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Koch三角基底部线性消融治疗常规消融方法困难的房室结折返性心动过速 被引量:17
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作者 陈明龙 曹克将 +4 位作者 陈椿 单其俊 邹建刚 杨兵 李闻奇 《中华心律失常学杂志》 2004年第5期261-265,共5页
目的研究Koch三角基底部线性消融治疗常规消融方法困难的房室结折返性心动过速(AVNRT)的疗效和安全性。方法38例心内电生理证实为慢快型AVNRT病人,均经常规中位或下位法改良慢径消融放电10次以上,但心动过速仍能诱发者;或为消融术后复... 目的研究Koch三角基底部线性消融治疗常规消融方法困难的房室结折返性心动过速(AVNRT)的疗效和安全性。方法38例心内电生理证实为慢快型AVNRT病人,均经常规中位或下位法改良慢径消融放电10次以上,但心动过速仍能诱发者;或为消融术后复发患者。其中男性18例,女性20例,年龄9~76(466±185)岁。先于冠状静脉窦口上方进行线性消融(L1线),消融起点的心内电图为小A大V波,终点为大A大V波。如果仍能诱发心动过速,则按同样方法在Koch三角的中位水平进行线性消融(L2线)。结果所有病人线性消融均获成功,30例病人在L1线消融后心动过速不再诱发,另8例病人经L2线性消融后获成功。线性消融的平均点数(47±11)次。5例病人在整个消融放电过程中无交界性心律出现,6例病人的交界性心律在大A波时出现。线性消融前,共有36例患者具有房室传导的跳跃现象;线性消融成功后,16例病人仍有房室传导的跳跃现象,其中10例伴有单个心房回波,其余22例(58%)病人无跳跃和回波。手术过程中无1例病人发生房室阻滞。平均随访(104±42)个月,所有病人均无心动过速复发。结论对常规消融方法困难的AVNRT,Koch三角底部和/或中位水平的线性消融是一种安全、有效的方法。消融过程中出现交界性心律并非消融成功之必须。 展开更多
关键词 线性消融 病人 KOCH三角 治疗 房室结折返性心动过速 交界性 avnrt 基底部 心律 诱发
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房室结折返性心动过速与冠状静脉窦关系的初步研究 被引量:15
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作者 于玲范 王方正 +8 位作者 马坚 张奎俊 王锦志 李一石 余培桢 田瑞国 朱克平 鲁志民 杜伟华 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 1997年第4期177-179,共3页
为探讨房室结双径路导致折返性心动过速的发病机制,以更准确的选择消融靶点和减少并发症。对经电生理检查诊断的33例室上性心动过速(SVT)病人进行冠状静脉窦(CS)造影的对比研究。分为两组,其中房室结折返性心动过速(AV... 为探讨房室结双径路导致折返性心动过速的发病机制,以更准确的选择消融靶点和减少并发症。对经电生理检查诊断的33例室上性心动过速(SVT)病人进行冠状静脉窦(CS)造影的对比研究。分为两组,其中房室结折返性心动过速(AVNRT)组17例,对照组(为其他室上性心动过速)16例。两组病人均经CS造影,观察CS形态、走行及分支情况,测量CS口(CSO)大小、窦体直径、长度及窦口上缘与His束之间的距离。结果发现AVNRT组CS近端形态多呈漏斗状,占82.4%,而对照组漏斗状仅占25.0%,其余多呈管状(P<0.01)。AVNRT组CSO明显扩张,两组CSO直径分别为16.4±4.7和10.2±3.9mm(P<0.01)。AVNRT组窦口上缘到His束的距离明显较对照组近(8.03±6.12mmvs21.3±6.48mm),P<0.001。结果提示:AVNRT患者的CSO扩张对局部心房肌的压迫和牵拉,使CSO周围的心房肌各向异性程度增高,可能是导致各向异性折返的病理机制。由于CSO扩张使CSO上缘距His束距离变近,给射频消融(RFCA)造成困难和危险,对此类AVNRT病人行RFCA应谨慎从事。 展开更多
关键词 心动过速 avnrt 冠状静脉窦 造影 心肌各向异性
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房室结折返性心动过速合并房室结-希浦系统传导阻滞 被引量:10
3
作者 王慧 李忠杰 《心电学杂志》 2009年第3期205-207,共3页
房室结折返性心动过速(AVNRT)是阵发性室上性心动过速的常见类型,也是房室结双径路传导在体表心电图的表现形式之一。QRS波群与P^-波的关系直接反映了AVNRT的形成机制,也是体表心电图分析及诊断的主要依据。但P^-波常被QRS波群掩盖... 房室结折返性心动过速(AVNRT)是阵发性室上性心动过速的常见类型,也是房室结双径路传导在体表心电图的表现形式之一。QRS波群与P^-波的关系直接反映了AVNRT的形成机制,也是体表心电图分析及诊断的主要依据。但P^-波常被QRS波群掩盖,给诊断带来一定的困难。除了诱发及终止AVNRT时的心电图表现对诊断有帮助外,AVNRT出现房室结或希一浦系统传导阻滞时的电生理及心电图改变对其诊断与鉴别诊断也有极大的帮助。 展开更多
关键词 房室结折返性心动过速 传导阻滞 系统 阵发性室上性心动过速 房室结双径路传导 体表心电图 avnrt 鉴别诊断
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Evaluation of AVNRT & AVRT by Different Criteria: Old & New
4
作者 Abdul Hamid Tahmina Alam Sonali +3 位作者 Rizwan Rehan Pijous Biswas Subas Caandro Datta Asif Zaman 《World Journal of Cardiovascular Surgery》 2024年第7期95-106,共12页
The two most frequent causes of paroxysmal SVT are atrioventricular tachycardia (AVRT) and atrioventricular nodal re-entrant tachycardia (AVNRT). The purpose of this study was to assess the diagnostic efficacy of trad... The two most frequent causes of paroxysmal SVT are atrioventricular tachycardia (AVRT) and atrioventricular nodal re-entrant tachycardia (AVNRT). The purpose of this study was to assess the diagnostic efficacy of traditional and newly proposed ECG criteria in the identification of Avnrt and Avrt. Aim of the Study: The aim of this study was to evaluate Atrioventricular Nodal Reentrant Tachycardia (AVNRT) and Atrioventricular Re-entrant Tachycardia (AVRT) using both traditional and novel criteria. Methods: This prospective observational study was conducted at the Electrophysiology Unit, Department of Cardiology, National Institute of Cardiovascular Diseases (NICVD) in Dhaka, from February 2019 to January 2020. A total of 62 patients with Supraventricular Tachycardia (SVT) undergoing electrophysiology study (EPS) were included. Standard ECG criteria were applied for the differential diagnosis, and electrophysiological diagnoses were made using established criteria. Statistical analysis, including descriptive statistics and appropriate tests, was performed using SPSS 23.0. Result: In our study of 62 patients with Supraventricular Tachycardia (SVT), we found that 66.1% had AVNRT and 33.9% had AVRT. The mean age in AVNRT was higher than AVRT (41.3 ± 9.7 vs. 38.5 ± 14.3, p = 0.36) with statistically no significant difference, with similar gender distribution between AVNRT and AVRT groups. Classical AVNRT criteria were present in 30.6% of patients, and 45.2% showed a Pseudo R' wave in aVR. Additionally, 30.6% had an RP interval ≥100ms, more prevalent in AVRT patients (66.7%). Conclusion: Integrating traditional and novel criteria, including lead aVR analysis, enhances the electrocardiographic diagnosis of AVNRT and AVRT, offering a pathway to refined patient care. 展开更多
关键词 SVT (Supraventricular Tachycardia) avnrt (Atrioventricular Nodal Re-Entrant Tachycardia) AVRT (Atrioventricular Re-Entrant Tachycardia) ECG Criteria Electrophysiology
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Swartz鞘在阵发性室上性心动过速常规射频消融失败病例中使用方法探讨 被引量:8
5
作者 吴书林 李海杰 +5 位作者 杨平珍 陈泗林 郑祥生 詹贤章 方成宏 欧阳非凡 《中华心律失常学杂志》 1998年第B09期34-35,共2页
目的 对47例阵发性室上性心动过速(PSVT)用常规电生理标测和导管射频消融(RFCA)未成功者改用Swartz鞘作为支撑,探讨Swartz鞘在提高PSVT消融成功率中作用。方法右房房性心动过速(AT)和房室结折返性心动过速(AVNRT)慢径路消融用SRoSwart... 目的 对47例阵发性室上性心动过速(PSVT)用常规电生理标测和导管射频消融(RFCA)未成功者改用Swartz鞘作为支撑,探讨Swartz鞘在提高PSVT消融成功率中作用。方法右房房性心动过速(AT)和房室结折返性心动过速(AVNRT)慢径路消融用SRoSwartz鞘,左侧房室旁路(AP)并房室折返性心动过速(AVRT)穿房阿隔后用SL,鞘,右侧AP据不同部位用SR4、SR2、SR3鞘。结果47例PSVT常规方法消融未成功者其中46例改用Swartz鞘作支撑后获得成功。结论 Swartz鞘的使用明显提高PSVT患者RFCA的成功率。 展开更多
关键词 PSVT 阵发性室上性心动过速 射频消融 失败病例 RFCA 成功率 AP avnrt AVRT 电生理标测
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射频消融慢径后心动过速复发与房室结电生理特性变化的关系 被引量:5
6
作者 刘少稳 林治湖 +3 位作者 杨东辉 张树龙 高连君 杨延宗 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 1998年第1期31-33,共3页
为揭示房室结折返性心动过速(AVNRT)复发的机制,对45例射频消融治疗成功的慢-快型AVNRT患者在消融术前、术后即刻及术后逾三个月行电生理检查。结果10例复发(复发组)。复发组术前心房早搏刺激时的最大心房-His... 为揭示房室结折返性心动过速(AVNRT)复发的机制,对45例射频消融治疗成功的慢-快型AVNRT患者在消融术前、术后即刻及术后逾三个月行电生理检查。结果10例复发(复发组)。复发组术前心房早搏刺激时的最大心房-His束间期(A2H2max)较非复发组明显延长(413±60msvs311±110ms,P<0.01);两组术后即刻A2H2max较术前均明显缩短(P均<0.01);术后三个月复发组的A2H2max较术后即刻明显延长(356±93msvs298±96ms,P<0.05),非复发组则有进一步缩短趋势,两组术后三个月的A2H2max比较有显著性差异(356±93msvs222±73ms,P<0.005);非复发组术后三个月A2H2max较术前明显缩短(222±73msvs311±110ms,P<0.01),房室结前传文氏周期及有效不应期较术前明显延长(405±91msvs366±84ms,332±75msvs269±63ms,P<0.01及<0.0001),复发组消融术前后比较差异则无显著性。结果提示部分AVNRT复发可能与其房室结本身电生理特性有关,基础状态下A2H2max长的患者心动过速更易复发。 展开更多
关键词 心动过速 avnrt 房室结 电生理 射频消融
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房室结双径路折返性心动过速与房室折返性心动过速的冠状静脉窦形态对照研究 被引量:3
7
作者 木胡牙提 程祖亨 +2 位作者 马依彤 汤宝鹏 侯月梅 《中华心律失常学杂志》 2002年第3期164-165,共2页
目的 对照研究房室结折返性心动过速(AVNRT)患者与房室折返性心动过速(AVRT)患者的冠状静脉窦形态学特征。方法 采用心脏静脉(cardiac vein)逆行造影法,对45例拟进行导管射频消融的患者(其中22例AVNRT患者及23例AVRT患者)进行... 目的 对照研究房室结折返性心动过速(AVNRT)患者与房室折返性心动过速(AVRT)患者的冠状静脉窦形态学特征。方法 采用心脏静脉(cardiac vein)逆行造影法,对45例拟进行导管射频消融的患者(其中22例AVNRT患者及23例AVRT患者)进行心脏静脉造影,观察冠状静脉窦的形态并测量其内径。结论AVNRT患者冠状静脉窦插管较AVRT者容易,AVNRT冠状静脉窦形态呈喇叭口状者居多(77%),AVRT呈管状者占91%,AVNRT患者冠状静脉窦口大于AVRT组患者。结论AVNRT患者冠状静脉窦口大于AVRT组患者,冠状静脉窦口扩大可能与房室结双径路产生机制有关,冠状静脉窦口越大慢径消融越困难。 展开更多
关键词 折返性心动过速 冠状静脉窦 对照研究 血管造影 房室结双径路 avnrt AVRT
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房室结双径研究中的几个问题 被引量:5
8
作者 谌辉 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 1997年第3期162-164,共3页
关键词 心动过速 房室结双径 研究 avnrt
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异搏定、心律平和三磷酸腺苷终止室上性心动过速的对比 被引量:5
9
作者 朱俊 宋有城 +1 位作者 卢才义 方卫华 《中国循环杂志》 CSCD 1989年第4期340-341,394,共3页
本文以随机分组的方法,用食管心电图比较异搏定、心律平和三磷酸腺苷(ATP)终止室上性心动过速的疗效及转复过程,并对其作用机制进行初步探讨。对象及方法室上性心动过速选择持续发作10分钟以上的患者(包括自发和食管调搏诱发者)。所有... 本文以随机分组的方法,用食管心电图比较异搏定、心律平和三磷酸腺苷(ATP)终止室上性心动过速的疗效及转复过程,并对其作用机制进行初步探讨。对象及方法室上性心动过速选择持续发作10分钟以上的患者(包括自发和食管调搏诱发者)。所有患者均患有房室结折返性心动过速(AVNRT) 展开更多
关键词 室上性心动过速 心律平 异搏定 avnrt 逆传 AVRT 慢径路 诱发者 窦房结恢复时间 交界区
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体表心电图对房室结折返性与房室折返性心动过速的鉴别诊断 被引量:4
10
作者 田福利 安东记 杜日映 《心电学杂志》 1998年第2期71-73,共3页
为探讨体表心电图对房室结折返性和房室折返性心动过速的鉴别诊断价值,对以射频导管消融、心脏电生理检查、心外膜标测的方法确诊房室结折返性心动过速(AVNRT)和房室折返性心动过速(AVRT)的88例患者的室上性心动过速发作时心电图作对照... 为探讨体表心电图对房室结折返性和房室折返性心动过速的鉴别诊断价值,对以射频导管消融、心脏电生理检查、心外膜标测的方法确诊房室结折返性心动过速(AVNRT)和房室折返性心动过速(AVRT)的88例患者的室上性心动过速发作时心电图作对照研究。结果显示:(1)P'波出现率在AVNRT占33%,在AVRT占100%(P<0.01)。(2)R-P'间期<80ms时常见于AVNRT,而≥80ms多见于AVRT(P<0.01)。(3)AVNRT在下壁导联(Ⅱ、Ⅲ、aVF)常见假性S波,而V_1导联常合并假性r波。(4)AVRT无文氏现象,但常出现束支传导阻滞改变且符合Coumel-Slama定律。认为以上特点对两者鉴别诊断有重要价值。 展开更多
关键词 心动过速 AVRT avnrt 诊断 体表心电图
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射频消融治疗房室结折返性心动过速发生Ⅲ度房室传导阻滞的原因及预防 被引量:3
11
作者 赵毅 伏静媛 +1 位作者 宁金民 秦俐侬 《心脏杂志》 CAS 2002年第1期78-79,共2页
房室结改良消融慢径 , °房室传导阻滞 (AVB)的发生率低。测定消融电极至房室结间的距离 A(H ) - A (md)间期是消融前预测 °AVB较可靠的心内电生理指标。放电过程中 3种特征性心电改变可作为 °AVB的预测指标。
关键词 房室结折返性心动过速 射频消融术 传导阻滞 avnrt
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射频消融疑难的房室结折返性心动过速(附三例分析) 被引量:4
12
作者 丁燕生 任自文 +2 位作者 吴林 陈健 周菁 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 1997年第4期194-195,共2页
回顾分析224例房室结折返性心动过速的射频消融结果,3例消融未成功,占1.3%。其中1例消融房室结造成Ⅲ度房室阻滞后仍有心动过速发作,提示房室结双径路下部共同通道的存在。消融不成功的原因可能为慢径不是一组纤维,且在解... 回顾分析224例房室结折返性心动过速的射频消融结果,3例消融未成功,占1.3%。其中1例消融房室结造成Ⅲ度房室阻滞后仍有心动过速发作,提示房室结双径路下部共同通道的存在。消融不成功的原因可能为慢径不是一组纤维,且在解剖上快、慢径极为邻近,易同时受损。提示在遇到消融极为困难的病例,应酌情放弃消融,考虑更恰当的治疗方式,以避免因刻意追求消融成功而导致永久性房室阻滞的发生。 展开更多
关键词 心动过速 avnrt 射频消融 病例分析
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房室结折返性心动过速射频消融术中特殊病例分析 被引量:4
13
作者 刘旭 宋冠英 +2 位作者 陈勇海 潘欣 邱建华 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 1998年第4期202-203,共2页
在260例房室结折返性心动过速(AVNRT)射频消融中出现11例特殊病例。其中男3例、女8例。5例属电生理现象复杂,其中1例快-慢型者S1S1500ms心室刺激时,连续3个刺激便出现室房文氏现象,随之出现心动过速,A... 在260例房室结折返性心动过速(AVNRT)射频消融中出现11例特殊病例。其中男3例、女8例。5例属电生理现象复杂,其中1例快-慢型者S1S1500ms心室刺激时,连续3个刺激便出现室房文氏现象,随之出现心动过速,AVNRT时心室率182bpm,His束电极A波最先激动,呈A-H-V传导,VA间期220ms,VA>AV;另1例快-慢型者心内电生理诱发出典型AVNRT,其频率162bpm,对其慢径改良后,诱发出另一种频率的快-慢型AVNRT。3例慢-慢型者心动过速较易诱发,AVNRT时均以冠状静脉窦口(CSO)A波最提前,His束电极示H-V-A传导。3例永存左上腔静脉,CSO异常扩张,窦口上缘几乎接近His束水平。3例放电过程特殊者,其中1例在较大范围内消融,均出现慢交界区心律,另1例在消融中出现一个交界区心律后,便诱发AVNRT,再有1例为消融时难以出现慢交界律。所有病例均消融成功(100%)。结果提示对特殊病例除应进行详细电生理检查之外。 展开更多
关键词 心动过速 avnrt 电生理学 射频消融
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2019ESC室上性心动过速患者管理指南解读(2) 被引量:4
14
作者 余淼 夏雨 方丕华 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2020年第1期60-62,共3页
1各种室上性心动过速(SVT)1.1房性心律失常1.1.1局灶性房性心动过速(AT)局灶性AT是指由独立的心房起源点发出的节律规整且>100次/分,并以离心的方式在心房组织中传导。心室率取决于房室结的传导功能。(1)急诊治疗(1)血流动力学不稳... 1各种室上性心动过速(SVT)1.1房性心律失常1.1.1局灶性房性心动过速(AT)局灶性AT是指由独立的心房起源点发出的节律规整且>100次/分,并以离心的方式在心房组织中传导。心室率取决于房室结的传导功能。(1)急诊治疗(1)血流动力学不稳定的患者推荐予以同步直流电转复(ⅠB)。(2)血流动力学稳定的患者建议腺苷(6~18mg)静脉推注(简称静推)(ⅡaB);如无腺苷且无失代偿性心力衰竭(简称心衰)时可考虑静脉用β受体阻滞剂(艾司洛尔或美托洛尔)(ⅡaC). 展开更多
关键词 室上性心动过速 地尔硫 维拉帕米 β受体阻滞剂 导管消融 流动力学 峡部依赖性房扑 同步直流电转复 房室结消融 氟卡尼 普罗帕酮 胺碘酮 房颤患者 希氏束起搏 指南解读 avnrt 二氢吡啶类钙离子拮抗剂 隐性旁道 同步直流电复律 患者管理 ESC
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房室结双径路“光滑”房室结功能曲线的本质探讨 被引量:3
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作者 盛晓东 汪康平 蒋文平 《中华心律失常学杂志》 1998年第3期178-180,共3页
目的探讨房室结双径路"光滑"房室结功能曲线的本质。方法本组将房室结折返性心动过速(AVNRT)分成曲线光滑组(Ⅰ组)和曲线中断组(Ⅱ组),并设立对照组,进行组间和消融前后的比较分析,观察房室结功能曲线的变化。结果Ⅰ组术后房... 目的探讨房室结双径路"光滑"房室结功能曲线的本质。方法本组将房室结折返性心动过速(AVNRT)分成曲线光滑组(Ⅰ组)和曲线中断组(Ⅱ组),并设立对照组,进行组间和消融前后的比较分析,观察房室结功能曲线的变化。结果Ⅰ组术后房室结有效不应期(328±22 ms)较术前(306±24 ms)明显延长(P<0.05),心房起搏时最长 A_2H_2间期(205±65 ms)较术前(280±51 ms)明显缩短(P<0.01);Ⅱ组术后房室结有效不应期(313±36 ms)也较术前(280±34 ms)明显延长(P<0.01),心房起搏时最长 A_2H_2间期(180±38 ms)亦较术前(322±39 ms)明显缩短(P<0.01);消融前Ⅰ组最长 A_2H_2间期明显短于Ⅱ组(P<0.05);消融前后两组房室结有效不应期差异不明显(P>0.05)。结论所谓"光滑"房室结功能曲线其实质也是由快径和慢径两部分组成,慢径消融可致曲线"尾巴"消失,这对 AVN—RT 消融的终点判断具有指导意义。 展开更多
关键词 房室结功能曲线 有效不应期 消融 房室结双径路 术前 avnrt 心房起搏 术后 本质探讨 对照组
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射频消融房室结折返性心动过速相关迟发性房室传导阻滞 被引量:3
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作者 郝星 刘西平 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2011年第12期3664-3665,共2页
目前射频消融治疗阵发性室上性心动过速(简称室上速)已成为一线治疗。射频消融行房室结折返性心动过速(atrioven-tricular nodal reentrant tachycardia,AVNRT)慢径改良中并发Ⅲ度房室传导阻滞发生率为0~3%,多发生于消融过程中[1]。
关键词 射频消融 avnrt 室上速 TACHYCARDIA 交界区心律 房室传导阻滞 房室结传导阻滞 心动过速 心内电生理检查 永久起搏器
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房室结折返性心动过速病人RFCA术发生房室传导阻滞延迟恢复的临床观察 被引量:3
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作者 刘晓红 来春林 王东霞 《中西医结合心脑血管病杂志》 2007年第12期1255-1256,共2页
关键词 完全性房室传导阻滞 房室结折返性心动过速 RFCA 临床观察 延迟恢复 阵发性室上性心动过速 植入永久起搏器 avnrt
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室上性心律失常进展 被引量:3
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作者 马长生 《中国继续医学教育》 2011年第11期10-12,共3页
本文主要针对房室结折返性心动过速(AVNRT)、房室折返性心动过速(AVRT)和房性心动过速( AT) 2010年的进展情况进行简述。心房颤动(房颤)的进展将在其它章节部分单独进行论述。 1房室结折返性心动过速和房窒折返性心动过速 AVNRT和AV RT... 本文主要针对房室结折返性心动过速(AVNRT)、房室折返性心动过速(AVRT)和房性心动过速( AT) 2010年的进展情况进行简述。心房颤动(房颤)的进展将在其它章节部分单独进行论述。 1房室结折返性心动过速和房窒折返性心动过速 AVNRT和AV RT均是阵发性室上性心动过速(SVT)的常见类型,其中AVNRT约占SVT的50%,是SVT中最常见的类型。这两种心动过速的发病机制较为明确,导管消融往往可以取得良好的效果[1-4]。 展开更多
关键词 avnrt 心动过速 心搏过速 旁道 AVRT 慢径消融 房室结折返性 心房颤动 心房纤颤 心律失常 触发活动 触发自律性 大折返 房速 电生理效应
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导管射频消融术在快速心律失常治疗中的应用 被引量:3
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作者 覃绍明 《广西医学》 CAS 2005年第3期320-322,共3页
关键词 导管射频消融术 心律失常治疗 快速性心律失常 Mahaim纤维 介入性心脏病学 临床应用范围 旁道射频消融 RFCA治疗 AVRT 1993年 avnrt 持续性房速 阵发性房速 特发性室速 顽固性室早 消融治疗 房室传导 预激旁道 PJRT 房室结 多径路
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房室结折返性与隐匿性旁道参与的房室折返性心动过速的体表心电图诊断
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作者 鲜玉琼 许原 郭继鸿 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期36-38,共3页
目的 探讨体表心电图对房室结折返性心动过速 (AVNRT)及隐匿性旁道参与的房室折返性心动过速 (AVRT)的诊断方法和价值。方法 对已经心内电生理检查确诊的 88例AVNRT和AVRT患者的窦律下与心动过速发作时的体表心电图进行对照研究。结果... 目的 探讨体表心电图对房室结折返性心动过速 (AVNRT)及隐匿性旁道参与的房室折返性心动过速 (AVRT)的诊断方法和价值。方法 对已经心内电生理检查确诊的 88例AVNRT和AVRT患者的窦律下与心动过速发作时的体表心电图进行对照研究。结果  (1)有明确的与QRS波分开的P′波 ,且 1/ 2R R >R P′>70ms者多为AVRT。 (2 )R P′ <70ms ,P′波与QRS波部分重叠 ,致使QRS波后半部分出现假S波或假r′波 ,或P′波与QRS波完全重叠 ,而无法分辨P′波者为AVNRT。 (3)通过心率快慢 ,心动过速发作与窦律下QRS波振幅差别可能无助于AVRT和AVNRT的鉴别。 (4 )对心动过速时P′波明显或伴束支阻滞的AVRT ,可尝试用V1及V6导联R P′间期差别、P′波极性或利用Coumel定律进行旁道定位。结论 简单快捷的体表心电图对AVNRT和AVRT具有重要的诊断价值。 展开更多
关键词 体表心电图 诊断 房室结折返性心动过速 隐匿旁道 房室折返性心动过速 avnrt AVRT
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