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跟骨关节内骨折内固定手术并发症分析 被引量：260
1
作者 高堂成 张春才 +3 位作者 张庆宏 王秋根 许硕贵 王家林 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期41-45,共5页
目的探讨跟骨关节内骨折内固定手术并发症的发生原因、预防和对策。方法随访1997年1月至2002年7月,采用切开复位+“Y”形钢板内固定伴必要时自体植骨治疗的Ⅱ～Ⅳ型跟骨骨折54例共59足。根据Sanders分型:Ⅱ型20足,Ⅲ型24足,Ⅳ型15足。... 目的探讨跟骨关节内骨折内固定手术并发症的发生原因、预防和对策。方法随访1997年1月至2002年7月,采用切开复位+“Y”形钢板内固定伴必要时自体植骨治疗的Ⅱ～Ⅳ型跟骨骨折54例共59足。根据Sanders分型:Ⅱ型20足,Ⅲ型24足,Ⅳ型15足。术中侧位X线透视观察Bhler角和Gissane角,Broden位透视观察后关节面的恢复情况。皮瓣下放置引流以防止术后血肿形成。围手术期常规应用抗生素防止感染。所有病例随访时间9～48个月,平均17个月。结果采用Maryland足部评分标准评价手术效果:优30足,良21足,可6足,差2足,优良率为86.4%。发生明确的早期并发症4足,发生率6.8%,其中皮肤边缘坏死2足,感染1足,腓肠神经损伤1足。远期发生明显慢性疼痛2足(3.4%)。结论跟骨关节内骨折内固定手术并发症与跟骨解剖特点和跟骨骨折机制有关。以下措施可有效减少并发症的发生:选择适当的手术时机,术前作周密计划和准备,术中采用全厚皮瓣并避免过分牵拉和反折,复位后通过植骨来支撑关节面骨折块及提高内固定的牢固程度,术后石膏固定并抬高患肢,围手术期应用抗生素。出现并发症后,可根据情况作相应处理。 展开更多
关键词 并发症 内固定手术 跟骨关节内骨折 皮瓣 跟骨骨折 关节面 术中 前作 发生 治疗
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腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用 被引量：172
2
作者 许扬滨 刘均墀 +2 位作者 劳镇国 范乃人 曾昕明 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 1999年第1期30-31,共2页
目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用特点。方法用腓肠神经营养血管皮瓣对９例足跟、踝、跟腱和胫前区软组织缺损的病例进行修复；同时观察和测量腓肠神经营养血管的发出部位、腓肠神经的支数和行走特点。结果９例中８例皮瓣生长良... 目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用特点。方法用腓肠神经营养血管皮瓣对９例足跟、踝、跟腱和胫前区软组织缺损的病例进行修复；同时观察和测量腓肠神经营养血管的发出部位、腓肠神经的支数和行走特点。结果９例中８例皮瓣生长良好，１例部分坏死８例。成人腓肠神经营养血管的发出部位在外踝上６．５～７ｃｍ处，１例小儿的发出部位在外踝上５ｃｍ。腓肠神经有６例是以内侧支为主，３例是内侧支和外侧支基本等粗，而且靠得较近。腓肠神经及营养血管在小腿中部会穿深筋膜进入腓肠肌。以顺行分离皮瓣较可靠，可避免脱套。结论腓肠神经营养血管皮瓣切取简便，不需吻合血管，是修复足跟、内外踝。 展开更多
关键词 腓肠神经 皮瓣 下肢 软组织缺损
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皮肤扩张术20年临床应用的回顾 被引量：125
3
作者 鲁开化 郭树忠 +5 位作者 艾玉峰 韩岩 马显杰 潘宝华 周智 雷永红 《中国实用美容整形外科杂志》 2005年第4期209-210,共2页
目的总结皮肤扩张术在临床应用中存在的问题、主要经验及相关技术,以指导今后工作。方法对20年来临床收治的1454例(1737例次)患者,使用扩张器3620个,进行回顾性分析总结。结果随着经验的积累,手术效果有所提高,总治愈率达96.6%,血肿、... 目的总结皮肤扩张术在临床应用中存在的问题、主要经验及相关技术,以指导今后工作。方法对20年来临床收治的1454例(1737例次)患者,使用扩张器3620个,进行回顾性分析总结。结果随着经验的积累,手术效果有所提高,总治愈率达96.6%,血肿、感染明显减少。但影响手术效果的问题,如扩张面积不足,皮瓣设计不理想,注水扩张过急过快,张力过大或中央过度扩张等问题仍然存在。结论围绕获取足够"额外"皮肤,如何选择扩张部位、层次,掌握注水扩张规律以及相关技术,总结了经验,提出了建议。 展开更多
关键词 皮肤扩张术 扩张器 皮瓣 扩张部位
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皮瓣和肌皮瓣修复创伤性组织缺损的作用 被引量：134
4
作者 王成琪 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 1999年第1期11-12,共2页
目的结合作者的临床经验、参考文献资料，重点阐述皮瓣和肌皮瓣修复创伤性组织缺损的作用。方法采用带血管蒂或吻合血管的皮瓣、肌皮瓣移（位）植术修复创伤性组织缺损。带皮蒂、筋膜蒂皮瓣移位术只用于邻近较小面积的创面修复。结果带... 目的结合作者的临床经验、参考文献资料，重点阐述皮瓣和肌皮瓣修复创伤性组织缺损的作用。方法采用带血管蒂或吻合血管的皮瓣、肌皮瓣移（位）植术修复创伤性组织缺损。带皮蒂、筋膜蒂皮瓣移位术只用于邻近较小面积的创面修复。结果带血管蒂的或吻合血管的皮瓣、肌皮瓣移（移位）植术成功率均较高，约为９６％左右。结论带血管蒂和吻合血管的皮瓣、肌皮瓣移（位）植术，不但可以一期覆盖创面，还可以治疗感染性创面、慢性化脓性骨髓炎，修复肌肉或肌腱缺损，骨、关节损伤的修复。 展开更多
关键词 皮瓣 肌皮瓣 移植 组织缺损
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远端蒂皮瓣的血液循环特征及临床意义 被引量：126
5
作者 张世民 刘大雄 +1 位作者 张连生 韩平良 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1998年第2期103-106,共4页
目的：以血液循环规律指导远端蒂皮瓣的临床应用。方法：通过对新鲜肢体标本（前臂１４，小腿２）的血管灌注和显微解剖及３６例远端蒂皮瓣的术中观察，从动静脉的血管构筑和血流动力学方面探讨其血液循环特征。结果：远端蒂皮瓣依血供... 目的：以血液循环规律指导远端蒂皮瓣的临床应用。方法：通过对新鲜肢体标本（前臂１４，小腿２）的血管灌注和显微解剖及３６例远端蒂皮瓣的术中观察，从动静脉的血管构筑和血流动力学方面探讨其血液循环特征。结果：远端蒂皮瓣依血供方式的不同可分为４种：①体被组织血管网（丛）；②肌间隙筋膜皮肤穿血管的上升支；③直接皮肤血管的回返支和远侧有弓状吻合的知名血管。远端蒂皮瓣不等同于非生理性的逆行皮瓣。许多远端蒂皮瓣中无论动脉还是静脉系统均不存在逆向血流，其血液循环方式更符合生理性。远端蒂皮瓣的静脉血均需经深浅静脉干交通支和／或穿静脉引流至深静脉系统才能回流。结论：静脉回流充分与否是远端蒂皮瓣成活的关键。蒂部的浅静脉干能将远侧的静脉血导入皮瓣，加重由浅入深的回流负荷，对皮瓣成活有害无益。 展开更多
关键词 远端蒂皮瓣 皮瓣 分类 静脉回流 血液循环
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腓肠神经营养血管皮瓣应用中的几个问题 被引量：111
6
作者 李荣文 郭炜 +1 位作者 苏涛 邓昌 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第4期295-296,共2页
目的　观察腓肠神经及其血管的解剖特点 ,了解腓肠神经营养血管在小腿后方的皮肤供应范围。比较小隐静脉结扎与否对皮瓣成活的影响。　方法　对 15具成人尸体 3 0条小腿标本进行显微解剖 ,对其中 7具新鲜尸体 14条小腿同时进行腓肠神经... 目的　观察腓肠神经及其血管的解剖特点 ,了解腓肠神经营养血管在小腿后方的皮肤供应范围。比较小隐静脉结扎与否对皮瓣成活的影响。　方法　对 15具成人尸体 3 0条小腿标本进行显微解剖 ,对其中 7具新鲜尸体 14条小腿同时进行腓肠神经腓动脉营养血管美蓝灌注 ,观察测量小腿后方皮肤染色范围。临床应用 48例腓肠神经营养血管皮瓣中 ,5例结扎小隐静脉。　结果　腓肠神经的主要营养血管来自腓动脉的皮支 ,其发出点在外踝后上方约 5～7cm处。正常动脉压下美蓝染色范围上至小腿中上 1/3处 ,两侧达侧中线。 5例结扎小隐静脉者皮瓣均成活 ,且皮瓣张力较不结扎小隐静脉者低。对急性损伤病例 ,皮瓣直径小于 6cm者 ,皮瓣供区开放 7d后可直接缝合。　结论　腓肠神经营养血管皮瓣安全切取范围上界不应超过小腿中上 1/3处 ,两侧不应超过侧中线。结扎小隐静脉并不影响腓肠神经皮瓣成活。 展开更多
关键词 腓肠神经 营养血管 皮瓣 应用 移植 显微解剖
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带皮穿支血管的皮神经营养血管皮瓣的临床应用 被引量：82
7
作者 柴益民 林崇正 +3 位作者 邱勋永 陈汉东 王快胜 陈彦堃 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期34-37,共4页
目的探讨带皮穿支血管与皮神经营养血管相结合的皮瓣手术方法及临床应用效果。方法以深部知名血管发出的皮肤穿支为皮瓣转轴点,切取皮神经营养血管带蒂皮瓣或岛状皮瓣,转位修复肢体远端皮肤软组织缺损创面。结果临床已应用43例,其中腓... 目的探讨带皮穿支血管与皮神经营养血管相结合的皮瓣手术方法及临床应用效果。方法以深部知名血管发出的皮肤穿支为皮瓣转轴点,切取皮神经营养血管带蒂皮瓣或岛状皮瓣,转位修复肢体远端皮肤软组织缺损创面。结果临床已应用43例,其中腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣13例,面积30 cm×12 cm^16 cm×8 cm;胫后血管穿支隐神经营养血管皮瓣9例,面积17 cm×9 cm^5 cm×4 cm;以骨间前血管腕背穿支前臂背侧皮神经营养血管皮瓣8例,面积16 cm×6 cm^10 cm×4 cm;以掌指动脉指蹼穿支手背皮神经营养血管逆行皮瓣13例,皮瓣面积6.0 cm×3.5 cm^2.5 cm×1.5 cm;皮瓣完全成活42例,1例因静脉回流障碍远端1/4坏死。随访6~24个月,皮瓣质地优良,外形与功能恢复满意。结论该术式结合了穿支蒂皮瓣与皮神经营养血管皮瓣的优点,扩大了皮瓣切取面积与修复范围,皮瓣设计灵活,切取方便,血供可靠,是修复肢体皮肤软组织缺损的一种可取的方法。 展开更多
关键词 血管穿支 皮神经 皮瓣
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乳癌根治术皮瓣处理体会 被引量：81
8
作者 王振杰 卞加兴 《中国实用外科杂志》 CSCD 1994年第7期443-444,共2页
乳癌根治术皮瓣处理体会蚌埠医学院附院外科（２３３０００）王振杰广州铁路局总院外科卞加兴乳癌是女性常见的恶性肿瘤，近年来发病率有上升趋势。尽管目前手术方式很多，但传统的乳癌根治术仍是治疗此病的主要术式。由于手术损伤范围... 乳癌根治术皮瓣处理体会蚌埠医学院附院外科（２３３０００）王振杰广州铁路局总院外科卞加兴乳癌是女性常见的恶性肿瘤，近年来发病率有上升趋势。尽管目前手术方式很多，但传统的乳癌根治术仍是治疗此病的主要术式。由于手术损伤范围大，术后因皮瓣处理不当所致的皮下积... 展开更多
关键词 乳腺癌 根治术 皮瓣 处理
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带皮神经及其营养血管的皮瓣 被引量：66
9
作者 张世民 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1996年第4期313-315,共3页
带皮神经及其营养血管的皮瓣张世民综述徐达传审校自Ｔａｙｌｏｒ和Ｈａｍ１９７６年报导吻合血管的挠神经浅支游离移植以来，国内外许多学者对人体的皮神经血供进行了研究，为游离神经移植供体的选择提供了形态学基础［１，２］。然而... 带皮神经及其营养血管的皮瓣张世民综述徐达传审校自Ｔａｙｌｏｒ和Ｈａｍ１９７６年报导吻合血管的挠神经浅支游离移植以来，国内外许多学者对人体的皮神经血供进行了研究，为游离神经移植供体的选择提供了形态学基础［１，２］。然而很少有人注意到皮神经的营养血管与其... 展开更多
关键词 带皮神经 营养血管 皮瓣
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机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术矫治高度近视 被引量：56
10
作者 戴锦晖 陈冲达 +5 位作者 褚仁远 周行涛 瞿小妹 王晓瑛 于志强 张宝华 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期211-215,共5页
目的研究机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(Epi-LASIK)矫治高度近视的手术特点和临床疗效.方法采用自动旋转型Epi-LASIK角膜上皮刀制作上皮瓣,以Zeiss Mel-80准分子激光仪进行激光切削,术后配戴绷带式角膜接触镜3～5 d,术后随访时间3... 目的研究机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(Epi-LASIK)矫治高度近视的手术特点和临床疗效.方法采用自动旋转型Epi-LASIK角膜上皮刀制作上皮瓣,以Zeiss Mel-80准分子激光仪进行激光切削,术后配戴绷带式角膜接触镜3～5 d,术后随访时间3～6个月,研究术后症状、角膜上皮瓣愈合特点、视觉质量及Haze形成情况.结果共有30例(52只眼)高度近视患者接受Epi-LASIK手术,其中病理性近视36只眼,单纯性高度近视16只眼.平均等效球镜为(-12.82±4.38)D.49只眼制作完好的上皮瓣,直径为8～9 mm,上皮瓣蒂均位于上方.1只眼上皮瓣包含部分基质组织,2只眼上皮瓣游离.术后1 d检查,上皮瓣基本透明36只眼,轻度水肿15只眼,1只眼角膜上皮瓣中度水肿.取角膜接触镜时,50只眼角膜上皮愈合完好.4只眼术后有中度刺激症状,其余患者有轻度刺激症状,持续2 d.术后3个月, 44只眼(84.61%)术后屈光度数在预期值的±1.00 D内,未见最佳矫正视力下降,10只眼(19.23%)最佳矫正视力提高1行或2行.术后3个月,8只眼(15.38%)角膜Haze 0.5级,2只眼(3.84%)Haze 1级,其余患者角膜透明.随访6个月的28只眼,角膜Haze 0.5级3只眼,其余患者角膜透明.术后1个月对比敏感度下降,术后3个月逐渐恢复,术后高阶像差较术前增大.结论 Epi-LASIK手术具有术后刺激症状轻、上皮愈合好及Haze程度轻等优点,其远期临床疗效及对Haze的形成作用仍需更多病例和更长时间的随访和研究. 展开更多
关键词 皮瓣 术后 角膜上皮 高度近视 患者 刺激症状 愈合 结论 矫治 转型
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口腔颌面部游离皮瓣危象的预防和处理 被引量：57
11
作者 张志愿 张陈平 郑家伟 《口腔医学纵横》 CSCD 1999年第1期4-7,共4页
目的：本文结合临床资料和文献报道，对口腔颌面部游离皮瓣危象的发生机制、防治措施等进行了探讨。方法：总结引起游离皮瓣发生缺血一再灌注损伤的各种因素及机制，评价各种术后监测方法，重点介绍危象皮瓣的手术探查，各种情况的处理... 目的：本文结合临床资料和文献报道，对口腔颌面部游离皮瓣危象的发生机制、防治措施等进行了探讨。方法：总结引起游离皮瓣发生缺血一再灌注损伤的各种因素及机制，评价各种术后监测方法，重点介绍危象皮瓣的手术探查，各种情况的处理，提出防止游离皮瓣发生血管危象的措施。结果：自１９７９年开展游离组织瓣移植手术至今，我科共累积病例１１５１例，手术后１４８例出现血管危象，抢救成活８９例，抢救成功率６０．１％，高于国外同类报道（４０％）。结论：选择合适的病例／皮瓣，术中精心操作，尽量缩短缺血时间，仍是目前确保游离组织移植成功的最重要因素，局部或全身应用药物防治危象皮瓣，仍需进一步研究。 展开更多
关键词 皮瓣 游离皮瓣 危象处理 口腔颌面部 预防
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封闭式负压引流技术联合皮瓣修复下肢皮肤软组织缺损 被引量：55
12
作者 黎晓华 王惠东 +3 位作者 张长青 陈铿 庄蕾 丁宝志 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期722-725,共4页
目的探讨封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)联合皮瓣治疗下肢皮肤软组织缺损的适应证、方法及临床疗效。方法回顾分析2006年6月-2009年11月,应用VSD联合皮瓣修复5例下肢皮肤软组织缺损患者(VSD组)临床资料,并与同期单纯... 目的探讨封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)联合皮瓣治疗下肢皮肤软组织缺损的适应证、方法及临床疗效。方法回顾分析2006年6月-2009年11月,应用VSD联合皮瓣修复5例下肢皮肤软组织缺损患者(VSD组)临床资料,并与同期单纯皮瓣修复的10例下肢皮肤软组织缺损患者(非VSD组)进行比较。VSD组:男3例,女2例;年龄32～69岁,平均46岁。车祸伤3例,截肢术后皮肤坏死1例,骨折术后钢板外露1例。其中小腿下段1例,足踝2例,足背1例,前足1例。软组织缺损范围6.5cm×6.0cm～23.0cm×17.0cm。受伤至入院时间2h～2个月。非VSD组:男5例,女5例;年龄23～58岁,平均50岁。车祸伤6例,地震挤压复合伤1例,骨髓炎感染创面1例,骨折术后钢板外露2例。其中小腿下段1例,足踝3例,前足及足背4例,足跟2例。软组织缺损范围4cm×4cm～20cm×12cm。受伤至入院时间1h～2个月。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果 VSD组修复术前住院时间为(11.8±9.5)d,修复术后住院时间为(35.4±28.3)d,总住院时间(47.2±35.8)d,切取皮瓣面积(232.8±142.0)cm2,VSD治疗后创面感染率为0;非VSD组分别为(25.8±12.4)d,(33.9±28.1)d、(59.7±32.4)d、(97.3±93.6)cm2,常规抗感染治疗8～14d后创面感染率为80%。两组修复术前住院时间及皮瓣面积比较,差异有统计学意义(P<0.05);修复术后住院时间、总住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。皮瓣修复术后VSD组1例、非VSD组2例皮瓣出现皮缘部分坏死,清创植皮或直接缝合后创面愈合良好;其余皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合。供区切口均Ⅰ期愈合,植皮顺利成活。两组患者均获随访,随访时间5～41个月,平均22.1个月。两组皮瓣与周围皮肤色泽、质地相似,皮瓣受力处无破溃,无臃肿。结论 VSD联合皮瓣修复对及时控制创伤后下肢皮肤软组织缺损感染、改善创面血运、缩短术前准备时间、及� 展开更多
关键词 封闭式负压引流技术 皮瓣 下肢软组织缺损 修复
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小腿及足部组织缺损的显微外科修复 被引量：49
13
作者 任志勇 王成琪 +5 位作者 范启申 王剑利 周建国 张成进 张树明 张维彬 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第4期294-295,共2页
目的　探讨小腿和足部组织缺损的显微外科修复方法。　方法　回顾 1985～ 2 0 0 0年收治的 569例小腿和足部组织缺损的病例 ,先后采用 15种不同的显微外科修复方法 ,从移植皮瓣的成活率和供受区外观、功能随访结果 ,寻找较为理想的修复... 目的　探讨小腿和足部组织缺损的显微外科修复方法。　方法　回顾 1985～ 2 0 0 0年收治的 569例小腿和足部组织缺损的病例 ,先后采用 15种不同的显微外科修复方法 ,从移植皮瓣的成活率和供受区外观、功能随访结果 ,寻找较为理想的修复方法。　结果　 569例不同的移植皮瓣成活 564例 ,失败 5例。失败的病例均为游离组织移植。　结论　小腿和足部组织缺损首选带蒂组织移植和带蒂皮支皮瓣移植 ,外观和功能满意 ,主干血管皮瓣影响供区的血供。游离组织移植应根据受区的要求选择 ,尽量选择解剖恒定、供皮面积大和可恢复感觉功能的组织移植 ,受区应选择次要血管吻合。 展开更多
关键词 小腿 足部组织缺损 显微外科 修复 皮瓣
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大面积腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用 被引量：50
14
作者 王肃生 梁刚 +2 位作者 张志华 冀航 白波 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第1期14-16,i0001,共4页
目的探讨大面积腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用特点和临床效果。方法应用大面积的逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段及足踝部软组织损伤16例,皮瓣面积为26cm×12cm^18cm×9cm。手术设计以外踝上约5~7cm处为逆行皮瓣的蒂部... 目的探讨大面积腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用特点和临床效果。方法应用大面积的逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段及足踝部软组织损伤16例,皮瓣面积为26cm×12cm^18cm×9cm。手术设计以外踝上约5~7cm处为逆行皮瓣的蒂部旋转点,皮瓣上界可超过小腿中上1/3交界以上部位,但不宜超过腓骨头下5cm。术中注意:①增加皮瓣的筋膜蒂的宽度,不小于4~5cm;②腓肠神经内、外侧的皮神经都保留在皮瓣内;③在蒂部结扎小隐静脉,但把小隐静脉干包含在皮瓣内;④保证蒂部的宽松。结果16例中15例生长良好,1例皮瓣末端部分表皮坏死,经换药后愈合。术后随访2个月~3年,皮瓣质地良好,外观恢复满意。结论经采取一定措施后扩大面积的逆行腓肠神经营养血管皮瓣血供可靠,能满意地修复足跟、足底大部、足背、踝及小腿中下段胫前区软组织缺损。 展开更多
关键词 腓肠神经 皮瓣 移植 显微外科
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皮瓣移植修复创面的发展及临床应用原则 被引量：50
15
作者 顾玉东 《中华移植杂志（电子版）》 CAS 2011年第1期5-6,共2页
皮瓣移植手术肇始于公元前6～7世纪。20世纪60年代显微外科的出现大大促进了皮瓣移植的进展,自从出现游离皮瓣以后,皮瓣移植也越来越复杂。目前皮瓣供区很多,髂腹股沟皮瓣、前臂皮瓣、穿支皮瓣等先后热极一时。但皮瓣移植的基本原则是... 皮瓣移植手术肇始于公元前6～7世纪。20世纪60年代显微外科的出现大大促进了皮瓣移植的进展,自从出现游离皮瓣以后,皮瓣移植也越来越复杂。目前皮瓣供区很多,髂腹股沟皮瓣、前臂皮瓣、穿支皮瓣等先后热极一时。但皮瓣移植的基本原则是不变的,即要求移植皮瓣高质量地存活,尽可能获取患处良好的形态和功能,而供区组织损伤小、所耗费用低。腹股沟皮瓣在很多创面修复中就是这样的一个经典皮瓣。 展开更多
关键词 皮瓣 组织移植 腹股沟皮瓣 修复 重建 原则 显微外科 手外科
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皮瓣的命名及其解剖学依据 被引量：48
16
作者 钟世镇 徐达传 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 1995年第2期82-83,共2页
皮瓣的命名及其解剖学依据钟世镇，徐达传皮瓣的研究发展迅速，新的供区大量涌现，应用目的灵活多样，命名上的见仁见智在所难免。综观现有文献资料，同一名词可能蕴含着不同的解剖学结构或部位，而同一解剖学结构或部位又可能出现并不... 皮瓣的命名及其解剖学依据钟世镇，徐达传皮瓣的研究发展迅速，新的供区大量涌现，应用目的灵活多样，命名上的见仁见智在所难免。综观现有文献资料，同一名词可能蕴含着不同的解剖学结构或部位，而同一解剖学结构或部位又可能出现并不相同的名词。这种现象在学科发展过程... 展开更多
关键词 皮瓣 外科皮瓣 命名 解剖学 皮肤移植
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前臂尺侧游离皮瓣在口腔颌面外科的应用——附30例临床报道 被引量：49
17
作者 张志愿 唐友盛 +3 位作者 竺涵光 张陈平 孙坚 沈国芳 《口腔颌面外科杂志》 CAS 1998年第1期26-28,共3页
目的详细阐明前臂尺侧游离皮瓣的应用解剖、制做技术及在口腔颌面外科的应用。方法对３０例前臂尺侧游离皮瓣修复口腔颌面部缺损的病例，进行了临床回顾性分析。结果前臂尺侧游离皮瓣具有较薄、柔软、弹性好且与面部的色泽相近的优点。... 目的详细阐明前臂尺侧游离皮瓣的应用解剖、制做技术及在口腔颌面外科的应用。方法对３０例前臂尺侧游离皮瓣修复口腔颌面部缺损的病例，进行了临床回顾性分析。结果前臂尺侧游离皮瓣具有较薄、柔软、弹性好且与面部的色泽相近的优点。它血管蒂长、口径较粗，适合与口腔颌面部的血管吻合。与前臂桡侧游离皮瓣相比，它的供区疤痕相对隐蔽，本组成功率为９０％。主要不足是损失了前臂一条主要供应血管一尺动脉。结论当某种原因，前臂桡侧游离皮瓣不能切取，如桡动脉阻塞，近期曾行桡部静脉穿刺或经该静脉行化疗，这时前臂尺侧游离皮瓣不失为口腔颌面部软组织缺损游离修复的最佳选择。 展开更多
关键词 皮瓣 前臂游离皮瓣 口腔颌面修复
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大隐静脉-隐神经营养血管皮瓣的临床解剖与应用 被引量：47
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作者 李泽龙 丁自海 +2 位作者 王培信 谢逸波 曾波 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期259-263,共5页
目的探索大隐静脉-隐神经营养血管皮瓣游离移植与移位修复的临床解剖与应用。方法选取福尔马林常规固定的成人下肢标本20侧,自愿捐献新鲜成人下肢标本8侧;其中左下肢12侧,右下肢16侧。解剖20侧成人下肢标本,观察大隐静脉、隐神经及其营... 目的探索大隐静脉-隐神经营养血管皮瓣游离移植与移位修复的临床解剖与应用。方法选取福尔马林常规固定的成人下肢标本20侧,自愿捐献新鲜成人下肢标本8侧;其中左下肢12侧,右下肢16侧。解剖20侧成人下肢标本,观察大隐静脉、隐神经及其营养血管的起源、大小、分支、分布和吻合;4侧新鲜成人下肢标本股动脉灌注朱砂滤过液,静脉灌注泛影葡胺后,钼靶X线片显示静脉周围血管网分布;另4侧新鲜成人下肢标本行大隐静脉显微解剖,观察静脉周围血管分布及吻合情况。临床应用大隐静脉-隐神经营养血管皮瓣游离修复虎口、带蒂逆行皮瓣修复足跟部及小腿下段、顺行皮瓣修复胫前及膝关节周围创面18例,其中男12例,女6例。年龄7～53岁。车祸伤7例,碾压伤4例,炸伤1例,中厚皮术后瘢痕2例,足底肿瘤扩大切除1例,外伤术后长期溃疡3例。创面部位:虎口1例,小腿上段及膝关节周围3例,小腿下段及足部14例。其中骨质外露7例,肌腱外露3例,钢板外露1例。创面范围:4cm×4cm～13cm×7cm。皮瓣切取范围6cm×4cm～15cm×8cm,蒂长8～11cm,筋膜蒂宽2.5～4.0cm,蒂部带窄条皮肤宽1～2cm。结果膝降动脉在股骨内侧髁上9.33±0.81cm处发出,分出隐动脉支伴隐神经下行,在股骨内侧髁下平均7.21±0.82cm浅出,位于大隐静脉旁,隐动脉与胫后动脉穿支成“Y”或“T”形吻合,接力构成纵行血管链,达内踝前下方,形成皮瓣的轴心血管。大隐静脉周围5～8mm内分布有波浪状小血管,直径约0.05～0.10mm,也吻合成纵行链状,钼靶X线片示小血管沿静脉一侧或双侧呈平行波浪状走行。临床应用18例,术后皮瓣均成活,2例远端3cm出现小水泡,经拆线减张、换药后愈合。13例经6～12个月随访,修复后创面获得保护性感觉,功能接近正常,外观满意,无溃疡。结论隐神经及大隐静脉周围均有血管网伴行,大隐静脉-隐神经营养血管皮瓣 展开更多
关键词 大隐静脉 隐动脉 隐神经 皮瓣 下肢
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小隐静脉-腓肠外侧神经蒂逆行皮瓣解剖及临床应用研究 被引量：45
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作者 李光早 徐静 +2 位作者 张莉 熊竹友 王琛 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期81-83,i0001,共4页
目的介绍小隐静脉-腓肠外侧神经蒂逆行皮瓣的应用解剖及临床应用经验。方法取5具新鲜尸体(10侧下肢)分别沿髂外动脉插管,加压注入红色乳胶,观测小腿后外侧不同阶段小隐静脉、腓肠外侧神经滋养血管的来源及对相应部位皮肤的血供。临床设... 目的介绍小隐静脉-腓肠外侧神经蒂逆行皮瓣的应用解剖及临床应用经验。方法取5具新鲜尸体(10侧下肢)分别沿髂外动脉插管,加压注入红色乳胶,观测小腿后外侧不同阶段小隐静脉、腓肠外侧神经滋养血管的来源及对相应部位皮肤的血供。临床设计小隐静脉-腓肠外侧神经蒂逆行皮瓣修复小腿下段、踝部及足跟创面9例。结果小腿后外侧上、中、下1/3段分别由腓肠浅动脉、胫后动脉肌皮穿支、腓动脉肌间隙穿支所发出的血管滋养小隐静脉-腓肠外侧神经,形成了以神经、血管为中心的串状动脉网,与深筋膜层血管网及皮下血管网相互吻合。临床应用9个皮瓣(9例),完全成活,足跟及足外侧缘无感觉丧失区。结论小隐静脉-腓肠外侧神经蒂逆行皮瓣血运丰富、成活可靠,是修复下肢皮肤、软组织缺损的有效方法。 展开更多
关键词 小隐静脉 腓肠外侧神经 腓肠浅动脉 皮瓣
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“风筝”皮瓣在眼睑前层缺损修复中的应用 被引量：46
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作者 邢新 杨志勇 陈江萍 《中华医学美学美容杂志》 2005年第1期9-10,共2页
目的探讨'风筝'皮瓣(亦称皮下蒂推进皮瓣)在修复眼睑前层(包括皮肤和眼轮匝肌)缺损的应用.方法于缺损邻接部位沿皮纹方向设计'风筝'皮瓣,按设计线切开皮肤,在眼轮匝肌下剥离形成以眼轮匝肌为皮下蒂的'风筝'皮瓣... 目的探讨'风筝'皮瓣(亦称皮下蒂推进皮瓣)在修复眼睑前层(包括皮肤和眼轮匝肌)缺损的应用.方法于缺损邻接部位沿皮纹方向设计'风筝'皮瓣,按设计线切开皮肤,在眼轮匝肌下剥离形成以眼轮匝肌为皮下蒂的'风筝'皮瓣,推进转移修复皮肤缺损,用7-0无损伤缝线缝合.自1994年以来已用于14例,年龄15～64岁,缺损最大直径为上睑长度的1/3.结果皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合,随访时间3个月至1年,眼睑形态满意,切口瘢痕不明显.结论对于眼睑前层范围较大不宜直接缝合,但尚有条件用局部皮瓣修复的中等大的缺损,用'风筝'皮瓣进行修复简单易行,效果可靠.其优点是,皮瓣通过推进转移的方式覆盖创面,没有旋转和变形,转移后局部平整,无'猫耳'等畸形产生,皮瓣蒂部宽广,血运良好,愈合后肤色与四周一致. 展开更多
关键词 皮瓣 眼睑 缺损修复 修复 皮下 眼轮匝肌 切口 风筝 中等 结论
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