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肥胖儿童非酒精性脂肪肝炎发病状况及机制探讨 被引量：18
1
作者 傅君芬 梁黎 +3 位作者 王春林 洪芳 董关萍 李筠 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 2006年第1期64-68,共5页
目的：观察不同程度肥胖儿童非酒精性脂肪肝炎（NASH）的发病状况，探讨其可能的发病机制。方法：123例体质指数（BMI）≥23的7～16岁的单纯性肥胖儿童，按BMI不同分为3组：BMI≥30组34例；25≤BMI〈30组57例；23≤BMI〈25组32例。分别... 目的：观察不同程度肥胖儿童非酒精性脂肪肝炎（NASH）的发病状况，探讨其可能的发病机制。方法：123例体质指数（BMI）≥23的7～16岁的单纯性肥胖儿童，按BMI不同分为3组：BMI≥30组34例；25≤BMI〈30组57例；23≤BMI〈25组32例。分别检测肝脏（B超），血转氨酶、甘油三酯、胆固醇、血尿酸，以及空腹血糖／空腹血胰岛素（FGIR）比值。对其中24例怀疑合并良性黑棘皮病的患儿行皮肤病理活检，分析NASH与良性黑棘皮病的关系。结果：123例患儿中B超发现肝脂肪病变的有99例（80．49％），诊断为NASH的54例（43．90％）。BMI≥30组脂肪肝炎和良性黑棘皮病的发生率及FGIR〈7者均明显高于其他两组（P〈0．01）。在54例NASH患儿中20例伴良性黑棘皮病（37．04％），其发生高脂血症、胰岛素抵抗的概率及BMI值均明显高于24例不伴脂肪肝的肥胖儿童。经相关分析，ALT和AST与BMI、血胆固醇、血甘油三酯、FGIR有相关性（rs=0．413、0．290、0．379、-0．477，P〈0．01；rs=0．359、0．349、0．348、-0．369，P〈0．01）。结论：BMI≥30是肥胖儿童发生NASH的高危因素。NASH患儿中良性黑棘皮病发生率高，其严重的脂代谢紊乱及胰岛素抵抗可能是参与NASH发病的主要机制。 展开更多
关键词 脂肪肝/病因学 脂肪肝/诊断 棘皮症 黑 胰岛素抗药性 肥胖症
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肥胖伴黑色棘皮病儿童胰岛分泌功能的临床研究 被引量：14
2
作者 梁学军 朱逞 +4 位作者 颜纯 倪桂臣 刘中良 杜仲民 黎明 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期405-407,共3页
目的　研究肥胖伴黑棘皮病儿童胰岛素分泌功能的改变 ,探讨其临床意义。方法　对35例肥胖伴黑色棘皮病患儿、38例单纯肥胖患儿及 39例正常儿童进行胰岛 β细胞功能指标的测定。结果　肥胖伴黑色棘皮病组空腹胰岛素、C肽、胰岛素原、真... 目的　研究肥胖伴黑棘皮病儿童胰岛素分泌功能的改变 ,探讨其临床意义。方法　对35例肥胖伴黑色棘皮病患儿、38例单纯肥胖患儿及 39例正常儿童进行胰岛 β细胞功能指标的测定。结果　肥胖伴黑色棘皮病组空腹胰岛素、C肽、胰岛素原、真胰岛素、胰岛素原与胰岛素、C肽比值、胰岛素抵抗指数和胰岛 β细胞分泌指数 (中位数及范围 )分别为 18 5 (5 0～ 6 0 5 )pmol/L、3 9(1 3～14 0 ) μg/L、2 8 84 (9 9～ 6 4 2 )pmol/L、32 96 (6 2～ 6 6 0 )pmol/L、1 2 (0 4～ 8 9)、6 9(2 5～ 36 6 )、5 0(0 8～ 14 1)和 30 3 3(5 2 2～ 116 3 8) ,均显著高于单纯肥胖组和正常组 (P <0 0 0 1)。结论　肥胖伴黑色棘皮病已经存在严重的胰岛 β细胞分泌亢进和胰岛素抵抗 ,是儿童患 2型糖尿病的高危 展开更多
关键词 肥胖 黑色棘皮病 儿童 胰岛分泌功能 并发症 2型糖尿病
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黑棘皮病——兼具代谢综合征与肿瘤特征的疾病 被引量：12
3
作者 温健 胡吉 《医学综述》 2012年第3期438-440,共3页
黑棘皮病是一种胰岛素抵抗、高胰岛素血症的较为常见的皮肤特征性改变,随着研究的不断深入,人们认识到其发病不仅与代谢综合征(MS)及其各个组分有关,而且还与胃肠道等内脏恶性肿瘤密切相关,因此从临床流行病和基础研究两个方面阐述黑棘... 黑棘皮病是一种胰岛素抵抗、高胰岛素血症的较为常见的皮肤特征性改变,随着研究的不断深入,人们认识到其发病不仅与代谢综合征(MS)及其各个组分有关,而且还与胃肠道等内脏恶性肿瘤密切相关,因此从临床流行病和基础研究两个方面阐述黑棘皮病与MS及恶性肿瘤相关性的研究进展,将为进一步揭示MS与恶性肿瘤之间的潜在关系提供参考。 展开更多
关键词 黑棘皮病 代谢综合征 肿瘤
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先天性全身性脂肪营养不良BSCL2基因突变1例并文献复习 被引量：11
4
作者 袁欣 陈瑞敏 +1 位作者 王剑 张莹 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期377-381,共5页
目的报告1例先天性全身性脂肪营养不良（CGL）患儿的临床特点及随访情况,提高对该病的认识。方法分析1例CGL患儿病史、实验室检查和5年随访资料,对先证者及其父母行基因检测,系统复习国内外文献报告的CGL病例,归纳临床表型。结果男,5岁1... 目的报告1例先天性全身性脂肪营养不良（CGL）患儿的临床特点及随访情况,提高对该病的认识。方法分析1例CGL患儿病史、实验室检查和5年随访资料,对先证者及其父母行基因检测,系统复习国内外文献报告的CGL病例,归纳临床表型。结果男,5岁11个月,因＂腹胀、消瘦5年余＂就诊。患儿足月顺产,出生无窒息抢救史,5月龄会抬头,1岁会扶走。患儿1月龄渐出现腹胀、消瘦,2月龄渐出现皮下脂肪消失,肌肉渐发达,3-4月龄渐出现全身皮肤色素沉着,以颈部和腋下显著,5-6月龄渐出现全身皮肤毛发增多、增粗。查体：神清,空双颊,全身皮下脂肪消失,肌肉发达,四肢静脉血管显露。全身皮肤偏黑,多毛,颈部、腋下黑棘皮（＋＋＋）,皮肤弹性略差,心、肺查体未见异常,肝右肋下可扪及8 cm,质地中等。神经系统查体未见异常。智力测试72。双侧睾丸3 m L,阴茎5 cm×1.8 cm,阴毛Tanner 2期。父母体健,非近亲婚配。家族中无类似疾病患者。临床诊断先天性CGL,嘱低脂、高碳水化合物饮食。口服葡萄糖耐量试验提示糖耐量异常,予饮食控制。患儿BSCL2基因（NM032667.6）存在：1错义突变c.713G〉A,p.Gly238Asp（杂合）;2碱基重复c.782dup G,p.Ile262Hisfs＊12（杂合）;其父亲携带错义突变c.713G〉A,p.Gly238Asp（杂合）,母亲携带碱基重复c.782dup G,p.Ile262Hisfs＊12（杂合）。经系统检索有10篇文献中的17例CGL患儿进入文献汇总分析,其临床主要特征：全身皮下脂肪消失、肌肉发达、皮下静脉显露、肢端肥大、多毛、黑棘皮症、高胰岛素血症、高甘油三酯血症、肝脾大、脂肪肝、肝功能异常和心肌病等。结论 CGL罕见,易合并代谢性疾病。全身脂肪消失的患儿应首先考虑本病,基因确诊后应密切随访其代谢状况。本例患儿BSCL2基因携带的突变位点之一c.713G〉A,p.Gly238Asp为首次报道。 展开更多
关键词 先天性全身性脂肪营养不良 seipin 基因检测 高脂血症 黑棘皮
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北京市超重 肥胖儿童青少年中黑棘皮症检出率及与胰岛素抵抗的关系 被引量：8
5
作者 万乃君 米杰 +7 位作者 黎明 张金山 孙淑英 夏秀兰 王亚军 王天有 赵小元 陈晓波 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第8期603-605,共3页
目的分析超重、肥胖儿童青少年黑棘皮症(AN)与胰岛素抵抗的关系,为诊断胰岛素抵抗提供临床线索。方法以2004年北京市儿童青少年代谢综合征调研中筛查出的1877例6～18岁超重和肥胖儿童青少年作为研究对象。测量体重指数、腰围,并检测空... 目的分析超重、肥胖儿童青少年黑棘皮症(AN)与胰岛素抵抗的关系,为诊断胰岛素抵抗提供临床线索。方法以2004年北京市儿童青少年代谢综合征调研中筛查出的1877例6～18岁超重和肥胖儿童青少年作为研究对象。测量体重指数、腰围,并检测空腹血糖、胰岛素和血脂水平,采用稳态模式评估(HOMA-IR)法,评价个体胰岛素抵抗状况。结果超重、肥胖儿童中黑棘皮症检出率分别为12·7%和26·3%;合并AN者的腰围、胰岛素、甘酰甘油(甘油三酯)、血压均分别显著高于单纯超重、肥胖者,肥胖合并AN者的高密度脂蛋白-胆固醇水平显著低于单纯肥胖者;超重、肥胖组中AN阳性者的HOMA-IR指数几何均值(P25～P75)分别为2·81(2·13～4·12)mU/L和3·69(2·53～5·34)mU/L,分别显著高于两组AN阴性者[2·03(1·45～3·01)mU/L;2·45(1·72～3·61)mU/L](P<0·001)。结论超过1/4的肥胖儿童罹患黑棘皮症;具有黑棘皮症表型特征的超重、肥胖儿童更容易出现代谢异常指标的改变,以及胰岛素抵抗程度的加重;黑棘皮症可以作为筛查胰岛素抵抗患儿的临床表型特征。 展开更多
关键词 儿童青少年 超重 肥胖 黑棘皮症 胰岛素抵抗
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超体质量、肥胖及黑棘皮病与空腹指血血糖相关性调查 被引量：8
6
作者 梁学军 侯冬青 +2 位作者 巩纯秀 曹冰燕 颜纯 《首都医科大学学报》 CAS 2007年第3期292-295,共4页
目的通过对超体质量、肥胖及黑棘皮病的儿童青少年空腹末梢指血血糖的测定,进一步探讨超体质量、肥胖及黑棘皮病对儿童青少年血糖的影响。方法对19 112例北京市在读6-18岁中小学生进行临床查体,包括皮肤黑棘皮病及身高、体质量等,测定... 目的通过对超体质量、肥胖及黑棘皮病的儿童青少年空腹末梢指血血糖的测定,进一步探讨超体质量、肥胖及黑棘皮病对儿童青少年血糖的影响。方法对19 112例北京市在读6-18岁中小学生进行临床查体,包括皮肤黑棘皮病及身高、体质量等,测定空腹末梢指血血糖。结果超体质量、肥胖和黑棘皮病儿童青少年检出率分别为21.38%、9.7%和2.43%。在空腹末梢指血血糖≥5.6 mmol/L和≥6.1 mmol/L 2组,超体质量、肥胖儿童青少年阳性率分别显著高于空腹末梢指血血糖〈5.6mmol/L和〈6.1 mmol/L 2组,本调查还发现在空腹末梢指血血糖≥5.6 mmol/L组黑棘皮病儿童青少年阳性率显著高于空腹末梢指血血糖〈5.6 mmol/L组。5.6 mmol/L和6.1 mmol/L两界值比较,后者并没有显示出优势。结论6-18岁超体质量、肥胖及黑棘皮病学龄儿童青少年出现空腹末梢指血血糖≥5.6 mmol/L几率显著增高。超体质量、肥胖及黑棘皮病学龄儿童青少年应作为糖尿病的高危人群进行早期筛查,建议空腹末梢指血血糖分界值为5.6 mmol/L。 展开更多
关键词 超体质量 肥胖 黑棘皮病 空腹指血血糖 儿童
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肥胖伴黑棘皮病儿童代谢综合征的高危因素 被引量：7
7
作者 杨凌 苏慧敏 +1 位作者 周忠蜀 张知新 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期595-596,599,共3页
目的探讨肥胖伴黑棘皮病儿童代谢综合征（MS）的高危因素。方法2006年11月-2007年9月在本院儿科就诊25例肥胖伴黑棘皮病儿童（病例组）。男15例,女10例;年龄8.4-16.0岁,平均10.6岁;体质量（72.11±17.66）kg;身高（155±14）cm... 目的探讨肥胖伴黑棘皮病儿童代谢综合征（MS）的高危因素。方法2006年11月-2007年9月在本院儿科就诊25例肥胖伴黑棘皮病儿童（病例组）。男15例,女10例;年龄8.4-16.0岁,平均10.6岁;体质量（72.11±17.66）kg;身高（155±14）cm。32例身高别体质量正常的健康儿童为健康对照组。男18例,女14例;年龄7.6-15.8岁,平均9.8岁。比较二组儿童体质量指数（BMI）、胆固醇（CHO）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血压、空腹和葡萄糖耐量试验（OGTT）2h血糖、胰岛素和稳态模型评估法胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的差异,并对所有儿童进行肝脏超声波检查。采用SPSS12.0软件进行统计学分析。结果病例组儿童BMI、TG、LDL-C、收缩压和舒张压均显著高于健康对照组（Pa〈0.01）;空腹和OGTT 2h血糖、OGTT 2h胰岛素和HOMA-IR均显著高于健康对照组（Pa〈0.01）;BMI与收缩压、舒张压、CHO、TG、LDL-C、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）以及HOMA-IR均无相关性（Pa〉0.05）。病例组患儿中超声诊断脂肪肝发生率为84%,健康对照组儿童肝脏B超检查均未见异常。结论肥胖伴黑棘皮病儿童BMI增加、胰岛素抵抗、血脂紊乱和血压增高是MS的危险因素,密切随访监测此类患儿有助于早期发现MS。积极治疗肥胖症,阻断儿童血糖、血脂代谢紊乱的发生,有助于减少儿童2型糖尿病和心血管疾病的危险性。 展开更多
关键词 肥胖 黑棘皮病 代谢综合征 胰岛素抵抗
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青少年肥胖合并黑棘皮病患者中胰岛素抵抗及脂肪因子水平的探讨 被引量：7
8
作者 张志佳 盛春君 +6 位作者 杨篷 郑宪玲 赵邦凤 蒋小婉 柴尚玉 黄玥烨 曲伸 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期664-668,共5页
目的探讨在中国汉族人群青少年肥胖合并黑棘皮病患者的临床特征，分析黑棘皮病与胰岛素抵抗及脂肪细胞因子的关系。方法将135例青少年肥胖患者及20名健康志愿者分为黑棘皮病组，单纯肥胖组及对照组，在3组人群中进行临床基本指标、口服... 目的探讨在中国汉族人群青少年肥胖合并黑棘皮病患者的临床特征，分析黑棘皮病与胰岛素抵抗及脂肪细胞因子的关系。方法将135例青少年肥胖患者及20名健康志愿者分为黑棘皮病组，单纯肥胖组及对照组，在3组人群中进行临床基本指标、口服葡萄糖耐量试验及血浆脂肪因子测定。结果在135例青少年肥胖患者中黑棘皮病患者占44．4％，黑棘皮病组体重、体重指数、腰围、臀围、腰臀比等明显升高。黑棘皮病组胰岛素敏感性指数明显低于单纯肥胖组，而空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数明显升高。与对照组相比，黑棘皮病组及单纯肥胖组chemerin、瘦素水平显著升高；黑棘皮病组瘦素水平明显高于单纯肥胖组，而chemerin水平在两组之间差异无明显统计学意义。结论在中国青少年肥胖人群中，黑棘皮病是严重肥胖及严重胰岛素抵抗的标志；黑棘皮病的发生与高胰岛素水平明显相关，而瘦素水平与AN的发生也有一定的关联。 展开更多
关键词 肥胖症 黑棘皮病 脂肪因子 胰岛素抵抗
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仝小林院士治疗儿童CTLA-4基因突变致1型糖尿病伴黑棘皮病验案 被引量：2
9
作者 金籽杉 唐程 +1 位作者 陈科宇 王涵 《吉林中医药》 2023年第2期211-214,共4页
1型糖尿病是一种复杂的基因紊乱遗传病,多发于儿童及青少年。黑棘皮病是高胰岛素血症、胰岛素抵抗等的特征性皮肤标志。细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)为1型糖尿病重要的易感基因之一。本文围绕儿童基因突变1型糖尿病合并黑棘皮病... 1型糖尿病是一种复杂的基因紊乱遗传病,多发于儿童及青少年。黑棘皮病是高胰岛素血症、胰岛素抵抗等的特征性皮肤标志。细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)为1型糖尿病重要的易感基因之一。本文围绕儿童基因突变1型糖尿病合并黑棘皮病医案一则,介绍仝小林院士“态靶结合”思想的实战运用经验。宏观上,改善患者“虚”态,微观上,调节免疫、降糖打靶,将传统中医思维融入现代医学,多角度、全方位针对疑难病例的核心病机精确治疗。现系统梳理该类疾病的诊疗思路及用药方略,以期为复杂性糖尿病提供更多的临床诊治方案。 展开更多
关键词 1型糖尿病 基因突变 黑棘皮 态靶辨治
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袖状胃切除术对青年黑棘皮病患者心理状态和生活质量的影响和机制探讨
10
作者 朱翠玲 杜磊 +3 位作者 王玥 贾许杨 黄秀 钱春花 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2024年第5期626-633,共8页
目的:评估腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)对青年肥胖黑棘皮病(acanthosis nigricans,AN)患者的心理和生活质量状态的影响及机制探讨。方法:回顾性收集2020年1月—2022年12月在上海市第十人民医院收治的行LSG... 目的:评估腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)对青年肥胖黑棘皮病(acanthosis nigricans,AN)患者的心理和生活质量状态的影响及机制探讨。方法:回顾性收集2020年1月—2022年12月在上海市第十人民医院收治的行LSG手术的52例青年AN患者临床资料,选取50例健康人作对照组(control,CON)。采用Beck抑郁自评量表-Ⅱ评估心理状态,采用中文版SF-36量表对研究对象的生活质量进行评价。检测和计算术前和术后12个月AN患者的人体测量学指标、糖代谢指标、脂代谢指标、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP),并进行比较。抑郁症与相关代谢性指标行相关性分析。结果:AN组患者的术前生活质量评估各维度的得分显著低于CON组(P<0.05),抑郁症发生率(63.5%)明显高于CON组(P<0.001),抑郁程度也明显高于CON组(P<0.001)。AN组患者术前空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗、血脂、CRP水平均明显高于CON组(P<0.05)。术后12个月AN组患者随体重下降,血脂、CRP显著下降,其高胰岛素血症和胰岛素抵抗显著改善。同时AN患者的SF-36量表中心理健康评分显著升高,抑郁评分和程度也得到显著改善。患者的抑郁评分与体重指数、胰岛素抵抗、CRP呈正相关。结论:AN患者的抑郁症与胰岛素抵抗、炎症因子升高密切相关。LSG通过降低体重、改善胰岛素抵抗、炎症状态,有效改善了AN患者的抑郁状态和生活质量。 展开更多
关键词 减重手术 腹腔镜袖状胃切除术 肥胖 黑棘皮病 抑郁 生活质量
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FGFR3基因变异导致鱼鳞病样表现的家族性黑棘皮病1例
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作者 宋德宇 李焰梅 +1 位作者 李仲桃 汪盛 《中国皮肤性病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期217-219,共3页
患者女,25岁,躯干色素沉着20年。皮肤科情况:躯干、面颈部、四肢近端弥漫色素沉着斑片及皮肤肥厚。基因检测:FGFR3基因c.1949A>C(K650T)杂合错义突变。诊断:家族性黑棘皮病。给予患者化学剥脱治疗,现在继续随访中。
关键词 家族性黑棘皮病 FGFR3基因 突变
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阿达木单抗治疗毛囊闭锁三联征合并胰岛素抵抗1例 被引量：2
12
作者 杨岚 赖惠君 +2 位作者 游馥榕 赖美妍 郭红卫 《中国皮肤性病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期191-195,共5页
患者男,14岁,枕部、双侧腋窝、腹股沟出现红色疼痛性丘疹、结节、脓肿半年。皮肤科情况:颈部、双侧腋窝和腹股沟处可见不规则的天鹅绒样增厚的色素沉着斑块,散在蚕豆大小的暗红色结节,部分结节破溃,表面伴有脓性分泌物,部分贯通形成窦... 患者男,14岁,枕部、双侧腋窝、腹股沟出现红色疼痛性丘疹、结节、脓肿半年。皮肤科情况:颈部、双侧腋窝和腹股沟处可见不规则的天鹅绒样增厚的色素沉着斑块,散在蚕豆大小的暗红色结节,部分结节破溃,表面伴有脓性分泌物,部分贯通形成窦道及瘘管。男孩身高140 cm,体重75 kg,BMI值38.3 kg/m^(2)(肥胖)。实验室检查显示胰岛素抵抗和尿酸增加。诊断:毛囊闭锁三联征;肥胖相关性黑棘皮病;胰岛素抵抗;高尿酸血症。予糖皮质激素0.3 mg/(kg·d)治疗5 d、异维A酸20 mg/d治疗1个月、光动力治疗3次、局部创面护理并饮食控制治疗,但皮损改善不明显,且出现新病灶。遂采用肿瘤坏死因子(TNF-α)抑制剂阿达木单抗联合异维A酸20 mg/d及局部创面护理,阿达木单抗3次(80 mg、40 mg、40 mg,1次/周)治疗后,病灶迅速消减,不再出现新病灶,但是患者出现全身骨痛,不得已终止阿达木单抗治疗。停止阿达木单抗治疗后1周,骨痛症状逐渐消退,偶有新发皮损。该患者仍然在随访中。 展开更多
关键词 毛囊闭锁三联征 黑棘皮病 肥胖相关性 胰岛素抵抗 阿达木单抗治疗
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肥胖儿童黑棘皮病严重程度与胰岛素抵抗的相关性研究 被引量：3
13
作者 许庆玲 张淑欣 +1 位作者 吴楚姗 郑荣秀 《中华肥胖与代谢病电子杂志》 2021年第1期30-35,共6页
目的探究肥胖儿童的各项指标尤其是胰岛素抵抗随着黑棘皮病(AN)程度加重的变化情况,分析黑棘皮病严重程度预测胰岛素抵抗的能力。方法回顾性分析2018年3月到2020年1月在天津医科大学总医院儿科就诊的88例肥胖儿童的临床资料,收集一般资... 目的探究肥胖儿童的各项指标尤其是胰岛素抵抗随着黑棘皮病(AN)程度加重的变化情况,分析黑棘皮病严重程度预测胰岛素抵抗的能力。方法回顾性分析2018年3月到2020年1月在天津医科大学总医院儿科就诊的88例肥胖儿童的临床资料,收集一般资料:身高、体重、腰围、收缩压及舒张压,检测儿童的葡萄糖、胰岛素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白和25羟维生素D等指标,分析肥胖儿童黑棘皮病严重程度与一般资料、生化指标的关系以及其预测胰岛素抵抗的能力。结果4组肥胖儿童中中度AN组的BMI、腰围、收缩压和生化指标UA的值最高,并未随着黑棘皮病的加重而逐步升高;肥胖儿童非AN组的HOMA-IR随着黑棘皮病的加重而升高,IAI随着黑棘皮病的加重而降低,非AN组的HOMA-IR、IAI与任何程度的AN组均存在统计学意义;肥胖儿童黑棘皮病严重程度预测胰岛素抵抗的曲线下面积为0.791,当黑棘皮病严重程度大于1分(即存在AN)时,敏感性为61.43%,特异性为94.44%。结论肥胖儿童的胰岛素抵抗程度随着黑棘皮病的加重而加重,黑棘皮病可作为筛查胰岛素抵抗的临床表型特征。 展开更多
关键词 肥胖儿童 黑棘皮病 黑棘皮病严重程度 胰岛素抵抗
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假性黑棘皮病肥胖儿童:2型糖尿病的高危人群 被引量：5
14
作者 傅君芬 梁黎 +2 位作者 董关萍 王秀敏 郑敏 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期429-431,共3页
目的探讨肥胖儿童伴假性黑棘皮病与胰岛素抵抗及2型糖尿病的关系。方法对42例肥胖伴假性黑棘皮病儿童,60例单纯性肥胖儿童及20例正常儿童的空腹血糖及胰岛素水平、空腹血糖/ 胰岛素比值及人体测量学参数[腰围/臀围比值(wHR)、全身体脂... 目的探讨肥胖儿童伴假性黑棘皮病与胰岛素抵抗及2型糖尿病的关系。方法对42例肥胖伴假性黑棘皮病儿童,60例单纯性肥胖儿童及20例正常儿童的空腹血糖及胰岛素水平、空腹血糖/ 胰岛素比值及人体测量学参数[腰围/臀围比值(wHR)、全身体脂含量、体脂百分数、体质指数]进行分析比较,并对肥胖伴假性黑棘皮病儿童组与单纯性肥胖儿童组行葡萄糖耐量试验,以比较两组患儿的糖耐量异常情况。结果假性黑棘皮病组有2例诊断为2型糖尿病,21例糖耐量异常,明显高于单纯肥胖儿童组;葡萄糖耐量试验提示60 min及120 min的血糖水平显著高于单纯肥胖组(P<0.01)。人体测量学参数包括腰围/臀围比值、全身体脂含量、体脂百分数、体质指数及空腹血胰岛素水平明显高于单纯性肥胖组(P<0.01)和对照组(P<0.01),空腹血糖/胰岛素比值明显低于单纯肥胖组(P<0.0I)和对照组(P<0.01)。结论儿童假性黑棘皮病与肥胖、高胰岛素血症、胰岛素抵抗密切相关,是发生2型糖尿病的高危人群。 展开更多
关键词 假性黑棘皮病 肥胖症 儿童 2型糖尿病 血糖 胰岛素
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肥胖儿童伴良性黑棘皮病与胰岛素抵抗19例分析 被引量：5
15
作者 傅君芬 梁黎 +2 位作者 董关萍 蒋优君 邹潮春 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第12期917-919,i002,共4页
目的　探讨肥胖儿童伴良性黑棘皮病与胰岛素抵抗及 2型糖尿病的关系。方法2 0 0 3年 6月～ 2 0 0 3年 9月 ,在我院内分泌门诊及病房就诊的体重指数 (BMI)≥ 2 5的肥胖儿童共 76例 ,对其中伴黑棘皮病皮肤改变的 19例 ( 2 5 % )均行皮肤... 目的　探讨肥胖儿童伴良性黑棘皮病与胰岛素抵抗及 2型糖尿病的关系。方法2 0 0 3年 6月～ 2 0 0 3年 9月 ,在我院内分泌门诊及病房就诊的体重指数 (BMI)≥ 2 5的肥胖儿童共 76例 ,对其中伴黑棘皮病皮肤改变的 19例 ( 2 5 % )均行皮肤病理活检以明确诊断 ,同时对这些患儿行空腹血糖、空腹血胰岛素水平、空腹血糖 /胰岛素比值 (FGIR)及人体测量学参数 [腰围 /臀围比值(WHR) ,全身体脂含量 (FM)、体脂百分数 (BF % )、体重指数 (BMI) ]等的检测 ,并行葡萄糖耐量试验(OGTT试验 ) ,以探讨肥胖儿童伴良性黑棘皮病与胰岛素抵抗及 2型糖尿病的关系。结果　 19例良性黑棘皮病患儿人体测量学参数包括腰围 /臀围比值 ,全身体脂含量 (FM)、体脂百分数 (BF % )、体重指数 (BMI)及空腹血胰岛素水平明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ,空腹血糖 /胰岛素比值 (FGIR) ( 4 2 7± 0 5 3)小于 7,存在明显的胰岛素抵抗 ,其中 1例诊断为 2型糖尿病 ,10例有糖耐量异常。结论　儿童良性黑棘皮病与肥胖、高胰岛素血症 ,胰岛素抵抗及 2型糖尿病密切相关 。 展开更多
关键词 黑棘皮病 胰岛素抵抗 良性 肥胖儿童 2型糖尿病 诊断 体重指数 百分数 水平 结论
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二甲双胍联合利拉鲁肽治疗儿童HAIR-AN综合征1例并文献复习
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作者 李冉浩 李宏鑫 +1 位作者 杨兆军 张雪莲 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1425-1431,共7页
高雄激素血症-胰岛素抵抗-黑棘皮病(hyperandrogenism-insulin resistance-acanthosis nigricans,HAIR-AN)综合征是多囊卵巢综合征的一种特殊且罕见亚型,可导致患者出现高雄激素血症(hyperandrogenism,HA)、胰岛素抵抗(insulin resistan... 高雄激素血症-胰岛素抵抗-黑棘皮病(hyperandrogenism-insulin resistance-acanthosis nigricans,HAIR-AN)综合征是多囊卵巢综合征的一种特殊且罕见亚型,可导致患者出现高雄激素血症(hyperandrogenism,HA)、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和黑棘皮病(acanthosis nigricans,AN)的同时伴有痤疮、多毛症、月经不调等雄激素过多的症状。中日友好医院内分泌科收治1例以严重AN为表现的HAIR-AN综合征患者,对患者的临床表现、实验室资料、影像学特征、基因测序进行分析,明确诊断为儿童HAIR-AN综合征。予二甲双胍联合利拉鲁肽治疗后,患者的肥胖、IR、高血糖、月经不调、AN等情况均得到明显改善。HAIR-AN综合征的发病形式多样,当患者出现不明原因的黑棘皮及月经不调等表现,应考虑该病的可能。早期诊断和对症支持治疗可提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 严重胰岛素抵抗 黑棘皮病 高雄激素血症 月经不调 肥胖
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儿童良性黑棘皮病与代谢异常 被引量：4
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作者 米热古丽.买买提 徐永杰 徐佩茹 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期604-606,共3页
目的观察儿童良性黑棘皮病与人体测量指标参数及代谢指标的关系,探讨儿童良性黑棘皮病与代谢性疾病的关系。方法回顾性分析2007年2月至2011年10月于我院诊治的29例良性黑棘皮病患儿的临床资料,以同年龄同性别同民族相匹配的32例正常儿... 目的观察儿童良性黑棘皮病与人体测量指标参数及代谢指标的关系,探讨儿童良性黑棘皮病与代谢性疾病的关系。方法回顾性分析2007年2月至2011年10月于我院诊治的29例良性黑棘皮病患儿的临床资料,以同年龄同性别同民族相匹配的32例正常儿童为对照组。比较两组儿童人体肥胖指标(体重指数、腰臀围比、体脂含量及体脂百分比)及代谢指标(血糖、胰岛素水平、血脂系列)等的不同。结果 29例良性黑棘皮病患儿体重指数、体脂含量、体脂百分数、腰臀围比、空腹血糖及胰岛素水平、甘油三酯均高于对照组(P<0.05),而高密度脂蛋白低于对照组(P<0.05)。29例良性黑棘皮病患儿中,16例存在糖耐量异常,3例确诊为糖尿病(1例1型,2例2型)。结论儿童良性黑棘皮病与肥胖、胰岛素抵抗及血脂异常密切相关。 展开更多
关键词 黑棘皮病 胰岛素抵抗 肥胖 儿童
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单纯性肥胖儿童黑色棘皮症与胰岛素抵抗性及细胞因子的关系 被引量：4
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作者 张美和 刘效兰 李时莲 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第10期851-853,共3页
目的 探讨单纯性肥胖儿童的黑色棘皮症(AN)和体质量指数、胰岛素抵抗性、瘦素、血浆酶原纤维蛋白溶解原活化抑制剂(PAI-1)的关系。方法 单纯性肥胖儿童38例,其中AN阳性17例,测量身高、体质量、腹围、臀围,同时测血胰岛素、瘦素、空腹血... 目的 探讨单纯性肥胖儿童的黑色棘皮症(AN)和体质量指数、胰岛素抵抗性、瘦素、血浆酶原纤维蛋白溶解原活化抑制剂(PAI-1)的关系。方法 单纯性肥胖儿童38例,其中AN阳性17例,测量身高、体质量、腹围、臀围,同时测血胰岛素、瘦素、空腹血糖、PAI-1。结果 AN阳性者肥胖度、腹围、空腹胰岛素、自动动态平衡标准评价胰岛素抵抗指数(HOMA-R)关系有显著差异,AN与体脂肪率间无关。AN阳性肥胖儿中均升高,PAI-1 40μg／L以上,瘦素30 μg／L以上者均为AN阳性。结论　单纯性肥胖儿童,特别是伴AN阳性肥胖儿,要特别注意随访观察2型糖尿病和冠状动脉疾病的发生和发展。 展开更多
关键词 肥胖 黑色棘皮症 2型糖尿病 瘦素 血浆酶原纤维蛋白溶解原活化抑制剂
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胰岛素抵抗相关的皮肤病 被引量：4
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作者 黄艳平 窦林燕 +3 位作者 田华 吕新翔 韩建文 孙志强 《医学综述》 2020年第13期2518-2522,共5页
皮肤病种类繁多,有些皮肤病仅累及皮肤,但某些皮肤病不仅累及皮肤,还与机体系统性疾病有关,可能是疾病的外在表现,常作为机体潜在疾病的诊断线索。近年来,代谢相关性皮肤病逐渐引起人们的重视,与代谢性疾病密切相关的胰岛素抵抗(IR)是2... 皮肤病种类繁多,有些皮肤病仅累及皮肤,但某些皮肤病不仅累及皮肤,还与机体系统性疾病有关,可能是疾病的外在表现,常作为机体潜在疾病的诊断线索。近年来,代谢相关性皮肤病逐渐引起人们的重视,与代谢性疾病密切相关的胰岛素抵抗(IR)是2型糖尿病的主要发病机制,许多皮肤病(如黑棘皮病、痤疮、银屑病、雄激素性脱发、化脓性汗腺炎和多毛症)的发病可能也与IR有关。因此,对相关皮肤病发生和发展中IR相关机制的研究,有助于相关皮肤病的预防及治疗。 展开更多
关键词 胰岛素抵抗 皮肤病 黑棘皮病 痤疮 银屑病
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恶性黑棘皮病并发Leser-Trélat征 被引量：4
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作者 王元丰 陈思远 +5 位作者 钱悦 吴艳 李家文 涂亚庭 王椿森 黄长征 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期668-669,共2页
报告1例恶性黑棘皮病并发Leser-Trélat征。患者男,69岁。全身褶皱部位皮肤色素沉着、乳头瘤样增生,伴瘙痒半年。皮肤科检查:颜面部、双侧腹股沟、腋窝、肛周皮肤色素沉着,呈绒毛状或乳头瘤样增生;双眼睑缘和唇红区及颊黏膜乳头瘤... 报告1例恶性黑棘皮病并发Leser-Trélat征。患者男,69岁。全身褶皱部位皮肤色素沉着、乳头瘤样增生,伴瘙痒半年。皮肤科检查:颜面部、双侧腹股沟、腋窝、肛周皮肤色素沉着,呈绒毛状或乳头瘤样增生;双眼睑缘和唇红区及颊黏膜乳头瘤样增生。双侧乳头和乳晕角化及色素沉着,颈部、上胸部、腹部及四肢可见米粒至黄豆大疣状角化性丘疹。胃镜检查及胃黏膜组织病理检查示贲门-胃底低分化腺癌。诊断:恶性黑棘皮病并发Leser-Trélat征。 展开更多
关键词 黑棘皮病 恶性 Leser-Trélat征
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