围术期阿托伐他汀序贯治疗对急性ST段抬高性心肌梗死患者组织灌注和临床预后的探讨 被引量：24

1

作者 戴敬 吕树铮 +6 位作者 宋现涛 张闽 张东风 张明多 王蔚 玉献鹏 李伟 《心肺血管病杂志》 CAS 2015年第1期7-11,共5页

目的:探讨围术期阿托伐他汀序贯治疗对急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者组织灌注和临床预后的影响。方法:纳入实行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者143例,随机分为他汀标准组与他汀强化组。他汀标准组73例,术后起阿托伐他汀2... 目的:探讨围术期阿托伐他汀序贯治疗对急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者组织灌注和临床预后的影响。方法:纳入实行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者143例,随机分为他汀标准组与他汀强化组。他汀标准组73例,术后起阿托伐他汀20mg/天,持续1个月。他汀强化组70例,术前给予负荷量的阿托伐他汀钙片80mg,继之给予40mg/天,持续1个月。记录患者一般临床资料、药物使用情况、超声心动图、化验检查结果等。胸痛发作12小时内行急诊冠状动脉造影及介入治疗,术中心肌梗死溶栓分级(TIMI)血流分级及校正的TIMI血流帧数(CTFC),收集并阅读冠状动脉造影及介入治疗光盘及手术记录等资料,电话随访了解术后1个月内主要心血管事件(MACE)发生情况,了解他汀的肝肾及肌肉损害等不良反应的发生情况。结果:他汀标准组术中发生无复流或慢血流为17例(23.3%),他汀强化组为14例(20%,P=0.39);前组手术结束前仍为慢复流者为4例(5.5%),后组为3例(4.3%,P=0.52),差异无统计学意义。他汀标准组1个月内MACE事件发生12例(16.4%),他汀强化组发生6例(8.6%),P=0.12,两组差异无统计学意义。其中,2组均无死亡,非致死性心肌梗死分别为2例(2.7%)vs.1(1.4%),P=0.51;缺血驱动靶血管血运重建分别为[9例(12.3%)vs.5例(7.1%),P=0.22];支架内血栓分别为[1例(1.4%)vs.0,P=0.51]。他汀药物不良反应两组分别为[3例(4.1%)vs.4例(5.7%),P=0.47],差异无统计学意义。结论:研究期间未发现STEMI患者行急诊PCI围术期,强化阿托伐他汀序贯治疗改善心肌组织灌注及改善临床预后,也未增加肝肾及肌肉损害发生率。 展开更多

关键词 阿托伐他汀 序贯治疗 急性st段抬高型心肌梗死

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院内“一键启动”流程在急性ST段抬高型心肌梗死患者救治中的应用 被引量：18

2

作者 张晓丽 侯旭敏 +3 位作者 刘倩倩 蒋锦琪 曲新凯 方唯一 《中国心血管病研究》 CAS 2015年第1期28-30,共3页

目的 探讨院内“一键启动”流程实施对救治急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的效果.方法 以急诊绿色通道为基础,胸痛中心为平台,建立院内“一键启动”流程,并对“一键启动”流程实施前后的临床数据进行统计分析.结果 “一键启动”... 目的 探讨院内“一键启动”流程实施对救治急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的效果.方法 以急诊绿色通道为基础,胸痛中心为平台,建立院内“一键启动”流程,并对“一键启动”流程实施前后的临床数据进行统计分析.结果 “一键启动”流程实施后的16个月内共收治了126例STEMI患者,与流程实施前16个月相比,入门-球囊扩张时间（D2B）缩短了42.9 min（38.1％）,平均住院天数缩短了2d（20.2％）,人均住院费用减少了2893元（5.11％）,并有效降低了STEMI患者的院内死亡率.结论 采用院内“一键启动”流程,能有效缩短STEMI患者的救治时间,明显降低病死率,是控制医疗费用和提高服务质量的有效方法. 展开更多

关键词 一键启动 急性心肌梗死 胸痛中心

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替罗非班对急性心肌梗死病人PCI术后炎性因子影响的观察 被引量：6

3

作者 王征 胡大一 +2 位作者 杨进刚 李田昌 王阳 《中国医药导刊》 2006年第5期330-332,共3页

目的:观察急性ST段抬高的心肌梗死病人在接受雷帕霉素洗脱支架植入术后应用替罗非班治疗对白介素6 (IL-6)和白介素(IL-10)的释放的影响。方法:共69例接受雷帕霉素洗脱支架治疗的ST段抬高性心肌梗死病人分为接受替罗非班治疗组(37例)和... 目的:观察急性ST段抬高的心肌梗死病人在接受雷帕霉素洗脱支架植入术后应用替罗非班治疗对白介素6 (IL-6)和白介素(IL-10)的释放的影响。方法:共69例接受雷帕霉素洗脱支架治疗的ST段抬高性心肌梗死病人分为接受替罗非班治疗组(37例)和常规治疗组(32例),用ELISA法测定术后即刻、术后2小时、术后48小时血清中IL-6、IL-10的水平。结果:替罗非班治疗组中血清IL-6水平明显下降,而在对照组中IL-6则明显升高。IL-10水平在替罗非班治疗组中升高(P<0．05),而在对照组中IL-10水平在术后是持续下降的。结论:在接受雷帕霉素洗脱支架治疗的ST段抬高性心肌梗死病人术后接受替罗非班治疗后促炎性因子(IL-6)水平明显下降,而抗炎性因子(IL-10)水平升高。 展开更多

关键词 急性st段抬高性心肌梗死 替罗非班 雷帕霉素 IL-6 IL-10

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介入时机对ST段抬高型心肌梗死患者左心功能的影响 被引量：8

4

作者 赵献明 曾波 许春平 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第13期16-18,22,共4页

目的 探讨介入时机对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者左心功能的影响。方法 96例STEMI患者分为观察组43例与对照组53例,观察组于发病12 h内行急诊经皮冠状动脉介入（PCI）,对照组发病12~24 h择期行PCI术。结果观察组PCI成功率显著... 目的 探讨介入时机对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者左心功能的影响。方法 96例STEMI患者分为观察组43例与对照组53例,观察组于发病12 h内行急诊经皮冠状动脉介入（PCI）,对照组发病12~24 h择期行PCI术。结果观察组PCI成功率显著高于对照组（P〈0.05）。术后1月观察组脑钠尿肽（BNP）下降程度显著高于对照组（P〈0.01）。术后7 d以及术后1月,2组左心室舒张末期容积指数（LVEDVI）、左心室收缩末期容积指数（LVESVI）和左室射血分数（LVEF）均有改善,组间比较,除术后7 d,2组LVEDVI无统计学差异外,其余各时间点,观察组各指标均优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。随访6个月,观察组严重心血管事件发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论 急诊PCI术可显著改善心室功能,降低BNP水平,临床建议对STEMI患者尽早使用PCI术实现梗死区域血管再通。 展开更多

关键词 急性st段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入 左心功能 脑钠尿肽

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急性ST段抬高型心肌梗死冠状动脉血栓研究现状 被引量：8

5

作者 饶萌萌 赵蓓 王守力 《医学综述》 2017年第5期847-851,共5页

血栓形成是急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)冠状动脉急性闭塞的主要原因。基因调控及炎症因素贯穿血栓形成的整个过程。急诊经皮冠状动脉介入治疗术中血栓抽吸旨在清除冠状动脉血栓,使体外研究冠状动脉内血栓成为现实,同时为冠状动脉内... 血栓形成是急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)冠状动脉急性闭塞的主要原因。基因调控及炎症因素贯穿血栓形成的整个过程。急诊经皮冠状动脉介入治疗术中血栓抽吸旨在清除冠状动脉血栓,使体外研究冠状动脉内血栓成为现实,同时为冠状动脉内联合用药治疗血栓提供了平台。冠状动脉内血栓组分影响急性心肌梗死患者的预后,同时也决定了冠状动脉内治疗方案的选择。根据血栓组分指导术中冠状动脉内用药改善STEMI患者的预后意义重大。 展开更多

关键词 急性st段抬高型心肌梗死 血栓形成 预后 抗栓治疗

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急性ST段抬高性心肌梗死患者冠脉介入术中选择性血栓抽吸对预后影响的研究 被引量：6

6

作者 马国栋 赵慧强 +2 位作者 李虹伟 沈爱东 陈晖 《临床和实验医学杂志》 2017年第18期1825-1829,共5页

目的研究急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠脉介入术(PCI)中选择性应用血栓抽吸术对术后心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级、心功能及院内死亡率的影响。方法回顾性分析2013年3月至2016年8月首都医科大学附属北京友谊医院心脏... 目的研究急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠脉介入术(PCI)中选择性应用血栓抽吸术对术后心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级、心功能及院内死亡率的影响。方法回顾性分析2013年3月至2016年8月首都医科大学附属北京友谊医院心脏中心明确诊断STEMI并行直接PCI术的患者586例,根据血栓负荷情况分两组,血栓负荷积分≧2分者行选择性冠脉血栓抽吸术,其余患者未行血栓抽吸术。比较两组患者术后72 h内N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)及超声心动图测定的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径,以及院内死亡率差异。结果血栓抽吸组与非抽吸组术后TIMI血流分级无显著差异(2.96±0.2 vs.2.5±0.2,P=0.827),术后72 h内NT-pro BNP水平无显著差异(6 585±3 735 pg/ml vs.6 757±3 827 pg/ml,P=0.601),术后72 h内左室射血分数(49±7%vs.48±7%,P=0.394)及左室舒张末内径(50±5 mm vs.51±5 mm,P=0.106)无显著差异;院内死亡率(2.0%vs.1.6%,P=0.990)也无显著差异。结论急性STEMI患者直接PCI术中高血栓负荷者选择性应用血栓抽吸术相比非抽吸组术后TIMI血流分级、心功能及院内死亡率无显著差异。但是,考虑到高血栓负荷本身就是不利因素,选择性应用血栓抽吸术还是具有一定意义。 展开更多

关键词 急性st段抬高性心肌梗死 直接PCI 血栓抽吸术

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经改良球囊导管冠脉内注射尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌组织灌注及预后的影响 被引量：2

7

作者 郎立国 张颖 +4 位作者 曲凌光 李振军 栾红 魏述军 葛利军 《宁夏医学杂志》 CAS 2019年第8期703-705,共3页

目的探讨经改良球囊导管冠脉内注射尼可地尔与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌组织灌注及预后的影响的关系。方法选择STEMI接受急诊PCI的患者235例,经指引导管给药为对照组(A组,n=105)和经改良球囊导管给药为实验组(B组,n=130)... 目的探讨经改良球囊导管冠脉内注射尼可地尔与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌组织灌注及预后的影响的关系。方法选择STEMI接受急诊PCI的患者235例,经指引导管给药为对照组(A组,n=105)和经改良球囊导管给药为实验组(B组,n=130)。观察心肌组织灌注及1年主要心脏不良事件(MACE)发生情况。根据主要心脏不良事件(MACE)的发生,分为MACE(+)组和MACE(-)组,对2组数据进行分析,相关性采用Logistic回归分析。结果校正的TIMI血流计数帧数(CTFC)B组低于A组(P<0.05),ST段回落(STR>50%)发生率B组高于A组(P<0.05)。2组间MACE事件发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。MACE(+)组中射血分数明显低于MACE(-)组(P<0.05),CTFC、STR(>50%)和给药方式差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,心脏不良事件的危险因素与白细胞计数(P<0.05,OR=1.77)、射血分数(P<0.05,OR=0.65)有相关性。结论经改良球囊导管冠脉内注射尼可地尔可以带来STEMI患者STR和CTFC的改善,但与1年MACE的发生无关。 展开更多

关键词 经改良球囊导管 尼可地尔 急性st段抬高性心肌梗死 主要心脏不良事件

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机械与手动血栓抽吸在急诊经皮冠状动脉介入治疗中应用的随机对照研究 被引量：2

8

作者 徐承义 苏晞 +6 位作者 宋丹 彭剑 鄢华 闵志勇 洪晓明 双东思 刘成伟 《内科急危重症杂志》 2014年第4期231-234,共4页

目的:比较机械与手动血栓抽吸在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)中应用的临床疗效。方法:124例STEMI患者在接受PPCI治疗支架置入前,随机分为机械血栓抽吸组(AngioJet组,66例)和手动血栓抽吸组(Export组,58... 目的:比较机械与手动血栓抽吸在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)中应用的临床疗效。方法:124例STEMI患者在接受PPCI治疗支架置入前,随机分为机械血栓抽吸组(AngioJet组,66例)和手动血栓抽吸组(Export组,58例)。主要终点是术后30 min时ST段回落(STR)≥50%比例及术后3个月内主要不良心脏事件(MACE)发生率,其他替代终点包括血栓抽吸术后TIMI血流分级、校正TIMI帧数(cTFC)、TIMI心肌灌注染色分级(MBG)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)质量峰值时间、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)峰值等,比较组间基线资料以及主要终点、替代终点的差别。结果:术后30 min时STR≥50%比例在AngioJet组显著高于Export组(81.8%vs 65.6%,P=0.038),AngioJet组MACE事件发生率与Export组比较无统计学差异(7.6%vs12.1%,P=0.398)。AngioJet组术后TIMI血流3级比例显著高于Export组(86.4%vs 70.7%,P=0.032),cTFC、MBG、CK-MB质量峰值时间2组间无统计学差异。结论:对于急性心肌梗死血栓负荷重的完全闭塞病变的患者,直接支架置入术前采用AngioJet机械血栓清除相比手动抽吸导管清除血栓能取得更好的心肌灌注效果,但并不能改善术后3个月的临床结果。 展开更多

关键词 AngioJet 血栓抽吸 急性st段抬高型心肌梗死 直接经皮冠状动脉介入治疗

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普佑克冠状动脉溶栓在高血栓负荷急性ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗中易化作用的临床研究

9

作者 童金英 刘江 +2 位作者 林祺 曾宁 柯小云 《当代医学》 2023年第25期108-112,共5页

目的研究普佑克冠状动脉溶栓在高血栓负荷急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中易化作用。方法回顾性分析2020年5月至2021年5月于鹰潭市人民医院治疗的120例高血栓负荷STEMI患者的临床资料,按照治疗方法不同分... 目的研究普佑克冠状动脉溶栓在高血栓负荷急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中易化作用。方法回顾性分析2020年5月至2021年5月于鹰潭市人民医院治疗的120例高血栓负荷STEMI患者的临床资料,按照治疗方法不同分为A组、B组与C组,每组40例。A组采用血栓抽吸(TA)和替罗非班联合PCI治疗,B组采用普佑克和替罗非班联合PCI治疗,C组采用TA和普佑克及替罗非班联合PCI治疗,比较3组治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、6 min步行实验(6 MWD)、慢血流/无复流、主要不良心血管事件(MACE)发生率及出血并发症发生情况。结果治疗前,3组LVEF、LVEDD及6 MWD比较差异无统计学意义;治疗后,3组LVEF、6 MWD均高于治疗前,LVEDD均短于治疗前,且C组LVEF、6 MWD均高于A组、B组,LVEDD低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组LVEF、LVEDD及6 MWD比较差异无统计学意义。3组慢血流/无复流及MACE发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组慢血流/无复流及MACE发生率比较差异无统计学意义;C组慢血流/无复流及MACE发生率均低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组出血并发症发生率比较差异无统计学意义。结论普佑克冠状动脉溶栓用于高血栓负荷STE-MI急诊PCI中,能改善患者心功能,减少慢血流/无复流的发生,降低MACE发生率,且未增加出血并发症发生率,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 急性st段抬高型心肌梗死 高血栓负荷 急诊经皮冠状动脉介入 普佑克 主要不良心血管事件

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替罗非班对急性心肌梗死病人PCI术后可溶性CD40配体影响的观察

10

作者 胡永寸 刘慧 《中国实用医刊》 2011年第1期68-69,71,共3页

目的观察急性ST段抬高的心肌梗死病人在接受雷帕霉素洗脱支架植入术后应用替罗非班治疗对血浆可溶性CD40配体（SCD40L）的影响。方法将70例接受雷帕霉素洗脱支架治疗的ST段抬高性心肌梗死病人分为接受替罗非班治疗组（35例）和常规治疗... 目的观察急性ST段抬高的心肌梗死病人在接受雷帕霉素洗脱支架植入术后应用替罗非班治疗对血浆可溶性CD40配体（SCD40L）的影响。方法将70例接受雷帕霉素洗脱支架治疗的ST段抬高性心肌梗死病人分为接受替罗非班治疗组（35例）和常规治疗组（35例），用ELISA法测定术后即刻、术后2h、术后48h血清中SCD40L的水平。结果替罗非班治疗组中血清SCD40L水平明显低于对照组（P〈0．05）。结论接受雷帕霉素洗脱古契艚入治井酌鱼牲ST船抬高性心肌柏并．病人术后棒旁替节非斑治疗后SCD40L水平明显下降． 展开更多

关键词 急性st段抬高性心肌梗死 替罗非班 雷帕霉素 可溶性CD40配体

原文传递

胸痛中心建立对急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗的影响：一项建立前后对比研究结果 被引量：55

11

作者 刘伟静 寇宁 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期119-122,共4页

目的探讨胸痛中心建立对急性sT段抬高型心肌梗死（STEMI）患者再灌注治疗及预后的影响。方法选取2016年3月至5月山东省潍坊市人民医院急诊部胸痛中心建立前收治的STEMI患者118例为对照组，2016年9月至11月胸痛中心建立后收治的STEMI患者... 目的探讨胸痛中心建立对急性sT段抬高型心肌梗死（STEMI）患者再灌注治疗及预后的影响。方法选取2016年3月至5月山东省潍坊市人民医院急诊部胸痛中心建立前收治的STEMI患者118例为对照组，2016年9月至11月胸痛中心建立后收治的STEMI患者112例为研究组。对照组所有来急诊患者均由护士完成首份心电图，急诊心内科医师查看患者确诊为STEMI后立即送入抢救室，给予负荷量阿司匹林300mg和替格瑞洛180mg口服，接受急诊经皮冠脉介入术（PPC／）者尽快送人导管室；对无法接受PPcI术者，排除溶栓禁忌转入急诊重症加强治疗病房（EICU）行静脉溶栓治疗。研究组对医护人员进行心电图判读及胸痛诊治流程的统一培训，建立胸痛中心数据库，对于诊断为STEMI者进入胸痛绿色通道，对于接受PPCI术者立即启动导管室；对于不接受PPCI术者行静脉溶栓治疗：尿激酶1500kU溶于100mL生理盐水中30min内静脉滴注（静滴）完毕。比较两组治疗后发病至首次医疗处理时间，入院后首份心电图完成时间，就诊至再灌注治疗（开始溶栓或球囊扩张）时间，住院期间心力衰竭（心衰）发生率，住院1周时左室射血分数（LVEF）以及院内病死率的差异。结果研究组和对照组发病至首次医疗处理时间比较差异无统计学意义（min：140．3±108．4比139．4±112．7，P〉0．05）。研究组入院后首份心电图完成时间较对照组缩短（min：7．7±1．3比8．9±1．7，P〈0．05）；就诊至再灌注治疗时间也较对照组缩短[就诊至球囊扩张时间（D2B，min）：72±13比83±17，就诊至开始溶栓时间（D2N，min）：27±9比33±12，均P〈0．01]；住院期间心衰发生率较对照组明显降低[40．2％（45／112）比53．4％（63／118）]，住院1周时LVEF较对照组明显升高（0．54±0．05比0．53±0．04，均P〈0．01），研究组院内病死率较对照组� 展开更多

关键词 胸痛中心 急性st段抬高型心肌梗死 再灌注治疗

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血清同型半胱氨酸水平对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响 被引量：26

12

作者 段玮丽 宋佳 +6 位作者 何东旭 武佳科 温宗玉 焦云娣 于彤彤 孙志军 孙兆青 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期905-909,共5页

目的分析血清同型半胱氨酸(Hcy)水平对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响。方法选取2012年12月至2014年10月我院确诊的STEMI并经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的340例患者,根据入院时血清Hcy水平分为正常水平组(N-Hcy组,Hcy≤19.9... 目的分析血清同型半胱氨酸(Hcy)水平对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响。方法选取2012年12月至2014年10月我院确诊的STEMI并经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的340例患者,根据入院时血清Hcy水平分为正常水平组(N-Hcy组,Hcy≤19.98μmol/L,n=236)、高水平组(H-Hcy组,Hcy>19.98μmol/L,n=104)。随访患者术后全因死亡及主要心血管不良事件发生情况,通过COX回归分析血清Hcy水平对STEMI患者预后的影响。结果与N-Hcy组比较,H-Hcy组既往患有卒中和肾功能不全患者较多,左心室射血分数相对较低(P=0.015);H-Hcy组患者左主干病变比例及三支病变比例较高,且术中主动脉内球囊反搏(IABP)植入比例较高(P=0.040)。H-Hcy组术后随访全因死亡及心源性死亡发生率显著高于N-Hcy组(P<0.001)。COX回归分析显示,血清Hcy水平是STEMI患者PCI术后长期预后的独立预测因素。结论合并高水平Hcy的STEMI患者有更高的全因死亡及心源性死亡风险,血清Hcy水平是STEMI患者预后的独立预测因素。 展开更多

关键词 血清同型半胱氨酸 急性st段抬高型心肌梗死 预后

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BNP及CRP在急性冠状动脉综合征患者外周血中的表达及其与病变严重程度的相关性 被引量：10

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作者 王静 廖荣宏 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第9期18-20,31,共4页

目的探讨脑利尿钠肽(BNP)及C反应蛋白(CRP)在急性冠状动脉综合征(ACS)患者外周血中的表达及其与病变严重程度的相关性。方法选取98例ACS患者设为ACS组,根据Genisis积分进一步分为轻度组35例、中度组33例、重度组30例。另选取同期稳定性... 目的探讨脑利尿钠肽(BNP)及C反应蛋白(CRP)在急性冠状动脉综合征(ACS)患者外周血中的表达及其与病变严重程度的相关性。方法选取98例ACS患者设为ACS组,根据Genisis积分进一步分为轻度组35例、中度组33例、重度组30例。另选取同期稳定性心绞痛(SA)患者30例设为SA组,同期冠状动脉造影正常者32例设为对照组。检测各组血清CRP及BNP水平,并分析其与病情严重程度的相关性。结果 ACS组血清CRP及BNP均高于SA组和对照组(P<0.01),SA组和对照组之间无统计学差异(P>0.05);STEMI、NSTEMI和UA患者CRP和BNP水平,与重、中、轻度组的CRP和BNP水平均呈逐渐下降趋势,两两比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。相关性分析表明,血清CRP和BNP水平均与Genisis积分呈正相关(r=0.479,0.702,P<0.01)。结论 ACS患者外周血中CRP和BNP表达水平高于SA患者及健康人群,且与病情严重程度密切相关,检测相关指标可作为临床诊治及预后评估的参考指标。 展开更多

关键词 脑利尿钠肽 C反应蛋白 急性冠状动脉综合征 急性st段抬高型心肌梗死 急性非st段抬高型心肌梗死 不稳定性心绞痛

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逆向溶栓联合PCI术治疗急性ST段抬高型心肌梗死的1年随访观察 被引量：11

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作者 郭自同 刘伟 +2 位作者 沈鑫 穆叶赛.尼扎提 李国庆 《新疆医科大学学报》 CAS 2017年第7期902-905,共4页

目的观察逆向溶栓联合冠脉支架植入术(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死急性心肌的1a随访结果。方法将116例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分成逆向溶栓联合PCI组(56例)和直接PCI组(60例),逆向溶栓联合PCI术经微导管将尿激酶原注射至闭... 目的观察逆向溶栓联合冠脉支架植入术(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死急性心肌的1a随访结果。方法将116例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分成逆向溶栓联合PCI组(56例)和直接PCI组(60例),逆向溶栓联合PCI术经微导管将尿激酶原注射至闭塞段以远进行逆向溶栓,然后再行PCI,直接PCI组对靶病变血管行常规PCI术,术后进行为期1a的随访,比较2组术后即刻冠状动脉血流及心肌灌注情况,1a内主要心脏不良事件(MACE)发生率及左心室收缩功能变化。结果逆向溶栓联PCI组出现慢复流所占比例(3.6%)明显低于直接PCI组(20%)(P=0.003);逆向溶栓联合PCI组2h心电图ST段回落>50%患者所占比例(60.7%)高于直接PCI组(38.3%)(P=0.016);住院期间逆向溶栓联合PCI组射血分数[(49±9)%]高于直接PCI组[(45.8±8.6)%],2组比较差异有统计学意义(P=0.018);住院期间逆向溶栓联合PCI组左心室舒张期末内径(LVEDd)[(44.5±7.4)mm]低于直接PCI组[(46.4±8.2)mm],2组比较差异均有统计学意义(P=0.016);逆向溶栓联合PCI组在1个月、3个月、1a心脏超声测量的左心室射血分数(LVEF)均高于直接PCI组,差异有统计学意义(P<0.05),逆向溶栓联合PCI组在1个月、3个月、1a心脏超声测量的LVEDd、脑钠肽(NT-proBNP)均低于直接PCI组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者随访1a后心源性死亡、严重心力衰竭的发生率,差异无统计学意义。结论对于ST段抬高性心肌梗死,采用逆向溶栓联合PCI术治疗可能降低慢血流、无复流的发生率,改善左心室收缩功能,对改善患者的长期预后可能有一定的帮助。 展开更多

关键词 逆向溶栓 无复流 急性st段抬高型心肌梗死 左心室射血分数 左室舒张末期内径

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急性ST段抬高型心肌梗死患者发生高危室性心律失常的相关危险因素分析 被引量：11

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作者 禹子清 彭娟 樊冰 《中国临床医学》 2015年第4期486-490,共5页

目的:分析急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST segment elevated myocardial infarction,ASTEMI)患者的入院指标,探讨高危室性心律失常的相关危险因素。方法:将190例行急诊冠状动脉经皮介入治疗术(PCI)的患者按照是否发生高危室性心律失... 目的:分析急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST segment elevated myocardial infarction,ASTEMI)患者的入院指标,探讨高危室性心律失常的相关危险因素。方法:将190例行急诊冠状动脉经皮介入治疗术(PCI)的患者按照是否发生高危室性心律失常事件分为事件组(n=89)和非事件组(n=101)。纳入分析的指标包括性别、年龄、有无高血压、有无糖尿病、缺血性胸痛持续时间、梗死区域所累及的室壁、罪犯血管、病变血管数(包括1、2、3支病变)、心脏超声记录的左室射血分数值(LVEF)、入院血糖水平、糖化血红蛋白(HbA1C)、糖化白蛋白(GLA)、血电解质(钠、钾、氯)、血肌酐(SCr)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、C反应蛋白(CRP)、有无贫血等。结果:有无高血压、有无糖尿病、性别、年龄、HbA1C、病变血管数与高危室性心律失常的发生无关;血钾水平、GLA、CRP、cTnT、LVEF值、受累室壁、是否贫血与发生高危室性心律失常事件有相关性。结论:入院血钾≤3.5 mmol/L、入院血糖≥8 mmol/L、糖化白蛋白≥16%、CRP≥10 mg/L、cTnT≥5 ng/mL,LVEF值≤55%、受累室壁为心室前壁、贫血等为ASTEMI患者入院早期发生高危室性心律失常事件的高危因素。 展开更多

关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 急性st段抬高型心肌梗死 高危室性心律失常

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注射用重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效观察 被引量：10

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作者 王春彤 何书恒 张永波 《中国实用医刊》 2015年第17期46-48,共3页

目的 观察注射用重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死的有效性及安全性.方法 选取2011年11月至2013年3月收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者40例,随机分为两组,每组20例.研究组采取注射用重组人尿激酶原治疗,对照组采取尿激酶治疗... 目的 观察注射用重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死的有效性及安全性.方法 选取2011年11月至2013年3月收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者40例,随机分为两组,每组20例.研究组采取注射用重组人尿激酶原治疗,对照组采取尿激酶治疗.观察两组的再通时间、2h内梗死相关血管再通率及不良反应.结果 治疗后2h内胸痛缓解率研究组为95.00％,对照组为70.00％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.TIMI分级研究组中0级0例,Ⅰ级0例,Ⅱ级4例,Ⅲ级16例,对照组分别为0、0、10、10例,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.研究组治疗后2h内ST段回落＞50％ 19例（95.00％）,再灌注心律失常15例（75.00％）;对照组治疗后2h内ST段回降＞50％ 13例（65.00％）,再灌注心律失常9例（45.00％）,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.研究组CK酶峰提前15例（75.00％）,对照组CK酶峰提前8例（40.00％）,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.但在并发症方面,两组比较差异未见统计学意义（P＞0.05）.结论 注射用重组人尿激酶原在治疗急性ST段抬高型心肌梗死上,临床疗效优于尿激酶,是有效梗死治疗溶栓剂,值得临床推广应用. 展开更多

关键词 注射用重组人尿激酶原 尿激酶 急性st段抬高型心肌梗死

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脉压与急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术近期疗效的关系 被引量：6

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作者 李明琰 崔永生 +3 位作者 何文凯 赵磊 王涛 邓秀芳 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期440-445,共6页

目的评价脉压与急性ST段抬高型心肌梗死（ASTEMI）患者行经皮冠状动脉介入术（PCI）近期疗效的关系。方法回顾性分析2011年1月至2015年6月ASTEMI行PCI治疗的患者389例,根据脉压分为A组：脉压≤20mm Hg,n=122;B组：脉压20~60mm Hg,n=138;... 目的评价脉压与急性ST段抬高型心肌梗死（ASTEMI）患者行经皮冠状动脉介入术（PCI）近期疗效的关系。方法回顾性分析2011年1月至2015年6月ASTEMI行PCI治疗的患者389例,根据脉压分为A组：脉压≤20mm Hg,n=122;B组：脉压20~60mm Hg,n=138;C组：脉压〉60mm Hg,n=129。观察不同脉压组患者冠状动脉病变严重程度;PCI术前、术后罪犯血管心肌梗死溶栓试验（TIMI）的血流情况,恶性心律失常的发生情况;观察血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTn-I）、血浆氨基末端脑钠尿肽前体（NT-proBNP）峰值情况;对比术后1周6min步行距离;对比术后1周死亡情况;对比PCI术后1周与术前脉压的变化。结果冠状动脉病变累及血管数与累及部位由轻及重依次为B组、C组、A组（均P〈0.05）;3组罪犯血管PCI术前血流情况差异有统计学意义,B组优于C组,更优于A组（均P〈0.05）,PCI术后差异无统计学意义（均P〉0.05）。术中、术后恶性心律失常的发生由少到多依次为B组、C组、A组,3组间差异有统计学意义（P〈0.05）。PCI术后CK-MB、cTn-I、NT-proBNP峰值3组间对比均表现为B组C组〉B组,3组间差异有统计学意义（均P〈0.05）。心源性休克是A组最重要的死亡原因,但3组间心源性死亡病因发生情况无统计学意义（均P〉0.05）。PCI术后A组脉压取得明显有益的改善。结论脉压对ASTEMI患者PCI近期预后有一定的预测作用。 展开更多

关键词 急性st段抬高型心肌梗死 脉压 预后

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辽北贫困地区急性ST段抬高型心肌梗死二级预防用药情况及对策分析 被引量：5

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作者 王永 栾波 +7 位作者 赵宏伟 于国宁 王莉莉 孙佳禾 肖克令 李媛 张晓娇 侯爱洁 《疑难病杂志》 CAS 2018年第1期35-37,50,共4页

目的了解辽宁北部贫困地区急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的治疗现状及二级预防用药情况,初步探讨可能的改进措施。方法连续入选2014年1月—2016年12月因胸痛就诊于辽北地区7家县医院的STEMI患者635例,详细记录患者的二级预防用药情... 目的了解辽宁北部贫困地区急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的治疗现状及二级预防用药情况,初步探讨可能的改进措施。方法连续入选2014年1月—2016年12月因胸痛就诊于辽北地区7家县医院的STEMI患者635例,详细记录患者的二级预防用药情况及临床资料。结果635例患者中,服用阿司匹林475例(74.8%),氯吡格雷212例(33.4%),血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)280例(44.1%),β受体阻滞剂178例(28.0%),他汀类药物429例(67.6%),低分子肝素134例(21.1%)。行心脏超声检査116例(18.3%)。院内接受再灌注治疗140例(22.0%),其中溶栓25例(3.9%),院内择期PCI 115例(18.1%);转院接受PCI治疗120例(18.9%),患者住院期间病死率为8.8%(56/635),放弃治疗自行出院134例(21.1%)。患者平均住院费用为8 548.9元,平均住院时长为8.3 d。院内共发生心力衰竭92例(14.5%),急性心肌再梗死68例(10.7%),各种恶性心律失常118例(18.6%),心源性死亡56例(8.8%),脑出血和脑缺血性卒中17例(2.7%),严重消化道出血事件14例(2.2%)。结论辽宁北部贫困地区二级预防用药普遍偏低,接受心脏超声检查比例及再灌注治疗比例极低,应提高基层医院对急性心肌梗死(AMI)的救治能力,提高基于指南的二级预防用药比例,建立合理的AMI救治三级医疗体系,从而提高STEMI救治能力,改善预后。 展开更多

关键词 st段抬高型心肌梗死 急性 二级预防用药 辽北贫困地区

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血栓通治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究 被引量：2

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作者 黄俊喜 邹文妹 +2 位作者 王丛英 周云 胡绍云 《中国医学创新》 CAS 2016年第1期113-116,共4页

目的:探讨注射用血栓通治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果及作用机制。方法:选取本院2012年4月-2015年6月诊治的急性ST段抬高型心肌梗死患者80例,所有入选患者均自行放弃冠脉再通治疗。根据治疗方案分为两组,40例患者采用常规基础... 目的:探讨注射用血栓通治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果及作用机制。方法:选取本院2012年4月-2015年6月诊治的急性ST段抬高型心肌梗死患者80例,所有入选患者均自行放弃冠脉再通治疗。根据治疗方案分为两组,40例患者采用常规基础治疗为对照组,40例患者采用常规基础治疗加用注射用血栓通为观察组,疗程1周,比较两组患者的临床指标、治疗效果、并发症情况。结果:观察组患者心功能平均值明显优于对照组,超声心动图LVEF平均值高于对照组,心肌梗死后并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血栓通可明显改善急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床指标,提高疗效,改善心功能,减少不良事件。 展开更多

关键词 血栓通 急性st段抬高型心肌梗死

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联合检测RBP4和SOD及hs-CRP在急性ST段抬高型心肌梗死中的表达及意义 被引量：29

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作者 李静 黄晓明 +2 位作者 姜友珍 骆福秀 毛忠文 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1199-1202,共4页

目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、超氧化物歧化酶(SOD)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的表达及临床意义。方法选取2017年1月至2019年3月广西壮族自治区南溪山医院确诊STEMI并行急诊经皮冠状动脉介入治... 目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、超氧化物歧化酶(SOD)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的表达及临床意义。方法选取2017年1月至2019年3月广西壮族自治区南溪山医院确诊STEMI并行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的78例患者作为研究对象。在常规治疗基础上,给予阿托伐他汀钙或瑞舒伐他汀钙治疗;同时根据冠状动脉(冠脉)造影结果分为单支、双支、三支血管病变组,均进行冠脉病变程度评分(SYNTAX评分)。检测并比较各组患者治疗前后血清RBP4、SOD和hs-CRP水平。记录并比较不同组间STEMI患者血清学指标与SYNTAX评分、风险预测(即STEMI高危评分)及预后的相关性。结果治疗前,各组患者血清RBP4、SOD和hs-CRP水平差异无统计学意义。多支(双支及三支)血管病变组中,SYNTAX评分与RBP4、hs-CRP显著相关(双支病变:r值分别为0.616、0.489,三支病变:r值分别为0.423、0.357,均P<0.05),而与SOD无相关性(r值分别为0.108、0.055,均P0.05);且高危评分与RBP4、hs-CRP水平密切相关(r值分别为0.581、0.623,均P<0.01)。使用不同他汀类药物对患者预后的影响差异无统计学意义,阿托伐他汀钙组和瑞舒伐他汀钙组高危患者分别有8例、7例,死亡患者分别有2例、3例(均P>0.05)。结论联合检测血清RBP4、SOD及hs-CRP水平可以作为较好的指标来预测STEMI的发病风险,值得临床推广。 展开更多

关键词 视黄醇结合蛋白4 超敏C-反应蛋白 超氧化物歧化酶 急性st段抬高型心肌梗死 预后

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