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Efficacy of laser peripheral iridoplasty and iridotomy on medically refractory patients with acute primary angle closure: a three year outcome 被引量:8
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作者 FU Jing QING Guo-ping WANG Ning-li WANG Huai-zhou 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2013年第1期41-45,共5页
Background Argon laser peripheral iridoplasty (ALPI) is proved to be effective in lowering intraocular pressure (lOP) of patients with mild acute primary angle closure (APAC). It is unclear whether this laser tr... Background Argon laser peripheral iridoplasty (ALPI) is proved to be effective in lowering intraocular pressure (lOP) of patients with mild acute primary angle closure (APAC). It is unclear whether this laser treatment is equally efficient in managing patients with severe APAC. This study aimed peripheral iridotomy (LPI) on patients with refractory APAC, therapy. to evaluate the IOP-lowering efficacy of ALPI and laser who have previously responded poorly to intensive medical Methods Thirty-six patients (8 men and 28 women) were identified as medically refractory APAC, who still had ocular pain, red eye, hazy cornea, closed anterior chamber (AC) angle, and lOP of not less than 21 mmHg after two days or more of anti-glaucoma medication. All enrolled patients underwent ophthalmologic examinations including measurement of visual acuity (VA), best corrected VA (BCVA), lOP, biomicroscopy, and gonioscopy followed by ALPI immediately in the APAC eye and LPI in both eyes. Results All patients were affected unilaterally, with average age of (54.6±11.7) (range, 37.0-75.0) years old. The mean lOP value of the affected eyes dropped from (31.6±7.7) (range, 21.0-39.0) mmHg at enrollment to (18.4±8.7) (range, 10.0-27.0) mmHg 2 hours after ALPI. At follow-up day 7, the mean lOP value maintained at (14.8±4.2) (range, 9.0-21.0) mmHg, which was significantly different (P=0.000) compared with baseline. The average decrease of lOP in the APAC eyes was (16.8±7.4) (range, 12.0-21.0) mmHg. At follow-up three years later, the mean lOP of the APAC eyes stabilized at (16.3±3.2) (range, 9.0-20.0) mmHg with at least 180° of AC angle opened. Conclusion ALPI and LPI lower the lOP of medically refractory cases of APAC though they have responded poorly to anti-glaucoma medication. 展开更多
关键词 GLAUCOMA acute primary angle closure argon laser peripheral iridoplasty laser peripheral iridotomy management
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原发性闭角型青光眼对角膜内皮细胞的影响 被引量:8
2
作者 李娴 胡皎月 刘祖国 《临床眼科杂志》 2016年第1期79-82,共4页
青光眼是全球第二大致盲性眼病,除了损伤视神经、视野外还会影响虹膜、晶状体。临床观察和实验研究都表明青光眼可引起角膜内皮细胞数量减少,从而导致角膜透明性下降。我国以原发性闭角型青光眼患者居多,约占世界闭角型青光眼患者的一半... 青光眼是全球第二大致盲性眼病,除了损伤视神经、视野外还会影响虹膜、晶状体。临床观察和实验研究都表明青光眼可引起角膜内皮细胞数量减少,从而导致角膜透明性下降。我国以原发性闭角型青光眼患者居多,约占世界闭角型青光眼患者的一半,本文从原发性闭角型青光眼疾病本身、抗青光眼药物、手术及激光治疗等方面对角膜内皮细胞的影响进行综述。 展开更多
关键词 慢性闭角型青光眼 急性闭角型青光眼 角膜内皮细胞 角膜内皮细胞密度
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首次发生急性原发性房角关闭患者发作眼与对侧眼前节生物学参数的对比分析 被引量:6
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作者 陈迪 张顺华 +5 位作者 程钢炜 周崎 李略 卞爱玲 张扬 赵家良 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2015年第11期1073-1076,共4页
目的采用光学相干断层扫描比较首次发生急性原发性房角关闭(acute primary angle closure,APAC)患者的发作眼与对侧可疑原发性房角关闭(primary angle closure suspect,PACS)眼的眼前节生物学参数差异并分析发病相关危险因素。方法收集2... 目的采用光学相干断层扫描比较首次发生急性原发性房角关闭(acute primary angle closure,APAC)患者的发作眼与对侧可疑原发性房角关闭(primary angle closure suspect,PACS)眼的眼前节生物学参数差异并分析发病相关危险因素。方法收集2013年8月至2014年8月于北京协和医院眼科就诊的首次单眼发生APAC且对侧眼为PACS的患者共计30例(发作眼30眼,对侧眼30眼),采用光学相干断层扫描仪测量双眼的中央角膜厚度、瞳孔直径、中央前房深度、晶状体拱高、前房宽度、距离巩膜突500μm和750μm处的房角开放距离(angle open distance,AOD500、AOD750)及小梁网虹膜间面积(trabecular iris area,TISA500、TISA750)、巩膜突角度。采用配对t检验比较双眼各参数之间的差异,条件Logistic回归分析发病相关因素。结果对侧眼组与发作眼组的中央角膜厚度分别为(522.7±31.3)mm和(557.3±42.7)mm,瞳孔直径分别为(2.90±1.19)mm和(3.78±1.29)mm,晶状体拱高分别为(1.08±0.36)mm和(1.24±0.42)mm,发作眼组均较大(均为P<0.01);中央前房深度分别为(1.81±0.45)mm和(1.64±0.44)mm,AOD500分别为(0.097±0.065)mm和(0.059±0.039)mm,AOD750分别为(0.157±0.100)mm和(0.120±0.068)mm,TISA500分别为(0.036±0.021)mm2和(0.020±0.016)mm2,TISA750中位数分别为0.065 mm2和0.041mm2,巩膜突角度分别为11.13°±6.92°和6.68°±4.43°,发作眼组均较小(均为P<0.05)。条件Logistic回归分析结果显示晶状体拱高的增加与急性房角关闭具有强相关性(OR=40.259[1.021,1779.193],P=0.014)。结论晶状体拱高的增加是APAC发作眼与对侧PACS眼相比最突出的危险因素,可能在PACS发展成为APAC的过程中起关键作用。 展开更多
关键词 青光眼 急性原发性房角关闭 前节光学相干断层扫描 晶状体拱高
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原发性急性房角关闭的危险因素
4
作者 司姣 陶宇菲 樊宁 《国际眼科纵览》 2023年第1期18-24,共7页
原发性急性房角关闭(acute primary angle closure,APAC)是一种常见的眼科急症,致盲率高。诱发APAC的病理机制尚未完全阐明,与APAC发病相关的解剖参数包括拥挤狭窄的前房和房角结构、增厚前移且不稳定的晶状体、较薄的睫状体与肥厚前移... 原发性急性房角关闭(acute primary angle closure,APAC)是一种常见的眼科急症,致盲率高。诱发APAC的病理机制尚未完全阐明,与APAC发病相关的解剖参数包括拥挤狭窄的前房和房角结构、增厚前移且不稳定的晶状体、较薄的睫状体与肥厚前移的睫状突、动态变化的虹膜和脉络膜等。在一些诱发因素(情绪、极端天气和药物等)下,这类危险人群的单眼或双眼的单个或多个解剖参数发生改变,导致APAC发病。 展开更多
关键词 原发性急性房角关闭 危险因素
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急性原发性房角关闭对侧眼激光周边虹膜切除术后接触性房角关闭与暗室试验的关系 被引量:3
5
作者 姚宝群 吴玲玲 +1 位作者 张纯 王欣 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期155-159,共5页
背景激光周边虹膜切除术(LPI)能解除瞳孔阻滞,是治疗急性原发性房角关闭(APAC)的有效手段,但术后仍有一部分患者虹膜周边前粘连(PAS)形成或加重。目的了解APAC对侧眼LPI后接触性房角关闭与暗室试验结果之间的关系。方法选择APA... 背景激光周边虹膜切除术(LPI)能解除瞳孔阻滞,是治疗急性原发性房角关闭(APAC)的有效手段,但术后仍有一部分患者虹膜周边前粘连(PAS)形成或加重。目的了解APAC对侧眼LPI后接触性房角关闭与暗室试验结果之间的关系。方法选择APAC的对侧眼作为研究对象,其均未发生PAS,利用超声生物显微镜(UBM)观察LPI后在暗环境下是否发生房角接触性关闭,以及与暗室试验结果的关系。结果共有54例患者纳入本研究。APAC对侧眼LPI后暗环境下UBM检查发现,至少一个象限发生接触性房角关闭者有20例,占37.0%。其中51例进行了暗室试验,阳性者9例,占17.6%。按照发生接触性房角关闭的象限数分组,0-2个象限组46例中有5例暗室试验阳性,3-4个象限组5例中有4例暗室试验阳性,差异有统计学意义(P=0.003)。且APAC对侧眼LPI后暗室试验眼压升高值与其暗环境下接触性房角关闭的象限数呈正相关(r=0.397,P=0.004)。结论APAC对侧眼LPI后仍有一定比例的患者在暗环境下发生接触性房角关闭和暗室试验阳性,且两者有一定的关系,这意味着APAC对侧眼LPI后仍有房角关闭的可能;同时也提示具有相同眼前节解剖结构的APAC眼本身也具有同样的风险,LPI后需要长期随访治疗。 展开更多
关键词 急性原发性房角关闭 周边虹膜切除术 接触性房角关闭 暗室试验
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Anterior Segment Parameters Associated to Acute Glaucoma with Slit Lamp Optical Coherence Tomography 被引量:1
6
作者 Liamet Fernández Argones Ibrain Piloto Díaz +1 位作者 Sirley Sibello Deustua Carmen María Padilla González 《Open Journal of Ophthalmology》 2014年第2期40-45,共6页
Purpose: To identify the anterior segment parameters associated to acute primary angle closure. Patients and Methods: Case-control study in 58 primary angle closure suspect eyes (PACS, control group) and in 19 acute p... Purpose: To identify the anterior segment parameters associated to acute primary angle closure. Patients and Methods: Case-control study in 58 primary angle closure suspect eyes (PACS, control group) and in 19 acute primary angle closure fellow eyes, case group. All subjects underwent SL OCT imaging in a dark room. Results: The SS, ACD and ACV measures were significantly smaller in case group than in control group (p = 0.011;p < 0.001;p = 0.007 respectively);while the IT was significantly greater (at 500 and 750 μm) (p = 0.038 and p = 0.050). The difference between quadrants were statistically significant only for control group (p = 0.001;p = 0.003;p = 0.009;p = 0.018;p = 0.002 and p 500, AOD500, AOD750, TISA500, and TISA750 respectively. Conclusion: Acute primary angle closure is associated to the smaller anterior segment dimensions and the thicker iris compared to PACS. 展开更多
关键词 acute primary angle closure acute GLAUCOMA angle Opening Distance Trabecular-Iris Space Area IRIS Thickness Optical Coherence Tomography
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Angle parameter changes of phacoemulsification and combined phacotrabeculectomy for acute primary angle closure 被引量:2
7
作者 Shi-Wei Li Yan Chen +3 位作者 Qiang Wu Bin Lu Wen-Qing Wang Jian Fang 《International Journal of Ophthalmology(English edition)》 SCIE CAS 2015年第4期742-747,共6页
·AIM: To evaluate the difference in angle parameters and clinical outcome following phacoemulsification and combined phacotrabeculectomy in patients with acute primary angle closure(APAC) using ultrasound biomicr... ·AIM: To evaluate the difference in angle parameters and clinical outcome following phacoemulsification and combined phacotrabeculectomy in patients with acute primary angle closure(APAC) using ultrasound biomicroscopy(UBM).·METHODS: Patients(n =23, 31 eyes) were randomized to receive phacoemulsification or combined phacotrabeculectomy(n =24, 31 eyes). Best-corrected visual acuity(BCVA), intraocular pressure(IOP), the main complications following surgery, and indentation gonioscopy and angle parameters measured using UBM were documented preoperatively and postoperatively.· RESULTS: The improvement in BCVA in the phacoemulsification group was significantly greater than in the combined group(P 【0.05). IOP in the phacoemulsification group was slightly higher than in the combined group following 1wk of follow-up(P 【0.05),whereas there was no significant difference between the two groups at the latter follow-up(P 】0.05).Phacoemulsification alone resulted in a slight increase in the trabecular ciliary processes distance compared with the combined surgery(P 【0.05), whereas the other angle parameters showed no significant difference between the groups. Complications in combined group were greater than phacoemulsification only group.·CONCLUSION: Both surgeries effectively opened the drainage angle and deepened the anterior chamber, and IOP was well controlled postoperatively. However,phacoemulsification showed better efficacy in improving visual function and showed reduced complications following surgery. 展开更多
关键词 acute primary angle closure CATARACT PHACOEMULSIFICATION PHACOTRABECULECTOMY
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Aqueous proinflammatory cytokines in acute primary angle-closure eyes 被引量:2
8
作者 Yao-Ming Liu Shi-Da Chen +5 位作者 Xing-Yi Li Wen-Bin Huang Fei Li Jia-Wei Wang Ying-Qi Li Xiu-Lan Zhang 《International Journal of Ophthalmology(English edition)》 SCIE CAS 2017年第5期733-737,共5页
AIM:To evaluate changes of proinflammatory cytokines in aqueous humor of patients with acute primary angleclosure(APAC) and age-related cataracts. METHODS:Twenty eyes of 20 APAC patients and 15 eyes of 15 age-rela... AIM:To evaluate changes of proinflammatory cytokines in aqueous humor of patients with acute primary angleclosure(APAC) and age-related cataracts. METHODS:Twenty eyes of 20 APAC patients and 15 eyes of 15 age-related cataract patients were included in this cross-sectional study. Aqueous humor samples were collected prospectively. The levels of 20 proinflammatory cytokines were evaluated in the aqueous humor of the APAC and cataract patients using the multiplex bead immunoassay technique. Clinical data were collected for correlation analysis.RESULTS:Seven of the 20 proinflammatory cytokines included in the magnetic bead panel were detectable in both APAC eyes and cataract eyes:interleukin(IL)-10, IL-12, IL-15, IL-21, IL-6, chemokine(C-C motif) ligand 20, and tumor necrosis factor alpha(TNF-α). IL-27 was only detectable in APAC eyes. Compared with the cataract eyes, the APAC eyes had significantly elevated concentrations of IL-12(P=0.036), IL-15(P=0.001), IL-6(P=0.012), and IL-27(only detectable in APAC eyes). Age was positively correlated with IL-12(P=0.022) and IL-6(P=0.037), and time elapsed between APAC onset and aqueous humor samples collection was positively correlated with IL-15(P=0.037), IL-27(P=0.040), and TNF-α(P=0.042).CONCLUSION:Several proinflammatory cytokines including IL-12,IL-15, IL-6 and IL-27, were elevated in the APAC eyes and may be implicated in its pathologic mechanism. 展开更多
关键词 acute primary angle-closure aqueous humor INFLAMMATION CYTOKINES
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高眼压下行透明角膜切口虹膜周切术疗效分析 被引量:3
9
作者 何渊 王华 唐炘 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第12期1245-1249,共5页
目的 了解高眼压状态下经透明角膜切口行虹膜周边切除术治疗原发性闭角型青光眼的疗效。方法前瞻性系列研究。对急性闭角型青光眼急性发作患者21例(21只眼),经全身及局部联合药物降眼压治疗眼压仍不能控制,行透明角膜切口虹膜周边... 目的 了解高眼压状态下经透明角膜切口行虹膜周边切除术治疗原发性闭角型青光眼的疗效。方法前瞻性系列研究。对急性闭角型青光眼急性发作患者21例(21只眼),经全身及局部联合药物降眼压治疗眼压仍不能控制,行透明角膜切口虹膜周边切除术。术后观察患眼视力、眼压、房角,并发症等。结果21例急性闭角型青光眼急性发作期眼压(68.69±12.79)mmHg,经联合药物治疗后眼压(60.65±14.26)mmHg。经手术治疗后1d,3d,1周,1月,2月,6月眼压分别为(10.60±4.74)mmHg、(10.02±2.48)mmHg、(11.35±2.08)mmHg、(13.87±3.36)mmHg、(14.42±4.96)mmHg、(13.53±2.13)mmHg,各时间点较术前眼压差异具有统计学意义(P均〈0.001)。术后视力提高,18例患者房角开放,无特殊并发症。结论高眼压状态下经透明角膜切口行虹膜周边切除术治疗原发性闭角型青光眼,可以有效解除瞳孔阻滞,降低药物无法控制的高眼压,并完整保留了结膜组织。 展开更多
关键词 虹膜周切术 透明角膜切口 急性闭角型青光眼急性发作 眼压
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单眼发作的原发性急性房角关闭双眼生物学参数差异 被引量:2
10
作者 吴彦燕 徐建刚 +4 位作者 陈子东 王静 邓铭杰 余敏斌 杨扬帆 《眼科学报》 CAS 2021年第6期413-419,共7页
目的:比较单眼发作的原发性急性房角关闭(acute primary angle closure,APAC)患者发作眼与未发作眼眼部生物学参数的差异,分析急性房角关闭发作的可能危险因素。方法:回顾性分析2008年1 月至2020年3月中山眼科中心青光眼科222例45岁以... 目的:比较单眼发作的原发性急性房角关闭(acute primary angle closure,APAC)患者发作眼与未发作眼眼部生物学参数的差异,分析急性房角关闭发作的可能危险因素。方法:回顾性分析2008年1 月至2020年3月中山眼科中心青光眼科222例45岁以上单眼发作的APAC病例。排除双眼发作、另眼有发作史及晶状体源性、外伤性等继发因素。A超测量晶状体厚度、眼轴长度,超生生物显微镜测前房深度。对单眼发作APAC患者的发作眼与未发作眼眼轴长度、前房深度、晶状体厚度、晶状体相对位置等进行统计学分析。结果:患者发作年龄为(62.57±9.14)岁。发作眼与未发作眼前房深度分别为(1.75±0.27) mm和(1.88±0.31) mm,眼轴长度分别为(22.34±0.80) mm和(22.35±0.83) mm, 晶状体厚度分别为(5.14±0.38) mm和(5.17±0.42) mm,晶状体相对位置分别为0.195和0.198。发作眼前房深度较浅,晶状体相对位置较靠前,差异有统计学意义(均P<0.001),发作眼的眼轴长度、晶状体厚度较未发作眼差异无统计学意义(P>0.05)。APAC发作年龄较小(45~59岁)的患者双眼眼轴均短于发作年龄较大(60~69、70岁以上)的患者;发作年龄70岁以上患者双眼前房深度均较浅,双眼晶状体相对位置均较靠前,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析表明APAC发作年龄较小的患者双眼眼轴均较短(P<0.001)。结论:APAC发作眼的前房较浅、晶状体相对位置靠前。短眼轴、女性与不同个体的APAC发作相关。浅前房、晶状体厚、晶状体相对位置靠前可能是高龄人群APAC发作的危险因素。 展开更多
关键词 原发性急性房角关闭 前房深度 眼轴 晶状体相对位置
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急性原发性房角关闭患者昼夜节律状况的研究
11
作者 李春艳 徐力 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2022年第9期719-721,共3页
目的研究急性原发性房角关闭(APAC)患者急性发作前的昼夜节律,调查患者在发作前是否存在昼夜节律紊乱,探讨昼夜节律紊乱与APAC的因果关系。方法收集2016年2月至2018年1月中山大学中山眼科中心海南眼科医院APAC患者46例(APAC组),可疑原... 目的研究急性原发性房角关闭(APAC)患者急性发作前的昼夜节律,调查患者在发作前是否存在昼夜节律紊乱,探讨昼夜节律紊乱与APAC的因果关系。方法收集2016年2月至2018年1月中山大学中山眼科中心海南眼科医院APAC患者46例(APAC组),可疑原发性房角关闭患者(PACS组)30例和健康对照人群(NC组)40例,均为单眼。所有受试者均接受匹斯堡睡眠质量指数(PSQI)问卷调查,利用相关参数反应昼夜节律,比较3组受试者的睡眠状况。结果在PSQI总得分参数中,APAC组和PACS组患者总得分均>7分,说明均存在睡眠障碍,且与PACS组和NC组比较,APAC组患者PSQI总得分差异均有统计学意义(均为P<0.05)。PACS组与NC组受试者的PSQI总得分差异无统计学意义(P>0.05)。在睡眠质量参数中,APAC组与NC组受试者差异有统计学意义(P<0.05),与PACS组比较,NC组和APAC组受试者差异均无统计学意义(均为P>0.05)。与PACS组和NC组比较,APAC组患者睡眠时间、睡眠效率、依赖睡眠药物、睡眠紊乱以及白天困倦情况差异均有统计学意义(均为P<0.05),PACS组与NC组受试者睡眠时间和睡眠紊乱方面差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论昼夜节律紊乱可能是房角关闭急性发作的一个诱因,期望通过对昼夜节律紊乱方面提前干预,从而减少原发性房角关闭急性发作,为降低青光眼的致残率和致盲率提供新思路。 展开更多
关键词 昼夜节律紊乱 睡眠质量 急性原发性房角关闭 匹兹堡睡眠质量指数
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急性原发性房角关闭眼的睫状体参数改变 被引量:1
12
作者 徐曼云 哈少平 +3 位作者 范文燕 王旭辉 马建青 庄文娟 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期402-408,共7页
目的研究急性原发性房角关闭(APAC)眼睫状体参数的变化。方法采用病例对照研究方法,收集2016年1—10月在宁夏眼科医院就诊的APAC单眼发作的患者55例55眼作为APAC发作眼组,对侧眼作为APAC对侧眼组,并收集同期年龄、性别与病例组相匹配的... 目的研究急性原发性房角关闭(APAC)眼睫状体参数的变化。方法采用病例对照研究方法,收集2016年1—10月在宁夏眼科医院就诊的APAC单眼发作的患者55例55眼作为APAC发作眼组,对侧眼作为APAC对侧眼组,并收集同期年龄、性别与病例组相匹配的正常人55人55眼作为正常对照组,采用A型超声及超声生物显微镜(UBM)测量并比较各组眼部生物学参数及睫状体参数,其中生物学参数包括眼轴长度(AL)、晶状体厚度(LT)、中央前房深度(ACD)、瞳孔直径(PD)、前房宽度(ACW)和晶状体拱高(LV);睫状体参数包括最大睫状体厚度(CBTmax)、巩膜突睫状体厚度(CBT 0)、距巩膜突1000μm处睫状体厚度(CBT 1000)、前端睫状体厚度(APCB)、小梁-睫状体角度(TCA),并分析入组研究对象睫状体参数与生物学参数的相关性。结果与APAC对侧眼组相比,APAC发作眼组ACD较浅,PD较大,LT较厚,差异均有统计学意义(t=-6.805、3.490、2.624,均P<0.05)。与正常对照组相比,APAC对侧眼组AL较短,ACD较浅,差异均有统计学意义(t=-4.828、-6.947,均P<0.001)。APAC发作眼组、APAC对侧眼组、正常对照组CBTmax均值分别为(0.907±0.106)、(0.960±0.098)和(1.020±0.108)mm;TCA均值分别为(48.99±11.48)°、(51.32±10.87)°和(81.94±12.45)°。与APAC对侧眼组相比,APAC发作眼组平均CBTmax、CBT 0、CBT 1000和TCA均较小,差异均有统计学意义(t=-5.354、-3.517、-3.407、-0.753,均P<0.05)。与正常对照组相比,APAC对侧眼组平均CBTmax、CBT 0、CBT 1000、TCA均较小,APCB较大,差异均有统计学意义(t=-6.040、-3.132、-6.005、-13.509、16.795,均P<0.05)。入组研究对象生物测量参数与睫状体测量参数的相关性分析结果显示,AL与CBT 1000、TCA均呈正相关(r=0.335,P=0.012;r=0.380,P=0.004),眼压与CBTmax呈负相关(r=-0.289,P=0.032)。结论与正常眼相比,APAC发作眼及其对侧眼睫状体较薄且向前旋转,并且这种解剖上的改变与短眼轴及高眼压相关。 展开更多
关键词 睫状体 超声生物显微镜 急性原发性房角关闭 生物学参数
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激光瞳孔成形术与激光周边虹膜成形术治疗急性原发性前房角关闭的临床研究
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作者 郭丽 杨一佺 +5 位作者 郭黎霞 吕爱国 苗慧 韩伟 胡建华 范肃洁 《中华眼科医学杂志(电子版)》 2022年第1期12-17,共6页
目的比较激光周边虹膜成形术(LPIP)和(或)激光瞳孔成形术(LPP)对急性原发性前房角关闭(APAC)的临床效果。方法回顾性分析2020年1月至2020年12月于邯郸市眼科医院(邯郸市第三医院)行LPIP和(或LPP)治疗的APAC患者81例(81只眼)。其中,男性1... 目的比较激光周边虹膜成形术(LPIP)和(或)激光瞳孔成形术(LPP)对急性原发性前房角关闭(APAC)的临床效果。方法回顾性分析2020年1月至2020年12月于邯郸市眼科医院(邯郸市第三医院)行LPIP和(或LPP)治疗的APAC患者81例(81只眼)。其中,男性15例(15只眼),女性66例(66只眼);年龄41~94岁,平均年龄(66.7±10.6)岁。按照激光治疗的方式分为联合组和LPIP组。联合组患者先后给予LPIP和LPP;LPIP组只行LPIP。以术后眼压≤30 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)为治疗初步有效。年龄和眼压经单样本Kolmogorov-Smirnov检验,符合正态分布,以x^(-)±s表示,组间比较采用独立样本t检验;视力、疾病发作持续时间及既往发作次数不符合正态分布,以中位数和四分位数表示,将Snellen视力换算成logMAR视力以便于统计学处理,组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验。激光治疗的初步有效率和性别以例数和百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。两组患者术前、术后1 h及术后2 h视力和眼压的比较采用单因素方差分析。两组患者术前与术后2 h眼压变化幅度的影响因素采用广义线性回归模型分析。结果联合组患者42例(42只眼)。其中,男性6例(6只眼),女性36例(36只眼)。LPIP组患者39例(39只眼)。其中,男性9例(9只眼),女性30例(30只眼)。两组患者性别比较的差异无统计学意义(χ^(2)=1.04,P>0.05)。联合组和LPIP组患者术前眼压分别为(50.95±7.22)mmHg和(48.08±8.05)mmHg。两组患者术前眼压比较的差异无统计学意义(t=1.69,P>0.05)。两组患者术前logMAR视力分别为1.70(0.68,2.00)和1.70(0.90,2.00);发作持续时间分别为16.0(12.0,39.0)h和24.0(15.0,48.0)h;既往发作次数分别为0(0,3.5)次和0(0,1.0)次。经Mann-Whitney U秩和检验,术前两组患者视力、发作持续时间及既往发作次数比较的差异均无统计学意义(Z=-0.51,-0.99,-1.30;P>0.05)。联合组患者术后1 h和术后2 h的logMAR视力分别为0.50(0.20,0.80)和0.35 展开更多
关键词 急性原发性前房角关闭 激光周边虹膜成形术 激光瞳孔成形术
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复合式小梁切除术治疗急性闭角型青光眼的疗效观察 被引量:1
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作者 陈炜 《中国社区医师(医学专业)》 2014年第28期80-81,共2页
目的:研究复合式小梁切除术治疗急性闭角型青光眼的临床疗效。方法:收治急性原发性闭角型青光眼患者68例(72眼),随机分成A、B两组,A组行传统小梁切除术,B组行复合式小梁切除术。术后随访6~12个月,平均8.6个月。常规观察最佳矫正视力、... 目的:研究复合式小梁切除术治疗急性闭角型青光眼的临床疗效。方法:收治急性原发性闭角型青光眼患者68例(72眼),随机分成A、B两组,A组行传统小梁切除术,B组行复合式小梁切除术。术后随访6~12个月,平均8.6个月。常规观察最佳矫正视力、眼压、前房形成、滤过泡及并发症。结果:A组和B组的术后视力恢复、眼压控制率、浅前房发生率、功能性滤泡形成率差异具有统计学意义(P<0.05),B组手术效果优于A组。结论:采用复合式小梁切除术治疗急性闭角型青光眼,患者术后视力恢复好,眼压控制好,前房稳定,滤过泡形态功能好,并发症少,是优于传统小梁切除术的手术方式。 展开更多
关键词 复合式小梁切除术 急性闭角型青光眼
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应用光学相干断层扫描检测急性原发性房角关闭后黄斑区的改变
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作者 李树宁 吴葛伟 +3 位作者 颜繁诚 翟刚 姜晶 王宁利 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2016年第6期4-8,共5页
目的利用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检测急性原发性房角关闭(acute primary angle closure,APAC)后黄斑区的变化。方法选取2005年1月至2007年5月于抚顺市眼病医院就诊的APAC患者44例(88眼)为研究对象。分别于... 目的利用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检测急性原发性房角关闭(acute primary angle closure,APAC)后黄斑区的变化。方法选取2005年1月至2007年5月于抚顺市眼病医院就诊的APAC患者44例(88眼)为研究对象。分别于发病后2周和4周利用OCT测量并比较患眼及对侧眼的黄斑厚度和黄斑部体积。结果发病后2周,患眼的黄斑中心凹、黄斑颞外侧、黄斑颞内侧、黄斑外上侧、黄斑内上侧、黄斑外下侧的厚度与对侧眼比较均增加(P<0.05),患眼的黄斑颞内侧、黄斑内上侧、黄斑颞外侧、黄斑外上侧、黄斑鼻外侧、黄斑外下侧以及黄斑整体的体积与对侧眼比较均增大(P<0.05)。发病后4周,除黄斑中心凹最低处,患眼黄斑各部分的厚度与对侧眼比较均无显著差异(P>0.05)。同时,大部分患眼黄斑各部分的体积与对侧眼比较亦无显著差异(P>0.05)。发病后2周及4周,对侧眼的黄斑在各区域的厚度和体积均无明显变化(P>0.05),而患眼的黄斑颞内侧、黄斑内上侧、黄斑鼻内侧、黄斑颞外侧及黄斑外上侧的厚度和体积在发病后2周和4周均减小(P<0.05)。此外,除黄斑内下侧,黄斑其他部分的体积在发病后2周和4周均变小(P<0.05)。结论黄斑部区域在APAC后受到明显影响;疾病缓解后,黄斑部厚度和体积显著增加,但随着时间的延长,其又呈逐渐下降趋势;APAC后黄斑部功能的变化尚需进一步研究。 展开更多
关键词 急性原发性房角关闭 黄斑 光学相干断层扫描
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急性闭角型青光眼持续高眼压状态不同处置方法的疗效分析 被引量:28
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作者 孔科磊 周和政 +1 位作者 江文珊 陈云辉 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2011年第3期261-263,共3页
目的比较分析急性闭角型青光眼患者持续高眼压状态下不同处置方法的疗效。方法 148例148眼急性闭角型青光眼行小梁切除术的患者,根据术前和术中不同处置方法分为3组:持续高眼压状态下术前眼压为50mmHg(1kPa=7.5mm-Hg)左右、前房深度≤1... 目的比较分析急性闭角型青光眼患者持续高眼压状态下不同处置方法的疗效。方法 148例148眼急性闭角型青光眼行小梁切除术的患者,根据术前和术中不同处置方法分为3组:持续高眼压状态下术前眼压为50mmHg(1kPa=7.5mm-Hg)左右、前房深度≤1.9mm、术中抽吸玻璃体14例为第1组,持续高眼压状态下术前眼压为40mmHg左右、前房深度≥2.0mm、术中缓慢降压21例为第2组,眼压控制后行常规小梁切除术113例为第3组。对这3组资料进行回顾性分析,比较3组病例入院时、手术前及出院时的平均眼压及3组手术并发症的发生率。结果 3组患者平均年龄及出院时眼压比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05);入院时眼压比较:第1组高于第3组(P<0.05),而第1组与第2组、第2组与第3组比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05);术前眼压比较:第1组最高,第2组次之,第3组最低。3组手术并发症发生率分别为1/14(7.1%)、10/21(47.6%)、12/113(10.6%);第1组、第3组和第2组的手术并发症发生率比较,差异均有统计学意义(均为P<0.0125),而第1组和第3组的手术并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 术中抽吸玻璃体可降低持续高眼压状态下接受手术的急性闭角型青光眼患者的术中、术后并发症的发生率。 展开更多
关键词 急性闭角型青光眼 持续高眼压状态 小梁切除术
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超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入及房角分离术对急性闭角型青光眼的疗效及安全性分析 被引量:28
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作者 白静 李妮 《实用医院临床杂志》 2020年第5期162-165,共4页
目的观察超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入及房角分离术对急性闭角型青光眼(acute primary angle-closure glaucoma,APACG)的临床疗效及其安全性。方法原发性APACG患者92例,根据非随机临床同期对照研究及患者自愿原则分为观察组(n=45... 目的观察超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入及房角分离术对急性闭角型青光眼(acute primary angle-closure glaucoma,APACG)的临床疗效及其安全性。方法原发性APACG患者92例,根据非随机临床同期对照研究及患者自愿原则分为观察组(n=45例)和对照组(n=47例),观察组行超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入及房角分离术治疗,对照组行超声乳化联合人工晶状体植入及小梁切除术治疗,比较两组临床疗效、术后并发症及房角开合情况,记录术前、术后1周、术后3月眼压、最佳矫正视力变化。结果两组临床疗效、并发症发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1周观察组眼压低于对照组,最佳矫正视力高于对照组(P<0.05);术后3月两组眼压、最佳矫正视力、前房深度、房角开合情况均改善,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入及房角分离术治疗APACG临床疗效显著,术后眼压控制、视力恢复效果好,前房深度增加,并发症少,安全性高,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 急性闭角型青光眼 超声乳化白内障吸除 人工晶体植入 房角分离术 小梁切除术
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超声乳化人工晶体植入结合房角分离术在急性原发性闭角型青光眼并白内障患者中的应用 被引量:21
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作者 王青枝 熊挺 李明戈 《海南医学》 CAS 2020年第19期2514-2517,共4页
目的探讨超声乳化人工晶体植入结合房角分离术在急性原发性闭角型青光眼(APACG)并白内障患者中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月深圳市南山区人民医院眼科收治的135例(145眼)APACG合并白内障患者的临床资料,按照手术方... 目的探讨超声乳化人工晶体植入结合房角分离术在急性原发性闭角型青光眼(APACG)并白内障患者中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月深圳市南山区人民医院眼科收治的135例(145眼)APACG合并白内障患者的临床资料,按照手术方式不同分组,其中67例(75眼)采用超声乳化人工晶体植入术结合房角分离术者纳入研究组,68例(70眼)采用小梁切除术者纳入对照组。比较两组患者的视力矫正、眼压变化、房角开放及并发症发生等情况。结果研究组和对照组患者术前的视力分别为0.2204±0.042、0.2495±0.097,术后的视力分别为0.4446±0.108、0.3060±0.093,术后两组患者的视力均明显提高,且术后研究组患者的视力提升明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组患者术前的眼压分别为(24.1±4.2)mmHg、(23.1±5.0)mmHg,两组患者术后的眼压均有所下降,且研究组患者的眼压为(14.3±1.3)mmHg,明显低于对照组的(17.0±1.6)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后前房角全部开放的比例为88.2%,明显高于对照组的4.4%,前房角关闭范围在>270°、180~270°、<180°的比例分别为1.5%、2.9%、5.9%,明显低于对照组的32.4%、23.5%、39.7%,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后的并发症总发生率为7.4%,明显低于对照组的25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声乳化人工晶体植入结合房角分离术治疗APACG合并白内障的手术效果好,患者视力明显提高,眼压得到控制,能够重新开放房角,是一种安全有效的手术方式,值得推广应用。 展开更多
关键词 急性原发性闭角型青光眼 白内障 超声乳化人工晶体植入术 房角分离术 小梁切除术 视力矫正 眼压
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急性原发性闭角型青光眼不同病程视野损害特点及影响因素 被引量:20
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作者 徐迦南 陆鹏 +3 位作者 代苗苗 林佳柳 黄文敏 黄晶晶 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2018年第2期72-78,共7页
目的:探讨急性原发性闭角型青光眼(APACG)不同病程视野损害的特点及其影响因素。方法:病例对照研究。连续收集2015年9月至2016年9月于中山大学中山眼科中心确诊为APACG的患者。根据临床特征将患眼分为临床前期组、药物缓解期组、慢... 目的:探讨急性原发性闭角型青光眼(APACG)不同病程视野损害的特点及其影响因素。方法:病例对照研究。连续收集2015年9月至2016年9月于中山大学中山眼科中心确诊为APACG的患者。根据临床特征将患眼分为临床前期组、药物缓解期组、慢性期组,根据APACG急性发作持续时间将药物缓解期组及慢性期组患者分为急性发作持续时间7 d以内组及7 d以上组。选择同期在门诊体检者中年龄、性别相匹配的健康成年人作为正常对照组。记录所有对象临床特征,使用Humphrey 750型视野分析仪30-2 SITA-Standard标准阈值程序进行视野检查。比较各组间临床特征和视野检查结果,并分析眼压、杯盘比(C/D)、房角粘闭范围、急性发作时最高眼压、急性发作持续时间与视野平均偏差(MD)、视野指数(VFI)、模式标准差(PSD)等的相关性。采用卡方检验、独立样本t检验、方差分析、秩和检验及Spearman相关分析进行数据分析。结果:共纳入正常对照组20例(20眼),APACG患者74例(74眼),其中临床前期组24例,药物缓解期组28例,慢性期组22例。4组间VFI值和MD值总体差异有统计学意义(F=60.588、61.018,P 〈 0.001),组间两两比较发现慢性期组MD值和VFI值显著小于其他3组(P 〈 0.008),药物缓解期组MD值和VFI值显著小于正常对照组(P 〈 0.008)。4 组间PSD值总体差异有统计学意义(F=60.022,P 〈 0.001),组间两两比较发现慢性期组的PSD值均显著大于其他3组(P 〈 0.008),临床前期组和药物缓解期组PSD值均显著大于正常对照组(P 〈 0.008)。药物缓解期组MD值、VFI值与急性发作持续时间均呈中度负相关(r=-0.653,P 〈 0.001;r=-0.547,P=0.003),PSD值与急性发作持续时间呈中度正相关(r=0.579,P=0.001);慢性期组MD值、VFI值与急性发作持续时间呈中度负相关(r=-0.441,P=0.044;r=- 展开更多
关键词 急性原发性闭角型青光眼 病程 视野 影响因素
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周边虹膜前粘连范围对激光周边虹膜成形术治疗原发性闭角型青光眼急性发作期效果的影响 被引量:20
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作者 李思珍 梁远波 +5 位作者 王宁利 孙霞 范肃洁 孙兰萍 刘文茹 SUCIJANTI 《眼科》 CAS 2019年第1期23-28,共6页
目的评价周边虹膜前粘连(peripheral anterior synechia,PAS)范围对激光周边虹膜成形术(laser peripheral iridoplasty,LPIP)治疗原发性闭角型青光眼急性发作期效果的影响。设计前瞻性比较性病例系列。研究对象邯郸市眼科医院就诊的急... 目的评价周边虹膜前粘连(peripheral anterior synechia,PAS)范围对激光周边虹膜成形术(laser peripheral iridoplasty,LPIP)治疗原发性闭角型青光眼急性发作期效果的影响。设计前瞻性比较性病例系列。研究对象邯郸市眼科医院就诊的急性发作期原发性闭角型青光眼患者116例(116眼)。方法 84例接受LPIP治疗(LPIP组),32例接受降眼压药物治疗(药物组)。在治疗后1、2、6小时测量眼压。眼压控制后进行视力、房角镜、眼底、角膜内皮细胞计数检查。主要指标眼压、PAS范围。结果 LPIP组和药物组PAS范围与发作持续时间均具有较强相关性(r=0.579, 0.288,P<0.05)。LPIP组PAS与术后2 h、6 h眼压具有较强相关性(r=0.296,0.334,P<0.05)。PAS范围在发作持续时间≤24 h者(2.3±2.9个钟点)显著小于发作持续时间>24 h者(6.2±4.0个钟点)(P<0.001)。药物组PAS≤6个钟点者与PAS>6个钟点者治疗后各时间点眼压无显著性差异。LPIP组PAS≤6个钟点者术后1 h(28.4±15.1 mmHg)、2 h(22.0±13.1 mmHg)、6 h(17.9±8.52 mmHg)眼压均低于PAS>6个钟点者(35.5±15.5、29.6±11.4、24.9±10.4 mmHg)(P=0.066、0.020、0.003)。结论急性发作的原发性闭角型青光眼PAS范围≤6个钟点的病例采用LPIP治疗其效果优于PAS范围>6个钟点者。 展开更多
关键词 原发性闭角型青光眼 激光虹膜周边成形术 虹膜周边前粘连
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