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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者的医护一体干预效果分析 被引量：37
1
作者 曾嘉涛 徐治波 +7 位作者 沈鹏 杜月君 邓正旭 陈红 石娟 雷玉林 游雯娟 张俊霞 《实用医院临床杂志》 2018年第1期36-39,共4页
目的探讨医护一体干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并呼吸衰竭患者无创正压通气治疗的效果。方法选择2015年9月至2016年4月我院呼吸内科收治的AECOPD合并呼吸衰... 目的探讨医护一体干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并呼吸衰竭患者无创正压通气治疗的效果。方法选择2015年9月至2016年4月我院呼吸内科收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者86例,采用随机抽样法分为干预组和对照组各43例。两组均给予常规药物加无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NIPPV)治疗,干预组在此基础上给予医护一体综合干预,对照组给予常规护理。比较两组治疗24 h、72 h后两组患者血气指标变化及病情转归。结果两组患者在治疗24 h和72 h后,动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)较治疗前显著降低(P<0.05),动脉血氧分压(Pa02)和p H显著上升(P<0.05),且干预组改善明显优于对照组(P<0.05);干预组通气时间、住院天数与并发症均较对照组明显减少(P<0.05)。结论有效的医护一体干预提高了NIPPV治疗AECOPD合并呼吸衰竭的临床疗效,减少了患者的创伤及并发症,且缩短病程。 展开更多
关键词 无创正压通气 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 呼吸衰竭 医护一体
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小青龙汤联合无创呼吸机治疗对老年AECOPD患者PCT、血气分析及呼吸功能的影响及临床意义 被引量：35
2
作者 钟连江 张连生 +5 位作者 顾春枫 龙骏 沈娟惠 朱晨阳 程玲芝 章英彰 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第14期3026-3030,共5页
观察小青龙汤联合无创呼吸机治疗对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者降钙素原（PCT）、血气分析及呼吸功能的影响,探讨其相关性及临床意义。笔者将2015年1月—2017年10月该院收治的84例老年AECOPD合并呼吸衰竭患者,采用随... 观察小青龙汤联合无创呼吸机治疗对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者降钙素原（PCT）、血气分析及呼吸功能的影响,探讨其相关性及临床意义。笔者将2015年1月—2017年10月该院收治的84例老年AECOPD合并呼吸衰竭患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组42例,对照组给予西药联合无创呼吸机治疗,观察组在对照组基础上加用小青龙汤治疗,2组疗程均为2周。观察2组患者的临床治疗效果,比较2组患者治疗前后PCT、血气分析[动脉血氧分压（Pa O2）、动脉血二氧化碳分压（Pa CO2）]、呼吸功能[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、FEV1/FVC]、中医症候积分等相关指标变化及不良反应发生情况。结果观察组总有效率95.24%（40/42）高于对照组76.19%（32/42）,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前,2组患者PCT,Pa O2,Pa CO2,FVC,FEV1/FVC,FEV1,中医症候积分比较,差异均无统计学意义;治疗后,观察组PCT和Pa CO2低于对照组,Pa O2高于对照组（P〈0.05）;观察组FVC,FEV1/FVC,FEV1均高于对照组（P〈0.05）;观察组中医症候积分低于对照组（P〈0.05）;2组患者均无明显不良反应发生。结果表明老年AECOPD患者实施小青龙汤联合无创呼吸机治疗,促使降钙素原水平明显下降,可有效改善患者呼吸功能及血气分析指标,可显著减轻患者临床症状,值得推广。 展开更多
关键词 小青龙汤 无创呼吸机 老年 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 降钙素原 血气分析 呼吸功能
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无创正压通气联合纤维支气管镜肺泡灌洗对老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能及血气指标的影响 被引量：29
3
作者 李春梅 胡莺 +2 位作者 陈晓霞 吴文婷 焦娇 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第24期4752-4755,共4页
目的:观察无创正压通气(NIPPV)联合纤维支气管镜(FB)肺泡灌洗对老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能及血气指标的影响,为临床治疗方案的选择提供依据。方法:选取82例于2017年1月~2019年1月间在我院住院... 目的:观察无创正压通气(NIPPV)联合纤维支气管镜(FB)肺泡灌洗对老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能及血气指标的影响,为临床治疗方案的选择提供依据。方法:选取82例于2017年1月~2019年1月间在我院住院治疗的老年AECOPD合并II型呼吸衰竭患者。根据治疗方法将患者分为观察组(NIPPV联合FB肺泡灌洗治疗,n=42)与对照组(单独NIPPV治疗,n=40)。观察两组患者的住院时间及抗菌药静脉滴注时间,并比较治疗前及治疗后两组患者的血气指标[pH值(pH)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)]、肺功能指标[一秒钟用力呼气容积(FEV1)、肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)]的变化情况。记录两组患者治疗过程中的并发症发生情况。结果:观察组住院时间及抗菌药物静脉滴注时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组pH、PaO2、SaO2明显上升,而PaCO2明显下降(P<0.05),且与对照组比较,观察组的pH、PaO2、SaO2明显较高,而PaCO2明显较低(P<0.05)。治疗后,对照组FEV1、FVC、PEF无明显变化(P>0.05),观察组FEV1、FVC、PEF均明显升高且高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论:NIPPV联合FB肺泡灌洗治疗对老年AECOPD合并II型呼吸衰竭患者血气指标及肺功能均有较好的改善效果,能明显缩短患者的住院时间及抗菌药静脉滴注时间,且安全性良好。 展开更多
关键词 无创正压通气 纤维支气管镜肺泡灌洗 老年 急性加重期慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭 肺功能 血气指标
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灯盏花素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者免疫功能的影响 被引量：26
4
作者 杜飞 贺刚 +2 位作者 周国旗 陈代刚 李云飞 《中国实验方剂学杂志》 CAS 北大核心 2014年第7期192-194,共3页
目的:探讨灯盏花素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者免疫功能的影响。方法:将60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上联用灯盏花素治疗,灯盏花素40 mg静滴,每天1... 目的:探讨灯盏花素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者免疫功能的影响。方法:将60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上联用灯盏花素治疗,灯盏花素40 mg静滴,每天1次,疗程14 d。观察其临床疗效及肺功能,检测两组治疗前后外周血T淋巴细胞及其亚群CD3,CD4,CD8,CD8/CD4的变化。结果:治疗组显效率明显高于常规治疗组(P<0.05);治疗组1秒钟用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、高峰呼气流速(PEF)、残气量(RV)及残总比值(RV/TLC)治疗前后改善明显高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后CD3和CD4升高(P<0.05),CD8和CD4/CD8下降(P<0.05);对照组无明显变化。结论:灯盏花素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期有较好的临床疗效,可能与灯盏花素能改善T淋巴细胞的免疫功能有关。 展开更多
关键词 灯盏花素 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 免疫功能
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依达拉奉对COPD急性加重患者血清性介质、氧化应激及肺功能的影响 被引量：21
5
作者 李瑜 杨浩军 《湖南师范大学学报（医学版）》 2016年第2期42-45,共4页
目的 :探讨依达拉奉对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者炎性介质、氧化应激及肺功能的影响。方法 :经肺功能确诊为Ⅱ级的AECOPD患者80例,随机分为2组即常规治疗组(A组)和依达拉奉干预组(B组)各40例,另随机选择40例肺功能正常的... 目的 :探讨依达拉奉对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者炎性介质、氧化应激及肺功能的影响。方法 :经肺功能确诊为Ⅱ级的AECOPD患者80例,随机分为2组即常规治疗组(A组)和依达拉奉干预组(B组)各40例,另随机选择40例肺功能正常的健康对照组(C组)。A组采用常规治疗,B组则在A组的基础上加用依达拉奉注射液30 mg+0.9%氯化钠注射液100 m L静滴每日一次,两组均连续治疗10天。A组及B组均于治疗前和治疗后第10天测定血清IL-6(白介素-6)、IL-8(白介素-8)和SOD(超氧化物歧化酶)、MDA(丙二醛),同时进行肺功能检查,并与C组进行比较。结果 :A组及B组治疗前血清IL-6、IL-8水平及MDA活性明显高于C组,SOD含量则低于C组,差异均有统计学意义;治疗后A、B两组各项检测指标较治疗前均有所改善,而B组血清IL-6、IL-8水平及MDA活性与A组相比明显下降,SOD含量则显著升高,差异均有统计学意义,A组和B组肺功能亦均较治疗前有所改善,差异均有统计学意义,并且B组优于A组,差异有统计学意义。结论 :COPD急性加重期患者体内存在炎症反应及氧化/抗氧化失衡,依达拉奉通过降低IL-6、IL-8水平和MDA含量,升高SOD活力,并改善肺功能,对COPD急性加重期患者具有抗氧化抗炎作用。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 依达拉奉 炎症反应 氧化/抗氧化失衡 肺功能
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慢性阻塞性肺疾病、肺炎和肺癌患者血清HMGB1水平及临床意义 被引量：19
6
作者 崔正森 李菡 +1 位作者 姜宝珍 张志红 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2014年第6期812-815,共4页
目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)、肺炎、肺癌患者中的表达水平及意义。方法按照入组标准纳入AECOPD患者40例,肺炎患者40例,非小细胞肺癌(NSCLC)患者30例,健康对照者30例;抽取AECOPD、肺炎、... 目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)、肺炎、肺癌患者中的表达水平及意义。方法按照入组标准纳入AECOPD患者40例,肺炎患者40例,非小细胞肺癌(NSCLC)患者30例,健康对照者30例;抽取AECOPD、肺炎、肺癌患者及健康对照者全血,检测HMGB1(ELISA法)水平,外周血白细胞(WBC)计数、C-反应蛋白(CRP)水平以及肺癌标志物如癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)等。结果 AECOPD、肺炎、肺癌患者血清HMGB1浓度水平高于健康对照者(P<0.01),直线相关分析显示AECOPD及肺炎患者HMGB1水平与WBC(P=0.008,P=0.002)及CRP(P=0.001,P=0.001)均呈正相关,NSCLC患者血清HMGB1水平与CEA和CYFRA21-1(P=0.036,P=0.008)呈正相关。结论血清HMGB1水平在AECOPD、肺炎、肺癌患者明显升高,提示其可能在呼吸系统炎症性疾病及肺癌发病机制中起重要作用,并对疾病的严重程度有一定的提示。 展开更多
关键词 高迁移率族蛋白B1 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 肺炎 肺癌
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中药化痰法对青霉素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期大鼠肺组织中转运能力的影响 被引量：19
7
作者 李杰 武维屏 +10 位作者 罗慧 张立山 冯淬灵 邱泽计 吴珺 张峰 董凤兰 刘福鼎 赵福成 齐莹 薛广伟 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期404-408,共5页
目的研究中药化痰法能否提高青霉素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)大鼠模型肺组织中的转运能力。方法用熏吸香烟加气管内注射内毒素及鼻腔滴入金黄色葡萄球菌的方法建立大鼠AECOPD模型,80只Wistar雄性大鼠随机分为模型对照组、... 目的研究中药化痰法能否提高青霉素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)大鼠模型肺组织中的转运能力。方法用熏吸香烟加气管内注射内毒素及鼻腔滴入金黄色葡萄球菌的方法建立大鼠AECOPD模型,80只Wistar雄性大鼠随机分为模型对照组、氨溴索组、清热化痰方组、肺康冲剂组,每组20只。用高效液相色谱-质谱法检测各组大鼠不同时段生物标本中青霉素的浓度。结果 15 min血及肺组织中青霉素浓度比较:分别与模型对照组、肺康冲剂组比较,氨溴索组和清热化痰方组浓度均增高,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。30 min血中青霉素浓度比较:与肺康冲剂组比较,清热化痰方组浓度增高,差异有统计学意义(P<0.01)。30 min肺组织中青霉素浓度比较:与模型对照组比较,肺康冲剂组浓度降低,差异有统计学意义(P<0.05),清热化痰方组浓度增高,差异有统计学意义(P<0.05);与肺康冲剂组比较,清热化痰方组浓度增高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论氨溴索与清热化痰方均能提高青霉素在AECOPD大鼠模型肺组织中的药物浓度,即能增强其在肺组织中的转运能力,为临床选择中药作为AECOPD抗生素治疗的辅助用药提供了实验依据。 展开更多
关键词 中药化痰法 青霉素 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 肺组织 转运能力 大鼠
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百令胶囊对老年慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的肺功能及T细胞免疫影响 被引量：19
8
作者 沈瑜 朱建伟 刘旺 《全科医学临床与教育》 2011年第4期378-380,共3页
目的探讨百令胶囊干预治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期T细胞免疫功能及肺功能的改变及。方法采用随机的方法将62例老年COPD住院患者分为老年COPD干预组32例、老年COPD未干预组30例,另有健康老年组28例。老年COPD干预组口... 目的探讨百令胶囊干预治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期T细胞免疫功能及肺功能的改变及。方法采用随机的方法将62例老年COPD住院患者分为老年COPD干预组32例、老年COPD未干预组30例,另有健康老年组28例。老年COPD干预组口服百令胶囊。检测三组患者外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的改变,同时观察老年COPD组的肺功能改善情况。结果干预组治疗第1个月后CD4+/CD8+差异有统计学意义(t=2.92,P<0.05),而第3个月后CD4+上升,CD8+下降更明显,CD4+/CD8+大致恢复正常,与治疗前比较,差异均有统计学意义(t分别=5.22、3.53、4.74,P均<0.05)。而与非干预组治疗后第3个月CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异均无统计学意义(t分别=0.75、0.83、1.21,P均>0.05)。干预组治疗后3个月与健康老年组比较,CD4+、CD8+、CD4+/CD8+差异均有统计学意义(t分别=2.03、2.04、2.25,P均<0.05),而非干预组治疗后3个月与健康老年组比较,CD4+、CD8+、CD4+/CD8+差异均有统计学意义(t分别=8.19、4.36、6.34,P均<0.05)。在治疗3个月后两组FEV1/FVC%比较,差异有统计学意义(t=2.85,P<0.05),而FVC、FEV1比较,差异无统计学意义(t分别=0.35、1.24,P均>0.05);干预组的FVC、FEV1、FEV1/FVC与治疗前比较,差异均有统计学意义(t分别=2.10、6.84、9.65,P均<0.05)。结论老年COPD患者在急性加重期细胞免疫功能下降,辅助应用百令胶囊,可改善其肺功能和细胞免疫功能。 展开更多
关键词 老年 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 T淋巴细胞 免疫治疗
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都气丸合参苓白术散加减治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察 被引量：17
9
作者 宋采秋 马贤德 +2 位作者 束沛 刘昱麟 曲妮妮 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2020年第2期207-210,共4页
目的观察都气丸合参苓白术散加减治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)临床疗效。方法选取2017年9月—2019年3月收住于辽宁中医药大学附属医院呼吸科的慢性阻塞性肺疾病加重期(AECOPD)患者,中医辨证属肺... 目的观察都气丸合参苓白术散加减治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)临床疗效。方法选取2017年9月—2019年3月收住于辽宁中医药大学附属医院呼吸科的慢性阻塞性肺疾病加重期(AECOPD)患者,中医辨证属肺肾两虚型,共90例。将符合标准的患者按照随机数表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组予以常规方案进行治疗,观察组在常规方案治疗的基础上加服都气丸合参苓白术散加味汤剂,两组患者疗程均为2周。疗程结束后,对比两组患者呼吸困难指数(mMRC)评分、慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试(CAT)评分、中医证候的改善及最大呼气第一秒呼出的气量的容积(FEV1)、第一秒用力呼气量占所有呼气量的比例(FEV1/FVC)、第一秒用力呼气的容积占预计值的百分比(FEV1%)、动脉血二氧化碳分压PaCO2和PaO2的变化。结果治疗前两组患者mMRC评分、CAT评分、中医证候评分,FEV1、FEV1/FVC、FEV1%、PaCO2和PaO2之间的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者mMRC评分、CAT评分、中医证候评分、PaCO2均有所降低,但观察组更优于对照组,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05);FEV1、FEV1/FVC、FEV1%、和PaO2均有所升高,观察组更优于对照组,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论都气丸合参苓白术散加味联合西药可有效改善AECOPD患者的肺功能,治疗AECOPD临床疗效显著。 展开更多
关键词 都气丸 参苓白术散 AECOPD 肺肾两虚 疗效观察
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无创呼吸机在治疗老年AECOPD合并呼吸衰竭中的临床价值 被引量：16
10
作者 林涛 邓治平 杨莹 《四川医学》 CAS 2013年第2期248-250,共3页
目的探讨无创呼吸机在治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭中的疗效及临床价值,为临床治疗AECOPD提供参考。方法对我院2010年1月～2012年8月期间住院治疗的48例AECOPD合并呼吸衰竭在常规治疗基础上采用无创正压通气... 目的探讨无创呼吸机在治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭中的疗效及临床价值,为临床治疗AECOPD提供参考。方法对我院2010年1月～2012年8月期间住院治疗的48例AECOPD合并呼吸衰竭在常规治疗基础上采用无创正压通气(NPPV)治疗,观察治疗前后患者氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、pH、心率(HR)、呼吸频率(R)变化,患者呼吸暂停低通气指数(AHI)、微觉醒时间(MAI)、血氧饱和度低于90%时间所占总睡眠时间百分比(Ts90%),患者改为有创通气人次及病死情况。结果 48例患者中有4例因为病情加重在无创正压通气中途改为有创通气,死亡1例,病死率2.09%,44例患者NPPV治疗,最终治愈出院,治疗有效率91.67%;NPPV治疗患者在采用无创呼吸机上机治疗后24h、72h时监测的HR、R、pH、PaO2、PaCO2均较治疗前明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),有7例出现睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS),发生率为15.91%,MAI、AHI、Ts90%在治疗后24h、72h较治疗前明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AECOPD合并呼吸衰竭患者采用无创呼吸机正压通气治疗能明显改善患者通气、换气功能及睡眠呼吸障碍,疗效肯定。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 呼吸衰竭 无创正压通气
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COPD急性加重患者再入院的现状与研究进展 被引量：16
11
作者 李文娟 周宇麒 《新医学》 2015年第8期493-497,共5页
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种成因复杂的、多组分参与的慢性气道炎症性疾病。其临床过程中有反复出现的急性加重,往往需要住院治疗,对患者的病情及预后影响较大。不仅如此,COPD急性加重(AECOPD)后再入院现象也非常频繁,严重影响患者肺... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种成因复杂的、多组分参与的慢性气道炎症性疾病。其临床过程中有反复出现的急性加重,往往需要住院治疗,对患者的病情及预后影响较大。不仅如此,COPD急性加重(AECOPD)后再入院现象也非常频繁,严重影响患者肺功能及生活质量,并导致住院费用大幅增加。因此对AECOPD患者再入院的评估、治疗及预防越来越引起研究人员的关注。此文对AECOPD患者再入院的临床现状和相关研究进行介绍,分析了AECOPD患者再入院的流行病学、减少AECOPD患者再入院的措施以及评估AECOPD患者再入院风险的方法,并对相关研究进行展望,旨在加强对该类患者的认识和管理。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重 再入院
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中西医结合治疗慢阻肺急性加重期的临床观察 被引量：15
12
作者 杨铭 姜贵民 《光明中医》 2017年第6期861-863,共3页
目的观察中西医结合治疗慢阻肺急性加重期的临床效果,进一步指导临床。方法选取我院急诊科2015年6月—2016年8月收治的慢阻肺急性加重期患者142例,将患者随机分为治疗组和对照组,每组71例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组基础... 目的观察中西医结合治疗慢阻肺急性加重期的临床效果,进一步指导临床。方法选取我院急诊科2015年6月—2016年8月收治的慢阻肺急性加重期患者142例,将患者随机分为治疗组和对照组,每组71例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上给予口服中药汤剂治疗,对比分析两组临床疗效及肺功能、血气分析指标水平变化情况。结果治疗组临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组治疗后肺功能和血气分析指标均有明显改善,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗慢阻肺急性加重期疗效显著,可有效改善肺功能和血气情况,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 中西医结合疗法 慢阻肺急性加重期 喘证
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低分子肝素抗凝治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的机制与疗效 被引量：15
13
作者 吕春儿 《中国现代医生》 2013年第18期45-47,共3页
目的探讨低分子肝素抗凝治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的机制与疗效。方法选取我院AECOPD患者86例,对照组接受常规基础治疗;治疗组在此基础上给予低分子肝素,观察患者疗效及凝血四项指标。结果治疗后治疗组的总有效率明显高... 目的探讨低分子肝素抗凝治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的机制与疗效。方法选取我院AECOPD患者86例,对照组接受常规基础治疗;治疗组在此基础上给予低分子肝素,观察患者疗效及凝血四项指标。结果治疗后治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05),纤维蛋白原(FBG)、D-二聚体、红细胞压积、全血黏度、血浆黏度、肺动脉收缩压(SPAP)、动脉血氧分压和二氧化碳分压好转较常规组明显差异(P<0.05)。结论采用低分子肝素治疗COPD急性加重期患者,能显著改善血流状态,有效降低血液黏滞度,抑制微小血栓的形成,改善低氧状态,为临床预后提供保障。 展开更多
关键词 低分子肝素 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
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麻杏石甘汤加减联合脏腑点穴治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并骨质疏松症临床研究 被引量：14
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作者 沈明霞 李红 谢海彬 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2018年第5期13-18,共6页
目的观察在西医常规治疗基础上麻杏石甘汤加减联合脏腑点穴治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并骨质疏松症(OP)的临床疗效及骨代谢特征。方法采用随机数字表法将140例AECOPD合并OP患者随机分为治疗组和对照组各70例,最终完成129例... 目的观察在西医常规治疗基础上麻杏石甘汤加减联合脏腑点穴治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并骨质疏松症(OP)的临床疗效及骨代谢特征。方法采用随机数字表法将140例AECOPD合并OP患者随机分为治疗组和对照组各70例,最终完成129例,其中治疗组66例、对照组63例。2组均予西医常规治疗。对照组在西医常规治疗基础上予氨茶碱片+头孢呋辛酯片。治疗组在西医常规治疗基础上予麻杏石甘汤加减,每日1剂,每日2次口服;脏腑点穴天枢、中脘、气海、关元,每日1次。2组均连续治疗10 d,随访3个月。观察2组治疗前后中医症状评分、肺功能、6 min步行试验(6MWD)及MRC呼吸困难评分;观察治疗后3个月骨密度(BMD)、血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)和Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)表达水平。结果与本组治疗前比较,2组治疗后咳嗽、气短、咳痰、喘息明显改善(P<0.05),治疗组治疗后咳嗽、气短、咳痰、喘息改善优于对照组(P<0.05);与本组治疗前比较,2组治疗后肺功能、6MWD及MRC呼吸困难评分明显改善(P<0.05),治疗组治疗后肺功能、6MWD及MRC呼吸困难评分优于对照组(P<0.05);与本组治疗前比较,2组治疗后3个月BMD水平及血清PⅠNP、β-CTX指数上升(P<0.05),治疗组治疗后3个月BMD、血清PⅠNP指数上升程度优于对照组(P<0.05)。结论在西医常规治疗基础上,麻杏石甘汤加减联合脏腑点穴可有效缓解AECOPD合并OP患者的临床症状,改善呼吸功能,提高BMD,其机制可能与提高血清PⅠNP、β-CTX表达水平相关。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 骨质疏松症 麻杏石甘汤 脏腑点穴
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辛伐他汀改善高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的临床观察 被引量：13
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作者 刘茜 程莉 +1 位作者 李华 甘丹 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1141-1143,共3页
目的探讨辛伐他汀对高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonarydisease,AECOPD)患者肺功能、全身及气道炎症反应的治疗效应。方法将80例AECOPD患者分为联合辛伐他汀组和对照组各40例,对照组给... 目的探讨辛伐他汀对高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonarydisease,AECOPD)患者肺功能、全身及气道炎症反应的治疗效应。方法将80例AECOPD患者分为联合辛伐他汀组和对照组各40例,对照组给予常规治疗方案,联合辛伐他汀组在对照组治疗基础上加用辛伐他汀。采用肺功能检测仪检测2组患者FEV1、FEV1%、FEV1/FVC的变化;采用ELIAS方法检测2组患者诱导痰、血清中IL-8水平的变化。结果联合辛伐他汀组治疗2周后患者各项肺功能指标(FEV1、FEV1%、FEV1/FVC)均较治疗前显著改善(P<0.01),且与对照组各项肺功能指标比较差异有统计学意义(P<0.01)。联合辛伐他汀组治疗2周后诱导痰、血清IL-8水平均较治疗前显著降低(P<0.01),且与对照组诱导痰、血清IL-8的水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在常规治疗方案基础上联合辛伐他汀能够显著改善高龄AECOPD患者肺功能、降低全身及气道局部的高炎症反应状态。 展开更多
关键词 辛伐他汀 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 高龄 白细胞介素-8 肺功能指数
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并贫血的易患因素分析 被引量：11
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作者 徐顺贵 黄月琴 《西部医学》 2016年第1期70-73,共4页
目的了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute Exacerbation Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)合并贫血的发生率、贫血类型及严重度,分析AECOPD合并贫血的易患因素。方法对纳入研究的113例患者分为贫血组28例和非贫血组85例... 目的了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute Exacerbation Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)合并贫血的发生率、贫血类型及严重度,分析AECOPD合并贫血的易患因素。方法对纳入研究的113例患者分为贫血组28例和非贫血组85例(含2例高血红蛋白)。检测记录两组患者的性别、年龄、身高、体重、BMI、病程、急性加重时间、ALB及超敏CRP。结果 113例AECOPD患者中贫血28例(24.78%),贫血类型以正常细胞性贫血为主。两组患者的性别、病程及急性加重时间差异无统计学意义(P>0.05);贫血组患者年龄、超敏CRP高于非贫血组患者,而贫血组的BMI及ALB水平则低于非贫血组患者(P<0.05);Hb与年龄无关,与BMI、ALB均呈正相关(P<0.05),与超敏CRP呈负相关(P<0.05)。结论 AECOPD合并贫血的患病率为24.78%,以正常细胞性轻度贫血为主;COPD患者贫血合并症的发生与年龄、营养状况及炎症反应水平有相关性。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 贫血 易患因素
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百令胶囊联合注射用细辛脑治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察 被引量：11
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作者 胡大清 罗秋红 《现代药物与临床》 CAS 2018年第3期513-517,共5页
目的探讨百令胶囊联合注射用细辛脑治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果。方法选择泸州市人民医院2016年4月—2017年5月接收的AECOPD患者116例,随机分为对照组(58例)和治疗组(58例)。对照组静脉滴注注射用细辛脑,24 mg加... 目的探讨百令胶囊联合注射用细辛脑治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果。方法选择泸州市人民医院2016年4月—2017年5月接收的AECOPD患者116例,随机分为对照组(58例)和治疗组(58例)。对照组静脉滴注注射用细辛脑,24 mg加入5%葡萄糖注射液250 m L,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服百令胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者呼吸困难评分(MMRC)、辅助呼吸肌动用评分、血气分析和肺功能。结果治疗后,对照组患者临床有效率为82.76%,显著低于治疗组的94.83%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者MMRC评分和辅助呼吸肌动用评分均显著低于治疗前(P<0.05);且治疗组上述评分比对照组降低的更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者动脉血氧分压(p O2)、血氧饱和度(Sa O2)均显著高于治疗前,动脉血二氧化碳分压(p CO2)显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组血气分析指标改善更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)、FEV1/FVC均显著高于治疗前(P<0.05);且治疗组患者肺功能显著优于对照组(P<0.05)。结论百令胶囊联合注射用细辛脑治疗AECOPD疗效显著,可明显改善血气分析和肺功能,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 百令胶囊 注射用细辛脑 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 呼吸困难评分 血氧饱和度 第1秒用力呼气量
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苏子降气汤合苓甘五味姜辛汤加减辅助西药治疗寒饮伏肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察 被引量：11
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作者 许世英 孙文才 +1 位作者 郝秀珍 王文娟 《中国医院用药评价与分析》 2019年第7期791-794,共4页
目的:观察苏子降气汤合苓甘五味姜辛汤加减辅助西药治疗寒饮伏肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的效果,为临床治疗提供参考。方法:选取2017年6月至2018年6月北京... 目的:观察苏子降气汤合苓甘五味姜辛汤加减辅助西药治疗寒饮伏肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的效果,为临床治疗提供参考。方法:选取2017年6月至2018年6月北京同仁堂中医医院中医内科收治的120例寒饮伏肺型AECOPD患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者采用西医常规治疗,观察组患者在对照组基础上联合应用苏子降气汤合苓甘五味姜辛汤加减治疗。比较两组患者治疗前后中医症候积分、血清炎症指标水平,记录症状改善情况、住院时间,评定临床疗效。结果:治疗后,两组患者咳嗽咯痰、发热恶寒、胸膈满闷和苔白脉浮紧等症候积分以及D-二聚体、超敏C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A和肿瘤坏死因子α等血清炎症指标水平均较治疗前明显降低,且观察组患者上述证候积分、指标水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者急性加重次数、咳喘控制时间和住院时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为91.67%(55/60),明显高于对照组的73.33%(44/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:苏子降气汤合苓甘五味姜辛汤加减辅助西药治疗寒饮伏肺型AECOPD,可有效改善患者寒饮咳嗽等中医症候,降低血清炎症指标水平,促进患者恢复,提高临床疗效。 展开更多
关键词 苏子降气汤 苓甘五味姜辛汤 寒饮伏肺 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
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孟鲁司特钠联合信必可都保对AECOPD患者炎症因子的影响 被引量：11
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作者 周凡 张丽 范忠杰 《热带医学杂志》 CAS 2018年第3期388-391,共4页
目的探讨孟鲁司特钠联合信必可都保治疗对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、可溶性E-选择素(sE-SLT)水平及肺功能的影响。方法选取2013年12月至2016年12月本院确诊治疗的AECOPD患者100例,依据治... 目的探讨孟鲁司特钠联合信必可都保治疗对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、可溶性E-选择素(sE-SLT)水平及肺功能的影响。方法选取2013年12月至2016年12月本院确诊治疗的AECOPD患者100例,依据治疗方法分为A组和B组,每组50例,A组给予基础治疗和信必可都保治疗,B组在此基础上给予孟鲁司特钠治疗。比较两组患者治疗前后炎症因子水平及肺功能。结果两组患者治疗前用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC水平以及CRP、IL-6、sE-SLT水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均较治疗前明显升高,且B组升高幅度高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组CRP、IL-6、sE-SLT水平均较治疗前明显下降,且B组下降幅度高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特钠联合信必可都保治疗可有效缓解AECOPD患者的气道炎症状态,有利于改善患者肺功能,且具有良好的安全性,值得临床推广。 展开更多
关键词 孟鲁司特钠 信必可都保 急性加重期慢性阻塞性肺疾病 C反应蛋白 白介素6 可溶性E-选择素 肺功能
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加味大承气汤改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺热腑实证患者炎性反应的研究 被引量：11
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作者 邵娜 《辽宁中医杂志》 CAS 2014年第9期1923-1926,共4页
目的:在观察通里攻下加味大承气汤对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺热腑实证患者临床疗效及炎性指标影响的基础上,探讨其临床作用,为治疗提供实践依据。方法:60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺热腑实证患者按随机表法分为治疗组(传统... 目的:在观察通里攻下加味大承气汤对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺热腑实证患者临床疗效及炎性指标影响的基础上,探讨其临床作用,为治疗提供实践依据。方法:60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺热腑实证患者按随机表法分为治疗组(传统抗炎解痉平喘等治疗+加味大承气汤)和对照组(传统抗炎解痉平喘等治疗),分别于治疗前及治疗后第3,6,9天测定体温、白细胞计数、中性粒细胞百分比、CRP以及测定治疗前及治疗后第9天两组患者PCT值,并比较两组患者的主要症状、体征、临床疗效及两组患者抗生素使用天数。结果:(1)治疗组与对照组疗效比较:治疗组控显率为70.00%,总有效率为100%,对照组控显率为40%,总有效率为100%。两组间比较总有效率无显著性差异(P>0.05),说明治疗组与对照组的临床总疗效相当,但治疗组控显率明显高于对照组,且治疗组患者大便改善情况明显优于对照组。(2)治疗组与对照组炎症反应指标比较:在白细胞计数、中性粒细胞百分比、CRP及PCT等炎性指标方面及在体温下降方面,两组治疗后均比治疗前得到明显好转(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。(3)治疗组与对照组抗生素使用天数比较:治疗组抗生素使用天数明显低于对照组(P<0.05)。结论:中药加味大承气汤可以明显改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺热腑实证患者的临床症状,减轻炎症反应,减少抗生素使用天数,对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺热腑实证的治疗具有积极的探索意义。 展开更多
关键词 加味大承气汤 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 肺热腑实证 疗效 炎症反应
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