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心力衰竭急性失代偿期患者血清CHE、GRP78表达水平及其对预后的评估价值
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作者 聂安国 聂园园 赵玉铁 《海南医学》 CAS 2024年第24期3593-3597,共5页
目的检测心力衰竭急性失代偿期(ADHF)患者血清胆碱酯酶(CHE)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)的表达水平,并探讨其对患者预后的评估价值。方法前瞻性选取2022年3月至2023年3月濮阳油田总医院收治的120例ADHF患者作为研究组,120例慢性心力衰竭(... 目的检测心力衰竭急性失代偿期(ADHF)患者血清胆碱酯酶(CHE)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)的表达水平,并探讨其对患者预后的评估价值。方法前瞻性选取2022年3月至2023年3月濮阳油田总医院收治的120例ADHF患者作为研究组,120例慢性心力衰竭(CHF)患者作为对照组。比较两组患者入院时以及研究组不同临床特征[性别、年龄、体质量指数、左心室射血分数(LVEF)、纽约心脏病协会(NYHA)分级]患者入院时的血清CHE、GRP78水平。患者入院后开始随访,出院后通过电话或微信随访,随访时间180 d。依据患者随访时的预后分为预后不良组22例和预后良好组98例,比较两组患者入院时的血清CHE、GRP78水平。应用Spearman分析ADHF患者血清CHE、GRP78水平与LVEF、NYHA分级的相关性,应用独立危险因素非条件Logistic二元回归分析确定预后影响因子,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CHE、GRP78预测ADHF患者预后不良的价值。结果研究组患者入院时的血清CHE水平为(5.41±1.20)kU/L,明显低于对照组的(7.03±1.57)kU/L,GRP78水平为(476.39±91.26)ng/mL,明显高于对照组的(409.25±80.54)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者LVEF<40%患者入院时的血清CHE水平为(4.78±0.96)kU/L,明显低于LVEF≥40%患者的(5.83±1.22)kU/L,GRP78水平为(523.46±103.58)ng/mL,明显高于LVEF≥40%患者的(445.01±84.27)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05),研究组患者NYHA分级中Ⅳ级患者入院时的血清CHE水平为(4.67±0.93)kU/L,明显低于Ⅲ级患者的(5.81±1.21)kU/L,GRP78水平为(530.72±105.64)ng/mL,明显高于Ⅲ级患者的(447.14±85.19)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman分析结果显示,ADHF患者的血清CHE水平与LVEF呈正相关(r=0.512,P<0.05),与NYHA分级呈负相关(r=-0.467,P<0.05),GRP78水平与LVEF呈负相关(r=-0.537,P<0.05),与NYHA分级呈正相关(r=0.485,P<0.05);预后不良组患者入院时的血清CHE水平为(4.53±0.93)kU/L,明 展开更多
关键词 心力衰竭 急性失代偿期 胆碱酯酶 葡萄糖调节蛋白78 预后 预测
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急性失代偿心力衰竭病人Ⅰ期运动康复的证据总结
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作者 高慧英 程培霞 +1 位作者 杨宁宁 闫素华 《循证护理》 2024年第19期3462-3468,共7页
目的:检索分析并总结急性失代偿心力衰竭(ADHF)病人Ⅰ期运动康复的最佳证据,为临床制定科学、规范的ADHF病人Ⅰ期运动康复方案提供依据。方法:计算机检索BMJ Best Practice、the Cochrane Library、CINAHL Complete、PubMed、Web of Sci... 目的:检索分析并总结急性失代偿心力衰竭(ADHF)病人Ⅰ期运动康复的最佳证据,为临床制定科学、规范的ADHF病人Ⅰ期运动康复方案提供依据。方法:计算机检索BMJ Best Practice、the Cochrane Library、CINAHL Complete、PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统等数据库中与ADHF病人运动康复相关的临床指南、专家共识、证据总结、系统评价及Meta分析以及设计良好的随机对照试验等。检索时限为建库至2022年7月5日。提取相关主题及证据,进行循证小组论证。结果:共纳入11篇文献,其中指南4篇、专家共识3篇、随机对照试验2篇、回顾性队列研究2篇,结合循证护理小组论证,汇总形成了30条证据,包括ADHF病人Ⅰ期运动康复的启动时机、评估、运动程序、运动形式、运动强度、运动时间及频率6个方面。结论:总结了ADHF病人Ⅰ期运动康复的最佳证据,为临床心脏康复团队提供了循证依据,建议临床心脏康复团队根据ADHF病人年龄、生命体征、症状体征、心功能改善程度、情绪状态及运动耐受性等进行全面细致的评估后,尽早制定个性化的运动康复方案,提高病人心肺适应性、改善心功能、提高运动能力、缩短住院天数。 展开更多
关键词 急性失代偿心力衰竭 Ⅰ期运动康复 证据总结 循证护理
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