期刊文献+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
共找到1,209篇文章
< 1 2 … 61 >
每页显示 20 50 100
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
APACHEⅡAPACHEⅢ评分及PSI评分评估老年重症肺炎预后的对比研究 被引量：69
1
作者 李晓如 李志军 +1 位作者 王东强 沈青 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1013-1016,共4页
目的对比分析APACHEⅡ、APACHEⅢ评分及PSI评分评估老年重症肺炎患者预后的临床价值。方法研究纳入2014-05-2015-09入住天津市第一中心医院的老年重症肺炎患者102例，根据28d生存情况分为生存组与死亡组，分析比较两组患者APACHEⅡ、APA... 目的对比分析APACHEⅡ、APACHEⅢ评分及PSI评分评估老年重症肺炎患者预后的临床价值。方法研究纳入2014-05-2015-09入住天津市第一中心医院的老年重症肺炎患者102例，根据28d生存情况分为生存组与死亡组，分析比较两组患者APACHEⅡ、APACHEⅢ评分及PSI评分差异，通过ROC曲线下的面积评估各评分系统的预测能力。结果APACHEi、PSI评分与APACHEⅡ评分呈显著正相关（r值分别为0．579、0．218，P〈0．01）；APACHEⅡ、APACHEm评分及PSI评分ROC曲线下面积分别为0．930（P=0．000，95％C10．861—1．000）、0．795（P=0．001，95％C10．661-0．929）及0．677（P=0．047，95％C10．515～0．839）。结论在三种评分系统中，APACHEⅡ、APACHEm评分系统预测老年重症肺炎预后的准确性高，且APACHEⅡ评分优于APACHEⅢ评分，PSI评分预测预后的临床价值有限，评估老年重症肺炎预后首选APACHEⅡ评分。 展开更多
关键词 apacheⅱ评分 apacheⅢ评分 PSI评分 老年重症肺炎
下载PDF
乌司他丁对重症脓毒症患者的疗效及其作用机制的研究 被引量：60
2
作者 方强 陈朴 《中国抗感染化疗杂志》 2005年第1期13-16,共4页
目的　评价乌司他丁对重症脓毒症患者的疗效和安全性,并通过观察患者细胞因子的变化来探讨其作用机制。方法　56例重症脓毒症患者随机均分为乌司他丁组(U组)与对照组(C组),在相同的常规治疗基础上,U组给予乌司他丁针剂 20万U静脉注射,2... 目的　评价乌司他丁对重症脓毒症患者的疗效和安全性,并通过观察患者细胞因子的变化来探讨其作用机制。方法　56例重症脓毒症患者随机均分为乌司他丁组(U组)与对照组(C组),在相同的常规治疗基础上,U组给予乌司他丁针剂 20万U静脉注射,2次/d,持续5 d。C组则给予同等量的生理盐水作为安慰剂对照。在治疗前、治疗后 24、48、120 h进行 A PACHEⅡ评分,同时抽取右侧桡动脉血测定肿瘤坏死因子α(TNF α)、白介素1β(IL 1β)、白介素4(IL 4)、白介素6(IL 6)和白介素10(IL 10)的浓度,并统计两组患者的 28 d病死率。结果　治疗前两组患者 APACHEⅡ病情严重度评分值相似(P>0.05),治疗后两组患者APACHEⅡ评分值均有下降,但 U组患者的分值下降较 C组快。U组患者 28 d的病死率为28.6%(8/28)低于C组的57.1%(16/28),差异有显著性(P<0.05)。细胞因子检测的结果显示,U组患者的 TNF α的血清浓度在48 h内即明显下降,与 C组相比,差异有显著性(P<0.05);U组患者 IL 6 的浓度在治疗后也较 C组下降明显,并在治疗后120 h两组差异有显著性(P<0.05);U组患者 IL 10浓度在治疗后明显上升,两组差异有非常显著性(P<0.01)。结论　乌司他丁能够改善脓毒症患者的病情,降低病死率,可能与其降低脓毒症患者血中促炎因子 TNF α、IL 6 的水平, 展开更多
关键词 乌司他丁 重症脓毒症 细胞因子 apacheⅱ评分
下载PDF
肺炎合并脓毒症患者检测血清降钙素原、超敏C反应蛋白的临床意义 被引量：71
3
作者 林诗杰 刘升明 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第24期4440-4442,共3页
目的:探讨肺炎合并脓毒症患者检测血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hsCRP)的临床意义。方法:纳入2009年1月至2011年3月入院的肺炎患者190例,分为非脓毒症72例、轻度脓毒症87例、严重脓毒症19例、脓毒症休克12例,比较各组患者间PCT、hs... 目的:探讨肺炎合并脓毒症患者检测血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hsCRP)的临床意义。方法:纳入2009年1月至2011年3月入院的肺炎患者190例,分为非脓毒症72例、轻度脓毒症87例、严重脓毒症19例、脓毒症休克12例,比较各组患者间PCT、hsCRP、APACHEⅡ评分的差异。绘制受试者工作曲线(ROC曲线),分析PCT、hsCRP、APACHEⅡ评分对肺炎合并严重脓毒症和脓毒症休克的诊断价值。结果:非脓毒症、轻度脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克患者的PCT水平、APACHEⅡ评分依次升高,各组间的差异有统计学意义(P<0.05)。各组脓毒症患者的hsCRP水平均高于非脓毒症组(P<0.05),但不同程度脓毒症间的hsCRP水平差异无统计学意义(P>0.05)。PCT、hsCRP、APACHEⅡ评分诊断肺炎合并严重脓毒症和脓毒症休克的ROC曲线下面积分别为0.876、0.769、0.887。PCT、hsCRP、APACHEⅡ评分分别以≥2 ng/mL、≥75 mg/L、≥11分为截点诊断肺炎合并严重脓毒症和脓毒症休克性能最高,敏感度分别为61.29%、80.65%、90.32%,特异度分别为88.05%、67.92%、81.76%。结论:PCT、hsCRP对判断肺炎合并脓毒症严重程度有一定应用价值,其中hsCRP的敏感度优于PCT,而PCT的特异度优于hsCRP,PCT比hsCRP更能反映脓毒症的严重程度。 展开更多
关键词 肺炎 脓毒症 降钙素原 超敏C反应蛋白 apacheⅱ评分
下载PDF
ASIS和APACHEⅡ评分对重症患者病情严重程度评估作用的研究 被引量：68
4
作者 刘纪 张生雷 +3 位作者 茅一萍 张冰 邵小青 李阳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期1195-1198,共4页
目的研究平均病情严重程度评分(ASIS)与急性生理和慢性健康评分系统Ⅱ评分(APACHEⅡ)对重症患者预后的评估价值,比较二者评价效力的优劣。方法收集2017年2月-2017年8月医院ICU收治的符合纳入条件的682例重症监护患者的临床资料,按结局... 目的研究平均病情严重程度评分(ASIS)与急性生理和慢性健康评分系统Ⅱ评分(APACHEⅡ)对重症患者预后的评估价值,比较二者评价效力的优劣。方法收集2017年2月-2017年8月医院ICU收治的符合纳入条件的682例重症监护患者的临床资料,按结局分为死亡组和生存组,对两组患者分别进行ASIS和APACHEⅡ评分,比较两组评分对预后结局差异性,通过比较二者ROC曲线下面积(AUC)从而判断ASIS与APACHEⅡ评分对重症患者预后结局的评估能力;同时,分别建立两种评分的Logistic预测模型并利用HosmerLemeshow(H-L)统计方法验证拟合优度。结果死亡组患者ASIS和APACHEⅡ评分结果分别为4.0(3.0~5.0)分和23.0(15.5~28.0)分,而生存组分别为2.0(1.0~3.0)分和12.0(8.0~17.0)分,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.001);ASIS和APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积分别为0.800(95%CI:0.736~0.864)和0.821(95%CI:0.759~0.883),二者相比差异无统计学意义(Z=0.464,P>0.05),两种评分对于死亡的预测均有一定准确性且效力相当;ASIS与APACHEⅡ评分预测模型的校准度差异无统计学意义,两种模型均能较好地预测患者的死亡风险。结论 ASIS评分是一种便捷的评分方法,与APACHEⅡ评分一样。 展开更多
关键词 ASIS评分 apacheⅱ评分 病情严重程度 重症监护患者预后 ICU目标性监测
原文传递
优化个体护理对ICU重症肺炎患者APACHEⅡ评分及相关生理指标的影响 被引量：63
5
作者 陈熙 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第16期28-30,34,共4页
目的探讨优化个体护理对ICU重症肺炎患者APACHEⅡ评分及相关生理指标的影响。方法选取120例重症肺炎患者作为研究对象,随机分成2组,各60例。2组患者均接受常规对症治疗,观察组在此基础上给予优化个体护理,对照组则给予常规护理,比较护... 目的探讨优化个体护理对ICU重症肺炎患者APACHEⅡ评分及相关生理指标的影响。方法选取120例重症肺炎患者作为研究对象,随机分成2组,各60例。2组患者均接受常规对症治疗,观察组在此基础上给予优化个体护理,对照组则给予常规护理,比较护理前后APACHEⅡ评分、WBC计数恢复正常时间、退热时间、机械通气时间、住院时间、并发症发生率及病死率。结果 2组患者护理后APACHEⅡ评分均较护理前显著降低,且观察组护理后各时间段APACHEⅡ评分均显著低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组WBC计数恢复正常时间、退热时间、机械通气时间、住院时间分别为(6.55±1.24)d、(5.03±1.14)d、(7.29±1.54)d、(21.53±3.14)d,均显著短于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率及病死率分别为8.33%、3.33%,均显著低于对照组(P<0.05)。结论对ICU重症肺炎患者采取优化个体护理,可有效降低APACHEⅡ评分,缩短呼吸机使用时间及住院时间,改善预后,值得推广应用。 展开更多
关键词 优化个体护理 ICU 重症肺炎 apacheⅱ评分
下载PDF
APACHE Ⅱ评分在临床应用的现状及进展 被引量：63
6
作者 郑兴珍 朱简 于强 《医学综述》 2011年第21期3297-3299,共3页
目前,急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)主要用于危重患者病情的评估,根据不同的评分将病情分类,采取不同治疗方案,并且预测其病死率及住院率。随着APACHEⅡ评分系统在临床的广泛应用,发现它与临床某些指标有一定的相关性及... 目前,急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)主要用于危重患者病情的评估,根据不同的评分将病情分类,采取不同治疗方案,并且预测其病死率及住院率。随着APACHEⅡ评分系统在临床的广泛应用,发现它与临床某些指标有一定的相关性及在临床使用中有一定的局限性。现就APACHEⅡ评分系统在临床中应用的现状及进展予以综述。 展开更多
关键词 apacheⅱ评分 危重症 病死率
下载PDF
APACHEⅡ评分和降钙素原对肺部感染预后的预测作用 被引量：54
7
作者 梅春霞 刘娟 +2 位作者 徐智 戢福云 吴国明 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期802-805,共4页
目的探讨APACHEⅡ评分和降钙素原对重症监护室肺部感染患者预后的预测价值。方法收集2012年3月到2013年5月本院重症监护室肺部感染患者的临床资料，包括年龄、性别、APACHEⅡ评分、动脉血气、血沉、C-反应蛋白、乳酸、降钙素原、28d结局... 目的探讨APACHEⅡ评分和降钙素原对重症监护室肺部感染患者预后的预测价值。方法收集2012年3月到2013年5月本院重症监护室肺部感染患者的临床资料，包括年龄、性别、APACHEⅡ评分、动脉血气、血沉、C-反应蛋白、乳酸、降钙素原、28d结局、ARDS发生情况等，绘制受试者工作特征曲线，比较APACHEⅡ评分和降钙素原对肺部感染患者28d结局及并发ARDS的预测价值。结果纳入患者78例，其中28d内死亡19例，1周内发展为ARDS33例。死亡组APACHEⅡ评分和降钙素原显著高于存活组，分别为[（23．3±7．5）椰（15．5±6．2），P〈0．001]和[18．6（1．5—25．0）ng/mLvs1．0（0．3—25．0）ng/mL，P=0．044]，氧合指数低于存活组，为[（189．7±89．4）YS（238．0±91．7），P=0．048]。ARDS组APACHEⅡ评分和降钙素原显著高于非ARDS组，分别为[（19．9±8．3）VS（15．6±6．0），P=0．013]和[8．3（1．2—25．0）ng／mLvs0．7（0．2—21．8）ng／mL，P=0．016]，氧合指数低于非ARDS组，为[（190．9±82．6）vs（252．1±92．4），P=0．003]。APACHEⅡ评分和降钙素原对28d结局有一定预测作用，APACHEⅡ评分的预测作用大于降钙素原（AUROC：0．797vs0．652，P=0．057）。APACHEⅡ评分和降钙素原对并发ARDS也有一定预测作用，两者预测作用相当（AUROC：O．651vs0．657，P=0．929）。APACHEⅡ评分和降钙素原联合后对28d结局及并发ARDS的预测作用较两者单独的预测作用无显著提高。结论APACHEⅡ评分和降钙素原可以作为肺部感染预后的预测指标，有助于临床早期甄别预后差及具有ARDS高危倾向的患者。 展开更多
关键词 apacheⅱ评分 降钙素原 肺部感染
下载PDF
综合性护理干预对内科ICU机械通气患者VAP及治疗效果的影响 被引量：49
8
作者 周晓静 夏繁 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第14期1-3,共3页
目的观察综合性护理干预对内科ICU机械通气患者临床效果及VAP的影响。方法临床选择本院收治的内科ICU机械通气患者100例,根据随机数字表法分为对照组和干预组,各50例,干预组进行综合性干预护理,对照组进行常规护理,比较2组干预后发生通... 目的观察综合性护理干预对内科ICU机械通气患者临床效果及VAP的影响。方法临床选择本院收治的内科ICU机械通气患者100例,根据随机数字表法分为对照组和干预组,各50例,干预组进行综合性干预护理,对照组进行常规护理,比较2组干预后发生通气不良、胃肠胀气、损伤压迫、呼吸机相关性肺炎(VAP)、循环障碍等并发症情况;比较2组的ICU监护时间、机械通气时间、干预前后的APACHEⅡ评分情况。结果干预组发生通气不良、胃肠胀气、损伤压迫、呼吸机相关性肺炎(VAP)、循环障碍等并发症情况显著低于对照组(P<0.05);干预组的ICU监护时间、机械通气时间、干预后的APACHEⅡ评分情况显著优于对照组(P<0.05)。结论内科ICU机械通气患者进行综合性干预护理可降低呼吸机相关性肺炎的发生,临床效果满意,值得临床推广。 展开更多
关键词 呼吸机相关肺炎 重症监护 apacheⅱ评分 机械通气 临床观察
下载PDF
APACHEⅡ评分变化率与ICU危重病患者预后相关性研究 被引量：46
9
作者 方卫刚 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期919-921,共3页
目的 研究APACHEⅡ评分变化率与ICU危重病患者预后的相关性.方法 将2012-01～05收住本院ICU的危重病例145例,按APACHEⅡ评分变化率分成两组,比较APACHEⅡ评分1、APACHEⅡ评分2、APACHEⅡ评分变化率、死亡率的差异,对APACHEⅡ评分变化率... 目的 研究APACHEⅡ评分变化率与ICU危重病患者预后的相关性.方法 将2012-01～05收住本院ICU的危重病例145例,按APACHEⅡ评分变化率分成两组,比较APACHEⅡ评分1、APACHEⅡ评分2、APACHEⅡ评分变化率、死亡率的差异,对APACHEⅡ评分变化率和APACHEⅡ评分1进行相关性分析.结果 两组患者性别、年龄、APACHEⅡ评分1 和APACHEⅡ评分2比较差异无统计学意义（P〉0.05）.两组APACHEⅡ评分变化率差异有统计学意义（P〈0.05）.两组死亡率差异有统计学意义（P〈0.01）.APACHEⅡ评分变化率与APACHEⅡ评分1无明显相关性（P〉0.05）.结论 APACHEⅡ评分变化率能更早期、更准确地预测预后. 展开更多
关键词 apacheⅱ评分 apacheⅱ评分变化率 预后
下载PDF
MEWS评分、APACHE Ⅱ评分及SOFA评分对急诊重症患者死亡风险的评价 被引量：48
10
作者 王力鹏 陈军 +2 位作者 罗穆玲 黄浦洋 黎秀文 《广东医学》 CAS 2018年第6期893-896,共4页
目的探讨MEWS评分、APACHEⅡ评分及SOFA评分预测急诊重症患者死亡风险的有效性,为临床预防和控制提供依据。方法收集急重症患者628例,分别进行MEWS评分、APACHEⅡ评分及SOFA评分,根据预后分为存活组和死亡组,比较两组MEWS评分、APACHE... 目的探讨MEWS评分、APACHEⅡ评分及SOFA评分预测急诊重症患者死亡风险的有效性,为临床预防和控制提供依据。方法收集急重症患者628例,分别进行MEWS评分、APACHEⅡ评分及SOFA评分,根据预后分为存活组和死亡组,比较两组MEWS评分、APACHEⅡ评分及SOFA评分的变化。应用ROC曲线下面积比较3种评分系统预测重症患者死亡的价值,多因素logistic回归分析3种评分系统与重症患者死亡风险的关系,Pearson相关分析3种评分系统的相关性。结果病死率随着MEWS评分、APACHEⅡ评分及SOFA评分的升高而升高。死亡组MEWS评分、APACHEⅡ评分及SOFA评分均明显高于存活组。ROC曲线显示,SOFA评分对死亡预测的AUC最大,MEWS评分、APACHEⅡ评分及SOFA评分的最佳截值分别为4.80、19.70和8.60分,其对死亡预测的敏感度和特异度分别为64.8%和77.5%、80.5%和74.2%、72.6%和88.4%。Logistic回归分析,MEWS≥4.8分、APACHEⅡ≥19.7分及SOFA≥8.6分与重症患者死亡显著相关,其OR(95%CI)分别为1.728(1.658~1.813)、2.482(2.184~3.547)、4.056(3.216~5.318)。相关性分析显示,重症死亡患者SOFA评分与APACHEⅡ评分的相关性最好(r=0.738,P<0.001)。结论 3种评分系统均能有效地预测急诊重症患者死亡风险,且SOFA评分取8.6分时预测的价值最大。 展开更多
关键词 重症患者 MEWS评分 apacheⅱ评分 SOFA评分 风险评估
下载PDF
APACHEⅡ评分与医院感染相关性研究 被引量：42
11
作者 王力红 马文晖 +2 位作者 张京利 石海鸥 崔晓华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期651-653,共3页
目的探讨急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)与医院感染发生的相关性。方法选取6个月入住重症监护病房(ICU)的病例1 007例,均进行了APACHEⅡ评分,并对其发生医院感染进行了前瞻性调查。结果随着APACHEⅡ评分分值增加,医院... 目的探讨急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)与医院感染发生的相关性。方法选取6个月入住重症监护病房(ICU)的病例1 007例,均进行了APACHEⅡ评分,并对其发生医院感染进行了前瞻性调查。结果随着APACHEⅡ评分分值增加,医院感染发生率、ICU患者死亡率均有增加的趋势,且均呈线性关系。结论APACHEⅡ评分不但能客观评估疾病的严重程度、评价医疗措施效果、估计疾病预后,还可作为预测医院感染发生的主要方法之一。 展开更多
关键词 apacheⅱ评分 医院感染 预测
下载PDF
血必净与低分子肝素对严重脓毒症患者凝血功能及预后的影响 被引量：45
12
作者 赵森伟 柴艳芬 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期405-408,共4页
目的 比较血必净与低分子肝素（low molecular weight heparin,LMWH）对严重脓毒症患者凝血功能及疾病预后的影响,以指导脓毒症的治疗.方法 将89例经随访取得有效数据的严重脓毒症患者随机（随机数字法）分为3组,血必净组（A组）、LMWH... 目的 比较血必净与低分子肝素（low molecular weight heparin,LMWH）对严重脓毒症患者凝血功能及疾病预后的影响,以指导脓毒症的治疗.方法 将89例经随访取得有效数据的严重脓毒症患者随机（随机数字法）分为3组,血必净组（A组）、LMWH组（B组）和常规组（C组）.C组给予常规治疗,A组及B组在常规治疗的基础上分别加用血必净注射液和LMWH联合治疗.3组分别于治疗前及治疗后7 d检测凝血指标,记录APACHE Ⅱ评分,随访统计住院天数及28 d病死率.统计分析采用成组t检验、方差分析、q检验、x2检验和秩和检验,以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 ①治疗后与治疗前组内比较,A组各凝血指标均有明显改善（P＜0.01）,其余2组有部分凝血指标改善（P＜0.05或P＜0.01）;治疗后经组间比较,A组各凝血指标较其他2组改善明显（P＜0.05）,B组与C组比较,只有部分指标改善（P＜0.05）.②治疗后与治疗前比较,A组及B组APACHEⅡ评分明显下降（P＜0.05）;治疗后经组间比较,A组与B组APACHEⅡ评分差异无统计学意义（P＞0.05）,二者分别与C组比较明显下降（P＜0.05）.③3组住院天数比较差异无统计学意义（P＞0.05）.④3组28 d病死率比较,A组及B组较C组28 d病死率降低,差异具有统计学意义（均P＜0.05）.结论 血必净可明显改善严重脓毒症患者的凝血功能,低分子肝素只能改善部分凝血指标;二者均可降低病死率、改善预后. 展开更多
关键词 严重脓毒症 血必净 低分子肝素 凝血功能 apacheⅱ评分 病死率 预后
原文传递
重症监护病房患者APACHEⅡ评分与医院感染相关性研究 被引量：44
13
作者 马文晖 王力红 +2 位作者 张京利 赵霞 王桂珍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期183-186,共4页
目的通过两组同质资料比较急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）对医院感染发生率、发生部位以及患者预后评价的一致性，探讨APACHEⅡ评分与医院感染各指标评价的稳定性。方法选取2007-2008年入住重症监护病房（ICU）病例1... 目的通过两组同质资料比较急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）对医院感染发生率、发生部位以及患者预后评价的一致性，探讨APACHEⅡ评分与医院感染各指标评价的稳定性。方法选取2007-2008年入住重症监护病房（ICU）病例1897例，对上述患者进行APACHEll评分，并对其医院感染发生情况进行了前瞻性调查，进行APACHEⅡ评分与医院感染相关性研究，并将上述资料与2004～2005年入住ICU 1007例的医院感染发生情况进行了比较。结果随着APACHEⅡ评分分值增加，ICU患者医院感染发生率、死亡率均有增加趋势且均呈线性关系，APACHEⅡ〉15分，医院感染发生率、死亡率显著增加。结论APACHEⅡ评分结果与患者发生医院感染情况有较强相关性，足较为稳定的医院感染的预测指标，APACHEⅡ评分〉15分患者为ICU医院感染重点防控对象。 展开更多
关键词 apacheⅱ评分 重症监护病房 医院感染
原文传递
血清PCT CRP和APACHEⅡ评分的动态变化在预测多发伤合并脓毒症患者预后中的价值 被引量：41
14
作者 孙静静 王勇强 +1 位作者 曹书华 王兵 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期983-986,共4页
目的 观察多发伤后脓毒症患者血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）和APACHEⅡ评分值1周内的动态变化,分析各项炎症指标和APACHEⅡ评分值之间的相关性,评估其对脓毒症患者预后的预测价值.方法 对48例脓毒症患者于入ICU第1、3、5天检... 目的 观察多发伤后脓毒症患者血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）和APACHEⅡ评分值1周内的动态变化,分析各项炎症指标和APACHEⅡ评分值之间的相关性,评估其对脓毒症患者预后的预测价值.方法 对48例脓毒症患者于入ICU第1、3、5天检测血清PCT、CRP水平并进行APACHEⅡ评分.根据预后将患者分为存活组和死亡组,其中存活组32例,死亡组16例,比较两组患者各项炎症指标和APACHEⅡ评分值的差异,并根据ROC曲线分析各项指标对预后评估的能力.结果 死亡组患者入ICU第1、3、5天血清PCT、CRP和APACHEⅡ评分明显高于存活组患者,并且随着住院时间的延长呈下降趋势.第5天血清PCT与CRP、APACHEⅡ评分值的相关系数最大,分别为0.61和0.69.CRP与APACHEⅡ评分值之间没有明确的相关性（P〉0.05）.根据ROC曲线分析,对预后评估能力较好的依次为第1天的APACHEⅡ评分和第3天的PCT水平（P〈0.01）,第5天的CRP浓度虽与预后有一定的相关性（P〈0.05）,但AUC值明显低于PCT和APACHEⅡ评分.结论 与CRP相比,PCT与APACHEⅡ评分的相关性较好,并且第1天的APACHEⅡ评分结合第3天的PCT在脓毒症患者预后中的预测价值较高. 展开更多
关键词 降钙素原 C反应蛋白 apacheⅱ评分 多发伤 脓毒症
下载PDF
乌司他丁对重症脓毒症患者炎性反应的影响及疗效评价 被引量：35
15
作者 倪红英 方强 +1 位作者 章云涛 汪宵 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期342-344,共3页
目的研究乌司他丁(ulinastatin,UTI)对重症脓毒症患者炎性反应的影响和疗效评价。方法重症脓毒症患者63例,随机分成对照组(Ⅰ组,n=21),UTI 1万U.kg-1.d-1组(Ⅱ组,n=21),UTI 2万U.kg-1.d-1组(Ⅲ组,n=21)。治疗前及治疗后120 h分别采外周... 目的研究乌司他丁(ulinastatin,UTI)对重症脓毒症患者炎性反应的影响和疗效评价。方法重症脓毒症患者63例,随机分成对照组(Ⅰ组,n=21),UTI 1万U.kg-1.d-1组(Ⅱ组,n=21),UTI 2万U.kg-1.d-1组(Ⅲ组,n=21)。治疗前及治疗后120 h分别采外周血检测TNF-α、IL-1β、IL-10、MDA和SOD水平并进行APACHEⅡ评分。记录28 d病死率。结果治疗前三组患者外周血上述指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后120 h,与对照组比较,乌司他丁Ⅱ、Ⅲ组外周血TNF-α、MDA水平、APACHEⅡ评分和28 d病死率下降,差异有统计学意义(P<0.05),乌司他丁Ⅱ、Ⅲ组外周血IL-10、SOD水平上升,差异有统计学意义(P<0.05);与Ⅱ组比较,Ⅲ组外周血TNF-α、MDA水平下降有统计学意义(P<0.05),Ⅲ组外周血IL-10水平上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁能减轻重症脓毒症患者的炎症反应,降低28d病死率。其中UTI 2万U.kg-1.d-1组抑制炎性反应的效果优于UTI 1万U.kg-1.d-1组。 展开更多
关键词 重症脓毒症 乌司他丁 炎性反应 apacheⅱ评分
下载PDF
持续血液滤过治疗脓毒血症患者急性肾衰竭临床疗效 被引量：38
16
作者 郭蕾 陈建时 +5 位作者 戴凌燕 林孟相 潘利伟 叶华 程碧环 应斌宇 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第13期3250-3252,共3页
目的研究持续血液滤过治疗脓毒血症并急性肾衰竭的临床疗效,为临床治疗模式选用提供参考。方法选用2011年1月-2012年12月收治的脓毒血症并急性肾衰竭患者63例作为研究对象,根据采用的连续性肾脏替代治疗(CRRT)模式分为观察组36例和对照... 目的研究持续血液滤过治疗脓毒血症并急性肾衰竭的临床疗效,为临床治疗模式选用提供参考。方法选用2011年1月-2012年12月收治的脓毒血症并急性肾衰竭患者63例作为研究对象,根据采用的连续性肾脏替代治疗(CRRT)模式分为观察组36例和对照组27例,观察组采用静脉血液滤过(CVVH)模式治疗,对照组采用静脉血液透析滤过(CVVHDF)模式治疗,观察治疗前和治疗3d后两组患者相关指标;数据采用SPSS18.0统计软件分析。结果治疗3d后,观察组25例患者的心率、呼吸、动脉压3个指标均恢复正常,正常率为69.44%;对照组正常率为66.67%,两组差异无统计学意义;治疗后观察组患者的血尿素氮、肌酐、炎症因子、β2-微球蛋白水平以及APACHEⅡ评分分别为:(13.6±4.5)mmol/L、(168.4±74.5)μmol/L、(85.9±15.4)ng/L、(3.2±1.4)μg/ml和(11.3±4.8)分,对照组的分别为(13.8±4.3)mmol/L、(182.9±83.4)μmol/L、(85.6±15.2)ng/L、(4.1±1.8)μg/ml和(11.6±5.0)分,两组5项指标均比治疗前显著下降,治疗前后的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CVVH清除大分子溶质的效果可能优于CVVHDF,CVVH治疗脓毒血症并急性肾衰竭比CVVHDF治疗可能更有利于患者肾功能恢复。 展开更多
关键词 脓毒血症 急性肾衰竭 持续血液滤过 血液透析滤过 apacheⅱ评分
原文传递
早期乳酸清除率及APACHEⅡ评分对老年重症肺炎患者预后判断的研究 被引量：38
17
作者 朱宝华 江洁 +1 位作者 孙峰 罗倩 《东南大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2015年第1期76-79,共4页
目的:探讨早期乳酸清除率和急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分对老年重症肺炎患者预后的临床意义。方法:对重症医学科收治的47例老年重症肺炎患者,平均年龄(83.1±8.4)岁,分别于入院时和明确诊断后6 h测定动脉血乳酸,计算... 目的:探讨早期乳酸清除率和急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分对老年重症肺炎患者预后的临床意义。方法:对重症医学科收治的47例老年重症肺炎患者,平均年龄(83.1±8.4)岁,分别于入院时和明确诊断后6 h测定动脉血乳酸,计算乳酸清除率。在患者入院第1个24 h内进行APACHEⅡ评分。以患者入院后28 d预后为研究终点,将患者分为存活组和死亡组,比较两组患者早期乳酸清除率及APACHEⅡ评分。根据明确诊断后6 h乳酸清除率将患者分为高乳酸清除率组(乳酸清除率≥10%)和低乳酸清除率组(乳酸清除率<10%),比较两组患者APACHEⅡ评分、机械通气率、病死率。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析乳酸清除率预测老年重症肺炎患者预后的价值。结果:存活组和死亡组的乳酸清除率分别为(19.7±6.4)%和(7.7±10.1)%,差异有统计学意义(P<0.01);高乳酸清除率组和低乳酸清除率组28 d病死率分别为26.7%(8/30)和58.8%(10/17),高乳酸清除率组低于低乳酸清除率组(P<0.05);乳酸清除率预测老年重症肺炎患者28 d病死率最佳临界点为20%,敏感性68.9%,特异性67.9%。结论:早期乳酸清除率与APACHEⅡ评分正相关,两者可作为判断老年重症肺炎患者预后的指标。 展开更多
关键词 乳酸清除率 apacheⅱ评分 重症肺炎 预后
下载PDF
APACHEⅡ,Ranson与BalthazarCT评分在重症急性胰腺炎患者预后评估中的应用价值 被引量：37
18
作者 蒲虹 康焰 《中国循证医学杂志》 CSCD 2009年第9期946-948,共3页
目的探讨APACHEⅡ、Ranson、Balthazar CT三种评分系统在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者预后评估中的价值。方法以2007年1月至2008年12月入住四川大学华西医院加强医疗科(ICU)资料完整的134例SAP患者为研究对象,回... 目的探讨APACHEⅡ、Ranson、Balthazar CT三种评分系统在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者预后评估中的价值。方法以2007年1月至2008年12月入住四川大学华西医院加强医疗科(ICU)资料完整的134例SAP患者为研究对象,回顾性分析APACHEⅡ评分、Ranson评分及Balthazar CT分级与SAP病死率的关系。结果APACHEⅡ、Ranson、Balthazar CT三种评分系统中高分组与低分组在病死率方面差异有统计学意义。APACHEⅡ、Ranson与Balthazar CT综合分型:APACHEⅡ、Ranson高分组中CT分级病死率差异有统计学意义。结论APACHEⅡ、Ranson及Balthazar CT评分系统综合分型结果对SAP患者预后评估具有重要参考价值,三种评分系统联合使用对诊治及预后评估更具有临床指导意义。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 apacheⅱ评分 RANSON评分 BalthazarCT评分
下载PDF
ICU危重患者APACHEⅡ评分变化率和临床预后的关系 被引量：36
19
作者 刘波 单南冰 《内科急危重症杂志》 2017年第2期142-144,共3页
目的:分析ICU危重症患者APACHEⅡ评分变化率(简称APACHEⅡ变化率)和临床预后的关系。方法:选取ICU危重症患者94例并跟踪28 d,根据28 d生存情况分为生存组(66例)和死亡组(28例),收集第1天APACHEⅡ评分(APACHEⅡ1)、第2天APACHEⅡ评分(APA... 目的:分析ICU危重症患者APACHEⅡ评分变化率(简称APACHEⅡ变化率)和临床预后的关系。方法:选取ICU危重症患者94例并跟踪28 d,根据28 d生存情况分为生存组(66例)和死亡组(28例),收集第1天APACHEⅡ评分(APACHEⅡ1)、第2天APACHEⅡ评分(APACHEⅡ2)资料,计算APACHEⅡ变化率;比较2组患者APACHEⅡ1、APACHEⅡ2和APACHEⅡ变化率;采用ROC曲线比较APACHEⅡ1和APACHEⅡ变化率预测临床预后的差异。结果:死亡组患者APACHEⅡ1、APACHEⅡ2高于生存组,而APACHEⅡ变化率低于生存组(P<0.05);APACHEⅡ变化率与预后呈负相关性(P<0.05);ROC曲线结果显示APACHEⅡ变化率预测总体预后的曲线下面积(AUC)为0.880,高于APACHEⅡ1的曲线下面积0.775(P<0.05)。APACHEⅡ变化率的最佳界值为0.21(敏感性60.7%,特异性95.5%)。结论:APACHEⅡ变化率对ICU危重症患者临床预后的评估意义高于单纯APACHEⅡ评分。 展开更多
关键词 apacheⅱ评分 apacheⅱ评分变化率 重症监护病房 预后
下载PDF
全身炎症反应综合征与急性胰腺炎病情严重程度关系的探讨 被引量：36
20
作者 杜微 王红 +1 位作者 张淑文 王宝恩 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期279-281,共3页
目的探讨全身炎症反应综合征(SIRS)与急性胰腺炎病情严重程度的相关关系,为临床治疗SIRS、降低重症急性胰腺炎病死率提供临床依据。方法调查分析2001年1月1日-2003年12月31日入住北京友谊医院感染暨急救医学科并确诊为急性胰腺炎的172... 目的探讨全身炎症反应综合征(SIRS)与急性胰腺炎病情严重程度的相关关系,为临床治疗SIRS、降低重症急性胰腺炎病死率提供临床依据。方法调查分析2001年1月1日-2003年12月31日入住北京友谊医院感染暨急救医学科并确诊为急性胰腺炎的172例患者,患者按预后分为存活组与死亡组,采用急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分将存活患者又分为重型组与轻型组,对各组患者有无SIRS、符合SIRS诊断标准项目数、SIRS组与非SIRS组间和不同符合诊断标准项目数患者间APACHEⅡ评分进行比较分析。结果存活组与死亡组间有无SIRS及符合SIRS诊断标准项目数差异均有极显著性;存活患者中轻型组与重型组间有无SIRS及符合SIRS诊断标准项目数患者差异也有极显著性。APACHEⅡ评分在SIRS组与非SIRS组间以及不同符合SIRS诊断标准项目数患者间差异有显著性;存活组中轻型组与重型组间SIRS持续时间差异有显著性。结论SIRS与急性胰腺炎病情严重程度密切相关,早期识别及积极有效防治SIRS可提高重症急性胰腺炎治愈率。 展开更多
关键词 病情严重程度 全身炎症反应综合征(SIRS) apacheⅱ评分 重症急性胰腺炎 诊断标准 2003年 2001年 性健康状况 急性生理学 显著性 存活组 相关关系 临床治疗 临床依据 医院感染 方法调查 比较分析 时间差异 早期识别 死亡组
下载PDF
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
上一页 1 2 … 61 下一页 到第 页
使用帮助 返回顶部