目的评价早期监测局部氧饱和度(rSO_(2))及其衍生参数预测脓毒症相关性脑病(sepsis-associated encephalopathy,SAE)的价值,探讨其与SAE的关系。方法选择入住麻醉重症监护病房(AICU)的脓毒症患者。入住AICU 24 h内用组织氧合监护仪对患...目的评价早期监测局部氧饱和度(rSO_(2))及其衍生参数预测脓毒症相关性脑病(sepsis-associated encephalopathy,SAE)的价值,探讨其与SAE的关系。方法选择入住麻醉重症监护病房(AICU)的脓毒症患者。入住AICU 24 h内用组织氧合监护仪对患者进行脑氧饱和度(S_(c)O_(2))和鱼际肌氧饱和度(S_(m)O_(2))监测,计算肌-脑组织氧饱和度梯度(S_(m-c)O_(2))。患者每天接受ICU谵妄评估量表(confusion assessment method for the intensive care unit,CAM-ICU)的筛查。根据CAM-ICU结果分为两组:CAM-ICU阳性的为脓毒症合并脑病组(SAE组),阴性的为脓毒症未合并脑病组(NE组)。结果最终纳入脓毒症患者32例,SAE组18例,NE组14例。SAE的发病率为56%,28 d死亡率为56%。SAE组S_(m)O_(2)、S_(m-c)O_(2)较NE组升高(P<0.05)。两组间的S_(c)O_(2)差异无统计学意义(P>0.05)。S_(m)O_(2)、S_(m-c)O_(2)诊断SAE的准确性较高,AUC均>0.7。S_(m)O_(2)诊断SAE时界值为60.3%,敏感度、特异度分别为83.3%、71.5%。S_(m-c)O_(2)诊断SAE时界值为2.23%,敏感度、特异度分别为61.1%、78.6%。结论早期监测局部氧饱和度及其衍生参数可用于预测SAE的发生。展开更多
目的 观察全麻术后从不同场所非计划转入ICU的临床特征和结局。方法 回顾性收集2019年4月至2022年4月于河南省人民医院行全麻手术,术后因不良事件非计划转入ICU的患者的病例资料,按照由麻醉后监护治疗室(Post-anesthesia care unit, PA...目的 观察全麻术后从不同场所非计划转入ICU的临床特征和结局。方法 回顾性收集2019年4月至2022年4月于河南省人民医院行全麻手术,术后因不良事件非计划转入ICU的患者的病例资料,按照由麻醉后监护治疗室(Post-anesthesia care unit, PACU)直接转入ICU或由PACU顺利转回普通病房后又转入ICU,分为PACU组和病房组。收集两组患者的一般资料、麻醉时间、手术时间、术中是否输血、PACU停留时间、转入ICU的主要不良事件、ICU停留时间、总住院时间和住院死亡率。主要结局为住院死亡率,次要结局为ICU停留时间和总住院时间。结果 转入PACU患者共122 546例,其中689例(0.56%)因不良事件术后非计划转入ICU,445例(0.36%)由PACU转入,244例(0.20%)由普通病房转入。ICU停留时间和总住院时间病房组均显著长于PACU组(P<0.05),两组住院死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 全麻手术后非计划转入ICU率较低,ICU停留时间和总住院时间病房组均长于PACU组。展开更多
文摘目的评价早期监测局部氧饱和度(rSO_(2))及其衍生参数预测脓毒症相关性脑病(sepsis-associated encephalopathy,SAE)的价值,探讨其与SAE的关系。方法选择入住麻醉重症监护病房(AICU)的脓毒症患者。入住AICU 24 h内用组织氧合监护仪对患者进行脑氧饱和度(S_(c)O_(2))和鱼际肌氧饱和度(S_(m)O_(2))监测,计算肌-脑组织氧饱和度梯度(S_(m-c)O_(2))。患者每天接受ICU谵妄评估量表(confusion assessment method for the intensive care unit,CAM-ICU)的筛查。根据CAM-ICU结果分为两组:CAM-ICU阳性的为脓毒症合并脑病组(SAE组),阴性的为脓毒症未合并脑病组(NE组)。结果最终纳入脓毒症患者32例,SAE组18例,NE组14例。SAE的发病率为56%,28 d死亡率为56%。SAE组S_(m)O_(2)、S_(m-c)O_(2)较NE组升高(P<0.05)。两组间的S_(c)O_(2)差异无统计学意义(P>0.05)。S_(m)O_(2)、S_(m-c)O_(2)诊断SAE的准确性较高,AUC均>0.7。S_(m)O_(2)诊断SAE时界值为60.3%,敏感度、特异度分别为83.3%、71.5%。S_(m-c)O_(2)诊断SAE时界值为2.23%,敏感度、特异度分别为61.1%、78.6%。结论早期监测局部氧饱和度及其衍生参数可用于预测SAE的发生。
文摘目的 观察全麻术后从不同场所非计划转入ICU的临床特征和结局。方法 回顾性收集2019年4月至2022年4月于河南省人民医院行全麻手术,术后因不良事件非计划转入ICU的患者的病例资料,按照由麻醉后监护治疗室(Post-anesthesia care unit, PACU)直接转入ICU或由PACU顺利转回普通病房后又转入ICU,分为PACU组和病房组。收集两组患者的一般资料、麻醉时间、手术时间、术中是否输血、PACU停留时间、转入ICU的主要不良事件、ICU停留时间、总住院时间和住院死亡率。主要结局为住院死亡率,次要结局为ICU停留时间和总住院时间。结果 转入PACU患者共122 546例,其中689例(0.56%)因不良事件术后非计划转入ICU,445例(0.36%)由PACU转入,244例(0.20%)由普通病房转入。ICU停留时间和总住院时间病房组均显著长于PACU组(P<0.05),两组住院死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 全麻手术后非计划转入ICU率较低,ICU停留时间和总住院时间病房组均长于PACU组。
