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不同ASA分级老年患者术后心脏事件的观察 被引量:34
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作者 高铁梅 茆顺翠 +1 位作者 吴冰清 佘汗涛 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期909-910,共2页
老年患者因术前常合并隐匿性心脑肺等疾病,麻醉风险较大,故术前评估较为重要。目前临床上多采用ASA分级评估麻醉风险,但该分级标准受麻醉医师主观因素的影响较大,应结合一些客观便捷的指标进行麻醉前风险评估。本研究通过检测老年患者... 老年患者因术前常合并隐匿性心脑肺等疾病,麻醉风险较大,故术前评估较为重要。目前临床上多采用ASA分级评估麻醉风险,但该分级标准受麻醉医师主观因素的影响较大,应结合一些客观便捷的指标进行麻醉前风险评估。本研究通过检测老年患者麻醉前后B型尿钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)和肌钙蛋白T浓度(cardiac troponin T,cTnT), 展开更多
关键词 asa分级 老年患者 心脏事件 TROPONIN peptide 术后 术前评估 麻醉风险
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影响老年髋部骨折患者术后1年死亡率的因素分析 被引量:25
2
作者 王振恒 方永超 +2 位作者 阚翔翔 郭亭 赵建宁 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期110-114,共5页
[目的]回顾性分析影响老年髋部骨折患者术后1年死亡率的危险因素。[方法]2010年1月~2012年1月,130例年龄〉70岁的髋部骨折患者,全部采用人工全髋关节置换术或人工股骨头置换术治疗。分析的因素包括患者的性别、年龄、受伤至入院时间... [目的]回顾性分析影响老年髋部骨折患者术后1年死亡率的危险因素。[方法]2010年1月~2012年1月,130例年龄〉70岁的髋部骨折患者,全部采用人工全髋关节置换术或人工股骨头置换术治疗。分析的因素包括患者的性别、年龄、受伤至入院时间、受伤至手术时间、合并症数目、ASA分级、入院血清白蛋白含量、入院淋巴细胞计数、入院血红蛋白含量以及输血量。手术后随访1年,或者随访至患者死亡。有效随访92例,男28例,女64例。生存率的单因素分析采用Fisher精确检验,多因素分析采用多因素Cox比例风险模型。[结果]92例患者,随访1年内死亡8例,存活84例,院内死亡2例。单因素分析患者术后1年死亡的危险因素包括受伤至人院时间〉5d,ASA分级Ⅲ、Ⅳ级,入院血清白蛋白含量〈3.5g/d1,入院血红蛋白含量〈120g/L以及输血量〉1000ml;86岁以上患者的死亡率(20.0%)高于70~85岁患者(5.6%),受伤至手术时间〉7d的患者死亡率(15.8%)高于〈7d的患者(3.0%),但无统计学意义(分别为P=0.065和P=0.061)。多因素分析显示,ASA分级Ⅲ、Ⅳ级和入院血清白蛋白减低是老年髋部骨折患者死亡的独立危险因素。[结论]ASA分级Ⅲ、Ⅳ级和入院血清白蛋白减低是老年髋部骨折患者术后1年死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 髋部骨折 白蛋白 asa分级 死亡率
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全身麻醉下术中知晓情况的调查和分析 被引量:20
3
作者 叶治 郭曲练 +3 位作者 郑洪 王锷 潘韫丹 宋宗斌 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期533-536,共4页
目的:调查全身麻醉技术下,术中知晓的发生率并分析其可能原因。方法:行全身麻醉的择期或急症外科手术病人1800例,均未行脑电生理功能监测。术后第1天及第4天随访患者,调查术中知晓发生率。结果:1800例患者中,发生肯定术中知晓的有13例(0... 目的:调查全身麻醉技术下,术中知晓的发生率并分析其可能原因。方法:行全身麻醉的择期或急症外科手术病人1800例,均未行脑电生理功能监测。术后第1天及第4天随访患者,调查术中知晓发生率。结果:1800例患者中,发生肯定术中知晓的有13例(0.72%),术中做梦者145例(8.1%),145例患者中女性患者为108例(74.5%),接受异丙酚麻醉者114例(78.6%)。结论:术中知晓与ASA分级水平相关,但与年龄、性别无关。而术中做梦的发生与年轻女性及异丙酚麻醉相关。 展开更多
关键词 术中知晓 全身麻醉 asa分级 异丙酚
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全麻术中知晓的发生率以及相关危险因素(英文) 被引量:21
4
作者 王锷 叶治 +4 位作者 潘韫丹 宋宗斌 黄长盛 罗慧 郭曲练 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期671-675,共5页
目的:探究减少术中知晓发生率的途径,调查全麻术中知晓的发生率,并分析相关危险因素。方法:收集2 300例行全身麻醉的外科手术患者围手术期一般资料和麻醉药物用法用量,术后2次用标准化询问方式调查术中知晓的发生情况。所有患者分为3组... 目的:探究减少术中知晓发生率的途径,调查全麻术中知晓的发生率,并分析相关危险因素。方法:收集2 300例行全身麻醉的外科手术患者围手术期一般资料和麻醉药物用法用量,术后2次用标准化询问方式调查术中知晓的发生情况。所有患者分为3组:无知晓、可疑知晓和术中知晓。结果:肯定术中知晓的有21例(0.91%),术中可疑知晓的患者有205例(8.91%)。美国麻醉师协会(ASA)分级III~IV级和丙泊酚维持麻醉是术中知晓的相关危险因素。结论:目前国内大型综合性医院的临床麻醉中术中知晓的发生率仍然较高,应当引起重视。 展开更多
关键词 术中知晓 全身麻醉 asa分级 丙泊酚
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围手术期白蛋白、ASA分级对骨科患者术后1期压力性损伤的预测研究 被引量:16
5
作者 梁佳佳 鲍宗明 +2 位作者 孟莉 刘俊 廖涛 《实用医院临床杂志》 2020年第3期123-126,共4页
目的探讨围手术期白蛋白、ASA分级对骨科患者术后1期压力性损伤的预测价值。方法选取本院325例骨科压力性损伤高风险患者,将其分为1期压力性损伤组(n=31)和非1期压力性损伤组(n=294),分析影响患者术后发生1期压力性损伤的危险因素,比较... 目的探讨围手术期白蛋白、ASA分级对骨科患者术后1期压力性损伤的预测价值。方法选取本院325例骨科压力性损伤高风险患者,将其分为1期压力性损伤组(n=31)和非1期压力性损伤组(n=294),分析影响患者术后发生1期压力性损伤的危险因素,比较两组围手术期白蛋白、ASA分级差异。结果325例骨科患者术后发生1期压力性损伤31例,发生率9.54%;发生1期压力性损伤与不发生1期压力性损伤患者年龄、围手术期白蛋白水平、ASA分级、手术时间、手术体位、术中输血情况及皮肤类型比较差异有统计学意义(P<0.05),性别、麻醉类型比较差异无统计学意义(P>0.05);年龄≥80岁、围手术期白蛋白<35 g/L、ASA分级≥Ⅲ级、术中输血是影响骨科患者术后1期压力性损伤的独立危险因素(P<0.05);1期压力性损伤组围手术期白蛋白水平低于非1期压力性损伤组,ASA分级Ⅲ级比例高于非1期压力性损伤组(P<0.05)。结论术后发生1期压力性损伤的骨科患者围手术期白蛋白水平较低,ASA分级Ⅲ级比例较高,围手术期白蛋白、ASA分级对骨科患者术后1期压力性损伤具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 白蛋白 asa分级 骨科 1期压力性损伤 预测价值
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先天性心脏病患儿行体外循环心脏手术围术期死亡危险因素分析 被引量:13
6
作者 崔晓征 沈冬炎 +3 位作者 邹鹏 詹雨 李永超 杨栩鹏 《疑难病杂志》 CAS 2020年第11期1084-1090,共7页
目的探讨体外循环下行心脏手术的先天性心脏病(CHD)患儿围术期死亡的危险因素。方法选取2018年1月—2019年12月清华大学附属北京清华长庚医院、中国人民解放军总医院第三分院和河北医科大学第一医院3家医院收治的行体外循环开放手术的CH... 目的探讨体外循环下行心脏手术的先天性心脏病(CHD)患儿围术期死亡的危险因素。方法选取2018年1月—2019年12月清华大学附属北京清华长庚医院、中国人民解放军总医院第三分院和河北医科大学第一医院3家医院收治的行体外循环开放手术的CHD患儿350例,随访所有患儿术后30 d内死亡结局,Kaplan-Meier法绘制生存曲线。根据随访结局将CHD患儿分为存活组(n=323)和死亡组(n=27),比较2组基线资料及手术相关指标,多因素Logistic回归模型分析死亡的独立危险因素;决策树模型确定连续变量Logistic分析时的分层分界点。结果27例死亡病例中前3种疾病类型分别为大动脉转位9例(33.33%),房室间隔缺损8例(29.63%),法洛四联症6例(22.22%)。与存活组患儿相比,死亡组患儿体质量较低,多伴有紫绀症状,且ASA分级和RACHS-1分级较高,差异均具有统计学意义(t/P=2.586/0.010,χ^2/P=30.682/0.000、73.249/0.000,Z=32.672/0.000),死亡组患儿术前血肌酐水平和术中最低温度较低,术中输血量更高,且手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、术后机械通气时间和ICU治疗天数均长于存活组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分为析表明,ASA分级≥Ⅲ级、RACHS-1分级≥3级、体外循环时间≥120 min、术中输血量≥150 ml并伴有紫绀均是CHD患儿死亡的独立危险因素。结论ASA分级和RACHS-1分级可用于对CHD患儿围术期死亡风险进行预测。临床手术中应尽可能缩短体外循环时间,采取适当的节约用血策略,对于紫绀患儿早期还应给予适当的神经营养药物以降低患儿围术期死亡风险。 展开更多
关键词 体外循环心脏手术 先天性心脏病 围术期死亡 asa分级 RACHS-1分级
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同期双侧、单侧人工髋膝关节置换术后并发症发生情况及严重并发症危险因素分析 被引量:14
7
作者 黄勇 唐杞衡 +4 位作者 尹星华 宋洋 杨德金 唐浩 周一新 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第11期81-83,共3页
目的观察同期双侧髋膝关节置换术(SB-TJA)与单侧髋膝关节置换术(U-TJA)术后住院期间并发症发生情况并分析术后严重并发症的危险因素。方法接受初次人工髋膝关节置换术的1 675例患者,接受SB-TJA者246例(SB-TJA组)、接受U-TJA者1 429例(U-... 目的观察同期双侧髋膝关节置换术(SB-TJA)与单侧髋膝关节置换术(U-TJA)术后住院期间并发症发生情况并分析术后严重并发症的危险因素。方法接受初次人工髋膝关节置换术的1 675例患者,接受SB-TJA者246例(SB-TJA组)、接受U-TJA者1 429例(U-TJA组),比较两组术后住院期间各系统并发症发生情况,采用二分类多因素Logistic回归分析术后住院期间严重并发症危险因素。结果 SB-TJA组术后住院期间发生心血管疾病7例、神经系统疾病2例、消化系统疾病8例、呼吸系统疾病2例、伤口并发症5例、下肢深静脉血栓4例,U-TJA组分别为47、17、54、9、17、12例,两组各系统并发症发生情况比较,P均>0.05。多因素分析结果显示,年龄>68岁(OR=1.986,P=0.01)和ASA分级Ⅲ级(OR=4.136,P=0.031)是术后住院期间严重并发症的危险因素。结论接受SB-TJA与U-TJA患者住院期间并发症发生率比较无统计学差异,年龄>68岁和ASA分级Ⅲ级是SB-TJA与U-TJA术后发生住院期间严重并发症的危险因素。 展开更多
关键词 人工髋关节置换术 人工膝关节置换术 asa分级
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60岁以上高龄患者急诊手术的风险评估 被引量:11
8
作者 刘斯 赵建勋 +2 位作者 印建中 陈旭岩 刘玉村 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第28期106-110,共5页
目的探讨美国麻醉医师协会分级(ASA分级)、手术风险评分(SRS)和生理及手术严重性(POS-SUM)评分系统对高龄患者急诊手术风险的评定意义。方法回顾性分析北京大学第一医院普通外科病房2009年1月~2010年12月行急诊手术且年龄在60岁以上(... 目的探讨美国麻醉医师协会分级(ASA分级)、手术风险评分(SRS)和生理及手术严重性(POS-SUM)评分系统对高龄患者急诊手术风险的评定意义。方法回顾性分析北京大学第一医院普通外科病房2009年1月~2010年12月行急诊手术且年龄在60岁以上(含60岁)共252例患者的临床资料。结果该组患者实际发生并发症和死亡分别为115例(45.60%)和7例(2.80%)。随着ASA分级及SRS评分的提高,手术后并发症率也升高(P=0.001,P=0.004)。POSSUM评分系统预测的术后并发症143例(56.70%),与实际相较差异无显著性(P=0.448),预测死亡36例(14.40%),存在明显高估(P<0.001)。P-POSSUM评分系统计算的术后死亡为12例(4.90%),SRS评分系统预测术后死亡16例(6.30%),均差异无显著性(P=0.242,P=0.055)。结论ASA分级、SRS评分及POSSUM评分系统可以较为准确地协助预测高龄患者的急诊手术风险,为外科决策提供参考依据。ASA分级使用简单,但目前缺乏根据ASA分级的风险定量计算公式,仅能对病人的手术风险进行粗略的定性评估。SRS评分综合考虑了患者基础情况和手术创伤因素,并可通过公式计算患者的预测死亡概率,提供了手术风险的量化指标。POSSUM评分更为全面、细致,但是信息收集和数据计算较为繁琐且需要收集手术资料甚至术后病理资料,在术前使用POSSUM评分预测术后风险的可靠程度受到影响。 展开更多
关键词 高龄患者 急诊手术 asa分级 SRS评分 POSSUM评分系统
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老年结直肠癌患者术前衰弱与术后并发症的相关性 被引量:5
9
作者 陈思芮 陈海林 +2 位作者 杨雪梅 梁湘 陈英 《中华老年多器官疾病杂志》 2023年第2期119-123,共5页
目的探讨老年结直肠癌根治术患者术前衰弱与术后并发症的相关性。方法选取2021年5月至8月广西医科大学附属肿瘤医院147例择期行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者为研究对象,采用一般资料调查表、美国医师麻醉协会(ASA)分级标准、蒂尔堡... 目的探讨老年结直肠癌根治术患者术前衰弱与术后并发症的相关性。方法选取2021年5月至8月广西医科大学附属肿瘤医院147例择期行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者为研究对象,采用一般资料调查表、美国医师麻醉协会(ASA)分级标准、蒂尔堡衰弱指数量表,调查患者衰弱和分级情况,同时记录患者并发症发生情况。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较采用χ^(2)检验。采用二元logistic回归分析老年结直肠癌根治术患者术后并发症发生的危险因素。采用Spearman秩相关分析术前衰弱与术后并发症的相关性。构建受试者工作特征(ROC)曲线评价术前衰弱评估、ASA分级及联合应用对术后并发症的预测价值。结果logistic回归分析结果显示,日常生活能力量表(ADL)得分、衰弱得分、ASA分级是患者术后并发症发生的影响因素。Speaman相关分析结果显示,术前衰弱与术后并发症呈正相关(r=0.427)。衰弱评估联合ASA分级ROC曲线下面积大于单独使用衰弱评估或ASA分级,曲线下面积(AUC)分别为0.797、0.740与0.697,联合应用的灵敏度和特异度分别为92.3%和51.9%。结论术前衰弱是术后并发症发生的独立危险因素及预测因子,术前衰弱评估联合ASA分级能提高对术后并发症发生的预测能力,为患者围手术期安全管理提供依据。 展开更多
关键词 老年人 结直肠癌 衰弱 asa分级 术后并发症
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丙泊酚协同舒芬太尼静脉复合麻醉在ASA分级Ⅰ~Ⅱ级自愿要求无痛人流患者中的应用 被引量:9
10
作者 宰晓哲 韩丽莹 轩俊娜 《黑龙江医药科学》 2019年第3期155-156,共2页
目的:探究丙泊酚协同舒芬太尼静脉复合麻醉在美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级自愿要求无痛人流患者中的应用价值。方法:选取2016-06~2018-08我院92例ASA级Ⅰ~Ⅱ级自愿要求无痛人流患者,随机数字表法分组,各46例。对照组予以丙泊酚+芬... 目的:探究丙泊酚协同舒芬太尼静脉复合麻醉在美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级自愿要求无痛人流患者中的应用价值。方法:选取2016-06~2018-08我院92例ASA级Ⅰ~Ⅱ级自愿要求无痛人流患者,随机数字表法分组,各46例。对照组予以丙泊酚+芬太尼,观察组予以丙泊酚+舒芬太尼。观察苏醒时间、丙泊酚用量、苏醒后1h疼痛程度(VAS)2组不良反应、,对比术前、术中、术后血氧饱和度(SpO2)、舒张压(SBP)、收缩压(DBP)、心率(HR)。结果:术前、术中、术后2组SpO2、DBP、SBP、HR水平比较,无显著差异(P>0.05);观察组丙泊酚用量少于对照组,苏醒时间短于对照组,苏醒后1hVAS评分低于对照组(P<0.05);观察组呼吸抑制、嗜睡、恶心呕吐等不良反应发生率8.69%与对照组17.39%比较,无显著差异(P>0.05)。结论:丙泊酚协同舒芬太尼静脉复合麻醉用于ASA分级Ⅰ~Ⅱ级自愿要求无痛人流患者,麻醉镇痛效果好,术后恢复迅速、安全性高。 展开更多
关键词 无痛人流 asa分级 丙泊酚 舒芬太尼 芬太尼
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麻醉苏醒室患者术后低氧血症的危险因素分析及护理对策 被引量:8
11
作者 陈赟 赵晶 +1 位作者 张军 王昕 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第13期26-29,共4页
目的降低麻醉苏醒室内全身麻醉患者术后低氧血症发生率,提高患者苏醒质量。方法以择期手术的1028例全身麻醉患者为对象,监测、记录其术后转入麻醉苏醒室的血氧饱和度及基本信息、术中麻醉情况、各项检验指标等。进行回归分析,并建立全... 目的降低麻醉苏醒室内全身麻醉患者术后低氧血症发生率,提高患者苏醒质量。方法以择期手术的1028例全身麻醉患者为对象,监测、记录其术后转入麻醉苏醒室的血氧饱和度及基本信息、术中麻醉情况、各项检验指标等。进行回归分析,并建立全身麻醉患者术后低氧血症发生率的预测模型。结果21.79%患者发生低氧血症,回归分析显示年龄≥70岁、体重指数≥25、ASA分级Ⅱ级及以上、胸部手术是患者发生低氧血症的危险因素(均P<0.05)。结论麻醉苏醒室术后患者低氧血症的发生率较高,高龄、肥胖、ASA分级Ⅱ级及以上及胸部手术患者应进行重点关注,以降低患者低氧血症发生率。 展开更多
关键词 麻醉苏醒室 全身麻醉 低氧血症 体重指数 asa分级 血氧饱和度 影响因素 护理对策
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骨科患者床旁护理对术后并发症的影响
12
作者 苗庆娇 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第8期0185-0189,共5页
探讨骨科患者床旁护理对术后并发症的影响。方法 根据年龄、性别、高血压、糖尿病、心脏疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病、ASA分级、麻醉方式、心功能NYHA分级、白蛋白、血红蛋白、手术类型、手术时间、术中出血量、术中低血压等参数记... 探讨骨科患者床旁护理对术后并发症的影响。方法 根据年龄、性别、高血压、糖尿病、心脏疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病、ASA分级、麻醉方式、心功能NYHA分级、白蛋白、血红蛋白、手术类型、手术时间、术中出血量、术中低血压等参数记录骨科手术患者基本情况及并发症发生情况。结果 年龄70-76岁、ASA分级≥III、心功能NYHA分级III-IV、术前白蛋白<35g/L、手术时间>2h、术中低血压是影响骨科手术并发症的显著因素(P值<0.05)。结论 提高骨科手术患者床旁护理水平,特别是对于高龄、术前ASA评分高、心功能差、术前低白蛋白、手术时间长、术中出现低血压的患者应给予更为关注和精细的护理,可以有效降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 骨科患者床旁护理 术后并发症 asa分级 心功能NYHA分级 白蛋白 术后并发症 asa分级
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术前KPS评分和ASA分级对复发性胶质瘤患者围手术期并发症发生风险的预测价值研究 被引量:3
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作者 彭宗军 《四川医学》 CAS 2023年第8期851-856,共6页
目的研究术前KPS评分和ASA分级对复发性胶质瘤患者围手术期并发症发生风险的预测价值。方法收集2018年3月1日至2022年1月1日我院确诊并进行手术治疗的复发性胶质瘤患者90例,根据患者KPS评分和ASA分级将其分为低依赖组(KPS>70分)、高... 目的研究术前KPS评分和ASA分级对复发性胶质瘤患者围手术期并发症发生风险的预测价值。方法收集2018年3月1日至2022年1月1日我院确诊并进行手术治疗的复发性胶质瘤患者90例,根据患者KPS评分和ASA分级将其分为低依赖组(KPS>70分)、高依赖组(KPS≤70分),低风险组(ASA 1~2级)、高风险组(ASA 3~4级)。统计与分析各组复发性胶质瘤患者围手术期临床病理特征,并发症发生类型与发生率以及有无并发症发生的独立风险因素。结果KPS评分高依赖组患者的平均年龄、白细胞计数、白蛋白水平、肿瘤大小均明显高于低依赖组;ASA分级高风险组平均年龄、肿瘤大小均明显大于低风险组(P<0.05),两组患者男女比例差异有统计学意义(P<0.05)。KPS评分高、低依赖组的术后抑郁和住院时间差异有统计学意义(P<0.05);ASA分级高、低风险组术后运动障碍和住院时间差异有统计学意义(P<0.05)。复发性胶质瘤患者的年龄、KPS评分、ASA分级、白细胞计数、白蛋白水平和肿瘤大小是围手术期并发症发生概率的独立影响因素。结论KPS评分与ASA分级均可作为复发性胶质瘤患者围手术期并发症发生率的指标,具有重要预测价值。 展开更多
关键词 胶质瘤 复发性 KPS评分 asa分级 并发症
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全身麻醉患者术中知晓情况分析 被引量:7
14
作者 赵彦芬 艾艳秋 张卫 《河南医学研究》 CAS 2015年第7期41-42,共2页
目的探讨全身麻醉下患者术中知晓的发生情况并分析其相关危险因素。方法回顾性分析接受单纯全身麻醉的564例择期手术患者的临床资料,比较术中知晓发生与患者的年龄、性别、体质量、ASA分级、既往手术史、术中是否出现血压波动等指标的关... 目的探讨全身麻醉下患者术中知晓的发生情况并分析其相关危险因素。方法回顾性分析接受单纯全身麻醉的564例择期手术患者的临床资料,比较术中知晓发生与患者的年龄、性别、体质量、ASA分级、既往手术史、术中是否出现血压波动等指标的关系,采用多元Logistic回归分析术中知晓的高危因素。结果 564例患者发生术中知晓13例,术中知晓率为2.3%。女性、ASA评分、既往手术史及术中出现血压波动是患者发生术中知晓的高危因素(P<0.05)。结论在多种择期手术中术中知晓呈散发状态,女性、ASA分级水平、既往手术史、术中血压波动是其危险因素。 展开更多
关键词 全身麻醉 术中知晓 危险因素 asa分级
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衰弱患者术前评估及围术期管理的研究进展 被引量:7
15
作者 樊迪 纪木火 杨建军 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期381-384,共4页
衰弱是由于生理储备功能下降导致的应激后器官功能恢复能力下降的一种状态。处于应激状态时,衰弱患者发生疾病及意外的风险明显增加。衰弱的评估与研究逐渐成为当前医学研究热点,并应用到手术人群。衰弱可使手术患者术后并发症增加、住... 衰弱是由于生理储备功能下降导致的应激后器官功能恢复能力下降的一种状态。处于应激状态时,衰弱患者发生疾病及意外的风险明显增加。衰弱的评估与研究逐渐成为当前医学研究热点,并应用到手术人群。衰弱可使手术患者术后并发症增加、住院时间延长,生活质量下降、甚至死亡率增高。年龄增加是衰弱的重要危险因素,但衰弱的诊断并不局限于老年患者。随着人口老龄化的加剧及老年患者手术量增加,传统的术前风险评估工具如ASA分级等已经不能很好适用于该类患者。因此,对衰弱患者进行准确术前评估,对于其治疗方案选择、并发症防治、术后快速康复及手术转归均具有重要意义。 展开更多
关键词 术前评估 老年患者 并发症防治 术后快速康复 围术期管理 危险因素 asa分级 手术量
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衰弱筛查量表联合ASA分级对老年人关节置换术后并发症的预测
16
作者 李悦萌 闫东 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第6期0057-0062,共6页
探讨衰弱筛查量表(the FRAIL scale)联合ASA分级(American Society of Anesthesiologists)对老年人关节置换术后并发症的预测作用。方法 收集我院行椎管内麻醉接受关节置换手术的115例年龄>65岁患者的一般资料、麻醉分级,采用衰弱筛... 探讨衰弱筛查量表(the FRAIL scale)联合ASA分级(American Society of Anesthesiologists)对老年人关节置换术后并发症的预测作用。方法 收集我院行椎管内麻醉接受关节置换手术的115例年龄>65岁患者的一般资料、麻醉分级,采用衰弱筛查量表评估患者术前衰弱状态,记录并比较患者手术时长、术中出血量、术后在院的时间长短、术后24小时和48小时的疼痛情况以及住院期间并发症的发生情况。通过收集以上数据,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC),比较并评价ASA分级、衰弱筛查量表二者联合应用和两种方式单独应用,对老年患者关节置换术后并发症的预测作用。结果 单独应用ASA分级和衰弱筛查量表预测老年患者关节置换术后并发症的AUC(area under the curve,曲线下面积)分别为0.635和 0.671, ASA分级和衰弱筛查量表联合应用预测老年患者关节置换术后并发症的AUC为0.726,该结果表明对于预测老年患者关节置换术后并发症的能力联合应用ASA分级和衰弱筛查量表优于单独应用ASA分级或单独应用衰弱筛查量表。结论 在术前对需行关节置换的老年患者的评估中,采用衰弱筛查量表联合ASA分级评估比单独应用ASA分级或单独应用衰弱评估对术后并发症的预测更为准确。 展开更多
关键词 衰弱筛查量表 asa分级 关节置换 并发症预测
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肾功能水平对桡骨远端骨折手法复位石膏固定后患者骨折愈合时间的影响
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作者 韩克 裴少新 许少刚 《河南外科学杂志》 2024年第2期66-68,共3页
目的探讨肾功能水平对桡骨远端骨折手法复位石膏固定后患者骨折愈合时间的影响。方法回顾性分析2017-01—2022-12郑州市骨科医院急诊外科行手法复位石膏固定的107例桡骨远端骨折患者的临床资料。女78例,男29例;年龄(63.5±9.4)岁(范... 目的探讨肾功能水平对桡骨远端骨折手法复位石膏固定后患者骨折愈合时间的影响。方法回顾性分析2017-01—2022-12郑州市骨科医院急诊外科行手法复位石膏固定的107例桡骨远端骨折患者的临床资料。女78例,男29例;年龄(63.5±9.4)岁(范围:51~84岁)。美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级~Ⅲ级。根据患者肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)水平分为肾功能正常组(63例)和肾功能下降组(44例)。比较2组患者的基线资料。统计手法复位石膏固定后骨折愈合的时间。记录不同年龄、性别、肾功能状态、ASA分级患者骨折愈合的时间。Pearson相关系数分析GFR与愈合时间的关系。K-M曲线分析年龄、性别、肾功能状态、ASA分级对患者骨折愈合时间的影响。结果107例患者骨折愈合时间为(61.3±18.9)d(范围:41~93 d)。肾功能下降组患者的骨折愈合时间长于肾功能正常组的患者。其中年龄≥60岁患者的骨折愈合时间长于年龄<60岁的患者。ASA分级Ⅰ级患者的骨折愈合时间短于Ⅱ~Ⅲ级患者。相关分析结果显示,GFR水平与骨折愈合时间呈负相关(r=-0.380,P<0.01)。结论桡骨远端骨折手法复位石膏固定后骨折愈合时间与患者的肾功能水平、年龄和ASA分级密切相关,肾功能下降患者的骨折愈合时间延迟。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 骨折愈合 肾功能水平 asa分级
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急性呼吸窘迫综合征治疗的研究进展 被引量:6
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作者 刘晶晶 姜丽华 +2 位作者 王蕾 孔庆玲 齐玉华 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1137-1139,共3页
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是多种临床损伤因素如败血症、严重肺炎、大手术或创伤等触发有害的炎症级联反应,以肺泡毛细血管屏障通透性增加、肺泡水肿及低氧血症型呼吸衰竭等为主要病理学改变。A... 急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是多种临床损伤因素如败血症、严重肺炎、大手术或创伤等触发有害的炎症级联反应,以肺泡毛细血管屏障通透性增加、肺泡水肿及低氧血症型呼吸衰竭等为主要病理学改变。ARDS的高危因素包括急诊手术、心脏手术、大动脉手术及危险人群:术前ASA分级≥Ⅲ级、慢性阻塞性肺疾病、肾功能衰竭、败血症、肝硬化、 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 慢性阻塞性肺疾病 治疗 病理学改变 低氧血症型 asa分级 肾功能衰竭 损伤因素
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颞下颌关节盘开放复位锚固术中三叉神经-迷走神经反射致心脏停搏1例
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作者 温菲 贾文远 +2 位作者 赵聚钊 郑麦菲 王怀洲 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期1018-1019,共2页
患者男性,年龄28岁,身高174 cm,体质量72.4 kg,ASA分级Ⅱ级。因"双侧颞下颌关节盘不可复性前移位1年"入院。患者既往体健,无心血管相关疾病或遗传病病史,体格检查未见明显异常。血常规:Hb 135 g/L,Plt计数253×10^(9)/L... 患者男性,年龄28岁,身高174 cm,体质量72.4 kg,ASA分级Ⅱ级。因"双侧颞下颌关节盘不可复性前移位1年"入院。患者既往体健,无心血管相关疾病或遗传病病史,体格检查未见明显异常。血常规:Hb 135 g/L,Plt计数253×10^(9)/L。凝血功能、肝肾功能、心电图、胸片未见明显异常。入院诊断"双侧颞下颌关节盘不可复性前移位ID5期"。拟行双侧颞下颌关节盘开放复位锚固术。 展开更多
关键词 颞下颌关节盘 开放复位 迷走神经反射 心脏停搏 锚固术 体格检查 三叉神经 asa分级
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高危胆囊结石患者的围手术期处理 被引量:4
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作者 贾乾斌 干春兰 +1 位作者 周健 彭其芳 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2004年第4期271-273,共3页
目的 :探讨提高对高危胆囊结石患者治疗水平的经验。方法 :回顾分析 82例高危胆囊结石患者的临床资料。结果 :高危胆囊结石患者并存心血管疾病 5 0例 (占 6 1% ) ,内分泌代谢性疾病 32例 (占 39% ) ,呼吸系统疾病 11例 (占 13% ) ,5例... 目的 :探讨提高对高危胆囊结石患者治疗水平的经验。方法 :回顾分析 82例高危胆囊结石患者的临床资料。结果 :高危胆囊结石患者并存心血管疾病 5 0例 (占 6 1% ) ,内分泌代谢性疾病 32例 (占 39% ) ,呼吸系统疾病 11例 (占 13% ) ,5例并存脑血管意外后遗症 (偏瘫、失语等 )。 80岁以上患者为 9例。 2 3例患者还同时并存多个系统多种疾病。按美国麻醉医师学会 (AmericanSocietyofAnesthesiologists,ASA)分级 ,其中ASAⅢ级、Ⅳ级患者并存疾病涉及 2个系统以上的病例数和并存 2种以上疾病的病例数均明显高于ASAⅡ级患者 ;ASAⅡ级患者住院时间明显短于ASAⅢ级和Ⅳ级患者 (P <0 .0 1) ,无术后并发症 ;ASAⅢ级和Ⅳ级患者中并发症发生率为 16 .7% ;全组无死亡 ,均痊愈出院。结论 :对合并多个系统多种疾病 ,储备功能差的胆囊结石患者 ,经过严格的术前准备 ,以及加强围手术期监护与治疗 ,可降低其术后并发症发生率和病死率 。 展开更多
关键词 胆囊结石 高危患者 围手术期 asa分级
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