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DWI在急性缺血性脑卒中的临床应用 被引量:8
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作者 魏晓辉 杨小飞 +1 位作者 黄煜 吕晓娟 《西部中医药》 2015年第6期152-153,共2页
目的:探讨MRI弥散加权成像(DWI)对急性缺血性脑卒早期诊断的价值。方法:对62例确诊为脑梗死的患者在不同时间行颅脑CT、常规MRI和DWI扫描后进行影像学(包括48h内CT和DWI)的图像特征分析及ASPECT评分。结果:发病后1小时至1周,病灶... 目的:探讨MRI弥散加权成像(DWI)对急性缺血性脑卒早期诊断的价值。方法:对62例确诊为脑梗死的患者在不同时间行颅脑CT、常规MRI和DWI扫描后进行影像学(包括48h内CT和DWI)的图像特征分析及ASPECT评分。结果:发病后1小时至1周,病灶在DWI上显示均质高信号,而CT、常规MRI多未能显示;在发病后1~3周内呈混杂高信号,大约在3周后高信号消失。DWI诊断超早期脑梗死敏感性为36/39=0.92,特异性为15/23=0.62。结论:DWI对超早期脑梗死有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 脑卒中 急性 缺血性 磁共振弥散加权成像 aspect评分
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不同时间窗血栓抽吸治疗前循环急性脑梗死的效果及预后分析
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作者 钟川 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2024年第6期0041-0044,共4页
研究不同时间窗血栓抽吸治疗前循环急性脑梗死的效果及预后。方法 将本院在2020年1月-2023年2月接收106例接受血栓抽吸术治疗前循环急性脑梗死患者作为本次研究对象,根据症状至股动脉穿刺时间将其分为时间窗内组(≤6h)、超时间窗组(>... 研究不同时间窗血栓抽吸治疗前循环急性脑梗死的效果及预后。方法 将本院在2020年1月-2023年2月接收106例接受血栓抽吸术治疗前循环急性脑梗死患者作为本次研究对象,根据症状至股动脉穿刺时间将其分为时间窗内组(≤6h)、超时间窗组(>6h),所有患者均接受血栓抽吸术治疗。结果 时间窗内组症状至影像检查、症状至动脉穿刺、动脉穿刺至再通时间均明显短于超时间窗组,NIHSS评分、ASPECT评分、梗死体积均明显低于超时间窗组,P<0.05。取拴次数、mRS评分、血管完全通常率、症状性颅内出血发生率、直接取栓率均与超时间窗组无明显差异,P>0.05。结论 在进行前循环急性脑梗死血栓抽吸术治疗时,短时期内时间窗内治疗的效果较显著,长期疗效无明显差异,患者整体治疗效果均较显著。而在进行急性脑梗死治疗时,越早治疗的效果越显著。 展开更多
关键词 时间窗 血栓抽吸术 前循环 急性脑梗死 NIHSS评分 aspect评分
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急性前循环脑梗死患者介入治疗预后的影响因素分析
3
作者 王丽丽 周龙江 《中国医药科学》 2023年第24期135-139,共5页
目的 分析急性前循环脑梗死(AACI)患者介入治疗预后的影响因素。方法 选取2019年9月至2021年3月间扬州大学附属医院神经科就诊的162例AACI患者作为研究对象,行药物溶栓、机械取栓或联合治疗。于治疗术后即刻和24 h行头颅CT检查,根据术后... 目的 分析急性前循环脑梗死(AACI)患者介入治疗预后的影响因素。方法 选取2019年9月至2021年3月间扬州大学附属医院神经科就诊的162例AACI患者作为研究对象,行药物溶栓、机械取栓或联合治疗。于治疗术后即刻和24 h行头颅CT检查,根据术后24 h头颅CT有无高密度将其分为出血组和未出血组;于治疗3个月后,参照改良的Rankin评分量表(mRS)评估患者预后,mRS评分≤2分为预后良好,≥3分为预后不良。比较预后良好组与不良组患者及出血组与未出血组患者的年龄、性别、既往病史、术前阿尔伯塔卒中项目早期CT(ASPECTS)评分、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血管闭塞部位、术后即刻高密度及金属高密度等。将影响介入治疗预后的因素纳入多因素logistic回归分析,得到AACI患者介入治疗预后的影响因素。结果 162例AACI患者行介入治疗后,预后良好77例,预后不良85例,经多因素logistic回归分析结果表明,低术前ASPECT评分(OR=2.013,95%CI:0.801~5.059,P=0.037)及高出院NIHSS评分(OR=2.626,95%CI:1.880~3.667,P=0.000)是影响AACI患者机械取栓治疗预后的危险因素;术后出血组61例,未出血组101例,经logistic回归分析结果显示,术后即刻高密度(OR=1.121,95%CI:0.015~0.948,P=0.014)及金属高密度(OR=2.062,95%CI:0.013~0.305,P=0.001)是术后出血的危险因素。结论 AACI患者机械取栓治疗预后与患者术前ASPECT评分及出院NIHSS评分密切相关,术后即刻高密度及金属高密度是术后出血的危险因素。因此,在选择机械取栓治疗前,应充分评估并结合患者具体情况,针对性进行干预,以改善AACI患者预后。 展开更多
关键词 急性前循环脑梗死 术后即刻高密度 金属高密度 aspect评分 NIHSS评分
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DWI在急性缺血性脑卒中的临床应用 被引量:5
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作者 杨银升 杨金升 +2 位作者 石向群 丁小涵 陈合成 《脑与神经疾病杂志》 2007年第5期360-364,共5页
目的:观察并评价急性缺血性脑卒中MRI弥散加权成像(DWI)作用以及其对临床进展、预后的预测。方法:对62例确诊为脑梗死的患者在不同时间行颅脑CT、常规MRI和DWI扫描后,进行影像学(包括48h内CT和DWI)的图像特征分析及ASPECT评分。患者均... 目的:观察并评价急性缺血性脑卒中MRI弥散加权成像(DWI)作用以及其对临床进展、预后的预测。方法:对62例确诊为脑梗死的患者在不同时间行颅脑CT、常规MRI和DWI扫描后,进行影像学(包括48h内CT和DWI)的图像特征分析及ASPECT评分。患者均采用统一的治疗方案,进行病人信息、血管危险因素分析,初始和48h临床卒中症状NIHSS评分,以及改良Rankin评分。结果:病灶在发病后3天,尤其12h内在DWI上显示均质高信号,而CT、常规MRI多未能显示,在发病后8~20天内呈混杂高信号,大约在3w后高信号消失。24hDWI的ASPECT评分为预测进展性脑梗死独立因素(P<0.05)。进展性脑梗死患者改良Rankin评分较差(P<0.05)。结论:DWI诊断超早期脑梗死比CT、常规MRI有明显优势。24hDWI的ASPECT评分较高多预示进展性脑梗死的发生及较差的临床预后。 展开更多
关键词 急性脑梗死 磁共振弥散加权成像 aspect评分 进展性脑梗死
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Aspect评分指导下超静脉溶栓时间窗脑梗死患者的机械取栓治疗 被引量:5
5
作者 秦荣荣 邵培宁 +1 位作者 赵素民 宋西方 《南通大学学报(医学版)》 2018年第1期63-65,共3页
目的:探讨超过静脉溶栓时间窗的急性前循环脑梗死患者,在常规CT扫描Aspect评分指导下行血管内机械取栓治疗的疗效及安全性。方法:回顾性分析2016年10月—2017年10月我院卒中中心收治的急诊血管内机械取栓治疗的22例急性前循环脑梗死患... 目的:探讨超过静脉溶栓时间窗的急性前循环脑梗死患者,在常规CT扫描Aspect评分指导下行血管内机械取栓治疗的疗效及安全性。方法:回顾性分析2016年10月—2017年10月我院卒中中心收治的急诊血管内机械取栓治疗的22例急性前循环脑梗死患者临床资料。采用t检验,比较患者入院时及术后1周的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分的变化,采用术后90 d改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分评价预后。结果 :22例患者中,不同程度的再通20例,再通率达90.9%,术前NIHSS评分为(13.36±5.92)分,术后1周的NIHSS评分为(10.01±8.24)分,较术前明显改善(P<0.05)。术后3个月随访,mRS评分预后良好13例(59.1%),有5例患者出现症状性颅内出血,出血率为22.7%,其中死亡2例,死亡率为9.1%。结论:对于Aspect评分≥7分,给予超过静脉溶栓时间窗的急性脑梗死患者积极的急诊血管内机械取栓治疗是安全有效的,血管再通率高,能降低致残率,改善临床预后。 展开更多
关键词 脑梗死 aspect评分 机械取栓
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Aspect评分指导下超静脉溶栓时间窗脑梗死患者的机械取栓治疗 被引量:2
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作者 黄天波 陈锦灿 +2 位作者 温中炎 夏广明 殷万春 《医学信息》 2021年第S01期100-101,共2页
目的分析Aspect评分指导下机械取栓治疗脑梗死超静脉溶栓时间窗患者的效果.方法时间于2018年1月-2020年3月,对象为脑梗死超静脉溶栓时间窗患者30例,回顾性分析其全部的临床资料,所有患者均接受Aspect评分指导下机械取栓治疗.观察分析患... 目的分析Aspect评分指导下机械取栓治疗脑梗死超静脉溶栓时间窗患者的效果.方法时间于2018年1月-2020年3月,对象为脑梗死超静脉溶栓时间窗患者30例,回顾性分析其全部的临床资料,所有患者均接受Aspect评分指导下机械取栓治疗.观察分析患者血管再通情况、NIHSS、ADL评分变化、及随访结果.结果本组30例患者中,27血管不同程度再通,再通率90.0%.患者术后NIHSS、ADL等评分较术前改善显著(P<0.05),有统计学价值.患者术后NIHSS、ADL等评分较术前改善显著(P<0.05),有统计学价值.经研究表明,其中术前、术后NIHSS、ADL分别为13.4±5.8、56.3±12.4/10.2±7.4、72.3±15.2,经比较,t=4.5127、15.3124,均P<0.05.随访3个月,患者mRS预后良好18例(60.0%),发生颅内症状性出血7例(23.33%),死亡3例(10.0%).结论Aspect评分指导下机械取栓治疗脑梗死超静脉溶栓时间窗患者的效果显著,尤其是评分≥7分者给予急诊机械取栓可降低致残率,提升血管再通率,安全有效,还可改善其生活能力和预后,值得推广研究. 展开更多
关键词 aspect评分 机械取栓 脑梗死 超静脉溶栓时间窗
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基于ASPECT评分的发病6~24 h急性颅内大血管闭塞血管内治疗研究
7
作者 王曙光 樊宇 姜长春 《包头医学院学报》 CAS 2021年第5期18-24,共7页
目的:评估通过ASPECT评分筛选发病6~24 h急性颅内大血管闭塞的缺血性卒中行血管内治疗的安全性及有效性。方法:本研究回顾性分析2012年1月至2020年10月之间于包头市中心医院神经内科临床诊断为发病24 h内急性颅内大血管闭塞的缺血性卒... 目的:评估通过ASPECT评分筛选发病6~24 h急性颅内大血管闭塞的缺血性卒中行血管内治疗的安全性及有效性。方法:本研究回顾性分析2012年1月至2020年10月之间于包头市中心医院神经内科临床诊断为发病24 h内急性颅内大血管闭塞的缺血性卒中并行血管内治疗的患者,详细登记患者基线及血管内治疗相关信息,比较发病6~24 h患者与发病6 h内患者血管内治疗的血管开通、预后以及手术安全性的情况。血管开通成功定义为mTICI分级2b-3级,功能独立的结局定义为mRS评分0-2分,手术安全性指标为术后24 h症状性颅内出血比率,将数据进行相关统计学分析。结果:共有369例患者入组。全部入组患者按发病6 h组及发病6~24 h组经单因素分析均没有差别;在校正了所有单因素分析:90 d功能独立(OR=0.840,95%CI:0.557~1.267;P=0.405)及良好预后(OR=0.968,95%CI:0.623~1.505;P=0.887)仍没有差别,在校正了单因素年龄、性别、NIHSS评分、ASPECT评分后比较两组之间的90 d功能独立(OR=0.696,95%CI:0.439~1.104;P=0.124)及良好预后(OR=0.750,95%CI:0.453~1.241;P=0.264)依然没有差别,在校正了单因素年龄、性别、NIHSS评分,、ASPECT评分、高脂血症、心房颤动、冠心病、进展性卒中、病变部位、存在ICAS、补救支架置入、球囊扩张后比较两组之间90 d功能独立(OR=0.579,95%CI:0.300~1.116;P=0.103)及良好预后(OR=0.965,95%CI:0.482~1.932;P=0.920)没有差别。结论:ASPECT评分用于筛选发病6~24 h的急性颅内大血管闭塞的缺血性脑卒中患者行血管内治疗同样有效,为患者提供及时、安全、可行的治疗。 展开更多
关键词 急性脑梗死 aspect评分 颅内大血管闭塞 血管内治疗 发病6~24 h
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DWI-ASPECTS预测急性期大脑中动脉供血区梗死静脉溶栓患者侧支循环代偿的价值 被引量:18
8
作者 孟媛媛 吴德云 +1 位作者 刘迎春 陈晓辉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第6期912-916,共5页
目的评价弥散加权成像Alberta早期CT评分(DWI-ASPECTS)对大脑中动脉狭窄或闭塞的脑卒中静脉溶栓患者侧支循环建立的预测价值。方法收集影像学证实为大脑中动脉重度狭窄或闭塞的缺血性脑卒中患者178例,给予rt-PA静脉溶栓。采集患者临床... 目的评价弥散加权成像Alberta早期CT评分(DWI-ASPECTS)对大脑中动脉狭窄或闭塞的脑卒中静脉溶栓患者侧支循环建立的预测价值。方法收集影像学证实为大脑中动脉重度狭窄或闭塞的缺血性脑卒中患者178例,给予rt-PA静脉溶栓。采集患者临床基线数据。采用NIHSS评分、m RS评分和DWI-ASPECT评分。通过头颈CTA评估软脑膜侧支循环。结果侧支循环代偿较好组三酰甘油、DWI-ASPECT评分明显高于侧支循环代偿较差组(P<0.05)。而侧支循环代偿较好组高血压患病率、溶栓前后NIHSS评分、m RS评分明显低于侧支循环代偿较差组(P<0.05)。与侧支循环代偿较好组相比,侧支循环代偿较差组梗死常累及DWI-ASPECTS中的M1~M4、M6和岛叶区域,且差异有统计学意义(P<0.05)。DWI-ASPECTS预测软脑膜侧支循环建立的ROC曲线下面积为0.932,截点为7.50,敏感度为81%,特异度为94.1%。结论软脑膜侧支循环能充分保障脑皮质及皮质下区域(M1~M4、M6和岛叶)血供,DWI-AS-PECTS可有效预测急性大脑中动脉供血区脑梗死患者侧支循环代偿。 展开更多
关键词 卒中 静脉溶栓 大脑中动脉 侧支循环 DWI-aspect评分
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CTA源影像的后循环ASPECT评分对急性椎-基底动脉闭塞性缺血性卒中患者Solitaire AB支架取栓术预后的预测价值 被引量:18
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作者 姜超 陈蓓蕾 +3 位作者 李军 景坚 于海龙 李晓波 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2018年第5期430-433,共4页
目的探讨CTA源影像的后循环ASPECT(CTA-SI pc-ASPECT)评分对急性椎-基底动脉闭塞性缺血性卒中患者Solitaire AB支架取栓术预后的预测价值。方法回顾性分析我科在2014年11月~2017年3月行血管内治疗急性椎-基底动脉闭塞性缺血性卒中患者19... 目的探讨CTA源影像的后循环ASPECT(CTA-SI pc-ASPECT)评分对急性椎-基底动脉闭塞性缺血性卒中患者Solitaire AB支架取栓术预后的预测价值。方法回顾性分析我科在2014年11月~2017年3月行血管内治疗急性椎-基底动脉闭塞性缺血性卒中患者19例,治疗前行NIHSS评分、CTA-SI pc-ASPECT评分,3 m后行mRS评分,定义mRS≤2分为预后良好,mRS>2分为预后不良,改良脑梗死溶栓试验分级(mTICI)≥Ⅱb为血管再通。研究CTA-SI pc-ASPECT评分及其他可能影响临床预后的因素。结果共19例患者行机械取栓术,12例患者预后良好,症状性脑出血患者5例,5例患者死亡,血管成功再通12例。CTA-SI pc-ASPECT评分>8分与≤8分组在预后良好及症状性颅内出血率差异有统计学意义。结论在急性椎-基底动脉闭塞性缺血性卒中患者中使用Solitaire支架取栓是相对安全有效的,CTA-SI pc-ASPECT评分≤8分发生不良预后及症状性颅内出血率风险较大。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 椎-基底动脉闭塞 CTA源影像的后循环aspect评分 机械取栓
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