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金属钛网联合颗粒骨打压植骨治疗髋臼骨缺损 被引量：15
1
作者 赵建宁 周利武 +3 位作者 郭亭 曾晓峰 吴苏稼 王与荣 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2004年第20期1529-1532,共4页
目的介绍颗粒状松质骨打压植骨联合金属钛网固定的方法对人工髋关节翻修术中髋臼缺损的重建。方法应用该技术治疗23例患者,髋臼缺损分型(AAOS分类)Ⅱ型9例,Ⅲ型14例,术前髋关节功能平均评分38分(Harris评分),术后进行临床评估及X线评估... 目的介绍颗粒状松质骨打压植骨联合金属钛网固定的方法对人工髋关节翻修术中髋臼缺损的重建。方法应用该技术治疗23例患者,髋臼缺损分型(AAOS分类)Ⅱ型9例,Ⅲ型14例,术前髋关节功能平均评分38分(Harris评分),术后进行临床评估及X线评估。结果所有患者均使用骨水泥固定假体,术后平均随访3.9年,Harris评分平均提高39分,无1例需再次翻修,有3例患者在X线片上出现透亮带。结论打压植骨联合金属钛网固定在处理髋关节翻修术中髋臼缺损时,操作简单方便,疗效可靠。 展开更多
关键词 髋关节 髋臼缺损 打压植骨 翻修手术
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THA翻修术中髋臼骨缺损的处理策略 被引量：12
2
作者 毛远青 朱振安 +2 位作者 王友 俞超 戴尅戎 《中国骨与关节外科》 2011年第1期12-16,共5页
目的探讨全髋关节置换术(THA)翻修术中髋臼骨缺损重建的方法及疗效。方法回顾1999年6月至2007年5月,在THA翻修术中处理的髋臼骨缺损112例(117髋)。根据Saleh KJ的改良分型法,Ⅰ型缺损14髋、Ⅱ型缺损26髋、Ⅲ型缺损47髋、Ⅵ型缺损16髋、... 目的探讨全髋关节置换术(THA)翻修术中髋臼骨缺损重建的方法及疗效。方法回顾1999年6月至2007年5月,在THA翻修术中处理的髋臼骨缺损112例(117髋)。根据Saleh KJ的改良分型法,Ⅰ型缺损14髋、Ⅱ型缺损26髋、Ⅲ型缺损47髋、Ⅵ型缺损16髋、Ⅴ型缺损14髋。分别采用大直径非骨水泥假体臼、非骨水泥假体臼+松质颗粒植骨、骨水泥假体臼+Cage+松质颗粒植骨和骨水泥假体臼+定制型假体+松质颗粒植骨,对不同类型骨缺损进行修复。术后定期随访,采用Harris方法评估髋关节功能,根据X线片判断假体是否有松动,移植骨是否愈合。结果随访时间平均45(13～118)个月。除4髋因脱位或假体周围骨折进行再翻修外,其余效果良好。术后Harris评分平均86.2分,较术前平均改善40.6分。X线片无假体松动下沉,可见移植骨-宿主骨交界处有连续性小梁骨通过。结论在THA翻修术中,大部分髋臼骨缺损可使用较大型号非骨水泥假体或加松质颗粒植骨进行修复;对于影响假体稳定性的较大缺损,使用骨水泥假体臼+Cage+松质颗粒植骨的方法可获得良好效果;定制型假体在处理严重髋臼骨缺损中有具独特优势,有良好的临床应用前景。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 翻修术 髋臼骨缺损
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全髋关节翻修术中髋臼骨缺损的处理和髋臼假体的选择 被引量：1
3
作者 黄亮 彭昊 +1 位作者 刘洋 谭俊峰 《生物医学工程与临床》 CAS 2016年第6期609-612,共4页
目的探讨全髋关节翻修术中髋臼骨缺损的处理及髋臼假体的选择。方法回顾性分析32例全髋关节翻修术中处理的髋臼骨缺损患者的病例资料,其中男性12例,女性20例;左髋18例,右髋14例;翻修时年龄63~86岁,平均年龄68.8岁。32例患者髋臼行翻修... 目的探讨全髋关节翻修术中髋臼骨缺损的处理及髋臼假体的选择。方法回顾性分析32例全髋关节翻修术中处理的髋臼骨缺损患者的病例资料,其中男性12例,女性20例;左髋18例,右髋14例;翻修时年龄63~86岁,平均年龄68.8岁。32例患者髋臼行翻修的原因：髋臼假体无菌性松动28例,髋关节习惯性脱位3例,低毒性感染1例。32例患者髋臼均有不同程度骨缺损,按Paprosky分型法：ⅡA型11例,ⅡB型10例,ⅡC型7例,ⅢA型4例。髋臼骨缺损采用不同方式修复,术后通过电话或门诊定期随访,采用Harris评分评估髋关节功能,采用可视疼痛量表（VAS）评分系统进行疼痛评估。复查X射线了解假体的位置及移植骨愈合情况。结果 32例髋臼翻修中,11例ⅡA型骨缺损采用更换生物型大臼杯髋臼假体,10例ⅡB型及7例ⅡC型骨缺损采用颗粒性植骨结合大臼杯生物型髋臼假体,4例ⅢA型骨缺损采用结构性植骨＋颗粒性植骨结合生物型大臼杯髋臼假体进行翻修。对全部患者进行术后随访,术后随访时间为4~48个月,平均随访时间36个月。术后12个月平均Harris评分为86.55分,较术前提高41.20分。复查X射线均无假体松动下沉。结论在全髋关节翻修术中,生物型假体有独特优势;充分的术前准备及髋臼侧骨缺损的合理处理和假体的合理选择是手术成功的关键。 展开更多
关键词 全髋关节置换 翻修术 髋臼骨缺损 假体选择
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结构性植骨重建髋臼上外侧壁骨缺损的疗效
4
作者 姜文学 Myung Chul Yoo 《解剖与临床》 2005年第4期278-280,共3页
目的:探讨结构性植骨重建髋臼上外侧壁骨缺损的疗效。方法:患者共59例61髋,自体骨植骨43髋、异体骨植骨15髋、自体骨与异体骨混合植骨3髋。骨缺损最大62mm×33mm×26mm,最小31mm×19mm×18mm,平均41mm×23mm×2... 目的:探讨结构性植骨重建髋臼上外侧壁骨缺损的疗效。方法:患者共59例61髋,自体骨植骨43髋、异体骨植骨15髋、自体骨与异体骨混合植骨3髋。骨缺损最大62mm×33mm×26mm,最小31mm×19mm×18mm,平均41mm×23mm×21mm。全部采用非骨水泥髋臼假体。临床评价采用Harris评分,X线观察移植骨愈合和髋臼假体的稳定情况等。结果:平均随访时间为10.1a,本组Harris评分平均从61分提高到89分,所有病例髋臼假体稳定,移植骨愈合。X线片显示移植骨愈合时间平均为6.9个月,出现移植骨轻度和中度吸收18髋,对髋臼假体的覆盖和稳定性无明显影响。本组术后翻修6髋,其原因为骨溶解2髋,聚乙烯髋臼衬垫磨损和脱位4髋。结论:采用自体骨、异体骨或混合骨进行结构性植骨重建髋臼上外侧壁骨缺损,经过中长期随访,移植骨全部愈合良好,获得满意的疗效;32.8%病例出现轻、中度的骨吸收,但对髋臼假体的稳定性无明显影响。 展开更多
关键词 髋臼骨缺损 髋臼重建 结构性植骨
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植骨重建在节段型髋臼缺损的全髋关节置换中的应用 被引量：6
5
作者 迟大明 白希壮 +1 位作者 朱悦 范广宇 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期207-209,共3页
目的　评价髋臼植骨重建在节段型髋臼缺损的全髋关节置换术 (total hip arthroplasty,THA)中的应用和效果。　方法　回顾分析 1991年～ 2 0 0 0年 ,采用自体骨移植重建髋臼治疗髋臼节段型缺损的 THA 39例 ,男 2 5例 ,女 14例。年龄 34～... 目的　评价髋臼植骨重建在节段型髋臼缺损的全髋关节置换术 (total hip arthroplasty,THA)中的应用和效果。　方法　回顾分析 1991年～ 2 0 0 0年 ,采用自体骨移植重建髋臼治疗髋臼节段型缺损的 THA 39例 ,男 2 5例 ,女 14例。年龄 34～ 6 2岁 ,平均 4 5 .2岁。缺损为髋臼发育不良 2 1例 ,股骨颈骨折股骨头坏死、髋脱位 14例 ,髋臼骨折骨关节炎 4例。将切除股骨头或髂骨按缺损情况制成楔形置入缺损处 ,采用骨水泥 (12例 )或非骨水泥 (2 7例 )假体。术前Harris评分 18～ 5 0分 ,平均 38.1分。　结果　 2 4髋获随访 2～ 10年 (平均 6 .7年 )。术后肢体长度平均增加 2 .4 cm。植骨愈合良好 ,随访中未见假体松动。术后 1年和最后随访时平均 Harris评分分别为 92 .1和 86 .3分 ,与术前 Harris评分比较有统计学意义 (P<0 .0 5 )。术后 1年和最后随访时优良率分别为 91.7%和 83.3%。　结论　采用自体骨重建存在节段型缺损的髋臼 ,对术后髋关节功能的稳定性具有重要意义。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 髋臼缺损 节段型 自体骨重建 关节功能
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全髋翻修髋臼骨缺损中颗粒打压植骨的应用 被引量：3
6
作者 潘昭勋 孙超 +2 位作者 杨振雷 杨晓明 崔岩 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第35期6247-6253,共7页
背景:髋臼重建植骨分为颗粒植骨、结构植骨和混合植骨,而颗粒骨由于制作简便、愈合时间短等优点而被大量使用。目的:探讨全髋人工关节翻修中髋臼AAOSIII型骨缺损颗粒打压植骨技术的应用要点和临床效果。方法:16例髋关节翻修AAOSIII骨缺... 背景:髋臼重建植骨分为颗粒植骨、结构植骨和混合植骨,而颗粒骨由于制作简便、愈合时间短等优点而被大量使用。目的:探讨全髋人工关节翻修中髋臼AAOSIII型骨缺损颗粒打压植骨技术的应用要点和临床效果。方法:16例髋关节翻修AAOSIII骨缺损患者采用单纯颗粒打压植骨技术、结合金属器械或结构植骨处理髋臼AAOSIII型骨缺损。对比治疗前及治疗后定期随访的髋关节Harris评分及影像学资料,评估颗粒打压植骨对该型髋臼骨缺损的治疗效果。结果与结论:按照治疗后3,6,12个月及每半年周期随访中,16例患者髋关节疼痛症状均得到明显缓解,并恢复行走功能。16例患者治疗后Harris髋关节功能评分由治疗前平均48.00分提高到84.94分(P<0.01),其中优5例,良8例,可2例,差1例,优良率为81%,患者满意率为94%。16例患者术后X射线片示髋臼旋转中心均恢复(接近)正常,臼杯骨性覆盖良好,植骨颗粒获得放射学骨整合,臼杯假体未发生移位,假体植入物未发生位置改变或断裂现象。结果提示颗粒打压植骨技术修复翻修髋臼AAOSIII型骨缺损,有效重建了髋臼的骨性结构,保留并恢复了髋臼的骨量,具有良好的技术优势和临床疗效。 展开更多
关键词 骨关节植入物 人工假体 颗粒打压植骨技术 全髋翻修 髋臼AAOSIII型骨缺损 植入物 假体 植骨
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钽金属骨小梁髋臼系统重建假体周围感染髋臼缺损的临床效果 被引量：1
7
作者 薛昭曦 伊力夏提·麦麦提艾麦提 +2 位作者 郭文涛 胥伯勇 曹力 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期847-855,共9页
目的探讨髋关节假体周围感染(PJI)一期翻修术中应用钽金属骨小梁髋臼系统(TMARS)重建髋臼缺损的临床效果。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2013年1月至2021年12月新疆医科大学第一附属医院关节外科诊断为PJI并在一期翻修术... 目的探讨髋关节假体周围感染(PJI)一期翻修术中应用钽金属骨小梁髋臼系统(TMARS)重建髋臼缺损的临床效果。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2013年1月至2021年12月新疆医科大学第一附属医院关节外科诊断为PJI并在一期翻修术中采用TMARS行髋臼缺损重建的59例患者资料。男性32例,女性27例,年龄(59.5±14.6)岁(范围:26~84岁)。其中单纯使用钽杯29例、钽杯联合钽金属加强块13例、髋臼杯联合髋臼加强环罩技术9例、多杯重建技术8例。记录患者手术情况、Harris髋关节评分、髋关节旋转中心恢复情况、植入物存活率及术后并发症情况等。数据比较采用Wilcoxon符号秩检验。结果59例患者均顺利完成手术。手术时间(188.9±48.4)min(范围:110~340 min),术中出血量[M(IQR)]1000(400)ml(范围:600~1800 ml)。术后随访5.1(2.6)年(范围:2.0~10.5年),假体存活率为94.9%(56/59)。发生术后再感染3例(5.1%),无菌性松动1例(1.7%),髋关节脱位4例(6.8%)。末次随访时,HHS较术前明显改善[84(12)分比44(9)分,Z=-6.671,P<0.01],髋关节旋转中心均得到有效恢复。结论TMARS应用于一期翻修重建髋臼缺损,能恢复髋关节的初始稳定,重建相对正常的旋转中心,改善术后髋关节功能,感染复发率较低,是感染髋关节翻修术中重建髋臼缺损的可选方案。 展开更多
关键词 假体相关感染 关节成形术 置换 髋 假体周围感染 一期翻修 钽金属骨小梁翻修系统 髋臼缺损
原文传递
3D打印个体化髋臼填充技术在复杂髋关节翻修中的应用 被引量：22
8
作者 刘珂 刘晓潭 +3 位作者 侯毅 刘云可 陈骁 郑稼 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期522-523,共2页
目的 探讨3D打印技术在髋臼侧严重骨缺损的髋关节翻修术的临床疗效.方法 应用3D打印技术于PaproskyⅣ型髋臼骨缺损的复杂髋关节翻修手术11例.采集患者影像学数据并通过工作站重建CAD数据模型,转化并输出数据于3D打印机打印髋臼骨缺损模... 目的 探讨3D打印技术在髋臼侧严重骨缺损的髋关节翻修术的临床疗效.方法 应用3D打印技术于PaproskyⅣ型髋臼骨缺损的复杂髋关节翻修手术11例.采集患者影像学数据并通过工作站重建CAD数据模型,转化并输出数据于3D打印机打印髋臼骨缺损模型模拟手术,同时通过髋关节翻修手术将打印的活性钛填充块修补缺损髋臼,达到髋关节的旋转中心解剖重建和髋关节假体植入.术后随访观察影像学资料和患髋Harris评分.结果 术前11例患髋Harris评分（46.6±10.7）分,影像学显示髋臼侧均有严重骨缺损,人工髋臼失稳移位.术后影像学显示髋臼侧骨缺损被打印的填充块修补,旋转中心解剖重建,翻修关节位置良好,术后6个月患髋Harris评分（85.2±4.5）分,近期临床疗效满意.结论 3D打印技术应用于髋臼侧PaproskyⅣ型骨缺损的髋关节翻修术,能够成功直观完成术前模拟手术,打印骨缺损髋臼填充块解剖修复髋臼,提高手术疗效和成功率. 展开更多
关键词 3D打印技术 髋关节翻修术 髋臼侧骨缺损
原文传递
加强杯联合植骨技术修复翻修术中巨大髋臼骨缺损 被引量：13
9
作者 郭亭 赵建宁 +3 位作者 周利武 陆维举 施鑫 吴苏稼 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期334-336,共3页
[目的]介绍加强杯联合植骨技术在髋关节翻修手术中巨大髋臼骨缺损的修复应用。[方法]回顾分析2002—2007年，8例在翻修术中存在严重髋臼骨缺损患者，按D’Antonio分类：ⅡB型1例，ⅡC型2例，Ⅲ型5例；加强杯联合颗粒打压植骨3例，加强... [目的]介绍加强杯联合植骨技术在髋关节翻修手术中巨大髋臼骨缺损的修复应用。[方法]回顾分析2002—2007年，8例在翻修术中存在严重髋臼骨缺损患者，按D’Antonio分类：ⅡB型1例，ⅡC型2例，Ⅲ型5例；加强杯联合颗粒打压植骨3例，加强杯联合颗粒骨植骨＋结构性植骨5例；术后进行临床评估及X线评估。[结果]术后平均随访时间2．7年（6—49个月），未出现假体失败而需要再次翻修病例，植骨组织未见明显骨吸收。Harris评分系统评估患者髋关节功能，术后平均提高47分。[结论]采用颗粒骨打压植骨技术修复腔隙性骨缺损，结构性植骨恢复髋臼后方结构的完整，提高局部骨量，增加假体的骨性接触面，同时利用加强杯固定植骨组织，稳定假体，该方法可有效修复髋臼侧的巨大骨缺损。 展开更多
关键词 全髋关节翻修术 髋臼骨缺损 重建
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初次髋关节置换术中髋臼重建的策略 被引量：2
10
作者 赵建宁 周利武 +3 位作者 郭亭 陆维举 施鑫 吴苏稼 《医学研究生学报》 CAS 2008年第8期828-830,835,I0002,共5页
目的：探讨初次全髋关节置换术（THA）中髋臼重建方法的选择。方法：回顾性分析2001年至2006年间32例初次THA的患者（CroweⅢ、Ⅳ型先天性髋关节脱位15例，髋关节感染后融合6例，陈旧性髋臼骨折11例），其中内移髋关节旋转中心6例，结... 目的：探讨初次全髋关节置换术（THA）中髋臼重建方法的选择。方法：回顾性分析2001年至2006年间32例初次THA的患者（CroweⅢ、Ⅳ型先天性髋关节脱位15例，髋关节感染后融合6例，陈旧性髋臼骨折11例），其中内移髋关节旋转中心6例，结构性植骨11例，颗粒松质骨打压植骨15例；有4例应用钛网，4例重建钢板，3例加强杯固定。术后进行临床评估及X线评估。结果：术后平均随访41（8～72）个月，Harris评分平均为84分；3例臼杯松动需要进行翻修手术。结论：将髋臼重建在真臼位置，并进行软组织松解及下肢长度的平衡处理，通过不同的重建方法可以获得良好的髋关节功能。 展开更多
关键词 全髋关节置换 髋臼骨缺损 植骨 重建
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