高危型人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA在宫颈细胞学ASCUS/LSIL/ASC-H分流中的意义 被引量：24

1

作者 吕涛 吴忧 +1 位作者 廖秦平 张蕾 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2017年第9期670-673,共4页

目的:比较高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)E6/E7 mRNA与HR-HPV DNA检测在宫颈病变筛查中的诊断性能。探讨其在宫颈细胞学ASCUS/LSIL/ASC-H分流中的意义。方法:收集2016年5月至11月就诊于清华长庚医院妇科的液基细胞学结果为ASCUS、LSIL、AS... 目的:比较高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)E6/E7 mRNA与HR-HPV DNA检测在宫颈病变筛查中的诊断性能。探讨其在宫颈细胞学ASCUS/LSIL/ASC-H分流中的意义。方法:收集2016年5月至11月就诊于清华长庚医院妇科的液基细胞学结果为ASCUS、LSIL、ASC-H的患者251例,分别行宫颈脱落细胞HR-HPV DNA、HR-HPV E6/E7mRNA检测,并行阴道镜检查及宫颈活体组织检查,以组织学病理为金标准。结果:HRHPV E6/E7 mRNA阳性率在ASCUS、LSIL和ASC-H中分别为18.34%(20/108)、28.82%(30/102)和39.51%(17/41)。宫颈活检病理结果子宫颈低级别病变(湿疣/CIN1组)与高级别病变(CIN2/3)组的HR-HPV E6/E7 mRNA阳性率比较,差异有统计学意义(P=0.0125)。以子宫颈活检的组织学诊断结果为金标准,HR-HPV E6/E7 mRNA筛查子宫颈高级别病变的特异性及阳性预测值均明显高于HPV-DNA。ASCUS/LSIL/ASC-H中,HRHPV E6/E7 mRNA检测筛查宫颈高级别病变的ROC曲线面积均大于HPV-DNA,诊断效能优于HPV-DNA。结论:HPV E6/E7 mRNA检测诊断宫颈高级别病变的特异性及阳性预测值高于HPV-DNA,能辅助宫颈细胞学筛查及HPV-DNA,提高宫颈高级别病变诊断的特异性,在细胞学检查阶段对患者做出有效分流,预测宫颈高级别病变。 展开更多

关键词 ascUS LSIL asc-h hR-hPV E6/E7 MRNA hPV-DNA

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PAX1甲基化检测对细胞学异常(ASCUS、LSIL和ASC-H)患者的分流作用 被引量：10

2

作者 李碧军 郭瑞霞 +5 位作者 刘媛媛 马迪蒙 来天骄 毛萌 白晶 赵孟玲 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2021年第3期184-188,共5页

目的:探讨配对盒基因家族1(PAX1)甲基化检测在细胞学异常女性中的分流作用。方法:选取212例宫颈细胞学(TCT)诊断为意义未明的不典型鳞状细胞(ASCUS)、不除外高度鳞状上皮内病变(ASC-H)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)的病例进行PAX1甲基化... 目的:探讨配对盒基因家族1(PAX1)甲基化检测在细胞学异常女性中的分流作用。方法:选取212例宫颈细胞学(TCT)诊断为意义未明的不典型鳞状细胞(ASCUS)、不除外高度鳞状上皮内病变(ASC-H)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)的病例进行PAX1甲基化检测和高危HPV检测,进行阴道镜检查和宫颈活检。以组织病理结果为金标准,比较PAX1和高危HPV检出HSIL+(HSIL和宫颈鳞癌)效能。结果:LSIL组(慢性宫颈炎和LSIL)的PAX1阳性率为7.25%(10/138),显著低于HSIL+组86.49%(64/74)(P<0.05)。LSIL组的HPV阳性率为69.57%(96/138)显著低于HSIL+组89.19%(66/74)(P<0.05)。PAX1诊断HSIL+的敏感性(86.49%)与高危HPV(89.19%)相比,无显著差异(P>0.05);特异性、准确性和AUC(92.75%、90.56%、0.896)均显著高于高危HPV(30.43%、50.94%和0.598)(P均<0.05)。使用PAX1甲基化代替HPV检测对细胞学进行分流时,阴道镜转诊率可降至34.91%。细胞学结果分别为ASCUS、LSIL、ASC-H时,PAX1诊断HSIL+准确性(84.21%、91.30%、100.00%)均显著高于高危HPV(63.15%、34.78%、63.64%)(P均<0.05)。结论:PAX1基因的甲基化具有较高的灵敏度和特异度,在细胞学异常(ASCUS、LSIL、ASC-H)女性中通过PAX1甲基化检测分流可提高对HSIL+的检出率,其诊断效能优于高危HPV检测,并且能降低一定的阴道镜转诊率。 展开更多

关键词 PAX1 甲基化 宫颈癌 ascUS hPV LSIL asc-h

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197例宫颈非典型鳞状细胞与组织学诊断的对照研究及10例误诊分析 被引量：7

3

作者 王丽 罗金芳 叶宣光 《诊断病理学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期13-15,18,共4页

目的对照宫颈非典型鳞状细胞与组织学诊断结果,分析误诊病例,探讨宫颈非典型鳞状细胞的诊断方法。方法回顾性分析197例行阴道镜下宫颈活检组织学诊断和宫颈液基薄层细胞检测(TCT)诊断的宫颈非典型鳞状细胞。并对细胞学诊断为非典型鳞状... 目的对照宫颈非典型鳞状细胞与组织学诊断结果,分析误诊病例,探讨宫颈非典型鳞状细胞的诊断方法。方法回顾性分析197例行阴道镜下宫颈活检组织学诊断和宫颈液基薄层细胞检测(TCT)诊断的宫颈非典型鳞状细胞。并对细胞学诊断为非典型鳞状细胞—不能明确意义(ASC-US)、组织学诊断为鳞状细胞癌或CINⅢ的病例行显微镜下复检。结果 197例宫颈活检中ASC-US 140例,经宫颈活检组织学证实为阳性的病例占37.9%;非典型鳞状细胞—不除外上皮内高度病变(ASC-H)57例,经组织学证实为阳性的占61.4%。细胞学诊断为ASCUS,组织学诊断为鳞状细胞癌或CINⅢ的病例,细胞学主要呈现3种形态:少量的异型深染细胞,核浆比升高;深染的细胞巢团,结构不清,炎症背景明显;浅染的细胞团,核有重叠,形态较均一,部分可见核仁。结论 ASC-H与组织学诊断有较好的符合率,ASC-US中包含了少数更高级别的病变,需严格掌握诊断标准。 展开更多

关键词 宫颈非典型鳞状细胞 asc—US asc—h 细胞学 组织病理学

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宫颈脱落细胞学中ASC的研究与分析 被引量：1

4

作者 张志兴 《辽宁医学院学报》 CAS 2015年第4期57-59,共3页

目的探讨薄层液基细胞学检测(Thinprep cytoligic test,TCT)在诊断非典型鳞状细胞的意义。方法回顾性分析某医院2012年7月至2014年7月期间TCT标本中诊断为非典型鳞状细胞患者的结局。结果 349例宫颈非典型鳞状细胞中,152例患者HPV阳性,4... 目的探讨薄层液基细胞学检测(Thinprep cytoligic test,TCT)在诊断非典型鳞状细胞的意义。方法回顾性分析某医院2012年7月至2014年7月期间TCT标本中诊断为非典型鳞状细胞患者的结局。结果 349例宫颈非典型鳞状细胞中,152例患者HPV阳性,44.7%存在宫颈上皮内瘤变或宫颈癌;197例HPV阴性患者中,8例患者存在宫颈上皮内瘤变或宫颈癌。同时非典型鳞状细胞的诊断与年龄存在相关性,年龄在40岁以上的妇女被诊断为ASC的人数较多。结论宫颈TCT及HPV筛查对于宫颈癌前病变及宫颈癌的早期发现有重要价值。应提高对ASC认识及对患者重视,以免耽误宫颈病变的诊断和治疗。 展开更多

关键词 asc asc-US asc-h CIN 细胞学

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HPV E6/E7 mRNA检测对宫颈细胞学诊断为ASC-H的分流作用 被引量：3

5

作者 王振明 《中国医药指南》 2014年第21期70-71,共2页

目的 HPV E6/E7 mRNA检测对宫颈细胞学诊断为ASC-H的分流作用。方法对68例ASC-H患者进行HPV E6/E7 mRNA及高危型HPV检测,并行阴道镜检查及活检,分析其结果之间的关系。结果 HPV E6/E7 mRNA方法检出ASC-H中CIN2+宫颈病变的敏感性为63.2%... 目的 HPV E6/E7 mRNA检测对宫颈细胞学诊断为ASC-H的分流作用。方法对68例ASC-H患者进行HPV E6/E7 mRNA及高危型HPV检测,并行阴道镜检查及活检,分析其结果之间的关系。结果 HPV E6/E7 mRNA方法检出ASC-H中CIN2+宫颈病变的敏感性为63.2%,特异性为75.5%,阳性预测值为50%,阴性预测值为84.1%。HPV E6/E7 mRNA方法的特异性及阳性预测值明显高于高危HPV方法。结论 HPV E6/E7 mRNA可以作为ASC-H患者是否需要阴道镜检查的一个分流指标。 展开更多

关键词 hPV E6 E7 mRNA asc—h

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绝经后宫颈癌5308例筛查结果分析 被引量：2

6

作者 陈韵清 马虹 +2 位作者 沈任雪 卢雅芬 黄亚洲 《基层医学论坛》 2017年第16期2135-2136,共2页

目的探讨绝经后宫颈病变的特点及筛查的重要性。方法对2014年7月—2016年6月在我中心行妇科普查的5 308例绝经后妇女进行宫颈细胞学资料分析,并随机选择同期5 226例未绝经妇女作为对照组。结果未绝经组阳性检出率4.73%(247/5 226),高于... 目的探讨绝经后宫颈病变的特点及筛查的重要性。方法对2014年7月—2016年6月在我中心行妇科普查的5 308例绝经后妇女进行宫颈细胞学资料分析,并随机选择同期5 226例未绝经妇女作为对照组。结果未绝经组阳性检出率4.73%(247/5 226),高于绝经组的3.35%(178/5 308);绝经组筛查出宫颈细胞异常178例,HSIL占8.43%(15/178),高于未绝经组的2.83%(7/247);绝经组ASC-H占11.80%(21/178),也明显高于未绝经组的3.64%(9/247),差异均有统计学意义(P<0.05)。未绝经组ASCUS占78.14%(193/247),高于绝经组的67.98%(121/178),差异有统计学意义(P<0.05)。随访到25例绝经组宫颈细胞高度病变的受检者,其中15例经阴道镜宫颈活检后确诊为宫颈原位癌或宫颈细胞高度病变。结论绝经后宫颈上皮细胞更容易发展为高度病变,因此绝经后妇女应重视宫颈癌的筛查。 展开更多

关键词 绝经 宫颈癌筛查 宫颈细胞高度病变 hSIL asc-h

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宫颈鳞状上皮内高度病变与组织学诊断的对照研究及误诊分析

7

作者 施启丰 吕晓君 张晔 《基层医学论坛》 2014年第28期3778-3779,共2页

目的：对照宫颈鳞状上皮内高度病变（HSIL）与组织学诊断结果，分析误诊病例，探讨宫颈上皮内高度病变的诊断方法。方法回顾性分析40例行阴道镜下宫颈活检组织学诊断和宫颈液基薄层细胞检测（TCT）诊断的宫颈鳞状上皮内高度病变患者。结... 目的：对照宫颈鳞状上皮内高度病变（HSIL）与组织学诊断结果，分析误诊病例，探讨宫颈上皮内高度病变的诊断方法。方法回顾性分析40例行阴道镜下宫颈活检组织学诊断和宫颈液基薄层细胞检测（TCT）诊断的宫颈鳞状上皮内高度病变患者。结果40例宫颈活检中，经组织学证实为阳性的病例有35例，其中33例为CINⅡ~Ⅲ级，2例为鳞状细胞癌。结论非典型鳞状细胞（ASC-H）以及HSIL与组织学诊断有较好的符合率。 展开更多

关键词 hSIL asc-h 诊断 液基薄层细胞学 组织病理学

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宫颈细胞学ASC-H的临床意义及管理

8

作者 华平 蔡健 +1 位作者 胡志敏 王世凤 《中国妇幼卫生杂志》 2016年第3期55-59,共5页

目的探讨宫颈非典型鳞状上皮细胞（ASC）不除外高度病变（ASC-H）的临床意义及管理。方法回顾性分析成都市妇女儿童中心医院2013-2015年间用宫颈液基细胞学（LCT）方法检出的137例ASC-H,对比其阴道镜检查、组织学结果,初步分析其临床意... 目的探讨宫颈非典型鳞状上皮细胞（ASC）不除外高度病变（ASC-H）的临床意义及管理。方法回顾性分析成都市妇女儿童中心医院2013-2015年间用宫颈液基细胞学（LCT）方法检出的137例ASC-H,对比其阴道镜检查、组织学结果,初步分析其临床意义及各年龄段发现CINⅡ及以上病变的几率。结果在137例ASC-H病例中,阴道镜检查发现42例高度及以上病变,组织学显示：低度及以下病变55例,高度及以上病变82例;30～50岁之间组织学发现高度及以上病变的几率最高,60岁以上病变的几率最低。结论宫颈细胞学ASC-H具有较高的高度上皮内病变（HSIL）预测值,对ASC-H阴性病例应给予高度关注及恰当的处理。 展开更多

关键词 宫颈 细胞学 asc-h

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高危HPV检测在ASC-H结果分流中的作用分析

9

作者 谢风祥 张丽冉 +6 位作者 赵东曼 彭德志 姜玲波 王丙维 王新国 赵俊艳 祁德波 《中国性科学》 2018年第11期139-143,共5页

目的:分析高危人乳头状瘤病毒(hr HPV)检测在不除外高级别鳞状上皮内病变的非典型细胞(ASC-H)分流中的作用,为ASC-H病例不同分流策略的选择提供依据。方法:对2013年1月至2016年12月济南金域病理室宫颈细胞学判读为ASC-H病例的组织学随... 目的:分析高危人乳头状瘤病毒(hr HPV)检测在不除外高级别鳞状上皮内病变的非典型细胞(ASC-H)分流中的作用,为ASC-H病例不同分流策略的选择提供依据。方法:对2013年1月至2016年12月济南金域病理室宫颈细胞学判读为ASC-H病例的组织学随访结果和hr HPV检测结果进行总结分析。结果:在245例有组织学随访结果的ASC-H患者中,同时有HPV检测结果为68例9(为HCII法检测,29例为HPV分型法检测)。≥50组活检结果为CIN2及以上病变(≥CIN2)病变的检出率和hr HPV的阳性率均明显低于20岁～29岁组和30岁～49岁组。hr HPV分流后≥CIN2病变的检出率(58. 8%)与直接阴道镜检查的检出率(55. 9%)相当,但可减少26. 5%阴道镜检查。HPV16/18/45分流后≥CIN2病变的检出率则明显降低,仅为31. 0%。两例HCII法检测hr HPV阴性,而活检结果分别为CIN2和CIN3的病例,石蜡组织HPV分型检测均为HPV16阳性。另外,Ki-67和P16免疫组化染色也支持形态学诊断。结论:hr HPV检测能明显提高ASC-H患者≥CIN2病变的检出率,进而能减少阴道镜检查和活检的例数,是临床值得考虑的分流方法。 展开更多

关键词 高危人乳头状瘤病毒 asc-h 分流 阴道镜检查 活检

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对宫颈细胞学ASC-H患者进行反馈性HPV检测的临床意义

10

作者 林文毅 陈颖 +3 位作者 王世凤 胡志敏 赖娜 王敏 《泸州医学院学报》 2015年第4期413-416,共4页

目的：探讨宫颈非典型鳞状上皮-不除外高度病变（atypical squamous cell cannot exclude high-grade squamous intraepithelial lesion，ASC-H）的妇女进行反馈性HPV（human papilloma virus. HPV）检查的临床意义。方法：回顾性分析2... 目的：探讨宫颈非典型鳞状上皮-不除外高度病变（atypical squamous cell cannot exclude high-grade squamous intraepithelial lesion，ASC-H）的妇女进行反馈性HPV（human papilloma virus. HPV）检查的临床意义。方法：回顾性分析2012年6月至2014年6月的197例ASC-H患者的反馈性HPV和病理组织学检查结果。结果：收取我院2012年6月至2014年6月我院所有宫颈细胞学检查诊断为ASC-H患者共197例，并有反馈性HPV检测和宫颈组织学检查结果共有124例；均为女性，年龄25-63岁，平均年龄约46岁；临床以宫颈糜烂、同房后出血、体检等方式就诊。其中HPV阳性患者共92例，组织病理学检查结果为炎症及正常的22例，约占23.91%，低级别子宫颈上皮内瘤变15例，约占16.3%，高级别子宫颈上皮内瘤变45例，癌10例，约占59.78%；HPV阴性患者共32例，其中组织病理学检查结果为炎症及正常的23例，约占71.88%，低级别子宫颈上皮内瘤变（CINI）8例，约占25%，高级别子宫颈上皮内瘤变（CINII）1例，约占3.12%，CINIII及鳞癌均未检出。由此可见HPV检测对宫颈高级别上皮内病变及癌有较高的预测值，HPV阳性的ASC-H患者发生高级别宫颈上皮内病变和宫颈癌的风险高于HPV阴性组（P〈0.05），差异有统计学意义。结论：对所有宫颈细胞学ASC-H患者进行反馈性HPV检测是非常有益的，有助于为患者提供合理的、个性化的治疗方案，避免过度检查及过度治疗，降低患者的焦虑感。 展开更多

关键词 子宫颈上皮内瘤变 宫颈癌

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ASC-H诊断的临床指导意义

11

作者 白合尼莎.阿不都热西提 迪丽努尔.吐尔逊 《地方病通报》 2007年第4期108-109,共2页

目的分析不除外高度上皮内病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)在宫颈病变中的诊断意义。方法ASC-H病例行阴道镜检查并取活检,结果作对照分析。结果细胞学诊断的40例ASCH病例中,33例有病理对照,其中有20例病理结果显示慢性宫颈炎,3例LSIL(... 目的分析不除外高度上皮内病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)在宫颈病变中的诊断意义。方法ASC-H病例行阴道镜检查并取活检,结果作对照分析。结果细胞学诊断的40例ASCH病例中,33例有病理对照,其中有20例病理结果显示慢性宫颈炎,3例LSIL(低度鳞状上皮内病变)、8例HSIL(高度鳞状上皮内病变)、1例鳞状细胞癌(SCC)、1例息肉(polyp)。结论ASC-H有预示C IN2和C IN3的阳性价值。 展开更多

关键词 子宫颈 细胞学 asc—h 组织学

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宫颈细胞学筛查及ASC-H诊断的临床指导意义

12

作者 李金花 杨文君 +1 位作者 胡向荣 邱惠芳 《中国地方病防治》 2014年第S1期108-109,共2页

目的分析对液基细胞学诊断为非典型鳞状上皮细胞,不除外上皮内高度病变(ASC-H)和鳞状上皮高度病变(HSIL)的临床指导意义。方法将ASC-H及HSIL病例行阴道镜检查并取组织活检并对结果作对照分析。结果细胞学诊断为ASC-H的51例病例中,34例... 目的分析对液基细胞学诊断为非典型鳞状上皮细胞,不除外上皮内高度病变(ASC-H)和鳞状上皮高度病变(HSIL)的临床指导意义。方法将ASC-H及HSIL病例行阴道镜检查并取组织活检并对结果作对照分析。结果细胞学诊断为ASC-H的51例病例中,34例有组织学病理对照,其中10例慢性宫颈炎、3例CINⅠ、8例CINⅡ、11例CINⅢ、2例SCC,阳性检出率70.6%。68例HSIL病例中有46例组织学病理对照,其中1例CINⅠ、3例CINⅡ、33例CINⅢ、9例SCC,阳性检出率100.0%。结论宫颈细胞学结果为ASC-H有较高的CIN阳性预测价值,HSIL则高度提示有上皮内瘤变的存在,临床应予以极高度重视。 展开更多

关键词 宫颈液基细胞学 asc-h hSIL 组织学

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宫颈不典型鳞状细胞—不除外高级别鳞状上皮内病变的临床意义及形态学诊断标准探讨 被引量：3

13

作者 邹德胜 王晶 《肿瘤学杂志》 CAS 2012年第7期542-544,共3页

[目的]探讨宫颈不典型鳞状细胞—不除外高级别鳞状上皮内病变(ASC-H)的临床意义及形态学诊断标准。[方法]对绍兴医院2005年至2010年TCT诊断为ASC-H的170例病例进行回顾性分析;对其中160例组织学证实为鳞状细胞病变的TCT涂片进行8种细胞... [目的]探讨宫颈不典型鳞状细胞—不除外高级别鳞状上皮内病变(ASC-H)的临床意义及形态学诊断标准。[方法]对绍兴医院2005年至2010年TCT诊断为ASC-H的170例病例进行回顾性分析;对其中160例组织学证实为鳞状细胞病变的TCT涂片进行8种细胞病理形态学特征双盲评判,结合对应组织学诊断,对8种细胞学特征进行单因素分析及逐步Logistic回归分析,分析ASC-H的诊断中倾向高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的细胞学特征。[结果]170例ASC-H样本中,宫颈活检或术后病理组织学诊断为慢性宫颈炎42例(24.71%),宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)或及湿疣样改变37例(21.76%),CINⅡ34例(20.00%),CINⅢ26例(15.29%),鳞状细胞癌21例(12.35%),腺上皮不典型增生6例(3.53%),腺癌2例(1.18%),腺鳞癌1例(0.59%),恶性黑色素瘤1例(0.59%);逐步Logistic回归分析结果显示,多形性核、合体状细胞片及不规则核膜与HSIL有关联(P<0.05)。[结论]ASC-H是一个疾病谱,可为宫颈炎性病变到CIN各级别甚至宫颈鳞癌或其他恶性肿瘤,临床处理应行阴道镜检查并活检。在ASC-H的诊断中,对细胞形态应综合评判,若出现多形性核、合体状细胞片及不规则核膜时,更倾向于诊断HSIL。 展开更多

关键词 不典型鳞状细胞—不除外高级别鳞状上皮内病变(asc-h) 细胞学 诊断

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