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题名非手术治疗创伤性脾破裂112例分析
被引量：3
- 1
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作者
卢华东
檀胜华
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机构
安徽省立医院急诊外科
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出处
《局解手术学杂志》
2012年第4期414-415,共2页
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文摘
目的探讨Ⅰ-Ⅳ级外伤性脾破裂治疗方式的选择。方法回顾分析我院近5年来112例I-IV级外伤性脾破裂患者临床资料。结果 112例Ⅰ-Ⅳ级外伤性脾破裂患者中一般保守治疗81例,介入栓塞止血11例,急诊开腹手术13例,中断保守治疗行开腹手术7例;入院时查CT腹腔未见游离液体或少量游离液体67例,保脾治疗成功67例;腹腔中量游离液体者45例,保脾治疗成功25例;按美国外伤外科学会AAST分级制订的脾脏损伤程度分级标准,Ⅰ级24例,Ⅱ级30例,Ⅲ级42例,Ⅳ16例。结论有选择的保脾治疗脾破裂是安全、有效的治疗方法,其中入院时血压稳定,腹腔无或少量游离液体者能保持较高的保脾治疗成功率;介入栓塞止血能显著提高保脾治疗的成功率。
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关键词
脾破裂
aast分级
保脾治疗
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Keywords
splenic rupture
aast grading
pservering spleen
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分类号
R657.62
[医药卫生—外科学]
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题名外伤所致胆胰结合部损伤的诊治
被引量：3
- 2
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作者
彭宝岗
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机构
中山大学附属第一医院肝胆外科
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出处
《中国实用外科杂志》
CSCD
北大核心
2010年第5期360-363,共4页
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文摘
胆胰结合部损伤是腹部外伤中最复杂的情况之一。因为常合并有其他脏器损伤,加上胆管、胰腺、十二指肠损伤的处理尚无统一的治疗方案,因而处理起来显得更为困难和复杂。结合部损伤的诊断有赖于临床症状、实验室检查、影像学检测乃至剖腹探查的联合应用。当病变累及单个器官、程度较轻时,主张进行止血、一期修补和通畅引流;当病变较重,累及两个或两个以上器官时,处理比较复杂,严重时需要行Whipple术。研究表明一期实施复杂手术(如Whipple术)危险性大,术后死亡率高,进而出现了损伤控制外科的治疗理念。简言之,胆胰结合部损伤围手术期并发症发生率和病死率高,准确、及时的诊断和有效处理该类损伤至关重要。熟练掌握胆胰结合部解剖和各部位病变的临床特征,注意结合应用包括CT、MRCP、ERCP在内的影像学技术或操作,并将损伤控制外科的理念纳入复合伤的治疗决策中去,对于改善胆胰结合部损伤病人的预后具有重要意义。
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关键词
胆胰结合部
损伤
aast分级
损伤控制外科
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Keywords
choledocho-pancreatico-duodenal junction
injury
aast scale
damage control surgery
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分类号
R6
[医药卫生—外科学]
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题名儿童重度钝性肝外伤的治疗经验
- 3
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作者
严志龙
陈其民
吴晔明
徐敏
洪莉
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机构
上海交大医学院附属上海儿童医学中心
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出处
《肝胆外科杂志》
2006年第4期245-247,共3页
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文摘
目的探讨儿童重度外伤性肝破裂的治疗体会和经验。方法回顾了99年5月～2005年3月间重度肝外伤的患者有15例，患者均有明确的外伤史，外伤原因以车祸伤居首位（60％），其次为撞伤（26．7％）和坠落伤（13．3％）。根据AAST分级，其中Ⅲ级外伤10例，Ⅳ级3例，V级2例。男性9例，女性6例，最小年龄3岁，最大年龄12岁，平均年龄6．8岁。结果大部分患者采用保守治疗，其中手术4例，1例死亡，手术比例占26．7％。1例死亡病例合并严重的颅脑外伤。在4例手术患者中，均作肝修补术和外引流术，1例同时作下腔静脉修补术。术后合并肝脓肿1例，腹腔包裹性积液3例，胸水4例。其中肝脓肿及2例腹腔积液行外引流术。术后1例死亡，14例恢复良好。结论儿童重度闭合性肝外伤的治疗以保守治疗为主，外伤状况的动态评估并结合密切的监护，一旦有变化要及时手术。
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关键词
肝破裂
儿童
aast分级
钝性外伤
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Keywords
liver rupture
children
aast classification
blunt trauma
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分类号
R657.3
[医药卫生—外科学]
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题名闭合性肝外伤CT分级与临床治疗方式相关性研究
被引量：1
- 4
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作者
祁红艳
王玉贤
强锦辉
李春丽
赵红蕾
马国瑞
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机构
定西市人民医院
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出处
《影像研究与医学应用》
2020年第11期201-203,共3页
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基金
中华肝炎防治基金会——天晴肝病研究基金资助课题(课题号TQGB20200127)。
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文摘
目的:探讨应用CT对闭合性肝外伤分级,并分析与临床治疗方案选择的相关性。方法:回顾性分析我院2019年3月至2020年2月收治的80例闭合性肝外伤患者,均行64排CT检查,依据AAST分级标准,属于I^III分级的研究对象采用非手术治疗方式,分为研究组与对照组,对照组采用常规药物治疗,研究组应用异甘草酸镁药物,治疗后对比组间临床总有效率。结果:按影像分级标准,分级属于I^III级的非手术治疗肝外伤研究对象共80例,对照组无效的8例,研究组无效的2例,研究组的临床总有效率显著高于对照组。结论:闭合性肝外伤患者选择非手术治疗为主的治疗模式,主要是基于CT影像的分级诊断,CT可准确评估肝损伤程度,并可以动态监测病情变化。因此CT分级在临床治疗方式的选择方面具有不可低估的价值。研究组异甘草酸镁在闭合性肝外伤非手术治疗中可有效提高患者的治愈率,有望成为闭合性肝损伤首选药物。
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关键词
CT
闭合性肝外伤
aast分级
异甘草酸镁
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分类号
R657.3
[医药卫生—外科学]
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题名Ⅲ～Ⅳ级外伤性脾破裂64例临床治疗分析
- 5
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作者
卢华东
甘磊磊
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机构
安徽省立医院急诊外科
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出处
《齐齐哈尔医学院学报》
2011年第9期1382-1383,共2页
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文摘
目的探讨Ⅲ~Ⅳ级外伤性脾破裂治疗方式的选择。方法回顾分析我院近4年来64例Ⅲ~Ⅳ级外伤性脾破裂患者临床资料。结果 64例Ⅲ-Ⅳ级外伤性脾破裂患者中一般保守治疗26例,介入栓塞止血13例,急诊开腹手术24例,死亡1例,其中断保守2例行开腹手术治疗;入院时收缩压大于90 mmHg者35例,保脾治疗成功28例（80%）;血压小于90 mmHg者29例,保脾治疗成功11例（37.9%）;心率小于100次/分38例,保脾治疗成功25例（66.6%）;心率100~130次/分26例,保脾治疗成功14例（59.3%）;入院时查CT腹腔未见游离液体或少量游离液体25例,保脾治疗成功16例（64%）;腹腔中量游离液体者39例,保脾治疗成功23例（58.9%）;AAST分级Ⅲ级脾破裂49例,保脾治疗成功36例（73.4%）;Ⅳ级脾破裂15例,保脾治疗成功3例（20%）。结论有选择的保脾治疗脾破裂是安全、有效的治疗方法,其中入院时血压稳定,腹腔无或少量游离液体者能保持较高的保脾治疗成功率;介入栓塞止血能显著提高保脾治疗的成功率。
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关键词
脾破裂
aast分级
保脾治疗
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分类号
R657.62
[医药卫生—外科学]
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题名胰腺损伤77例临床诊治分析
被引量：3
- 6
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作者
吕瑞昌
尚培中
李晓武
苗建军
刘冰
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机构
中国人民解放军陆军第八十一集团军医院普通外科
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出处
《河北北方学院学报（自然科学版）》
2023年第4期24-29,共6页
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基金
张家口市大健康和生物医疗专项重点研发计划项目(No.2021058D)
中国人民解放军陆军第八十一集团军医院2022年度院级课题(No.6)。
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文摘
目的回顾收治胰腺损伤患者的临床资料,分析其临床表现、诊断、治疗方法及临床效果,为提高胰腺损伤的诊断率、治愈率提供参考。方法回顾性分析77例胰腺损伤患者的年龄、性别、损伤特征及分级、检查及检验结果、术中情况、治疗方式及效果等,分析胰腺损伤的临床发病特征及处理方式等。结果77例患者中腹部钝性闭合伤71例(92.2%)。伤后6~12 h入院患者血清淀粉酶和脂肪酶平均值明显高于伤后<6 h入院患者。MSCT检查65例,阳性率84.6%(55/65);B超检查42例,阳性率为38.1%(16/42)。AAST-OISⅠ级23例,Ⅱ级18例,Ⅲ级17例,Ⅳ级9例,Ⅴ级10例。非手术治疗30例,其中2例出现假性囊肿,未行特殊处理3月内自行吸收;手术治疗47例,发生胰漏6例,采用双套管持续负压灌洗、鼻空肠营养管持续给予肠内营养,疗效良好。Ⅴ级损伤术中并发大出血死亡1例。结论胰腺损伤的诊断主要依据平扫与增强相结合的动态MSCT,血清淀粉酶、脂肪酶水平值升高有一定参考意义。非手术治疗或手术治疗需依据血流动力学是否稳定、是否合并其他脏器损伤及AAST-OIS分级,手术方式主要依据AAST-OIS分级确定。建立胰漏三级预防理念、术后双套管灌洗引流、早期肠内营养干预可有效降低手术并发症,提高胰腺损伤治愈率。
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关键词
胰腺损伤
MSCT
血清淀粉酶
脂肪酶
aast-OIS分级
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Keywords
pancreatic injury
MSCT
serum amylase
lipase
aast-OIS grading
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分类号
R657.5
[医药卫生—外科学]
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题名肝脏损伤139例临床分析
被引量：3
- 7
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作者
柳勤斌
孙淑明
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机构
汕头市第四人民医院普外科
汕头大学医学院第一附属医院普外科
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出处
《实用临床医学（江西）》
CAS
2006年第6期73-74,76,共3页
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文摘
目的:比较手术治疗与保守治疗肝脏损伤的救治效果。方法:对139例肝脏损伤的病例资料进行回顾分析。结果:本组病人共139例,其中手术103例,成功91例,死亡12例;保守治疗36例,成功34例,死亡2例。两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:及时准确诊断治疗是肝脏损伤治疗的关键。手术治疗组能在伤后8 h内及时进行手术者治愈率高。轻度(AAST分级III级以下)肝脏损伤患者可以经保守治疗成功治愈。
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关键词
肝脏损伤
aast损伤分级
手术时机
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Keywords
hepatic trauma
aast traumatic grading
operactive time
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分类号
R657.4
[医药卫生—外科学]
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题名创伤性肝脏损伤的临床治疗
- 8
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作者
冯仕彦
冯燮林
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机构
四川省医学科学院.四川省人民医院急救中心
四川省第二人民医院
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出处
《医学信息（中旬刊）》
2011年第7期2891-2892,共2页
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文摘
目的:探讨肝脏损伤的临床治疗选择。方法:回顾分析2008年5月-2010年5月收治的186例肝脏损伤患者的相关资料及治疗情况。结果:186例患者171例治愈,治愈率91%死亡15例。37例保守治疗患者中有2例中转开腹手术。手术治疗149例,主要手术方式为行单纯缝合修补、大网膜填塞修补清创加肝脏不规则性肝切除、规则性肝切除及选择性肝动脉结扎。结论:AAST损伤分级Ⅰ～Ⅱ级闭合性肝脏损伤患者及部分Ⅲ级患者血流动力学稳定,可采用保守治疗。Ⅲ～Ⅴ级患者以手术治疗为主。
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关键词
肝脏损伤
aast损伤分级
保守治疗
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Keywords
Liver Lrauma
aast conservative treatment
Operation
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分类号
R657.3
[医药卫生—外科学]
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题名闭合性胰腺损伤手术治疗及陪护措施分析
- 9
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作者
郭建新
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机构
西平县中医院外科
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出处
《中国卫生产业》
2012年第31期153-153,156,共2页
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文摘
目的探讨闭合性胰腺损伤手术临床治疗方法及陪护措施。方法回顾性分析2009年3月—2011年7月笔者所在普外科收治的38例胰腺损伤手术患者临床资料,依据美国创伤外科协会AAST器官损伤分级标准对患者进行针对性的治疗。结果依据AAST标准损伤分级采取针对性的治疗方法治疗后,38例患者中35例治愈,治愈率为92.1%;死亡3例,死亡率7.9%,并发症15例,并发症发生率39.5%。结论依据闭合性胰腺损伤级别采取针对性的治疗措施,对提高治愈率,改善预后有明显的促进作用。胰腺损伤手术并发症多,以胰瘘居多,应重点预防。
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关键词
闭合性胰腺损伤
aast损伤分级
并发症
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分类号
R657.5
[医药卫生—外科学]
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