鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB)是一种临床常见的不动杆菌,属革兰阴性非发酵菌,其多重耐药性严重降低了治疗选择性,对全球的医疗系统造成极大威胁。VI型分泌系统(type VI secretion system,T6SS)是革兰阴性细菌中广泛存在的...鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB)是一种临床常见的不动杆菌,属革兰阴性非发酵菌,其多重耐药性严重降低了治疗选择性,对全球的医疗系统造成极大威胁。VI型分泌系统(type VI secretion system,T6SS)是革兰阴性细菌中广泛存在的毒力系统,可通过直接接触将效应因子注入临近细菌导致其死亡,实现自我保护。T6SS在AB中高度保守,越来越多的证据表明,T6SS在AB感染致病过程中发挥着重要作用。现对AB T6SS的组成、功能、调控等方面的研究进展作一综述,为深入研究AB的致病及耐药机制提供依据,并为其防控提供参考。展开更多
目的探讨替加环素(TGC)联合药物治疗泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-Ab)中枢神经系统感染的效果。方法选取2017-02—2020-02驻马店市第一人民医院收治的108例PDR-Ab中枢神经系统感染患者为研究对象,根据随机数表法分为TGC-头孢哌酮/舒巴坦(CPZ/...目的探讨替加环素(TGC)联合药物治疗泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-Ab)中枢神经系统感染的效果。方法选取2017-02—2020-02驻马店市第一人民医院收治的108例PDR-Ab中枢神经系统感染患者为研究对象,根据随机数表法分为TGC-头孢哌酮/舒巴坦(CPZ/SB)组(TGC-CPZ/SB组)和TGC-异帕米星(ISM)组(TGC-ISM组),比较2组患者入院后24 h内及治疗10 d炎性指标、急性生理功能与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、细菌清除率、不良反应发生情况及临床总有效率。结果治疗10 d后TGC-CPZ/SB组和TGC-ISM组白细胞数(14.33±2.16 vs 12.59±3.10)、C反应蛋白(75.85±16.27 vs 63.16±15.33)、脂多糖(15.58±4.23 vs 12.11±2.34)、降钙素原(2.26±0.77 vs 1.43±0.57)、白细胞介素-6(39.84±5.25 vs 31.42±4.29)比较差异有统计学意义(P<0.05),且均显著低于治疗前(P<0.05);治疗10 d后TGC-ISM组APACHEⅡ评分(11.57±3.28)分,显著低于TGC-CPZ/SB组的(13.66±4.25)分(P<0.05);TGC-ISM组细菌清除率(74.07%)显著高于TGC-CPZ/SB组(55.56%)(P<0.05);2组恶心呕吐、听力减退、头痛、关节痛、视力模糊等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);TGC-ISM组临床总有效率88.89%,显著高于TGC-CPZ/SB组的70.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TGC联合ISM方案治疗PDR-Ab中枢神经系统感染的临床疗效良好,抑炎效果更好,且安全性高。展开更多
文摘目的探讨替加环素(TGC)联合药物治疗泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-Ab)中枢神经系统感染的效果。方法选取2017-02—2020-02驻马店市第一人民医院收治的108例PDR-Ab中枢神经系统感染患者为研究对象,根据随机数表法分为TGC-头孢哌酮/舒巴坦(CPZ/SB)组(TGC-CPZ/SB组)和TGC-异帕米星(ISM)组(TGC-ISM组),比较2组患者入院后24 h内及治疗10 d炎性指标、急性生理功能与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、细菌清除率、不良反应发生情况及临床总有效率。结果治疗10 d后TGC-CPZ/SB组和TGC-ISM组白细胞数(14.33±2.16 vs 12.59±3.10)、C反应蛋白(75.85±16.27 vs 63.16±15.33)、脂多糖(15.58±4.23 vs 12.11±2.34)、降钙素原(2.26±0.77 vs 1.43±0.57)、白细胞介素-6(39.84±5.25 vs 31.42±4.29)比较差异有统计学意义(P<0.05),且均显著低于治疗前(P<0.05);治疗10 d后TGC-ISM组APACHEⅡ评分(11.57±3.28)分,显著低于TGC-CPZ/SB组的(13.66±4.25)分(P<0.05);TGC-ISM组细菌清除率(74.07%)显著高于TGC-CPZ/SB组(55.56%)(P<0.05);2组恶心呕吐、听力减退、头痛、关节痛、视力模糊等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);TGC-ISM组临床总有效率88.89%,显著高于TGC-CPZ/SB组的70.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TGC联合ISM方案治疗PDR-Ab中枢神经系统感染的临床疗效良好,抑炎效果更好,且安全性高。
