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全国第三次冠心病介入治疗病例注册登记资料分析 被引量:38
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作者 高润霖 诸永康 徐波 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第12期719-723,共5页
目的 分析 1 999~ 2 0 0 1年我国冠心病介入治疗 (PCI)的发展趋势。方法 凡开展冠心病介入治疗的医院 ,均填写由中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组和中华心血管病杂志编辑部统一印发的表格 ,根据表格提供的资料对 1 999~ 2 0 ... 目的 分析 1 999~ 2 0 0 1年我国冠心病介入治疗 (PCI)的发展趋势。方法 凡开展冠心病介入治疗的医院 ,均填写由中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组和中华心血管病杂志编辑部统一印发的表格 ,根据表格提供的资料对 1 999~ 2 0 0 1年我国完成的PCI病例进行回顾性统计分析。结果  1 999~ 2 0 0 1年共注册PCI病例总数 36 0 98例 ,来自全国范围内 1 1 2所医院 ,其中 1 999年 80 0 0例 ,2 0 0 0年 1 1 753例 ,2 0 0 1年 1 6 345例 ,总成功率 97 0 %。共扩张病变 53 695处 ,其中 43 30 4处(80 6 % )病变置入支架 ,支架置入成功率 99 0 %。 30 339例择期PCI的主要并发症包括冠状动脉痉挛(2 4% )、严重冠状动脉夹层 (2 2 % )、冠状动脉急性闭塞 (0 8% )、急性、亚急性血栓形成 (0 6 % )、急性心肌梗死 (0 5 % )、急诊冠状动脉旁路移植术 (0 0 7% )、死亡 (0 31 % )。随访中靶血管重建术 7 0 %。急性心肌梗死急诊PCI较上次注册资料有较大增长 ,共 5 759例 ,其中直接PCI 4 41 7例 ,补救性PCI1 342例 ,总成功率 96 3 %。左主干PCI共完成 551例 ,总成功率 98 4% ,手术死亡率 0 9% ,随访期中死亡 8例 (1 5 % ) ,靶血管重建术 8 2 %。此次参加注册的医院中 ,每年完成PCI <75例的医院占46 0 % 。 展开更多
关键词 介入治疗 经皮冠状动脉腔内血管成形术 斑块切除术 冠状动脉疾病 冠状动脉内支架置入术
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下肢动脉硬化闭塞症的治疗进展 被引量:34
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作者 徐义岩 王海洋 《医学综述》 2020年第24期4892-4895,4900,共5页
下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是动脉粥样硬化斑块形成引起的下肢动脉狭窄、闭塞,导致肢体慢性缺血的外周动脉疾病。血管腔内介入技术是治疗下肢ASO的首选方法,主要包括动脉球囊扩张术、药物涂层球囊扩张术(DCB)、血管支架置入术、药物洗脱... 下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是动脉粥样硬化斑块形成引起的下肢动脉狭窄、闭塞,导致肢体慢性缺血的外周动脉疾病。血管腔内介入技术是治疗下肢ASO的首选方法,主要包括动脉球囊扩张术、药物涂层球囊扩张术(DCB)、血管支架置入术、药物洗脱支架置入术等。随着手术方式的不断改进,下肢ASO患者腔内血管治疗的成功率大幅度提高,但DCB和支架置入术后可能出现血管再狭窄、反复重建和血管资源丧失等,近年来出现的斑块旋切联合DCB能够最大限度地恢复血管管腔,并限制血管损伤引起的内膜增生。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞症 斑块旋切 药物球囊扩张 血管成形术
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颈动脉易损斑块影像学评估与术后病理的临床队列研究 被引量:21
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作者 赵克强 谢霞 +6 位作者 尹洪芳 赵俊来 曹战江 杨宇 蒋超 朱融融 吴巍巍 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第30期2424-2428,共5页
目的评估颈动脉超声造影对易损斑块识别的准确性。方法本研究为前瞻性临床队列研究。选择2016年1月至2017年12月清华大学附属北京清华长庚医院25例颈动脉狭窄并接受颈动脉内膜剥脱手术的患者。术前常规行颈动脉超声造影以及斑块高分辨... 目的评估颈动脉超声造影对易损斑块识别的准确性。方法本研究为前瞻性临床队列研究。选择2016年1月至2017年12月清华大学附属北京清华长庚医院25例颈动脉狭窄并接受颈动脉内膜剥脱手术的患者。术前常规行颈动脉超声造影以及斑块高分辨核磁成像判断斑块性质是否稳定。所有患者行颈动脉内膜剥脱术,完整剥除斑块组织,并行连续病理切片,通过HE染色及CD31、CD34、SMA免疫组化,分析斑块性质,包括纤维帽厚度、完整性及斑块内是否存在新生血管、出血或炎症细胞浸润等。通过病理最终明确斑块性质,并与术前颈动脉斑块的影像学检查结果作对照,以判定术前颈动脉影像学检查对于易损斑块识别的准确率。结果25例患者中,术前超声造影判定不稳定斑块16例,稳定斑块9例;术后病理证实斑块标本中17例可检查出不稳定成分,超声造影对颈动脉易损斑块识别的敏感度为88.2%(15/17),特异度为87.5%(7/8),总体诊断符合率为88%(22/25)。高分辨率核磁对易损斑块识别的敏感度、特异度以及总体诊断符合率分别为83.3%(10/12)、71.4%(5/7)、78.9%(15/19),以术后病理作为金标准,两种检测易损斑块方法的准确性差异无统计学意义(χ2=0.003,P〉0.05)。结论超声造影对颈动脉斑块稳定性评估的准确性较高,推荐作为颈动脉狭窄术前识别不稳定斑块的检查之一。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 斑块切除术 超声检查 磁共振成像 病理学
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SilverHawk斑块切除联合紫杉醇药物球囊治疗下肢动脉慢性缺血 被引量:19
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作者 谷涌泉 郭连瑞 +7 位作者 郭建明 齐立行 佟铸 崔世军 高喜翔 吴英锋 张建 汪忠镐 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期65-68,共4页
本文报道2016年7月3例SilverHawk斑块切除联合紫杉醇药物球囊治疗下肢动脉慢性动脉硬化闭塞性缺血,无手术并发症,恢复顺利。术后随访1个月,血流恢复通畅,下肢跛行症状均消失,踝肱指数(ankle-brachial index,ABI)较术前增加0.3、0.4和0.5。
关键词 斑块切除 药物球囊 下肢 动脉 缺血
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药物涂层球囊联合斑块旋切术与单纯药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果对比 被引量:16
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作者 张东东 叶郁青 +3 位作者 陈宁恒 张闯 欧阳璐 郭学利 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期1625-1629,共5页
目的对比分析药物涂层球囊(DCB)联合斑块旋切术与单纯DCB治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的有效性。方法回顾性分析2016年9月至2017年12月收治的125例确诊为ASO的患者临床资料,根据手术方式分为DCB扩张联合silverhawk斑块旋切40例(A组)和单... 目的对比分析药物涂层球囊(DCB)联合斑块旋切术与单纯DCB治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的有效性。方法回顾性分析2016年9月至2017年12月收治的125例确诊为ASO的患者临床资料,根据手术方式分为DCB扩张联合silverhawk斑块旋切40例(A组)和单纯DCB扩张85例(B组),比较术后6和12个月Rutherford分级、ABI、靶血管最小管腔直径(MLD)、远期管腔丢失(LLL)、再狭窄率、靶血管血运重建率(TLR)。结果剔除死亡及失访者后,最终A组38例,B组79例。两组患者一般情况、危险因素、靶病变长度差异无统计学意义(P> 0.05),术后6、12个月随访A组Rutherford分级、再狭窄率、LLL均低于B组,ABI、MLD均高于B组(P <0.05),TLR差异无统计学意义(P> 0.05)。结论对于ASO,DCB联合斑块旋切术相比单纯DCB具有更好的近中期疗效。 展开更多
关键词 药物涂层球囊 斑块旋切 下肢动脉硬化闭塞症 再狭窄率
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Complex coronary lesions and rotational atherectomy:one hospital's experience 被引量:13
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作者 Jun JIANG Yong SUN +5 位作者 Mei-xiang XIANG Liang DONG Xian-bao LIU Xin-yang HU Yan FENG Jian-an WANG 《Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology)》 SCIE CAS CSCD 2012年第8期645-651,共7页
Objective:To evaluate the safety and effectiveness of rotational atherectomy followed by drug eluting stent (DES) implantation in patients with complex coronary lesions. Methods:From August 2006 to August 2012, 253 co... Objective:To evaluate the safety and effectiveness of rotational atherectomy followed by drug eluting stent (DES) implantation in patients with complex coronary lesions. Methods:From August 2006 to August 2012, 253 consecutive patients with 289 lesions and who underwent rotational atherectomy in our center were enrolled in this study. Results:The overall procedure success rate was 98% with the cost of two (0.8%) coronary perforations, three (1.2%) dissections, five (2.0%) slow flows or no flows, three (1.2%) peri-procedure myocardial infarctions, and two (0.8%) in hospital deaths. During follow-up (mean three years), one (0.4%) patient died, two (0.8%) patients had acute myocardial infarction, 14 (5.5%) had restenosis, and target lesion revascularization occurred in eight patients (3.2%). Conclusions:Rotational atherectomy followed by DES implantation is a safe and effective technique for patients with complex coronary lesions, especially calcified and non-dilatable lesions. 展开更多
关键词 Complex coronary lesions Calcified coronary lesions Rotational atherectomy Drug eluting stents
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Silverhawk斑块切除成形治疗严重膝下动脉硬化闭塞性病变 被引量:14
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作者 郭建明 谷涌泉 +6 位作者 郭连瑞 佟铸 武欣 崔世军 高喜翔 张建 汪忠镐 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期732-736,共5页
目的:探讨Silverhawk斑块切除成型治疗严重膝下动脉硬化闭塞性病变的安全性和有效性。方法:回顾分析2年来治疗的9例该病患者临床与随访资料。其中男性3例,女性6例,平均年龄(64.0±9.1)岁,病程(28.9±25.9)个月;下肢间歇性跛行5... 目的:探讨Silverhawk斑块切除成型治疗严重膝下动脉硬化闭塞性病变的安全性和有效性。方法:回顾分析2年来治疗的9例该病患者临床与随访资料。其中男性3例,女性6例,平均年龄(64.0±9.1)岁,病程(28.9±25.9)个月;下肢间歇性跛行5例,静息痛1例,足趾溃疡1例,坏疽2例;6例病变位于胫腓干动脉,1例位于胫前动脉,2例位于胫后动脉;1例行单纯斑块切除,余8例患者均同时采用介入技术处理了流入道动脉病变。结果:所有手术均获得成功。出院时所有患者再通血管保持通畅。跛行患者跛行距离均增至500 m以上,1例静息痛术后缓解,1例足趾溃疡面积缩小,2例坏疽呈干性无感染。患者术后踝肱比值(ABI)均较术前增加。所有患者得到随访,平均时间为(24.0±9.5)个月。1例患者术后23个月因心肌梗死死亡;1例患者间歇性跛行距离较术后最好时期有所减少,但仍优于术前;静息痛患者疼痛症状消失;溃疡患者伤口愈合;2例坏疽患者,1例仍保持干性状态,另1例其坏疽两趾脱落,创面愈合。结论:Silverhawk斑块切除成型治疗严重膝下动脉硬化闭塞病变是一种安全有效的方法,是否能够成为一种常规的技术,还需要随机对照研究远期结果的验证。 展开更多
关键词 动脉闭塞性疾病 外科学 下肢 斑块切除术
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旋磨术联合切割球囊成形术治疗冠状动脉重度钙化病变 被引量:14
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作者 汤喆 白静 +6 位作者 高磊 田进文 薛桥 刘谟焓 申红远 王禹 苏绍萍 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第6期568-570,共3页
目的血管内超声评价旋磨术联合切割球囊成形术治疗冠状动脉重度钙化病变的安全性及有效性。方法收集冠状动脉造影及血管内超声检查确认至少1处病变为高度钙化,并行旋磨术处理的冠心病患者80例,根据是否使用切割球囊分为单纯旋磨组34例... 目的血管内超声评价旋磨术联合切割球囊成形术治疗冠状动脉重度钙化病变的安全性及有效性。方法收集冠状动脉造影及血管内超声检查确认至少1处病变为高度钙化,并行旋磨术处理的冠心病患者80例,根据是否使用切割球囊分为单纯旋磨组34例和旋磨联合切割组46例。患者在支架置入前及置入后均行血管内超声检查,评价支架置入效果。结果单纯旋磨组与旋磨联合切割组最大钙化弧度分别为(215.88±21.81)°vs(226.55±21.59)°,钙化长度比为(0.72±0.06)vs(0.78±0.05),支架置入前最小管腔面积为(2.52±0.07)mm2 vs(2.46±0.09)mm2,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。支架置入后,旋磨联合切割组最小支架面积(6.12±0.37)mm2和即刻管腔获得面积(3.66±0.34)mm2,单纯旋磨组分别为(5.42±0.24)mm2和(2.90±0.24)mm2,2组比较差异有统计学意义(P=0.016)。2组术中并发症的发生比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在冠状动脉重度钙化病变中,使用旋磨术联合切割球囊成形术可以获得更好的支架置入后效果。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 超声检查 介入性 斑块切除术 冠状动脉
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TurboHawk斑块切除系统联合药物涂层球囊在治疗股腘动脉硬化闭塞性疾病中的应用 被引量:13
9
作者 卢维龙 王兵 +5 位作者 吴斐 孙利坤 牛晓阳 王梦宇 潘锦轩 许恒 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期692-698,共7页
目的:评价应用Turbo Hawk斑块切除系统联合药物涂层球囊(DCB)治疗股腘动脉硬化闭塞性疾病的安全性和有效性。方法:2016年4月—2017年10月,对17例股腘动脉硬化闭塞性疾病患者应用Turbo Hawk斑块切除系统联合DCB治疗。17例患者平均年龄(66... 目的:评价应用Turbo Hawk斑块切除系统联合药物涂层球囊(DCB)治疗股腘动脉硬化闭塞性疾病的安全性和有效性。方法:2016年4月—2017年10月,对17例股腘动脉硬化闭塞性疾病患者应用Turbo Hawk斑块切除系统联合DCB治疗。17例患者平均年龄(66.9±10.5)岁;其中男14例,女3例;股腘动脉狭窄病变13例,闭塞性病变4例;术前Rutherford分级2~5级;术前踝肱指数(ABI)为0.49±0.18。结果:17例患者的血管病变全部经腔内开通成功,其中1例股动脉穿孔患者行补救性覆膜支架植入术,另1例远端栓塞患者经股动脉切开球囊导管取栓后血流恢复通畅,技术成功率88.2%。术后ABI为0.99±0.27,明显高于术前(P=0.03)。术后3、6个月一期通畅率分别为94.1%,88.2%,二期通畅率100%。结论:Turbo Hawk斑块切除系统联合药物涂层球囊治疗股腘动脉硬化闭塞性疾病安全有效,早期效果满意。 展开更多
关键词 动脉闭塞性疾病 股动脉 腘动脉 斑块切除术 球囊取栓术 血管内操作
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斑块旋切联合药物涂层球囊在下肢动脉硬化闭塞症中应用的现状及研究进展 被引量:12
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作者 魏立春 郭建明 +1 位作者 侯培勇 谷涌泉 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1526-1533,共8页
下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是中、老年人的常见病和多发病,且发病率呈逐年升高趋势。腔内治疗以微创、安全、有效、恢复快等优势,已成为ASO治疗的首选。近年,腔内减容(leave nothing behind)理念的提出以及腔内器具的快速更新,使得ASO的... 下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是中、老年人的常见病和多发病,且发病率呈逐年升高趋势。腔内治疗以微创、安全、有效、恢复快等优势,已成为ASO治疗的首选。近年,腔内减容(leave nothing behind)理念的提出以及腔内器具的快速更新,使得ASO的治疗有了全新的发展方向。以药物涂层球囊(DCB)的应用为代表的腔内血管成形术和新兴的腔内减容术是近年来ASO腔内治疗发展的热点。斑块旋切术(DA)作为ASO腔内减容治疗的重要技术,联合DCB治疗,能够在扩大管腔容积基础上,应用抗细胞增殖药物持续抑制内膜增生,从而最大程度提高中远期管腔通畅率。两者联合应用可能是目前治疗下肢ASO的最优策略,也将是未来10年最具发展潜力的主要措施之一。笔者基于DA技术和DCB的特点对两者联合治疗下肢ASO,如股腘动脉硬化闭塞、膝下动脉硬化病变、下肢动脉跨关节病变及支架内再狭窄等的应用现状和研究进展进行综述。 展开更多
关键词 闭塞性动脉硬化 下肢 斑块切除术 药物涂层球囊 腔内减容 综述文献
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血管减容联合药物涂层球囊在下肢动脉硬化闭塞病变治疗中的应用 被引量:11
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作者 谷涌泉 张成超 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期636-640,共5页
血管腔内成形术是目前治疗下肢动脉硬化闭塞症首选方法。球囊扩张和支架植入术后血管再狭窄率较高。随着治疗理念不断更新,血管腔内减容、药物涂层球囊技术也随之问世。该文简要回顾我国目前下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗方法,重点介绍斑... 血管腔内成形术是目前治疗下肢动脉硬化闭塞症首选方法。球囊扩张和支架植入术后血管再狭窄率较高。随着治疗理念不断更新,血管腔内减容、药物涂层球囊技术也随之问世。该文简要回顾我国目前下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗方法,重点介绍斑块切除、激光消蚀、药物涂层球囊等3种目前最具前景的治疗手段,并对下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗未来发展作了展望。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞症 血管腔内治疗 斑块切除 激光消蚀 药物涂层球囊
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冠状动脉内旋磨治疗在老年冠心病患者中的安全性和有效性分析 被引量:10
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作者 张慧平 郑耐心 +4 位作者 唐国栋 赵迎 艾虎 李辉 孙福成 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1208-1212,共5页
目的分析老年冠心病患者行冠状动脉(冠脉)内旋磨治疗的安全性和有效性。方法回顾2012年1月至2016年12月连续在我院接受冠脉内旋磨治疗的107例冠心病患者,分为≥75岁组44例和〈75岁组63例,比较两组旋磨治疗的特征、围术期并发症、即... 目的分析老年冠心病患者行冠状动脉(冠脉)内旋磨治疗的安全性和有效性。方法回顾2012年1月至2016年12月连续在我院接受冠脉内旋磨治疗的107例冠心病患者,分为≥75岁组44例和〈75岁组63例,比较两组旋磨治疗的特征、围术期并发症、即刻手术成功率、1年心血管事件,包括因心绞痛、心肌梗死、心力衰竭而住院,或行再次血运重建及心血管死亡。结果两组旋磨冠脉、参考血管直径、最大旋磨头直径、最大旋磨头与参考血管直径的比值差异无统计学意义(均P〉0.05)。≥75岁组22.7%(10例)的患者使用了2个旋磨头,高于〈75岁组的6.3%(4例)(P =0.013),但所用不同尺寸的旋磨头、旋磨次数、最大旋磨转速、最大预扩张压力、最大后扩张压力等两组差异均无统计学意义(均P〉0.05)。≥75岁组和〈75岁组围术期并发症的发生率分别为18.2%(8例)、20.6%(13例)(P =0.753),两组各有1例发生旋磨头崁顿,均妥善处置。≥75岁组患者均达到即刻手术成功,〈75岁组的即刻手术成功率为96.8%(61例)(P =0.640),两组患者均无住院期间急性或亚急性支架内血栓形成、紧急冠脉旁路移植术等事件发生。两组患者均无1年心血管死亡发生。结论冠脉内旋磨治疗可有效应用于老年冠心病患者,即刻手术成功率高,安全性较好。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 斑块切除术 冠状动脉
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Silverhawk斑块旋切系统治疗下肢动脉硬化闭塞症 被引量:9
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作者 张艳 王晓白 +3 位作者 李承志 张红 乔宏宇 洪晓涛 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2012年第5期339-342,共4页
目的探讨Silverhawk斑块旋切系统治疗下肢动脉硬化闭塞症的安全性及近期疗效。方法对术前超声及MRA检查诊断为下肢动脉硬化闭塞症的10例患者行Silverhawk斑块旋切治疗,术后行常规抗凝治疗,定期彩色多普勒超声复查随访。结果 10例患者下... 目的探讨Silverhawk斑块旋切系统治疗下肢动脉硬化闭塞症的安全性及近期疗效。方法对术前超声及MRA检查诊断为下肢动脉硬化闭塞症的10例患者行Silverhawk斑块旋切治疗,术后行常规抗凝治疗,定期彩色多普勒超声复查随访。结果 10例患者下肢动脉均再通成功,技术成功率100%,术后即刻缺血症状改善明显,术后平均踝肱指数为0.87±0.06,高于术前的0.26±0.06(P<0.0001)。住院期间无并发症发生,随访3~15个月,中位随访时间9个月,患肢均保肢成功。结论使用Silverhawk斑块旋切系统治疗下肢动脉硬化闭塞症及支架内再狭窄、闭塞病变创伤小,安全性高,近期疗效显著。 展开更多
关键词 闭塞性动脉硬化 下肢 斑块旋切术
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斑块切除联合药物涂层球囊治疗股腘动脉硬化闭塞症应用进展 被引量:8
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作者 甄艳华 郑加贺 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2018年第10期632-636,共5页
股腘动脉(FPA)是下肢动脉硬化闭塞症的好发部位。腔内治疗是治疗FPA硬化闭塞症的主要方式,然而术后再狭窄是目前面临的主要问题。与普通球囊血管成形术相比,药物涂层球囊(DCB)可明显提高管腔通畅率。良好的血管准备是充分发挥DCB预防再... 股腘动脉(FPA)是下肢动脉硬化闭塞症的好发部位。腔内治疗是治疗FPA硬化闭塞症的主要方式,然而术后再狭窄是目前面临的主要问题。与普通球囊血管成形术相比,药物涂层球囊(DCB)可明显提高管腔通畅率。良好的血管准备是充分发挥DCB预防再狭窄作用的前提,但在严重钙化、完全闭塞以及支架内再狭窄等复杂性FPA病变的治疗过程中,由于弹性回缩及限流性夹层等原因,DCB的应用受到限制。斑块切除技术虽不能提高血管的远期通畅率,但管腔即刻血流恢复良好,可为应用DCB创造条件。本文基于斑块切除系统和DCB的特点对二者联合治疗FPA硬化闭塞症的应用进展进行综述。 展开更多
关键词 股动脉 腘动脉 动脉硬化 闭塞性 斑块切除术 药物 球囊
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冠脉旋磨术在冠状动脉钙化病变患者PCI治疗中的应用价值 被引量:8
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作者 刘同祥 邱炳华 +1 位作者 台培春 齐欣 《心血管康复医学杂志》 CAS 2020年第2期168-171,共4页
目的:研究冠脉旋磨术(CRA)在冠状动脉钙化(CAC)病变患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中的应用价值。方法:2016年6月~2016年12月于我院治疗,且需行PCI治疗的CAC病变患者104例被随机分为旋磨治疗组(52例,接受CRA)和球囊扩张组(52例,接受球... 目的:研究冠脉旋磨术(CRA)在冠状动脉钙化(CAC)病变患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中的应用价值。方法:2016年6月~2016年12月于我院治疗,且需行PCI治疗的CAC病变患者104例被随机分为旋磨治疗组(52例,接受CRA)和球囊扩张组(52例,接受球囊扩张术),比较两组介入治疗指标、术中并发症发生率及随访1年内主要心血管不良事件(MACE)发生率。结果:两组术前最小管腔直径无显著差异(P=0.304)。与球囊扩张组比较,旋磨治疗组手术时间[(96.29±7.15)min比(72.96±5.76)min]、对比剂用量[(113.25±14.54)ml比(83.27±13.18)ml]、放射线暴露时间[(12.74±1.58)min比(9.07±1.26)min]、术中并发症发生率(26.92%比5.77%)显著降低,支架置入数量[(1.75±0.28)枚比(2.27±0.35)枚]、术后最小管腔直径[(3.15±0.53)mm比(4.31±0.86)mm]、病变残余狭窄<10%率(65.38%比94.23%)、手术即刻成功率(76.92%比98.08%)均显著升高(P均<0.01)。随访期间,旋磨治疗组MACE发生率显著低于球囊扩张组(13.46%比38.46%),P=0.004。结论:CRA能显著提高CAC病变患者PCI治疗手术成功率,降低术中并发症发生率,改善患者预后。 展开更多
关键词 斑块切除术 冠状动脉 血管成形术 气囊 冠状动脉 血管钙化
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准分子激光斑块消蚀联合药物涂层球囊处理下肢动脉硬化闭塞症 被引量:8
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作者 刁永鹏 谭树平 +5 位作者 兰勇 李鹏 王吉阳 叶国栋 李大军 李拥军 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期663-666,共4页
目的评价准分子激光消蚀联合药物涂层球囊对下肢动脉慢性硬化闭塞性病变的疗效。方法回顾性分析2016年9月至2018年12月收治的397例下肢动脉硬化闭塞症患者资料。其中42例患者(42条肢体)接受准分子激光斑块消蚀联合药物涂层球囊扩张治疗... 目的评价准分子激光消蚀联合药物涂层球囊对下肢动脉慢性硬化闭塞性病变的疗效。方法回顾性分析2016年9月至2018年12月收治的397例下肢动脉硬化闭塞症患者资料。其中42例患者(42条肢体)接受准分子激光斑块消蚀联合药物涂层球囊扩张治疗。结果42例患者男27例,女15例,平均年龄(65. 7 ±9. 7)岁。平均病变长度(14. 3 ±7. 5)cm,手术技术成功率100%,症状缓解率92. 9%,踝肱指数由术前(0.45 ±0.⑸提高至术后(0. 85 ±0.13)(P =0. 001) o中位随访时间10. 9个月,术后3、6个月和1年的一期通畅率分别为95. 2%、92. 8%和84. 9%,术后1年的保肢率为95. 2%。结论准分子激光斑块消蚀联合药物涂层球囊处理下肢动脉硬化闭塞性疾病近期疗效满意。 展开更多
关键词 激光 准分子 闭塞性动脉硬化 斑块切除术 药物涂层球囊 血管成形术
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定向斑块切除联合药物涂层球囊治疗椎动脉重度狭窄1例 被引量:8
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作者 谷涌泉 郭建明 +4 位作者 崔世军 郭连瑞 齐立行 齐一侠 张建 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期17-19,共3页
目的探讨椎动脉狭窄接受腔内斑块切除成形的可行性和安全性。方法 2017年11月采用定向斑块切除联合药物涂层球囊(DCB)治疗1例椎动脉硬化所致重度狭窄患者,术中V1段远端放置保护伞。结果手术取得成功,未出现手术并发症。术后患者头晕症... 目的探讨椎动脉狭窄接受腔内斑块切除成形的可行性和安全性。方法 2017年11月采用定向斑块切除联合药物涂层球囊(DCB)治疗1例椎动脉硬化所致重度狭窄患者,术中V1段远端放置保护伞。结果手术取得成功,未出现手术并发症。术后患者头晕症状消失,恢复良好。结论定向斑块切除联合DCB治疗椎动脉重度狭窄安全可行。 展开更多
关键词 椎动脉 斑块切除术 球囊
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旋磨术联合药物洗脱支架治疗老年冠状动脉钙化病变临床随访结果 被引量:8
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作者 孙婷 白静 +6 位作者 汤喆 申文彬 刘丽凤 农京国 赵宇 王禹 苏绍萍 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第3期247-250,共4页
目的旋磨术联合药物洗脱支架(DES)治疗老年冠状动脉钙化病变的安全性及有效性研究。方法回顾性分析在解放军总医院行冠状动脉旋磨术联合药物洗脱支架治疗的老年冠心病钙化病变患者143例。分析术中技术特点,术前术后造影和血管内超声... 目的旋磨术联合药物洗脱支架(DES)治疗老年冠状动脉钙化病变的安全性及有效性研究。方法回顾性分析在解放军总医院行冠状动脉旋磨术联合药物洗脱支架治疗的老年冠心病钙化病变患者143例。分析术中技术特点,术前术后造影和血管内超声资料、术中即刻并发症及患者院内和术后1年累积主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率及影响因素。结果旋磨术联合DES治疗老年冠状动脉钙化病变手术成功率为97.2%,随访1年累积MACCE发生率为13.3%,左主干病变(HR:7.249,95%CI:1.501-35.459,P=0.014)、非计划性旋磨(HR:9.466,95%CI:2.219~40,375,P=0.002)、LVEF〉40%(HR:0.064,95%CI:0.0t1~0.385,P=0.003)、球囊后扩张(HR:0.232,95%CI:0.069~0.785,P=0.019)、支架后狭窄面积(HR:0.538,95%CJ:0.374~0.774,P=0.001)。与支架置入前比较,支架置入术后狭窄直径显著增大,直径狭窄率显著减小,差异有统计学意义(P=0.000)。结论旋磨联合DES治疗老年冠状动脉钙化病变手术成功率高,长期随访临床效果较好。 展开更多
关键词 药物洗脱支架 斑块切除术 冠状动脉 超声检查 介入性
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Turbohawk减容治疗下肢动脉硬化闭塞的短期疗效观察 被引量:7
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作者 秦皓 张波 +1 位作者 魏莉 刘亚民 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期614-618,共5页
目的探讨Turbohawk减容治疗下肢动脉硬化闭塞的临床价值。方法回顾性分析2016年7月至2017年10月西安交通大学第一附属医院施行的15例行下肢动脉血管腔内斑块旋切术患者(旋切组)的临床资料,并从同期完成的284例下肢动脉硬化闭塞患者中,按... 目的探讨Turbohawk减容治疗下肢动脉硬化闭塞的临床价值。方法回顾性分析2016年7月至2017年10月西安交通大学第一附属医院施行的15例行下肢动脉血管腔内斑块旋切术患者(旋切组)的临床资料,并从同期完成的284例下肢动脉硬化闭塞患者中,按1∶1匹配选择15例为对照组,保证两组间年龄、性别、临床表现、动脉硬化危险因素及下肢动脉闭塞部位、长度等参数匹配(P>0.05)。观察比较两组患者术中支架置入率、术后临床症状缓解率与术后3月及6月的踝臂指数(ABI)变化及血管通畅率。结果旋切组患者支架置入率6.7%(1/15)低于对照组的86.7%(13/15,P<0.05)。两组患者术后临床症状均得到缓解,症状缓解率100%。术后3月旋切组与对照组通畅率分别为93.3%(14/15)和86.7%(13/15),差异无统计学意义(P>0.05)。术后6月,旋切组通畅率93.3%(14/15),高于对照组的73.3%(11/15),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用Turbohawk旋切系统治疗下肢动脉硬化闭塞安全有效。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化 减容术 Turbohawk 斑块旋切
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非体外循环下冠状动脉内膜剥脱后搭桥治疗弥漫性冠状动脉病变 被引量:7
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作者 陈鑫 徐明 +3 位作者 汪黎明 石开虎 蒋英硕 刘培生 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第14期940-942,共3页
目的探讨非体外循环心脏跳动下冠状动脉内膜剥脱后搭桥治疗弥漫性冠状动脉病变的早期临床结果和经验。方法2003年5月—2005年5月,对53例弥漫性冠状动脉病变患者行非体外循环下冠状动脉内膜剥脱后搭桥手术治疗。53例中,男性41例、女性12... 目的探讨非体外循环心脏跳动下冠状动脉内膜剥脱后搭桥治疗弥漫性冠状动脉病变的早期临床结果和经验。方法2003年5月—2005年5月,对53例弥漫性冠状动脉病变患者行非体外循环下冠状动脉内膜剥脱后搭桥手术治疗。53例中,男性41例、女性12例,年龄55~79(64±7)岁。加拿大心脏病协会心绞痛分级:Ⅰ~Ⅱ级15例,Ⅲ级6例,Ⅳ级32例。有心肌梗死史26例(49%)。冠状动脉造影:双支病变3例,3支病变50例,其中合并左主于病变9例。左心室射血分数0.26~0.65(0.52±0.17)。53例共行70支冠状动脉内膜剥脱:左前降支系统38支,其中5例内膜剥脱后先用大隐静脉片行前降支成形,再在补片上用乳内动脉搭桥;回旋支的钝缘支8支;右冠状动脉系统24支。应用左乳内动脉53支,桡动脉2支,余均为大隐静脉桥,人均搭桥(3.8±1.1)支,再血管化指数1.03±0.07。结果术中桥血流测定显示63支桥血流满意,7支欠满意。术后2例发生围手术期心肌梗死,但对血流动力学无明显影响。53例皆痊愈出院。44例随访6~29个月,无心绞痛发作;9例失访。6例在手术后3~27个月复查冠状动脉造影,显示桥血管均通畅。结论非体外循环下冠状动脉内膜剥脱后搭桥,安全可行,再血管化程度高,是治疗弥漫性冠状动脉病变的有效方法。 展开更多
关键词 斑块切除术 冠状动脉 冠状动脉分流术 冠状动脉硬化
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