采用rhBNP治疗后的短期临床效果,为指导临床用药提供可靠的依据。 展开更多

关键词 B型脑钠肽(BNP) 急性心力衰竭(ahf) 重组人脑利钠肽(rhBNP) 临床疗效 利尿

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ST2在急性心力衰竭中的预后价值 被引量：17

4

作者 孟冲 商德亚 王娟 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期41-45,共5页

ST2与IL-33结合能够减少心肌纤维化，抑制心肌肥大，减少心肌凋亡及改善心脏功能。sST2可以欺骗性地与IL-33结合抑制心肌保护作用。截止目前，发现ST2在社区人群中的参考值范围与性别有关，与年龄关系不确切；ST2对于急性心力衰竭（AHF... ST2与IL-33结合能够减少心肌纤维化，抑制心肌肥大，减少心肌凋亡及改善心脏功能。sST2可以欺骗性地与IL-33结合抑制心肌保护作用。截止目前，发现ST2在社区人群中的参考值范围与性别有关，与年龄关系不确切；ST2对于急性心力衰竭（AHF）的诊断价值不大，却能较好地独立预测AHF患者不良心血管事件的发生，尤其是死亡和心力衰竭再住院；连续监测ST2浓度可能预测价值更大，而且有可能在指导治疗方面发挥重要作用。 展开更多

关键词 急性心力衰竭(ahf) ST2 预后

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运动疗法联合通络补心化瘀汤对冠心病合并急性心衰患者心率恢复和运动功能的影响 被引量：14

5

作者 孙立伟 卢红元 《海南医学》 CAS 2017年第2期196-200,共5页

目的观察通络补心化瘀汤联合太极拳、运动康复训练对冠心病合并急性心衰患者心率恢复和运动功能的影响。方法将2013年5月至2015年5月在陕西省康复医院心内科住院治疗的62例冠心病合并急性心衰患者按照随机数字表法分为两组,每组31例,对... 目的观察通络补心化瘀汤联合太极拳、运动康复训练对冠心病合并急性心衰患者心率恢复和运动功能的影响。方法将2013年5月至2015年5月在陕西省康复医院心内科住院治疗的62例冠心病合并急性心衰患者按照随机数字表法分为两组,每组31例,对照组单纯采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用通络补心化瘀汤联合太极拳和运动康复治疗,观察并比较两组患者治疗前后的临床疗效、血脂水平变化[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)]、心率恢复情况、心脏彩超测定值[左心射血分数(LVEF),左室舒张末期容积(LVEDV)值,收缩末期容积(LVESV)值]、运动功能及并发症发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为90.32%,明显高于对照组的64.52%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的血脂水平和各心功能参数比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组患者的TG、TC、HDL、LDL分别为(1.34±0.21)mmol/L、(4.15±0.63)mmol/L、(1.44±0.32)mmol/L、(2.75±0.52)mmol/L,观察组分别为(0.88±0.19)mmol/L、(2.82±0.54)mmol/L、(1.71±0.34)mmol/L、(2.03±0.48)mmol/L,两组血脂水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者的LVEF为(32.72±3.41)%,LVEDV为(176.23±34.91)m L/m2,LVESV为(126.42±28.51)m L/m2,观察组分别为(38.81±3.63)%、(150.15±37.12)m L/m2、(106.81±23.84)m L/m2,两组各心功能参数比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,两组患者的心率均较治疗前降低[对照组:(112.20±41.52)次/min vs(93.15±36.92)次/min、观察组:(119.77±26.66)次/min vs(71.62±18.85)次/min],差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者的运动功能评分为(71.39±17.81)分,明显低于观察组的(82.53±18.58)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后并发症发生率为16.13%,对照组为19.35%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通络补心化瘀汤联 展开更多

关键词 运动康复训练 通络补心化瘀汤 冠心病 急性心衰 运动功能

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强离子隙对急性心肌梗死致急性心力衰竭的预测作用研究 被引量：11

6

作者 黄晖 郭玉刚 朱伟俊 《现代检验医学杂志》 CAS 2020年第4期143-146,共4页

目的分析强离子隙(SIG)对预测心肌梗死致急性心力衰竭(AHF)的作用。方法回顾性分析2017年1月~2019年1月期间于上海市虹口区江湾医院确诊的187例急性心肌梗死(AMI)患者为研究对象,分析其一般资料、SIG水平,观察AMI发生AHF的危险因素,分析... 目的分析强离子隙(SIG)对预测心肌梗死致急性心力衰竭(AHF)的作用。方法回顾性分析2017年1月~2019年1月期间于上海市虹口区江湾医院确诊的187例急性心肌梗死(AMI)患者为研究对象,分析其一般资料、SIG水平,观察AMI发生AHF的危险因素,分析SIG与Killip分级的相关性,观察SIG对AMI发生AHF的预测价值。结果187例AMI患者中AHF发生率为27.81%。单因素分析显示,AHF组与非AHF组在年龄、性别、吸烟、糖尿病、高血压、SIG,清蛋白(ALB)以及阴离子隙(AG)共8个指标差异均有统计学意义(χ2=18.953,5.714,23.081,7.354,7.201,t=8.027,7.551,6.984,均P<0.05)。多因素分析显示,糖尿病及SIG是AMI发生AHF的独立危险因素(Waldχ2=8.154和7.667,均P<0.05),SIG在KiilipⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级AHF中的水平分别为3.99±2.86,6.21±3.62和10.45±4.81mmol/L,两者呈正相关关系(r=0.353,P<0.05)。SIG预测AMI致AHF的ROC曲线下面积为0.844,最佳截断值为5.240 mmol/L,特异度和敏感度分别为78.37%和76.31%。结论强离子隙与急性心力衰竭为正相关关系,强离子隙是心肌梗死致急性心力衰竭的独立预测指标。 展开更多

关键词 急性心肌梗死(AMI) 急性心力衰竭(ahf) 强离子隙(SIG) 危险因素

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黄芪甲苷对急性心力衰竭大鼠心肌线粒体能量代谢的影响 被引量：11

7

作者 王天宝 马冬璞 +2 位作者 刘毓 吕菲菲 王澈 《广州中医药大学学报》 CAS 2022年第4期884-891,共8页

【目的】探讨黄芪甲苷对急性心力衰竭(AHF)大鼠心肌线粒体能量代谢的影响。【方法】取55只大鼠采用结扎冠状动脉左前降支法建立AHF模型。将建模成功的40只大鼠随机分为模型组、复合物C组、黄芪甲苷组、黄芪甲苷+复合物C组,每组各10只,... 【目的】探讨黄芪甲苷对急性心力衰竭(AHF)大鼠心肌线粒体能量代谢的影响。【方法】取55只大鼠采用结扎冠状动脉左前降支法建立AHF模型。将建模成功的40只大鼠随机分为模型组、复合物C组、黄芪甲苷组、黄芪甲苷+复合物C组,每组各10只,另设假手术组。复合物C组给予腹腔注射15 mg/kg复合物C,黄芪甲苷组给予灌胃30 mg/kg黄芪甲苷,黄芪甲苷+复合物C组给予灌胃30 mg/kg黄芪甲苷、腹腔注射15 mg/kg复合物C,模型组、假手术组均给予灌胃生理盐水、腹腔注射生理盐水,1次/d,连续干预4周。末次干预12 h后,行超声心动图检测心功能。酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清三磷酸腺苷(ATP)、一磷酸腺苷(AMP)、二磷酸腺苷(ADP),观察全心质量指数(HMI)和左心室质量指数(LVMI),苏木素-伊红(HE)染色观察左心室病理学变化,透射电镜观察心肌超微结构变化,蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测心肌组织腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)、磷酸化AMPK(p-AMPK)、过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)蛋白表达。【结果】与模型组比较,复合物C组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)增加,左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)减小,血清ATP降低,AMP、ADP升高,HMI、LVMI增加(均P<0.05),黄芪甲苷组、黄芪甲苷+复合物C组LVESD、LVEDD减小,LVEF、FS增加,ATP升高,AMP、ADP降低,HMI、LVMI减小(均P<0.05);黄芪甲苷+复合物C组LVESD、LVEDD、AMP、ADP、HMI、LVMI高于黄芪甲苷组,LVEF、FS、ATP低于黄芪甲苷组(均P<0.05)。HE染色、透射电镜结果显示:模型组心肌细胞、线粒体出现明显损害,复合物C组心肌细胞、线粒体损害较模型组严重,黄芪甲苷组和黄芪甲苷+复合物C组较模型组有一定改善,其中黄芪甲苷组改善更佳。与模型组比较,复合物C组心肌组织p-AMPK、PPARα蛋白相对表达量降低,黄芪甲苷组、黄芪甲苷+复合物C组心肌组织p-AMPK、PPAR 展开更多

关键词 黄芪甲苷 急性心力衰竭 线粒体 心肌 能量代谢 大鼠

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急性心肌梗死合并急性心力衰竭患者再灌注后2小时应用西地兰对心脏胶原代谢的影响 被引量：8

8

作者 黄干洪 刘东华 +2 位作者 肖俊会 徐志奇 李俐 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期226-232,共7页

目的观察急性心肌梗死(AMI)合并急性心力衰竭(AHF)患者发病24h内接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)2h应用西地兰治疗后心功能及胶原代谢的变化。方法选择2017年1月至2018年1月期间在广州市花都区人民医院接受PCI治疗的AMI合并AHF患者93例,... 目的观察急性心肌梗死(AMI)合并急性心力衰竭(AHF)患者发病24h内接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)2h应用西地兰治疗后心功能及胶原代谢的变化。方法选择2017年1月至2018年1月期间在广州市花都区人民医院接受PCI治疗的AMI合并AHF患者93例,随机分为观察组(n=48例)和对照组(n=45例)。对照组患者于再灌注治疗后予以0.9%20mL的氯化钠注射液匀速注射,观察组患者于再灌注治疗予以0.2mg洋地黄+0.9%20mL氯化钠注射液匀速注射。比较两组患者用药前后血流动力学指标[肺毛细管楔压(PCWP)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)]、实验室生化指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Myo)、肌钙蛋白(cTnI)、B型脑钠肽(BNP)]、心功能[左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)]和胶原代谢指标[Ⅰ型C端胶原前肽(PⅠCP)及Ⅲ型N端胶原前肽(PⅢNP)]的差异。结果①血流动力学指标变化:两组患者再通后,CI、SV呈升高趋势,PCWP呈下降趋势,不同时间点两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);②超声心动图指标变化:两组患者再通后,LVEF和FS呈升高趋势,不同时间点两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。用药后3h和24h,观察组患者LVEF值分别为(50.48±4.79)%和(54.08±5.12)%,FS值分别为(26.85±4.08)%和(28.45±3.97)%,均高于对照组患者(P<0.05);③血液生化指标变化:用药24h后,两组患者血CK-MB、Myo、cTnI及BNP水平均较用药前有所降低(P<0.05),同时观察组患者Myo水平和BNP含量分别为(982.46±458.51)ng/mL和(460.61±154.95)ng/mL,均高于对照组患者(769.59±346.38)ng/mL和(381.57±118.34)ng/mL(P<0.05);④胶原代谢指标变化:用药24h后,两组患者PⅠCP水平均较用药前有所升高(P<0.05),同时观察组患者PⅠCP和PⅢNP含量分别为(24.57±7.34)ng/mL和(2.68±1.51)ng/mL,明显低于对照组患者(32.64±8.29)ng/mL和(7.26±1.59)ng/mL(P<0.05)。结论AMI合并AHF患者行早期再灌注后,在常规治疗的基础上早期静脉推 展开更多

关键词 急性心肌梗死(AMI) 急性心力衰竭(ahf) 小剂量 西地兰 早期 再灌注 胶原代谢

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D二聚体评估急性心力衰竭短期预后的临床意义 被引量：9

9

作者 张加良 高蓉蓉 +1 位作者 李新立 王晖 《上海大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期376-380,共5页

探讨D二聚体(D-dimer)在急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)短期预后评估中的临床价值.共选206例患者随访3个月,采集心脏病发作期间静脉血检测血常规、血生化、D-dimer和N末端B型脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic pepti... 探讨D二聚体(D-dimer)在急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)短期预后评估中的临床价值.共选206例患者随访3个月,采集心脏病发作期间静脉血检测血常规、血生化、D-dimer和N末端B型脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NTpro BNP)等指标.心血管(cardiovascular,CV)事件包括近期因慢性心力衰竭急性发作需再入院治疗或者死亡.发生心血管事件组的NT-pro BNP及D-dimer的质量浓度比未发生事件组显著升高(P<0.001).受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示:NT-pro BNP预测AHF患者出院后90 d内心血管事件曲线下面积为0.806,D-dimer为0.887.Kaplan-Meier生存曲线分析发现:NT-pro BNP的质量浓度>2 262.0 pg/m L,Ddimer的质量浓度>1.1 mg/d L的患者出院后90 d内发生心血管事件的危险性显著高于其他分组(P<0.001).可见D-dimer可作为评估急性心力衰竭短期预后的生物学标志物,且其在联合分析时能提升NT-pro BNP的预测价值. 展开更多

关键词 急性心力衰竭 D二聚体 预后

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苗药黑骨藤正丁醇部位对大剂量阿霉素所致大鼠急性心力衰竭的保护作用研究 被引量：7

10

作者 杨婉珠 杨虹 +2 位作者 刘育辰 刘刚 王迪 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2020年第10期86-90,共5页

目的探讨苗药黑骨藤醇提物正丁醇部位对大剂量阿霉素(ADR)所致急性心衰大鼠的保护作用及其机制。方法连续预灌胃7 d不同剂量黑骨藤醇提物正丁醇部位后,腹腔一次性注射ADR 10 mg·kg^-1复制急性心力衰竭模型,24 h后,BL-420生物机能... 目的探讨苗药黑骨藤醇提物正丁醇部位对大剂量阿霉素(ADR)所致急性心衰大鼠的保护作用及其机制。方法连续预灌胃7 d不同剂量黑骨藤醇提物正丁醇部位后,腹腔一次性注射ADR 10 mg·kg^-1复制急性心力衰竭模型,24 h后,BL-420生物机能实验系统记录血流动力学参数的变化,并检测血清中脑钠肽(BNP)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌钙蛋白(cTn-T)的水平,心肌组织中Na^+-K^+-ATP酶、心肌超氧化酶(SOD)活性以及丙二醛(MDA)含量。结果腹腔一次性注射ADR 24 h后,模型组大鼠普遍出现身体蜷缩、目光呆滞,活动量减少,饮食减少等症状,左室内压(LVSP)、左室内压最大上升速率(+dP/dtmax)、心率(HR)显著下降,左室内压最大下降速率(-dP/dtmax)和左室舒张末期压(LVEDP)显著上升,血清中BNP、LDH、cTn-T水平显著升高。连续预灌胃7 d高剂量黑骨藤醇提物正丁醇部位5,大鼠症状明显改善,左室内压(LVSP)、左室内压最大上升速率(+dP/dtmax)、心率(HR)显著上升,左室内压最大下降速率(-dP/dtmax)和左室舒张末期压(LVEDP)显著降低。血清BNP、LDH、cTn-T水平降低,MDA的含量显著降低,SOD的活性显著升高,Na^+-K^+-ATP酶活性无明显变化。结论黑骨藤醇提物正丁醇部位对阿霉素所致急性心衰具有显著的预防作用,但对心肌细胞Na^+-K^+-ATP酶无明显影响,其保护作用机制可能与改善急性心衰大鼠体内氧化应激失衡以及增强心脏泵血功能有关。 展开更多

关键词 黑骨藤正丁醇部位 阿霉素 急性心衰 保护作用

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不同肾小球滤过率下血清CA-125和NT-proBNP对急性心力衰竭患者预后的预测价值

11

作者 胡太松 《中国急救医学》 CAS CSCD 2024年第3期206-213,共8页

目的评估入院时基线估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)水平是否会影响血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA-125)和N末端B型钠尿肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)对急性... 目的评估入院时基线估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)水平是否会影响血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA-125)和N末端B型钠尿肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)对急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)患者预后的预测价值。方法应用前瞻性队列研究方法,根据患者入院时基线估算肾小球滤过率(eGFR)水平将其分为四组:eGFR≥60 mL/(min·1.73 m^(2))为组1,eGFR 45~59 mL/(min·1.73 m^(2))为组2,eGFR 30~44 mL/(min·1.73 m^(2))为组3,eGFR<30 mL/(min·1.73 m^(2))为组4。对比分析四组患者的基线资料、出院后1年预后及基线CA-125、NT-proBNP对AHF患者出院后1年预后的预测价值。结果(1)232例AHF患者中,44例在出院后1年内全因死亡,全因病死率18.97%;28例在出院后1年内心血管死亡,心血管病死率12.07%;(2)血清CA-125(OR=1.336,P=0.000)、NT-proBNP(OR=1.231,P=0.017)是AHF患者出院后1年全因死亡(CA-125:OR=1.336,P=0.000;NT-proBNP:OR=1.193,P=0.000)和心血管死亡(CA-125:OR=1.225,P=0.000;NT-proBNP:OR=1.193,P=0.000)的影响因素;(3)组1、2、3、4中,血清CA-125对AHF患者出院后1年全因死亡预测价值的曲线下面积(AUC)分别为0.752、0.759、0.757、0.764,对出院后1年心血管死亡预测价值的AUC分别为0.779、0.748、0.774、0.783;(4)组1、2、3、4中,血清NT-proBNP对AHF患者出院后1年全因死亡预测价值的AUC分别为0.785、0.754、0.727、0.673,对出院后1年心血管死亡预测价值的AUC分别为0.742、0.749、0.726、0.668。结论CA-125和NT-proBNP对AHF患者均具有一定的预后预测价值,但在eGFR严重降低的AHF患者中,CA-125比NT-proBNP具有更高的预后预测价值。 展开更多

关键词 估算肾小球滤过率(eGFR) N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP) 糖类抗原125(CA-125) 急性心力衰竭(ahf) 预后

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急性心力衰竭药物治疗临床研究新进展 被引量：6

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作者 郑刚 《世界临床药物》 CAS 2018年第4期276-279,共4页

急性心力衰竭(AHF)是心脏慢性疾病的急性发作,其发病率、死亡率均较高,严重影响患者的生活质量,增加经济负担。本文主要综述AHF治疗药物研究进展以及射血分数降低心力衰竭(HFr EF)的药物治疗,以期为临床治疗提供新的依据。

关键词 急性心力衰竭(ahf) 药物 临床治疗

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rhBNP治疗急性心力衰竭的临床安全性和有效性及影响疗效的因素分析 被引量：5

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作者 吴文佳 陆宁 《转化医学杂志》 2022年第1期31-35,共5页

目的探究重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)治疗急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)的临床安全性、有效性及影响疗效的因素。方法选取2019年3月-2021年3月在芜湖市第一人民医院治疗的59例AHF患者... 目的探究重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)治疗急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)的临床安全性、有效性及影响疗效的因素。方法选取2019年3月-2021年3月在芜湖市第一人民医院治疗的59例AHF患者作为观察对象,随机分为两组,其中对照组29例患者给予硝普钠治疗,研究组30例患者给予rhBNP治疗。记录并比较两组患者临床疗效,利用超声测量两组患者心脏实施治疗前、治疗后的左心室的收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)和舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)以及射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、治疗期间不良反应发生情况;并分析rhBNP治疗AHF疗效的影响因素。结果研究组治疗有效率(80.00%)高于对照组(51.72%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者BNP指标均降低,且研究组变化幅度高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者LVESD、LVEDD指标均降低,而LVEF指标升高,且研究组变化幅度均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者心肌酶谱、C反应蛋白指标均下降,且研究组变化幅度均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗期间不良反应发生率(6.67%)明显低于对照组(41.38%),差异具有统计学意义(P<0.05)。二元logistics回归模型分析结果发现,BNP水平升高和晚期rhBNP使用均是影响到AHF患者采用rhBNP治疗效果的独立危险因素(P<0.05)。结论 AHF患者采用rhBNP治疗具有较高的临床安全性和有效性,且rhBNP应用时机和患者治疗前BNP水平均对治效果具有明显影响。 展开更多

关键词 急性心力衰竭 重组人脑利钠肽 影响因素

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移植肾切除术后急性心力衰竭合并呼吸衰竭的多学科综合诊疗 被引量：3

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作者 吕广娜 李宁 +1 位作者 宁媛 郭文萍 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期70-76,共7页

目的探讨多学科综合诊疗(MDT)在移植肾切除术后急性心力衰竭(AHF)合并呼吸衰竭治疗中的作用。方法对1例突发移植肾出血致失血性休克,行移植肾切除术后2周发生急性心肌梗死(AMI)合并AHF、急性肺淤血、肺部感染、急性呼吸衰竭患者进行MDT... 目的探讨多学科综合诊疗(MDT)在移植肾切除术后急性心力衰竭(AHF)合并呼吸衰竭治疗中的作用。方法对1例突发移植肾出血致失血性休克,行移植肾切除术后2周发生急性心肌梗死(AMI)合并AHF、急性肺淤血、肺部感染、急性呼吸衰竭患者进行MDT讨论,制定治疗方案并进行效果评价。结果综合MDT讨论意见,给予经鼻高流量氧疗、床旁连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)降低心脏负荷、抗凝、扩张血管、降低心肌耗氧量、改善心肌重塑、调脂、抗感染及营养支持等综合治疗,临床结局良好,患者恢复规律血液透析治疗。结论应用MDT模式可为移植肾切除术后AHF合并呼吸衰竭患者制定全面有效的个体化治疗方案,提高临床治疗效果,改善患者预后。 展开更多

关键词 失血性休克 移植肾切除 急性心肌梗死(AMI) 急性心力衰竭(ahf) 急性肺淤血 肺部感染 急性呼吸衰竭 多学科综合诊疗(MDT)

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BiPAP无创通气辅治对重度子痫前期合并AHF患者血气分析指标及预后的影响 被引量：5

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作者 冯思思 常亮 《海南医学》 CAS 2021年第1期75-78,共4页

目的探讨双水平气道正压(BiPAP)无创通气辅治对重度子痫前期(SPE)合并急性心力衰竭(AHF)患者血气分析指标和预后的影响。方法回顾性分析2017年5月至2019年5月陕西省第四人民医院收治的140例SPE合并AHF患者的临床资料,根据是否使用BiPAP... 目的探讨双水平气道正压(BiPAP)无创通气辅治对重度子痫前期(SPE)合并急性心力衰竭(AHF)患者血气分析指标和预后的影响。方法回顾性分析2017年5月至2019年5月陕西省第四人民医院收治的140例SPE合并AHF患者的临床资料,根据是否使用BiPAP无创通气辅助治疗将其分为对照组66例(未使用BiPAP无创通气辅助治疗)和观察组74例(使用BiPAP无创通气辅助治疗)。比较两组患者的年龄、孕周、胎次、血气分析指标[pH值、血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2),血氧饱和度(SaO2)]、临床症状(呼吸困难、肺啰)改善情况、住院时间、产科并发症及围生儿结局等。结果治疗后,观察组患者的PaO2、PaCO2、SaO2指标分别为(88.96±5.16)mmHg、(39.06±3.15)mmHg、(96.72±2.34)%,明显优于对照组的(79.18±5.82)mmHg、(47.67±3.81)mmHg、(92.56±2.49)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者呼吸困难减轻及肺啰音消失比率分别为97.30%、50.00,明显高于对照组的84.85%、33.33%,且观察组患者的住院时间为(10.68±0.92)d,明显短于对照组的(11.44±1.03)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息的总发生率为16.22%,明显低于对照组的30.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BiPAP无创通气辅治能有效改善SPE合并AHF患者血气分析指标及预后。 展开更多

关键词 双水平气道正压无创通气 重度子痫前期 急性心力衰竭 血气分析 预后

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硝普钠对高血压合并急性心衰患者Hcy及NT-proBNP的影响 被引量：2

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作者 教波 盖延红 +1 位作者 逄宗欣 徐丛聪 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2022年第10期1282-1285,1289,共5页

目的探讨硝普钠(SNP)对高血压合并急性心衰(AHF)患者同型半胱氨酸(Hcy)及N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法选取青岛市中心医院2019年12月—2020年12月收治的高血压合并AHF患者80例为研究对象,以抽签随机法分为观察组与对照组... 目的探讨硝普钠(SNP)对高血压合并急性心衰(AHF)患者同型半胱氨酸(Hcy)及N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法选取青岛市中心医院2019年12月—2020年12月收治的高血压合并AHF患者80例为研究对象,以抽签随机法分为观察组与对照组。对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上加用SNP治疗。比较两组临床疗效,比较两组治疗前后心功能指标、血流动力学指标及血清胱抑素(CysC)、Hcy、NT-proBNP、心肌肌钙蛋白(cTnI)水平,最后比较两组不良反应。结果治疗后观察组临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前心功能各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后左室射血分数(LVEF)、每搏指数(SI)、每搏量(SV)水平明显上升,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后LVEF、SI、SV水平明显高于对照组,LVEDD、LVESD水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前CysC、Hcy、NTproBNP、cTnI水平比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后CysC、Hcy、NT-proBNP、cTnI水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后CysC、Hcy、NT-proBNP、cTnI水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前血流动力学水平各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后周围血管阻力指数(SVRI)、周围血管阻力(SVR)、胸液成分(TFC)水平明显下降,心脏指数(CI)、心排血量(CO)水平明显上升,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后SVRI、SVR、TFC水平明显低于对照组,CI、CO水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论加用SNP进行治疗的高血压合并AHF患者身体多项指标水平优于仅行常规治疗的患者,SNP对该疾病疗效显著。 展开更多

关键词 硝普钠 高血压 急性心衰 同型半胱氨酸 N末端B型脑钠肽前体

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入院血糖对急性心力衰竭并发糖尿病患者预后的影响 被引量：2

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作者 林勇军 林惠琴 +3 位作者 黄超英 吴淑燕 洪娜娇 吴春芳 《中国急救医学》 CAS CSCD 2021年第5期390-396,共7页

目的探讨糖尿病(DM)对急性心力衰竭(AHF)患者预后的影响,评价入院血糖(AG)与合并DM的AHF患者预后的相关性。方法回顾性分析2015年7月至2019年6月间在泉州市第一医院全科医学科重症监护室(ICU)接受治疗的991例AHF患者的临床资料。根据患... 目的探讨糖尿病(DM)对急性心力衰竭(AHF)患者预后的影响,评价入院血糖(AG)与合并DM的AHF患者预后的相关性。方法回顾性分析2015年7月至2019年6月间在泉州市第一医院全科医学科重症监护室(ICU)接受治疗的991例AHF患者的临床资料。根据患者是否患有DM分为DM组(n=459)与非DM组(n=532),比较DM组与非DM组患者的临床指标及1年累积生存率、累积心力衰竭(HF)的复发率。为进一步分析入院高血糖和低血糖对患者的影响,将DM组与非DM组患者分别划分为AG提高组(AG≥7.8 mmol/L)与AG降低组(AG <7.8 mmol/L),将AG提高组患者划分为AG轻度提高组(7.8 mmol/L≤AG <9.4 mmol/L)、AG中度提高组(9.4 mmol/L≤AG <11.1 mmol/L)与AG重度提高组(AG≥11.1 mmol/L),将AG降低组患者分为AG轻度降低组(6.1 mmol/L≤AG <7.8 mmol/L)、AG中度降低组(3.9 mmol/L≤AG <6.8 mmol/L)与AG重度降低组(AG <3.9 mmol/L)。比较AG提高各亚组与AG降低各亚组患者的临床资料与1年累积生存率、累积HF的复发率。采用Cox比例风险模型分析AG与AHF患者预后的相关性。结果 DM组患者较非DM组患者1年累积生存率更低[81.0%(372/459) vs.87.6%(466/532),log rank P=0.041],累积HF复发率更高[27.5%(126/459) vs. 18.2%(97/532),P=0.005]。在AHF合并DM患者中,AG重度降低组患者1年累积生存率(53.6%,15/28)较轻度降低组(83.5%,86/103)、中度降低组(73.6%,64/87)显著降低(P=0.017);AG重度提高组患者1年累积生存率(74.5%,35/47)显著低于轻度提高组(88.7%,102/115)与中度提高组(88.6%,70/79)(P=0.039)。多变量Cox风险模型显示,AG <3.9 mmol/L(HR=3.246,95%CI1.271~8.283,P=0.015)与AG≥11.1 mmol/L(HR=2.301,95%CI 1.144~4.628,P=0.021)是AHF合并DM患者1年死亡的独立预测因子。结论 AG重度提高、AG重度降低与AHF合并DM患者的预后独立相关。 展开更多

关键词 入院血糖(AG) 急性心力衰竭(ahf) 预后 糖尿病(DM)

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脂联素导致急性心力衰竭大鼠AMPK STAT3蛋白及血清炎性因子含量的变化 被引量：2

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作者 马彦娟 李祥生 +3 位作者 陈希妍 牛丽丹 张建新 石金河 《中国急救医学》 CAS CSCD 2021年第3期250-255,共6页

目的探讨脂联素(adiponectin,ADPN)对急性心力衰竭(AHF)大鼠AMP活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)、信号转导子与转录激活子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)通路相关蛋白表达变化和血清炎... 目的探讨脂联素(adiponectin,ADPN)对急性心力衰竭(AHF)大鼠AMP活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)、信号转导子与转录激活子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)通路相关蛋白表达变化和血清炎性因子含量变化的影响。方法将30只雄性SD大鼠随机分为对照组(CON组)、模型组(AHF组)和脂联素处理组(AHFADPN组),AHF-ADPN组大鼠尾静脉注射重组脂联素腺病毒7 d(10×10^(9)pfu,1天1次),AHF组大鼠注射等剂量的生理盐水。AHF组和AHF-ADPN组大鼠通过异丙肾上腺素(isoprenaline,ISO)腹腔注射构建AHF模型。酶联免疫吸附测定方法检测三组大鼠血清B型尿钠肽(B-type natriuretic peptides,BNP)、心肌肌钙蛋白I (cardiac troponin I, cTnI)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)和生长分化因子-15(growthdifferentiation factor-15,GDF-15)含量;高分辨率小动物超声系统比较三组大鼠心率(heart rate,HR)及左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF);免疫印迹方法检测三组大鼠pAMPK、AMPK、p-STAT3和STAT3蛋白表达变化。结果①与AHF组比较,AHF-ADPN组血清BNP含量[(286.30±14.03) pg/mL vs.(79.95±0.85) pg/mL]显著下调(P <0.0001),cTnI含量[(543.80±17.30) pg/mL vs.(147.40±21.39) pg/mL]显著下调(P <0.001),LDH含量[(6.91±0.07) U/L vs.(6.37±0.08) U/L]显著下调(P <0.01)。②与AHF组比较,AHF-ADPN组HR[(335.40±4.67)次/min vs.(387.80±3.74)次/min]显著升高(P <0.001),LVEF[(42.10±2.76)%vs.(79.20±1.93)%]显著升高(P <0.001)。③与AHF组比较,AHF-ADPN组血清IL-6含量[(280.00±4.63) pg/mL vs.(251.70±5.59) pg/mL]显著降低(P <0.01),TNF-α含量[(87.35±2.09) pg/mL vs.(74.42±2.51) pg/mL]显著降低(P <0.001),GDF-15含量[(123.40±3.03)pg/mL vs.(97.69±2.52) pg/mL]显著降低(P <0.001),血清IL-10含量[(101.90±2.46)pg/mL vs.(189.90±4.18) pg/mL]显著升高(P 展开更多

关键词 急性心力衰竭(ahf) 脂联素(ADPN) 炎性因子 AMPK/STAT3信号通路

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双平面Simpson法在急性心力衰竭的临床应用 被引量：2

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作者 崔波 郑昭芬 危安 《中国医学工程》 2018年第10期15-17,共3页

目的探讨Simpson法测量左室功能指导急性心力衰竭(AHF)的临床应用意义。方法选取急性心力衰竭患者82例及对照组(非心力衰竭患者)60例,采用传统M型超声心动图技术和双平面Simpson法技术测量左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV... 目的探讨Simpson法测量左室功能指导急性心力衰竭(AHF)的临床应用意义。方法选取急性心力衰竭患者82例及对照组(非心力衰竭患者)60例,采用传统M型超声心动图技术和双平面Simpson法技术测量左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)及左室收缩末期容积(LVESV)。结果急性心力衰竭患者左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)在两种检测方法比较差异具有统计学意义(P <0.05);对照组(非急性心力衰竭患者)在两种检测方法比较差异无统计学意义(P>0.05)。传统M型法诊断急性心力衰竭诊断符合率为81.7%,双平面Simpsons法诊断率为93.9%,双平面Simpsons法优于传统M型法(P <0.05)。结论在急性心力衰竭患者中使用双平面Simpson法技术测量左室功能优于传统M型超声心动图技术。 展开更多

关键词 双平面Simpson法 急性心力衰竭 M型超声心动图技术 左室功能

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AHF患者治疗前后血脂和血浆BNP测定的临床意义 被引量：1

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作者 白云 罗文浩 杨永青 《放射免疫学杂志》 CAS 2011年第5期547-548,共2页

目的:为了探讨急性心力衰竭(AHF)患者治疗前后血脂和脑钠素(BNP)测定的临床意义。方法:108例AHF患者(包括治疗后好转的62例和恶化的30例)及60例正常对照组采用生化法测定了血脂水平(TC、TG、HDL-C和LDL-C),化学发光免疫分析测定了BNP水... 目的:为了探讨急性心力衰竭(AHF)患者治疗前后血脂和脑钠素(BNP)测定的临床意义。方法:108例AHF患者(包括治疗后好转的62例和恶化的30例)及60例正常对照组采用生化法测定了血脂水平(TC、TG、HDL-C和LDL-C),化学发光免疫分析测定了BNP水平,并进行了对比性分析。结果:108例AHF患者的血脂分析表明,血清TC、TG、HDL-C和LDL-C水平较60例正常对照组均明显降低(P均<0.01);62例AHF患者的血脂水平治疗后好转时则明显增高(TC:P<0.05,TG:P<0.05,HDL-C:P<0.05,LDL-C:P<0.05);30例治疗后恶化的AHF患者其血脂水平更加降低(P均<0.001)。108例AHF患者治疗前后血浆BNP水平较60例正常对照组显著增高(P<0.001),治疗后好转的明显降低(P<0.01),恶化的更加增高(P<0.001)。结论:作为一种指示性标志,血脂水平的显著降低和血浆BNP的显著增高,不仅是诊断和治疗考核AHF也能用作预后并指导治疗。 展开更多

关键词 急性心力衰竭(ahf) 血脂分析 脑钠素(BNP) 有价值指标

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