急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ在重症监护病房护理中的应用 被引量：27

1

作者 刘卫珍 罗丽 熊楚梅 《护理研究（上旬版）》 2010年第1期9-11,共3页

综述了急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)在重症监护病房护理中的应用情况,提出将其应用于内科系统中还有待于探索。

关键词 急性生理学及慢性健康状况评分系统ⅱ(APACHEⅱ) 重症监护病房 护理

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肺泡动脉氧分压差用于急性呼吸窘迫综合征的分层诊断及指导治疗价值 被引量：15

2

作者 王灵 王万灵 刘雪晖 《重庆医学》 CAS 2020年第5期750-753,共4页

目的探讨肺泡动脉氧分压差[P(A-a)O 2]用于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的分层诊断及指导治疗的价值。方法选取该院2016年6月至2019年5月入住重症监护病房(ICU)的社区获得性肺炎致ARDS患者,患者分为轻度ARDS组(A组)、中度ARDS组(B组)及重度... 目的探讨肺泡动脉氧分压差[P(A-a)O 2]用于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的分层诊断及指导治疗的价值。方法选取该院2016年6月至2019年5月入住重症监护病房(ICU)的社区获得性肺炎致ARDS患者,患者分为轻度ARDS组(A组)、中度ARDS组(B组)及重度ARDS组(C组),比较各组间在诊断ARDS时P(A-a)O 2、氧合指数(OI)及急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的差异,分析P(A-a)O 2与OI及APACHEⅡ评分的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析P(A-a)O 2预测中度ARDS及重度ARDS的截断值,用P(A-a)O 2的截断值对ARDS进行危险分层,比较各层之间病情危重程度的差异。结果A组P(A-a)O 2低于B组,B组P(A-a)O 2低于C组(P<0.01),P(A-a)O 2与OI、APACHEⅡ评分相关(P<0.01)。P(A-a)O 2预测中度ARDS的ROC曲线下面积(AUC)为0.906(0.848,0.963),截断值为176.5,灵敏度为81.80,特异度为84.40,P(A-a)O 2预测重度ARDS的AUC为0.878(0.813,0.943),截断值为198.3,灵敏度为97.00,特异度为73.80。P(A-a)O 2的截断值进行危险分层后的APACHEⅡ评分差异均有统计学意义(P<0.01)。结论P(A-a)O 2可以用于ARDS患者分层诊断与指导治疗。 展开更多

关键词 肺泡动脉氧分压差 急性呼吸窘迫综合征 急性生理与慢性健康评分系统ⅱ

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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者急性胃肠损伤发生率及其预后研究 被引量：8

3

作者 张定峰 左祥荣 曹权 《中华危重症医学杂志（电子版）》 CAS 2016年第5期334-338,共5页

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者急性胃肠损伤(AGI)的发生率及其对预后的评价。方法分析2009年1月至2015年12月在马鞍山十七冶医院重症医学科收治的146例AECOPD患者的临床资料,进行AGI诊断和分级,依据28 d内存活情况,... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者急性胃肠损伤(AGI)的发生率及其对预后的评价。方法分析2009年1月至2015年12月在马鞍山十七冶医院重症医学科收治的146例AECOPD患者的临床资料,进行AGI诊断和分级,依据28 d内存活情况,将发生AGI的患者分为存活组(72例)和死亡组(17例),比较两组患者年龄、性别、合并症以及急性病生理学和长期健康评价(APACHEⅡ)评分、临床肺部感染评分(CPIS)。依据APACHEⅡ评分分值将AECOPD患者分成四组,轻度组(39例)、重度组(53例)、危重度组(35例)和极危重度组(19例);另依据CPIS评分分值分成三组,轻度组(71例)、中度组(53例)和重度组(22例),比较各分组间AGI发生率和28 d AGI病死率。同时对不同AGI分级患者的28 d病死率也进行比较。结果146例AECOPD患者中有89例发生AGI,发生率为60.96%,其中Ⅰ级53例(59.55%)、Ⅱ级19例(21.35%)、Ⅲ级11例(12.36%)、Ⅳ级6例(6.74%)。AECOPD合并AGI患者存活组和死亡组的年龄、性别、合并症等比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);但存活组患者APACHEⅡ评分[(20±5)分vs.(28±5)分,t=5.833,P<0.001]、CPIS评分[(3.5±1.5)分vs.(5.4±1.6)分,t=4.568,P<0.001]均显著低于死亡组。APACHEⅡ评分分组中AGI发生率和28 d AGI病死率各组比较,差异均有统计学意义(χ2=27.369、47.838,P均<0.001);而CPIS评分分组中AGI发生率和28d AGI病死率各组比较,差异也均有统计学意义(χ2=24.025、47.453,P均<0.001)。不同AGI分级患者28 d病死率比较(1.89%、15.79%、63.64%和100.00%),差异有统计学意义(χ2=49.829,P<0.05)。结论 AECOPD患者AGI发生率高,且AGI分级越高,预后越差,应当重视AECOPD患者AGI的诊治。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 急性胃肠道损伤 急性病生理学和长期健康评价ⅱ 临床肺部感染评分

原文传递

百草枯中毒患者外周血对氧磷酯酶1、程序性死亡因子-1、γ干扰素诱导蛋白-10水平检测的意义

4

作者 李素燕 范川朋 刘双 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第15期26-30,共5页

目的探讨百草枯中毒患者外周血对氧磷酯酶1(PON1)、程序性死亡因子-1(PD-1)、γ干扰素诱导蛋白-10(IP-10)水平对预后的价值。方法对2017年5月—2023年4月中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院120例百草枯中毒患者进行前瞻性研究,统... 目的探讨百草枯中毒患者外周血对氧磷酯酶1(PON1)、程序性死亡因子-1(PD-1)、γ干扰素诱导蛋白-10(IP-10)水平对预后的价值。方法对2017年5月—2023年4月中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院120例百草枯中毒患者进行前瞻性研究,统计百草枯中毒患者30 d内死亡与生存情况,比较不同预后患者临床资料及外周血PON1、PD-1、IP-10水平。采用Pearson相关性分析探讨外周血PON1、PD-1、IP-10水平与中毒剂量、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价外周血PON1、PD-1、IP-10水平预测百草枯中毒患者预后的价值。结果随访期间共35例患者死亡(29.17%)。死亡患者中毒剂量、SOFA评分、APACHEⅡ评分及外周血IP-10、PD-1水平均高于生存患者,外周血PON1水平低于生存患者,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,百草枯中毒患者外周血PON1水平与中毒剂量、APACHEⅡ评分及SOFA评分均呈负相关,PD-1、IP-10水平与中毒剂量、APACHEⅡ评分及SOFA评分均呈正相关(P<0.05);PON1、PD-1、IP-10预测百草枯中毒的曲线下面积(AUC)分别为0.738、0.774、0.770,三者联合预测的AUC为0.922,三者联合预测效能高于各指标单独预测。结论百草枯中毒患者外周血PON1、PD-1、IP-10联合检测对判断患者预后具有较高价值。 展开更多

关键词 百草枯中毒 对氧磷酯酶1 程序性死亡因子-1 γ干扰素诱导蛋白-10 序贯器官衰竭估计评分 急性生理与慢性健康评分系统ⅱ

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急性生理学与慢性健康状况评分系统及其在产科的应用 被引量：4

5

作者 张红霞(综述) 陈敦金 刘慧姝(审校) 《医学综述》 2008年第8期1196-1199,共4页

急性生理学与慢性健康状况(APACHE)评分系统是一种重症监护病房应用最广泛、最重要的评分系统,在预测患者预后及正确指导临床治疗方面起着重要的作用,目前已成功地应用于综合性重症监护病房患者的预后评估。针对产科这一特殊人群,APACH... 急性生理学与慢性健康状况(APACHE)评分系统是一种重症监护病房应用最广泛、最重要的评分系统,在预测患者预后及正确指导临床治疗方面起着重要的作用,目前已成功地应用于综合性重症监护病房患者的预后评估。针对产科这一特殊人群,APACHE评分系统有一定应用价值,但同时存在局限性。现对APACHE评分系统在产科的应用进行综述。 展开更多

关键词 急性生理学与慢性健康状况评分系统 产科危重患者 预后

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APACHEⅡ评分系统在大面积脑梗死患者中的应用价值 被引量：3

6

作者 李涛 单南冰 《内科急危重症杂志》 2017年第4期322-324,共3页

目的:分析急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)对大面积脑梗死患者预后评估的价值。方法:选取57例大面积脑梗死患者,根据住院4周内患者病情分为生存组37例和死亡组20例。比较2组患者的APACHEⅡ评分差异,采用ROC曲线的方法评... 目的:分析急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)对大面积脑梗死患者预后评估的价值。方法:选取57例大面积脑梗死患者,根据住院4周内患者病情分为生存组37例和死亡组20例。比较2组患者的APACHEⅡ评分差异,采用ROC曲线的方法评估APACHEⅡ评分预测死亡的灵敏度、特异度和准确性,划分生存和死亡的最佳APACHEⅡ评分临界值,Lemeshow-Hosmer拟合优度检验APACHEⅡ评分的可靠程度。结果:生存组APACHEⅡ均分低于死亡组[(11.78±7.75)vs(16.80±7.69),P<0.05];APACHEⅡ评分预测死亡的曲线下面积(AUC)为0.713[95%CI(0.579,0.846)],达到统计学中"较为准确"标准;APACHEⅡ评分升高的最佳临界值为15分,此时的灵敏度为73.5%,特异度为70.1%,准确度为82.4%;Lemeshow-Hosmer拟合优度检验值χ2=2.873,P=0.814。结论:APACHEⅡ评分可作为大面积脑梗死患者病情预测的可靠标准,用于指导临床救治工作。 展开更多

关键词 大面积脑梗死 急性生理与慢性健康状况评分系统ⅱ 预后

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血清降钙素原、N前端脑钠肽和APACHEⅡ评分预测脓毒症相关性脑病的价值 被引量：22

7

作者 王珍 李国民 +3 位作者 管双仙 袁冬 纪木火 杨建军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1047-1050,共4页

目的观察脓毒症患者血清降钙素原(PCT)、N前端脑钠肽(NT-pro-BNP)、乳酸(Lac)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)指标,探讨其对ICU脓毒症相关性脑病(SAE)患者预测评估的价值。方法选择ICU收治的脓毒症患者217例,男133例,... 目的观察脓毒症患者血清降钙素原(PCT)、N前端脑钠肽(NT-pro-BNP)、乳酸(Lac)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)指标,探讨其对ICU脓毒症相关性脑病(SAE)患者预测评估的价值。方法选择ICU收治的脓毒症患者217例,男133例,女84例,年龄29~95岁,BMI 17~31 kg/m^2,ASAⅣ级。所有患者治疗方法按脓毒症诊治规范中推荐的容量复苏、抗感染、脏器功能支持等进行。根据SAE诊断标准分为SAE组(S组,n=97)和非SAE组(NS组,n=120)。比较两组患者入ICU时PCT、NT-pro-BNP、Lac和APACHEⅡ评分差异。采用多因素Logistic回归分析方法对观察指标作危险因素分析。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估PCT、NT-pro-BNP、Lac和APACHEⅡ最佳临界值,以区别SAE与非SAE患者。同时比较两组患者30 d病死率。结果两组患者年龄、性别、BMI、受教育程度、慢性基础疾病、感染部位、ICU停留时间等差异无统计学意义。S组PCT、NT-pro-BNP、Lac和APACHEⅡ评分明显高于NS组(P<0.01)。其中PCT(OR=1.504,95%CI 1.225~1.846,P<0.001)、NT-pro-BNP(OR=1.187,95%CI 1.007~1.399,P=0.041)和APACHEⅡ评分(OR=3.676,95%CI 2.383~5.669,P<0.001)是SAE发生的独立危险因素。PCT指标的敏感度为89.7%,特异度为67.5%。NT-pro-BNP的敏感度为74.2%,特异度为76.7%。APACHEⅡ评分指标的敏感度为88.7%,特异度为93.3%。S组30 d病死率明显高于NS组(P<0.05)。结论 SAE患者PCT、NT-pro-BNP、Lac、APACHEⅡ评分明显高于非SAE患者,PCT、NT-pro-BNP、APACHEⅡ评分是发生SAE的独立危险因素,可作为并发SAE的预测与评估指标。 展开更多

关键词 脓毒症相关性脑病 降钙素原 N前端脑钠肽 乳酸 急性生理学与慢性健康状况评分系统ⅱ

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重症创伤评分系统的研究进展 被引量：17

8

作者 吴彦坤 王联群 +4 位作者 温志超 李佳伟 沈健 熊启安 陈海鸣 《中国急救医学》 CAS CSCD 2022年第11期1008-1012,共5页

早期、准确的评估创伤患者损伤严重程度及生理状况是治疗重症创伤患者的重要环节。评分系统将患者解剖损伤程度、生理状况、并发症发生及既往健康状况等进行数字化定量分析,用于创伤严重程度评估、治疗能力评价、预后因素分析等方面,进... 早期、准确的评估创伤患者损伤严重程度及生理状况是治疗重症创伤患者的重要环节。评分系统将患者解剖损伤程度、生理状况、并发症发生及既往健康状况等进行数字化定量分析,用于创伤严重程度评估、治疗能力评价、预后因素分析等方面,进而改善患者预后,降低死亡率及治疗成本。本文就损伤严重度评分(ISS)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)、创伤和损伤严重程度评分(ERISS)四项临床常用于重症监护室中创伤患者预后评分系统及近年来国内外新型重症创伤评分系统的适用范围、评估方式、应用现状、不足之处及最新进展进行综述,并对未来通用重症创伤评分系统的建立及发展提出想法。 展开更多

关键词 损伤严重程度评分(ISS) 急性生理学与慢性健康状况评分系统ⅱ(APACHEⅱ) 序贯器官衰竭评分(SOFA) 创伤和损伤严重程度评分(TRISS) 创伤评分 创伤与损伤 重症监护 预后

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急性生理学及慢性健康状况评价系统Ⅱ评分与慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分对慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的预测价值分析 被引量：15

9

作者 张晓琴 《实用心脑肺血管病杂志》 2016年第12期84-87,共4页

目的分析急性生理学及慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分(CAPS)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的预测价值。方法选取南通瑞慈医院2011年8月-2015年8月收治的COPD并Ⅱ型呼... 目的分析急性生理学及慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分(CAPS)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的预测价值。方法选取南通瑞慈医院2011年8月-2015年8月收治的COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者128例,根据患者预后分为死亡组38例和生存组90例。比较两组患者APACHEⅡ评分、CAPS、机械通气时间及住院时间,分析APACHEⅡ评分、CAPS对COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的预测价值。结果死亡组患者APACHEⅡ评分和CAPS高于生存组,机械通气时间及住院时间长于生存组(P<0.05)。APACHEⅡ评分(r=0.893)、CAPS(r=0.841)均与COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者病死率呈正相关(P<0.05)。APACHEⅡ评分(X1)、CAPS(X2)预测COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的直线回归方程分别为Y1=-16.62+0.74X1(χ^2=17.603,P<0.05)、Y2=-8.78+0.25X2(χ^2=14.758,P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线发现,APACHEⅡ评分预测COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者死亡的曲线下面积为0.937〔95%CI(0.878,0.972)〕,当其为26分时灵敏度为91.2%,特异度为84.4%,准确率为86.3%;CAPS预测COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者死亡的曲线下面积为0.838〔95%CI(0.811,0.943)〕,当其为36分时,灵敏度为84.5%,特异度为71.1%,准确率为73.6%。结论 APACHEⅡ评分和CAPS对COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后均具有较高的预测价值,而APACHEⅡ评分的预测价值优于CAPS。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能不全 急性病生理学及慢性健康状况评价系统ⅱ评分 慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分

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急性生理学及慢性健康评估II系统在临床重症监护中的应用 被引量：14

10

作者 侯云静 唐晟 +1 位作者 王彬 李冰 《中国医学装备》 2015年第1期84-86,共3页

急性生理学及慢性健康评估II(APACHE II)系统是目前临床重症监护病房(ICU)应用广泛且极具权威的危重患者病情评价系统。APACHE II能够正确判断患者疾病严重程度及评估患者预后,分值越高病情越重,且预后越差,病死率越高,已成为世界上应... 急性生理学及慢性健康评估II(APACHE II)系统是目前临床重症监护病房(ICU)应用广泛且极具权威的危重患者病情评价系统。APACHE II能够正确判断患者疾病严重程度及评估患者预后,分值越高病情越重,且预后越差,病死率越高,已成为世界上应用最为广泛的危重病预后评价系统。追溯APACHE II系统的历史发展以及在重症监护领域的应用现状,对其应用的局限性进行回顾和探讨,提示在临床重症监护中充分利用APACHE II系统的优势,克服其局限性使之更好的为临床服务,使危重病评分系统在重症监护工作中得到更广泛更合理的应用,以提高危重患者的救治水平和重症监护水平。 展开更多

关键词 急性生理学及慢性健康评估II 系统 重症监护 危重患者

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纤支镜肺泡灌洗联合注射用亚胺培南西司他丁钠治疗医院获得性重症肺炎的临床研究 被引量：13

11

作者 欧阳惠利 赵亮 陈远平 《广州医科大学学报》 2019年第1期103-106,共4页

目的:探讨纤支镜肺泡灌洗联合注射用亚胺培南西司他丁钠治疗医院获得性重症肺炎的临床效果。方法:选择2016年3月至2018年9月河源市源城区人民医院收治的80例医院获得性重症肺炎患者作为研究对象,随机数字表法分为试验组和对照组,每组各4... 目的:探讨纤支镜肺泡灌洗联合注射用亚胺培南西司他丁钠治疗医院获得性重症肺炎的临床效果。方法:选择2016年3月至2018年9月河源市源城区人民医院收治的80例医院获得性重症肺炎患者作为研究对象,随机数字表法分为试验组和对照组,每组各40例。两组均予以常规治疗,于此基础上对照组予以注射用亚胺培南西司他丁钠治疗,试验组予以纤支镜肺泡灌洗联合注射用亚胺培南西司他丁钠治疗,均治疗10 d。比较两组临床效果,治疗前后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分、血气指标[血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/Fi O2)]、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平。结果:治疗10 d后,试验组总有效率为90.00%高于对照组的67.50%(P<0.05);治疗10 d后两组APACHE-Ⅱ评分较治疗前降低,且试验组低于对照组(P<0.05);治疗10 d后试验组PaO2及PaO2/Fi O2水平较治疗前增高,且试验组高于对照组(P<0.05);治疗10 d后试验组血清CRP及PCT水平较治疗前降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。结论:纤支镜肺泡灌洗联合注射用亚胺培南西司他丁钠可减轻医院获得性重症肺炎患者病情,改善血气情况,缓解炎症反应,疗效显著。 展开更多

关键词 肺炎 医院获得性 重症 纤支镜肺泡灌洗 注射用亚胺培南西司他丁钠 急性生理学与慢性健康状况评分系统ⅱ评分 炎症反应

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NLR比值、APACHEⅢ评分、SOFA评分在急诊脓毒症患者预后评估中的价值 被引量：13

12

作者 赵会必 吕有凯 +1 位作者 文晓宏 周志菁 《热带医学杂志》 CAS 2021年第4期516-519,F0002,共5页

目的探讨急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅲ(APACHEⅢ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在急诊脓毒症患者预后评估中的临床价值。方法选取东方市人民医院2017年6月-2019年6月确诊的脓毒症患者100例,根据脓毒症... 目的探讨急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅲ(APACHEⅢ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在急诊脓毒症患者预后评估中的临床价值。方法选取东方市人民医院2017年6月-2019年6月确诊的脓毒症患者100例,根据脓毒症患者入院28 d后预后情况被分为存活组和死亡组,另选取同期健康体检者30人作为对照组。比较对照组与脓毒症组、存活组与死亡组APACHEⅢ评分、SOFA评分、NLR比值差异;ROC曲线分析比较APACHEⅢ、SOFA评分、NLR比值预测脓毒症患者预后的准确性。结果脓毒症组患者APACHEⅢ评分、SOFA评分、NLR比值较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);脓毒症死亡组APACHEⅢ评分、SOFA评分、NLR比值均较存活组显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);APACHEⅢ、SOFA、NLR评价脓毒症患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.828、0.770、0.702,APACHEⅢ、SOFA、NLR三者联合检测AUC值为0.874。结论APACHEⅢ、SOFA、NLR评价脓毒症患者预后能力为APACHEⅢ最优,其次为SOFA评分、NLR比值,且APACHEⅢ、SOFA、NLR三者联合预测能力优于单独预测。 展开更多

关键词 脓毒症 急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅲ 序贯器官衰竭评分 中性粒细胞/淋巴细胞比值

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综合ICU感染患者降钙素原水平的影响因素及相关性分析 被引量：13

13

作者 罗华 蔡文训 +2 位作者 张卫星 张声 林影芯 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期28-32,共5页

目的通过动态观察ICU感染患者不同时点降钙素原（PCT）水平和归纳PCT水平的影响因素，以帮助临床正确区分其临床意义及合理运用PCT指导治疗。方法133例感染患者在感染第1、3、5、7、14天分别检测PCT水平，把年龄、性别，基线SOFA评分、A... 目的通过动态观察ICU感染患者不同时点降钙素原（PCT）水平和归纳PCT水平的影响因素，以帮助临床正确区分其临床意义及合理运用PCT指导治疗。方法133例感染患者在感染第1、3、5、7、14天分别检测PCT水平，把年龄、性别，基线SOFA评分、APACHEU评分，5d体温（T）、白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、D二聚体（DD）均值，病原类型和感染部位等指标作为自变量，5dPCT均值作为因变量，采用Stepwise法做Pearson相关性与多因素线性回归分析。结果阴性菌、腹腔感染、SOFA评分、APACHEII评分和lgDD等5个自变量的相关和回归系数同时具有统计学意义，其组成的回归方程为：lgPCT100=0．353×SOFA评分＋0．234×lgDD＋0．253X腹腔感染＋0．162X阴性菌＋0．190×APACHEII评分（R2=0．449，校正R2=0．426，P=0．023）。相关性最强和回归系数最高的变量均为SOFA评分。结论危重患者的PCT水平受到感染严重程度、感染部位和病原类型等多种因素影响，而感染严重程度是导致PCT异常的最主要原因，其可以通过SOFA评分从器官水平、通过D二聚体从细胞因子水平得到反映。开展PCT多个影响因素相关性的评估，有利于临床医师正确把握PCT指导诊疗的适应证，其只适用于指导相关性良好的感染患者的抗生素治疗。 展开更多

关键词 降钙素原(PCT) 影响因素 相关 回归 序贯器官衰竭估计评分(SOFA) 急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE)

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改良早期预警评分对急诊脓毒症患者的预测价值 被引量：9

14

作者 杨时鸿 郑杰超 +2 位作者 仉玮 杨瑞玲 庞嶷 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第1期98-100,共3页

目的：评价改良早期预警评分（MEWS）预测急诊脓毒症患者预后的价值。方法：回顾分析2009年10月至2012年11月入住广东省中医院芳村分院ICU科98例脓毒症患者的临床资料．计算MEWS及APACHEⅡ评分，通过受试者工作特征曲线（ROC）分析评价... 目的：评价改良早期预警评分（MEWS）预测急诊脓毒症患者预后的价值。方法：回顾分析2009年10月至2012年11月入住广东省中医院芳村分院ICU科98例脓毒症患者的临床资料．计算MEWS及APACHEⅡ评分，通过受试者工作特征曲线（ROC）分析评价对住院病死率的预测效力，通过Spearman检验分析两者相关性及分别与ICU住院时间的相关性。结果：患者的MEWS与APACHEⅡ评分具有相关性（rp=0．266，P=0．008），APACHEⅡ评分对急诊脓毒症患者住院死亡有预测价值（95％CI：0．656—0．875，P=0．000），而MEWS则对患者住院死亡预测不足（95％CI：0．497～0．787，P=0．061）。存活者的ICU住院时间与APACHEⅡ评分（rp=0．273，P=0．014）及MEWS评分（rp=0．383，P=0．000）都具有相关性。结论：MEWS尚不足以作为急诊脓毒症患者病情的预测工具。 展开更多

关键词 脓毒症 改良早期预警评分 APACHEⅱ 急诊 预后评价

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肝素结合蛋白联合APACHEⅡ评分在多重耐药菌感染呼吸机相关性肺炎中的诊断价值 被引量：9

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作者 杨欣 陈润奇 王凯 《医学综述》 CAS 2021年第11期2244-2248,共5页

目的探讨肝素结合蛋白(HBP)联合急性生理学和慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ评分在多重耐药菌(MDRO)感染呼吸机相关性肺炎(VAP)中的诊断价值。方法选取2016年1月至2020年1月在桂林市人民医院住院的64例VAP患者作为研究对象,根据痰培养... 目的探讨肝素结合蛋白(HBP)联合急性生理学和慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ评分在多重耐药菌(MDRO)感染呼吸机相关性肺炎(VAP)中的诊断价值。方法选取2016年1月至2020年1月在桂林市人民医院住院的64例VAP患者作为研究对象,根据痰培养的药敏试验是否耐药分为普通VAP组(34例)和MDRO感染VAP组(30例);选取同期无VAP的30例需要气管插管或气管切开有创机械通气治疗的患者作为非VAP组。比较三组患者的HBP、降钙素原(PCT)水平和APACHEⅡ评分,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)判断HBP、PCT、APACHEⅡ评分鉴别诊断MROD引起VAP的价值。结果三组患者的HBP、PCT水平和APACHEⅡ评分比较差异有统计学意义(P<0.01),其中普通VAP组和MDRO感染VAP组的HBP、PCT水平和APACHEⅡ评分高于非VAP组;MDRO感染VAP组的HBP水平低于普通VAP组[(28.19±2.76)μg/L比(33.77±3.55)μg/L],PCT水平和APACHEⅡ评分高于普通VAP组[0.32(0.23,0.43)μg/L比0.25(0.17,0.37)μg/L、(19.70±3.01)分比(16.56±1.08)分](均P<0.05)。ROC曲线分析显示,HBP诊断MROD感染VAP的最佳临界值为30.456μg/L,灵敏度和特异度分别为83.33%和85.29%;APACHEⅡ评分诊断MROD感染VAP的最佳临界值为17.500分,灵敏度和特异度分别为80.00%和88.24%;HBP+APACHEⅡ评分诊断MROD感染VAP的最佳临界值为0.348,灵敏度和特异度分别为93.33%和82.35%。结论HBP联合APACHEⅡ评分对MORD感染VAP具有较高的诊断价值,早期检测HBP并结合APACHEⅡ评分可及时协助诊断,有助于提高MDRO感染VAP早期治疗的有效性。 展开更多

关键词 呼吸机相关性肺炎 多重耐药菌 肝素结合蛋白 急性生理学和慢性健康状况评分系统ⅱ

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APACHE Ⅱ评分和纤维蛋白原、血淀粉酶与急性有机磷中毒病情及血液净化治疗预后的相关性 被引量：6

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作者 蔡晓培 刘洪波 +2 位作者 杨一红 李彩侠 闫敏 《临床和实验医学杂志》 2022年第15期1642-1645,共4页

目的 探讨急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分和纤维蛋白原(FIB)、血淀粉酶(AMS)与急性有机磷中毒病情及血液净化治疗预后的相关性。方法 回顾性分析2018年9月至2021年12月阜阳市人民医院收治的急性有机磷中毒患者78例... 目的 探讨急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分和纤维蛋白原(FIB)、血淀粉酶(AMS)与急性有机磷中毒病情及血液净化治疗预后的相关性。方法 回顾性分析2018年9月至2021年12月阜阳市人民医院收治的急性有机磷中毒患者78例,根据患者中毒情况分为轻度组(n=31)和中重度组(n=47),纳入同期健康人群50名为对照组。比较3组患者APACHE Ⅱ评分和FIB、AMS水平,采用Pearson分析其与患者病情的相关性。根据患者生存情况将患者分为生存组(n=59)和死亡组(n=19),记录两组患者年龄、性别、中毒时间、APACHE Ⅱ评分、并发症发生情况、FIB、AMS水平比较,并进行Logistic多因素回归分析。结果 中重度组APACHE Ⅱ评分为(26.65±4.36)分,高于轻度组[(18.68±2.05)分],差异有统计学意义(P<0.05);中重度组、轻度组AMS水平为(207.18±16.42)、(136.78±12.84) U/L,高于对照组[(98.57±10.54) U/L],且中重度组高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);中重度FIB水平为(3.71±0.92) g/L,高于对照组[(3.38±0.87) g/L],差异有统计学意义(P<0.05),轻度组与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。Pearson分析APACHE Ⅱ、FIB、AMS与患者病情呈正相关性(r=0.850、0.837、0.875,P<0.001)。死亡组患者中毒时间、APACHE Ⅱ、FIB、AMS高于生存组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者中毒程度差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析,中毒时间、APACHE Ⅱ、FIB、AMS、中毒程度是急性有机磷中毒血液净化治疗后患者死亡危险因素。结论 APACHE Ⅱ评分、FIB、AMS与急性有机磷中毒患者病情及血液净化治疗预后具有相关性,且患者中毒过长、重度中毒、健康状态不佳可影响临床治疗预后。 展开更多

关键词 急性有机磷中毒 急性生理学与慢性健康状况评分系统ⅱ 纤维蛋白原 血淀粉酶

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血管外肺水指数和血乳酸清除率对脓毒血症患者预后的预测价值 被引量：5

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作者 李建 李岩 +1 位作者 杨春波 于湘友 《临床肺科杂志》 2020年第1期29-33,共5页

目的探讨应用脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测技术、测量血管外肺水指数(EVLWI)联合血乳酸清除率,对脓毒血症患者临床预后的预测价值,筛选敏感性和准确性较高的生化标志物,提高临床诊断价值。方法选择2018年03月至2019年03月入我院诊... 目的探讨应用脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测技术、测量血管外肺水指数(EVLWI)联合血乳酸清除率,对脓毒血症患者临床预后的预测价值,筛选敏感性和准确性较高的生化标志物,提高临床诊断价值。方法选择2018年03月至2019年03月入我院诊断脓毒血症患者共96例,入院24h评估急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)平均(35.6±10.3),序贯器官功能衰竭评分(SOFA)平均(12.3±3.6)。根据临床预后分为存活组76例和死亡组20例(20.8%),患者均接受指南推荐的救治流程,采用PiCCO测量入院2d、3d和7d的EVLWI水平,常规生化法检测血乳酸水平,计算清除率。结果存活组入院2d、3d和7d的EVLWI水平和血乳酸清除率逐渐降低(P<0.05),而死亡组变化不明显(P>0.05),各时间点比较,存活组明显低于死亡组(P<0.05)。存活组入院2d、3d和7d的APACHEⅡ和SOFA评分显著低于死亡组(P<0.05)。Pearson相关分析发现,EVLWI水平和血乳酸清除率与APACHEⅡ和SOFA评分之间无线性相关(P>0.05)。分别以EVLWI水平和血乳酸清除率为预测指标,临床预后(存活或死亡)为终点指标,经受试者工作曲线(ROC)分析发现,EVLWI预测死亡的准确性(曲线下面积AUC值)为0.825,敏感性86.5%,特异性75.9%,截断值9.8mL/kg;血乳酸清除率预测准确性为0.769,敏感性83.2%,特异性70.6%,截断值3.6mmol/L/min。结论联合检测EVLWI和血乳酸清除率对早期准确预测脓毒血症患者临床预后有较好的应用价值。 展开更多

关键词 脉搏指示连续心排血量 血管外肺水指数 血乳酸清除率 脓毒血症 临床预后 急性生理学与慢性健康状况评分系统ⅱ 序贯器官功能衰竭评分 相关分析 受试者工作曲线

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急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅲ及氧合指数与老年重症肺炎预后的关系分析 被引量：5

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作者 黄克刚 《实用临床医药杂志》 CAS 2013年第5期24-25,32,共3页

目的分析急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅲ(APACHEⅢ)及氧合指数与老年重症肺炎预后的关系。方法将本院收治的64例老年重症肺炎患者按照预后不同分为存活组和死亡组,2组均接受相同治疗方法,在治疗过程中进行A-PACHEⅢ评分、动脉血气分... 目的分析急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅲ(APACHEⅢ)及氧合指数与老年重症肺炎预后的关系。方法将本院收治的64例老年重症肺炎患者按照预后不同分为存活组和死亡组,2组均接受相同治疗方法,在治疗过程中进行A-PACHEⅢ评分、动脉血气分析,并计算氧合指数,分析APACHEⅢ评分及氧合指数与老年重症肺炎预后的关系。结果存活组患者从入院第5天开始氧合指数较确诊时显著升高,APACHEⅢ评分显著降低;死亡组患者从入院第5天开始氧合指数较确诊时显著降低,APACHEⅢ评分显著增高。死亡组患者各时间点的氧合指数均显著低于存活组,APACHEⅢ评分显著高于存活组。结论 APACHEⅢ评分及氧合指数与老年重症肺炎的预后存在密切关系,可以作为评估患者病情危重程度的参考,对于判断预后意义重大。 展开更多

关键词 急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅲ 氧合指数 老年重症肺炎 预后

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三种评分系统对急性胰腺炎病情及预后的评估价值 被引量：4

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作者 张恒斌 《现代医学》 2016年第1期32-36,共5页

目的:探讨APACHEⅡ、Ranson、BISAP 3种评分系统在急性胰腺炎病情评估及预后评价中的应用价值。方法:回顾性分析我院收治的128例急性胰腺炎患者的临床资料,分别采用APACHEⅡ、Ranson、BISAP 3种评分系统对患者进行评分,对比其工作特征曲... 目的:探讨APACHEⅡ、Ranson、BISAP 3种评分系统在急性胰腺炎病情评估及预后评价中的应用价值。方法:回顾性分析我院收治的128例急性胰腺炎患者的临床资料,分别采用APACHEⅡ、Ranson、BISAP 3种评分系统对患者进行评分,对比其工作特征曲线,分析其评估能力与禁食时间、住院时间的相关性。结果:3种评分系统与禁食时间及住院时间均呈显著的相关性。APACHEⅡ评分系统在评估病情和全身并发症方面具有优势;Ranson评分>5分可作为局部并发症的预测标准;BISAP评分>3分可作为患者死亡的预测指标。结论:3种评分系统均具有评估病情及预后的能力,其中APACHEⅡ可评估病情及全身并发症情况,但对局部并发症情况评估效果不佳;Ranson对局部并发症情况的预测效果良好,但对全身并发症情况和死亡结局评估效果不佳;BISAP可评估患者的死亡结局且效果较佳,但对评估病情及预后无明显优势。 展开更多

关键词 急性生理功能和慢性健康状况评分系统ⅱ Ranson 急性胰腺炎严重程度床边指数 急性胰腺炎 病情严重程度 预后评估

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危重症评分量表对急诊病人转入ICU及死亡的预测能力研究 被引量：4

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作者 宗海燕 何平 《循证护理》 2022年第1期114-116,共3页

目的:探讨危重症评分量表对急诊病人转入重症监护室(ICU)及死亡的预测能力。方法:采用方便抽样法选取2019年1月—2019年12月在我院急诊科就诊的250例病人作为研究对象,最终纳入228例病人,按转入科室分为ICU组(68例)及普通病房组(160例)... 目的:探讨危重症评分量表对急诊病人转入重症监护室(ICU)及死亡的预测能力。方法:采用方便抽样法选取2019年1月—2019年12月在我院急诊科就诊的250例病人作为研究对象,最终纳入228例病人,按转入科室分为ICU组(68例)及普通病房组(160例)。应用改良早期预警评分(MEWS)量表和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评估病人病情,记录病人ICU转入率及死亡率,并应用受试者工作特征曲线(ROC)分析MEWS量表、APACHEⅡ量表在急诊病人ICU转入率及死亡率中的预测价值。结果:与普通病房组相比,ICU组MEWS评分、APACHEⅡ评分更高(P<0.001)。死亡组MEWS评分、APACHEⅡ评分高于非死亡组(P<0.001)。经ROC曲线分析可知,MEWS评分、APACHEⅡ评分诊断急诊病人转入ICU的最佳截断值分别为4分和20分,两者联合诊断急诊病人转入ICU的敏感度及特异度明显高于MEWS评分、APACHEⅡ评分单项诊断。MEWS评分、APACHEⅡ评分诊断急诊病人死亡最佳截断值分别为6分和25分,两者联合诊断急诊病人死亡的敏感度及特异度高于MEWS评分、APACHEⅡ评分单项诊断。结论:MEWS评分、APACHEⅡ评分均能有效预测急诊病人病情,但两者联合评估具有更高的诊断价值,可提高结果可信度。 展开更多

关键词 改良早期预警评分 急性生理学与慢性健康状况评分系统ⅱ 急诊病人 预测价值 重症监护室

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