术中获得性压力性损伤的高危影响因素分析及预防性量表评估干预措施 被引量：21

1

作者 张晓燕 姚玲丽 姜小卫 《护理实践与研究》 2019年第24期125-127,共3页

目的探讨术中获得性压力性损伤的高危影响因素及预防性量表评估干预措施。方法选取2016年5月至2019年5月我院收治的手术治疗患儿80例,其中有9例发生术中获得性压力性损伤,收集患儿人口特征信息和临床资料,采用单因素分析和多因素logisti... 目的探讨术中获得性压力性损伤的高危影响因素及预防性量表评估干预措施。方法选取2016年5月至2019年5月我院收治的手术治疗患儿80例,其中有9例发生术中获得性压力性损伤,收集患儿人口特征信息和临床资料,采用单因素分析和多因素logistic回归分析术中获得性压力性损伤的影响因素。结果单因素分析结果表明,患儿手术时间、术中低体温、手术体位、局部潮湿、麻醉因素、体外循环、约束带松紧度为导致手术患儿术中压力性损伤的影响因素(P <0. 05);多因素logistic回归分析结果表明,术中低体温、手术体位、局部潮湿、麻醉因素、约束带松紧度为影响术中获得性压力性损伤的独立危险因素(P <0. 05)。结论护理人员应针对不同手术类型和个体差异制定预防性护理措施,术中动态应用预防性量表评估,提高手术治疗的安全性和舒适性。 展开更多

关键词 手术 获得性压力性损伤 高危影响因素 预防性评估量表

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基于追踪方法学制订的护理方案在预防术中获得性压力损伤中的应用 被引量：1

2

作者 郭丽琼 刘继 +2 位作者 吴蓓蓓 程格 吴小红 《中外医疗》 2023年第13期161-164,179,共5页

目的观察基于追踪方法学制订的护理方案在预防骨科患者术中获得性压力损伤(pressure injury,PI的应用效果。方法方便选取2019年1月—2020年6月间厦门市第五医院围术期骨科患者98例为研究对象,按随机数表法分为观察组(n=49)和对照组(n=4... 目的观察基于追踪方法学制订的护理方案在预防骨科患者术中获得性压力损伤(pressure injury,PI的应用效果。方法方便选取2019年1月—2020年6月间厦门市第五医院围术期骨科患者98例为研究对象,按随机数表法分为观察组(n=49)和对照组(n=49),分别给予追踪方法学制订的护理和常规围术期护理。比较两组患者干预前后术中获得性PI发生风险[压力性损伤评估表得分(Braden评分)],术中获得性PI发生率、手术情况、护理满意度。结果干预后,观察组患者Braden评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=4.104,P<0.001)。观察组术中获得性PI发生率为0%显著低于对照组12.24%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.438,P=0.035)。两组患者手术时间对比,差异无统计学意义(t=0.942,P=0.349)。观察组患者首次下床时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于追踪方法学制定的护理方案在预防术中获得性压力损伤中的应用效果较好,能有效预术中获得性压力损伤的发生,缩短患者住院时间,且患者满意度较高。 展开更多

关键词 追踪方法学 获得性压力损伤 护理

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耳鼻咽喉头颈外科术中获得性压力性损伤的风险因素分析 被引量：1

3

作者 李帆 方利 +3 位作者 龚敏 陶春花 梁可燕 李莎莎 《循证护理》 2021年第13期1797-1801,共5页

目的:回顾性分析耳鼻咽喉头颈外科手术病人术中获得性压力性损伤(IAPI)的风险因素,并提出应对策略。方法:采用整群抽样法,选取2016年1月—2019年12月重庆市人民医院耳鼻咽喉头颈外科手术病人10753例,按照布雷登(Braden)压疮危险因素评... 目的:回顾性分析耳鼻咽喉头颈外科手术病人术中获得性压力性损伤(IAPI)的风险因素,并提出应对策略。方法:采用整群抽样法,选取2016年1月—2019年12月重庆市人民医院耳鼻咽喉头颈外科手术病人10753例,按照布雷登(Braden)压疮危险因素评估表筛选出高风险病人259例,采用Logistic回归分析IAPI高危病人压力性损伤发生的危险因素。结果:259例IAPI高危病人中52例(20.08%)发生IAPI,其中48例(92.30%)为Ⅰ期压力性损伤;4例(7.70%)为Ⅱ期压力性损伤。压力性损伤发生部位以骶尾部最多,为49例(94.2%),发生于喉恶性肿瘤手术24例(46.2%)。IAPI高危病人中压力性损伤发生率在不同手术分级、手术时长、术前人血白蛋白、术后D-二聚体、是否使用预防性保护措施的病人中差异有统计学意义(P<0.001)。结论:Ⅳ级手术、手术时长大于4 h、术前人血白蛋白降低、术后D-二聚体升高、未使用预防性保护措施的病人应作为IAPI监控的重点对象。需要研究建立专科术中压力性损伤的风险评估机制,采取适当的预防措施,有效进行病人安全管理,降低术中压力性损伤的发生率。 展开更多

关键词 耳鼻咽喉头颈外科 获得性压力性损伤 风险因素 预防措施

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2种安置法预防儿童鸡胸手术中足跟压力性损伤的比较研究

4

作者 郭正 周万云 姚小燕 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第1期108-110,共3页

目的 探讨不同的仰卧位安置法预防足跟获得性压力性损伤在鸡胸手术中的应用。方法 选取鸡胸矫治术患儿86例,随机分为对照组46例,观察组40例。对照组采用凝胶足跟垫垫于足跟处以预防足跟发生获得性压力性损伤。观察组采用高度合适的海绵... 目的 探讨不同的仰卧位安置法预防足跟获得性压力性损伤在鸡胸手术中的应用。方法 选取鸡胸矫治术患儿86例,随机分为对照组46例,观察组40例。对照组采用凝胶足跟垫垫于足跟处以预防足跟发生获得性压力性损伤。观察组采用高度合适的海绵垫垫于小腿处,使足跟抬高完全减压来预防足跟发生获得性压力性损伤。比较2种安置法预防足跟获得性压力性损伤的效果。结果 观察组足跟无获得性压力性损伤情况发生;对照组发生获得性压力性损伤17例,均为1期。观察组足跟获得性压力性损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用海绵垫垫于小腿使足跟抬高完全减压用于鸡胸手术患儿可显著降低术中足跟获得性压力性损伤的发生率。 展开更多

关键词 凝胶足跟垫 海绵垫 儿童 获得性压力损伤 鸡胸矫治术

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术中获得性压力性损伤发生的影响因素分析 被引量：95

5

作者 陈哲颖 吴晓蓉 吴梦媛 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第1期43-48,共6页

目的 :分析术中获得性压力性损伤的影响因素,并提出临床专项应对措施。方法 :选取2016年4月至2017年9月期间,按照斯卡特触发点评估表筛选出610例术中获得性压力性损伤(IAPI)高危患者。采用Logistic回归分析IAPI高危患者压力性损伤发生... 目的 :分析术中获得性压力性损伤的影响因素,并提出临床专项应对措施。方法 :选取2016年4月至2017年9月期间,按照斯卡特触发点评估表筛选出610例术中获得性压力性损伤(IAPI)高危患者。采用Logistic回归分析IAPI高危患者压力性损伤发生的危险因素。结果 :610例IAPI高危患者中121例(19.8%)发生IAPI,其中89例(73.6%)为1期压力性损伤;8例(6.6%)为2期压力性损伤,24例(19.8%)为深部组织损伤。IAPI高危患者中压力性损伤发生率在不同手术时间、不同手术体位、体位是否移动、是否进行体外循环、是否使用变温毯的患者中具有统计学差异(P<0.001)。结论 :手术时间长、特殊手术体位、术中调整过手术体位、进行体外循环与使用变温毯的IAPI高危患者,应作为IAPI监控的重点对象,并需要进一步研究制定专项应对措施,降低IAPI高危患者压力性损伤发生,保证患者安全,提高手术室护理质量。 展开更多

关键词 斯卡特触发点评估表 术中获得性压力性损伤 影响因素

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术中获得性压力性损伤预防与护理专家共识 被引量：61

6

作者 无 孙育红 +4 位作者 王菲 刘鹏 闫秋菊 王薇 穆莉 《中华现代护理杂志》 2020年第28期3853-3861,共9页

通过系统查阅文献资料并结合专家临床经验及意见,对术中获得性压力性损伤的部分术语、评估、预防和围术期的护理策略的专家推荐进行修改和完善,对预防与护理方法、流程、风险点预警提示等内容的理论及实践指导达成共识,为临床护理人员... 通过系统查阅文献资料并结合专家临床经验及意见,对术中获得性压力性损伤的部分术语、评估、预防和围术期的护理策略的专家推荐进行修改和完善,对预防与护理方法、流程、风险点预警提示等内容的理论及实践指导达成共识,为临床护理人员提供临床参考。 展开更多

关键词 术中获得性压力性损伤 护理 专家共识

原文传递

手术获得性压力性损伤流行特征和危险评估新进展 被引量：35

7

作者 蒋琪霞 苗素琴 +1 位作者 陈文芳(综述) 周济宏(审校) 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2019年第8期882-885,共4页

手术获得性压疮,又称手术获得性压力性损伤,是医院获得性压疮的主要来源之一,不但直接影响手术后康复,而且延长了住院时间和增加了相关费用以及隐含的医疗纠纷风险。近年来,全球研究该损伤的高发时段及部位,现患率及发生率,临床特征,危... 手术获得性压疮,又称手术获得性压力性损伤,是医院获得性压疮的主要来源之一,不但直接影响手术后康复,而且延长了住院时间和增加了相关费用以及隐含的医疗纠纷风险。近年来,全球研究该损伤的高发时段及部位,现患率及发生率,临床特征,危险因素及危险评估的报告逐渐增多,这些研究进展对临床采取针对预防措施大有裨益。文章从上述几方面进行综述,旨在为我国手术获得性压力性损伤预防提供依据。 展开更多

关键词 手术获得性压力性损伤 流行特征 危险因素 危险评估

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医疗失效模式与效应分析在术中获得性压力性损伤风险管理中的应用 被引量：24

8

作者 陈红 张春瑾 +2 位作者 吴波 邹康 裴宇权 《中国护理管理》 CSCD 2022年第5期713-717,共5页

目的:分析医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在术中获得性压力性损伤(IAPI)风险管理中的应用效果。方法:组建IAPI项目HFMEA小组,绘制工作流程图,找出失效模式,分析潜在原因,制定行动方案并组织实施,最后进行效果评价。结果:应用HFMEA进行... 目的:分析医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在术中获得性压力性损伤(IAPI)风险管理中的应用效果。方法:组建IAPI项目HFMEA小组,绘制工作流程图,找出失效模式,分析潜在原因,制定行动方案并组织实施,最后进行效果评价。结果:应用HFMEA进行改进后,IAPI风险评估准确率、防压贴使用规范率、体位摆放规范率明显提高(P<0.05),IAPI发生率明显降低(P<0.05)。结论:HFMEA应用于IAPI的风险管理有利于规范针对IAPI发生的预防工作,可有效降低IAPI的发生率,保障患者安全。 展开更多

关键词 医疗失效模式与效应分析 术中获得性压力性损伤 风险管理

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手术获得性压力性损伤风险评估量表对手术患者压力性损伤预测效果的研究 被引量：19

9

作者 龚艳 蒋琪霞 +2 位作者 陈文芳 王海宏 马丽 《护理学报》 北大核心 2021年第9期66-70,共5页

目的比较并评价手术获得性压力性损伤风险评估量表、Braden性压力性损伤风险评估量表、Munro围术期成人压力性损伤风险评估量表对外科择期手术患者手术获得性压力损伤的预测效果,为临床选择使用适宜量表提供依据。方法选取2所三级甲等医... 目的比较并评价手术获得性压力性损伤风险评估量表、Braden性压力性损伤风险评估量表、Munro围术期成人压力性损伤风险评估量表对外科择期手术患者手术获得性压力损伤的预测效果,为临床选择使用适宜量表提供依据。方法选取2所三级甲等医院2019年12月-2020年6月外科择期手术患者237例,应用3种量表于术前、术中、术后对患者进行压力性损伤风险评估和皮肤检查。比较3种量表的预测效果和操作便利性。结果手术获得性压力性损伤风险评估量表、Braden压力性损伤风险评估量表、Munro围术期成人压力性损伤风险评估量表,术前ROC曲线下面积AUC分别为0.695、0.619、0.684;术中ROC曲线下面积AUC分别为0.848、0.633、0.882;术后ROC曲线下面积AUC分别为0.861、0.757、0.870;3种量表的评估用时比较,手术获得性压力性损伤风险评估量表评估用时最短。结论手术获得性压力性损伤风险评估量表对手术获得性压力性损伤患者预测能力较好,方便使用,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 手术获得性压力性损伤风险评估量表 BRADEN量表 Munro量表 手术 压力性损伤 风险评估

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复杂腔镜手术患者浅表大血管保温效果观察 被引量：17

10

作者 王丽敏 喻晓芬 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第17期44-47,共4页

目的探讨浅表大血管保温维持复杂腔镜手术患者术中核心体温的效果。方法按照时间段将1 626例复杂腔镜手术患者分为对照组728例和干预组898例,在常规综合保温的基础上,术中分别采用全身型保温毯、浅表大血管保温。记录两组入手术室时鼓... 目的探讨浅表大血管保温维持复杂腔镜手术患者术中核心体温的效果。方法按照时间段将1 626例复杂腔镜手术患者分为对照组728例和干预组898例,在常规综合保温的基础上,术中分别采用全身型保温毯、浅表大血管保温。记录两组入手术室时鼓膜温度(T0)及手术开始时(T1)、术中60min(T2)、120min(T3)、180min(T4)及入复苏室时(T5)各时间点鼻咽部温度,统计两组术中低体温发生率、失血量、皮肤损伤发生率、麻醉拔管时间、麻醉恢复室停留时间、麻醉苏醒期寒战发生率。结果与对照组比较,干预组热损伤发生率显著降低(P<0.01);两组不同时间点体温及其他观察指标比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论浅表大血管保温与身下全身型保温毯保温效果一致,能有效维持复杂腔镜手术患者术中核心体温,降低皮肤热损伤发生率,从而节约医疗成本。 展开更多

关键词 腔镜手术 低体温 保温 保温毯 浅表大血管 术中压疮 皮肤热损伤

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中国46所三级医院成年住院患者压力性损伤流行病学特征及Braden量表预测作用研究 被引量：13

11

作者 蒋琪霞 周济宏 +6 位作者 陈可塑 洪艳燕 彭青 展颖颖 解怡洁 孙颖 王祖晶 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第18期2195-2202,共8页

背景Braden量表是全球公认的有良好信效度的压力性损伤危险预测工具,但因应用人群不同,其最佳预测界值也存有争议。该量表在我国临床应用的预测界值为≤16分,欧美国家多以≤18分为界值,但其在我国住院患者中的预测作用的研究较少。目的... 背景Braden量表是全球公认的有良好信效度的压力性损伤危险预测工具,但因应用人群不同,其最佳预测界值也存有争议。该量表在我国临床应用的预测界值为≤16分,欧美国家多以≤18分为界值,但其在我国住院患者中的预测作用的研究较少。目的横断面调研全国13个省/自治区、46所三级医院成年住院患者压力性损伤的流行病学特征,分析Braden量表及其6个分量表预测压力性损伤发生的效能及其最佳界值。方法由解放军东部战区总医院负责成立多中心合作研究课题组,在全国公开招募≥500张床位的三甲医院,经过资格审查和签订合作研究双向协议后,共纳入13个省/自治区、46所符合条件的医院作为多中心研究单位,纳入住院时间≥24 h、年龄≥18岁的患者为研究对象。入选护龄≥2年的伤口护理骨干护士作为调研人员,共入选1060名调研护士。在2021-03-30和2021-05-29,使用专用调查记录表记录患者的一般情况;检查全身皮肤,判断是否发生压力性损伤及分期情况;采用Braden量表(从感知觉、潮湿度、活动能力、移动能力、营养、摩擦和剪切力6个分量表逐项评分)判断压力性损伤的发生危险。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析Braden量表及其6个分量表预测成年住院患者发生压力性损伤的效能及其最佳界值。结果本次调研共获得60555例有效数据,其中压力性损伤现患率为1.67%(1010/60555),医院获得性压力性损伤现患率为0.74%(448/60555)。男性压力性损伤现患率〔2.08%(677/32518)〕高于女性〔1.19%(333/28037)〕(χ^(2)=73.394,P<0.001)。≥80岁和ICU患者压力性损伤现患率最高,分别为5.98%(311/5198)和10.58%(324/3061)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、血清白蛋白、血红蛋白、失禁类型、卧床、Braden量表总分是成年住院患者发生压力性损伤的影响因素(P<0.05)。Braden量表预测成年住院患者发生� 展开更多

关键词 压力性损伤 医院获得性压力性损伤 BRADEN量表 危险评估 预测作用 多中心研究

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泰安市住院患者压疮现患率和医院内获得性压疮发生率的调查 被引量：14

12

作者 公丕欣 郭小云 +2 位作者 曹燕 王敏 尹彦红 《解放军护理杂志》 CSCD 2017年第17期17-20,29,共5页

目的了解泰安市住院患者压疮现患率及医院内获得性压疮发生率,提供预防压疮发生的有效措施。方法 2016年7月采用欧洲压疮专家组设计并经过信效度检验的资料收集工具和美国伤口造口失禁护士协会制定的压疮现患率调查工具,对泰安市7所医... 目的了解泰安市住院患者压疮现患率及医院内获得性压疮发生率,提供预防压疮发生的有效措施。方法 2016年7月采用欧洲压疮专家组设计并经过信效度检验的资料收集工具和美国伤口造口失禁护士协会制定的压疮现患率调查工具,对泰安市7所医院住院患者压疮现患率进行横断面研究。结果本次共调查了8091例患者,压疮现患率为0.91%,其中医院内获得性压疮发生率为0.10%。共筛选出压疮患者74例共计120处压疮,最常见的压疮部位是骶尾部占46.67%,其次是坐骨10.83%,足踝10.83%,髋部6.67%,跟骨4.17%,股骨隆突、肩胛骨、耳廓、髂棘处各2.5%,其他部位10.83%;最常见的压疮分期为2期占27.50%,1期占13.33%,3期占14.16%,4期占11.67%,不可分期和深部组织损伤各占16.67%;使用减压装置者占63.51%,每2h变换体位者占87.84%,两种预防措施均使用者占59.46%。结论本次调研显示,三级医院和综合性医院压疮的现患率高于二级医院,使用减压装置和实现规律翻身等预防措施落实欠到位,亟需加强压疮的预防和监管。 展开更多

关键词 压力性损伤 现患率 医院获得性压疮 患病率

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广东省25家综合医院压疮现患率调查分析 被引量：11

13

作者 周青 刘媛 +6 位作者 冯尘尘 史瑞芬 邓小红 田素萍 黄锦萍 杨朝霞 胡爱玲 《中国护理管理》 CSCD 2017年第7期907-910,共4页

目的 :调查广东省不同地区二级、三级综合医院压疮的现患率。方法 :采用分层便利抽样的方法,调查广东省不同区域25家二级、三级综合医院的25 264名患者,其中包括267名压疮患者。使用压疮患者调查表评估压疮患者情况,包括压疮发生的来源... 目的 :调查广东省不同地区二级、三级综合医院压疮的现患率。方法 :采用分层便利抽样的方法,调查广东省不同区域25家二级、三级综合医院的25 264名患者,其中包括267名压疮患者。使用压疮患者调查表评估压疮患者情况,包括压疮发生的来源、部位、分期等。结果:25家医院总体压疮现患率范围为0~3.5%,平均为1.3%。排除Ⅰ期压疮后总体现患率范围为0~3.1%,平均为1.1%。压疮现患率较高的科室是重症监护室、老年科、呼吸内科等。压疮最常见的分期为Ⅱ期和Ⅲ期,发生的部位以骶尾部和足部最多。结论 :本次调研中压疮的现患率略低于国内外学者报道的结果。对I期压疮的管理和上报仍存在不足,处理应当更加积极。各研究中心、医院各科室间有关压疮的交流学习仍有待提高。 展开更多

关键词 压疮 现患率 综合医院 院内获得性压疮

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降低骨科俯卧位手术患者术中获得性压力性损伤发生率 被引量：10

14

作者 吴波 陈红 +3 位作者 余云红 刘静 黄丽红 李晓丹 《中国卫生质量管理》 2022年第5期74-79,101,共7页

目的降低骨科俯卧位手术患者术中获得性压力性损伤发生率。方法成立品管圈小组,按照问题解决型品管圈活动步骤,运用质量管理工具进行改进。结果骨科俯卧位手术患者术中获得性压力性损伤发生率由活动前的1.85%降低至活动后的0.59%,构建... 目的降低骨科俯卧位手术患者术中获得性压力性损伤发生率。方法成立品管圈小组,按照问题解决型品管圈活动步骤,运用质量管理工具进行改进。结果骨科俯卧位手术患者术中获得性压力性损伤发生率由活动前的1.85%降低至活动后的0.59%,构建了多学科协作链式管理。结论通过开展品管圈活动,降低了骨科俯卧位手术患者术中获得性压力性损伤发生率,改善了手术患者的照护结局,提升了护理服务品质,为构建科学、有效的术中压力性损伤预防管理体系提供了参考。 展开更多

关键词 骨科 手术患者 俯卧位 术中获得性压力性损伤 品管圈 问题解决型品管圈

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血管外科患者手术获得性压力性损伤发生的危险因素分析及预测模型构建 被引量：9

15

作者 臧佳宁 冷雪艳 孙岩 《护士进修杂志》 2022年第18期1639-1645,共7页

目的探讨血管外科患者手术获得性压力性损伤发生的危险因素,并构建预测模型。方法回顾性分析2018年1月—2020年12月于我院血管外科接受手术治疗的1025例患者的临床资料,根据是否发生手术获得性压力性损伤分为损伤组与对照组,对2组患者... 目的探讨血管外科患者手术获得性压力性损伤发生的危险因素,并构建预测模型。方法回顾性分析2018年1月—2020年12月于我院血管外科接受手术治疗的1025例患者的临床资料,根据是否发生手术获得性压力性损伤分为损伤组与对照组,对2组患者的性别、年龄、体质量指数及手术时间等临床资料进行单因素分析,差异有统计学意义的单因素代入二元logistic回归分析进行独立危险因素检验,筛选手术获得性压力性损伤的独立危险因素,建立列线图预测模型并验证预测模型的准确性。结果logistic回归分析结果表明,年龄、体质量指数、性别、合并糖尿病、Waterlow评分、潮湿状态、创面冲洗、术中体位变换及血红蛋白水平是血管外科患者发生手术获得性压力性损伤的独立危险因素。建模集和内部验证集的一致性指数分别为0.955和0.970,2组数据模型校准曲线与实际曲线重合良好,2组受试者工作特征曲线下面积分别为0.954和0.969,证明本模型预测精准度较好。结论血管外科患者手术前应充分考虑年龄、体质量指数、性别、糖尿病、Waterlow评分、潮湿状态、创面冲洗、术中体位变换及血红蛋白水平等因素,以期降低患者手术获得性压力性损伤的发生率。 展开更多

关键词 压力性溃疡 手术获得性压力性损伤 血管外科 危险因素 列线图模型 外科护理

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小儿术中获得性压力性损伤影响因素分析及风险预测模型构建 被引量：9

16

作者 王震 张伟英 《护理研究》 北大核心 2022年第13期2292-2297,共6页

目的:分析小儿术中获得性压力性损伤影响因素并构建风险预测模型。方法:采用便利抽样法,选取我院2020年1月—2021年4月手术患儿466例,收集患儿一般资料、实验室指标、手术相关资料及术中压力性损伤发生情况等数据,通过单因素分析筛选术... 目的:分析小儿术中获得性压力性损伤影响因素并构建风险预测模型。方法:采用便利抽样法,选取我院2020年1月—2021年4月手术患儿466例,收集患儿一般资料、实验室指标、手术相关资料及术中压力性损伤发生情况等数据,通过单因素分析筛选术中获得性压力性损伤发生的影响因素,利用Logistic回归构建风险预测模型,采用Hosmer⁃Lemeshow检验和受试者工作特征曲线下面积分别判断模型拟合优度和预测效果。结果:466例手术患儿中共有56例发生术中压力性损伤,发生率为12.0%;Logistic回归最终纳入风险预测模型的危险因素为术前Braden⁃Q评分、手术体位和手术时间;Hosmer⁃Lemeshow检验显示,P=0.482,受试者工作特征曲线下面积为0.811,约登指数为0.509,灵敏度为0.821,特异度为0.688,预测百分比为88.4%。结论:术前Braden⁃Q评分、手术体位和手术时间是小儿术中获得性压力性损伤发生的危险因素,构建的风险预测模型效果良好,可以为临床筛选高危患儿及采取针对性的预防保护措施提供参考。 展开更多

关键词 小儿 术中获得性压力性损伤 影响因素 风险预测模型 调查研究

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神经外科术中获得性压力性损伤的预防护理专案 被引量：9

17

作者 杜晓亮 余星 +3 位作者 厉春林 陈红 黄丽红 蔡纯 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第19期45-48,共4页

目的降低神经外科术中获得性压力性损伤发生率。方法将2019年10~12月的1378例神经外科择期手术患者作为对照组,采取常规护理措施预防术中获得性压力性损伤。将2020年10~12月的1551例患者作为观察组,成立护理专案小组,开展多学科协作,实... 目的降低神经外科术中获得性压力性损伤发生率。方法将2019年10~12月的1378例神经外科择期手术患者作为对照组,采取常规护理措施预防术中获得性压力性损伤。将2020年10~12月的1551例患者作为观察组,成立护理专案小组,开展多学科协作,实施护理专案改善。结果观察组术中获得性压力性损伤发生率为0.90%,对照组为2.18%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中获得性压力性损伤治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组预防术中获得性压力性损伤关键监测指标落实率较好,除术后规范交接班落实875例(61.40%)外,其他指标均>88.00%。结论多学科协作护理专案能够有效降低术中获得性压力性损伤发生率,提高术中获得性压力性损伤预防和管理质量。 展开更多

关键词 神经外科 手术患者 获得性压力性损伤 手术体位 术中护理 护理专案

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ICU呼吸衰竭患者院内获得性压力性损伤发生情况及影响因素调查 被引量：6

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作者 孙仲文 李佳芮 蒋梦笑 《当代护士（上旬刊）》 2020年第4期29-31,共3页

目的调查ICU呼吸衰竭患者院内获得性压力性损伤的发生情况,探讨发生的影响因素。方法采用回顾性调查方法,运用自行设计的调查表进行调查,共纳入187例患者进行研究。结果187例患者在ICU住院期间,共15人发生压力性损伤,呼吸衰竭患者院内... 目的调查ICU呼吸衰竭患者院内获得性压力性损伤的发生情况,探讨发生的影响因素。方法采用回顾性调查方法,运用自行设计的调查表进行调查,共纳入187例患者进行研究。结果187例患者在ICU住院期间,共15人发生压力性损伤,呼吸衰竭患者院内获得性压力性损伤的发生率为8.02%;经分析院内获得性压力性损伤发生的独立危险因素包括APACHEⅡ评分(OR=1.414,95%CI:1.092~1.830,P=0.009)、呼吸机使用时间(OR=1.004,95%CI:1.001~1.007,P=0.021)、氧合指数(OR=0.977,95%CI:0.959~0.996,P=0.016)。结论呼吸衰竭患者是发生压力性损伤的高危人群,应加强预防措施;应通过Waterlow压力性损伤风险评分、APACHEⅡ评分等工具对压力性损伤预防进行指导;在压力性损伤预防中应注重患者基础病情的改善,在工作中做到预防为主,及时干预,积极预防呼吸衰竭患者院内压力性损伤的发生。 展开更多

关键词 院内获得性压力性损伤 呼吸衰竭 重症监护病房

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护理人员预防术中获得性压力性损伤最佳证据应用障碍的质性研究 被引量：5

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作者 蒋维连 韦群梅 +5 位作者 王秀梅 唐燕美 陈娟 廖芯 卢秀英 彭俊华 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第21期59-61,71,共4页

目的深入了解护士应用预防术中获得性压力性损伤最佳证据的障碍因素,为实施压力性损伤干预提供参考。方法采用描述性质性研究方法,选取西部地区6所三级甲等医院手术室11名护士为研究对象,基于理论域框架制定访谈提纲,进行半结构式深度访... 目的深入了解护士应用预防术中获得性压力性损伤最佳证据的障碍因素,为实施压力性损伤干预提供参考。方法采用描述性质性研究方法,选取西部地区6所三级甲等医院手术室11名护士为研究对象,基于理论域框架制定访谈提纲,进行半结构式深度访谈,采用定向内容分析法对访谈资料进行分析。结果护士应用最佳证据的障碍因素分别为知识(最佳证据相关知识不足);环境因素(特殊手术体位辅助工具不足、医院信息系统智能性欠佳);动力和目标(患者及家属对预防压力性损伤的重视度较低,影响手术室护士积极性);行为规范(工作流程有待完善);结果的期望(手术室护士对实施最佳证据的效果缺乏信心)。结论影响术中获得性压力性损伤最佳证据在临床应用的障碍因素较多,需要科室在明确障碍因素的基础上,推进术中获得性压力性损伤最佳证据的临床应用。 展开更多

关键词 术中获得性压力性损伤 护士 最佳证据 理论域框架 应用证据 障碍因素 循证护理 质性研究

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医疗失效模式与效应分析在神经外科术中获得性压力性损伤风险管理中的应用 被引量：5

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作者 贾瑶 李思彤 +2 位作者 李杨 张苗 姜雪 《中国临床研究》 CAS 2023年第10期1589-1593,共5页

目的探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在神经外科患者术中获得性压力性损伤(IAPI)风险管理中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2022年3月至8月在空军军医大学第二附属医院住院的160例手术患者作为研究对象,将3月至5月的手术患者设... 目的探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在神经外科患者术中获得性压力性损伤(IAPI)风险管理中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2022年3月至8月在空军军医大学第二附属医院住院的160例手术患者作为研究对象,将3月至5月的手术患者设为对照组,6月至8月的手术患者设为试验组。同时纳入32名手术室护士。对照组采用传统流程预防术中IAPI,试验组在对照组的基础上成立压力性损伤多学科管理小组,应用HFMEA对流程步骤进行失效原因分析,制定并落实干预方案。比较实施前后高危失效环节的发生率、IAPI的发生率以及手术室护士预防IAPI的专业能力。结果实施HFMEA后高危失效环节发生率由16.92%降至2.55%,IAPI发生率由7.9%降至0,护士理论考核成绩从(84.09±3.48)分提升至(92.97±3.32)分、操作考核成绩从(85.06±2.90)分提升至(92.28±3.08)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用HFMEA可优化神经外科患者IAPI管理流程,规范护理人员行为,从而提升护理质量。 展开更多

关键词 神经外科 医疗失效模式与效应分析 术中获得性压力性损伤 护理质量

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