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机械通气患者ICU获得性肌无力早期发病率及预后研究 被引量：45
1
作者 邱昱 姜利 席修明 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期821-826,共6页
目的观察机械通气患者ICU获得性肌无力(ICU-AW)早期发病率,分析早期ICU-AW患者的危险因素及预后.方法采用前瞻性队列研究方法,连续选择2016年4月至2017年1月首都医科大学附属复兴医院重症加强治疗病房(ICU)收治的机械通气患者.于机械通... 目的观察机械通气患者ICU获得性肌无力(ICU-AW)早期发病率,分析早期ICU-AW患者的危险因素及预后.方法采用前瞻性队列研究方法,连续选择2016年4月至2017年1月首都医科大学附属复兴医院重症加强治疗病房(ICU)收治的机械通气患者.于机械通气第(3±1)天对患者进行腓神经试验,阳性者行完整神经电生理检查,结果异常者纳入观察组;腓神经试验阴性或腓神经试验阳性但完整神经电生理检查正常者均纳入对照组.计算ICU-AW的早期发病率;对照组于10 d后复查腓神经试验,观察晚期ICU-AW发病情况.将患者死亡、转出ICU或ICU住院时间超过60 d设为观察终点.收集两组患者人口学资料、基础指标、药物使用情况、合并症、代谢相关指标及结局指标等资料,并进行组间比较;采用多因素Logistic回归分析筛选机械通气早期发生ICU-AW的危险因素.结果研究共纳入60例患者,观察组19例,对照组41例,ICU-AW早期发病率为31.7%;对照组有8例患者于10 d后完成腓神经试验复查,其中4例检查结果阳性,推测ICU-AW晚期发病率仍在50%左右.单因素分析显示,观察组患者年龄明显大于对照组〔岁:84(79,89)比81(65,85), P<0.05〕;而两组性别和体重指数(BMI)等人口学资料、基础疾病、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、机械通气主要原因等基础指标比较差异均无统计学意义.与对照组比较,观察组应用糖皮质激素及血管活性药物患者比例明显升高〔84.2%(16/19)比43.9%(18/41),100.0%(19/19)比75.6%(31/41),均P<0.05〕,血糖最高值明显升高(mmol/L :18.73±4.98比15.66±5.11,P<0.05),研究期间合并脓毒症及感染性休克发生率明显增加〔84.2%(16/19)比51.2%(21/41), P<0.05〕.将单因素分析中P<0.1的指标纳入多因素Logistic回归方程,结果显示,年龄是机械通气早期发生ICU-AW的独立危险因素〔优势比(OR)=1.086, 展开更多
关键词 ICU获得性肌无力 神经电生理检查 早期发病率 预后 危险因素
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多重耐药鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎的危险因素及预后分析 被引量：42
2
作者 张鹏 周燕斌 +1 位作者 黄炎明 黄丽霞 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期527-532,共6页
目的分析多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)医院获得性肺炎(HAP)患者的危险因素及死亡预后因素,以期指导临床工作,减少多重耐药菌的发生及降低病死率。方法采用病例对照的研究方法,回顾性分析2009年1月—2012年12月中山大学附属江门市中心医... 目的分析多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)医院获得性肺炎(HAP)患者的危险因素及死亡预后因素,以期指导临床工作,减少多重耐药菌的发生及降低病死率。方法采用病例对照的研究方法,回顾性分析2009年1月—2012年12月中山大学附属江门市中心医院MDRAB HAP84例,并选取同时期非MDRAB HAP153例作为对照组,应用单因素分析(t检验和χ2检验)及多因素Logistic回归分析MDRAB HAP的危险因素。将84例MDRAB HAP患者分为死亡组21例和存活组63例,应用上述方法分析MDRAB HAP死亡的预后因素。结果单因素分析发现,MDRAB HAP的危险因素包括:合并其他细菌感染、机械通气≥7 d、气管插管/切开、感染前使用舒巴坦合剂、感染前使用碳青霉烯类、感染前使用抗菌药物≥3种以及感染时APACHEⅡ评分≥20分等。再进行Logistic多因素回归分析,结果显示感染时APACHEⅡ评分≥20分(OR=4.10)、机械通气≥7 d(OR=3.03)、感染前使用碳青霉烯类(OR=2.34)是MDRAB HAP的独立危险因素。预后因素单因素分析,MDRAB HAP死亡的危险因素包括:感染前使用抗菌药物≥3种、感染时APACHEⅡ评分≥20分、治疗3 d后临床肺部感染评分(CPIS)升高、细菌(鲍曼不动杆菌)未清除、治疗后转为泛耐药菌等。再进行Logistic多因素回归分析发现,感染时APACHEⅡ评分≥20分(OR=2.14)、治疗3 d后CPIS升高(OR=1.87)、细菌未清除(OR=5.37)及治疗后转为泛耐药菌(OR=1.79)是导致MDRAB HAP死亡的预后因素。结论感染时APACHEⅡ评分≥20分、机械通气≥7 d、感染前使用碳青霉烯类是感染MDRAB HAP的独立危险因素;感染时APACHEⅡ评分≥20分、治疗3 d后CPIS升高、细菌未清除及治疗后转为泛耐药菌是MDRAB HAP死亡的预后因素。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 多重耐药 医院获得性肺炎 危险因素 预后因素
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医院获得性肺炎多重耐药菌感染的易感因素及耐药性分析 被引量：39
3
作者 余伟鹏 冼美兰 黄奕荣 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第5期125-129,共5页
目的分析医院获得性肺炎患者多重耐药菌感染的耐药性及其易感因素。方法选取2012年1月-2015年12月收治的558例医院获得性肺炎患者资料,通过痰标本的检验结果将其分为多重耐药组和非多重耐药组。观察多重耐药菌感染的检出及构成情况并进... 目的分析医院获得性肺炎患者多重耐药菌感染的耐药性及其易感因素。方法选取2012年1月-2015年12月收治的558例医院获得性肺炎患者资料,通过痰标本的检验结果将其分为多重耐药组和非多重耐药组。观察多重耐药菌感染的检出及构成情况并进行细菌耐药性分析,同时对患者发生多重耐药的易感因素进行统计学分析。结果558例肺炎患者痰标本,检出多重耐药菌(MDRO)株232例,检出率41.6%。其中革兰阳性菌63株占27.1%革兰阴性菌169株占72.9%。主要的革兰阴性菌种有铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌等;主要的革兰阳性菌种有金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌和粪肠球菌等。检测出的多重耐药菌对多种常用抗菌药物耐药率较高。患者应用抗菌药物的种类、合并慢性肺部疾病、合并心血管疾病、侵入性操作和使用呼吸机等均是多重耐药菌感染的易感因素。结论医院获得性肺炎患者的多重耐药菌感染发生率较高,且容易对常用抗菌药物发生耐药,临床医生应根据患者的易感因素,防止或减少多重耐药菌引起医院内感染的发生,并根据药敏结果合理选择敏感的抗菌药物进行治疗。 展开更多
关键词 医院获得性肺炎 耐药性 多重耐药菌感染 易感因素
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老年社区获得性肺炎临床特点及危险因素分析 被引量：38
4
作者 刘青 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第13期3101-3103,共3页
目的探讨老年社区获得性肺炎(CAP)的临床特点及发病的危险因素,以降低感染率。方法对132例老年社区获得性肺炎患者的临床表现、辅助检查及病原学资料进行统计分析。结果 132例患者中有128例合并有其他基础疾病,合并>2种疾病51例占38... 目的探讨老年社区获得性肺炎(CAP)的临床特点及发病的危险因素,以降低感染率。方法对132例老年社区获得性肺炎患者的临床表现、辅助检查及病原学资料进行统计分析。结果 132例患者中有128例合并有其他基础疾病,合并>2种疾病51例占38.6%、合并>3种疾病34例占25.8%;患者临床表现及实验室检查不典型;132例患者中81例病原学结果为阳性,阳性率为61.4%,共检测到病原体154株,其中肺炎支原体是最常见的病原体,占20.8%,≥2种病原体混合感染的患者30例,占37.0%;单因素分析显示,吸烟、慢性基础疾病≥2种、血清白蛋白、肾功能异常、电解质紊乱、C反应蛋白升高是CAP发生的危险因素(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,吸烟、慢性基础疾病≥2种及低白蛋白是CAP发生的独立危险因素。结论老年社区获得性肺炎临床表现不典型,加强对CAP临床特点和危险因素的认识,对早期诊断、早期治疗、改善预后具有重要意义。 展开更多
关键词 老年患者 社区获得性肺炎 临床特点 危险因素 病原学
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血清维生素D水平与幼龄儿童社区获得性肺炎严重程度及危险因素的相关性研究 被引量：31
5
作者 任静 孙斌 +1 位作者 缪珀 冯星 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期519-521,共3页
目的探讨幼龄儿童体内血清维生素D水平来分析其与社区获得性肺炎(CAP)严重程度的关系,并探讨CAP的相关危险因素。方法随机选取2011年10月至2012年4月就诊的CAP患儿103例为研究对象,其中重度CAP患儿15例,轻度CAP患儿88例;另随机选取同期... 目的探讨幼龄儿童体内血清维生素D水平来分析其与社区获得性肺炎(CAP)严重程度的关系,并探讨CAP的相关危险因素。方法随机选取2011年10月至2012年4月就诊的CAP患儿103例为研究对象,其中重度CAP患儿15例,轻度CAP患儿88例;另随机选取同期门诊体检的健康儿童90例为正常对照组。采用酶联免疫法测定各组儿童体内25-(OH)D3的水平。结果重度组患儿血清25-(OH)D3水平显著低于轻度组和对照组(P<0.01),轻度组与对照组之间差异无统计学意义(P=0.674)。多因素回归分析提示25-(OH)D3水平<50 nmol/L和有早产史是重度CAP发生的独立危险因素。结论维生素D缺乏可能影响幼龄儿童CAP的严重程度。 展开更多
关键词 维生素D 社区获得性肺炎 严重程度 危险因素 儿童
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艾滋病病毒职业暴露35例调查 被引量：24
6
作者 王晓岚 郑晔文 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期686-688,共3页
目的完善预防艾滋病病毒感染的防控措施,有效预防和控制医护人员在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒。方法对35名接触艾滋病患者出现职业暴露者的工作人员暴露途径、暴露后的处理方式和工作人员身体状况等因素进行调查分析。结果职业... 目的完善预防艾滋病病毒感染的防控措施,有效预防和控制医护人员在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒。方法对35名接触艾滋病患者出现职业暴露者的工作人员暴露途径、暴露后的处理方式和工作人员身体状况等因素进行调查分析。结果职业暴露发生率为77.78%,暴露的主要途径是经皮肤性损伤暴露,医护人员对发生暴露的危险性认识不够,职业防护能力较低。结论强化职业安全教育,完善职业防护措施,减少医护人员职业暴露。 展开更多
关键词 艾滋病 职业暴露 危险因素
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医院获得性肺炎病原菌分布及耐药性与危险因素分析 被引量：23
7
作者 方毕飞 范槐芳 刘岚英 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第24期6128-6130,共3页
目的分析医院获得性肺炎病原菌分布及其耐药性,探讨其相关危险因素,为临床诊治提供依据。方法选取2012年2月-2013年7月医院收治的医院获得性肺炎患者作为研究对象,将其根据医院获得性肺炎发生的时间、病情严重程度、抗菌药物应用与否进... 目的分析医院获得性肺炎病原菌分布及其耐药性,探讨其相关危险因素,为临床诊治提供依据。方法选取2012年2月-2013年7月医院收治的医院获得性肺炎患者作为研究对象,将其根据医院获得性肺炎发生的时间、病情严重程度、抗菌药物应用与否进行分析,并分析下呼吸道分泌物培养病原菌分布及其耐药性,采用WHONET5软件进行统计分析,探讨发生医院获得性肺炎的相关危险因素。结果共发生医院获得性肺炎67例,发生率0.94%;共分离出79株病原菌,其中革兰阳性菌28株占35.44%,革兰阴性菌51株占64.56%;金黄色葡萄球菌对氨苄西林、庆大霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率>60.00%,铜绿假单胞菌对氨苄西林和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率>70.00%,不动杆菌属对氨苄西林、头孢呋辛、头孢曲松和庆大霉素耐药率>65.00%;医院获得性肺炎与侵入性操作、抗菌药物使用、糖尿病、年龄和住院时间相关。结论医院获得性肺炎与多种因素有关,针对患者实际情况,采取适宜的干预措施,可有效降低医院获得性肺炎的发生。 展开更多
关键词 医院获得性肺炎 病原菌 耐药性 危险因素
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社区获得性肺炎病原菌分布和药敏分析 被引量：22
8
作者 李娟 王开金 +3 位作者 刘翩 董一山 黎晓强 黎联 《临床肺科杂志》 2018年第1期42-45,共4页
目的探讨社区获得性肺炎(CAP)病原菌分布和药敏分析,为经验性治疗提供依据。方法选2014年1月至2015年12月期间CAP患者315例,其中重症肺炎患者58例,痰液细菌培养结果及药敏分析。结果 315例患者中痰培养分离出病原菌132株,其中革兰氏阳性... 目的探讨社区获得性肺炎(CAP)病原菌分布和药敏分析,为经验性治疗提供依据。方法选2014年1月至2015年12月期间CAP患者315例,其中重症肺炎患者58例,痰液细菌培养结果及药敏分析。结果 315例患者中痰培养分离出病原菌132株,其中革兰氏阳性菌31株,占23.5%(31/132);革兰氏阴性菌96株,占72.7%(96/132);真菌5株,占3.8%(5/132)。革兰氏阴性菌对氨基糖甙类、碳青酶烯类、四代头孢类及β-内酰胺酶抑制剂的复合抗生素敏感性高。革兰氏阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星、阿莫西林克拉维酸及头孢曲松敏感。对SCAP相关因素分析发现,心血管疾病、肝硬化、肿瘤及HIV感染为SCAP的相关因素(P<0.05)。结论 CAP以革兰氏阴性菌为主,重视SCAP的相关因素,监测病原菌分布及药敏分析,为经验性治疗提供理论依据。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 病原菌 药敏分析 危险因素
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网络社交软件对男男同性性行为人群HIV传播的影响 被引量：21
9
作者 查旭东 王雯雯 +1 位作者 商学军 曹广文 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期360-364,共5页
人免疫缺陷病毒(HIV)感染的防控工作是公共卫生领域的重要课题。在我国性接触传播已经超过经血液传播成为最主要的HIV传播途径,男男同性性行为(MSM)中的HIV感染率上升更为明显。网络社交软件替代同性活动场所成为MSM人群主要的性伴侣寻... 人免疫缺陷病毒(HIV)感染的防控工作是公共卫生领域的重要课题。在我国性接触传播已经超过经血液传播成为最主要的HIV传播途径,男男同性性行为(MSM)中的HIV感染率上升更为明显。网络社交软件替代同性活动场所成为MSM人群主要的性伴侣寻找方式,进而导致了青年特别是学生MSM人群中HIV感染率逐渐升高。与现场纳入的MSM人群相比,经网络募集的MSM调查对象在教育程度、性行为方式以及HIV知识水平等方面有显著差异。网络工具可进一步完善HIV流行病调查以及HIV防控干预。本文就网络社交软件如何对男男同性性行为人群HIV传播产生影响进行了综述。 展开更多
关键词 人免疫缺陷病毒 获得性免疫缺陷综合征 网络 男男性接触者 危险因素
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新生儿医院感染危险因素分析 被引量：21
10
作者 陈红武 黄铮 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2002年第11期806-807,813,共3页
目的　探讨新生儿医院感染的临床特点及危险因素。方法　回顾性调查分析近两年来我院新生儿室住院新生儿发生医院感染的临床特点 ;采用因素分析的方法分析医院感染的危险因素。结果　新生儿医院感染发生率高于其他年龄组 ;医院感染与孕... 目的　探讨新生儿医院感染的临床特点及危险因素。方法　回顾性调查分析近两年来我院新生儿室住院新生儿发生医院感染的临床特点 ;采用因素分析的方法分析医院感染的危险因素。结果　新生儿医院感染发生率高于其他年龄组 ;医院感染与孕周、疾病的严重程度、抗生素及激素的滥用等有明显关系 ;感染的病原菌主要是真菌 ,其次是革兰阴性杆菌 ;以胃肠道受累为主 ,其次是口腔粘膜、呼吸道。结论　早产、低体重、非母乳喂养、严重原发疾病、长期住院、侵袭性操作及广谱抗生素和激素的滥用是医院感染的危险因素。 展开更多
关键词 医院感染 新生儿感染 危险因素 临床特点
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医院获得性肺炎的诊治新进展 被引量：20
11
作者 白雪冬 毕丽岩 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第17期4077-4080,共4页
医院获得性肺炎(HAP)的发病率及病死率日益增加,已成为全球关注的公共卫生问题,各国相继更新了HAP诊治指南;本综述结合最新指南对相关研究进行回顾,发现HAP的诊断尚缺乏金标准,提出对普通病房HAP进行研究是未来的趋势,对相关致病原的动... 医院获得性肺炎(HAP)的发病率及病死率日益增加,已成为全球关注的公共卫生问题,各国相继更新了HAP诊治指南;本综述结合最新指南对相关研究进行回顾,发现HAP的诊断尚缺乏金标准,提出对普通病房HAP进行研究是未来的趋势,对相关致病原的动态监测是一项长久的任务。 展开更多
关键词 医院获得性肺炎 诊断 危险因素 病原菌 治疗 抗菌药物 预防
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急性脑卒中并发医院获得性肺炎发病风险的列线图模型 被引量：20
12
作者 贺丹 邓平 +3 位作者 曹理言 姚小红 曾唐怡 谢和宾 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1890-1895,共6页
目的 探究急性脑卒中患者并发医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)的影响因素,构建预测HAP发病风险的列线图模型。方法 以医院2017年1月-2018年12月收治的急性脑卒中433例患者为研究对象,收集患者发生HAP情况及患者性别、... 目的 探究急性脑卒中患者并发医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)的影响因素,构建预测HAP发病风险的列线图模型。方法 以医院2017年1月-2018年12月收治的急性脑卒中433例患者为研究对象,收集患者发生HAP情况及患者性别、年龄、卒中类型、吸烟史、饮酒史及高血压、糖尿病等临床资料,归纳急性脑卒中患者并发HAP的影响因素,构建预测HAP发病风险的列线图模型。结果 433例急性脑卒中患者发生HAP 40例,发病率为9.24%。卒中类型、NIHSS评分、吞咽障碍、白细胞升高、肾功能异常及糖尿病史是急性脑卒中患者并发HAP的影响因素(P<0.05)。列线图模型预测HAP风险的一致性指数(C-index)为0.906,具有良好区分度。结论 本研究基于急性脑卒中并发HAP的影响因素,构建了预测HAP发病风险的列线图模型,预测效率较高,能为临床早期甄别高风险人群提供参考,尽早制定干预对策。 展开更多
关键词 急性脑卒中 医院获得性肺炎 影响因素 列线图
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合并慢性阻塞性肺疾病的社区获得性肺炎住院患者临床特征和预后因素分析 被引量：19
13
作者 陈亮 韩秀迪 +2 位作者 邢西迁 朱晓莉 竺丽梅 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期409-417,共9页
目的探讨合并慢性阻塞性肺疾病(COPD,简称慢阻肺)的社区获得性肺炎(CAP)住院患者临床特征,以及影响其30 d病死率的危险因素。方法多中心回顾性研究。收集2013年1月1日至2015年12月31日在北京、山东、云南四家医院住院的所有CAP患者病历... 目的探讨合并慢性阻塞性肺疾病(COPD,简称慢阻肺)的社区获得性肺炎(CAP)住院患者临床特征,以及影响其30 d病死率的危险因素。方法多中心回顾性研究。收集2013年1月1日至2015年12月31日在北京、山东、云南四家医院住院的所有CAP患者病历资料,包括人口学特征、症状体征、实验室和影像学检查、治疗及临床结局。比较CAP合并慢阻肺患者(COPD-CAP组)和CAP不合并慢阻肺患者(非COPD-CAP组)临床特征和结局的差异。单因素分析法和Logistic回归法分析影响COPD-CAP患者30 d病死率的独立危险因素。结果 3 366例CAP患者纳入最后分析,COPD-CAP患者占12.9%(435例)。与非COPD-CAP患者相比,COPD-CAP患者多为男性,CURB-65评分2分和肺炎严重性指数(PSI)分级Ⅲ~Ⅴ级比例高,铜绿假单胞菌是最常见的分离菌,且比例高于非COPD-CAP患者;COPD-CAP患者并发呼吸衰竭和心衰比例及住院时间多于非COPD-CAP患者,但两组患者30 d病死率差异无统计学意义。COPD-CAP住院患者30 d病死率为5.7%(25/435)。Logistic回归分析显示吸入因素(OR 9.505,95%可信区间1.483~60.983,P=0.018)、血降钙素原≥2.0 ng/mL(OR 5.934,95%可信区间1.162~30.304,P=0.032)和PSI分级(OR 2.533,95%可信区间1.156~5.547,P=0.020)是影响COPD-CAP患者30 d病死率的独立危险因素。结论 COPD-CAP患者具有不同的临床特征。除PSI分级外,临床医生还应高度重视吸入因素和血降钙素原,这两者会增加COPD-CAP患者的30 d病死率。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 慢性阻塞性肺疾病 病死率 危险因素
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急诊手术患者发生医院获得性肺炎与呼吸机相关肺炎的危险因素 被引量：18
14
作者 朱明华 方玲 +4 位作者 刘英杰 于大巍 王旭彦 李彦琦 刘海涛 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2018年第8期702-707,共6页
目的探讨急诊手术患者医院获得性肺炎(HAP)与呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素,为降低医院感染发病率提供依据。方法回顾性调查某院2014年1月—2016年12月急诊手术和择期手术患者的临床资料,分析患者术后HAP与VAP的发病率及其病原菌分布,... 目的探讨急诊手术患者医院获得性肺炎(HAP)与呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素,为降低医院感染发病率提供依据。方法回顾性调查某院2014年1月—2016年12月急诊手术和择期手术患者的临床资料,分析患者术后HAP与VAP的发病率及其病原菌分布,探究急诊手术患者HAP和VAP的危险因素。结果共选取急诊手术患者3 526例,发生医院感染123例次,医院感染例次发病率为3.49%;急诊手术患者发生HAP、VAP分别为55例次、20例次。共选取择期手术患者6 904例,发生医院感染192例次,医院感染例次发病率为2.78%;择期手术患者发生HAP、VAP分别为53例次、17例次;急诊手术的医院感染例次发病率、HAP和VAP发病率高于择期手术,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。手术后患者HAP和VAP检出病原菌主要以革兰阴性菌为主。性别(男)、年龄(≥60岁)、昏迷、气管切开/气管插管、机械通气、联合使用抗菌药物、口腔护理、曾入住ICU、手术次数≥2次是急诊手术患者发生HAP的独立危险因素(均P<0.05);昏迷、手术次数≥2次是急诊手术患者发生VAP的独立危险因素(均P<0.05)。结论急诊手术患者的HAP与VAP的发病率较高,各有相关独立危险因素,应根据相关危险因素采取针对性预防控制措施。 展开更多
关键词 医院获得性肺炎 呼吸机相关肺炎 手术后肺炎 急诊手术 外科 医院感染 危险因素
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重症医学科多重耐药菌致HAP的危险因素及治疗情况分析 被引量：16
15
作者 韩静静 徐亚青 +5 位作者 何宇红 周晨亮 叶青 余虹 周红霞 成于珈 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2015年第6期374-378,共5页
目的分析重症监护病房(ICU)多重耐药菌(MDRO)致医院获得性肺炎(HAP)的危险因素及其抗菌药物使用情况,进行风险评估并指导抗菌药物使用。方法对2012年1月—2013年12月ICU HAP患者进行回顾性队列研究,分析发生多重耐药(MDR)-HAP的危险因素... 目的分析重症监护病房(ICU)多重耐药菌(MDRO)致医院获得性肺炎(HAP)的危险因素及其抗菌药物使用情况,进行风险评估并指导抗菌药物使用。方法对2012年1月—2013年12月ICU HAP患者进行回顾性队列研究,分析发生多重耐药(MDR)-HAP的危险因素,以及抗菌药物使用的合理性。结果ICU发生HAP110例,其中MDR-HAP63例(占57.27%)。logistic回归分析结果显示,近期住院时间≥5 d(OR=19.94)、直接从其他医疗机构转入(OR=19.33)、感染类型为晚发HAP(OR=7.98)、近90 d接受抗菌药物治疗(OR=3.42)是发生MDR-HAP的独立危险因素。初始经验性抗感染治疗:MDR-HAP组与非MDR-HAP组在临床诊断24 h内给药时机、抗菌药物品种选择合理率比较,差异无统计学意义(均P>0.05);MDR-HAP组病原菌覆盖率为73.02%,低于非MDR-HAP组的91.49%(P<0.05)。抗菌药物目标性治疗:两组品种选择,剂量、频次合理率比较,差异无统计学意义(均P>0.05);MDR-HAP组抗菌药物使用疗程合理率高于非MDR-HAP组,联合用药合理率略低于后者(均P<0.05)。结论 ICU应对患者进行MDR-HAP危险因素评估,并制定相应的预防与控制策略,以降低MDR-HAP的发生率,医务人员应以此为依据规范初始经验性抗感染治疗。 展开更多
关键词 医院获得性肺炎 多重耐药菌 危险因素 抗菌药物 重症医学科 重症监护病房
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脑出血患者医院内获得性肺炎影响因素 被引量：16
16
作者 徐军青 毛雅琴 姚炯 《中国消毒学杂志》 CAS 2009年第3期303-304,共2页
目的研究脑出血患者医院获得性肺炎影响因素,以便加强防控措施。方法采用回顾性调查和资料分析方法,对浙江省人民医院485例脑出血患者的临床资料进行分析。结果该医院脑出血患者医院获得性肺炎感染率为10.72%。脑出血患者医院获得性肺... 目的研究脑出血患者医院获得性肺炎影响因素,以便加强防控措施。方法采用回顾性调查和资料分析方法,对浙江省人民医院485例脑出血患者的临床资料进行分析。结果该医院脑出血患者医院获得性肺炎感染率为10.72%。脑出血患者医院获得性肺炎感染率与年龄、住院天数、辅助呼吸状况、鼻饲胃管、原发病等因素密切相关。结论脑出血患者医院获得性肺炎感染率较高,其感染率与多种因素有关,应针对影响因素加强基础护理,改进防控措施。 展开更多
关键词 脑出血 医院获得性肺炎 影响因素
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神经外科医院感染的现状及相关因素分析 被引量：15
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作者 王军 张娜芹 +6 位作者 纪媛媛 徐跃峤 刘云云 杨飘 蒋丽丹 张鸿祺 俞洁 《神经损伤与功能重建》 2020年第5期263-266,共4页
目的:调查神经外科住院患者医院感染现状,分析发生的危险因素。方法:回顾性分析神经外科的4716例患者临床资料,运用单因素及多因素Logistic回归分析医院感染发生的相关危险因素。结果:4716例患者中,发生医院感染216例(4.6%),医院感染25... 目的:调查神经外科住院患者医院感染现状,分析发生的危险因素。方法:回顾性分析神经外科的4716例患者临床资料,运用单因素及多因素Logistic回归分析医院感染发生的相关危险因素。结果:4716例患者中,发生医院感染216例(4.6%),医院感染253例次(5.4%);感染部位中,呼吸系统感染139例次(55.0%),中枢神经系统感染50例次(19.8%),血液系统感染34例次(13.4%),手术部位感染16例次(6.3%),泌尿系统感染14例次(5.5%)。Logistic回归结果显示,吸烟史(OR=1.734,95%CI 1.073~2.802)、急诊入院(OR=0.520,95%CI 0.341~0.794)、住院时间长(OR=1.114,95%CI 1.090~1.140)、入住ICU(OR=2.256,95%CI 1.319~3.857)、机械通气(OR=2.032,95%CI 1.263~3.270)、人工气道(OR=2.127,95%CI 1.018~4.444)、留置静脉导管(OR=2.391,95%CI 1.490~3.836)及低温治疗(OR=3.334,95%CI 1.732~6.418)为神经外科住院患者医院感染的独立危险因素。结论:神经外科住院患者医院感染发生率较高,感染部位以呼吸系统居首位。 展开更多
关键词 神经外科 医院感染 危险因素 病例对照研究
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医院获得性肺炎的流行病学特点及预防措施研究 被引量：15
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作者 黄芳 陈兴峰 王燕萍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第13期2053-2055,共3页
目的探讨分析医院获得性肺炎的流行病学特点及预防措施。方法将2015年1月-12月医院治疗后发生医院获得性肺炎的589例患者作为研究对象,通过查阅电子病历,对研究对象的基本情况、医院感染时间、科室分布及病原菌检测情况进行调查统计,归... 目的探讨分析医院获得性肺炎的流行病学特点及预防措施。方法将2015年1月-12月医院治疗后发生医院获得性肺炎的589例患者作为研究对象,通过查阅电子病历,对研究对象的基本情况、医院感染时间、科室分布及病原菌检测情况进行调查统计,归纳医院获得性肺炎的流行病学特点与影响因素,并制定相关预防措施。结果所调查医院获得性肺炎患者住院时间中位数为26.3天;入院至医院获得性肺炎感染时间中位数为8.6天,医院获得性肺炎病例季节分布差异无统计学意义;神经内外科、重症医学科、肿瘤内科及放疗科医院获得性肺炎病例感染率较其他科室高,科室间分布有统计学差异(P<0.05);医院获得性肺炎病例菌株类型中铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌的比例最高;气管插管时间长、患者高龄是医院获得性肺炎的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论严格掌握气管插管指征及方法、加强多药耐药菌监测与防控是预防医院获得性肺炎的发生最为有效的方法。 展开更多
关键词 医院获得性肺炎 流行病学特点 相关因素 预防措施
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上海市社区获得性肺炎发病情况和危险因素 被引量：14
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作者 金汇明 肖文佳 +1 位作者 许学斌 顾宝柯 《环境与职业医学》 CAS 北大核心 2012年第6期369-370,374,共3页
[目的]了解上海市社区获得性肺炎的发病情况和危险因素。[方法]以2所医院诊断的134例社区获得性肺炎患者为病例组,病例同一社区的健康者作为对照组,开展1∶1病例、对照调查,研究发病危险因素;随机选择上海市4家社区居委(村)并对所有居... [目的]了解上海市社区获得性肺炎的发病情况和危险因素。[方法]以2所医院诊断的134例社区获得性肺炎患者为病例组,病例同一社区的健康者作为对照组,开展1∶1病例、对照调查,研究发病危险因素;随机选择上海市4家社区居委(村)并对所有居民开展入户调查,初步估计上海市社区获得性肺炎发病人数。[结果]上海市社区获得性肺炎患者以50岁以上离、退休人员居多;临床表现以发热(体温≥38℃)、咳嗽、咳痰为主;多因素条件logistic回归分析结果提示,吸烟(OR=2.051)、哮喘(OR=6.152)、慢性疾病史(OR=2.230)是社区获得性肺炎发病的主要危险因素;初步估计上海市每年发生社区获得性肺炎约26997人。[结论]上海市社区获得性肺炎发病水平较高;控烟和治疗哮喘与相关慢性疾病是预防社区获得性肺炎的关键措施,应进一步加强疾病监测和健康宣传普及。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 发病情况 危险因素
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糖尿病患者医院获得性肺炎危险因素病例对照研究 被引量：12
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作者 许能銮 陈愉生 +4 位作者 李鸿茹 林明 谢宝松 岳文香 翁小军 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期1694-1696,共3页
目的探讨糖尿病住院患者医院获得性肺炎的危险因素,以达到指导糖尿病患者防治肺部感染的目的。方法以某综合性三级甲等医院2010-2011年2型糖尿病合并医院获得性肺炎患者100例为病例组,同时期入院的2型糖尿病未发生感染者为对照组,进行1... 目的探讨糖尿病住院患者医院获得性肺炎的危险因素,以达到指导糖尿病患者防治肺部感染的目的。方法以某综合性三级甲等医院2010-2011年2型糖尿病合并医院获得性肺炎患者100例为病例组,同时期入院的2型糖尿病未发生感染者为对照组,进行1∶1配对病例对照研究;单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用条件logistic多元回归分析。结果 2型糖尿病患者1 022例,共发现100例医院获得性肺炎患者,感染率为9.8%;经单因素分析发现18个暴露因素是糖尿病住院患者获得性肺炎的关联因素;条件logistic回归分析筛选出低血清白蛋白、餐后2h血糖、促胃动力药是糖尿病住院患者获得性肺炎的主要危险因素(OR值分别为3.14、3.10、10.05,P<0.05)。结论糖尿病住院患者合并医院获得性肺炎的影响因素较多,应密切注意患者的营养状况,纠正低血清白蛋白、控制血糖水平、合理应用抗菌药物、提高患者自身抵抗力,从而降低医院获得性肺炎的发生。 展开更多
关键词 2型糖尿病 医院获得性肺炎 危险因素 病例对照研究
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